устройство, варианты схем и принцип работы
На чтение 8 мин Просмотров 423 Опубликовано Обновлено
Системы АВР применяют для бесперебойного электроснабжения частных домов, предприятий, других объектов. Автоматическое включение резерва повышает уровень безопасности, предотвращает материальные потери. В некоторых ситуациях исключает угрозы жизни и здоровью людей. Для корректного выбора компонентов необходимо ознакомиться с принципами действия специализированного оборудования.
Что такое устройство АВР
АВР автоматически включает резервный источник питания в аварийной ситуации
Сохранение рабочего состояния источника питания обеспечивается с применением особых инженерных решений. При возникновении аварийной ситуации автоматика подключает генератор. Необходимые действия выполняются без тщательного контроля и вмешательства со стороны пользователя.
Основные функциональные компоненты типовой системы АВР:
- контрольные приборы фиксируют изменения электрических параметров сети питания;
- при регистрации разрыва цепи (КЗ) или отклонения от установленного порогового уровня автоматика отключает поврежденный участок;
- устройство сигнализации сообщает о нарушении рабочего режима;
- контактная группа подключает дежурный источник питания.
Далее проводят необходимые мероприятия для восстановления штатной системы. Аббревиатура (АВР) расшифровывается как «Автоматический Ввод Резерва». Кроме дежурного генератора используют переключение на работоспособную сеть или блок аккумуляторных батарей.
Назначение АВР
Функциональность системы основана на принципах обеспечения бесперебойной работы источника питания. Автоматизация основных процессов подразумевает исключение действий обслуживающего и эксплуатационного персонала. Профессиональные требования к оборудованию изложены в правилах ПУЭ. В частности, для подключения потребителей 1-й категории применяется схема АВР на 2 ввода с секционником на автоматах.
Дублирование распределительных устройств и других важнейших элементов обеспечивают высокий уровень надежности. Такие блоки рассчитаны на автономную работу. В ходе создания конструкторской документации исключают взаимное влияние для предотвращения ошибочных действий автомата АВР.
Необходимость применения таких систем поясняет пример хорошего оснащения частного загородного дома. Как правило, в таких объектах устанавливают локальную систему отопления. Управление современного газового котла обеспечивает электроника. Для принудительной циркуляции теплоносителя по контурам применяют насосы. Отключение этих компонентов при сильном морозе провоцирует разрушение труб и радиаторов.
Ремонтно-восстановительные работы намного дороже по сравнению с автозапуском специального генератора. Наличие дежурного источника питания пригодится при авариях в сетях электроснабжения. Если подключение напряжения выполняется достаточно быстро, пользователи не будут испытывать дискомфорт.
Принцип работы
Для изучения рабочих алгоритмов можно использовать пример сборки на простой элементной базе.
- Постоянный контроль электрических параметров основной линии обеспечивает контактор.
- Переменный ток через выключатель по замкнутой цепи поступает в локальную сеть к потребителям.
- Если напряжение пропадет, индукционная катушка не сможет удерживать шток.
- Пружина переместит через привод для замыкания контактную группу резервного ввода.
- Одновременно отключается основной автомат.
- При появлении напряжения в рабочей линии действия выполняются в обратном порядке.
Лампочки в соответствующих цепях сигнализируют о запуске определенных режимов.
Требования к системе
Функциональность представленной схемы органичена. Если неполадки в основной линии сопровождаются коротким замыканием, повторное включение провоцирует повреждение нагрузки. Определенное влияние оказывают реактивные характеристики электродвигателей. При подключении станка или мощного вентилятора падение напряжения способно вызвать ложное срабатывание системы защиты.
Отдельно следует рассмотреть скорость подключения запасного источника. При значительных временных интервалах в некоторых подключенных устройствах срабатывают локальные схемы защиты. Подобные ситуации сопровождаются сбоями в работе. Они провоцируют поломки, ускоренный износ приводов.
Чтобы устранить недостатки применяют логические схемы управления, созданные на основе электронных блоков со специализированным программным обеспечением. Некоторые компоненты оснащают механическими узлами блокировки. Такие элементы сохраняют работоспособность при полном отключении основного и аварийного питания.
Основные требования к АВР современного уровня:
- надежность подключения запасного источника питания (ИП) при пиковых нагрузках и значительных изменениях рабочих параметров сети;
- достаточное быстродействие для исключения повреждения потребителей электроэнергии;
- регулируемая настройка пороговых уровней включения системы защиты;
- блокировка подсоединения к цепи с КЗ и параллельного подключения двух вводов;
- однократное срабатывание;
- автоматизированная проверка функционального состояния резервного ИП.
Плавное переключение обеспечивают с помощью добавления в схему трансформаторов.
Выбор автоматики
Блок АВР ПромЭнерго
Промышленное оборудование и технику профессиональной категории оснащают автоматикой в стандартной комплектации. Как минимум, предлагают в составе ящик с набором контакторов для воспроизведения защитного алгоритма. В зоне доступности размещают аварийную кнопку. При необходимости рукой установку отключают одним быстрым движением.
Специализированный щит АВР можно приобрести в собранном состоянии либо создать функциональный аналог самостоятельно. При выборе готового изделия следует обратить внимание на репутацию производителя. Пригодится предварительное изучение отзывов покупателей и мнения опытных экспертов.
В нижнем ценовом диапазоне представлены изделия сомнительного происхождения. Если АВР однофазный стоит до 1500-2000 р., вряд ли можно рассчитывать на длительный срок службы и высокую надежность. Подделки отличаются плохой сборкой, низким качеством контактных групп. Достаточно часто в подобных моделях используют маломощные электронные ключи, которые не приспособлены к броскам напряжения и нагрузкам с выраженными индуктивными характеристиками.
От 4 000 до 8 000 р. можно найти качественные АВР малоизвестных торговых марок. В надежных комплектах оборудования применяют электромеханические функциональные компоненты.
В диапазоне от 20 000 р. и выше представлена продукция ответственных производителей. На эти изделия предоставляют официальные гарантийные обязательства. Быстродействие и другие важные параметры контролируют в каждой отдельной товарной партии.
Автоматика без контроллера
Расшифровка обозначения подчеркивает главную особенность оборудования данной категории. «Автоматический» способ подключения резерва современного уровня подразумевает не только отсутствие вмешательства со стороны пользователей. Электронный контроллер обеспечивает оперативную проверку состояния питающей и резервной сети. Он блокирует выполнение ошибочных операций, препятствует возникновению потенциально опасных ситуаций. При выборе АВР следует проверить наличие в комплекте этого полезного компонента.
АВР в сетях 0,4 кВ
Для коммутации цепей питания в сетях со сравнительно небольшим напряжением (0,4 кВ) применяют серийные контакторы с магнитным приводом. Также используют пускатели в комплекте с АВ. Компоненты схемы подбирают с учетом токовых нагрузок (потребляемой мощности).
В типовые щиты АВР на 2 ввода устанавливают приборы учета электроэнергии, устройства защиты от импульсных бросков напряжения, реле с функцией задержки для создания дополнительного временного интервала перед подключением нагрузки.
Классификация АВР и варианты реализации
Применяют следующие схемы организации рабочих алгоритмов:
- Односторонняя подразумевает подключение резервного ввода при необходимости. Например, для временного питания от АКБ.
- В двустороннем исполнении обе секции равнозначны. Такое решение применяют, если возможно переключение на резервную сеть с аналогичными параметрами.
Отдельно определяют логику восстановительного процесса. Используют:
- последующее автоматизированное подключение к основной линии;
- переход на резервное питание с изменением режима в ручном управлении.
Особенности работы с бытовыми генераторами
Популярность такого решения обусловлена простотой выбора техники необходимой мощности. В соответствующем сегменте рынка предлагают генераторы с приводом от бензиновых (дизельных, газовых) моторов для подключения к одно- и трехфазным сетям. Они рассчитаны на длительную непрерывную эксплуатацию без тщательного контроля. Автономность фактически зависит лишь от запаса топлива.
Для запуска силового агрегата секционный шкаф автоматики комплектуют специализированным блоком управления. Он подает питание на стартер по установленному алгоритму. В частности, можно настроить программу на предварительный прогрев дизельного двигателя в зимних условиях.
АВР на аккумуляторах
Такие источники резервного питания подают в линию постоянный ток. Для преобразования в синусоиду определенной амплитуды (220 или 380 V) применяют инвертор. Следует понимать ограниченную автономность такого варианта. Однако параллельным подключением нескольких АКБ можно обеспечить необходимый временной интервал. Перспективное направление – литий-ионные накопители энергии. Они превосходят свинцово-кислотные аналоги по главным техническим характеристикам. Высокая цена ограничивает широкое применение. Однако по мере увеличения спроса и расширения производства производители начинают предлагать качественные изделия по приемлемой стоимости.
Подключение АКБ проще по сравнению с генератором. В этом варианте АВР можно собрать по стандартной схеме без специального блока управления запуском двигателя.
Применение логического контроллера
Такие блоки применяют для точной настройки алгоритма рабочих операций. Специальными регуляторами устанавливают допустимый процент отклонения напряжения от номинала, временные интервалы, другие параметры. Цепи управляющих сигналов подсоединяют к устройствам коммутации.
Организация АВР в высоковольтных цепях
Чтобы упростить контроль рабочих параметров сети применяют понижающий трансформатор. Определенным количеством витков уменьшают напряжение с 1000 до 100 V. Если в цепь управления добавить реле контроля фаз, подключение резерва выполняется при обрыве хотя бы одной линии.
Схемы подключения
Оптимальный вариант выбирают с учетом:
- рабочих параметров сети питания;
- типа нагрузок;
- особых требований по скорости ввода резерва и другим параметрам.
Для однофазных сетей при подключении частного дома или небольшого коммерческого объекта можно применить простейший вариант на модульных контакторах с двухполюсным АВ. Схему АВР с реле контроля фаз на два ввода используют при подключении мощных нагрузок. В соответствующем исполнении кроме уровня напряжения контролируют искажения синусоиды, корректность фазировки. Если предполагается работа с несколькими источниками (больше двух), создают систему с необходимым количеством вводов.
что это такое, расшифровка, устройство, варианты схем АВР
Нельзя гарантировать бесперебойную работу энергосистемы, поскольку всегда существует вероятность воздействия на нее техногенных или природных внешних факторов. Именно поэтому токоприемники, относящиеся к первой и второй категории надежности, положено подключать к двум или более независимым источникам энергоснабжения. Для переключения нагрузок между основными и резервными питаниями используются системы АВР. Подробная информация о них приведена ниже.
Что такое АВР и его назначение?
В подавляющем большинстве случаев такие системы относятся к электрощитовым вводно-коммутационным распредустройствам. Их основная цель — оперативное подключение нагрузки на резервный ввод, в случае возникновения проблем с энергоснабжением потребителя от основного источника питания. Чтобы обеспечить автоматическое переключение на работу в аварийном режиме, система должна отслеживать напряжение питающих вводов и ток нагрузки.
Типовой щит АВР
Расшифровка аббревиатуры АВР
Данное сокращение это первые буквы полного названия системы – Автоматический Ввод Резерва, как нельзя лучше объясняющее ее назначение. Иногда можно услышать расшифровку «Автоматическое Включение Резерва», такое определение не совсем корректное, поскольку под ним подразумевается запуск генератора в качестве резервного источника, что является частным случаем.
Классификация
Вне зависимости от исполнения, блоки, шкафы или АВР принято классифицировать по следующим характеристикам:
- Количество резервных секций. На практике чаще всего встречаются АВР на два питающих ввода, но чтобы обеспечить высокую надежность электроснабжения, может быть задействовано и больше независимых линий.
Шкаф АВР на три ввода - Тип сети. Большинство устройств предназначено для коммутации трехфазного питания, но встречаются и однофазные блоки АВР.
Они применяются в бытовых сетях электроснабжения для запуска двигателя генератора.
Применение АВР в частном доме - Класс напряжения. Устройства могут быть предназначены для работы в цепях до 1000 или использоваться при коммутации высоковольтных линий.
- Мощностью коммутируемой нагрузки.
- Время срабатывания.
Требования к АВР
В число основных требований к системам аварийного восстановления электроснабжения входит:
- Обеспечение подачи питания потребителю электроэнергии от резервного ввода, если произошло непредвиденное прекращение работы основной линии.
- Максимально быстрое восстановление электропитания.
- Обязательная однократность действия. То есть, недопустимо несколько включений-отключений нагрузки из-за КЗ или по иным причинам.
- Включение выключателя основного питания должно производиться автоматикой АВР до подачи резервного электропитания.
- Система АВР должна контролировать цепь управления резервным оборудованием на предмет исправности.
Устройство АВР
Существует два основных типа исполнения, различающиеся приоритетом ввода:
- Одностороннее. В таких АВР один ввод играет роль рабочего, то есть используется, пока в линии не возникнут проблемы. Второй – является резервным, и подключается, когда в этом возникает необходимость.
- Двухстороннее. В этом случае нет разделения на рабочую и резервную секцию, поскольку оба ввода имеют одинаковый приоритет.
В первом случае большинство систем имеют функцию, позволяющую переключиться на рабочий режим питания, как только в главном вводе произойдет восстановление напряжения. Двухсторонние АВР в подобной функции не нуждаются, поскольку не имеет значения от какой линии запитывается нагрузка.
Примеры схем двухсторонней и односторонней реализации будут приведены ниже, в отдельном разделе.
Принцип работы автоматического ввода резерва
Вне зависимости от варианта исполнения АВР в основу работы системы заложено отслеживание параметров сети. Для этой цели могут использоваться как реле контроля напряжения, так и микропроцессорные блоки управления, но принцип работы при этом остается неизменным. Рассмотрим его на примере самой простой схеме АВР для бесперебойного электроснабжения однофазного потребителя.
Рис. 4. Простая схема однофазной АВР
Обозначения:
- N – Ноль.
- A – Рабочая линия.
- B – Резервное питание.
- L – Лампа, играющая роль индикатора напряжения.
- К1 – Катушка реле.
- К1.1 – Контактная группа.
В штатном режиме работы напряжение подается на индикаторную лампу и катушку реле К1. В результате нормально-замкнутый и нормально-разомкнутый контакты меняют свое положение и на нагрузку подается питание с линии А (основной). Как только напряжение в на входе А пропадает, лампочка гаснет, катушка реле перестает насыщаться, и положение контактов возвращается в исходное (так, как показано на рисунке). Эти действия приводят к включению нагрузки в линию В.
Как только на основном вводе восстанавливается напряжение, реле К1 производит перекоммутацию на источник А. Исходя из принципа работы, данную схему можно отнести к одностороннему исполнению с наличием возвратной функции.
Представленная на рисунке 4 схема сильно упрощена, для лучшего понимания происходящих в ней процессов, не рекомендуем брать ее за основу для контроллера АВР.
Варианты схем для реализации АВР с описанием
Приведем несколько рабочих примеров, которые можно успешно применить при создании щита автоматического запуска. Начнем с простых схем для бесперебойной системы электроснабжения жилого дома.
Простые
Ниже представлен вариант схемы АВР, переключающей подачу электричества в дом с основной линии на генератор. В отличие от приведенного выше примера, здесь предусмотрена защита от короткого замыкания, а также электрическая и механическая блокировка, исключающая одновременную работу от двух вводов.
Схема АВР для дома
Обозначения:
- AB1 и AB2 – двухполюсные автоматические выключатели на основном и резервном вводе.
- К1 и К2 – катушки контакторов.
- К3 – контактор в роли реле напряжения.
- K1.1, K2.1 и K3.1 – нормально-замкнутые контакты контакторов.
- К1.2, К2.2, К3.2 и К2.3 – нормально-разомкнутые контакты.
После переводов автоматов АВ1 и АВ2 алгоритм работы блока АВР будет следующим:
- Штатный режим (питание от основной линии). Катушка К3 насыщается и реле напряжения срабатывает, замыкая контакт К3.2 и размыкая К3.1. В результате напряжение поступает на катушку пускателя К2, что приводит к замыканию К2.2 и К2.3 и размыканию К2.1. Последний играет роль электрической блокировки, не допускающей подачи напряжения на катушку К1.
- Аварийный режим. Как только напряжение в главной линии исчезает или «падает» ниже допустимого предела, катушка К3 перестает насыщаться и контакты реле принимают исходную позицию (так, как показано на схеме). В результате на катушку К1 начинает поступать напряжение, что приводит к изменению положения контактов К1.
1 и К1.2. Первый играет роль электрической защиты, не допуская подачи напряжения на катушку К2, второй снимает блокировку подачи питания на нагрузку.
- Чтобы работала механическая блокировка (на схеме отображена в виде перевернутого треугольника) необходимо использовать реверсивный пускатель, где ее наличие предполагается конструкцией электромеханического прибора.
Теперь рассмотрим два варианта простых АВР для трехфазного напряжения. В одном из них энергоснабжение будет организовано по односторонней схеме, во втором применено двухстороннее исполнение.
Рисунок 6. Пример односторонней (В) и двухсторонней (А) реализации простого трехфазного АВР
Обозначения:
- AB1 и AB2 – трехполюсные автоматы защиты;
- МП1 и МП2 – магнитные пускатели;
- РН – реле напряжения;
- мп1.1 и мп2.1 – групповые нормально-разомкнутые контакты;
- мп1.2 и мп2.2 – нормально-замкнутые контакты;
- рн1 и рн2 – контакты РН.
Рассмотрим схему «А», у которой два равноправных ввода. Чтобы не допустить одновременное подключение линий применяется принцип взаимной блокировки, реализованный на контакторах МП1 и МП2. От какой линии будет питаться нагрузка, определяется очередностью включения автоматов АВ1 и АВ2. Если первым включается АВ1, то срабатывает пускатель МП1, при этом разрывается контакт мп1.2, блокируя поступление напряжение на катушку МП2, а также замыкается контактная группа мп1.1, обеспечивающая подключение источника 1 к нагрузке.
При отключении источника 1 контакты пускателя ПМ1 возвращаются в исходное положение, что приводит в действие контактор ПМ2, блокирующий катушку первого пускателя и включающий подачу питания от источника 2. При этом нагрузка будет оставаться подключенной к этому вводу, даже если работоспособность источника 1 пришла в норму. Переключение источников можно делать в ручном режиме манипулируя выключателями АВ1 и АВ2.
В тех случаях, когда требуется одностороння реализация, применяется схема «В». Ее отличие заключается в том, что в цепь управления добавлено реле напряжения (РН), возвращающее подключение на основной источник 1, при восстановлении его работы. В этом случае размыкается контакт рн2, отключающий пускатель МП2 и замыкается рн1, позволяя включиться МП1.
Промышленные системы
Принцип работы промышленных систем энергообеспечения остается неизменным. Приведем в качестве примера схему типового шкафа АВР.
Схема типового промышленного шкафа АВР
Обозначения:
- AB1, АВ2 – трехполюсные устройства защиты;
- S1, S2 – выключатели для ручного режима;
- КМ1, КМ2 – контакторы;
- РКФ – реле контроля фаз;
- L1, L2 – сигнальные лампы для индикации режима;
- км1.1, км2.1 км1.2, км2.2 и ркф1 – нормально-разомкнутые контакты.
- км1.3, км2.3 и ркф2 – нормально-замкнутые контакты.
Приведенная схема АВР практически идентична, той, что была представлена на рисунке 6 (А). Единственное отличие заключается в том, что в последнем случае используется специальное реле контролирующее состояние каждой фазы. Если «пропадет» одна из них или произойдет перекос напряжений, то реле переключит нагрузку на другую линию, и восстановит исходный режим при стабилизации основного источника.
АВР в высоковольтных цепях
В электрических сетях с классом напряжения более 1кВ реализация АВР более сложная, но принцип работы системы практически не меняется. Ниже в качестве примера приведен упрощенный вариант схемы понижающей ТП 110,0/10,0 киловольт.
Упрощенная схема ТП 110/10 кВ
Из приведенной схемы видно, в ней нет резервных трансформаторов. Это говорит о том, что каждая из шин (Ш1 и Ш2) подключена к своему питающему трансформатору (T1, T2), каждый из которых может на определенное время стать резервным, приняв на себя дополнительную нагрузку. В штатном режиме секционный выключатель СВ10 разомкнут. АВР контролирует работу ТП через ТН1 Ш и ТН2 Ш.
Когда перестает поступать питание на Ш1, АВР выполняет отключение выключателя В10Т1 и производит включение секционного выключателя СВ10. В результате такого действия обе секции работают от одного трансформатора. При восстановлении источника система ввод резерва перекоммутирует систему в исходное состояние.
Микропроцессорные бесконтакторные системы
Завершая тему нельзя не упомянуть о АВР с микропроцессорными блоками управления. В таких устройствах, как правило, используются полупроводниковые коммутаторы, которые более надежны, чем аппараты, выполняющие переключение с помощью контакторов.
Электронный блок АВР
Основные преимущества бесконтакторных АВР несложно перечислить:
- Отсутствие механических контактов и всех связанных с ними проблем (залипание, пригорание и т.д.).
- Отпадает необходимость в механической блокировке.
- Более широкий диапазон управления параметрами срабатывания.
К числу недостатков следует отнести сложный ремонт электронных АВР. Самостоятельно реализовать схему устройства также не просто, для этого потребуются знания электротехники, электроники и программирования.
Автоматический ввод резерва (АВР)
Аббревиатура АВР расшифровывается как АВТОМАТИЧЕСКИЙ ВВОД РЕЗЕРВА.
АВР — это блок, который имеет автоматическую начинку, ответственную за функцию переключения с основной линии питания на резервный, и, наоборот, с резервной на основную сеть. Устройство разработано для того, чтобы электроснабжение в сети работало бесперебойно.
Автоматический ввод резерва используется не только на предприятиях и учреждениях, но, на сегодняшний день, большую популярность АВР завоевала среди обладателей коттеджей.
Основные функции АВР
- АВР должен как можно быстрее переключить, после пропадания электроэнергии основной сети на резервный источник выработки электроэнергии, т.е. быстро включить генератор.
- АВР постоянно с помощью электроники контролирует наличие напряжения в сети.
Индикация и автоматика АВРа
- АВР производит запуск генератора без вмешательства людей.
- После появления напряжения в основной сети, АВР подает команду перейти на основную сеть снабжения, и через небольшой промежуток времени прекращает работу генератора
Дизель — генератор до 3х кВт
Дизель — генератор до 14 кВт
Общие требования к АВР
- После отключения основного источника сети, АВР должен сработать на включение генератора как можно быстрее, от 0,3 до 0,8 секунд.
- Не зависимо от причины отключения напряжения основной сети, АВР должен срабатывать всегда.
- АВР должен игнорировать просадку в напряжении сети.
- АВР должен срабатывать однократно, т. е. не допустимо многократное включение.
АВР выполняет предписания ПУЭ
Согласно ПУЭ все потребители электрической энергии делятся на три категории:
- I категория— к потребителям этой группы относятся те, нарушение электроснабжения которых может повлечь за собой опасность для жизни людей, значительный материальный ущерб, угрозу для безопасности государства, нарушение сложных технологических процессов и пр.
- II категория— к этой группе относят электроприёмники, перерыв в питании которых может привести к массовому недоотпуску продукции, простою рабочих, механизмов, промышленного транспорта
- III категория— все остальные потребители электроэнергии.
Из чего состоит АВР?
Автоматический ввод резерва состоит из трех составляющих.
- Блок логики и индикации – это “мозг” АВР, который неустанно контролирует напряжение как в основной сети, так и работающего генератора. “Мозг” подает команду релейной автоматике, а так же контакторам на замыкание или размыкание.
- Силовая часть АВР. К ней относятся контакторы (про контактор читайте в статье «Что такое контактор?») и автоматы.
- Релейный блок управления генератором. В такой блок входят реле и различные переключатели для управления генератором. Такой блок может располагаться как в щитовой АВР, так и на самом генераторе.
Видео Принцип работы АВР
Оцените качество статьи:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Блок АВР — электрическая схема на 2 ввода, модуль
Авр — оборудование, благодаря которому можно обеспечить нагрузку при помощи резервного электроснабжения. Что собой представляет установка, какое имеет назначение, как расшифровывается известная аббревиатура и каков принцип работы авр? Об этом далее.
Описание прибора
Автоматическим вводом резерва является система, которая нужна, чтобы обеспечить нагрузки электроснабжения резервным зарядом. Выполняется в двух вариантах. Бывает односторонней и двухсторонней. В первой есть разделение на рабочую с резервной секцией, а во второй такого нет. В первом случае можно переключиться на обычный режим или аварийный, во втором случае в этих режимах нет необходимости.
Безопасная работа электрооборудования как одно из предназначений устройства
Основная цель модуля направлена на то, чтобы система электроснабжения была более надежной. Это устройство оперативно подключает нагрузки на резервный вид ввода, когда возникают перебои электричества. Для обеспечения автоматического переключения система все время отслеживает напряжение с током. В этом заключается ее предназначение.
Расшифровка аббревиатуры АВР
Расшифровывается аббревиатура очень просто. АВР является автоматическим вводом резерва. Иногда вместо слова ввод используется включение, но это некорректно, потому что под вводом понимается генераторный запуск как резервный источник.
Как расшифровывается аббревиатура
Классификация
В зависимости от того, какое имеет блок авр исполнение, классифицируется оборудование по количеству секций, типу сети, классу напряжения, мощности и времени срабатывания.
Обратите внимание! АВР часто представлена с одним, двумя и тремя выводами для обеспечения высокой надежности сети. Также бывает однофазной, двухфазной и трехфазной. По классу напряжения обрабатывает до 1000 вольт.
Шкаф АВР на три ввода
Основные требования
При покупке и установке в сеть пользователям требуется, чтобы АВР:
- обеспечивала подачу питания энергии при непредвиденном случае приостановления работы линии;
- максимально быстро восстанавливала электрическое питание;
- обязательно действовала однократно, то есть несколько режимов работы сразу не должно быть;
- включала основное питание до того, как будет подано резервное электрическое питание.
Кроме того, она должна осуществлять контроль за исправностью цепи управления оборудованием.
Быстрое восстановление электрического питания — основное требование к системе
Принцип работы
Вне зависимости от того, как сделан модуль АВР, основа работы агрегата — отслеживание сетевых параметров. Для данной цели используется контролирующее реле напряжения с микропроцессорными управленческими блоками. Принцип работы выглядит следующим образом: напряжение подается в центр индикаторной лампы и реле. Далее контакты изменяют свое положение и ток подается на рабочую линию.
При пропаже тока рабочей линии лампа гаснет и реле перестает работать. Контакты вновь меняются местами. Это приводит к тому, что включается резервное питание. Как только восстанавливается напряжение, реле приходит в действие и перекоммутирует ток на рабочую линию.
Обратите внимание! Представленная схема работы является упрощенной. Чтобы лучше понимать происходящие в оборудовании процессы, не рекомендуется ее брать за основу.
Простая схема однофазной АВР
Варианты схем
Представленные здесь схемы блока АВР можно с успехом использовать, чтобы создать щит автозапуска. Есть простая и промышленная схема. В первом случае существует два режима: штатный и аварийный. В штатном режиме после прекращения подачи напряжения на основные рабочие линии катушка будет насыщена и реле сработает, замыкая одни контакты и размыкая другие. В результате напряжение попадет на пускательную катушку, которая изменит направление третьих контактов. В аварийном режиме при исчезновении тока главная катушка перестанет насыщаться и реле примет исходное положение. В результате изменятся контакты, которые отвечают за то, чтобы напряжение не пошло по проводам и была снята блокировка подачи тока на нагрузки.
Промышленная электрическая схема АВР на 2 ввода отличается от простой тем, что реле используется специальное, оно контролирует каждую фазу. Если одна фаза перестанет нормально работать, то реле начнет передавать ток на другую линию, стабилизирует основной источник.
Схема АВР для дома
Промышленные системы
Промышленные системы АВР это более мощные, комплексные аппараты автоматического резервного включения. Сегодня самым крупным поставщиком такого оборудования является компания «Контактор». Она продает АВР с секционированным и несекционированным питанием, дополнительным аварийным генератором и т.д. В качестве элементной базы используются как релейная, так и микропроцессорная схема управления.
Обратите внимание! Рассчитана такая система на обработку до 6300 ампер тока для установок до 1000 вольт.
Как выглядит промышленная система
АВР в высоковольтных цепях
На данный момент производится выпуск АВР и для высоковольтных электросетей. Так работает оборудование с напряжением больше 1000 вольт. Схема работы усложненная, но принцип неизменный. Согласно схеме ниже резервные трансформаторы отсутствуют. Каждый контакт подключен к своей рабочей линии, но каждый из них может стать резервным. При отсутствии подачи напряжения включается секционный выключатель и обе секционные части работают от одной линии. Когда восстанавливается ток, реле перекоммутирует систему так, как было ранее.
Схема работы АВР в высоковольтной цепи
Блок АВР — это аппарат, благодаря которому можно обеспечить бесперебойную работу энергетической системы, когда на энергосистему могут воздействовать техногенные или природные внешние факторы. Расшифровывается как автоматическое включение резерва. Бывает разных видов. Работает в штатном и аварийном режиме, также в режиме механической блокировки.
Щит АВР, автоматический ввод резерва, включение резерва
Компания ПромЭлектроСервис НКУ производит щиты АВР на токи от 16 до 6300А на 2,3,4 ввода на базе отечественного и импортного оборудования.
Пришлите нам запрос и Вы будете приятно удивлены нашим сервисом, культурой сборки и ценами. Предоставляем полный комплект документов (паспорт, руководство по эксплуатации, комплект схем, сертификат соответствия)
Актуальная цена шкафов АВР представлена в нашем прайс-листе. Если вам необходим нестандартный шкаф АВР заполните наш опросный лист и пришлите запрос на info@elektro-portal.com
предназначены для питания нагрузки от двух, трех (и более) источников напряжения, с возможностью автоматической (либо ручной) перекоммутации электропитания нагрузки на одну из резервных линий (в т.ч. дизель-генератор) при исчезновении напряжения на основном вводе, перегрузках, коротких замыканиях и перекосе фаз. После восстановления напряжения, устройство работает по заданному алгоритму. Использование электрощитов автоматического подключения резерва позволяет повысить надежность системы электроснабжения и защитить технологическое оборудование от перегрузок.
Мы производим щиты АВР на базе контакторов и автоматических выключателей с моторным приводом и тиристоров. При сборке щитов АВР, ЩАП, ЯАВР на номинальные токи до 250А мы используем комбинацию АВР на 2 контакторах, АВР на 3 контакторах, АВР на 4 контакторах. При производстве шкафов АВР, ШАВР на токи 250-6300А — только автоматы с электроприводом. Такой подход позволяет обеспечить надежность и безопасность системы резервирования питания за приемлемую цену АВР.
Расшифровка обозначений типовых щитов АВР на нашем сайте (см артикул)
Производство щитов АВР
Компания ПромЭлектроСервис является сертифицированным производителем шкафов автоматического ввода резерва АВР/ШАВР/ЩАП/ЯАВР/УАВР/АВРП.
Мы производим шкафы автоматического ввода резерва для всех 3 основных категорий надежности электроснабжения, включая особо важную I категорию. Наши шкафы АВР обеспечивают бесперебойное электроснабжение на Бованенковском месторождении (Ямал), компрессорной станции «Русская» (Краснодарский край), заводе Hyundai Motors (Санкт-Петербург), DATA-центре Orange Rus (Санкт-Петербург), отеле Новый Петергоф 4* (Санкт-Петербург) и др.
Одними из наших главных преимуществ при производстве щитов АВР является наличие типовых решений и большой опыт инженерного состава и монтажников. Только за 2016 год мы отгрузили, модернизировали, провели пусконаладку более 400 различных вариантов шкафов АВР, щитов управления генераторами, шкафов синхронизации ДГУ, ЩАП, ЯАВР, УАВР, АВРП.
Это позволяет добиться максимального качества, быстрых сроков сборки щитов АВР и минимальной цены на электрощит в сборе. Стандартный срок комплектации, производства щита АВР составляет 7 дней.
Наш сборочный цех по производству электрощитов (площадью более 500м2)Основные типоисполнения щитов АВР/ШАВР/ЩАП/ЯАВР/УАВР/АВРП на токи 16-6300А, производства компании «ПромЭлектроСервис»
- Щит АВР 2 ввода на контакторах на номинальные токи 16, 25А, 32А, 40А, 63А, 80А, 100А, 125А, 160А
- Щит АВР 3 ввода на контакторах на номинальные токи 16, 25А, 32А, 40А, 63А, 80А, 100А, 125А, 160А
- Щит АВР 2 ввода на автоматах с электроприводом на номинальные токи 250А, 400А, 630А, 800А, 1000А, 1250А, 1600А, 2500А, 3200А, 4000А, 5000А, 6300А
- Шкаф АВР 3 ввода на автоматах с электроприводом на номинальные токи 250А, 400А, 630А, 800А, 1000А, 1250А, 1600А, 2500А, 3200А, 4000А, 5000А, 6300А
- ЩАП 2 ввода 16А, 25А, 40А, 50А, 63А, 100А, 160А
- Шкафы ШАВР
- Щит управления дизель-генератором ДГУ с АВР
- Щиты синхронизации ДГУ с АВР
- Шкаф ВРУ с АВР
- Щиты ГРЩ с АВР
- Щиты РУНН 0,4кВ с АВР
- Щит АВР с Секционированием (3 в 2, 2 в 2, 4 в 3 и др.)
АВР (2 ввода) на базе оборудования Schneider Electric (Франция), 25-250А
АВР (3 ввода) на базе оборудования Schneider Electric (Франция), 63-160А
АВР на базе оборудования Hyundai (Корея), 400-1600А
АВР на базе отечественного оборудования (Россия), 400-1600А
Технические характеристики щитов АВР
- Количество вводов питания: 2,3,4 (более по запросу)
- Тип источников питания: Электросеть/Электросеть, Электросеть/ДГУ, ДГУ/ДГУ, Электросеть/ИБП и др.
- Номинальный ток АВР: 16А, 20А, 25А, 32А, 40А, 50А, 63А, 80А, 100А, 125А, 160А, 200А, 250А, 320А, 400А, 500А, 630А, 800А, 1000А, 1600А, 2000А, 2500А, 3200А, 4000А, 5000А, 6300А
- Режим работы АВР: Автоматический/Ручной (стандарт), Автоматический (ЩАП, ЯАВР)
- Тип блокировки вводов: механическая, электрическая
- Напряжение питания: 380/220В
- Защита по Umax/Umin,перекосу фаз: Да (по умолчанию)
- Производитель комплектующих: ABB, Schneider Electric, IEK, DEKraft, КЭАЗ, Контактор, Hyundai, LSIS, Legrand, Новатек Электро, Меандр
- Степень защиты корпуса: IP31, IP54, IP65
- Климатическое исполнение: УХЛ4, УХЛ1
Алгоритм работы щитов автоматического ввода резерва АВР
Электрощиты имеют несколько вариантов работы:
1. Приоритет ввода №1
Ввод №1 является приоритетным, при исчезновении напряжения на первом вводе, нагрузка запитывается от резервного ввода. После восстановления напряжения на первом вводе, питание нагрузки автоматически переключается на него.
2. Без приоритета
Любой из вводов питания может быть назначен основным (рабочим). При исчезновении напряжения происходит автоматическое переключение питания на любой из действующих вводов.
Наши Шкафы АВР (ШАВР, УАВР, ЯАВР, АВРП) по умолчанию работают в 2 режимах: ручной/автоматический.
Автоматический режим — эксплуатация устройства осуществляется в автоматическом режиме согласно заданному алгоритму работы (как правило — это «приоритет первого ввода» либо «без приоритета»)
Ручной режим — управление устройством (переключение между нагрузками) осуществляется с помощью кнопок («пуск»/»стоп»), расположенных на панели управления.
АВР ручного возврата. В случае восстановления исходного напряжения обратное переключение производится только принудительно
Особенности шкафов автоматического включения резерва (стандартные решения) производимых компанией «ПромЭлектроСервис»
При создании шкафов автоматического включения резерва нами используются:
- Вводные автоматы производства ABB/Шнайдер Электрик до 63А и автоматы производства Hyundai, DEKraft от 80А до 6300А (или комплектация по проекту заказчика — изменение конечной стоимости щита).
- В качестве переключающих элементов в ящиках до 250А включительно используются контакторы с механической блокировкой серии LC1E производства Шнайдер Электрик. В ящиках автоматического включения резерва от 250А до 2500А коммутирование осуществляется с помощью включения/выключения вводных автоматов при помощи моторных приводов (Hyundai, ИЭК).
- Работа простых щитов АВР 2в1 построена на релейной схеме, при производстве используются реле CR-M (ABB), реле ZELIO RXM (Schneider Electric), реле Finder. При сборке сложных щитов АВР (АВР с секционированием, АВР 3 в 2, 4 в 3 и др.) мы используем программируемые реле ZELIO Logic и пишем под них программу для автоматической логики переключения.
- Подключение (если иное не оговорено заказчиком) осуществляется снизу на винтовые клеммы или расширительные полюса на вводных автоматах.
Щит АВР цена
Цена любого электрощита, в т.ч. шкафа АВР зависит от стоимости комплектующих и требований по наличию дополнительного оборудования (обогрев, вентиляция, распределительный блок, узел учета, повышенная степень защиты корпуса и др.). На сегодняшний день существует 3 уровня цен на комплектующие:
- оборудование топ-уровня (самое дорогое): ABB, Schneider Electric, Legrand, Rittal, Siemens
- оборудование среднеценового сегмента: Hyundai, CHINT, DKC, КЭАЗ, Контактор
- комплектующие бюджетного сегмента: ИЭК, DEKraft, EKF
У всех топовых производителей есть свои «бюджетные» линейки оборудования, которые рассчитаны на развивающиеся рынки. К примеру, это контакторы серии LC1E, автоматы SACE Formula, EZC (EasyPact) и др. По соотношению цена-качество они идеально подходят для решения повседневных задач и делают цену щита АВР максимально комфортной. При необходимости цена на щит АВР может быть пересчитана на комплектующих любого производителя. Это займет всего несколько часов.
Чтобы купить и заказать шкаф ввода резерва в нашей компании ООО «ПромЭлектроСервис»
Вам необходимо сообщить нам следующую информацию:
- Номинальный ток вводов и количество линий.
- Как должен функционировать щит (алгоритм работы).
- Какие кабели будут подключаться к вводу / выводу Вашего электрощита.
Компания «Промэлектросервис» производит электрощиты как из импортных, так и из отечественных комплектующих в соответствии с ТУ 3430-001-74775811-2015, подтвержденным сертификатом соответствия ТС
Интерфейс лицевой панели и органы управления в шкафах АВР (на примере АВР 2 ввода с моторными приводами)
Основные понятия, необходимые для понимания принципа работы шкафов автоматического включения резерва
- Номинальный ток — за номинальный ток обычно принимается номинальный ток вводных автоматов.
- Количество вводов — количество независимых источников питания, от которых запитывается устройство автоматического включения резерва.
- Тип блокировки — тип защиты от одновременной запитывания вывода от нескольких вводов.
- Механическая блокировка — осуществляется с помощью дополнительных устройств, механически не допускающих одновременное включение коммутирующих элементов. Наиболее часто мех. блокировка в электрощитах автоматического включения резерва осуществляется с помощью контакторов, соединенных между собой блоком механической блокировки («коромысло»).
- Электрическая блокировка — защита осуществляется на основе алгоритма работы электрической схемы.
- Типы источников питания: питание от сети / питание от дизель-генераторной установки.
В случае, если один или несколько источников питания запитываются от дизель генератора, в схему включаются «сухие контакты», для подачи команды на запуск дизельного генератора и реле времени. В этом случае автомат должен быть оснащен системой автозапуска.
Области применения системы автоматического ввода резерва
Автоматическое включение резерва (АВР) дома и на производстве
Автоматическое включение резерва представляет собой решение, которое реализует логику безаварийной работы схемы электроснабжения при исчезновении рабочего питания путем включения резервного источника питания взамен отключенного.
Черт, наверно не совсем понятно написал. В общем, если происходит авария, например ток на вводе становится больше уставки токовой защиты или пропадает напряжение вследствие аварии => ввод отключается => с выдержкой времени включается другой ввод и потребители секции вновь становятся запитаны.
АВР предназначено для бесперебойности электроснабжения. Если бы его не было, то происходило отключение и оперативному персоналу приходилось производить переключения вручную. Однако, длительные перерывы питания вредны для производства и могут приводить к авариям и незапланированным остановам. Никто не хочет заново растапливать котёл. Ну и естественно экономические потери от недоотпуска электро и тепловой энергии… Но экономика не мой конёк, поэтому углубимся в электрическую часть.
Расшифровка значения данного понятия в области электрики лежит в словах выше — это автоматическое включение резерва, в отдельных источниках эта аббревиатура может расшифровываться как аварийный ввод резерва, но сути это не меняет.
Разобравшись с определением, двинемся дальше, и рассмотрим какими бывают вводы резерва. В зависимости от времени действия — могут быть стандартные с выдержкой времени от 0,3 до 1-2 секунд и быстродействующие — с временем действия до пары десятых секунд. БАВРы в основном применяют на опасных и ответственных производствах, где нарушение электроснабжения приведет к ужасающим последствиям (нефтяные, химические заводы).
Варианты схем снабжения:
- с явным резервом (на одной секции два питания, одно рабочее, а второе резервное)
- с неявным резервом (две секции, у каждой свой рабочий ввод, а между секциями секционный выключатель. Тут следует учитывать возможность запуска механизмов и нагрузки двух секций от одного, оставшегося в работе трансформатора. Его мощность должна быть рассчитана на требуемую нагрузку. Такие схемы являются двусторонними)
- групповое резервирование (одна резервная секция, от которой ничего не запитано, и к этой секции идут шины или кабельные линии от каждой рабочей секции)
Кроме секций распредустройств, вводов домов существует ввод резерва различных ответственных механизмов. В данном случае уже гасится не секция, а при отказе (аварийном останове или срабатывании РЗА) механизма отключается и включается аналогичный резервный для поддержания режима работы системы. Например, есть воображаемая тэц или котельная и там есть четыре сетевых насоса => два всегда в работе => и у каждого есть по насосу с резервным другим.
Некоторые требования по ПУЭ
Несмотря на разницу в областях применения, принципы работы должны быть аналогичными. Вот некоторые требования, предъявляемые ПУЭ к устройствам включения резерва (полный список требований можно прочитать в разделах 3.3.30-3.3.42 правил устройства электроустановок):
- следует использовать АВР, если это приведет к уменьшению токов короткого замыкания, упрощению схемы и удешевлению аппаратуры
- может применяться на линиях, трансформаторах, ответственных механизмах, секционных выключателях
- действие ввода резерва должно быть однократного действия
- данная автоматика должна срабатывать и при исчезновении напряжения на защищаемом присоединении
- Если есть несколько рабочих вводов и один резервный. Например, каждая секция от своего рабочего трансформатора, а резервный трансформатор общий. Так вот при срабатывании АВР при такой схеме должна быть обеспечена возможность срабатывания автоматики при каждом отключении рабочего ввода любой секции. Даже, если отключения идут подряд. Хотя тут спорно…
- Кроме того, дополняя прошлый пункт, стоит отметить необходимость достаточной мощности резервного трансформатора. Если же мощности не хватает, то необходимо производить перед включением АВР отключение неответственных механизмов.
- Схема должна быть отстроена от режима самозапуска и от снижения напряжения при удаленном коротком замыкании
- Устройства должны быть обеспечены устройством пуска по снижению напряжения. А в отдельных случаях пускаться по частоте и даже действию датчиков (давления, расхода).
Это вероятно не все пункты из ПУЭ. Более подробно и возможно доходчиво можно почитать в первоисточнике.
Обозначение на схеме
В зависимости от чертившего, варианты обозначения на схеме электроснабжения могут разниться. Я часто работаю со схемами различных ТЭЦ, котельных и там встречаются следующие обозначения:
- рядом с выключателем, который должен включаться при нарушении питания пишется АВР (иногда это слово внутри прямоугольника)
- иногда на схеме не обозначено наличие, хотя в реальности присутствует (или сверху справа, где описание схемы, текстом прописано как происходит резервирование)
- рядом с выключателем рисуют кружок, который и обозначает данную возможность
- на выключателе, на котором реализована схема, сбоку или сверху нарисован примыкающий треугольник и рядом написано название автоматики
Пусковой орган может быть исполнен с пуском от
- реле напряжения
- реле напряжения и реле тока
- реле тока и реле частоты
Примеры расчета уставок АВР
Уставка пускового органа реле минимального напряжения (РМН) принимается из двух условий:
где Uc.р. — напряжение срабатывания реле;
Uотс.к. — наименьшее напряжение при расчете трехфазного КЗ;
Ucам — наименьшее напряжение при самозапуске ЭД;
kотс — коэффициент отстройки равный 1,25;
ku — коэффициент трансформации ТН.
Или же по выражению Uc.р. = (0,25-0,4)*Uном
Уставка срабатывания пускового органа РМН по времени определяется также из двух условий:
tс.р.=t1+dt
tс.р.=t2+dt
где t1 — наибольшая выдержка времени защиты присоединений, отходящих от шин высокой стороны подстанции
t1 — наибольшая выдержка времени защиты присоединений, отходящих от шин низшей стороны подстанции
dt — ступень селективности. Для микропроцессорных 0,3с, а для простых реле в зависимости от шкалы.
Уставка срабатывания пускового органа минимального реле тока:
где Iнагр.мин. — минимальный ток нагрузки;
ki — коэффициент трансформации ТТ.
Уставка срабатывания реле контроля наличия напряжения на резервном источнике:
где kв — коэффициент возврата реле.
Или же по выражению Uc.р. = (0,6-0,65)*Uном
Если пуск происходит от органа минимальной частоты, то его уставка 48Гц. Подробнее можно почитать в книге — Шабад М.А. Расчеты релейной защиты и автоматики распределительных сетей.
Далее рассмотрим какие бывают схемы не на производстве.От простых до заводских схем исполнения.
Примеры схем
Начнем рассмотрение схем с одного пункта, который лучше сразу обозначить. Разница между схемами АВР “автомат+пускатель” и “автомат с электроприводом” в экономичности последнего варианта на токи начиная от 200 ампер, меньшем месте в шкафу и большей устойчивости к перегрузкам, возникающим при включениях. Но в зависимости от схем, это решение должно приниматься индивидуально. А так в любой схеме вместо автомата с пускателем можно установить автомат с электроприводом.
Схема для двух вводов на контакторе
Значит, тут у нас два ввода. У каждого ввода есть вводной автомат или рубильник. Также присутствует третий автомат, который отвечает за нагрузку потребителя. И главную роль в этом театре играет контактор, который я обозначил К1. У него есть обмотка и два контакта — нормально закрытый и нормально открытый. Принцип работы схемы в следующем: при пропадании напряжения пропадает питание с обмотки К1 и контакты перекидываются.
Недостатки данной схемы в том, что при моржках света питание будет кидать туда-обратно. Это конечно не даст Вам остаться без света, но сам контактор, а именно его контакты, потреплет знатно, вплоть до замены. Так как через них будет проходить весь ток. Поэтому токи при такой схеме должны быть небольшими. Да и для нагрузки такие режимы не есть хорошо.
Схема с магнитными пускателями
Пускай в этой схеме пускатели будут обозначены К1 и К2. Хотя обычно пускатели обозначают КМ, даже называю их “каэм’ы”. Данная схема может быть однофазная или трехфазная. Я нарисовал её однофазной, так проще и быстрее. Значит, принцип работы в следующем: включаем “ввод №1” и тут же размыкается контакт К1 в со стороны нуля обмотки К2. Затем включаем “Ввод №2”, обмотка К2 уже разомкнута и следовательно контакт К2 в схеме нуля К1 не разомкнется и не вызовет отключение К1. Далее, если пропадает питание на вводе №1, то контакт К1 в схеме нуля К2 обратно становится замкнутым, питание доходит до обмотки с двух сторон и пускатель К2 срабатывает. Пускатель К1 у нас отключен и следовательно питание происходит от второго ввода. Если вновь появится напряжение на вводе №1, то для возврата надо будет вручную отключать второй ввод и включать первый. Это не очень то удобно.
В данной схеме получается, что рабочим вводом будет тот, который включить в первую очередь. Тоже не вызывает сильного доверия, но на первое время сойдет. Чтобы питание переключалось обратно на первый ввод можно установить реле напряжения. Значит, его обмотка будет подключена параллельно цепочке “катушкаК1 — контактК2”, а его контакт замкнутый последовательно в цепочку “катушкаК2 — контактК1”. Не забываем следить за рабочим током нагрузки и контактов пускателей.
Схема на три ввода
В большинстве своем схема на три ввода представляет из себя два ввода плюс дизельгенератор. Суть её работы: при исчезновении питания на первом вводе, включается второй, а при исчезновении двух вводов сразу — включается ДГ. При повторном появлении электроэнергии на одном из двух вводов питание переходит от дизельгенератора на вновь включенный ввод. Данные схемы самому реализовать себе во вред, так как есть готовые решения — законфигурированные мозги, куда надо просто подключить провода и задать уставки. Нечто подобное рассматривалось в статье про БАВРы.
Самое популярное
АВР для генератора: сборка, схема подключения
Среди альтернативных источников энергии широкое распространение получили различные виды генераторов электрического тока. При внезапном отключение электроэнергии возникает необходимость в быстром запуске резервного источника, чтобы предотвратить нарушение жизнеобеспечения объекта. Ручной запуск достаточно сложен и требует специальный знаний. Поэтому в подобных ситуациях функция запуска выполняется автоматически. Система АВР для генератора позволяет в считанные секунды включить агрегат и возобновить подачу питания. В рабочем процессе участвуют два магнитных пускателя и реле, контролирующее наличие напряжения в щите и систему автозапуска в самом генераторе.
АВР для генератора: что это такое
АВР – расшифровывается как автоматическое включение (ввод) резерва. Под резервом подразумевается какой-либо генератор, вырабатывающий электрический ток, в случае прекращения энергоснабжения объекта. Основной функцией АВР является своевременное переключение нагрузки между двумя источниками. Некоторые АВР настраиваются вручную, однако большинство устройств управляются автоматически, по сигналу о потере напряжения, в том числе и АВР для бензогенератора.
Одним из важнейших показателей, необходимых для автоматического управления служит напряжение, которое контролирует первичная обмотка. Сам переключатель обеспечивает изоляцию резервного генератора от переменного тока, поступающего из общей электрической сети. В этот период генератор находится во включенном состоянии и обеспечивает подачу временного питания потребителям.
Работа автоматического ввода резерва осуществляется следующим образом:
- При отключении электричества через АВР генератору поступает команда о начале работы.
- После поступления на устройство сигнала о готовности генератора, АВР осуществляет его соединение с домашней электрической сетью.
- При возобновлении подачи электроэнергии в частный дом, АВР получает соответствующий сигнал и отключает резервное устройство.
- Одновременно автоматически переключается проводка между генератором и домашней сетью.
В случае необходимости можно выполнить настройку переключений с целью обеспечения питания только наиболее важных электрических цепей и участков. В качестве приоритетных назначаются системы отопления помещений, охлаждения оборудования и другие дополнительные схемы. Более сложные распределения применяются для крупных систем резервных установок, образующих мягкую нагрузку, плавно переходящую из синхронизированного генератора туда и обратно. Как правило эти установки применяются для того, чтобы сократить величину пиковых нагрузок.
Подключение АВР
Перед тем как выполнять подключение, необходимо правильно разместить все детали в электрическом щите. Они устанавливаются таким образом, чтобы не было пересечений проводников, обеспечивался свободный доступ к контактам и клеммам. После этого выполняется подключение силовой части АВР и контроллеров в соответствии с принципиальной электрической схемой.
Коммутация силовой части и контроллеров осуществляется с помощью контакторов. После всех подключений выполняется непосредственное соединение АВР с генератором. Правильность и качество подключений и соединений проводников и других элементов проверяется с помощью мультиметра.
При использовании обычного режима, когда подача напряжения производится от обычной ЛЭП, в системе АВР срабатывает автоматика для генератора и происходит включение первого магнитного пускателя, подающего напряжение к щиту частного дома. С наступлением аварийного режима, при котором напряжение в сети отсутствует, при помощи реле выполняется отключение магнитного пускателя № 1 и подача сигнала генератору на производство автозапуска. После начала работы генератора в щите АВР наступает срабатывание второго магнитного пускателя, через который напряжение начинает поступать на распределительный щит домашней электрической сети.
Работа в таком режиме будет продолжаться до появления основной подачи электричества или до окончания горючего в самом генераторе. Когда основное напряжение включается в сеть, генератор и магнитный пускатель № 2 выключаются, а магнитный пускатель № 1, наоборот, включается, и вся система переходит на обычный режим работы.
Установка щита автоматического ввода резерва выполняется после электросчетчика. Таким образом, во время работы генератора учет потребленной электроэнергии не производится. Кроме того, щит АВР для генератора устанавливается до основного щита домашней сети. В результате, он оказывается установленным между счетчиком электроэнергии и распределительным щитом.
Если суммарная мощность потребителей, имеющихся в доме, превышает возможности генератора или сам агрегат недостаточно мощный, на его линию подключаются только те приборы и оборудование, которые действительно необходимы для обеспечения нормальной жизнедеятельности объекта до того момента, пока не будет включено основное электропитание.
Как самому изготовить АВР
Устройства, оборудованные автозапуском отличаются высокой стоимостью, поэтому рекомендуется собрать АВР для генератора своими руками, используя те же элементы, что и в заводских моделях.
Основной и наиболее дорогостоящей частью автомата является универсальный контроллер. В качестве силовой части используются контакторы, выполняющие непосредственное переключение с общей сети на локальную сеть генератора. Для размещения всех деталей понадобится щит или шкаф, наиболее подходящий по размерам для данного устройства. В качестве блока питания схема АВР для генератора рекомендует использовать специальный центр управления на 1-3А, а в переключателе должны быть три уровня рабочих режимов. Следует заранее приготовить электрические инструменты, кабель и соединители.
Для обеспечения качественной сборки avr для генератора необходимо соблюдать определенные рекомендации и порядок действий. При самостоятельном выборе контроллера нужно обращать внимание на наличие инверсной воздушной заслонки. Данный элемент очень полезен для генератора, оборудованного механической заслонкой. Выбирая контакторы, следует ориентироваться на их пропускную способность. При отсутствии в приборе электромеханической защиты, ее нужно приобрести отдельно.
Для того чтобы собрать АВР своими руками, схема предусматривает автоматическое контролирующее устройство, которое должно иметь нормальное постоянное напряжение. Выполнение этого условия возложено на блок питания. Обычно используется аккумулятор повышенной мощности, поскольку при значительных нагрузках он очень быстро разряжается. С помощью этого блока питания происходит регулировка выходящего напряжения. Все детали рекомендуется приобретать только в проверенных специализированных торговых точках, отдавая преимущество продукции наиболее известных производителей.
Сборка начинается с установки внутри электрического щита всех деталей и элементов. Монтаж осуществляется таким образом, чтобы не было пересечений проводников между собой, а контакты и клеммы были доступны. Для сборки используется схема подключения АВР к генератору. После этого подключаются контроллеры и силовая часть.
Следует обратить серьезное внимание на недопущение параллельного включения генератора с городской электрической сетью. В этом случае агрегат может быть серьезно поврежден, вплоть до полного выхода из строя. Для того чтобы избежать подобных негативных последствий, рекомендуется воспользоваться специальными щитами, обеспечивающими автоматическое или ручное переключение на автоматический ввод резерва. Это могут быть различные виды сильноточных коммутаторов нагрузки или автоматических регуляторов напряжения генератора.
При подключении нужно учитывать наличие двух кабелей, входящих в щит АВР. Один из них относится к основной сети, а другой – к резервной. При различных алгоритмах работы происходит их поочередное переключение. На выходе к потребителям протягивается единственный силовой кабель.
Схема АВР на двух магнитных пускателях
Слуховая реакция ствола мозга — обзор
10 Экстраверсия и слуховая реакция ствола мозга
Слуховая реакция ствола мозга (ABR) — это вызванные с короткой задержкой потенциалы, которые исходят от слуховых путей и ядер ствола мозга. ABR развиваются в течение первых 10 мс стимуляции. Нейрогенераторы лучше изучены, чем более поздние компоненты ERP, которые развиваются между 100 и 800 мс. Считается, что волны ABR I-VII исходят из синхронных потенциалов действия последовательно более высоких уровней восходящего слухового пути.Волны ABR, обозначенные I и II, отражают активность дистальной и проксимальной частей слухового нерва, соответственно, а волны III, IV и V отражают активность верхней оливы улитки, латерального лемниска и нижней кульликулуса соответственно. Генератор волн VI и VII в настоящее время менее определен (см. Hughes et al. 1988; Møller 1994), но волна VII, кажется, связана с начальной корковой проекционной активностью. ABR надежно чувствителен к интенсивности стимула (Hecox & Galambos 1974).Амплитуды волн ABR экспоненциально увеличиваются с увеличением интенсивности стимула (Wilson & Stelmack, 1982). Задержка увеличивается по мере уменьшения интенсивности стимула, эффект, который наблюдается при всех сенсорных модальностях и объясняется уменьшением скорости нервного возбуждения (Picton et al. 1977).
По сравнению с другими ERP, ABR особенно устойчив к усталости или привыканию. ABR не изменяется по амплитуде или латентности после 20 минут непрерывной стимуляции (Salamy 1984) или во время различных стадий сна и возбуждения, включая метаболическую кому.Семь волн ABR индексируются по абсолютной задержке от предъявления стимула и по их межпиковым задержкам (то есть временам проводимости от одного пика к другому пику). Считается, что более быстрые пиковые задержки или время проведения отражают более высокий уровень нейронной активности. Измерения пиковой амплитуды ABR менее надежны, чем латентность ABR (см. Chiappa 1997; Hall 1992). В недавней статье надежность для пиковой задержки была выше, чем для амплитуды от пика до минимума, и намного больше, чем для измерений амплитуды от базового до пика (Stelmack et al. 2003). ABR явно нечувствителен к условиям сна, внимания или возбуждения, то есть эти условия практически не влияют на латентность и амплитуду ABR.
Существует общее мнение, что стабильность ABR в разных состояниях возбуждения, оцениваемая либо с помощью субъективных мер, либо с помощью средовых манипуляций, означает, что ABR индексирует скорее периферическую, чем центральную нервную систему (Chiappa 1997; Stelmack 1990). Однако есть некоторые свидетельства того, что ABR может быть чувствительным к изменениям во внимании (например,грамм. Lukas 1980) и вызванной лекарствами модуляции центров возбуждения центральной нервной системы (например, Church & Shucard 1987). Это говорит о том, что ABR может также отражать влияние уровней ARAS. Однако ABR менее чувствителен к состояниям возбуждения, чем другие показатели активности центральной нервной системы.
Ряд отчетов ABR указывает на то, что интроверты демонстрируют более высокую латентность волны V и более быстрое время проведения волны I-V, чем экстраверты. Стелмак и Уилсон (1982) сравнили ABR интровертов и экстравертов, которые вызывались короткими щелчками, варьирующимися по интенсивности от 55 до 90 дБ.Они обнаружили положительную корреляцию между E и задержкой ABR для волны I и волны V на уровне 75, 80 и 85 дБ. Это открытие привело авторов к выводу, что различия между интровертами и экстравертами очевидны в процессах периферической нервной системы, и эффекты нельзя предсказать, исходя из активности ARAS. Известно, что тормозящее влияние оливо-кохлеарного пучка на слуховой нерв (волна I), ядро улитки (волна II) и нижний бугорок (волна V) снижается или отсутствует для интенсивностей выше 75 дБ и в любых В этом случае ингибирующие эффекты не зависят от ARAS (Desmedt 1975).И снова ABR явно нечувствителен к сну, вниманию или состояниям возбуждения.
Более быстрая латентность ABR у интровертов, чем у экстравертов, также была отмечена в нескольких других исследованиях (например, Andress & Church 1981; Bullock & Gilliland 1993; Cox et al. 2001; Swickert & Gilliland 1998). С другой стороны, Гиллиланд и его коллеги (Bullock & Gilliland 1993; Matthews & Gilliland 1999; Swickert & Gilliland 1998) утверждают, что более быстрая передача ствола мозга у интровертов является результатом повышенного возбуждения ретикулярной формации ствола мозга, поскольку слуховой путь (как и многие другие пути ствола мозга) получает и проецирует коллатерали в ретикулярную формацию (Guyton 1981; Klepper & Herbert 1991; Scheibel 1980).Эта точка зрения совместима с теорией возбуждения Айзенка (1967) в том, что индивидуальные различия в ABR отражают влияние дифференциального возбуждения ARAS.
В недавнем исследовании Бар-Хаим (2002) оценил характеристики реакции акустической рефлекторной дуги интровертов и экстравертов. Из-за анатомического перекрытия нервных путей акустической рефлекторной дуги и генераторов более ранних волн ABR (волны I, II и III) предполагалось, что повышенные отклонения в функционировании ABR у интровертов подтвердят первоначальное периферическое действие Слуховая система отвечает за индивидуальные различия между интровертами и экстравертами, как показывают показатели ABR.Интроверты демонстрировали более высокую частоту аномальных акустических рефлексов среднего уха и более низкие амплитуды акустических рефлексов, чем экстраверты. Неожиданно эти различия были более выраженными для стимулов, предъявляемых с частотой 2 кГц, по сравнению с более низкочастотными стимулами, предъявляемыми с частотой 0,5 и 1 кГц. Стелмак и Уилсон (1982) также сообщили о подобном взаимодействии частоты стимула и экстраверсии для латентности волны V ABR, то есть интроверты показали более короткие латентности волны V, чем экстраверты для тонов 2 кГц, но не для 0.Стимулы 5 кГц. Причина, по которой частота 2 кГц более эффективна, чем 0,5 кГц, может заключаться в том факте, что ABR надежно вызываются появлением резких щелчков, которые возбуждают в основном высокочастотные нервные волокна. Низкочастотные тона, которые характеризуются относительно медленным временем нарастания, менее эффективны для выявления различимых ABR (см. Stelmack & Wilson 1982). Результаты этого исследования подтверждают позицию, что более быстрые латентные периоды ABR у интровертов, по сравнению с экстравертами, являются продуктом дифференциальной чувствительности и функционирования механизмов периферической нервной системы, а не процессов центрального возбуждения.
Что означает ABR? Бесплатный словарь
Фильтр категорий: Показать все (77) Наиболее распространенные (0) Технологии (25) Правительство и военные (14) Наука и медицина (19) Бизнес (12) Организации (13) Сленг / жаргон (3)
900 36 ABR9 0213
Акроним | Определение |
---|---|
ABR | Представитель аккредитованных покупателей (сертификация недвижимости) |
ABR | Advance Baton Rouge (Baton Rouge, LA) |
ABR | Abraham |
ABR | Слуховой ответ ствола мозга (аудиология) |
ABR | Август Бернс Красный (полоса) |
ABR | Сокращенный |
ABR | Американский совет радиологии |
ABR | Adaptive Bit Rate (компьютерная потоковая передача) |
ABR | Доступный битрейт |
American Book Review (оценка.1977; публикация) | |
ABR | Граничный маршрутизатор области (Sprint) |
ABR | Автоматическое удаление маяка |
ABR | Вспомогательный низкочастотный излучатель |
ABR | по тарифу |
ABR | Средняя скорость передачи данных |
ABR | Автоматическое восстановление Bios |
ABR | Автоматическое резервное копирование и восстановление |
ABR | Соотношение битов ответа |
ABR | Adobe Brushes File |
ABR | Автоматическая скорость передачи данных |
ABR | Автоматический повторный набор номера |
ABR | Расширенная скорость передачи данных |
ABR | Граничный маршрутизатор области |
ABR | Австралийский бизнес-регистр |
ABR | Прибл. Бюджетный запрос |
ABR | Ассоциация британских резидентов (Шри-Ланка) |
ABR | Базовая годовая арендная плата |
ABR | Коэффициент рождаемости среди подростков |
ABR | Слуховой мозговой ствол Ответ |
ABR | Удаление архитектурных барьеров (в разных местах) |
ABR | Средняя скорость передачи (кодирование звука) |
ABR | Анаэробный реактор с перегородкой |
ABR | Маршрутизация на основе ассоциативности |
ABR | Угловой кронштейн (соединитель древесины) |
ABR | Круглый стол африканского бизнеса |
ABR | Автоматическая скорость передачи данных (технология хранения) |
ABR | Автоматическое перераспределение бюджета ion |
ABR | American Bicycle Racing (Кеноша, Висконсин) |
ABR | Абердин, SD, США — Региональный аэропорт Абердина (код аэропорта) |
ABR | Arbres Binaires de Recherche (французский: деревья двоичного поиска) |
ABR | Соглашение о ремонте лодки |
ABR | Академический билль о правах |
ABR | Ангиографический двоичный рестеноз |
ABR | Абсолютный Подставка для кровати |
ABR | Ассоциация переработчиков аккумуляторов |
ABR | Россиянин, родившийся в Америке |
ABR | Акрилат-бутадиеновый каучук |
ABR | Обновление на основе достижений (US NSF) |
ABR | Региональный бизнес-представитель |
ABR | Справочник Австралии (Силы обороны Австралии) |
ABR | Отношения грудного вскармливания взрослых |
ABR | Аудиометрический ответ ствола мозга (неврология) |
ABR | Abortus -Bang Ring (тест) |
ABR | Выше базовой ставки |
ABR | Средняя рекомендация брокера (отчеты об инвестировании Zacks) |
ABR | Исследование прикладных выгод |
ABR | Аэробаллистическая ракета |
ABR | Alex Brown Racing |
ABR | Бортовое реле |
ABR | Усредненный ответ мозга |
ABR | Соотношение ответов на заявки (телекоммуникации) |
ABR | Требования к средней пропускной способности |
ABR | Accelerated Benefits Rider (страхование жизни) |
ABR | Разведывательная лодка-амфибия |
ABR | Advanced Breeder Reactor |
Advanced Breeder Reactor | |
Исследования | |
ABR | Резекция брюшной кишки |
ABR | Автономный граничный маршрутизатор |
ABR | Advanced Battery Research |
ABR | Дополнительные требования к заготовке |
ABR | Репликация (метод хранения) |
ABR | Автоматический ответ на полосу пропускания (цифровая связь) |
ABR | Согласование как встроено |
ABR | Коэффициент накопленной выгоды |
ABR | Соглашение о ремонте лодки |
ABR | Средняя частота дыхания |
ABR | Advanced Bus Remanufacturing |
ABR — определение AcronymAttic
ABR
Rescue
ABR
Сборка для RD4909
ACTIVE
Аккредитованный покупатель
ABR
ABR
острый строгий постельный режим
9055 ABR
Тестирование реакции ствола мозга9055
ABR
91
37ABR
6
Покупатель
6
6
Bandie
7 Ненормально разбитый регион
90 556
72
72
900cou Algonquin Back ntry Рекреационалисты
9055
ABR
на основе ассоциативного Rout ABR
Оцените
71Оценить it:
37
R3 970237 968239 923 71
Разное »Несекретное
3709
it:
ABR | Architectural Board Review | ||||||
ABR | Ремонт кузова автомобиля | ||||||
ABR | Маршрутизаторы границы области | ||||||
ABR | И аккредитованный представитель покупателя 29 | Присуждено Реалом | |||||
ABR | Аккредитованные представители покупателя | ||||||
ABR | Представительство аккредитованного покупателя | ||||||
ABR | Слуховые реакции ствола мозга | ||||||
ABR | Районный совет риэлторов | ||||||
ABR | Assoc Broker Realtor | ||||||
Benefit Rider | |||||||
ABR | Andy Belmont Racing | ||||||
ABR | Круглый стол Консультативного совета | ||||||
ABR | Продвинутая биомеханическая реабилитация | Аккредитованный представитель покупателя | |||||
ABR | Биологические исследования Аляски | ||||||
ABR | Партнеры по библейским исследованиям | ||||||
ABR 900 | AS Граничный маршрутизатор | ||||||
ABR | Australian Business Research | ||||||
ABR | И слуховой мозговой ответ | ||||||
ABR | И Business Round | ABR | Альтернативный рейтинг поля боя | ||||
ABR | Репортер Апелляционного совета | ||||||
ABR | Расширенные биомедицинские исследования | ||||||
ABR | |||||||
ABR | Слуховой ответ ствола мозга | ||||||
ABR | Также обращайтесь | ||||||
ABR | Доступные скорости передачи | ||||||
ABR | |||||||
ABR 900 oker relocation | |||||||
ABR | Аккредитованный представитель покупателя | ||||||
ABR | Перемещение агента-брокера | ||||||
ABR | ABR | Представитель аккредитованного покупателя | |||||
Abandon Building Records | |||||||
ABR | Археология и библейские исследования | ||||||
ABR | AB Reprographics | ||||||
ABR | 9055 Представительство покупателей ABR | American Bike Racing | |||||
ABR | Представитель аккредитованных покупателей | ||||||
ABR | American Benedictine Review | ||||||
ABR | Alternativ Bus Reisen | ||||||
ABR | Активный BCR, связанный | ||||||
ABR | Автоматический запрос книги | ||||||
ABR | Abortus Bang Ring | Бухгалтерский учет и бизнес-исследования | |||||
ABR | American Business Review | ||||||
ABR | Реставрация зданий в Америке | ||||||
ABR | Adult Biz Resource | ABR | Активные отступления из глубинки | ||||
ABR | Заявление на регистрацию бизнеса | ||||||
ABR | Assoc Broker RE | ||||||
ABR | ABR 900 CR-RELATED | ||||||
ABR | Другой ресурс кисти | ||||||
ABR | Австралийский библейский обзор | ||||||
ABR | Доступные бизнес-правила | Аккредитованный брокер покупателя | |||||
ABR | Agile Beam Radar | ||||||
ABR | Ремонт кузова автомобилей | ||||||
ABR6 9552 | ABR | Заводчики альпаки Скалистых гор | |||||
ABR | Представитель аккредитованных покупателей | ||||||
ABR | Получены аннотированные книги | ||||||
ABR 9055 | |||||||
ABR | Авторизованный ремонт лодок | ||||||
ABR | Вспомогательная основа для риска | ||||||
ABR | Аккредитованный представитель покупателя | ответ ствола мозга | |||||
ABR | акустический ответ ствола головного мозга | ||||||
ABR | актинотрихиальная бластемическая область | ||||||
ABR | 9055 937 | острый бактериальный риносинус | острый бронхоконстрикторный ответ | ||||
ABR | Ag-связывающая область | ||||||
ABR | резерв связывания альбумина | ||||||
ABR | Рождение болезни Альцгеймера скорость | ||||||
ABR | реперфузия анкродной крови | ||||||
ABR | годовая частота укусов | ||||||
ABR | ABR-рецептор, связывающий антиген | 955290 | Артериальный барорецепторный рефлекс | ||||
ABR | Соотношение артерия-бронх | ||||||
ABR | Соотношение артерия-бронх | ||||||
Причина | |||||||
связь | |||||||
ABR | слуховой мозговой ответ | ||||||
ABR | слуховой рефлекс моргания | ||||||
ABR | слуховой мозговой ответ | ||||||
ABR слуховой мозг 7 | |||||||
ABR | EPs — слуховой отклик ствола мозга | ||||||
ABR | Представитель покупателя агента | ||||||
ABR | Auto Business Review | ||||||
955 | American Board of Reiki | ||||||
ABR | Реактор горелки актинида | ||||||
ABR | Area Backbone Router | ||||||
ABR | кислотно-желчный | ||||||
ABR | акустический ответ ствола мозга | ||||||
ABR | акустический ответ ствола мозга | ||||||
ABR | акустический ответ ствола мозга | ||||||
ABR | и реакции ствола головного мозга | ||||||
ABR | и вызванная реакция ствола мозга | ||||||
ABR | соотношение давлений между лодыжкой и плечевым суставом | слуховой мозг аннулированный ответ | |||||
ABR | слуховой ствол мозга ответы | ||||||
ABR | слуховой мозговой системы ответы | ||||||
ABR 900- ответы ствола | |||||||
ABR | Электрический ответ слухового ствола мозга | ||||||
ABR | слуховой ствол мозга вызванный ответ | ||||||
ABR | слуховой ствол мозга | 029 | ABR | аудиометрия слухового ствола мозга | |||
ABR | оценка реакции слухового ствола головного мозга | ||||||
ABR | слуховая реакция ствола мозга исследования | ||||||
ABR | Пороговые значения слуховой реакции ствола мозга | ||||||
ABR | слуховая реакция ствола мозга | ||||||
ABR | слуховая реакция мозга | ||||||
ABR | слуховая вызванная реакция ствола мозга | ||||||
ABR | слуховые вызванные реакции ствола мозга | ||||||
ABR | слуховые нервные реакции ствола мозга 90 037 | ||||||
ABR | слуховой нерв-стволовой ответ | ||||||
ABR | Слуховой нерв-стволовой ответ | ||||||
ABR | слуховой ответ, ответ ствола головного мозга | ABR | слуховой ответ ствола мозга | ||||
ABR | слуховой вызванный ответ ствола мозга | ||||||
ABR | Анаэробный ответ ABR | 9552 | Среднее значение Осадки в бассейне | ||||
ABR | Ancient Broken Road | ||||||
ABR | И представители покупателей | ||||||
ABR | Представитель утвержденных покупателей | ||||||
Association Belgique Rwanda | |||||||
ABR | Круглые измененные книги | ||||||
ABR | Соотношение битов ответа | ||||||
ABR | 917 | Appalachian Bear Rescue ABR | Соотношение ставок ответа | ||||
ABR | Australian Bar Review | ||||||
ABR | Anne Barrier REALTOR | ||||||
Представитель | Представитель ABR | ABR | слуховая аудиометрия ствола мозга | ||||
ABR | Представитель покупателя Accredit | ||||||
ABR | Альянс черных республиканцев | ||||||
ABR 9036 redited Покупатели Риэлтор | |||||||
ABR | Академия бизнес-исследований | ||||||
ABR | Обзор Совета Arora | ||||||
ABR | Совет риэлторов Aurora | ABR | Автоматическое удаление радиомаяка | ||||
ABR | Acoustic Brain Research | ||||||
ABR | Asda Business Rewards | ||||||
ABR | |||||||
ABR | Автоматический битрейт | ||||||
ABR | Добавить за пределы диапазона | ||||||
ABR | Arkansas Board of Review | ||||||
ABR | 37 | ||||||
ABR | Доступная скорость укуса | ||||||
ABR | Atomic Black Racing | ||||||
ABR | Africa Business Round | ||||||
ABR Базовый регистр | |||||||
ABR | Перестрахование на основе активов | ||||||
ABR | Ненормально измененный регион | ||||||
ABR | Административная комната | ||||||
ABR | Усовершенствованные реакторы горелки | ||||||
ABR | Область альтернативной точки останова | ||||||
ABR | Сотрудники библейских исследований | ||||||
ABR | Круглый стол по бизнесу в Африке | ||||||
ABR | Регионы с аномальным разбросом | ||||||
ABR | Обзор базовых показателей деятельности | ||||||
Бюро ABR | |||||||
на реконструкцию | |||||||
ABR | Биологический ресурс Arabidopsis | ||||||
ABR | Axelson Biopharma Research | ||||||
ABR | ABR | 9055 Аномально-полосатые области | Акриловая связующая смола | ||||
ABR | Advantage Business Research | ||||||
ABR | Аффилированный брокер REALTOR | ||||||
ABR | |||||||
ABR | Записи видимой яркости | ||||||
ABR | Ассоциированный брокер Резидент | ||||||
ABR | Разрешение маяка | Резерв пособий для аборигенов | |||||
ABR | Область с аномальными полосами | ||||||
ABR | Вальцы для гибки под углом | ||||||
ABR | Assam 9055 Бенгал 9009 ABR | Ассоциация покупателей | |||||
ABR | Всегда лучшая надежность | ||||||
ABR | Исследования поведения животных | ||||||
ABR | На основе района Маршрутизация | ||||||
ABR | Австралийские биологические ресурсы | ||||||
ABR | И / или Американский совет | ||||||
ABR | Годовая частота укусов | ||||||
922 | Архиерей Бисдом Рурмонд | ||||||
ABR | Arizona Biltmore Resort | ||||||
ABR | Ассоциация регенераторов Буша | ||||||
ABR | Автоматическое перераспределение бюджета | ||||||
ABR | Автоматический просмотр залога | ||||||
ABR | Автоматическое распознавание бода | ||||||
ABR | alty | ||||||
ABR | Исследование поведения животных | ||||||
ABR | Риск, основанный на деятельности | ||||||
ABR | Ссылка на воздушный мешок | ||||||
Air Blast Records | |||||||
ABR | Ресурсы для дирижаблей и дирижаблей | ||||||
ABR | Aker Brygge Restaurants | ||||||
ABR | What is Allen Bradley2400 означает ABR? | ||||||
ABR | Доступный битрейт Вычисления »Телеком — и многое другое… | Оцените это: | |||||
ABR | Слуховой мозговой ответ Медицина »Физиология — и многое другое … | Оцените: | |||||
ABR | Аккредитованный представитель покупателя Бизнес »Общий бизнес — и многое другое … | Оцените: | |||||
ABR | Средняя скорость передачи Разное »Единицы измерения — и многое другое… | Оцените: | |||||
ABR | Anti Burn Regulator Academic & Science »Electronics | ||||||
ABR | Активный отдых в глубинке Сообщество »Скаутинг | Оцените: | |||||
ABR | Автоматическое перераспределение бюджета Правительство США | Оцените: | |||||
ABR | Доступная пропускная способность Вычислительная техника »Телеком | ||||||
Оценить: | 77 | Оценить | Atlantic Premium Brands, Lt d. Бизнес »Символы AMEX | Оцените его: | |||
ABR | Другой ресурс кисти Бизнес» Общий бизнес | ||||||
ABR | Accelerated Benefits Rider Бизнес »Общий бизнес | Оцените его: | |||||
ABR | 9000 Автоматическое восстановление Bios» Оборудование — и многое другое… | Оцените: | |||||
ABR | Автоматизированное перераспределение бюджета Бизнес »Бухгалтерский учет | Оценить | |||||
ABR | Adobe PhotoShop BRush file Computing »Расширения файлов | Оцените: | |||||
ABR | Animal Behavioral Research Academia | Оцените: | |||||
ABR | Абразивоструйная очистка и восстановление Разное »Производство | ||||||
ABR | 9000 4 Региональный аэропорт Абердина, Абердин, Южная Дакота, США Региональный »Коды аэропортов | Оцените его: | |||||
ABR | активные, связанные с BCR37 9000ass4 Разное 9689000 | Оцените это: | |||||
ABR | Продвинутая биомеханическая реабилитация Медицинская »Реабилитация | ||||||
Оцените: | 77 | Эшвилл Совет РИЭЛТОРОВ Бизнес »Недвижимость | Оцените: | ||||
ABR | Представитель аккредитованного покупателя 7 | Оцените: | |||||
ABR | Американский штрих-код и RFID Разное »Несекретный | Оценить: | |||||
Представитель ABR | Разное »Несекретное | Оцените: | |||||
ABR | Заводчики альпаки Скалистых гор Разное» Несекретное 3709 | ||||||
ABR | Associates for Biblical Research Academic & Science »Research | Оцените его: |
Электрический вызов через слуховой ствол мозга Биполярный Стимуляция
J Int Adv Отол.2018 Dec; 14 (3): 370–374.
Отделение ЛОР, Университет Ла-Фе и Политехническая больница, Валенсия, Испания (NMF, CPV, LCG, CMP). Офис MED-EL GmbH в Испании, Мадрид, Испания (MDG)
Автор, ответственный за переписку.
Поступила в редакцию 20 декабря 2017 г .; Принято 30 января 2018 г.
Copyright © 2018 Европейская академия отологии и невротологии
Abstract
ЦЕЛИ
Слуховые потенциалы ствола мозга могут быть вызваны электрической стимуляцией круглого окна (RW). В этом методе экстракохлеарная стимуляция объективно используется при выборе кандидатов на кохлеарный имплант (КИ), чтобы избежать повреждения улитки.Однако до сих пор его использование ограничено из-за больших артефактов, возникающих при электростимуляции. Наша цель состояла в том, чтобы получить надежные и воспроизводимые электрически вызванные слуховые ответы ствола мозга (eEABR) с использованием нового метода стимуляции
МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ
Это было проспективное исследование с участием субъектов, которым проводилась электрическая стимуляция RW во время операции CI в период с 2013 по 2016 год. Использовались «Стимуляторный бокс», который вырабатывает электрические стимулы, идентичные тем, которые обеспечивает КИ, и оборудование для регистрации вызванного потенциала.Сравнивались результаты, полученные с монополярным и биполярным электродами.
РЕЗУЛЬТАТЫ
RW записи eEABR 49 субъектов (средний возраст 34 года) характеризовались их стабильностью и наличием волны V между 3 и 5,5 мс. Более высокий процент ответов был получен при увеличении длительности фазы вместо амплитуды импульса. Значительно больший процент положительных ответов был получен при использовании биполярной стимуляции, чем при использовании монополярной стимуляции (p <0,001).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Использование техники экстракохлеарной электростимуляции, описанной в данном документе, и биполярного зонда электростимуляции позволяет получить надежные и воспроизводимые записи eEABR у кандидатов на КИ.
Ключевые слова: Кохлеарный имплант, слуховые вызванные потенциалы ствола мозга, круглое окно, электростимуляция круглое окно (RW).Исследования на животных показали, что эти записи коррелируют с количеством выживших клеток в спиральном ганглии [1, 2] . Таким образом, записи eEABR, полученные при стимуляции RW, можно использовать для предоперационного определения степени возбудимости слухового нерва и ствола мозга кандидата на кохлеарный имплант (CI) [1] .
Ранее для кандидатов в КИ использовался «тест на мыс» для прогнозирования функциональных результатов посредством электростимуляции слухового нерва электродом на мысе.Это был субъективный тест, в котором кандидаты CI сообщали, когда слуховая стимуляция на разных частотах воспринималась при различной интенсивности стимула [3] . Отсутствие реакции на электрическую стимуляцию обычно считалось противопоказанием к кохлеарной имплантации [4] . Однако позже было обнаружено, что тест на выдвижение неточно предсказывает уровни речевой способности пользователей CI, и поэтому от него отказались как от теста на кандидатуру CI [5] .
Выполнение объективной записи, такой как eEABR, с помощью транстимпанального электрода, помещенного на мыс или RW, является гораздо более надежным методом предоперационной оценки возбудимости слухового пути. Chouard et al. [6] и Meyer et al. [7] были одними из первых авторов, которые показали, что eEABR может быть вызван экстракохлеарной электрической стимуляцией. Позже Pau et al. [8] продемонстрировал, что точное размещение электрода типа «клюшки для гольфа» в нише RW позволяет обеспечить чувствительную и надежную стимуляцию и, следовательно, лучшие записи eEABR, чем те, которые были получены при стимуляции с мыса.
Этот метод особенно полезен для кандидатов в КИ, у которых наличие слухового нерва сомнительно, или у кандидатов в КИ с другими связанными расстройствами, которые ставят под сомнение потенциальную эффективность КИ. Изучение морфологии волны V может помочь предсказать неповрежденную нейронную популяцию и может даже помочь в выборе уха, которое следует имплантировать, если у кандидата КИ двусторонняя глухота. Этот метод в настоящее время широко принят и используется для кандидатов в КИ, потому что он может точно помочь в обнаружении слуховой невропатии [9] и может помочь предсказать послеоперационное понимание речи кандидатов в КИ [10] .Однако волны eEABR, полученные сразу после электростимуляции, имеют морфологию, которая намного менее определена, чем морфология любого другого потенциала [4, 11] , потому что артефакты, происходящие от самой электростимуляции, маскируют и загрязняют морфологию биологических реакций. Следовательно, идентификация волн может быть проблематичной из-за большой изменчивости их внешнего вида.
Это может предотвратить обнаружение eEABR в определенных ситуациях. Таким образом, несмотря на то, что процедура является полезной, ее использование в обычной клинической практике ограничено артефактами.Хотя ценность этих потенциалов как объективного индикатора активации периферического слухового пути не вызывает сомнений, необходима более надежная методика.
Цели этого исследования состояли в том, чтобы получить надежные и воспроизводимые вызванные слуховые ответы ствола мозга, вызванные электрической стимуляцией RW, с использованием нового метода стимуляции, который обеспечивает стимуляцию, идентичную стимуляции, обеспечиваемой через КИ, и сравнение результатов с использованием монополярной и биполярной конфигураций. .
МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ
Субъекты и условия
Субъекты этого проспективного описательного сравнительного исследования включали подгруппу пациентов из программы КИ в отделении отоларингологии университетской больницы Ла-Фе. Ни у кого из испытуемых не было ретрокохлеарной патологии, лучевых пороков развития или отосклероза. Все субъекты предоставили письменное информированное согласие до проведения любых процедур, связанных с исследованием. Исследование было одобрено Комитетом клинических исследований больницы.
Устройство стимуляции
Устройство стимуляции, предоставленное MED-EL (MED-EL AG ® ; Инсбрук, Австрия), генерировало электрические стимулы. Это устройство включало в себя несколько определенных элементов: 1) портативный компьютер с программным обеспечением MAESTRO ® 4.0.2 (Инсбрук, Австрия), 2) DIB II ® [диагностический интерфейсный блок, (Инсбрук, Австрия)], который управлял стимуляция и синхронизация с записывающим оборудованием, 3) катушка для отправки данных стимуляции и 4) устройство под названием «Stimulator Box» (Инсбрук, Австрия), которое содержит электронику MED-EL COMBI 40+ ® CI ( ).
Схематическое изображение экспериментальной установки.
Электрический стимул представлял собой сбалансированный двухфазный импульс с отрицательной начальной фазой. Импульсы определялись их амплитудой (диапазон 1–1700 мкА) и длительностью фазы (диапазон 53,3–400 мкс / фаза). Электрические стимулы корректировались путем увеличения амплитуды до предела податливости, а затем увеличения продолжительности фазы. Результат был выражен в единицах заряда (qu), где 1 qu соответствует приблизительно 1 нанокулону.Частота стимуляции составляла 34 Гц. Чтобы избежать адаптации нейронов к стимуляции одинакового уровня заряда и подтвердить воспроизводимость записей, измерения при одном и том же уровне заряда записывались непоследовательно.
Регистрирующее устройство
Регистрирующее устройство Navigator Pro (Natus Medical Incorporated, Плезантон, Калифорния, США) использовалось для сбора eEABR. Для каждой амплитуды стимуляции было записано 1500 разверток, усреднено и отфильтровано от 30 до 3000 Гц, тем самым улучшив качество ответов.Использовались игольчатые электроды; они были размещены на головах испытуемых: активный электрод на макушке (Cz), контрольный электрод на контралатеральном сосцевидном отростке (M) и заземляющий электрод на лбу (Fz). Кабель активации ( Trigger ) использовался для синхронизации записывающего устройства с интерфейсом DIB II ® . Радиочастотный (RF) фильтр использовался между субъектом и записывающим устройством для удаления нежелательных сигналов в радиочастотном диапазоне, излучаемых Stimulator Box.Для подключения ВЧ-фильтра к записывающему усилителю использовались три соединительных кабеля.
Интраоперационная сессия
eEABR были собраны во время кохлеарной имплантации, для которой использовался доступ задней тимпанотомии, непосредственно перед выполнением кохлеостомии. Для каждого измерения стимуляция применялась в монополярной и биполярной конфигурациях. В монополярной конфигурации «шаровой» электрод помещался поверх RW (), а заземляющий электрод размещался на шее испытуемого. В биполярной конфигурации используется биполярный зонд Neurosign ® (Whitland, UK) с двумя параллельными электродами (100 × 0.75 мм) располагались () очень близко друг к другу. Один электрод помещали над RW, а другой — над мысом.
Электрод «шарик» для монополярной стимуляции.
Чтобы заблокировать активацию миогенных потенциалов на записях eEABR, перед стимуляцией вводили миорелаксант Esmeron ® (рокурония бромид; N.V. Organon, Осс, Голландия). Импедансы записывающих электродов были менее 5 кОм, и перед записью проверялась синхронизация между записывающей и стимулирующей системами.Запись eEABR выполнялась путем постепенного увеличения заряда стимуляции: сначала амплитуда увеличивалась до уровня податливости при сохранении постоянной длительности фазы, а с этого уровня длительность фазы увеличивалась до тех пор, пока не было получено eEABR.
Для сравнительного анализа мы классифицировали морфологию eEABR как «положительную», «слабую» или «отрицательную»:
— «Положительная» определялась как наличие волны V между 3 и 5,5 мс, которая воспроизводилась в более трех непоследовательных записей с одинаковым электрическим зарядом.
— «Слабый» был определен как наличие волны V между 3 и 5,5 мс, которая воспроизводилась менее чем на трех непоследовательных записях с одинаковым электрическим зарядом.
— «Отрицательный» был определен как отсутствие волны V.
Статистический анализ
Демографические данные субъекта, морфология eEABR, латентность и амплитуда eEABR, а также настройки стимуляции (амплитуда и продолжительность фазы) были проанализированы для статистические цели.
Для описательного анализа использовались меры центральной тенденции. Для сравнительного анализа использовались критерии χ 2 и Манна – Уитни. Использовали программное обеспечение Статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 20.0 (IBM Corp .; Армонк, Нью-Йорк, США). p <0,05 считалось значимым.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Субъекты
Мы включили 49 субъектов (19 женщин, 30 мужчин; средний возраст 34 года) в исследование в период с 2013 по 2016 год. Наиболее частой этиологией нарушения слуха была идиопатическая прогрессирующая постлингвальная потеря слуха ().В правом ухе было выполнено больше записей, чем в левом (67% против 32%).
Таблица 1
Этиология нейросенсорной тугоухости
Этиология | В процентах (%) | |
---|---|---|
Прогрессирующая идиопатическая | 48,4% | |
48,4% | ||
930 930 Врожденная идиопатическая потеря слуха | 12,9% | |
Медикаментозная терапия | 6.5% | |
Инфекция | 3,2% | |
Болезнь Меньера | 3,2% |
Биполярная стимуляция Интраоперационно
При анализе ответов eEABR, измеренных с использованием биполярной стимуляции
- , наблюдались следующие общие характеристики:
Воспроизводимость eEABR была подтверждена репликацией: повторение ответов eEABR с идентичными электрическими зарядами было важным для подтверждения их воспроизводимости.
Задержка волны V составляла от 3 до 5,5 мс и воспроизводилась в трех непоследовательных записях с одинаковым уровнем заряда ().
Задержка увеличивается при уменьшении заряда.
Задержка увеличилась при уменьшении уровня заряда ().
Таблица 2
Заряд стимуляции в зависимости от задержки волны V
Диапазон заряда стимуляции (кв.) Средняя задержка (мс) 0–55 4.78 51–100 4,42 101–150 4,17 151–200 3,89 200–250 3,68 3 Потому что
3 электрические артефакты применялись во время электростимуляции и записывались в начале окна записи eEABR, первый компонент eEABR, в частности волна I, был почти полностью замаскирован артефактом.
Анализ процента ответов в зависимости от электрического заряда показал, что скорость ответа равна 6.5% между 0 и 50 кв, 67,7% между 51 и 100 кв, 77,4% между 101 и 150 кв, 61,3% между 151 и 200 кв, и 12,9% между 201 и 250 кв. Таким образом, можно заметить, что вероятность обнаружения волны V была ниже, когда электрический заряд был слишком высоким или слишком низким.
При сравнении того, как переменные влияли как на стимуляцию, так и на запись, мы получили следующие результаты:
Тип стимуляции: положительные ответы были значительно больше (p <0,001) при биполярной стимуляции (100% положительные ответы), чем при монополярной стимуляции ( 60% положительных ответов, 30% слабых ответов и 10% отрицательных ответов).
Миогенные потенциалы действия не активировались.
ОБСУЖДЕНИЕ
Электростимуляция улитки была методом, первоначально рекомендованным для предварительной оценки кандидатов в КИ [14] . Поскольку Meyer et al. [7] выполнила 460 электрических стимуляций с 93% зарегистрированных положительных ответов, многие другие авторы сочли это важным при предоперационной оценке выживаемости нейронов, особенно у детей [13, 15–18] . Truy et al. [19] , однако, обнаружил, что артефакты стимуляции затрудняют регистрацию этих потенциалов.
Что касается предпочтительного места стимуляции RW или мыса, несколько групп [4, 14, 20] получили лучшие результаты при стимуляции RW. Мы согласны с Гибсоном и Санли [9] , что электрод должен располагаться внутри RW для более эффективной электрической стимуляции улитки. Сообщалось о различных типах стимулирующих электродов: Shipp and Nedzelski [14] использовали «шариковый» электрод диаметром 2 мм; Гибсон и Санли [9] использовали электрод типа «клюшки для гольфа».Для монополярной стимуляции мы изначально использовали «шариковый» электрод поверх RW, но, поскольку он гибкий и легкий, он легко перемещался во время регистрации и, следовательно, требовал фиксации с помощью gelita-Spon ® (Eberbach, Германия). ). Таким образом, мы использовали альтернативный подход с биполярным электродным датчиком, который требовал более высоких электрических зарядов во время стимуляции. В наших результатах мы получили 100% положительных ответов при биполярной стимуляции и только 60% положительных ответов при монополярной стимуляции.Это означает, что при монополярной стимуляции 40% испытуемых имели eEABR с возможно небольшой амплитудой, которая могла быть замаскирована электрическим артефактом.
В своем исследовании с участием 47 педиатрических пользователей КИ без радиологических аномалий Nikolopoulus et al. [10] обнаружил, что не было значительных различий между субъектами с предоперационными положительными ответами (n = 35) и субъектами, у которых не было предоперационных ответов (n = 12), демонстрируя, что ложноотрицательные ответы могут быть получены, когда стимуляция выполняется с использованием одиночный активный электрод.Мы нашли только одну статью, в которой сообщалось об использовании биполярной стимуляции [21] ; однако, в отличие от нашей работы, в этом исследовании использовались два независимых электрода, но, по мнению авторов, хорошие результаты не могли быть получены из-за использования высоких интенсивностей. Хотя это и настоящее исследование имели схожую проблему высокой интенсивности, используемой во время стимуляции, мы действительно получили ответы у всех наших испытуемых. Мы полагаем, что помимо типа стимулирующего электрода, использование «Стимуляторного бокса» способствовало процессу регистрации в нашем исследовании.Однако, несмотря на хорошие результаты, обнаружение ответов, вызванных электростимуляцией, представляло некоторые проблемы. Используемые условия стимуляции играют жизненно важную роль. В исследовании Freeman et al. [22] , волны Vs регистрировались двухфазными импульсами с амплитудой 500 мкА и длительностью фазы 200 мкс. Пришлось использовать более высокую интенсивность. Килени и Зволан [23] также использовали двухфазные импульсы длительностью 200 мкс на фазу с переменной интенсивностью до 999 мкс.
В нашем исследовании мы наблюдали более короткие задержки, чем те, которые были обнаружены в предыдущих исследованиях [24, 25] , хотя иногда было обнаружено лишь небольшое уменьшение между более высокой и более низкой интенсивностью [26] .В исследовании Kileny et al. [27] , средняя задержка составила 4,69 мс. Мы получили аналогичные значения латентности в диапазоне более низких зарядов (4,78 мс в диапазоне 1–50 кв). Однако, в отличие от Kim et al. [28] , мы не использовали амплитуду в качестве сравнительного измерения, поскольку, по нашему опыту, она обладает высокой изменчивостью, даже когда уровень шума контролируется. Согласно другому исследованию, eEABR генерирует артефакт стимула, который мешает электрической записи волн I и II; поэтому авторы сосредоточились только на анализе волн V [29] .В настоящем исследовании было замечено, что волна V eEABR легко и быстро регистрировалась, несмотря на выполнение экстракохлеарной стимуляции.
Недавно была предложена интракохлеарная стимуляция для оценки слухового нерва [30] , но она вызывает внутриулитковое повреждение, которого можно избежать, используя нашу технику. Мы думаем, что присутствие волны V в нашем исследовании может отражать функциональную целостность улиткового нерва, а потенциалы слухового ствола мозга были вызваны у всех испытуемых с помощью простой и воспроизводимой техники без агрессивного воздействия на улитку.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Тщательный отбор пациентов и точное предоперационное тестирование важны для получения максимальных желаемых послеоперационных результатов кандидатов КИ. Запись RW eEABR — полезный инструмент для проверки выживаемости нервных элементов в слуховом пути. Используя нашу технику, мы получили надежные и воспроизводимые результаты при экстракохлеарной электростимуляции с использованием биполярного зонда. Вариации продолжительности фазы при поддержании постоянных высоких амплитуд обеспечивают более надежные результаты, чем при других условиях стимуляции.Использование миорелаксантов необходимо до сбора потенциалов, чтобы можно было исключить заражение другими типами потенциалов.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить испытуемых, чье время и согласие были необходимы для сбора данных, а также Джакомо Мандруззато, Майкла Тодда и Лауру Керр (MED-EL, Инсбрук, Австрия) за их помощь в улучшении рукописи. .
Сноски
Утверждение комитета по этике: На данное исследование было получено одобрение комитета по этике от комитета по этике Университета и Политехнической больницы Ла-Фе.
Информированное согласие: Письменное информированное согласие было получено от пациентов, участвовавших в этом исследовании.
Рецензирование: Проведено внешнее рецензирование.
Вклад авторов: Concept C.M.P .; Дизайн N.M.F., C.M.P .; Надзор C.M.P .; Ресурсы N.M.F., C.D.V., L.C.G., M.D.G., C.M.P .; Материалы M.G.D .; Сбор и / или обработка данных N.M.F, C.D.V., L.C.G .; Анализ и / или интерпретация N.M.F, M.D.G., C.M.P .; Литературный поиск Н.M.F .; Написание рукописи — Н.М.Ф .; Критический обзор — C.M.P.
Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.
Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получало финансовой поддержки.
ССЫЛКИ
1. Smith L, Simmons FB. Оценка выживаемости восьми нервов с помощью электростимуляции. Анн Отол Ринол Ларингол. 1983; 92: 19–25. DOI: 10,1177 / 00034894830
05. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2.Зал РД. Оценка выживших спиральных ганглиозных клеток у глухих крыс с использованием электрически вызванного слухового ответа ствола мозга. Послушайте Res. 1990; 49: 155–68. DOI: 10.1016 / 0378-5955 (90)
-U. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Гарсиа-Ибаньес Э, Бенито Лопес М. Эдиториал Гарси. Implantes Cocleares. Ponencia oficial XIV Madrid; 1990. [Google Scholar] 4. Килены П.Р., Зволан Т.А., Циммерман-Филлипс С., Кеминк Дж.Л. Сравнение электрической стимуляции круглого окна и транстимпанической мысовой электростимуляции у кандидатов на кохлеарные имплантаты.Ухо Слушай. 1992; 13: 294–9. DOI: 10.1097 / 00003446-1900-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Shipp DB, Nedzelski JM. Прогностические показатели эффективности распознавания речи у взрослых пользователей кохлеарных имплантатов: перспективный анализ. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1995. 166: 194–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Chouard CH, Meyer B, Donadieu F. Слуховые потенциалы ствола мозга у человека, вызванные электрической стимуляцией круглого окна. Acta Otolaryngol. 1979; 87: 287–93. DOI: 10.3109 / 00016487
6422.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Мейер Б., Дрира М., Гегу Д., Чуард СН. Результаты электростимуляции круглого окна в 460 случаях полной глухоты. Acta Otolaryngology Suppl. 1984; 411: 168–76. DOI: 10.3109 / 0001648840
91. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Пау Х, Гибсон В.П., Санли Х. Транстимпанальная электрическая слуховая реакция ствола мозга (TT-EABR): важность расположения стимулирующего электрода. Кохлеарные имплантаты Int. 2006; 7: 183–7. DOI: 10.1179 / cim.2006.7.4.183. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9.Гибсон В., Санли Х. Роль электрофизиологических методов круглого окна в отборе детей для кохлеарных имплантатов. Adv Оториноларингол. 2000; 57: 148–51. DOI: 10,1159 / 000059232. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Николопулос Т.П., Мейсон С.М., Гиббин К.П., О’Донохью Г.М. Прогностическое значение ответной реакции мыльного электрического слухового ствола головного мозга при детской кохлеарной имплантации. Ухо Слушай. 2000; 21: 236–41. DOI: 10.1097 / 00003446-200006000-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пелиццоне М, Каспер А, Монтандон П.Электрически вызванные реакции у пациентов с кохлеарным имплантатом. Аудиология. 1989. 28: 230–8. DOI: 10.3109 / 0020609890
28. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. ван ден Хонерт Ц., Стипулковски PH. Характеристика электрически вызванной слуховой реакции ствола мозга (ABR) у кошек и людей. Послушайте Res. 1986; 21: 109–26. DOI: 10.1016 / 0378-5955 (86)-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Black FO, Lilly DJ, Fowler LP, Stypulkowski PH. Хирургическая оценка кандидатов на кохлеарные имплантаты. Ann Otol Rhino Laryngol Suppl.1987. 96: 96–9. DOI: 10.1177 / 00034894870960S152. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Shipp DB, Nedzelski JM. Круглое окно против мысовой стимуляции: оценка кандидатуры кохлеарного имплантата. Анн Отол Ринол Ларингол. 1991; 100: 889–92. DOI: 10,1177 / 00034894
01105. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Килены ПР. Использование электрофизиологических показателей в лечении детей с кохлеарными имплантатами: ствол мозга, средний латентный период и когнитивные (P3000) ответы. Am J Otol. 1991; 12 (Прил.): 37–42.43–47. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kileny PR, Кемик JL. Электрически вызванные слуховые потенциалы со средней задержкой у кандидатов на кохлеарный имплант. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1987. 113: 1072–7. DOI: 10.1001 / archotol.1987.01860100050020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Файфер RC, Новак МА. Прогнозирование выживаемости слухового нерва у людей с помощью электрического слухового ответа ствола мозга. Am J Otol. 1991; 12: 350–6. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мейсон С.М., О’Донохью GM, Гиббин К.П., Гарнхэм К.В., Джоветт, Калифорния.Периоперационная электрическая слуховая реакция ствола мозга у кандидатов на педиатрическую кохлеарную имплантацию. Am J Otol. 1997; 18: 466–71. [PubMed] [Google Scholar] 19. Truy E, Morgon A, Collet L, Chanal JM, Jonas AM, Girard J и др. Возможен ли электрический тест с круглым окном у детей? Adv Оториноларингол. 1993; 48: 114–9. DOI: 10,1159 / 000422569. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Lusted HS, Shelton C, Simmons FB. Сравнение электродов при электростимуляции улитки. Ларингоскоп.1984; 94: 878–82. DOI: 10.1288 / 00005537-198407000-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Frohne C, Lesinski A, Battmer RD, Lenarz T. Интраоперационная проверка функции слухового нерва. Am J Otol. 1997; 18: 93–4. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фриман С. Р., Стиварос С. М., Рамсден Р. Т., О’Дрисколл М. П., Ничани Дж. Р., Брюс И. А. и др. Управление дефицитом улиткового нерва. Кохлеарные имплантаты Int. 2013; 14 (Приложение 4): 27–31. DOI: 10.1179 / 1467010013Z.000000000129. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Килены ПР, Зволан Т.А.Предоперационная транстимпаническая электрически вызванная слуховая реакция ствола мозга у детей. Int J Audiol. 2004; 43 (Дополнение 1): 16–21. [PubMed] [Google Scholar] 24. Миямото RT. Электрически вызванные потенциалы у пациентов с кохлеарным имплантатом. Ларингоскоп. 1986; 96: 178–85. DOI: 10.1288 / 00005537-198602000-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Starr A, Brackmann DE. Потенциалы ствола мозга, вызванные электрической стимуляцией улитки у людей. Анн Отол Ринол Ларингол. 1979; 88: 550–6. DOI: 10.1177/0003489470419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Килени П.Р., Ким А.Х., Виет Р.М., Telian SA, Arts HA, Эль-Кашлан Х. и др. Прогностическая ценность транстимпанального мыса EABR при врожденных пороках развития височной кости. Кохлеарные имплантаты Int. 2010; 11 (Дополнение 1): 181–6. DOI: 10.1179 / 146701010X12671177818669. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Килены П.Р., Зволан Т.А., Циммерман-Филлипс С, Telian SA. Электрически вызванная слуховая реакция ствола головного мозга у педиатрических пациентов с кохлеарными имплантатами.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994; 120: 1083–90. DOI: 10.1001 / archotol.1994.01880340029006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Kim AH, Kileny PR, Arts HA, El-Kashlan HK, Telian SA, Zwolan TA. Роль электрически вызванной слуховой реакции ствола мозга при кохлеарной имплантации детей с пороками развития внутреннего уха. Отол Нейротол. 2008; 29: 626–34. DOI: 10.1097 / MAO.0b013e31817781f5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Абдельсалам Нитрин Мохаммед Саид, Афифи Прелестный Омар. Электрический слуховой ответ ствола мозга (E-ABR) у детей с кохлеарным имплантатом: влияние возраста при имплантации и продолжительности использования имплантата.Египет Дж. Ухо, горло, горло, смежные науки. 2015; 16: 145–50. DOI: 10.1016 / j.ejenta.2015.03.001. [CrossRef] [Google Scholar] 30. Lassaletta L, Polak M, Huesers J, Díaz-Gómez M, Calvino M, Varela-Nieto I и др. Полезность электрических слуховых ответов ствола мозга для оценки функциональности улиткового нерва с использованием интракохлеарного тестового электрода. Отол Нейротол. 2017; 38: e413 – e420. DOI: 10.1097 / MAO.0000000000001584. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Электрические сокращения
Электрические сокращения экономят время и обеспечивают безопасность.Они используются в таких отраслях, как автомобилестроение и строительство, а также во всем, что связано с электропроводкой, ремонтом электронных устройств, производством электронных устройств и телефонией. Поскольку электромонтажные работы сопряжены со значительными затратами и потенциальными рисками для безопасности, понимание этих сокращений и акронимов важно для всех участников.
Общие электрические сокращения и акронимы
Электромонтажные работы связаны с ограниченным пространством для многих устройств и панелей. Поскольку нет смысла каждый раз выписывать полные термины, используются более короткие сокращения для различных схем, трубопроводов, размеров, стандартных инструментов и многого другого.Вот несколько примеров общепринятых сокращений электропроводки:
- A — ампер, иногда сокращается до «ампер», основная единица электрического тока
- AC — переменный ток (в отличие от постоянного тока) или кондиционер (в зависимости от контекста) )
- AF — звуковая частота или звуковая частота, обычно измеряемая с использованием герц (Гц) в системе СИ
- ANSI — Американский национальный институт стандартов
- BEV — миллиард электронвольт
- BW — полоса пропускания, концепция обработки сигналов, относящаяся к о разнице между верхним и нижним пределами полосы частот
- CBI — Complementary Binary, имея в виду систему кодов
- CFL — Compact Fluorescent Light или Compact Fluorescent Lamp
- dB — Децибелы, единица измерения и шкала для измерения уровень звука или сигнала
- DC — постоянный ток, однонаправленный поток электрического заряда, как в батарее
- e — эффективность, с учетом использования Полная выходная мощность с учетом общей потребляемой мощности, выраженная в долях
- EMF — Электромагнитное поле или электродвижущая сила
- EV — Электронвольт, единица энергии, аналогичная джоулям
- FDC — Кривая продолжительности потока, описывающая соотношение между величиной и продолжительностью потоков
- FCEV — Электромобиль на топливных элементах
- G — Проводимость, обратная электрическому сопротивлению (R)
- GFCI — Прерыватель цепи при замыкании на землю, тип автоматического выключателя
- H — Общий напор, определяющий максимальную мощность который может быть произведен
- ч — Чистый напор, также известный как эффективный напор
- Гц — Герц, единица измерения частоты в системе СИ, определяемая как один цикл в секунду
- I — Ток, поток электрического заряда
- Дж — Джоуль , единица измерения энергии в системе СИ, равная одному ватту за одну секунду
- кВт — киловатт, равному 1000 ватт электрической мощности
- LF — низкая частота, относящаяся к радиочастоте диапазон от 30 до 300 кГц
- Li-ion — литий-ионный, тип перезаряжаемой батареи
- MAD — средний годовой расход
- МВт — мегаватт, равный одному миллиону ватт, обычно указывается по отношению к выходной мощности электростанции
- OCV — Напряжение холостого хода, разность электрических потенциалов при отключении от цепи
- POV — Пиковое рабочее напряжение
- Q — Заряд, обозначающий количество электричества, выраженное в кулонах (C)
- R — Сопротивление, измеренное и выраженное в омах (Ом)
- RF — Радиочастота, описывающая скорость колебаний
- SW — Короткая волна или короткая волна, как в случае с коротковолновыми диапазонами и коротковолновым радио
- В — Напряжение / Вольт, единица электродвижущей силы
- ВА — Вольт-Ампер, единица электрической мощности
- ВОМ — Вольт-омметр, устройство, также известное как мультиметр или мультитестер
Сокращения цвета провода
Различный выбор рические провода выполняют разные задачи.Цветные провода находятся в ответвленных цепях, которые представляют собой проводку между автоматическим выключателем или другим защитным устройством и электрической нагрузкой. Если вы не знаете, с какой цветной проволокой вы работаете, взгляните на эти сокращения и определения.
Низковольтные цвета
В большинстве домов и офисов используются системы электропроводки переменного тока на 120, 208 и 240 вольт. Эти системы находятся в розетках или других электрических цепях по всему дому. Цвета этих проводов с более низким напряжением включают:
- Черный (BK) — провод под напряжением, включает два провода под напряжением (120 вольт каждый) и один нейтральный провод
- Красный (RD) — вторичный провод под напряжением в системе на 240 вольт или коммутируемая мощность в системе на 120 вольт
- Синий (BU) — провод под напряжением, протянутый через кабелепровод, часто используемый в качестве путевого элемента для многоходовых переключателей
- Зеленый (GN), зеленый с желтой полосой и неизолированные провода — только провода заземления
- Белый (WH) — нейтральный провод
Цвета для более высокого напряжения
Промышленное оборудование для тяжелых условий эксплуатации работает при более высоком напряжении (277/480 В).По этой причине вы обнаружите, что эти провода маркируют эти провода другим цветом, чем стены вашего дома или офиса. Эти цвета проводов:
- Коричневый (BN) — провод под напряжением. Как и черный провод выше, у него есть два горячих провода и один нейтральный провод, но с более высоким напряжением.
- Оранжевый (OG) — Вторичный провод под напряжением или коммутируемое питание (например, красный), Фаза 2 — Оранжевый
- Желтый (YE) — Провод под напряжением, протянутый через кабелепровод, часто используемый в качестве ножек переключателя, соединяющих переключатели с их источником электричества
- Зеленый (GN), зеленый с желтой полосой и оголенные провода — только провода заземления
- Серый (GY) — нейтральный провод
Даже если вы имеете дело с проводом, который, по вашему мнению, не находится под напряжением, лучше забудь об этом.Проконсультируйтесь с электриком или другим специалистом, если вы не уверены в своей системе электропроводки.
Дополнительные источники электроэнергии
Если вы хотите узнать больше об электричестве и электроэнергии, есть много полезных статей, которые направят вас в правильном направлении. Вы можете найти повседневные образцы электрической энергии со списком предметов домашнего обихода. Или, если вас интересуют другие типы кинетической энергии, ознакомьтесь с ресурсом, который больше объясняет механическую, лучистую, тепловую и звуковую энергию.
Хорошие практики в области слуховой реакции ствола мозга, часть 1 Венди Крамли Электрофизиология 827
Примечание редактора: Эта статья представляет собой стенограмму живого электронного семинара. Для просмотра записи курса зарегистрируйтесь здесь.
В общем, вызванные потенциалы — это электрические сигналы, генерируемые нервной системой в ответ на раздражитель. Они также связаны с событиями, что означает, что они вызваны началом действия стимула. Эти вызванные потенциалы полезны при диагностике множества неврологических расстройств.Слуховые вызванные потенциалы (AEP) генерируются в ответ на акустический стимул и измеряются с помощью электродов на поверхности кожи или на барабанной перепонке. Транстимпанальные электроды используются в таких исследованиях, как электрокохлеография, которые будут обсуждаться во второй части данной серии статей.
Слуховые вызванные потенциалы (AEP) используются для определения целостности слуховой системы и заключения о слухе. Это тестирование не является прямым измерением чувствительности слуха, потому что мы не знаем, как пациент использует свой слух, но оно дает нам некоторое представление о состоянии слуха.Тестирование слуховой реакции ствола мозга (ABR) — это объективный тест, оценивающий целостность слуховой системы от уровня улитки до нижнего ствола мозга. Слуховой ответ ствола мозга также обычно называют ABR или BAER (слуховой вызванный ответ ствола мозга), в зависимости от региона, в котором вы живете.
Общий обзор ABR
Сегодняшняя тема будет сосредоточена в первую очередь на ABR. ABR — это ранний потенциал, что означает, что он возникает вскоре после появления стимула.Есть также средний, поздний и корковый потенциалы, которые возникают позже в эпоху записи и выше по слуховым путям; однако сегодня это не обсуждается. ABR — это потенциал, регистрируемый в дальней зоне, потому что электроды размещаются на коже черепа или на ушах, вдали от генератора потенциала, улитки. При монтаже электродов используется от трех до четырех электродов. Электроды бывают активными (+), опорными (-) и заземленными. Мы записываем от пары электродов, обычно от Cz (высокий лоб или макушка) до A1 (левое ухо) или от Cz до A2 (правое ухо).
При записи ABR активный (+) обычно является неинвертирующим электродом, а контрольный (-) обычно является инвертирующим электродом. Для получения формы волны напряжения на каждом из электродов вычитаются друг из друга усилителем. Электрическая активность или шум, общие для обоих электродов, нейтрализуются, и остается только напряжение срабатывания. Это называется подавлением синфазного сигнала. Затем напряжение отклика усиливается. Низкий и равный импеданс в местах расположения электродов важен для правильной работы подавления синфазных помех.Также важно, чтобы за электродами ухаживали должным образом, поскольку это среда, используемая для сбора очень малых реакций вызванного потенциала.
Подготовка
Среда тестирования — это первое, на что следует обратить внимание перед тестированием пациентов. Это область, в которой вы можете контролировать некоторые вещи. Предварительный усилитель (предусилитель) EP оборудования не следует размещать рядом с изолирующим трансформатором или большим компьютерным монитором. Это меньше проблем с новым Chartr EP 200, потому что предварительный усилитель можно разместить близко к пациенту.Мы должны знать, где расположен предусилитель относительно другого оборудования в тестовом наборе.
Есть еще несколько полезных советов, которые помогут вам собрать качественные данные. Убедитесь, что вы выключили все ненужные компьютерные мониторы в тестовой комнате. Если возможно, убедитесь, что вы используете специально предназначенную и заземленную электрическую розетку. Это может помочь устранить нежелательный шум в ваших записях. Если пациент сидит в кресле, которым можно управлять по высоте и откидываться с помощью электричества, вероятно, лучше всего отключить кресло от сети.Вы можете попробовать провести тестирование в своей среде, чтобы увидеть, сколько электрических шумов присутствует в ваших записях, и соответствующим образом отрегулировать среду.
Рекомендуется выключать сотовые телефоны во время тестирования ABR. Когда я тренировался, я тестировал ребенка, получая прекрасные отзывы, когда внезапно записи становились действительно шумными. Отец ребенка разговаривал по мобильному телефону позади нас. Сотовые телефоны, особенно смартфоны, которые передают данные, а также звонки, могут издавать шум на трассировке EP.Убедитесь, что они полностью выключены, а не просто отключены.
Выключите люминесцентные лампы. Очевидно, вы хотите, чтобы ваш пациент спал и спал, поэтому выключение света в любом случае поможет в этом. Вы хотите, чтобы они были полностью выключены, а не просто в тусклом режиме.
Мы используем систему 10-20 для размещения электродов. Для двухканальной записи мы используем Cz — верхнюю часть головы (или иногда FPz — высокий лоб), A1 для левого уха и A2 для правого уха.Размещение мочки уха обычно используется в клинике. Иногда вы также увидите M1 и M2 для размещения сосцевидного отростка. Левая часть — нечетное число, а правая — четное.
Одна вещь, которую мы довольно часто наблюдаем в Соединенных Штатах, — это то, что многие люди больше не используют истинный Cz для тестирования ABR, потому что они не хотят возиться с волосами. Тем не менее, вы получите гораздо большую амплитуду отклика при использовании Cz над расположением высокого лба. Снижение амплитуды может достигать 15 процентов за счет размещения на высоком лбу.
Чтобы подготовить кожу к установке электродов, следует тщательно продумать выбор материалов для препарирования. NuPrep — это гель с мелкими гранулами пемзы, которые помогают отшелушивать кожу. Существуют также подушечки для подготовки электродов, которые представляют собой спиртовую салфетку с небольшим количеством пемзы. Вы можете использовать обычную салфетку для приготовления спирта, нанести на нее немного NuPrep и очистить. Однако я не рекомендую протирать с помощью NuPrep, а затем вытирать пемзу спиртовой салфеткой, потому что иногда это может вызвать жжение.NuPrep также можно наносить с помощью ватных дисков или ватных палочек. Аккуратно очистите место для электрода; не нужно истирать кожу. 10-20 — хорошая электродная паста для одноразовых чашечковых электродов. При использовании одноразовых электродов перед наложением электрода можно убедиться, что кожа высохла, поскольку некоторые из этих электродов не очень липкие и могут легко оторваться, если кожа влажная.
Размещение электродов очень важно, потому что это способ сбора данных от пациента.Электроды похожи на антенны, и если они все разделены, вы можете получить больше шума в вашей записи. Вы можете заплести электроды или скотчем их вместе следующим образом: Чтобы сделать рукав из ленты (Рисунок 1), возьмите кусок бумажной ленты и переверните ленту на себя чуть более чем наполовину, чтобы у вас остался небольшой липкий язычок. . Затем поместите все электроды в эту нелипкую часть и оберните ленту вокруг, чтобы получился полужесткий рукав, прикрепив липкий конец ленты к внешней стороне рукава.Затем вы можете отрегулировать длину электродов в зависимости от того, какая длина вам нужна, по направлению к ушам или макушке головы. Это удерживает электроды близко друг к другу, не заплетая их, а затем их можно регулировать для разных пациентов. Чтобы электроды оставались чистыми, можно использовать несколько рукавов с лентой.
Рисунок 1. Складная лента для изготовления ленточной втулки для электродов. Ленточный рукав должен свободно перемещаться по длине электродов.
Вы не хотите смешивать типы электродов; хранить золото с золотом и одноразовые с одноразовыми.Постарайтесь быть последовательными и используйте все электроды одного и того же типа. Единственным исключением является ЭКоГ, потому что вы можете использовать TM-трод с одноразовым или одноразовым электродом на другой стороне.
Не размещайте заземляющие электроды рядом с сердцем. Обычно в качестве заземляющего электрода мы используем середину лба, но некоторые люди, обученные скринингу новорожденных, будут использовать плечо на младенце. Вы должны убедиться, что он не расположен слишком далеко внизу сзади или спереди, потому что это может вызвать реакцию ЭКГ.
Если вы выполняете ABR костной проводимости, лучше всего, если электрод и генератор находятся как можно дальше друг от друга. Этого можно добиться, поместив электрод на переднюю часть мочки уха, а не на заднюю часть мочки уха или сосцевидный отросток. Вы хотите объяснить пациенту процесс установки электродов. Иногда мы приобретаем привычку готовить и просто начинаем чистить. Обязательно объясните пациенту или родителям, что вы делаете, и что они ничего не почувствуют от электродов.
Если вы используете правильную укладку Cz, поместите спиртовую салфетку поверх волос, протирая другие участки A1, A2 и шлифуя. Спирт растворяет средства для волос. К тому времени, как вы примените другие электроды, продукт для волос растворится, и вы сможете получить лучшее сопротивление в области Cz. Используйте ватную палочку с небольшим количеством Nu-Prep для подготовки этого участка.
Электроды на мочках ушей или сосцевидном отростке должны быть симметричными по расположению. Вы хотите, чтобы они были на одном уровне друг с другом, и все выводы электродов должны подниматься к макушке пациента.Это особенно важно для детей без седативного средства, потому что, если они просыпаются, вы не хотите, чтобы они случайно оторвали электроды. Другая причина сделать это — держать электроды отдельно от кабеля датчика, что также поможет уменьшить артефакты раздражителя.
Хорошей привычкой является включение оборудования до подключения пациента и выключение после снятия электродов. Не рекомендуется включать и выключать оборудование, когда пациент подсоединен к электродам.Если что-то произойдет или отключится во время тестирования, вам не нужно снимать электроды с головы пациента. Просто отсоедините их от предусилителя или кабеля пациента, а затем перезапустите оборудование.
Электроды
Вот несколько советов по использованию золотых и серебряных одноразовых электродов. Очевидно, электроды должны быть чистыми. Я был во многих разных клиниках, где электроды и паста оставались на пару дней или оставались в воде на несколько дней.Это действительно не лучший уход за вашими одноразовыми электродами. 10-20 — хорошая водорастворимая электродная паста. Его легко смыть и очистить до того, как он высохнет на электроде. После того, как вы закончите с пациентом, подождите несколько минут и промойте его теплой водой. Воспользуйтесь детской зубной щеткой и сотрите пасту, полностью высушите, и тогда они будут готовы к работе со следующим пациентом. Помните, что электроды не служат вечно, а изношенные электроды могут привести к зашумлению трассировки и высокому сопротивлению.
Я считаю, что влажная подготовка, такая как NuPrep, лучше всего подходит для одноразовых электродов. Затем вы можете подготовить электроды, добавив небольшое количество пасты, чтобы заполнить чашку. Плотно наложите электроды. У большинства этих электродов есть небольшое отверстие на задней стороне, и я рекомендую прижать электрод вниз, чтобы немного 10-20 выдавило это отверстие. Я научился от Бетти Квонг из Института домашнего уха снимать немного ваты с ватного тампона и наклеивать там, где 10-20 брызгает через это отверстие, и, хотите верьте, хотите нет, он будет прилипать, так что вам не нужно используйте много ленты.Это отличный инструмент, если вы имеете дело с маленькими ушками у малыша. Это также полезно при использовании размещения Cz.
Подождите, пока электроды осядут. Вы увидите, что со временем сопротивление немного улучшится. Если вы используете электроды из хлористого серебра, имейте в виду, что иногда их нужно повторно хлорировать в местах, где вы можете увидеть сколы на электродах.
Что касается одноразовых электродов, я считаю, что влажная подготовка работает хорошо, но сухая подготовка тоже работает.Если вы используете влажный препарат, убедитесь, что вы стерли излишки средства, чтобы они прилипли к коже. Если вы используете сухую подготовку, вам не о чем беспокоиться. Если вы используете электроды из гидрогеля вместо электродов из влажного геля, и по какой-то причине пришлось повторно чистить и повторно накладывать тот же электрод, но он также не прилипает, этот гидрогель можно регидратировать водой или физиологическим раствором.
Комфорт пациента
Если пациент напряжен, вы получите больше артефактов постурикулярных мышц и более шумные записи.Вы пробовали свой стул или стол? Если вам некомфортно в нем, ваш пациент наверняка не будет чувствовать себя комфортно в нем в течение длительного периода времени. Иногда мы ходим в поликлиники, и там очень узкий ЛОР-стол. Если вы лежите там, и аудиолог говорит вам: «Было бы здорово, если бы вы заснули», но вы чувствуете, что вот-вот упадете, если немного пошевелитесь, тогда вы будете менее расслаблены и с меньшей вероятностью заснуть. Вам нужны одеяла или подушки, чтобы вам было комфортно.В некоторых наших офисах очень холодно, и в такой обстановке вы можете нервничать. Предложите одеяло в начале теста. Подушки помогут расслабить шею и уменьшить артефакты постурикулярных мышц. Вы также можете положить подушки под колени, чтобы поддержать поясницу.
Одна из рекомендаций — подключить электроды, а затем отправить человека в туалет, чтобы убедиться, что ему будет комфортно во время сеанса тестирования. Если вы проводите только неврологическое обследование, скорее всего, вам это не понадобится.Если вы будете проводить полную пороговую оценку, отправьте пациента в туалет.
Обязательно подробно объясните процедуру тестирования, прежде чем вставлять наушники в ухо пациента, поскольку у многих пациентов может быть потеря слуха. Пациент будет более расслабленным, если будет знать, чего ожидать во время сеанса тестирования. Всегда выбирайте ушные вкладыши самого большого размера, чтобы снизить риск утечки раздражителя. Неправильно вставленный наушник приведет к снижению уровня звукового давления на барабанной перепонке в дБ.Сожмите поролоновый вкладыш и вставьте его полностью, чтобы пена не попала в раковину. Это правильное размещение поролонового наконечника и гарантирует, что нужный уровень дБ будет доставлен в ухо. После сжатия и помещения в ухо удерживайте его на месте, пока оно полностью не расширится.
Крайне важно, чтобы выводы электродов были полностью отделены от кабеля датчика и трубки (Рисунок 2). Если выводы электродов расположены ближе к верхней части головы, преобразователи могут быть закреплены на передней части тела.Не прикрепляйте коробку преобразователя стимула к пациенту. Он должен быть отделен от тела физическим пространством, одеялом или толстой рубашкой. Вы хотите, чтобы блок преобразователя стимула не касался кожи, потому что в этом случае вы с большей вероятностью уловите артефакт стимула. Кроме того, следите за тем, чтобы трубки наушников-вкладышей не касались проводов электродов. Опять же, это вызовет шум и артефакт стимула в ваших записях.
Рис. 2. Правильное расположение электродов и блока преобразователя стимулов в непосредственной близости как в положении стула, так и в положении стола.Обратите внимание, что провода электродов не касаются датчиков ни в каком положении.
Для младенцев вы можете использовать маленькие прозрачные насадки с набором импедансных адаптеров. Или, если вы предпочитаете наконечник из поролона, вы можете обрезать края поролона, чтобы уменьшить диаметр вставки. Однако никогда не сокращайте длину вставного наушника, потому что это изменит задержку вставки и спектральные свойства стимула.
Навигация по системе
Предусилитель Chartr EP (Рисунок 3) имеет два канала.Он имеет активный и опорный входы для каналов 1 и 2, а также для заземления. Все три датчика также подключаются к коробке через разные порты. После подключения пациента небольшой дисплей на передней панели блока покажет вам значения импеданса.
Рисунок 3. Блок предусилителя Chartr EP 200.
Одноканальная запись
Переключение электродов — это функция Chartr EP 200. Переключение электродов доступно только для одноканальных записей.Правильное размещение электродов при включенном переключении электродов выглядит следующим образом: канал 1 активен — Cz или FPz, опорный канал 1 — левое ухо, а земля — правое ухо (рисунок 4). При таком расположении вам не нужно физически перемещать электроды при смене тестового уха. Система знает, как использовать активный элемент и эталон при проверке левого уха. При тестировании правого уха программное обеспечение автоматически определяет переключение заземляющего и контрольного электродов. Если вы используете одноканальный протокол с отключенным электродом, вам физически придется переключить опорный и заземляющий электрод в предусилителе при замене тестовых ушей.
Рисунок 4. Электрод-коммутационный монтаж для одноканальной записи.
Двухканальная запись
Двухканальная запись предназначена для одновременной записи ипсилатеральных и контралатеральных ответов. В этом монтаже Cz или FPz являются активным каналом 1. В предусилитель вставляется небольшой соединительный кабель, который соединяет активный канал 1 с активным каналом 2. Контрольный канал 1 — левое ухо, контрольный канал 2 — правое ухо, а земля — середина лба.Это типичный двухканальный монтаж ABR (рисунок 5).
Рис. 5. Двухканальный монтаж для регистрации слуховых вызванных потенциалов.
Запуск теста
Когда вы запускаете программное обеспечение Chartr EP 200, появляется окно редактирования информации о пациенте, в котором вы можете ввести соответствующие демографические данные пациента (рис. 6). Большинство систем требуют дату рождения и пол, чтобы ответы ABR можно было сравнить с правильными нормативными данными, зависящими от пола и возраста.
Рисунок 6. Ввод новых данных пациента в поля программного обеспечения.
После того, как электроды будут наложены на пациента, выберите соответствующий протокол теста на вкладке «Новый тест» и затем проверьте импеданс. Вы можете щелкнуть «Импеданс» в программном обеспечении или нажать «Импеданс» на пульте дистанционного управления. Опять же, значения импеданса будут отображаться на предусилителе, поэтому вам не придется возвращаться к ноутбуку или компьютеру для проверки.
Низкие (ниже 5 кОм) и сбалансированные показания импеданса необходимы для получения качественных осциллограмм.Помните, что межэлектродный импеданс очень важен для правильной работы подавления синфазного сигнала, и лучше всего, когда значения находятся в пределах 2 кОм друг от друга (рисунок 7). Chartr EP 200 считывает до 80 кОм, что особенно важно при использовании трода TM с записями ЭКоГ.
Рис. 7. Измерения импеданса электродов в международной версии системы Chartr EP 200.
Если полное сопротивление отображается в программном обеспечении как «открыто», оно будет равно 99.9 на предусилителе. «Открытый» означает, что сопротивление превышает 80 кОм. Это может произойти, если электрод неисправен или электрод просто не подключен к этому разъему на предусилителе. Вы можете использовать пульт дистанционного управления, чтобы начать сбор или перейти к новому тесту. Это действительно удобно, особенно для педиатрических анализов, когда вам нужно находиться рядом с пациентом.
Система Chartr EP 200 имеет несколько предварительно загруженных протоколов по умолчанию, включая ABR, ECoG, тестирование средней и задержки с задержкой, а также P300 и ASSR в качестве дополнительных надстроек.Опять же, VEMP в настоящее время ожидает одобрения FDA для рынка США. После выбора протокола очень легко изменить некоторые настройки, например интенсивность, зайдя на вкладку «Настройки».
Всегда полезно периодически проверять прослушивание вашего оборудования, чтобы убедиться, что ваша система откалибрована. При выполнении проверки прослушивания используйте субъектов с порогом слышимости в пределах нормы и получите пороговые значения для щелчков и тональных пакетов. Стимулы должны быть слышны до 0 или 5 дБ для людей с нормальным слухом.В среднем, если самый тихий уровень слышимости составляет 20 дБ, то у вас есть поправочный коэффициент 20 дБ. Это означает, что если ваша система сообщает, что вы представляете стимул 60 дБ, на самом деле вы представляете только стимул 40 дБ. Поэтому, если вы выполняете проверку прослушивания и вам необходим большой поправочный коэффициент, например 20 дБ, рекомендуется обратиться к местному представителю или производителю для калибровки системы.
Click ABR
ABR представляет синхронную электрическую активность многих нейронов, возникающую из областей внутри улитки, 8-го нерва и ствола мозга в ответ на слуховой стимул.Путь ABR состоит из улитковой части 8-го черепного нерва, улиткового ядра, верхнего оливкового комплекса, латерального лемниска и нижнего холмика. Обычно мы отмечаем ABR, используя Волны I, III и V. (В некоторых странах также используют SN10, который является отрицательной впадиной после Волны V.) Волны I и II генерируются 8-м нервом и улиткой на ипсилатеральной стороне. боковая сторона. Ипсилатеральный означает, что сигнал находится на той же стороне, с которой вы ведете запись. Волны III и V образуются в результате сложного взаимодействия анатомии как контралатерального, так и ипсилатерального ствола мозга.
Как определить, присутствует ли ответ и как определить порог? Во-первых, ответ должен быть повторяемым и иметь хорошую морфологию. Это очень важно. При изменении интенсивности он должен следовать типичному образцу. Если интенсивность уменьшается, задержка должна увеличиваться, а амплитуда — меньше. Абсолютная задержка должна соответствовать возрасту пациента. Это определяется путем сравнения отмеченных ответов с нормативными данными, соответствующими возрасту и полу.
Как определить, является ли ответ пороговым? Самая низкая интенсивность, при которой присутствует реакция, является порогом.Это означает, что не должно быть реакции с интенсивностью ниже установленного порога. Отсутствующий отклик также должен иметь довольно низкую амплитуду, около 0,02 мкВ, при довольно тихой трассировке. Если имеется значительный шум и избыточный артефакт в сочетании с большими амплитудами, шум может маскировать очень маленький пороговый отклик.
Рисунок 8 иллюстрирует учебные примеры ипсилатеральной и контралатеральной реакции. Обратите внимание, что хотя в ответной реакции на противоположной стороне нет волны I, волна V усиливается.
Рис. 8. Ипсилатеральные (вверху) и контралатеральные (внизу) кривые ABR.
Какие частоты мы тестируем, когда выполняем щелчок ABR? Мне посчастливилось работать с Мэнни Доном в House Ear Institute, который научил меня многому об ABR и Stacked ABR. Щелчок — это широкополосный стимул, состоящий из множества частот, а не только из узкого частотного диапазона.
Stacked ABR позволил нам выделить дискретные частотные области базилярной мембраны и просмотреть щелчок ABR для этой конкретной частотной области.Мы обнаружили, что в типичном ABR преобладали высокие частоты, но волна V была видна, даже когда вся высокочастотная информация была отфильтрована. Клинически это означает, что вы можете записать ABR для пациента с островками нормального слуха, даже если имеется значительная потеря слуха на частотах 2000–4000 Гц.
Улитковый микрофон — это пре-нейронный электрический потенциал, возникающий из улитки, который имитирует форму волны стимула. При наличии улиткового микрофона предполагается, что внешние волосковые клетки не повреждены.В этом случае имеет смысл, что OAE также присутствуют, поскольку OAE также являются мерой функции внешних волосковых клеток.
Пациенты с расстройством слухового спектра нейропатии обычно имеют аномальные или отсутствующие ЧСС и имеют отоакустическую эмиссию (ОАЭ). При использовании ANSD в начале записи щелчков может присутствовать улитковый микрофон без синхронной нейронной активности, такой как волны I, III и V после. CM не будет виден при переключении полярности.
Чтобы оценить слуховую невропатию, используйте щелчок высокого уровня и возьмите одну пробу разрежения и одну пробу конденсации.Улитковый микрофон должен быть в полной фазе отмены, но нервные реакции волн I, III и V должны присутствовать у нормальных пациентов. (Рисунок 9). У пациентов с ANSD вся форма волны будет инвертирована при изменении полярности сигнала. В этих случаях исключите артефакт стимула как загрязняющий сигнал, выполнив один прогон с зажатой или отсоединенной трубкой наушника. Отсутствие записываемого ответа не гарантирует отсутствие артефакта стимула.
Рисунок 9. Пример улитки разрежения и конденсации на ABR.
Какова цель ABR?
ABR выполняет две основные клинические функции: поиск пороговых значений и неврологическое обследование. Пороговый поиск с использованием стимулов щелчков и тоновых импульсов с воздушной и костной проводимостью обычно используется в педиатрии для оценки слуховой чувствительности. Взрослые мы обычно используем ABR для неврологической оценки, чтобы оценить целостность слуховой системы.С этим мы сравниваем пиковые задержки и проводим исследование скорости.
При выполнении порогового поиска мы смотрим на множество разных вещей. Во-первых, мы хотим подтвердить или исключить потерю слуха и определить тип и степень потери слуха при ее наличии. Мы также используем ABR для диагностики расстройств спектра слуховой нейропатии. Вы должны знать, что в разных странах существуют разные протоколы того, какие уровни указывают на потерю слуха. ABR также может определять конфигурацию потери слуха: наклонную, плоскую, восходящую и т. Д.
Младенцы в возрасте от четырех до шести месяцев и младше могут быть очень успешно обследованы в естественном состоянии сна без необходимости применения седативных средств. Детям старшего возраста может потребоваться седация для оптимального состояния теста, но если используется седация, необходимо соблюдать соответствующие медицинские процедуры и меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасную седацию.
Если вы используете ABR в качестве первичных данных, по которым вы будете настраивать слуховой аппарат, вам необходимо использовать стимул, зависящий от частоты. Щелчок по воздушной проводимости является отправной точкой для тестирования ABR и может исключить ANSD.Его нельзя использовать исключительно для определения конфигурации потери слуха или получения адекватной информации о настройках слуховых аппаратов. Щелчок воздушной проводимости ABR может пропускать как низкие, так и высокочастотные потери слуха.
Монтаж электродов у маленьких детей очень важен, так как вы работаете с небольшими структурами. У младенцев вы хотите использовать Cz или высокий лоб вдали от заземляющего электрода. Если у ребенка большой родничок или мягкое пятно, перейдите к месту, где череп начинает срастаться, но старайтесь держать его как можно выше.Земля обычно находится в центре лба или иногда над носом, в зависимости от размера лба и линии роста волос ребенка. Используйте мочки ушей или сосцевидный отросток для A1 и A2. Если вы будете использовать костную проводимость, рекомендуется использовать переднюю часть мочки уха, чтобы избежать артефактов, создаваемых осциллятором. Альтернативное размещение — C7 или задняя часть шеи. У ребенка, если вы записываете от FPz до C7, вы получите гораздо большую волну V. Некоторые клиники любят записывать два канала данных из одного уха, один из которых идет от Cz к A1 или A2, а другой — к Cz к затылку. шеи.Если вам сложно выделить волну V из шума, и вы просто хотите проверить наличие или отсутствие волны V, Cz на затылке всегда будет хорошим вариантом.
Рекомендуется более длительный период в 20 или 25 миллисекунд при тестировании младенцев или любого пациента, у которого могут быть неврологические проблемы. Если ребенок родился раньше срока, латентный период может быть увеличен из-за недостаточного нервного созревания. Если ваша эпоха слишком коротка, можно пропустить ответ, который произойдет позже.Вставные наушники проще всего использовать с младенцами, и большинство программных приложений EP, включая Otometrics, автоматически корректируют задержку 0,8 миллисекунды для длины вставной трубки.
Пороговый поиск для детей без седации
Когда я практиковал клинически, я обычно начинал со среднего уровня, около 60 дБнПС. Если бы волна V присутствовала, я бы уменьшил свой стимул до чего-то близкого к тому, где я ожидал появления порога, возможно, около 30 дБнПС.Если ответ получен на этом уровне, рекомендуется пойти ниже и собрать цикл отсутствия ответа, чтобы можно было определить истинный порог.
С детьми без седации работайте как можно быстрее. Если отклика не было на уровне 30 дБ нПС, можно использовать метод брекетинга. Увеличьте стимул до 40 или 50 дБ нПС, в зависимости от того, как выглядела форма волны при 60 дБ нПС. Если для начала нет ответа на 60, я бы поднялся до 80 дБнПС.
Функция интенсивности задержки в программном обеспечении системы Chartr EP (рис. 10) может помочь в определении типа потери слуха.Если он проводящий, латентный период обычно параллелен нормальному диапазону, а если он нейросенсорный, латентный период обычно будет нормальным при высоких интенсивностях, а затем наклоняется вверх и выходит за пределы нормального диапазона для более низких интенсивностей или по мере приближения к пороговому значению.
Рис. 10. Нормальная функция интенсивности задержки для ABR, как показано в системе Chartr EP 200.
В системе Chartr EP 200 нормативные данные включают среднее значение и стандартное отклонение. Нормативные данные были получены из опубликованных исследований Dr.Майкл Горга из Национальной исследовательской больницы Бойстауна. Нормативные данные по возрасту включены в программное обеспечение. Кривые должны быть помечены волной V, чтобы программа могла сравнивать результаты пациентов с нормативами. Чтобы получить доступ к нормативным данным, нажмите кнопку «Нормативные данные» на панели инструментов под экраном сбора данных, и вы увидите график результатов (рисунок 10). Когда отметки попадают в белый диапазон, отклики находятся в пределах нормы задержки.
Есть несколько различий между реакциями ABR младенца и взрослого.При тестировании младенцев имейте в виду, что вы оцениваете систему, которая еще не сформировалась. В ABR младенца волна I обычно больше, чем волна V, а у взрослого ABR волна V больше, чем волна I. У младенца также будет более длительная абсолютная латентность, чем у взрослого. И младенческий, и взрослый ABR следуют одним и тем же общим правилам интенсивности латентного периода; латентность увеличивается, а амплитуда уменьшается по мере уменьшения интенсивности. Как правило, повторяйте порог в любой популяции.
Неврологическое обследование
Когда мы выполняем неврологическую ABR, мы пытаемся увидеть, не нарушена ли нейронная передача слуховых стимулов.ABR обычно выполняется с высокой интенсивностью (75 дБ нПС для младенцев и от 80 до 90 дБ нПС для взрослых) с иногда более высокой частотой повторения. Мы оцениваем общую морфологию сигналов и межпиковые задержки. Мы сравниваем абсолютную задержку интерауральной волны V с левой и правой сторон, чтобы определить, есть ли ретрокохлеарная патология. Интрауральная задержка волны V должна составлять не более 0,2–0,4 миллисекунды разницы между ушами. Часто мы проводим эти тесты из-за отмеченной поведенческой асимметрии.Будьте осторожны, чтобы учесть асимметрию при интерпретации результатов ваших тестов.
Институт домашнего уха использует критерий межушной разницы в 0,2 миллисекунды, что означает, что все, что превышает 0,2 мс, является ненормальным. Однако они требуют коррекции 0,1 мс на каждые 10 дБ потери слуха более 50 дБ при 4000 Гц. Таким образом, если бы у пациента был порог 60 дБ при 4000 Гц, они вычитали бы 0,1 мс и затем смотрели на разницу между двумя сторонами. Важно проанализировать задержки между волнами I-III и III-V, которые должны быть разнесены примерно на 2 миллисекунды.Интервал I-V должен составлять приблизительно 4 миллисекунды.
При исследовании частоты сигналы собираются с более высокой частотой повторения. Задержка волны V, а также морфология могут быть проанализированы. Приведен пример рейтингового исследования. Щелчок был представлен на уровне 80 дБнПС при 13,1, 21,1, 55,1, а затем 90,1 щелчков в секунду. (Рисунок 11)
Рисунок 11. Пример неврологического исследования частоты сердечных сокращений от 13,1 (верхний график) до 90,1 (нижний график)
Обратите внимание, что задержка волны V смещается вправо (задерживается ) с более высокими темпами.Этот неврологический ABR проверяет, справляется ли слуховая система быстрее. Если вы теряете реакцию быстрее, это потому, что вы нагружаете слуховую систему, а неврологические компоненты не функционируют должным образом? Нормальный ABR должен быть достигнут со скоростью 90,1 в нормальном ухе.
Постаурикулярный мышечный артефакт
Постаурикулярный мышечный артефакт (PAM) возникает через 10–14 миллисекунд и может периодически присутствовать у одного и того же пациента. PAM вызывается мышечным напряжением шеи или челюсти и может повлиять на латентность и повлиять на амплитуду (рис. 12).В некоторых случаях голова пациента может быть не по центру, поэтому, когда он засыпает, его голова наклоняется в сторону, вызывая дополнительное напряжение. Это хороший повод иметь подушки в своей комнате для комфорта. Следите за тем, чтобы пациент держал глаза закрытыми, расслабил челюсть, не разжимая зубы. Перемещение электродов от сосцевидного отростка к мочкам ушей может в некоторой степени уменьшить артефакт. Комфорт пациента является ключом к минимизации PAM.
Рис. 12. Артефакт постаурикулярной мышцы, зарегистрированный в ABR на поздних латентных периодах.
Изменение параметров записи
Любое изменение параметров записи или стимула повлияет на ABR. Мы уже обсуждали, что по мере того, как вы уменьшаете интенсивность, Волна V должна сдвигаться во времени, а амплитуда отклика должна уменьшаться.
Так же, как и в неврологическом протоколе, с увеличением скорости увеличивается и задержка. Если вы когда-нибудь задавались вопросом, почему частота является нечетным числом, например 13,1 или 17,7, это значит, что частота не кратна основному источнику питания на 50 или 60 Гц.Кратковременное включение в сеть может вызвать шум в записях ABR.
При настройке фильтров есть компромисс. Более широкие фильтры обеспечивают большую точность записи, но узкий фильтр делает отсутствие отклика более очевидным, поскольку отфильтровывается шум. Обычно используются более широкие настройки фильтра для неврологической оценки у взрослых (от 100 до 3000 Гц) и более узкий фильтр для педиатров, оценивающих младенцев (от 100 до 1500 Гц). Самый важный фактор — не отфильтровывать ответ, который вы собираете.
Усреднение уменьшает количество шума и извлекает сигнал на 1, деленную на квадратный корень из общего числа разверток. Обычно в четыре раза большее среднее количество разверток снижает шум вдвое. Чем больше разверток вы усреднили, тем лучше будет ответ, потому что вы усреднили шум. Две тысячи разверток — довольно общий уровень, позволяющий избавиться от шума. Количество может быть увеличено в случае избыточного артефакта или шумного пациента. Обратное также применимо.Если пациент находится в состоянии покоя и имеет стабильный ответ, нет необходимости продолжать сбор всех 2000 разверток для каждой формы волны.
Чтобы улучшить качество вашего ABR, вы можете многое сделать. Увеличение количества проходов помогает снизить уровень шума у беспокойного пациента. Вы можете увеличить уровень стимула, чтобы проверить свой ответ. Если вы проводите тестирование на пороге, увеличение интенсивности стимула даст больший ответ. Если вы оцениваете ЭКоГ, вы можете использовать TM-трод или наконечник из золотой фольги, чтобы выявить волну I, потому что электрод находится ближе к неврологическому участку.Если волна V не видна, вы всегда можете использовать затылок, если пациент — младенец. Если вы сомневаетесь в морфологии ваших волн и используете более высокую скорость, попробуйте снизить скорость, чтобы увидеть, улучшится ли морфология ответа у этого пациента.
ABR костной проводимости
ABR костной проводимости с использованием стимула щелчка обеспечивает дифференциальную диагностику типа потери слуха, если пороги воздушной проводимости повышены. Результаты исследования костной проводимости предоставляют информацию, которая поможет вам лучше проконсультировать семью младенца и сделать следующий шаг к вмешательству.Это один из способов диагностики потери слуха у младенцев с черепно-лицевыми аномалиями, такими как атрезия слуха. Костная проводимость может помочь подтвердить наличие дисфункции среднего уха у младенцев. Тимпанометрия может выполняться у младенцев в возрасте шести месяцев и младше с использованием зондирующего тона с частотой 1000 Гц для подтверждения дисфункции среднего уха с правильной интерпретацией. Обычная тимпанометрия с зондом 226 Гц может надежно выполняться у младенцев от семи месяцев и старше.
Костный осциллятор следует разместить на сосцевидном отростке.Использование лба может уменьшить выход, особенно если у ребенка большой родничок. Если вы заранее знаете, что вам, вероятно, придется использовать костную проводимость, подумайте о размещении электрода на передней части мочки уха, чтобы оставить больше места на сосцевидном отростке для лучшей записи. Используйте переменную полярность для костной проводимости, чтобы уменьшить артефакты стимула, генерируемые самим осциллятором.
Размещение костного осциллятора очень важно, и его часто можно выполнить с помощью прилагаемого оголовья.Повязка на голову идеальна, потому что обеспечивает соответствующую силу и натяжение сосцевидного отростка; однако оголовье обычно слишком велико для головы большинства младенцев. В качестве альтернативы вы можете удерживать осциллятор, прижав один палец к сосцевидному отростку. При необходимости снимите повязку. Полезный совет: чтобы понять, какое усилие вам нужно, наденьте повязку на себя и почувствуйте, насколько она туго натянута. Затем приложите осциллятор к голове одним пальцем, чтобы имитировать ту же силу.Затем вы можете измерить необходимое давление. Обычно кажется, что вы можете почти повернуть голову ребенка в сторону. Используя два пальца, можно ослабить выход к сосцевидному отростку. Другой вариант — использовать эластичную липучку. Вы надеваете липучку на осциллятор, прикрепляете ее к резинке, а затем плотно натягиваете ее по окружности головы ребенка. Dale Medical Products производит держатель катетера, который хорошо подходит для этой цели с лентой на липучке.
Начните запись на умеренном уровне, чтобы не разбудить ребенка вибрациями осциллятора; около 30 дБнПС.Не превышайте 50 дБнПС, потому что вы перегружаете генератор и в конечном итоге собираете артефакты. Уменьшите шаг на 10 дБ, чтобы найти порог; 20 дБнПС или ниже находится в пределах нормы.
Toneburst ABR
В отличие от стимулов щелчка, тональные сигналы предоставляют информацию, зависящую от частоты. Вы можете диагностировать тугоухость на низких и высоких частотах, но может потребоваться несколько попыток воспроизвести форму волны, особенно на частоте 500 Гц. Некоторые врачи используют тональную вспышку, представленную в виде режекторного шума, но эта опция не является широко доступной от производителей.Более распространенным методом является использование огибающей Блэкмана с временем нарастания и спада в две миллисекунды и плато, равным нулю миллисекунды.
Помните, что при тестировании с использованием тонального сигнала 500 Гц вы тестируете более базальную область улитки. Следовательно, требуется гораздо более длительное окно записи для захвата отклика, возникающего с более поздней задержкой по сравнению с другими частотами или щелчком. Рекомендуется период от 20 до 25 миллисекунд. Опять же, 500 Гц может быть труднее получить, поэтому вам, вероятно, придется собрать больше данных.Это связано с тем, что улитка имеет менее синхронную активность в этой области улитки.
ABR с использованием тональных пакетов 500 Гц можно собирать двумя способами. Вы можете использовать переменную полярность, которая дает более широкий округлый пик, или вы можете использовать полярность разрежения, которая дает более пиковый отклик. Это опять же зависит от личных предпочтений. Ответ происходит примерно на 4-8 миллисекунд позже щелчка. Следует отметить, что может возникать циклический звонок, который не следует принимать за ответ (рисунок 13).Фактический отклик будет иметь большую положительную амплитуду и низкий минимум. В случае звонка используйте переменную полярность.
Рис. 13. Запись ABR тонального сигнала с частотой 500 Гц с циклическим звонком в ответ на стимул высокой интенсивности. Отмеченная волна V не является действительной реакцией ABR.
ABR с частотой 500 Гц не имеет типичного образца реакции щелчка, который имеет заметный комплекс I-III-V. Однако это также может быть не один пик, выделяющийся на осциллограмме.Это может выглядеть как более пологий ответ с нисходящим уклоном. Следуйте справа налево по форме волны в поисках впадины. Обычно вы можете проследить за этим и найти «пик», чтобы отметить волну V.
Если вы никогда не выполняли тестирование тонального сигнала, вы можете начать с 4000 Гц, потому что это похоже на реакцию на щелчок, и вы можете повысить свою уверенность. в интерпретации (рис. 14).
Рис. 14. Графики ABR от стимулов тонального сигнала с частотой 4000 Гц.
Пример из практики
Во время клинической работы я обследовал младенца в 1997 году.Он был ребенком в отделении интенсивной терапии, гестационный возраст 23 недели, оценка по шкале Апгар 2 через 1 минуту и 6 через 5 минут. У него была желтуха, четыре дня проходил курс фототерапии. Он был отрицательным на гепатит, сепсис и краснуху. Он выписался из больницы на кислороде и был выписан в возрасте 3 месяцев 11 дней по хронологическому календарю.
Он не прошел автоматизированный скрининг слуха новорожденных в октябре 1997 года на оба уха, а сурдолог, работавший в этой больнице, сделал щелчок ABR, пока он находился в отделении интенсивной терапии, и результаты показали, что двусторонняя потеря слуха от тяжелой до глубокой.Семья приехала ко мне в ноябре 1997 года, когда ему было 3 месяца 19 дней.
Не было реакции на щелчок ни в одном ухе при максимальной интенсивности. Ни в одном ухе не было никакой реакции на звуковые сигналы 500 Гц или 4000 Гц. Его преходящие OAE также отсутствовали.
Какой бы вы поставили диагноз и была ли наша оценка завершена? Только по результатам этих тестов я мог бы снабдить этого ребенка мощным слуховым аппаратом, если бы не завершил дальнейшее тестирование. На этом этапе я закончил тональную вспышку и щелкнул ABR по воздушной проводимости.Наконец, я провел ABR костной проводимости, чтобы определить тип потери слуха (рис. 15). Что может вызывать отсутствие реакции на воздушную проводимость и настоящую реакцию на костную проводимость?
Рис. 15. ABR костной проводимости — результат тематического исследования младенца без регистрируемых реакций на стимулы воздушной проводимости.
Мог ли этот ребенок болеть средним отитом? Возможно. Могли ли вставные наушники прижаться к стенке слухового прохода? Может быть. Дело в том, что если бы костная проводимость не была завершена, этому ребенку был бы неподходящим образом приспособлен мощный слуховой аппарат.Реакции костной проводимости указывали на наличие проводящего компонента потери слуха.
Ребенка направили в ЛОР, и ЛОР разрешил ему использовать слуховые аппараты, но из-за результатов костной проводимости мы решили быть консервативными и подождать. Он вернулся в начале января 1998 года. Сейчас ему было 5 месяцев, 14 дней по хронологическому календарю, или примерно 2 месяца гестации. Мы щелкнули ABR и ABR костной проводимости. Пороги ABR были в пределах нормы. Однако задержки были продолжительными.Поскольку у него были длительные задержки, мы затем вернули его на третий визит в феврале 1998 года, и мы получили нормальный порог щелчка и 4000 Гц.