Алгоритм измерения артериального давления на левой и правой руке: как правильно?
Чтобы понять, как измерить артериальное давление в домашних условиях, нужно разобраться с правилами выполнения процедуры. Они составлены для того, чтобы получить наиболее точный результат. Выглядят правила измерения артериального давления следующим образом:
- Перед процедурой нужно расслабиться и желательно отдохнуть полчаса, так как мерить давление нужно в состоянии полного спокойствия. В ином случае показатели будут завышенными.
- Если проводится измерение артериального давления у детей, то перед процедурой ребенку нужно объяснить ее особенности и попросить его посидеть спокойно.
- Методы измерения давления на руках и ногах особо не отличаются. Манжет нужно надевать на бедро, а пульсовые тоны прослушиваются в области подколенного углубления. Однако многие не могут понять, как правильно мерить давление на ногах из-за большой разницы в показателях. Связано это со строением мышц и особенностями кровообращения нижних конечностей, поэтому новичкам лучше определять АД на руках.
- Правильное измерение артериального давления проводится в хорошо проветриваемом помещении с нормальной температурой. Если будет жарко, то сосуды расширятся и показатели будут слишком низкими, а в холодном сузятся, и результат выйдет высоким.
При артериальной гипертензии состояние человека ухудшается. У него возникают головные боли, слабость, отдышка, боль в груди и онемевают конечности. Если проблема коснулась в первый раз, то нужно проконсультироваться с врачом. Он должен рассказать, как правильно измерять артериальное давление и что представляет собой эта манипуляция. Постепенно больной привыкнет к этой процедуре и выучит наизусть алгоритм действий.
Если у больного гипертония, то важно знать не только, как измерить давление, но и насколько часто это нужно делать.
В день желательно заниматься этим не менее 2 раз и записывать результат. Более точным он будет, если измеряют АД в одно время по 3 раза на каждую руку с перерывом в 2 минуты.
Содержание статьи
Противопоказания перед процедурой
Перед тем, как измерять давление, нужно выяснить, что нельзя делать за час до процедуры:
- получать физические нагрузки;
- переживать;
- курить;
- есть;
- пить спиртные напитки, а также крепкий чай и кофе.
Измеряется давление спустя несколько часов после употребления гипотензивных средств, чтобы не исказить результаты. По этой причине лечение гипертонии нужно грамотно сочетать с постоянным контролем давления. Сюда же входят любые капли для носа или глаз, способные повлиять на показатели.
При ухудшении состояния из-за артериальной гипертензии крайне важно знать, как измерить артериальное давление в домашних условиях, ведь делать это придется почти каждый час. Все результаты впоследствии необходимо показать врачу, чтобы он смог увидеть динамику развития болезни.
Выбор руки для замера АД
Многих людей беспокоит вопрос: на какой руке меряют давление, ведь от этого может зависеть точность итоговых цифр. Врачи советуют проводить замер на обеих конечностях, а затем сделать еще один круг. Перед тем как померить давление 2 раз, нужно подождать 3-4 минуты. Полученные результаты следует записать. Они помогут выбрать, на какой руке правильно мерить давление, так как впредь проводить процедуру можно будет на той конечности, на которой были завышенные показатели.
Иногда показатели АД на обеих конечностях одинаковы. В таком случае понять, на какой руке мерить давление, можно по другим критериям, например, правша человек, или левша.
Если используется преимущественно правая конечность, то замер проводить нужно на левой, и наоборот.
Разница в АД
Иногда от того, на какой руке мерять давление, зависит диагностика других патологий. Для примера: почки, печень, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная влияют на правое полушарие, а на левое воздействуют легкие, верхние конечности и сердце. Именно поэтому разное давление на руках причины имеет не только связанные с сердечно-сосудистой системой, но и со сбоями в работе органов.
Выяснить алгоритм измерения артериального давления на разных руках особо важно, если разница в показателях составляет 15 единиц и выше. Если такое повышение наблюдается уже длительное время, то возрастает шанс возникновения осложнений. Больному незамедлительно нужно обследоваться, чтобы найти причину повышенного артериального давления на левой руке или правой.
Пораженная левая или правая половина мозга иногда проявляется следующими симптомами:
- ухудшение реакции;
- слабость и апатия;
- головные боли и головокружение.
Люди, не знающие, на какой руке правильно мерить давление, часто проводят процедуру на одной конечности. Врачи советуют людям, особенно – больным гипертонией, для начала узнать, как измерить давление, а затем делать это на обеих руках. В таком случае ошибки быть не должно.
Причины высокого АД на левой руке
Высокое давление на левой руке особо заметно у левшей, которые активно пользуются конечностью. Разница может достигать 10-15 единиц. У людей, для которых основная правая рука, на левой конечности показатели тоже могут быть незначительно повышены. Врачи объясняют отклонение анатомической особенностью. На левой руке питание идет непосредственно от аорты, а на правой – от плечеголовного ствола, поэтому уровень АД здесь ниже.
Причины высокого АД на правой руке
Артериальное давление на правой руке может быть незначительно выше левой, если человек правша и активно занимается спортом. Врачи объясняют это тем, что постоянные нагрузки на мышцы плечевого пояса делают их больше и плотнее. Артерии, проходящие через это место, сдавливаются, поэтому артериальное давление на правой руке увеличивается.
Ситуации, при которых наблюдается большая разница в АД
Зачастую проблема заключается в том, что человек не знает, как правильно мерить артериальное давление. Даже если не прочитать информацию в интернете и не посоветоваться с врачом, в коробке с каждым тонометром идет инструкция по измерению, но мало кто ее читает.
В более редких случаях ситуация усугубляется из-за того, что человек не понимает, на какой руке мерить артериальное давление и постоянно делает это на разных конечностях. Постепенно разница в АД начинает увеличиваться, но больной об этом не будет знать, пока не возникнут видимые симптомы.
Ситуации, связанные с разницей в давлении, бывают следующими:
- На одной конечности нормальное давление, а на другой высокое. В этом случае проблема часто заключается в развитии ВСД и анатомических отклонениях аорты и других артерий, питающих руки.
- Высокое давление на одной конечности и еще выше – на другой. Такая ситуация возникает вследствие развития гипертонической болезни, ВСД, а также из-за стрессов, перегрузок и недосыпаний.
- Низкое давление на одной конечности и высокое или нормальное – на другой. В этом случае зачастую речь идет о закупорке артерии или ее сдавливании.
Перечисленные ситуации возникают преимущественно не сразу, а лишь спустя длительное время. Именно поэтому важно не только понимать, на какой руке надо мерить давление, но и периодически проводить процедуру на обеих конечностях. В таком случае можно избежать возникновения многих патологий.
Методы определения АД
Методы измерения артериального давления отличаются, и многое зависит от мастерства человека, который выполняет процедуру. Новичку будет сложно с механическим тонометром, поэтому ему лучше использовать полуавтоматическую или электронную версию прибора. Технология применения в этом случае будет другой, но замер проводится значительно проще.
Существуют такиеспособы измерения давления:
- аускультативный;
- пальпаторный;
- осциллометрический.
Аускультативный метод определения АД
Аускультативная техника измерения артериального давления наиболее распространенная, и применяется в большинстве лечебных заведений. Для нее требуется обычный механический тонометр с грушей и стетоскоп. Такая методика измерения артериального давления была создана в начале ХХ века Н. С. Коротковым, поэтому нередко ее называют «измерением Короткова».
Узнать, как правильно измерить артериальное давление по методу Короткова можно, взглянув на такой алгоритм действий:
- Зафиксировать манжету в 3 см от локтевого сгиба.
- Мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к области сгиба локтя. Сдавливать ею это место нельзя, так как измерить давление точно не получится из-за пережатия лучевой артерии и создания дополнительной компрессии.
- Грушей набирается в манжету воздух так, чтобы конечная остановка была на 30 мм выше окончания пульсации.
- Открывается понемногу клапан на груше, чтобы спустить воздух. Первые услышанные пульсовые тоны – это верхнее (систолическое) давление. Последние являются нижним показателем (диастолическим).
На какой руке можно мерить давление врачи определяют по такому критерию, как левша человек или правша. Если выявляется отклонение от нормы, то процедуру также проводят на другой конечности.
Пальпаторный метод определения АД
Способы измерения давления механическим тонометром незначительно отличаются друг от друга, поэтому пальпаторный метод фактически идентичен аускультативному. Единственным отличием является отсутствие надобности покупать стетоскоп. Вместо него используются пальцы. На какой руке нужно мерить давление определяется так же, как и в других случаях.
Разобраться, как правильно мерить артериальное давление пальпаторным методом может любой человек, знающий аускультативнуютехнику. Алгоритм действий фактически тот же, но вместо стетоскопа прикладывается указательный и средний палец. В остальном эти методы исследования артериального давления ничем не отличаются.
Осциллометрическийметод определения АД
В нынешнее время большинство людей используют осциллометрический метод измерения артериального давления, так как не нужно самостоятельно выслушивать пульсовые тона.
В случае с ним исключается человеческий фактор за счет электронного датчика, поэтому ошибки встречаются значительно реже. Благодаря такому преимуществу другие методы измерения давления для большинства людей, страдающих от артериальной гипертензии, уже стали неактуальны.
Если понять, как правильно измерять давление осциллометрическим методом, то можно ощутить следующие преимущества:
- Точные результаты.
- Возможность комфортно мерить давление людям, которые плохо видят или слышат.
- Выяснить, как правильно мерить давление таким методом могут даже дети, из-за простоты использования.
- Во время определения АД наличие постороннего шума никак не мешает прибору.
- Можно применять тонометр поверх небольшого слоя одежды.
- Определяет давление даже при очень слабых или расплывчатых тонах.
Однако даже самые совершенные методы измерения давления имеют свои недостатки, это:
- Любое движения конечностью сильно искажает результат и придется все делать заново.
- Если проблема высокого или низкого давления заключается в развитии сердечно-сосудистых проблем, то результаты могут быть не совсем точными. В этом случае желательно слышать пульсовые тона.
На какой руке мерить давление автоматическим тонометром – абсолютно не важно, но для точности желательно провести процедуру на обеих конечностях.
Суть ее заключается в надевании манжеты и включении прибора кнопкой на дисплее. Электронный тонометр автоматически определяет давление примерно за 30 секунд. В случае с полуавтоматическим прибором придется накачивать грушей воздух, но в целом технология применения не меняется.
Подбирать манжету нужно по размеру руки, потому как если она слишком объемная или маленькая, то результат может иметь погрешность.
Любой человек должен выяснить для себя, на какой руке правильно измерять артериальное давление, и как это делается. В таком случае гипертоническая болезнь не застанет врасплох. При необходимости можно проконсультироваться у своего терапевта по месту жительства.
Врач объяснит все особенности процедуры и посоветует наиболее простой и эффективный метод определения АД.
Как правильно измерить давление — Лайфхакер
Какой прибор использовать
Для самостоятельных измерений лучше купить автоматический тонометр (прибор для измерения давления), потому что возиться со стетоскопом в одиночку неудобно, результаты будут неверными.
Некоторые автоматические тонометры тоже показывают не совсем правильные результаты.
Учтите, что неправильно подобранный размер манжеты может повлиять на результаты измерений. Поэтому перед покупкой измерьте окружность той части руки, которую будет обхватывать тонометр.
Чтобы прибор не путался в показаниях, покупайте тонометр в аптеках или специализированных магазинах и не старайтесь слишком сильно сэкономить. Обязательно изучите инструкцию перед использованием (даже после того, как прочитаете эту статью) и вовремя меняйте батарейки.
Как измерить давление
Не торопитесь. Посидите пять минут в спокойной обстановке, не бросайтесь к тонометру сразу после нагрузки. За полчаса до измерения не курите и не пейте кофе.
Сядьте на стул, чтобы спина была ровной. Не скрещивайте ноги. Они должны стоять на полу так, чтобы колени не поднимались высоко.
Закатайте рукава, а лучше — снимите одежду с длинными рукавами, чтобы без проблем надеть манжету на руку.
Положите руку, на которой проводите измерение, на ровную поверхность так, чтобы манжета тонометра находилась примерно на уровне сердца. Иногда для этого надо подложить под руку подушку.
Правильно наденьте манжету. Её нижний край должен находиться на 2–2,5 см выше локтевого сгиба.
Зафиксируйте манжету так, чтобы под неё можно было просунуть 1–2 пальца. Провода должны выходить с внутренней стороны локтя, чтобы чувствительные элементы тонометра зафиксировали пульс.
Следите, чтобы все трубки лежали ровно, не перепутывались и не образовывали петли. Это не сложно, нужно просто сидеть вот так:
Запустите программу, чтобы тонометр наполнил манжету воздухом, или накачайте её самостоятельно (это зависит от того, какую модель вы купили). Ждите, когда прибор спустит воздух, или откройте клапан и выпустите воздух сами.
Запишите показания тонометра и через пару минут повторите измерение на второй руке.
Как измерить давление со стетоскопом
Метод, при котором тоны сердца выслушивает человек, требует некоторого опыта и привычки. С первого раза трудно всё услышать и одновременно заметить значения, которые показывает стрелка тонометра. Самому себе давление так измерить ещё труднее. Поэтому, если вы решили использовать стетофонендоскоп, потренируйтесь как следует.
- Человек должен сидеть так же ровно, как при измерении давления автоматическим тонометром, манжета накладывается на то же место.
- В ямке локтевого сгиба или чуть выше, в том месте, где лучше всего слышен пульс, нужно расположить и немного прижать мембрану стетофонендоскопа.
- Накачивайте манжету и одновременно слушайте пульс, глядя на стрелку тонометра. В какой-то момент пульс пропадёт — его не будет слышно. После этого нужно накачать манжету так, чтобы стрелка тонометра поднялась ещё на 20–30 мм рт. ст.
- Чуть приоткройте вентиль груши, чтобы стрелка тонометра медленно поползла вниз. Медленно — это на 2–3 мм рт. ст. в секунду.
- Внимательно слушайте, когда в стетофонендоскопе снова появятся звуки ударов сердца. Запомните значение, которое в этот момент показывала стрелка. Это систолическое, то есть «верхнее» давление.
- Потом нужно дождаться момента, когда звуки снова пропадут. Цифра, на которую укажет стрелка в этот момент, — диастолическое, «нижнее» давление.
Давление выше 140/90 — высокое, ниже 90/60 — низкое. Чтобы понимать, что для вас норма, а что нет, измеряйте давление каждый день в одно и то же время и в одних условиях и записывайте показания. В этом случае, если вы почувствуете, что что-то не так, вы сможете определить, есть ли у вас проблемы с давлением.
Читайте также
🧐
Как правильно мерить давление: способы, правила
Артериальное давление (АД) — важный жизненный показатель. От него зависит кровообращение, полноценная работа органов тела. Чтобы контролировать его уровень, используются прямые (инвазивные) или непрямые методы измерения кровяного давления.
Методы измерения
Для прямого замера в кровеносный сосуд или камеру сердца вводят специальный катетер. Он соединяется с внешним датчиком, который непрерывно фиксирует точные показатели артериального или венозного давления. Инвазивное измерение АД может вызвать осложнения: кровотечение, тромб, эмболию, гематому. Этот метод используется в стационарах, где пациенты находятся под круглосуточным наблюдением врачей.
Непрямые методы измерения артериального давления применяются во всех медицинских учреждениях. Измерение кровяного давления тонометром — электронным или механическим прибором — безопаснее инвазивного метода. Эти аппараты фиксируют изменения пульсации в сосудах, сжатых манжетой. Их можно использовать самостоятельно, главное — знать, как правильно мерить давление, чтобы получать достоверные показания.
Как правильно измерить давление?
От показателей АД зависит, какое лечение врач назначит больному гипертонией или гипотонией. Правила измерения артериального давления позволяют получать точные показания тонометров:
- За час до снятия показаний АД с помощью механического или автоматического тонометра нельзя есть, пить кофе, курить, употреблять алкогольные или энергетические напитки.
- Освободите мочевой пузырь. Если он полон, показатели повышаются на 10 мм рт. ст.
- Нельзя замерять АД после интенсивной физической нагрузки — результаты будут завышены. Отдохните 20-30 минут, чтобы сердцебиение вернулось к норме.
- Снимите одежду с длинными рукавами. Закатывать их нельзя: это может изменить ток крови в конечности. Толщина завернутого рукава мешает нормальному прилеганию манжеты аппарата. Это может повлиять на результаты замера.
- Следует сесть на стул, опереться на спинку, расслабиться в удобном положении на 5-10 минут. Нельзя перекрещивать ноги, сутулиться — это воздействует на циркуляцию крови, результаты замера будут некорректными.
- Надо мерить давление всегда по одной руке. Показания приборов на разных конечностях отличаются на 10-15 мм рт. ст.
- Руку, на которой фиксируется механический или автоматический тонометр, положите на стол. Она не должна находиться в подвешенном, напряженном состоянии, ее необходимо расслабить.
- Манжету оберните вокруг руки выше локтя, чтобы под нее можно было просунуть палец. Если она надета туго или с перекосом, результаты измерения будут неточными. Манжета аппарата должна быть на одной высоте с сердцем.
- Во время измерения давления механическим тонометром нельзя двигаться, кашлять, разговаривать.
- Если необходимо повторить процедуру, сделайте перерыв 5-10 минут. Кровеносным сосудам руки нужно отдохнуть, чтобы вернуться в обычное состояние после сжатия манжетой прибора.
На какой руке нужно мерить давление
Доктора советуют правшам измерять давление по левой руке, а левшам — по правой. Чтобы точно определить, на какой руке следует мерить АД, нужно снять серию показаний с обеих конечностей по очереди. Показатели записывают, сравнивают. У больных гипертонией для регулярных замеров выбирается та рука, на которой результаты получаются выше. У людей, страдающих гипотонией (пониженным АД), — наоборот.
Как правильно мерить кровяное давление механическим тонометром
Механический аппарат применяется для измерения давления крови по методу Короткова. Показатели АД определяются по биению пульса, который слушают через стетоскоп, и циферблату тонометра:
- Оберните манжету аппарата вокруг руки на 2-3 см выше локтевого сустава. Зафиксируйте, чтобы между ней и кожей проходил палец.
- Воздушная трубка прибора должна проходить по центру внутренней поверхности руки. Следите, чтобы она не перекручивалась.
- ·Вставьте слуховые трубки стетоскопа в уши. Нащупайте пульс в ямке, под которой проходит вена, приложите к ней мембрану аппарата плоской поверхностью.
- До упора закрутите вентиль для сброса воздуха. Ритмично сдавливая грушу, накачивайте манжету, пока стрелка тонометра не покажет 200 мм рт. ст. Для гипертоников начальная отметка выше — 220 мм рт. ст.
- Постепенно откручивайте воздушный вентиль, наблюдайте за циферблатом прибора, слушайте пульс. Цифра, возле которой окажется стрелка тонометра в момент первого удара — это систолическое АД. Отметка, напротив которой будет слышен последний звук — диастолическое АД.
- Чтобы получить максимально точный результат, повторите измерение через 5-10 минут, рассчитайте среднее значение.
Зная, как следует измерять давление механическим тонометром, можно контролировать АД самостоятельно.
Важно! Чтобы померить давление себе самому, следует держать грушу свободной рукой. Конечность, на которой зафиксирована манжета аппарата, должна быть расслаблена.
Замерять давление автоматическим тонометром проще, чем механическим, но результаты могут быть менее точными. Эти аппараты бывают ручными (плечевыми) или запястными. Способы измерения артериального давления с их помощью различаются.
Как правильно измерить давление электронным тонометром
Чтобы получить максимально точные показатели АД, процесс измерения необходимо проводить следующим образом:
- Зафиксируйте манжету на предплечье, чтобы пневматическая трубка опускалась вдоль средней линии руки.
- Включите прибор. Не двигайтесь, пока он накачивает и спускает воздух, измеряя давление.
- После окончания замера на электронном экране тонометра появятся числа. Первое — систолическое АД, второе — диастолическое, третье — частота сердцебиения.
- Выключите аппарат, снимите манжету.
Важно! Использовать электронный тонометр нужно на расстоянии 2 м от таких бытовых приборов, как микроволновая печь, телевизор, компьютер. Их магнитное поле нарушает работу аппарата, искажает его показания.
Как правильно мерить давление запястным тонометром
Измерение запястным тонометром необходимо проводить по определенным правилам:
- Оберните манжету вокруг запястья, чтобы аппарат находился на пульсирующем кровеносном сосуде.
- Руку с прибором положите поверх грудной клетки, чтобы тонометр оказался на одном уровне с сердцем.
- Свободной рукой нажмите кнопку старта. Положите ее под локоть конечности с аппаратом. Рука, на которой измеряется АД, должна быть расслаблена.
- Дождитесь, пока прибор выполнит свою функцию, манжета полностью сдуется. Снимите ее, посмотрите показания на экране.
Внимание! Можно определить погрешность электронного тонометра. После измерения АД с его помощью через 5-10 минут повторите процедуру, используя механический прибор по методу Короткова. Разница в показаниях аппаратов — это погрешность электронного прибора.
Как измерить давление ручным полуавтоматическим тонометром
Этот аппарат автоматически фиксирует показатели АД, но нагнетать воздух в манжету нужно вручную. Полуавтоматические тонометры считаются более точными, чем другие электронные модели. Процесс измерения проводится следующим образом:
- Оберните манжету вокруг предплечья на 2-3 см выше локтевого сустава. Следите за правильным положением воздушной трубки — по центру руки.
- Включите прибор нажатием кнопки.
- Накачайте воздух, сжимая грушу свободной рукой, до 200 мм рт. ст. или до звукового сигнала, означающего готовность к измерению, если у аппарата есть эта функция.
- Дождитесь, пока прибор зафиксирует цифры АД и пульса. Полуавтоматические тонометры издают сигналы, сообщая, что измерение окончено.
- Когда экран прибора покажет данные АД и сердцебиения, нажмите кнопку у основания груши, чтобы оставшийся воздух вышел наружу через клапан.
- Снимите манжету, выключите тонометр.
Если есть сомнения в достоверности результатов, показанных при замере давления полуавтоматическим тонометром, через 10 минут повторите процедуру. Максимально точные цифры можно рассчитать по среднему показателю трех замеров.
Внимание! При измерении АД у лежащего человека результаты могут быть ниже, чем при замерах в сидячем положении. Это связано с изменением циркуляции крови.
Как часто можно мерить артериальное давление
Здоровому человеку достаточно измерять АД каждые 3-4 месяца. При симптомах гипертонии нужно в течение 7-10 дней фиксировать данные. Проводить измерения следует в одном привычном положении тела. Изменение позы или напряжение могут вызвать ошибки при измерении. Тем, кому поставлен диагноз гипертоническая болезнь, необходимо замерять АД регулярно, дважды в день — утром натощак и вечером перед сном. В течение дня следует контролировать давление при головной боли, общем недомогании. Полученные цифры АД рекомендуется записывать. Электронные тонометры имеют внутреннюю память, режим сохранения данных. Это позволяет вести статистику измерений.
Способы измерения давления с применением механических и автоматических тонометров различаются степенью точности результатов. Измерение артериального давления по методу доктора Короткова считается самым надежным способом получения достоверных показателей АД без введения датчиков внутрь сосудов.
виды, норма и правильное измерение
Об артериальном давлении (АД) слышал каждый, но не все знают, что означает данный термин. Это основной показатель деятельности сердечно-сосудистой системы человека. Без сомнения, само по себе изменение уровня АД не является заболеванием, но свидетельствует о наличии тех или иных нарушений в работе кровеносной системы.
АД определяется объемом крови, который за единицу времени перекачивается сердцем, а также сосудистым сопротивлением. До тех пор, пока данный параметр находится в пределах нормы, люди не задумываются о том, что такое давление в артериях.
АД является силой, с которой кровь воздействует на сосудистую стенку. Его уровень определяется объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, и шириной сосудистого русла. Единицами измерения являются миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.).
Выделяют следующие виды артериального давления:
- Систолическое (верхнее). Развивается в результате сокращения мышцы сердца. Также в образовании «верхнего» участвует и аорта, выполняющая роль буфера;
- Диастолическое (нижнее). Образуется, когда кровь пассивно движется по артериям, а сердечная мышца расслаблена;
- Пульсовое давление. Представлено разницей между верхним и нижним. Нормальное значение составляет 35-50 мм.рт.ст.
Нормальные значения АД
Нормой артериального давления для взрослого человека считаются значения от 90/60 до 129/84 мм.рт.ст. Нужно понимать, что для каждого человека характерны свои показатели АД. Они зависят от следующих факторов:
- Пол;
- Возраст;
- Род занятий;
- Вес;
- Эластичность сосудистой стенки;
- Ударный объем сердца.
На показатели давления оказывают влияние и фоновые заболевания, имеющиеся у человека. Верхними границами нормального давления, которые выделяет классификация гипертонической болезни, составляют 140/90. При более высоких значениях врач должен исключить артериальную гипертензию.
Нижние границы составляют 90/60. Если показатель ниже, это говорит о недостаточном снабжении тканей кислородом. В пожилом возрасте наличие гипотонии повышает риск развития инсультов.
Еще один момент, о котором нужно помнить – кровяное давление человека измеряется на обеих руках. Разница в показателях не должна быть больше 5 мм рт.ст. В том случае, если этот показатель увеличивается в два раза, следует проверить наличие атеросклеротических изменений в крупных сосудах.
Разница между систолическим и диастолическим цифрами в норме обычно находится в диапазоне от 35 до 50 мм.рт.ст. Снижение этого показателя наблюдается на фоне уменьшения сократительной способности сердца или при шоковых состояниях. Повышение характерно для воспалительных заболеваний, атеросклеротических изменений крупных артерий, а также может наблюдаться в момент физической нагрузки.
Таким образом, для получения точных данных важно оценивать все показатели. Кроме того, нужно помнить, что с возрастом уровень АД меняется и становится максимальным ближе к 60 годам.
Рассчитать норму давления для себя
АД у беременных
Что такое давление и как его измерять – вопрос, который должна задавать себе каждая будущая мама. При беременности измерение данного показателя становится важной прогностической методикой. Так, первичные гормональные «перемены» способствуют расширению кровеносных сосудов, оказывая гипотонический эффект. Именно по этой причине некоторые будущие мамы предъявляют жалобы на головокружение или общую слабость.
Ближе ко второму триместру цифры, наоборот, повышаются. Отчасти это обусловлено физиологией женского организма. Именно поэтому повышение АД на 10-15 мм.рт.ст, в сравнении с тем, какие показатели артериального давления были до беременности, не является чем-то страшным, но проконсультироваться с врачом все же нужно. Тревогу нужно бить в тех случаях, когда повышенное АД сопровождается отеками. В том случае, если во время беременности наблюдается значительное колебание АД, крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Венозное артериальное давление
Несомненно, если есть артериальное, то должно быть и венозное. Оно отражает давление у человека, воздействующее на стенки вен. Особую роль играет значение данного показателя в правом предсердии или центральное венозное давление (ЦВД). От него зависят такие важные процессы, как сердечный выброс, а также возврат крови из тканей в сердце.
Точное измерение ЦВД – крайне сложный процесс, который выполняется только квалифицированным специалистом. Для получения данных необходимо произвести катетеризацию центральной вены. Соединенный с катетером датчик совершает все нужные подсчеты. Так, венозное давление измеряется в миллиметрах водного столба и в норме составляет 6-12. Меньшее значение говорит о том, что к правым отделам возвращается недостаточное количество крови. Это может быть следствием резкого снижения тонуса сосудов или обезвоживания организма.
Показатель выше 12 мм.вод.ст. говорит о том, что сердце перекачивает доставленную кровь неэффективно. Причиной могут быть всевозможные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Центральное венозное давление повышается и при некоторых острых состояниях, в частности, ТЭЛА или перикардита.
Таким образом, давление крови, циркулирующей в венах, является важным диагностическим критерием. Именно поэтому ни в коем случае нельзя забывать и о нем.
Измерение АД
Первым аппаратом, который позволял измерить АД, являлся прибор Гейлза. Его устройство было довольно простым. К шкале с уровнями присоединялась трубка, на конце которой была игла. Ее вводили в сосуд и кровь, наполнявшая прибор, показывала измеряемый параметр.
Сейчас для измерения АД используется метод Короткова. Стоит отметить, что именно данный способ является единственным среди неинвазивных методик, признанным Всемирной организацией здравоохранения. Методика Короткова основывается на том, что звуки, которые слышно при проведении измерения, отличаются от тонов сердца, обусловленных вибрациями вследствие закрывания клапанов.
Чтобы правильно измерить давление в сосудах, необходимо знать пять фаз, описанных Коротковым, а именно:
- Появление первого тона, интенсивность которого нарастает вместе со сдуванием манжеты;
- Прибавление «дующего» шума;
- Шумы и тона достигают своего максимума;
- Ослабление тонов;
- Полное пропадание тонов.
Для получения данных артериального давления необходим стетоскоп и механический тонометр. Само измерение проводится в несколько этапов:
- Наложить манжету чуть выше локтевой ямки;
- Поместить стетоскоп в область локтевой ямки;
- Произвести нагнетание воздуха в манжету;
- Медленно выпустить воздух, внимательно слушая тоны Короткова.
Систолическое артериальное давление человека соответствует первому тону. Диастолическое, в свою очередь, регистрируется в пятую фазу. После проведения полного обследования необходимо записать, на какой руке было проведено измерение, а также какие результаты были получены.
Согласно рекомендациям ВОЗ, измерение давления необходимо проводить двукратно. Второе измерение проводится примерно через 2-3 минуты после первого. Специалисты выделяют особенности, возникающие при проведении исследования методом Короткова:
- Полное отсутствие звука между первой и второй фазой. Физиология данного процесса объясняется излишне высоким систолическим давлением.
- Невозможность прослушать пятую фазу. Отмечается при высоком сердечном выбросе. Такая ситуация возникает на фоне аортальной недостаточности, тиреотоксикозе или же лихорадках.
- При проведении измерения у пожилых людей рекомендуется нагнетать воздух в манжете до более высокого уровня. Это связано с тем, что артерии с возрастом подвергаются кальцинации. Из-за возникающего препятствия манжета не может полностью пережать сосуд. Более сильное нагнетание может привести к завышению показателей. Такое состояние называется «псевдо гипертензия».
- При большой окружности плеча становится невозможно добиться правильного результата измерения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно использовать манжету большого размера или же измерять АД пальпаторно.
Также стоит помнить, что при проведении измерения в положении лежа отмечается незначительное повышение показателей, обычно на 5-10 мм.рт.ст.
Высокие значения артериального давления бывают и без наличия хронического заболевания. Так, повышение цифр АД отмечается в следующих случаях:
- Употребление крепкого чая или кофе;
- Употребление шоколада;
- Прием адаптогенов;
- Излишняя нервозность;
- Длительное ожидание в больничной очереди;
- «Синдром белого халата».
Такое АД не стабильное и возвращается к нормальным цифрам, когда отсутствует фактор, вызвавший его повышение.
Снижение цифр АД по сравнению с реальными значениями может наблюдаться и при нарушениях правил проведения измерения, а именно:
- Слишком слабое нагнетание воздуха в манжету, не позволяющее полностью перекрыть кровоток;
- Слишком быстрое выпускание воздуха из манжеты;
- Использование неправильно подобранной манжеты;
- Измерение давления в положении лежа;
При изменении цифр АД нужно убедиться в том, что все манипуляции были выполнены правильно, а перед проведением измерения не было никаких факторов, влияющих на повышение или понижение АД. Нужно понимать, что, зная все об артериальном давлении, не стоит заниматься самолечением. При выявлении любых нарушений следует обратиться за помощью к врачу. Стабилизация АД – задача, с которой должен справляться специалист.
Основные заболевания, для которых характерно изменение АД
Причинами повышения давления чаще всего являются следующие заболевания:
- Гипертоническая болезнь;
- Заболевания почек и надпочечников;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Гормональные нарушения. В частности, патологии щитовидной железы;
- Атеросклероз;
Если давление регистрируется пониженное, это может говорить о следующих патологиях:
- Острый коронарный синдром;
- Миокардиты;
- Анемия;
- Снижение функции щитовидной железы;
- Патологии коркового слоя надпочечников;
- Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;
Незначительные колебания давления не приносят человеку серьезных неудобств, однако, крайне важно следить за уровнем своего АД, чтобы при появлении первых серьезных изменений, сразу обратиться за помощью к специалисту. Только врач поможет не только стабилизировать давление, но и определить причины, вызвавшие это изменение.
Как часто проводить измерение АД
Даже точно зная, что такое артериальное давление, многие люди попросту не понимают, когда и как часто нужно проводить его измерение.
Нужно придерживаться следующих правил:
- Первое измерение проводится в утренние часы, примерно через час после того, как человек проснулся;
- Перед проведением манипуляции запрещается курить, пить крепкий чай и заниматься физической культурой;
- Второе измерение проводится в вечернее время;
- Третье измерение не обязательно и проводится только в тех случаях, если есть жалобы.
Большинство людей преклонного возраста стараются мерить АД как можно чаще. Однако, это неправильно. Чаще всего это попросту сбивает, как пациента, так и лечащего врача.
Значения пульса и артериального давления – важные диагностические данные, которые очень легко измерить вне больничных условий. По ним можно судить о состоянии сердечно-сосудистой системы и при изменениях предполагать определенные нарушения.
Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь
Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.
Что такое артериальное давление?
1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.
2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).
3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.
Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.
Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).
Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.
Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.
Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.
‹
›
Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.
У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.
Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.
Артериальная гипертония
Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.
Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.
В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.
Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.
Как измеряют артериальное давление
Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.
Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.
Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.
Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.
Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.
Что же есть норма?
Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.
Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).
Как правильно измерять артериальное давление?
Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.
Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.
Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.
Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.
Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.
Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.
В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.
Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.
Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.
Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.
И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.
Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.
“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.
Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.
Измерение артериального давления — виды тонометров и техника использования в домашних условиях
До той поры, пока параметры АД укладываются в пределы нормы, человек не задумывается о проблемах со здоровьем. Но стоит показателям отклониться от нормы, как наступает головокружение, а болезни прогрессируют. Как измерить давление тонометром, чтобы получить правильный результат? Попробуем разобраться вместе.
Статьи по теме
Для чего измеряют артериальное давление
АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.
Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии. Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями. Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.
В чем измеряется артериальное давление
Если человек впервые сталкивается с определением своего давления, он может не знать, как пользоваться автоматическим прибором, и что означают загадочные буквы «мм рт. ст». Между тем, это миллиметры ртутного столба, в которых артериальное давление измеряется. Изобрели прибор несколько десятилетий назад, но он актуален до сих пор. Функционирует аппарат очень просто. Под воздействием силы кровяного давления, ртутный столбик в нем отпускается или поднимается, показывая единицу давления в миллиметрах.
Алгоритм измерения артериального давления
Если после замера результат оказался выше нормы, не паникуйте. Для точности давление должно измеряться трижды: второй раз — через 20 минут, третий — через 3 часа. Кроме того, чтобы получить максимально правдивые результаты, придется соблюдать определенный алгоритм измерения давления:
- Измерять следует в удобной позе: сидя и положив руку на стол ладошкой вверх.
- Локоть разместить так, чтобы он оказался на уровне сердца.
- Манжетой обернуть руку на три см выше локтя.
- Чтобы правильно определить давление, нельзя говорить во время процедуры.
- Через 5 минут необходимо повторно померить давление.
- Избежать ошибки позволит измерение артериального давления на обеих руках.
- Чтобы проследить динамику, померить АД нужно до еды три раза в день.
Техника измерения артериального давления
Измерение давления у человека должно происходить по определенному плану. Точность замера гарантируют следующие действия:
- Измерять следует через 2 часа после приема пищи, чтобы исключить погрешность.
- Не курить, не пить алкоголь и кофе перед процедурой.
- Запрещается использовать назальные или глазные сосудосуживающие капли.
- Не следует перед этим работать физически или заниматься спортом.
Измерение давления на ногах
Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух. Делать это необходимо медленно. Появление ударов пульса будет систолическим давлением, точка исчезновения ударов – диастолическим. Как видите, померить АД без помощи специалиста очень просто.
Измерение давления лежа
Измерение давления лежа следует производить правильно. Рука должна лежать вдоль тела и быть приподнятой до середины груди. Для этой цели необходимо подложить маленькую подушечку под плечо и локоть. Измерять показатели требуется трижды, поэтому каждое последующее измерение проводится уже в другом положении тела. Интервал между процедурами – 5-10 минут. В это время манжета на руке ослабляется.
Правила измерения артериального давления
Существуют определенные правила измерения давления, позволяющие прослеживать суточное состояние АД человека. Они дают более точные показатели. Что нельзя делать перед процедурой измерения, мы уже писали выше. Первый раз замерять необходимо утром, спустя час после пробуждения. Второй раз – через час после обеда. Третий – вечером, по необходимости, если присутствует слабость, головная боль или другое недомогание.
Измерители артериального давления
Способы измерения артериального давления бывают трех видов. Непрямой способ – механическая методика по Короткову. Ее еще называют аускультативным способом. Замер проводится посредством манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Еще один сестринский метод – осциллометрический. Он подразумевает применение электронных тонометров. Третий – инвазивный метод, осуществляется путем катетеризации одной из артерий с последующим присоединением к измерительной системе. Его используют врачи при серьезных хирургических вмешательствах.
Как правильно мерить давление
Правильное измерение артериального давления производится строго по вышеперечисленным правилам. Однако зачастую при замере АД доктором значения бывают выше на 20-40 мм рт. ст. Это объясняется стрессом, который получает организм при проведении измерения медсестрой. У некоторых пациентов такое наблюдается и при домашнем измерении. По этой причине рекомендуется проводить неоднократный замер с интервалом в несколько минут.
Как правильно мерить давление электронным тонометром
Измерение давления тонометром проводится по определенному сценарию. Электронным прибором нужно пользоваться по инструкции, а с ней справится и ребенок. Важно правильно одеть рукав – манжету. Ее нужно разместить на 3 см выше локтя на уровне сердца. Остальное автоматический прибор сделает сам. По окончании измерения на экране появятся результаты. Усовершенствованные приборы запоминают предыдущие показатели, что помогает сравнить динамику изменения АД.
Как мерить давление ручным тонометром
Измеритель артериального давления механический требует небольших усилий, его легко выполнить в домашних условиях. Необходимо надеть манжету, закачать в нее воздух при помощи грушевидного насоса, сжимая и разжимая его в руке. Прибор должен показать на 40 мм рт. ст. выше планируемого результата. Медленно выпустить воздух из манжеты, и ток крови по артерии восстановится. Записать на листочек полученные результаты дробью, а через 15-20 минут повторить процедуру и сравнить. Вот и все, вы знаете, как правильно мерить артериальное давление.
Многие пациенты жалуются на свои автоматические приборы, полагая, что они выдают неверные показатели. Однако, по мнению специалистов, проблема заключается не в тонометрах, а в правильности проведения замера АД, поэтому так важно начать подготовку к процедуре за несколько часов. Необходимо успокоиться и сделать все строго по инструкции. Врачи рекомендуют для домашнего пользования приобрести полуавтоматический аппарат omron или другой марки с манжетой на плечо, а не на запястье. Манжету перед покупкой нужно примерить.
Видео: как правильно мерить давление механическим тонометром
Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром
Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Как правильно мерить давление электронным тонометром
Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра
Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:
- Автоматические.
- Полуавтоматические.
- Запястные.
Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.
Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.
Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.
Автоматический
Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.
Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:
- Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
- Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
- Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
- Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
- Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
- Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
- После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
- После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.
В период замеров давления рука должна находиться в расслабленном состоянии.
Полуавтоматический
Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.
Запястный
Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.
Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
- Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
- Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
- Дисплей прибора должен смотреть вверх.
- Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.
Внимание. При использовании запястного тонометра нельзя двигать рукой, пальцами
Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.
Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.
Рекомендации по использованию тонометра
Как мерить давление в домашних условиях автоматическим, полуавтоматическим или механическим оборудованием? Все просто, если перед первым замером изучить правила использования конкретного прибора.
Правильно измерить электронным тонометром свое давление может даже пожилой человек. В использовании тонометра нет ничего сложного. В комплекте идет прибор с табло, манжета, провод для подключения в сеть и батарейки, если нет возможности включения в розетку.
- Манжета фиксируется на руке с помощью липучки, но закреплять ее нужно умеренно, чтобы не пережать кровеносную артерию. Если закрепить манжету слишком слабо, пульсация сердца и давление в сосудах плохо прослушивается и может быть выдана ошибка.
- Тонометр подключается к сети или к аккумулятору.
- Нажимается кнопка и начинается нагнетание воздуха в манжету через специальную трубку.
- В определенный момент шкала достигает максимума и начинается снижение до нижней границы.
- Через несколько секунд на табло электронного тонометра высветится результат измерения давления.
На заметку! Разница в измерении автоматическим или полуавтоматическим электронным прибором заключается лишь в способе нагнетания воздуха в систему. Если в автоматической модели достаточно для измерения давления нажать кнопку, то в полуавтомате нужно самостоятельно накачать воздух с помощью груши, идущей в комплекте с тонометром. В этом случае, как и в механическом, воздух набирается до значения 200–220 единиц на табло.
Используя для измерения давления электронный тонометр, стоит помнить о своевременной замене батареек. Даже разряженные на 50% они приведут к большей погрешности, чем указано в инструкции по применению тонометра.
Правильное измерение артериального давления зависит от того, как закреплена манжета на руке и в каком состоянии находится человек. Одевать манжету автоматического тонометра нужно на руку в область предплечья. Ориентиром для закрепления является отступ от локтевого сгиба, — не менее 2–3 см.
Интересный момент: Давление рекомендуют замерять на руке, противоположной той, что является рабочей. Если пациент правша, замер выполняется на левой руке, если левша, — на правой. Надежнее замерять давления на обеих руках с интервалом в 5–10 минут, чтобы получить среднее значение артериального давления. Можно самостоятельно определить руку, на которой значения давления более близкие к реальному состоянию сердечно-сосудистой системы. Необходимо сделать мониторинг на обеих руках в течение нескольких дней и результаты записывать в блокнот. По окончании контрольных измерений рассчитывается среднее значение и выбирается рука, где показатели более стабильные.
Алгоритм измерения давления
Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.
Ручной тонометр
После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:
- Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
- Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
- Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
- В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
- При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
- Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
- После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.
После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.
Полуавтоматический тонометр
Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:
- Включаем прибор.
- Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
- Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
- После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
- Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
- Выключаем прибор.
При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.
Электронный тонометр
Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:
- Включаем прибор.
- Надеваем манжету, как это описано выше.
- Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
- Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
- Снимаем манжету и выключаем прибор.
Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.
Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.
вернуться к рассылке
Уровень артериального давления – один из самых основных показателей здоровья человека. Однако зачастую мы забываем о необходимости контролировать давление. Это объясняется тем, что большинство людей не чувствуют его изменений.* Что такое артериальное давление?Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление, в быту их часто называют «верхним» и «нижним» давлением. Систолическое (верхнее) давление возникает при сокращении сердца и выбросе крови в сосуды. Диастолическое (нижнее) давление возникает когда сердце расслабляется и наполняется кровью.* Артериальное давление – относительно постоянная величина. Однако, под воздействием различных факторов, давление может сильно изменяться (стресс, физические нагрузки, переутомление).* Нормы артериального давления по классификации Всемирной Организации Здравоохранения.- Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60- Оптимальное давление 100-119/ 60-79- Нормальное давление 120-129/ 80-84- Высокое нормальное давление 130-139/ 85-89- Умеренная гипертония (повышенное) 140-159 /90-99- Гипертония средней тяжести 160-179 /100-109- Тяжелая гипертония более 180 более 110Идеальным считается давление – 120/80 мм. рт. ст. Однако, эта цифра во многом условна, т.к. для каждого человека существует своё идеальное значение. Чтобы его определить – нужно проконсультироваться с врачом или периодически измерять его.Стоит помнить, что нормальное самочувствие при давлении, выходящем за нижние и верхние границы нормы – дополнительный повод обратиться к врачу. Многие люди не чувствуют своего давления, поэтому гипертонию и называют «тихим убийцей».* Кому необходимо следить за уровнем артериального давления?- Следить за своим давлением необходимо всем.- Обязательно нужно измерить АД при головокружении, затруднении дыхания, появлении слабости, головной боли, потемнения в глазах, шума в ушах, боли и тяжести в области сердца или за грудиной.- Свое артериальное давление нужно контролировать спортсменам и людям, занимающимся физическими упражнениями.* Как правильно измерять артериальное давление?- За час до планового измерения давления нельзя употреблять алкоголь, а так же кофеин содержащие напитки (чай, кофе, кола, энергетики) и курить, за 5 мин. до измерения — привести себя в состояние покоя.- Если измерение давления — внеплановое и вызвано плохим самочувствием и симптомами сильного повышения АД, то измерение нужно проводить незамедлительно.- При первом визите к врачу необходимо измерить давление на обеих руках поочередно. Если разница между результатами более 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим артериальным давлением. Разница, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.- Рука, на которой проводится измерение, артериального давления должна быть без одежды и сдавливающих предметов. Вы должны быть расслаблены и неподвижны. Чтобы избежать нежелательного напряжения, руку можно положить на стол. Идеально — расположить руку так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца.- Манжету необходимо наложить на плечо на 2 см выше локтевого сгиба
Важно, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сдавливала ее.- В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 3 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм
рт. ст. – через 3 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.- Способ измерения давления зависит от тонометра и уточняется в инструкции по эксплуатации.
Поделиться в ОК
Поделиться на Facebook
Нравится
В Pinterest
Мне нравится!
66
— Худеть без диет?
— Стройнеть без тренера?
— Молодеть без косметолога?
— Быть бодрым и не хандрить?
Вы будете получать материалы о правильном питании
и здоровом образе жизни
Распространённые ошибки
Несмотря на то, что многим пациентам рекомендовано постоянное измерение артериального давления в домашних условиях для мониторинга состояния при различных заболеваниях, медики не полностью доверяют полученным значениям. Причина в том, что большинство допускает ряд ошибок при получении замеров, и игнорировать фактор «ложь/истина» в данном случае нельзя.
Погрешности прибор выдает чаще всего, если рука находится на уровне ниже либо выше грудной клетки.
В первом случае значения будут ниже реальных. Во втором аппарат может самостоятельно начать дополнительное нагнетание воздуха в манжету, и истинные показатели собьются. А вот получить завышенное значение артериального давления можно, если сидеть с прямой или согнутой спиной, не опираясь при этом ни на какую поверхность. Мышцы будут ригидными, и это исказит окончательную цифру. Такой же результат в сторону повышения будет получен, если манжета затянута очень туго.
Надевая манжету на предплечье, помните: рука должна быть голой, но закатывать рукава нельзя, иначе вы пережмете артерии.
Многие забывают перед измерением давления проверить прибор. Не поленитесь и откалибруйте его значение: в правильном состоянии стрелка располагается по центру (на отметке «0») — актуально для механических тонометров.
Если манжета затянута недостаточно сильно или в ней есть дефект, воздух будет закачиваться медленно, и это завысит показания тонометра.
Что еще учесть?
Помните, что при измерении давления вы должны находиться в состоянии абсолютного покоя: включенный телевизор, смартфон, разговор вслух обязательно исказят конечные результаты. Также перед процедурой не рекомендуется прием пищи и любых напитков (особенно кофе и алкоголь).
Едва ли не самой типичной ошибкой является снятие показателей «один за другим». Иными словами, получив значение, которое кажется ему сомнительным, пациент не делает перерыв, а тут же, не ослабляя манжету, снимает второе и третье значение АД. Это неизбежно ведет к искажению результатов.
Рекомендации по исправлению ошибок
Измеряйте давление в помещении, где вам не будут мешать посторонние. Даже звук от разговора двух – трех человек способен исказить работу тонометра. Если самому надеть манжету вам трудно, попросите кого-либо из близких помочь, но не собирайте в комнате компанию друзей и даже членов семьи.
Избавьтесь от стесняющих предметов одежды, ослабьте воротник. Если на верхней одежде есть длинные рукава, лучше снимите пуловер или рубашку, но не закатывайте рукав на локте. Снимите сдавливающий живот ремень и любой головной прибор. Также можно на время снять очки для зрения.
Старайтесь сидеть в максимально естественном положении, найдите опору для спины, поставьте ступни на пол полностью. Держите голову ровно, но без напряжения. Вы должны дышать свободно, но при этом сведите все движения к минимуму.
При затягивании манжеты максимально точно соблюдайте инструкцию. Если на манжете есть указатель в виде стрелки, обозначающий направление по главной артерии (обычно на современных тонометрах есть указатели для правой и левой руки), разверните его согласно показанному движению. Манжета должна плотно облегать предплечье, но пока в нее не закачан воздух, никаких дискомфортных ощущений появляться не может.
Если во время измерения давления вы испытываете страх или переживаете за будущие результаты, это однозначно скажется на значении артериального давления (скорее всего, в сторону повышения). Сохраняйте оптимизм и постарайтесь на время процедуры абстрагироваться от своих тревог.
Алгоритм действий
Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.
Если вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:
- Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
- Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
- При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.
Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.
Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.
Научиться мерить АД ручным тонометром самостоятельно может каждый – для этого соблюдается следующий алгоритм действий:
- Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
- Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
- Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
- Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.
Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.
Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.
Как мерить АД у детей?
Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.
Обычно это автоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.
Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.
С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:
- Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
- Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
- Детям старшего возраста – 13-20 см.
Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.
Как измерить давление без фонендоскопа?
Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.
Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.
Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД. .
Правильный алгоритм действий для точного измерения
Шаг 1. Чтобы показатели были достоверными к измерению необходимо подготовиться. Для этого стоит занять удобное положение сидя, дышать размеренно, успокоиться. Достаточно будет пяти минут, чтобы вышеописанным образом «настроить» свое тело.
Внимание! Если состояние человека критическое, и он требует неотложной помощи, не следует тратить время на соблюдения всех правил измерения артериального давления. . Шаг 2
Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.
Шаг 2. Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.
Шаг 3. Человек должен занять абсолютно комфортное положение сидя. Спина должна быть расслабленной, ноги опущенными и ненапряженными. Женщинам не следует ставить «ногу на ногу».
Шаг 4. Необходимо освободить от одежды руку до плеча (левую или правую)
Очень важно, чтобы завернутый рукав не мешал естественному кровотоку и наложению манжетки. Как правило, измерять давление нужно на обеих руках
Разница не должна превышать 10 мм рт. ст., если же превышает, то за основу берутся показатели выше.
Шаг 5. Рука не должна быть на весу. Ее необходимо положить на стол или специальную подставку и полностью расслабить от кисти до плеча. После этого можно непосредственно мерить АД.
Убедитесь, что устройство работает исправно. Для этого достаточно будет визуально осмотреть его, проследить, нет ли видимых повреждений наподобие перекручивания или перегиба шланга. После этого можете надевать манжетку до уровня 2 см выше от локтя. Также нужно проследить, чтобы пневматический шланг был закреплен в месте локтевой впадины.
Внимание! Современные тонометры располагают подробной инструкцией, которая позволяет без труда разобраться в особенностях фиксации прибора и точно измеритель давления человека.
После установки тонометра на руке, можно начать правильно мерить давление. Электронные устройства располагают кнопкой включения, нажав на которую необходимо всего лишь дождаться пока устройство автоматически «затянет» манжетку и проведет замеры. Все данные будут высветлены на дисплее.
Хорошие аппараты покажут, достаточно ли хорошо зафиксирована манжетка и не будут проводить измерения до того времени пока она не будет установлена надлежащим образом. Это принцип работы тонометров omron.
Как правило, верхняя цифра – это систолическое давление, а нижняя – диастолическое. Также аппараты располагают функцией подсчета пульса. Как только все данные будут высветлены на электронном табло, вы можете их оценить, закончить замеры и выключить аппарат.
Нюансы процедуры
Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как :
- В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
- Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
- Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
- Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.
- Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
- На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.
Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.
Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.
Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.
Измерение давления | Статья об измерении давления от The Free Dictionary
Измерение давления
Определение величины силы жидкости, приложенной к единице площади. Измерения давления обычно классифицируются как избыточное давление, абсолютное давление или дифференциальное давление. См. Давление
Манометры обычно делятся на одну из трех категорий в зависимости от принципа действия: жидкостные столбы, манометры с расширяющимся элементом и электрические преобразователи давления.
К манометрам относятся барометры и манометры. Они состоят из U-образной трубки, частично заполненной нелетучей жидкостью. Вода и ртуть — две наиболее распространенные жидкости, используемые в датчиках этого типа. См. Барометр, Манометр
Существует три класса манометров с расширяемыми металлическими элементами: манометры Бурдона, диафрагмы и сильфоны. Пружинные манометры Бурдона, в которых давление действует на профилированную плоскую эластичную трубку, являются наиболее широко используемым типом приборов.Эти датчики просты, надежны и недороги. В манометрах с диафрагменным элементом давление, приложенное к одному или нескольким контурным дискам диафрагмы, действует против пружины или против жесткости пружины диафрагм, создавая измеримое движение. В манометрах с сильфонным элементом давление внутри или вокруг сильфона перемещает концевую пластину сильфона против калиброванной пружины, создавая измеримое движение.
Электрические преобразователи давления преобразуют давление в электрический сигнал, который может использоваться для индикации давления или для управления процессом.Такие устройства, как тензодатчики и резистивные, магнитные, кристаллические и емкостные датчики давления, обычно используются для преобразования измеренного давления в электрический сигнал. См. Датчик давления
Краткая физическая энциклопедия МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.
Измерение давления
[‘presh · ər ‚mezh · ər · mənt] (инженерное дело)
Измерение внутренних сил технологического резервуара, резервуара или трубопровода, вызванных сжатым газом или жидкость; может быть для статического или динамического давления в английских или метрических единицах, абсолютного (общего) или избыточного (абсолютное минус атмосферное) давление.
Словарь научных и технических терминов McGraw-Hill, 6E, Copyright © 2003 McGraw-Hill Companies, Inc.
Измерение давления
Определение величины силы жидкости, приложенной к единице площади. Измерения давления обычно классифицируются как избыточное давление, абсолютное давление или дифференциальное давление.
Манометры обычно делятся на одну из трех категорий в зависимости от принципа действия: жидкостные столбы, манометры с расширительным элементом и электрические преобразователи давления.
К манометрам относятся барометры и манометры. Они состоят из U-образной трубки, частично заполненной нелетучей жидкостью. Вода и ртуть — две наиболее распространенные жидкости, используемые в датчиках этого типа.
Существует три класса манометров с расширяемыми металлическими элементами: манометры Бурдона, диафрагмы и сильфоны. Пружинные манометры Бурдона, в которых давление действует на профилированную плоскую эластичную трубку, являются наиболее широко используемым типом приборов. Эти датчики просты, надежны и недороги.В манометрах с диафрагменным элементом давление, приложенное к одному или нескольким контурным дискам диафрагмы, действует против пружины или против жесткости пружины диафрагм, создавая измеримое движение. В манометрах с сильфонным элементом давление внутри или вокруг сильфона перемещает концевую пластину сильфона против калиброванной пружины, создавая измеримое движение.
Электрические преобразователи давления преобразуют давление в электрический сигнал, который может использоваться для индикации давления или для управления процессом. Такие устройства, как тензодатчики и резистивные, магнитные, кристаллические и емкостные датчики давления, обычно используются для преобразования измеренного давления в электрический сигнал. См. Датчик давления, тензодатчик
Краткая инженерная энциклопедия McGraw-Hill. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.
.
Все датчики Точки давления — это советы по применению, позволяющие упростить проектирование с помощью микроэлектромеханических (МЭМС) датчиков давления и избежать распространенных ошибок.
Точка давления 1: Датчики давления MEMS — типы измерения давления
Датчики давления
в микроэлектромеханической системе (МЭМС) изменили способ измерения давления разработчиками систем и инженерами по применению.Простота использования, небольшие размеры, низкая стоимость и надежность позволяют этим датчикам находить применение в автомобилях и управлении производственными процессами, а также в медицинских и портативных портативных устройствах. Например, высокоточное измерение высоты в портативном навигационном устройстве, таком как смартфон, которое имеет трехосные акселерометры, гироскоп и магнитометры, добавляет десятую степень свободы. Измерение давления позволяет навигационному устройству определять точный этаж пункта назначения.
- Датчики давления MEMS обычно измеряют перепад давления на кремниевой диафрагме.Как показано на рисунке 1, существует три типа измерений:
- Манометр или манометр (а), где давление относится к атмосфере
- Абсолютное (b), где давление измеряется относительно эталонного вакуума, герметизированного внутри микросхемы в сборе
- Дифференциал (c), где давление измеряется как разница между двумя давлениями (дельта P или ΔP)
Рисунок 1. При измерениях манометрического, абсолютного и дифференциального давления используются разные типы давления с каждой стороны диафрагмы.
В этих конструкциях диафрагма вытравливается из кремния с помощью микрообработки — процесса химического травления. Метод измерения может включать емкостные или резистивные (пьезорезистивные резисторы или резисторы, чувствительные к давлению). Пьезорезистивные конструкции показаны на рисунке 1. Вакуум — это отрицательное манометрическое давление или значение ниже атмосферного. При указании или обсуждении типа измерения давления важно определить тип измерения, чтобы дать точное описание метода измерения.В таблице 1 показаны требования к датчику для нескольких общих измерений.
Требования к применению для измерения абсолютного, избыточного и дифференциального давления
Таблица 1. Обычное измерение давления в зависимости от типа измерения.
Атмосферное давление и высота
Пожалуй, наиболее важным методом измерения давления является атмосферное давление. Стандартное атмосферное давление на уровне моря 29.92 дюйма ртутного столба (760 мм рт.ст. (торр) или 14,696 фунтов на кв. Дюйм). Атмосферное давление уменьшается с увеличением высоты и увеличивается на высоте ниже уровня моря. Погодные режимы с низким и высоким фронтами уменьшают или повышают атмосферное давление. Барометр-анероид обеспечивает измерение абсолютного давления.
Высотомер — это манометр (измерение) абсолютного давления, показывающий высоту над уровнем моря. Преобразование атмосферного давления в высоту над уровнем моря часто выполняется с помощью справочной таблицы.0.190284) x145366.45 Ур. 1
Где:
h alt — высота в футах
и p sta — давление в миллибарах (мб) или гектопаскалях (гПа)
Высота столба жидкости
Для стоячей жидкости абсолютное давление в жидкости на глубине H определяется как:
P абс = P + (ρ x g x H) Ур.2
Где:
P abs — абсолютное давление на глубине H в кг / м-с 2 (или Па)
P — внешнее давление в верхней части жидкости, обычно атмосферное давление для открытых систем
ρ — плотность жидкости (например, чистая вода составляет 1 г / см 3 при 4 ° C, а соленая вода — 1,025 г / см 3 )
g — ускорение свободного падения (g = 9,81 м / с 2 ) (32,174 фут / с 2 ))
, а H — глубина в метрах или футах
Глубина в воде
Давление на погруженные тела увеличивается в зависимости от плотности жидкости и глубины в жидкости согласно формуле.2. Обычные измерения включают глубину в пресной или соленой воде. Для пресной воды давление увеличивается на 0,43 фунта на квадратный дюйм на фут, а в соленой воде оно составляет 0,44 фунта на квадратный дюйм на фут. Погружной манометр (SPG) или глубиномер аквалангиста показывает абсолютное давление. Подводный компьютер обеспечивает время, необходимое для безопасного всплытия, поскольку даже на глубине 100 футов давление может составлять 400 кПа (3,951 атмосферы или 58,1 фунта на квадратный дюйм).
Расход в трубе / трубке
Несколько факторов определяют перепад давления, возникающий при работе с потоком жидкости, включая ламинарный и турбулентный поток, скорость потока, кинематическую вязкость и число Рейнольдса жидкости, внутреннюю шероховатость внутренней части трубы, а также ее диаметр, длину и форм-фактор. .Диафрагмы, трубки Вентури и сопла упрощают ситуацию. В этих случаях (см. Рисунок 2) расход связан с ΔP (P 1 -P 2 ) уравнением:
q = c d π / 4 D 2 2 [2 (P 1 — P 2 ) / ρ (1 — d 4 )] 1 / 2
Где:
q — расход, м 3 / с
c D — коэффициент расхода, коэффициент площади = A 2 / A 1
P 1 и P 2 в Н / м 2
ρ — плотность жидкости в кг / м 3
D 2 — внутренний диаметр отверстия, Вентури или сопла (в м)
p1 «> D 1 — диаметр трубы до и после трубы (в м)
и d = D 2 / D 1 Соотношение диаметров
Рисунок 2. Элементы измерения расхода ΔP.
Параметры давления
Как показывают примеры, при измерении давления используются различные стандарты давления для выражения показаний в зависимости от области применения. Для перехода между разными стандартами давления:
http://www.wrh.noaa.gov/slc/projects/wxcalc/formulas/pressureConversion.pdf
.Измерение давления
— англо-немецкий словарь
en A.7. Датчики давления — это устройства, которые преобразуют измерения давления в сигнал.
EurLex-2 de Hier entlang, Ruth
en Общий медицинский осмотр включает измерение артериального давления и определенные лабораторные тесты.
Common crawl de Top-down, weil die Finanzmittel und Rahmenbedingungen auf EU- und nationaler Ebene bereitgestellt bzw.festgelegt werden
en Приборы и приборы для измерения, сигнализации и контроля (контроля) давления в шинах для транспортных средств
tmClass de Einfach gehen
en Измерители уровня глюкозы в крови, прибор для измерения кровяного давления
tmClass de darf nicht bei Patienten angewendet werden, die möglicherweise überempfindlich (Allergisch) gegen Sitagliptin, Metformin oder einen der sonstigen Bestandteile sind
en Неинвазивная система измерения артериального давления
en Система неинвазивного измерения артериального давления
-20 de Klar kann ich die Kiste fliegen, ich habe sie ja gebaut
en Измерение температуры и давления
EurLex-2 de Nach Unterbrechung der Anwendung ist ein Hämon et al. / л) in der Woche zu erwarten
en Измерительные системы для сжиженных газов под давлением м измеряется при температуре ниже — 10 ° C (кроме криогенных жидкостей)
EurLex-2 de Sie dürfen weder eine Änderung der Ausschreibungsbedingungen noch eine des ursprünglichen Angebots zur Folge haben
Устройство измерения давления 900 -wipo de Erlauben Sie, dass ich ihn verschwinden lasse
en Неинвазивное измерение внутричерепного давления
cordis de Ja, er ist in der Zoohandlung
en В то же время другие измерения давления взятые против палестинцев не исключены.
mid.ru де Die endgültige Auswahl дер Begünstigten trifft дер Vorsitz, дер Дабэй фом Generalsekretär / Хохен Vertreter Durch сэйнэн persönlichen Beauftragten für умереть Nichtverbreitung фон Massenvernichtungswaffen unterstützt вирда, Ауф дер Vorschlag für умереть Durchführung дер Projekte zuständigen Stelle нах # ARTIKEL Absatz # dieser Gemeinsamen Aktion
en Ячейка для измерения давления для измерения давления среды, прилегающей к измерительной ячейке
патент-wipo de Oberlichter müssen aus Stahl sein und dürfen keine Glasscheiben enthalten
измерительное оборудование.
Eurlex2019 из Für die in Abschnitt # beschriebenen Forschungs-, Pilot-und Demonstrationsprojekte sind von den Vertragspartnern halbjährlich Berichte zu erstellen
и Плевральное давление у восьми пациентов измерено.
cordis de Die Bremsen sind während der Prüfung an nur einer Achse des Fahrzeugs bei einer Anfangsgeschwindigkeit von # km / h zu betätigen
en Измерение скорости потока PDP и связанных с ним оборотов давления используются для определения скорости потока PDP вместе с соответствующими показателями температуры. ;
Eurlex2019 из Wieviele Passagiere sind an der letzten Haltestelle noch im Bus? «
en Во время испытаний были проведены измерения давления на поверхности, а также измерения датчиков веса.
cordis de Die Mitgliedstaaten sollten die zuständigen nationalen Behörden benennen
en Фланец для ячеек измерения давления или устройств химического уплотнения и способ изготовления таких фланцев
Patents-wipo de Diesel Preiseen an Europol, in denen Steuern enthalten sind, die erstattet werden, werden mit ihrem Betrag ohne Steuern verbucht, wenn sie
en Расходомеры, прибор для измерения давления
tmClass de Es war wie ein Rugby der Ball war
en Датчик давления, устройство измерения массового расхода воздуха, система измерения массового расхода воздуха и метод измерения давления
патент-wipo de Ist die Angst vor den Menschen so groß, dass der Rat und die Kommission es für angebracht halten, sie im Dunkeln zu lassen?
en Мембранный узел для устройства измерения давления
патент-wipo от Der in der Liste verwendete Begriff synthetische oder künstliche Spinnfasern bezieht sich auf Kabel aus bis synthetischen oder künderlic
en Устройство ячейки для измерения давления газа
патент-wipo от Bei interoperablen Systemen legt jedes System in seinen eigenen Regeln den Zeitpunkt der Unwiderruflichkeit fest, umpera soweit möteglichkeit fest, umpera soweit möteglichteln diesensicherz Hinsicht aufeinander abgestimmt sind
en Все измерения давления должны проводиться с использованием одного и того же испытательного оборудования.
EurLex-2 de Wirtschaftliche Entwicklung stellt sicherlich eine der Lösungsmöglichkeiten dar, aber nicht die ausschließliche: sie ist notwendig, aber nicht ausreicäffhrünchen, nicht nicht ausreicäffhründicht, weil
ru Емкостная ячейка для измерения давления для измерения давления среды, прилегающей к измерительной ячейке
патент-WIPO от Und sich hinten in der Mitte an die Wand steIIen?
en Устройства и системы для измерения давления;
EurLex-2 de Beziehungen zwischen nahe stehenden Unternehmen und Personen sind in Handel und Gewerbe an der Tagesordnung
en Программирование управляющего программного обеспечения в области измерения нагрузки, угла, длины и давления
03
de Der exportbezogen Preisindex zeigt die durchschnittliche Preisentwicklung (umgerechnet in Landeswährung) аллергия на Wirtschaftszweig hervorgehenden und außerhalb des Inlandsmarktes verkaufmetung Waren und damit3 9000 открываются новые возможности для измерения давления у пациентов 9000 в Verbindung.
springer de Ihr Junge ist ein Mitschüler von mir.