От чего зависит степень поражения человека электрическим током: От каких факторов зависит тяжесть поражения электрическим током?

От каких факторов зависит тяжесть поражения электрическим током?

Тяжесть поражения электрическим током зависит от целого ряда факторов: силы, рода и частоты электрического тока, длительности его воздействия и пути прохождения через человека, условий окружающей среды, электрического сопротивления тела человека и его индивидуальных свойств.

Основным фактором, обусловливающим ту или иную степень поражения человека, является сила тока. Для характеристики воздействия электрического тока на человека установлены 3 критерия:

пороговый ощутимый ток — наименьшее значение силы электрического тока, вызывающего при прохождении через организм человека ощутимые раздражения. Человек начинает ощущать воздействие на него тока при значении: 0,6-1,5 мА при переменном токе с частотой 50 Гц и 5—7 мА при постоянном токе. Большие токи вызывают у человека судороги мышц и неприятные болезненные ощущения,

которые с увеличением тока усиливаются и распространяются на все большие участки тела;

пороговый неотпускающий ток — наименьшее значение силы электрического тока (10-15 мА при 50 Гц и 50-80 мА при постоянном токе), при котором человек не в состоянии преодолеть судороги мышц и не может разжать руку, в которой зажат проводник, либо нарушить контакт с токоведущей частью;

пороговый фибрилляционный ток — наименьшее значение силы тока (от 100 мА до 5 А — переменный ток 50 Гц и от 3 00 мА до 5 А — постоянный ток), вызывающего при прохождении через тело человека фибрилляцию сердца — хаотические и разновременные сокращения волокон сердечной мышцы, полностью нарушающие работу сердца как насоса, в результате чего в организме прекращается кровообращение и наступает смерть.

Ток больше 5 А, как правило, фибрилляцию сердца не вызывает. При таких токах немедленно наступает остановка сердца (минуя состояние фибрилляции), а также паралич дыхания. Если действие тока кратковременное (до 1-2 с) и не вызывает повреждения сердца (в результате нагрева, ожога и др.), то после отключения тока сердце самостоятельно возобновляет нормальную деятельность, но дыхание при этом не восстанавливается и требуется немедленная помощь потерпевшему в виде искусственного дыхания.

Принято считать, что электрический ток величиной 100 мА и выше является смертельным,

Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током — урок. Физика, 8 класс.

Тело человека проводит электрический ток.

Обрати внимание!

Воздействие электрического тока на организм человека зависит от многих факторов: от силы тока, от длительности контакта, от вида тока и его частоты, от индивидуальных особенностей тела человека, от места прохождения тока.

1) Длительность протекания тока.

Чем дольше проходит ток через тело человека, тем больше снижается сопротивление организма, тем сильнее последствия, вызванные током.

2) Вид тока и его частота.

Переменный и постоянный токи по-разному воздействуют на человека.

При прикосновении к токоведущим частям, находящимся под напряжением, переменный ток, протекающий через человека, приводит к судорожным сокращениям мышц руки, в которой зажат проводник, при этом пострадавший самостоятельно не может освободиться от действия тока.

Постоянный ток приводит к отбросу пострадавшего от токоведущих частей, что может привести к механическим повреждениям (вывихи, ушибы, переломы и т.п.).

Если напряжение протекающего тока не превышает \(500\) В, то воздействие постоянного тока на организм человека меньше, чем переменного тока. А если напряжение выше \(500\) В, то постоянный ток становится опаснее переменного.

Чем больше частота переменного тока превышает \(50\) Гц, тем меньше последствия электротравмы.

3) Особенности человеческого тела.

Имеют значение также индивидуальные особенности тела человека. Полностью здоровые люди во много раз выносливее, чем больные.

4) Путь протекания тока.

Существенное значение имеет и путь протекания тока через тело человека. Наиболее часто встречающиеся пути протекания тока через организм человека: «правая рука — ноги», «левая рука — ноги», «рука — рука», «нога — нога» (рис. 1).

Рис. 1

Наибольшая опасность возникает при непосредственном прохождении тока через жизненно важные органы (сердце, лёгкие, головной мозг). Поэтому наиболее опасными следует признать пути протекания: «левая рука — ноги», «рука — рука», а также «голова — рука», «голова — ноги».

Наименее опасным путём тока (из наиболее часто встречающихся) является путь «нога — нога», когда человек попадает под шаговое напряжение.

Опасность поражения электрическим током зависит также от места контакта тела человека с токоведущей частью, то есть от места «входа тока» в организм. Например, при касании человека токоведущей части рукой, ток может входить через ладонь или тыльную часть руки, через пальцы или всю поверхность руки и т.д.

Наиболее опасными местами входа тока являются: тыльная сторона ладони, шея, голень, виски, грудь. Следует отметить, что данные места на теле человека обладают повышенной электропроводностью.

5) Сила тока.

Ниже рассмотрены реакции человеческого организма, вызванные электрическим током различного вида и различной силы при прохождении тока в направлении «рука — рука» или «рука — нога».

Обычно человек начинает ощущать раздражающее действие переменного тока промышленной частоты \(50\) Гц при величине \(0,6—1,5\) мА и постоянного тока \(5—7\) мА.

Эти токи называются ощутимыми пороговыми токами. Они не представляют опасности для человека, и человек может самостоятельно отключиться от цепи.

При переменных токах \(5—10\) мА раздражающее действие электрического тока становится более сильным, появляется боль в мышцах и непроизвольное их сокращение.

При токах \(10—15 \)мА боль в мышцах становится такой сильной, что человек уже не в состоянии самостоятельно освободиться от действия тока (не может разжать руку, отбросить от себя провод и т.д.).

Переменные токи \(10—15\) мА и выше и постоянные токи \(50—80\) мА и выше называются неотпускающими токами.

Переменный ток \(25\) мА и выше (в зависимости от пути прохождения тока) воздействует на мышцы грудной клетки, что может привести к параличу дыхания и вызвать смерть человека.

Электрический ток около \(100\) мА и более при частоте \(50\) Гц и \(300\) мА и более при постоянном напряжении за короткое время (\(1—2\) с) поражает мышцу сердца человека и вызывает его фибрилляцию. Эти токи называются фибрилляционными.

Токи более \(5\) А вызывают паралич сердца и дыхания, минуя стадию фибрилляции сердца.

При длительном протекании тока (несколько секунд) — тяжёлые ожоги, разрушение тканей организма человека.

Факторы, влияющие на исход поражения человека током

ru/bezopasnost-zhiznedeyatelnosti/»>Конспект по безопасности жизнедеятельности

Характер и тяжесть поражения электрическим током зависят от ряда факторов, таких как величина и длительность протекания тока через тело человека, путь тока в теле человека, род и частота действующего тока, индивидуальные свойства человека и свойства окружающей среды, фактор внимания. Электрическое сопротивление тела человека и приложенное к нему напряжение также влияют на исход поражения, но лишь постольку, поскольку они определяют значение тока, проходящего через тело человека.

Величина тока, протекающего через тело человека, является основным фактором, влияющим на исход поражения. Чем больше величина тока, протекающего через тело человека, тем большее число заряженных частиц будет взаимодействовать с клетками организма и, следовательно, тем выше может быть тяжесть поражения. Опасность действия электрического тока частотой 50 Гц оценивается по ответным реакциям организма человека (табл. 4.1 – для пути тока в теле человека «рука – рука»).

Таким образом, можно выделить три уровня тока через тело человека с соответствующими ответными реакциями организма как наиболее важные с точки зрения оценки опасности поражения человека: пороговые ощутимый, неотпускающий и фибрилляционный токи.

Пороговый ощутимый ток – это наименьшая величина тока через тело человека, вызывающего ощутимые раздражения. Для тока с частотой 50 Гц его величина в среднем составляет 1 мА, а для постоянного тока – 6 мА. Неощутимые токи считаются относительно без опасными. Тем не менее, длительное протекание неощутимого тока через тело человека (даже в течение нескольких минут) может отрицательно сказаться на здоровье и поэтому является недопустимым.

Таблица 4.1

Величина тока через тело человека, мА	Характер воздействия
8,0 – 10,0	Сильные боли в руках. Руки трудно оторвать от электродов
20 — 50	Паралич рук, оторвать их от электродов невозможно. Очень сильные боли в руках и груди
80 – 100	Фибрилляция сердца через 2 – 3 с, паралич дыхания
Более 100	То же действие, но за меньшее время.

Примечание: при токах более 5 А фибрилляция не возникает, сердце останавливается.

Пороговый неотпускающий ток – это наименьшая величина тока через тело че ловека, сопровождающаяся судорожными сокращениями мышц и потерей контроля над управлением ими, начиная с которой человек не в состоянии самостоятельно освободиться от действия тока (например, оторвать руки от электродов). При частоте 50 Гц величину этого тока можно считать равной 10 мА.

Неотпускающих уровней постоянного тока, строго говоря, нет, т.е. человек при любых значениях тока может оторваться от токоведущей части. Однако в момент отрыва возникают болезненные сокращения мышц, аналогичные наблюдаемым при переменном токе такой же величины. Поэтому в качестве порогового неотпускающего тока при постоянном напряжении условно принимают ток, равный 50 мА, при котором большинство взрослых людей всё же в состоянии выдержать боль, возникающую в момент отрыва рук от электродов.

Токи через тело человека, превышающие величину порогового неотпускающего тока, следует считать опасными для человека.

Пороговый фибрилляционный ток – это наименьшая величина тока через тело человека, вызывающего фибрилляцию сердца. При частоте 50 Гц величина этого тока составляет около 100 мА, а для постоянного тока – примерно 300 мА.

Продолжительность воздействия тока оказывает существенное влияние на исход поражения человека. Чем дольше действие тока, тем больше вероятность тяжёлого или даже смертельного исхода. Объясняется это тем, что с увеличением времени воздействия тока на живые ткани всё большее количество заряженных частиц (носителей электрического тока) взаимодействует с клетками организма и, следовательно, всё большее число клеток оказывается поражённым. С течением времени растёт величина самого тока через тело человека за счёт уменьшения сопротивления тела че ловека, возникающего в результате нагрева тела током. Наконец, при длительном действии тока на организм человека более частыми могут стать совпадения интервалов времени протекания тока через сердечную мышцу с интервалами наиболее уязвимой фазы Т кардиоцикла, когда желудочки сердца находятся в расслабленном состоянии, а вероятность возникновения фибрилляции сердца сильно возрастает. Продолжительность фазы Т около 0,2 с.

Путь тока в теле человека оказывает существенное влияние на исход пораже ния. Наиболее тяжёлые электротравмы возникают в случаях, когда на пути тока оказываются жизненно важные органы (мозг, сердце, лёгкие) или уязвимые места, богатые нервными окончаниями, чувствительными к электрическому току. Наиболее опасными путями протекания тока являются: «голова – руки», «голова – ноги», «рука – рука», «рука – ноги». Наиболее уязвимыми местами тела человека считаются: тыльная часть руки, спина, шея, висок, плечи, передние части ног. Образование электрической цепи через уязвимые места при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к тяжёлым исходам поражения при токах даже в несколько миллиампер.

Род и частота тока также влияют на исход поражения. Наиболее опасными являются переменные токи частотой 20 — 100 Гц. При частотах меньше 20 Гц или больше 100 Гц опасность поражения током снижается. Токи с частотами в несколько сотен кГц и выше фибрилляции сердца практически не вызывают, однако возможность их термического и биологического действия сохраняется.

Индивидуальные свойства человека также влияют на исход поражения током. Физически здоровые люди легче переносят электрические удары, чем больные и слабые. Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают лица, страдающие рядом заболеваний, в первую очередь, болезнями кожи, сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, лёгких, нервными болезнями. Утомление, возникающее к концу рабочего дня, снижая внимательность, не только увеличивает вероятность поражения током, но и может усугубить его тяжесть. Отягощают электротравму алкогольные опьянения и болезненные состояния. Существует список болезней, препятствующих допуску к работе по обслуживанию действующих электроустановок.

Условия внешней среды в некоторых случаях увеличивают опасность поражения током. Повышенная влажность вдыхаемого воздуха, пониженное атмосферное давление, перегрев, уменьшенное содержание кислорода в воздухе или уве личенное содержание углекислого газа повышают чувствительность организма к электрическому току.

Фактор внимания учитывает состояние центральной нервной системы человека. Установлено, что последствия поражения в результате неожиданного электрического удара могут оказаться более тяжёлыми по сравнению со случаем, если тот же человек получит электрический удар, ожидая его. Наиболее опасные электротравмы происходят с людьми, случайно оказавшимися под напряжением. Наоборот, если человек знает о грозящей ему опасности, работает в состоянии сосредоточенного внимания, то поражение током, если оно произойдёт, не будет для него неожиданным. Последствия такого поражения, как правило, оказываются менее тяжёлыми.

Конспект по безопасности жизнедеятельности

10.

2. Факторы, влияющие на степень поражения электрическим током

Тяжесть
воздействия электрического тока (исход)
зависит от ве-личины тока и напряжения,
сопротивления тела, длительности
про-текания
тока, частоты и рода тока, от индивидуальных
свойств человека.

Величина
тока является
главным фактором, от которого зависит
исход поражения. Ток величиною до 10 мА
(при 50 ГЦ) называется током отпускающим,
он не может вызвать поражения человека,
но может стать косвенной причиной
несчастного случая. Ток 10-15 мА вызывает
сильные и весьма болезненные судороги
мышц, которые человек преодолеть не в
состоянии, то есть он не может разжать
руку, которой касается токоведущей
части. Такой ток называется неотпус-кающим.
Длительное действие такого тока приведет
к снижению сопротивления тела. При 25-50
мА действие тока распространяется и на
мышцы грудной клетки, что может привести
к прекращению дыха-ния. Одновременно
происходит сжатие кровеносных сосудов,
повы-шение артериального давления и
ослабление деятельности сердца.
Исследованиями установлено, что ток
силой более 50 мА может смертельно
травмировать человека в течение 0,1 с.

При 100 мА ток
оказывает непосредственное влияние на
мышцы сердца, вызывая его фибрилляцию.
В результате прекращается работа сердца,
останавливается кровообращение, что
приводит к смерти.

Наибольшее число
поражений от электрического тока
приходит-ся на установки напряжением
до 1000 В. Относительно безопасным для
человека в сырых помещениях принято
считать
напряжение до
12 В, в сухих
помещениях – до 36 В. В этих случаях
величина тока, проходящего через тело
человека не превысит 10 мА. Напряжения
12-42 В называют малыми
напряжениями.

Электрическое
сопротивление тела человека колеблется
в широ-ком диапазоне (500-500000 Ом) и
складывается из сопротивления его
внутренних органов (300-500 Ом) и верхнего
слоя кожи, обладающего значительно
большим сопротивлением. Чистая, сухая
и неповрежден-ная кожа имеет сопротивление
от 2 тыс. до 2 млн. Ом. Сопротивление тела
резко уменьшается при повреждении и
загрязнении кожи. Сухая грубая мозолистая
кожа, отсутствие усталости и нормальное
состояние нервной системы повышают
сопротивление человеческого организма.
За расчетное сопротивление тела
человека
принимается величина, равная 1000 Ом.

Длительность
протекания тока
через тело человека влияет на исход
поражения вследствие того, что со
временем резко нарастает ток за счет
уменьшения сопротивления тела и
накапливаются отри-цательные последствия
воздействия тока на организм. Через 30
с сопротивление тела человека протеканию
тока падает примерно на 20%, а через 90 с
– на 70%.

Род
и частота тока
также определяют степень поражения.
Наи-более опасным является переменный
ток с частотой 50 Гц. При час-тоте
меньше 20 или больше 1000 Гц опасность тока
заметно снижается.

При постоянном
токе неотпускающий ток повышается до
60-70 мА. Токи
частотой свыше 500000 Гц не оказывают
раздражающего действия на ткани и
поэтому не вызывают электрического
удара. Однако они сохраняют опасность
по условиям термических ожогов.

Индивидуальные
свойства человека
– состояние здоровья, подго-товленность
к работе на электрической установке и
другие факторы также имеют значение
для исхода поражения. Поэтому обслуживание
электроустановок поручается лицам,
прошедшим специальное обуче-ние и
медицинский осмотр.

Факторы, влияющие на степень тяжести поражения электрическим током.

 Характер и последствия воздействия на человека электрического тока зависят от следующих факторов:

величины тока и напряжения;

электрического сопротивления человека;

продолжительности воздействия электрического тока;

пути тока через тело человека;

рода и частоты электрического тока;

условий внешней среды.

Основным фактором, обуславливающим исход поражения электрическим током, является сила тока, проходящего через тело человека. Напряжение,  также влияет на исход поражения, но лишь постольку, поскольку оно определяет значение тока.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Ощутимый ток — электрический ток, вызывающий при прохождении через организм ощутимые раздражения. Пороговый ощутимый ток — 0,6-1,5 мА.

Неотпускающий ток – электрический ток, вызывающий при прохождении через тело человека непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Пороговый неотпускающий ток составляет 10-15 мА.

Фибрилляционный ток – электрический ток, вызывающий при прохождении через организм фибрилляцию сердца. Пороговый фибрилляционный ток составляет 100 мА. Фибрилляционный ток может достичь 5 А. При токе свыше 5 А происходит мгновенная остановка сердца.

Тело человека является проводником электрического тока, неоднородным по электрическому сопротивлению. Наибольшее сопротивление электрическому току оказывает кожа, поэтому сопротивление тела человека определяется, главным образом, сопротивлением кожи.

Сопротивление тела человека при сухой, чистой и неповрежденной коже (измеренное при напряжении 15-20 В) колеблется от 3 до 100 кОм и более, а сопротивление внутренних систем и органов тела составляет всего 300-500 Ом. В качестве расчетной величины при переменном токе промышленной частоты принимают активное сопротивление тела человека равным 1000 Ом. В действительности сопротивление тела человека не является постоянной величиной. Оно зависит от ряда факторов, в том числе от состояния кожи, состояния окружающей среды, параметров электрической цепи и других. Повреждение рогового слоя (порезы, царапины, ссадины) снижают сопротивление тела до 500-700 Ом, что увеличивает опасность поражения человека током. Такое же влияние оказывает увлажнение кожи водой или потом.

 С увеличением силы тока и времени его прохождения сопротивление тела человека падает, так как при этом усиливается местный нагрев кожи, что приводит к расширению ее сосудов, к усилению снабжения этого участка кровью и увеличению потоотделения. С ростом напряжения, приложенного к телу человека, сопротивление кожи уменьшается в десятки раз, приближаясь к сопротивлению внутренних тканей (300-500 Ом).

На сопротивление тела человека влияют и другие факторы, хотя и в значительно меньшей степени. Так, у женщин, как правило, сопротивление кожи меньше, чем у мужчин, у детей меньше, чем у взрослых, у молодых меньше, чем у пожилых. Это объясняется тем, что у одних людей кожа тоньше, у других – грубее.

Уменьшение или увеличение парциального давления кислорода соответственно снижает или повышает сопротивление тела человека. Следовательно, в закрытых помещениях, где парциальное давление кислорода меньше, опасность поражения током выше при прочих равных условиях, чем на открытом воздухе.

Существенное влияние на исход поражения оказывает длительность прохождения тока через тело человека.  Чем продолжительнее действие тока, тем больше вероятность тяжелого или смертельного исхода. Такая зависимость объясняется тем, что с увеличением времени воздействия тока на живую ткань повышаются его значения, накапливаются последствия воздействия тока на организм и повышается вероятность возникновения фибрилляции сердца.

Рост тока с увеличением времени его действия объясняется уменьшением сопротивления тела человека.

Последствия воздействия тока на организм выражаются в нарушении функций центральной нервной системы, изменении состава крови, местном разрушении тканей организма под влиянием выделяющейся теплоты, нарушении работы сердца и легких. Очевидно, что с увеличением времени воздействия тока эти отрицательные факторы накапливаются, а губительное воздействие их на состояние организма усиливается.

Опасность поражения током вследствие фибрилляции сердца зависит от того, с какой фазой сердечного цикла совпадает время прохождения тока через область сердца. Каждый цикл сердечной деятельности состоит из двух периодов: одного, называемого диастолой, когда желудочки сердца, находясь в расслабленном состоянии, заполняются кровью, и другого, называемого систолой, когда сердце, сокращаясь, выталкивает кровь в артериальные сосуды. Чувствительность сердца к электрическому току неодинакова в разные фазы его деятельности. Наиболее уязвимым сердце оказывается в фазе Т  кардиоцикла, продолжительность которой 0,2 секунды, когда заканчивается сокращение желудочков и они переходят в расслабленное состояние. Поэтому, если во время фазы Т через сердце проходит ток, то при некотором его значении возникает фибрилляция сердца. Если же время прохождения тока не совпадает с фазой Т, то вероятность возникновения фибрилляции резко уменьшается.

При длительности прохождения тока, равной времени кардиоцикла ( 0,75-1с) или превышающей его, ток встречается со всеми фазами, в том числе с наиболее уязвимой фазой Т. Это весьма опасно для организма. Если же время прохождения тока меньше длительности кардиоцикла на 0,2 с и более, то вероятность совпадения момента прохождения тока с фазой Т и, следовательно, опасность поражения резко уменьшаются. Это обстоятельство используется в быстродействующих установках защитного отключения, где время срабатывания менее 0,2 с.

Путь прохождения тока через тело человека играет существенную роль в исходе поражения, так как ток может пройти через жизненно важные органы: сердце, легкие, головной мозг и другие. Влияние пути тока на исход поражения определяется также сопротивлением кожи на различных участках тела. Возможных путей тока в теле человека, которые называются также петлями тока, достаточно много. Наиболее часто встречающиеся петли тока: рука -рука, рука — ноги, и нога — нога. Наиболее опасны петли голова — руки и голова — ноги, но эти петли возникают относительно редко.

Постоянный ток примерно в 4-5 раз безопаснее переменного,  т.к. пороговые значения возрастают в 4-5 раз. Это положение справедливо лишь для напряжений до 250-300 В. При более высоких напряжениях постоянный ток более опасен, чем переменный (с частотой 50 Гц).

Для переменного тока играет роль также и его частота. С увеличением частоты переменного тока полное сопротивление тела уменьшается, что приводит к увеличению тока, проходящего через человека, а следовательно повышается опасность поражения. Наибольшую опасность представляет ток с частотой от 50 до 100 Гц.

Установлено, что физически здоровые и крепкие люди легче переносят электрические удары. Повышенной восприимчивостью к электрическому току отличаются лица, страдающие болезнями кожи, сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, легких, нервными болезнями и т.п.

Состояние окружающей воздушной среды, а также окружающая обстановка могут существенным образом влиять на опасность поражения током. Сырость, токопроводящая пыль, едкие пары и газы, разрушающее действующие на изоляцию электроустановок, а также высокая температура окружающего воздуха, понижают электрическое сопротивление тела человека, что еще больше увеличивает опасность поражения его током.

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Факторы, влияющие на тяжесть поражения электрическим током

Факторы, влияющие на тяжесть поражения человека электрическим током, делятся на три группы: электрического характера, неэлектрического характера и факторы производственной среды

Основные факторы электрического характера — это величина тока, проходящего через человека, напряжение, под которую она попадает, и сопротивление ее тела, род и частота тока

Величина тока, проходящего через тело человека, непосредственно и всего влияет на тяжесть поражения электрическим током. По характеру действия на организм выделяют:

— ощутимый ток — вызывает при прохождении через организм ощутимые раздражения;

— невидпускаючий ток — вызывает при прохождении через организм непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой по-давить проводник;

— фибриляцийний ток — при прохождении через организм вызывает фибрилляцию сердца

соответствии с приведенным выше:

— пороговый ощутимый ток (наименьшее значение ощутимого тока) для переменного тока частотой 50. Гц колеблется в пределах 0,6-1,5 мА и 5-7 мА — для постоянного тока;

— пороговый невидпускаючий ток (наименьшее значение невидпускаючого тока) колеблется в пределах 10-15 мА для переменного тока и 50-80 мА — для постоянного;

— пороговый фибриляцийний ток (наименьшее значение фибриляцийного тока) находится в пределах 100 мА для переменного тока и 300 мА для постоянного

Предельно допустимый ток, проходящий через тело человека при нормальном (неаварийном) режиме работы электроустановки, не должен превышать 0,3 мА переменного тока и 1 мА для постоянного

Величина напряжения, под которую попадает человек, влияет на тяжесть поражения электрическим током в той мере, что с увеличением приложенного к телу напряжения уменьшается сопротивление тела человека. Последнее приводит д к увеличению тока в сети замыкания через тело человека и, как следствие, к увеличению тяжести пораженияя.

Предельно допустимое напряжение на человеке при нормальном (неаварийном) режиме работы электроустановки не должна превышать 2-3. В переменного тока и 8. В для постоянного

Электрическое сопротивление тела человека. Тело человека представляет собой сложный комплекс тканей. Это кожа, кости, жировая ткань, сухожилия, хрящи, мышечная ткань, кровь, лимфа, спинной и головной мозг и т др. э ческий сопротивление этих тканей существенно отличается, а удельное объемное сопротивление (Ом-м) находится в пределахжах:

Из приведенных данных видно, что кожа является основным фактором, определяющим сопротивление тела человека в целом. Сопротивление кожи резко снижается при повреждении ее рогового слоя, наличия влаги па ее поверхности, увеличении п потоотделение, загрязнении. Кроме перечисленных факторов, на сопротивление кожи влияют плотность и площадь контактов, величина приложенного напряжения, величина тока и время его действия. С увеличением величины напряжений и, тока и времени его действия сопротивление кожи, а также и тела человека в целом падает. Так, если при напряжении в несколько вольт сопротивление тела человека превышает 10 000. Ом, то при напряжении 100. В он снижается до 1500. Ом а при напряжении более 1000. В — до 300. В0. Ом.

Сопротивление тела человека зависит от его пола и возраста: у женщин он меньше, чем у мужчин, у детей меньше, чем у взрослых, у молодых людей меньше, чем у пожилых вызывается такая зависимость толщиной и степеней нем огрубение верхнего слоя кожи.

Учитывая многофункциональную зависимость сопротивления тела человека от большого количества факторов, при оценке условий опасности поражения человека электрическим током сопротивление тела человека считают стабильным, линейным м, активным и равным 1000. Ом

Частота и вид тока. Из-за наличия в сопротивлении человека емкостной составляющей, увеличение частоты приложенного напряжения сопровождается уменьшением полного сопротивления тела человека и, как следствие, увеличением величины и тока, проходящего через человека. Последнее дает основание считать, что тяжесть поражения электрическим током должна расти с увеличением частоты. Но такая закономерность наблюдается только в пределах частот 050. Гц. Дальнейшее увеличение частоты, несмотря на рост тока, проходящего через человека, не сопровождается ростом опасности поражения. При частотах 450-500 кГц вероятность общих е лектротравм почти исчезает, но сохраняется опасность ожогов дуговых за счет прохождения тока через тело человека. При этом токовые опеки наблюдаются на коже и прилегающих к ней тканях — за р ахунок поверхностного эффекта переменного того струму.

Как раздражающий фактор постоянный ток вызывает раздражение в тканях организма при замыкании и размыкании тока, проходящего через человека. В промежутке времени между замыканием и размыканием сети д действие постоянного тока сводится, преимущественно, к тепловой. Переменный ток вызывает более длительные интенсивные раздражения за счет пульсации напряжения. С этой точки зрения, переменный ток опаснее. В дийс ности, эта закономерность сохраняется до величины напряжения 400-600. В, а при большем напряжении постоянный ток более опасен для человекдини.

Основными факторами неэлектрического характера является путь тока через человека, индивидуальные особенности и состояние организма человека, продолжительность действия тока, внезапность и непредсказуемость действия тока

Путь тока через тело человека существенно влияет на тяжесть поражения. Особенно опасно, когда ток проходит через жизненно важные органы и непосредственно на них влияет

Если ток не проходит через жизненно важные органы, то он может влиять на них только рефлекторно — через центральную нервную систему, а вероятность поражения этих органов меньше

Возможные пути тока через тело человека называют петлями тока:»рука-рука»,»голова-ноги»,»рука-ноги»и т др.. Среди случаев с тяжелыми и смертельными исходами чаще наблюдаются петли»рука—рука»(40%),»правая рука-ноги»(20%),»левая рука-ноги»(17%). Особенно опасны петли»голова-руки»и»голова-ноги», но встречаются они quot;голова-руки» і «голова-ноги», але трапляються вони досить рідко.

Индивидуальные особенности и состояние организма. В индивидуальных особенностей организма, влияющие на тяжесть поражения электрическим током, при прочих равных факторах относятся: чувствительность организма в к действию тока, психические особенности и черты характера человека (холерики, сангвиники, меланхолики, флегматики). Анализ электротравматизма показывает, что более чувствительны к действию электрического тока холерики и меланхолики. Они больше страдают от действия тока, а физически здоровые и крепкие люди — менеенше.

Помимо индивидуальных особенностей организма, тяжесть поражения электрическим током во многом зависит от состояния организма. В более тяжелых поражений электрическим током приводят: состояние возмущения нервно овой системы; депрессии, заболевания кожи; сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции, легких; различного характера воспаления, сопровождающиеся повышением температуры тела; потливость то что. Более тяжелые последствия действия тока четко наблюдаются в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а потому допуск к работе работников в таком состоянии запрещаетсяя.

Продолжительность действия тока. С увеличением времени воздействия тока уменьшается сопротивление тела человека за счет увлажнения кожи от пота и электролитических процессов в тканях, распространяется пробой кожи, ослабляются с защитные силы организма, повышается вероятность совпадения максимального импульса тока через сердце с фазой. Т кардиоцикла (фазой расслабления сердечной мышцы), что, в целом, приводит к более тяжелым у ражень.

Фактор внезапности действия тока. Влияние этого фактора на тяжесть поражения объясняется тем, что из-за неожиданного попадания человека под напряжение защитные функции организма не настроены опасности ветеринарная риментально установлено, что если человек четко осознает угрозу возможности попасть под напряжение, то в случае реализации этой угрозы значения пороговых токов на 30-50% выше. И, наоборот, если такая общ роза не осознается, и действие тока проявляется неожиданно, то значения пороговых токов будут меньшеими.

факторов производственной среды, которые влияют на опасность поражения человека электрическим током, является температура воздуха в помещении, влажность воздуха, запыленность воздуха, наличие в воздухе химических но активных добавок тощ.

С повышением температуры воздуха усиливается потоотделение, увлажняется одежда, обувь. Это приводит к снижению сопротивления на участке включения человека в электрическую сеть

Влажность воздуха аналогично влияет на сопротивление на участке включения человека в электрическую сеть. Кроме того, повышение влаги снижает сопротивление изоляции электроустановки, является одним из важных факторов электро обезпеки.

Запыленность воздуха, особенно токопроводящей пылью, также негативно влияет на сопротивление изоляции установки, способствует переходу напряжения на нетоковедущие части установки, коротким замыканием и т.д. и, таким ч образом, повышает опасность электротравм.

Загрязнение воздуха химически активными веществами, а также биологическую среду, что в виде плесени образуется на электрооборудовании, негативно влияет на состояние изоляции электроустановок, уменьшает оп пор на участке включения человека в электросеть за счет снижения переходного сопротивления между токоведущими частями и телом человека и, таким образом, повышает опасность поражения электрического тока.

По факторами производственной среды. ПУЭ выделяют следующие типы помещений:

— горячие, температура в которых в течение суток превышает 35. ВС;

— сухие, относительная влажность в которых не превышает 60%, т.е. находится в пределах оптимальной по гигиеническим нормативам;

— влажные, относительная влажность в которых не превышает 75%, то есть находится в пределах допустимой по гигиеническим нормативам;

— сырые, относительная влажность в которых более 75%, но меньше влажности насыщения;

— особенно сырые, относительная влажность в которых близка к насыщению, наблюдается конденсация пара на строительных конструкциях, оборудовании;

— пыльные, в которых пыль проникает в электрические аппараты и другие потребители электроэнергии и оседает на токоведущие части, при этом такие помещения делятся на помещения с токопроводящей и неструмопро овидним пылью

— помещение с химически агрессивной средой, которое приводит к нарушению изоляции, или биологическим средой, в виде плесени образуется на электрооборудовании

Памятка «Оказание первой помощь при поражении электрическим током»

Как оказать первую помощь при поражении электрическим током

Поражение электротоком – это тот случай, когда человека обязательно нужно показать мед. работникам, даже если была грамотно оказана доврачебная помощь.

Ток может поразить внутренние органы, например, сердце или легкие, но сразу это заметно не будет, а проблемы проявятся позже. По этой же причине после сильного удара тока нужно постоянно наблюдать пострадавшего, проверять его самочувствие, при необходимости – немедленно показывать мед.персоналу.

Однако в наших силах принять меры по сохранению здоровья человека, по спасению его жизни после удара током, пока на место происшествия не прибыла скорая мед.помощь.

Алгоритм действий при оказании помощи пораженному электрическим током

Как можно быстрее вызовите мед.бригаду и приступайте к спасению человека. Лучше, если несколько человек будут заниматься этим одновременно. Алгоритм ваших действий:

1. Если это возможно – сразу отключите электроустановку, до части которой дотронулся пострадавший. Нужно как можно скорее прекратить воздействие тока на него. От того, как долго ток будет действовать, будут зависеть и последствия. Самостоятельно разжать руку или отойти, когда бьет ток, человеку может быть очень сложно или невозможно, поэтому требуется срочная посторонняя помощь.

2. Когда отключить установку нет возможности, а человек держится за край кабеля или провода, кабель можно отрубить топором или другим подобным инструментом. У топора должна быть изолированная ручка – деревянная или пластиковая. Она обязательно должна быть сухой.

3. В электроустановках до 1000 Вольт допускается применение подручных средств (все они должны быть сухими и изолированными). Чтобы оттянуть человека, можно использовать деревянные палки, доски, сухие канаты. При условии, что у пораженного сухая одежда, можно потянуть за нее. При этом нужно быть внимательными и соблюдать меры предосторожности, заботиться о собственной безопасности: не прикасаться к самому человеку, его голой коже, а также к каким-либо предметам из металла и мокрым вещам.

4. В электроустановках выше 1000 Вольт уже должны использоваться специальные инструменты и средства защиты: диэлектрические перчатки, ботинки или галоши, а также изолирующие штанги и щипцы.

Средства защиты от воздействия электрического тока

1. Под упавшего пораженного следует подложить сухую деревянную доску или фанеру.

2. Проверить наличие пульса и на запястье, и на шее.

3. Проверить зрачки: слишком широкие зрачки будут указывать на то, что кровоснабжение мозга пострадавшего сильно ухудшилось.

Далее действия зависят от того, в каком состоянии оказался человек после воздействия тока.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Самые простые меры принимаются, если он в сознании. Пораженному нужно обеспечить покой. Пока вы дожидаетесь мед.помощи, уложите его как можно удобнее, укройте одеялом, постоянно проверяйте дыхание и пульс. При наличии ожогов, ушибов или переломов требуется оказание соответствующей доврачебной помощи. Если ничего подобного не обнаружено, не пытайтесь давать пострадавшему какие-то мед.препараты.

Человеку, потерявшему сознание, также нужен покой. Важно проверить, дышит ли он при этом. Необходимо уложить его на мягкую подстилку, расстегнуть на нем одежду, чтобы она не мешала дыханию, обеспечить доступ кислорода. Также меры спасения включают себя очищение рта: в его полости может скопиться кровь и слизь. До приезда мед.бригады нужно постараться согреть пострадавшего, а также следить за состоянием его дыхания.

Алгоритм действий включает в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если пострадавший не подает признаков жизни или дышит прерывисто. Перед тем, как начать эти процедуры, как и в предыдущем случае, нужно освободить пораженного от стесняющей одежды, а также очистить его ротовую полость. Продолжать делать искусственное дыхание и массаж нужно до тех пор, пока человек не придет в себя или не приедет мед.персонал.

Основы защиты от поражения электрическим током

Правильные траектории импеданса имеют решающее значение для предотвращения поражения электрическим током.

По оценкам Национального совета безопасности, около 300 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах от поражения электрическим током в цепях напряжением 120 или 277 В. Смерть наступает, когда напряжение проталкивает электроны через тело человека, особенно через сердце. Поражение электрическим током всего лишь от 50 В переменного тока в течение 1 секунды может нарушить сердечный ритм, что приведет к смерти в считанные минуты.

Сила удара электрическим током зависит от тока, протекающего через тело, который является функцией электродвижущей силы (E) в вольтах и ​​контактного сопротивления (R) в омах. Подставьте эти значения в формулу I = E ÷ R, чтобы узнать, сколько тока будет проходить через тело.

Поражение электрическим током может иметь несколько форм, и следующие описания относятся к разным уровням.

Электрическое ощущение

Ощущение покалывания возникает примерно при 0.От 25 мА до 0,5 мА для взрослой женщины и от 0,5 до 1 мА для взрослого мужчины.

Ощущение дискомфорта

Ток от 1 до 2 мА очень неудобен для любого пола.

Максимальный уровень отпускания

Максимальный пороговый уровень отпускания для женщины составляет около 9 мА и около 15 мА для мужчины.

Уровень фибрилляции

Это функция тока во времени. Например, вы получите фибрилляцию при 500 мА в течение 0,2 с или 75 мА в течение 0.5 сек.

Порог отпускания

Это текущий уровень, на котором люди теряют контроль над мышцами; электричество заставляет мышцы сокращаться, пока ток не исчезнет.

Согласно IEEE Std. 80, можно определить максимальную безопасную продолжительность электрического разряда по формуле T = 0,116 ÷ (E ÷ R), где T — продолжительность в секундах, E — электродвижущая сила в вольтах, а R — сопротивление человека, которое постоянная 1000 Ом (см. рисунок ).

Для цепи 120 В максимальная продолжительность разряда = 0.116 ÷ (120 В ÷ 1000) = 1 сек

Для цепи 277 В максимальная продолжительность разряда = 0,116 ÷ (277 В ÷ 1000) = 0,43 с

Устройство защиты от перегрузки по току (OCPD) защищает от поражения электрическим током, вызванного замыканием на землю металлических частей электрооборудования. Время, необходимое для размыкания OCPD, устранения замыкания на землю и устранения опасного напряжения, обратно пропорционально величине тока замыкания.

Если установка соответствует требованиям NEC, автоматический выключатель или предохранитель с обратнозависимой выдержкой времени должен быстро устранить замыкание на землю, тем самым снимая опасное напряжение прикосновения.Однако схема должна иметь путь замыкания на землю с низким сопротивлением, который допускает ток короткого замыкания, по крайней мере, в шесть раз превышающий номинальный ток OCPD. Для цепи на 20 А ток замыкания на землю должен быть не менее 120 А, чтобы быстро устранить повреждение.

Импеданс пути тока короткого замыкания играет решающую роль в снятии опасного напряжения с металлических частей и предотвращении поражения электрическим током за счет облегчения размыкания устройства защиты от перегрузки по току параллельной цепи. Убедитесь, что вы не воспринимаете этот путь как должное.Надежно заделайте заземляющие провода оборудования и убедитесь в надежности всех механических соединений. И последний совет: только GFCI может защитить вас от прямого контакта с проводником под напряжением.

Электрические травмы — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Электрические травмы — сложная форма травм, которая часто связана с высокой заболеваемостью и смертностью. Тяжесть травм зависит от типа тока, напряжения и сопротивления.В этом упражнении будет рассмотрена патофизиология электрических ожогов и объяснена роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении этих сложных пациентов.

Объективы:

• Объясните разницу между переменным и постоянным током и различные картины травм, наблюдаемые при обоих.

• Определите возможные немедленные и отдаленные осложнения, связанные с электротравмами.

• Опишите правильный способ оценки и лечения пациентов с электротравмами.

• Обобщите важность использования межпрофессиональной команды системного подхода к интенсивной терапии при ведении пациентов с электротравмами.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Электрические травмы, относительно распространенная форма механических травм, могут возникать в результате удара молнии, низкого или высокого напряжения и часто связаны с высокой заболеваемостью и смертностью. Почти все поражения электрическим током случаются случайно и часто можно предотвратить.Если не со смертельным исходом, повреждение, связанное с поражением электрическим током, может привести к дисфункции нескольких тканей или органов. [1] [2] [3] [4]

Существует четыре основных типа поражения электрическим током: вспышка, пламя, молния и истинное поражение. Вспышки, вызванные вспышкой дуги, обычно связаны с поверхностными ожогами, так как электрический ток не проходит через кожу. Поражение пламенем происходит, когда вспышка дуги зажигает одежду человека, и в этих случаях электрический ток может проходить или не проходить через кожу.Травмы от молнии, связанные с чрезвычайно короткой, но очень высокой электрической энергией, связаны с электрическим током, протекающим через все тело человека. Истинные электрические травмы связаны с тем, что человек становится частью электрической цепи. В этих случаях обычно находят место входа и выхода.

Этиология

Человек может получить в домашних условиях электротравму, например, удар от небольшого прибора, удлинителя или розетки, что очень редко связано с какими-либо серьезными травмами или осложнениями.Дети могут получить травму из-за низкого напряжения без потери сознания или остановки при укусе или жевании электрического шнура. Взрослые могут получить аналогичные травмы при работе с бытовой или офисной техникой или электрическими цепями. Электрический ток низкого напряжения может привести к серьезным травмам, как и ток высокого напряжения, в зависимости от продолжительности воздействия (например, при длительной мышечной тетании), размера человека и площади поперечного сечения, соприкасающейся с телом. источник электричества. [5] [6] [7] [8]

По крайней мере половина всех случаев поражения электрическим током на рабочем месте происходит в результате контакта с линиями электропередачи и около четверти — в результате воздействия электрических машин или инструментов.

Эпидемиология

В Соединенных Штатах ежегодно умирает около 1000 человек в результате поражения электрическим током. Из них примерно 400 вызваны поражениями электрическим током, вызванными высоким напряжением, а от молнии — от 50 до 300.

Также ежегодно происходит не менее 30 000 случаев поражения электрическим током, которые не приводят к смертельному исходу. Ежегодно примерно 5% всех госпитализаций в ожоговые отделения в США происходят в результате электротравм.

Примерно 20% всех электрических травм приходится на детей.Заболеваемость наиболее высока у детей ясельного возраста и подростков.

У взрослых эти травмы чаще всего возникают на рабочем месте и являются четвертой ведущей причиной смертельных травм на рабочем месте), тогда как у детей электрические травмы чаще всего возникают дома.

Патофизиология

Поток электронов через проводящий материал вниз по градиенту потенциала от высокой до низкой концентрации генерирует электричество. Градиент потенциала или разница между высокой и низкой концентрацией электронов представляет собой напряжение и может изменяться в зависимости от источника электрического тока.Электрические травмы можно разделить на травмы, вызванные низким или высоким напряжением, при этом может использоваться порог от 500 до 100 В. Это считается высоким. Электроэнергия в домашних условиях в Соединенных Штатах установлена ​​на уровне 110 В, хотя для некоторых мощных электроприборов может быть установлено напряжение до 240 В. Для сравнения, промышленные и высоковольтные линии электропередач могут иметь напряжение более 100 000 В.

Ток. (I) описывает количество энергии (объем электронов), текущее вниз по градиенту потенциала, и измеряется в амперах (A).Он описывает количество энергии, которое проходит через тело пострадавшего в результате поражения электрическим током. Люди различаются по величине максимального тока, который они могут выдержать при прикосновении, но при этом могут отпустить электрический источник до индукции мышечной тетании.

Сопротивление (R) — это мера того, как материал уменьшает количество электрического потока, проходящего через него, и измеряется в омах. В организме сопротивление варьируется между тканями в зависимости от уровня воды и присутствующих электролитов.Самая высокая концентрация электролитов и воды (и, следовательно, самое низкое сопротивление) обнаруживается в кровеносных сосудах, нейронах и мышцах. По этой причине они являются отличными проводниками электричества в организме. Кости, жир и кожа, напротив, являются плохими проводниками электричества (с высоким сопротивлением). Сопротивление кожи также увеличивается с увеличением толщины, сухости и ороговения. Влажные слизистые оболочки или отверстия в коже (например, проколы, разрывы или ссадины), напротив, обладают меньшим сопротивлением.

Ткани с наивысшим сопротивлением, как правило, больше всего страдают от поражения электрическим током. Высокое сопротивление кожи вызовет рассеяние большего количества энергии на уровне кожи, что приведет к ожогам кожи, тем самым снизив уровень внутреннего повреждения. С другой стороны, низкое сопротивление кожи может привести к менее очевидному повреждению кожи или к полному отсутствию повреждения кожи, в то время как большее количество электрической энергии передается внутренним тканям. По этой причине степень внешних ожогов кожи не позволяет предсказать уровень повреждений, которые будут обнаружены внутри, равно как и полное отсутствие внешних ожогов не позволяет предсказать полное отсутствие внутренних электрических повреждений.

Сопротивление самих внутренних тканей дополнительно определяет уровень встречающегося повреждения. Дополнительным фактором, который следует учитывать, является плотность тока, которая определяется площадью поперечного сечения конкретной ткани. Например, когда электрическая энергия проходит по руке, которая в основном состоит из тканей с низким сопротивлением, таких как мышцы, нервы, кровеносные сосуды, плотность тока относительно низкая и постоянная на всем протяжении. Это верно до тех пор, пока электрическая энергия не достигнет суставов (например,g., локоть, запястье, пальцы), где большая часть площади поперечного сечения состоит из тканей с более высоким сопротивлением (например, костей, сухожилий) и меньшего количества тканей с низким сопротивлением. Следовательно, в суставах электрическая энергия больше фокусируется на меньшем количестве тканей с низким сопротивлением, и по этой причине эти типы тканей, как правило, больше всего травмируются в суставах по всему телу.

Другими определяющими факторами поражения электрическим током всего тела являются источник (то есть точка входа) и земля (т.е., точка выхода) тока. Самый распространенный источник — это рука, за которой следует голова, а наиболее распространенным источником обычно является ступня. Любой ток, проходящий через голову, может привести к повреждению центральной нервной системы (ЦНС). Чаще всего поражается сердце, если ток проходит из руки в ногу или из руки в руку по телу, и это может привести к потенциально смертельной аритмии.

Закон Ома описывает взаимосвязь между током, напряжением и сопротивлением, так что напряжение прямо пропорционально току, а косвенно пропорционально сопротивлению.

Степень поражения электрическим током, которому подвергается человек, можно предсказать с помощью факторов Кувенховена, включая тип тока, силу тока, продолжительность воздействия, сопротивление тела и путь, по которому ток проходит в теле, в дополнение к напряженности электрического поля. .

Тип тока относится к переменному току (AC) или постоянному току (DC). Переменный ток, который присутствует в бытовых электрических розетках (обычно от 50 Гц до 60 Гц; низкая частота), ритмично меняет направление, в то время как постоянный ток, который присутствует в большинстве батарей, постоянно течет в одном направлении.Большинство кардиовертеров и дефибрилляторов также используют постоянный ток.

Чем выше ток и напряжение, связанные с переменным или постоянным током, тем больше будет электрическое повреждение. Ток высокого напряжения (от 500 В до 1000 В) обычно приводит к глубоким ожогам, тогда как ток низкого напряжения (от 110 В до 120 В) с большей вероятностью вызывает тетанию.

Мышечная тетания обычно возникает в ответ на электрическую стимуляцию с частотой от 40 до 110 Гц, в диапазоне, в котором существует большинство бытовых токов.Если это сокращение мышц происходит в руке, сокращение сгибателей заставит пострадавшего схватить источник и продлить контакт с источником электричества.

Большинство людей могут воспринимать электрическую энергию при прикосновении с силой тока в 1 миллиампер (мА). Под отпускным током понимается величина тока (сила тока), которая все еще позволяет человеку высвободить источник, даже если сокращение мышц вызвано. Допустимая сила тока для каждого человека (отпускаемый ток) варьируется в зависимости от его или ее размера (т.е., мышечная масса и вес). Например, средний мужчина весом 70 кг будет иметь отпускной ток примерно 75 мА для постоянного тока и 15 мА для переменного тока. Большинство детей могут выдерживать отпускной ток от 3 мА до 5 мА, который намного ниже, чем ток, генерируемый большинством автоматических выключателей (электрический выключатель, предназначенный для прерывания электрического тока при превышении электрического тока), который можно найти в доме. .

В основном частота переменного тока определяет влияние, которое он оказывает на организм. Низкочастотный переменный ток имеет тенденцию вызывать тетанию (длительное сокращение мышц), затрудняя для пострадавшего высвобождение источника тока, тем самым увеличивая продолжительность воздействия.По этой причине низкочастотный переменный ток часто может быть более опасным, чем высокочастотный. В общем, переменный ток также примерно в три-пять раз более опасен, чем постоянный ток равного напряжения и тока. Кроме того, постоянный ток вызывает только одну судорогу или сокращение, обычно отталкивая человека от источника электричества.

Наконец, при определении уровня повреждения тканей необходимо учитывать напряженность электрического поля. Напряженность поля определяется на основе величины встречающегося напряжения в дополнение к размеру области, с которой оно соприкасается.Например, очень высокое напряжение, которое соприкасается с большей площадью поверхности, может иметь напряженность поля, равную или, возможно, даже меньшую, чем гораздо меньшее напряжение, соприкасающееся с гораздо меньшей площадью поверхности. По этой причине травмы от низкого напряжения (распространяются на меньшую площадь) часто могут приводить к тому же ущербу, что и травмы от высокого напряжения (распространяются на большую площадь).

Низкая напряженность электрического поля вызывает немедленное неприятное ощущение («шок»), которое не приведет к серьезным травмам.С другой стороны, высокая напряженность электрического поля имеет тенденцию приводить к электрохимическому или термическому повреждению пораженных тканей с риском возникновения коагуляции белка, коагуляционного некроза, гемолиза, тромбоза, отрыва мышц или сухожилий или обезвоживания. Помимо самого поражения электрическим током, повреждение с высокой напряженностью электрического поля может привести к массивному отеку тканей (например, вторичному по отношению к тромбозу, закупорке сосудов и отеку мышц, вторичному по отношению к повреждению), что потенциально может привести к синдрому компартмента.Обезвоживание (связанное с гиповолемией и гипотонией) также может возникать в результате отека ткани. Тяжелое мышечное повреждение может привести к рабдомиолизу, миоглобинурии и дополнительным электролитным нарушениям. В совокупности эти последствия подвергают людей очень высокому риску острого повреждения почек.

Потенциальные долгосрочные последствия электрических травм могут включать неврологические (например, невропатию, судороги, обмороки, шум в ушах, парестезии, слабость, потерю равновесия, плохую координацию или атаксию походки), психологические (например, невропатия, судороги, обмороки, шум в ушах, парестезии, слабость, потеря равновесия, плохая координация или атаксия походки)g., проблемы с памятью или вниманием, раздражительность, депрессия или посттравматический стресс), глазные (например, катаракта) или физические (например, боль, усталость, контрактуры, мышечные спазмы, зуд, головные боли, лихорадка или ночная потливость, а также уменьшение диапазона движения или скованности в суставах) нарушения.

История и физические данные

Человек, перенесший электрическую травму, может предъявлять различные жалобы или проблемы, в том числе сердечную аритмию или остановку, остановку дыхания, кому, тупую травму или различные ожоги.Некоторые пациенты могут жаловаться на периодические неприятные ощущения без каких-либо явных физических повреждений, в то время как другие могут жаловаться на сильную боль и явное повреждение тканей. Независимо от состояния пациента, очень важно определить подробности об источнике поражения электрическим током (например, высокое и низкое напряжение, переменное или постоянное напряжение), длительности контакта и любой травме, которая могла возникнуть в результате.

Пациенты, перенесшие низковольтную травму переменного тока, могут иметь только поверхностные ожоги или, наоборот, многие разрушительные травмы при длительном контакте и / или мышечной тетании.Повреждения, вызванные низким напряжением переменного тока, могут потенциально привести к остановке сердца или дыхания, аритмиям (например, фибрилляции желудочков) или судорогам, которые не проходят незамеченными. По этой причине поражение электрическим током следует рассматривать как дифференциал для любого пациента, который поступил или недавно перенес остановку. Кроме того, важно получить как можно больше информации о поражении электрическим током от любых свидетелей или сотрудников службы экстренной медицинской помощи, чтобы правильно направить лечение.

Травмы, вызванные высоковольтным переменным током, с большей вероятностью приведут к очень разрушительным термическим ожогам.Очень редко пациенты, перенесшие травму, вызванную высоковольтным переменным током, сопровождаются потерей сознания или остановкой. В таких обстоятельствах практикующий должен, опять же, попытаться получить как можно больше информации о травме от свидетелей или связанного с ними медицинского персонала.

Независимо от жалобы или степени поражения электрическим током, все пациенты должны пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить полную степень повреждения. В целом заболеваемость низковольтными травмами выше, чем высоковольтными.

Фибрилляция желудочков, например, может возникнуть при воздействии напряжения от 50 мА до 120 мА (т.е. ниже, чем самый высокий доступный ток в большинстве домашних хозяйств). Помимо аритмий и других электрических нарушений, электрические травмы также могут напрямую повредить сердечные миоциты. Следовательно, в результате этого повреждения у пациентов могут возникать отсроченные аритмии (например, синусовая тахикардия или преждевременные сокращения желудочков). Однако электрические травмы, приводящие к долгосрочным сердечным осложнениям, встречаются редко.

Если путь электрического тока через тело пересекает грудную клетку, существует риск паралича мышц грудной стенки и сопутствующей остановки дыхания. Однако, в отличие от сердечных миоцитов, легочная ткань является плохим проводником электричества и поэтому редко подвергается прямым электрическим повреждениям.

Повреждение кожи, вызванное поражением электрическим током, часто является наиболее разрушительным из сопутствующих повреждений (вторичным только по отношению к сердечным осложнениям). Ожоги могут казаться незначительными, несмотря на серьезные внутренние травмы (например,g., как и при электротермических ожогах под высоким напряжением), которые могут потребовать интервенционной хирургии (например, ампутации или фасциотомии). Ожоги, как правило, наиболее тяжелые в точке контакта с источником (вход) и на земле (выход), при этом серьезность любых оставшихся травм в значительной степени зависит от интенсивности и продолжительности контакта с источником.

Электрическая дуга — это форма электрического разряда, который возникает между двумя электродами, когда электрический ток ионизирует газы, присутствующие в воздухе. Этот тип тока, также известный как плазма, ток, который проходит через среду, обычно не проводит ток, имеет самую высокую плотность тока и часто светится.Хотя в природе электрические дуги возникают в виде молнии, это также тип электрического тока, который можно использовать в промышленности (например, сварка, плазменная резка, люминесцентное освещение). Нежелательные дуги могут также возникать в результате неправильно установленных автоматических выключателей, переключателей или точек электрического контакта. Если человек получил ожог электрической дугой, вероятно, будут повреждения кожи в точках контакта источника и заземления. Эти поражения обычно имеют центр, похожий на сухой пергаментную бумагу, окруженный ободком скопления.По расположению этих ран можно определить вероятный путь дуги через тело. Электрическая дуга может также вызвать электротермические ожоги, ожоги вспышкой или пламя в дополнение к электрическим ожогам; поэтому у пораженных людей могут наблюдаться различные раны.

Мгновенные ожоги возникают, когда человек находится в непосредственной близости от тепла, выделяемого электрической дугой, и это тепло может достигать более 50000 C.

Мгновенные ожоги могут проходить через тело, как дуговое ожог, или, в зависимости от пути дуга; вспышка может проходить только по поверхности кожи, вызывая диффузные поверхностные или частичные ожоги без каких-либо внутренних повреждений.

Педиатрические пациенты могут получить ожоги полости рта в результате укуса или сосания электрического провода или прибора. Электрическая дуга часто образуется между одной стороной рта и другой, в результате чего может быть поражение orbicularis oris мышцы или потенциальная деформация губы, если ожог пересекает оральную комиссуру, которая является углами рта. В течение двух-трех дней может возникнуть значительный отек, а также образование струпа. Если струп затрагивает губную артерию, может возникнуть сильное кровотечение, когда струп отпадет через две-три недели.Таким образом, за этими пациентами следует внимательно наблюдать и получать адекватное последующее наблюдение у ожоговых специалистов и хирургов-стоматологов или пластических хирургов.

Вторичная тупая травма в результате поражения электрическим током может привести к травмам опорно-двигательного аппарата или головы, включая травмы барабанной перепонки, шейного отдела позвоночника или лица, а также возможное последующее неврологическое повреждение. Пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет любых признаков надвигающегося компартмент-синдрома (например, кольцевых ожогов, сосудистых аномалий и любых неврологических или моторных дисфункций).Консультация хирурга должна быть получена как можно раньше, чтобы избежать дальнейших осложнений (например, тяжелого компартмент-синдрома, требующего ампутации).

Оценка

К пострадавшим от электротравмы следует обращаться как к травмированным, так и к сердечным пациентам. Все взрослые пациенты, перенесшие электрическую травму, должны получить электрокардиограмму (ЭКГ) и мониторинг сердца. Длительное наблюдение требуется для любого пациента, у которого есть боль в груди, отклонения на ЭКГ, известный трансторакальный путь электрического повреждения, остановка сердца, потеря сознания или известный сердечный анамнез.У большинства пациентов, у которых при первоначальной оценке не было серьезных травм или сердечных аномалий, вряд ли разовьются какие-либо сердечные аномалии через 24–48 часов. [9] [10] [11] [12]

Как правило, пациенты с нормальной ЭКГ, перенесшие низковольтное электрическое повреждение, без каких-либо сердечных жалоб или сердечного анамнеза, могут быть безопасно выписаны домой после тщательного медицинского осмотра. . Точно так же дети, которые подвергаются воздействию электрического тока низкого напряжения, без каких-либо серьезных травм или ранее существовавшего сердечного анамнеза, могут быть выписаны после тщательного медицинского осмотра.

Лабораторные исследования, которые следует рассмотреть у любого пациента, перенесшего электрическую травму, включают полный анализ крови (CBC), полную метаболическую панель, включая оценку уровней электролитов и креатинина, общий анализ мочи, миоглобина сыворотки (если анализ мочи выявляет миоглобинурию) и артериальный анализ газов крови, если у пациента наблюдается рабдомиолиз или требуется респираторная поддержка. Также следует оценить уровни креатинкиназы (КК), особенно при подозрении на рабдомиолиз.Также следует оценить уровни креатинкиназы-MB (CK-MB) и тропонина, если есть подозрение, что путь электрического тока проходит через грудную клетку, если пациент жалуется на боль в груди или если на ЭКГ отмечаются какие-либо отклонения, такие как аритмия или признаки ишемии.

Визуализирующие исследования также могут быть рассмотрены в зависимости от типа травмы и связанных жалоб. Рентгенограмма грудной клетки необходима для любого пациента, у которого наблюдается остановка сердца или дыхания, боль в груди, одышка, гипоксия, падение или тупая травма или требуется сердечно-легочная реанимация (СЛР).Компьютерная томография (КТ) головы необходима любому пациенту с измененным психическим статусом, известной травмой головы, потерей сознания, судорогами или любыми очаговыми неврологическими нарушениями. В дополнение к компьютерной томографии головы, этих пациентов следует иммобилизовать в шейном отделе позвоночника, и также можно рассмотреть возможность визуализации шейного отдела позвоночника (может не быть оправданным для пациента без очаговых неврологических нарушений, без изменений психического статуса или без значительных изменений). травма, повреждение).

Важно отметить, что тяжесть электрического поражения не связана со степенью внешних ожогов на теле человека, поэтому отсутствие внешнего ожога не означает отсутствие электрического повреждения внутренних тканей.Поэтому некоторым пациентам может потребоваться дополнительная компьютерная томография или ультразвуковая визуализация в зависимости от пути электрического тока через тело для оценки любых повреждений внутренних тканей (выбор метода визуализации зависит от исследуемой ткани).

Наконец, электрическое воздействие высокого или низкого напряжения может привести к повреждению тканей, что потребует фасциотомии. При таких обстоятельствах следует как можно скорее получить консультацию хирурга; так как быстрая фасциотомия может помочь избежать дальнейших осложнений, таких как ампутация.

Лечение / ведение

По прибытии в отделение неотложной помощи пациенты, перенесшие электротравму, должны быть стабилизированы и при необходимости обеспечены респираторная и циркуляторная поддержка (в соответствии с усовершенствованной сердечно-сосудистой системой жизнеобеспечения [ACLS] и расширенной системой жизнеобеспечения после травм [ATLS ] протоколы). Сердечный мониторинг следует начинать у всех пациентов, перенесших что-либо большее, чем незначительный низковольтный ожог.

Любому пациенту с ожогами лица или полости рта, гипоксией, респираторным дистрессом, потерей сознания или другими проблемами, приводящими к затруднениям в защите дыхательных путей или поддержанию проходимости дыхательных путей, следует обеспечить кислородную защиту и защиту дыхательных путей (например,г., вентиляция, интубация, крикотиротомия).

В зависимости от типа травмы или травмы пациенту может потребоваться иммобилизация шейного или спинного мозга. Первичная оценка травматических повреждений (например, пневмоторакса, переломов) должна быть проведена как можно скорее. После первичной оценки любому пациенту со значительными ожогами или подозрением на рабдомиолиз (миоглобинурию) следует провести жидкостную реанимацию (с целевым диурезом от 0,5 мл / кг / ч до 1 мл / кг / ч).Осмотический диуретик (маннитол), петлевой диуретик (фуросемид) или подщелачивание мочи (с титрованием бикарбоната натрия) также могут быть использованы, если необходим дополнительный диурез.

Внутривенный (IV) доступ должен быть обеспечен всем взрослым пациентам, перенесшим электрическую травму. Если имеется значительная травма, остановка сердца или дыхания или потеря сознания, следует рассмотреть возможность использования центрального внутривенного доступа.

Следует начать надлежащее лечение ожогов, включая вакцинацию против столбняка, если необходимо, и надлежащее наложение шин и / или перевязки после тщательного обследования сосудов нервной системы.

Любой пациент, у которого наблюдалась остановка сердца или дыхания, потеря сознания, боль в груди, гипоксия, аритмия, значительная травма или ожоги, или обнаружившиеся отклонения на ЭКГ, должен быть госпитализирован для дальнейшего лечения. За этим может дополнительно последовать перевод в ожоговый или реабилитационный центр, если это необходимо.

Наконец, следует как можно скорее рассмотреть вопрос о консультациях со специалистами по травмам и / или интенсивной терапии, хирургами и ортопедами, чтобы избежать каких-либо осложнений или необратимых повреждений.

Перед выпиской пациенты должны быть проинформированы о потенциальных источниках воздействия и рисков в домашних условиях и на рабочем месте, в дополнение к любым потенциальным долгосрочным последствиям их электрических травм (например, неврологических, психологических или физических) и запланировать последующее наблюдение по мере необходимости. .

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагностика и лечение электротравмы лучше всего проводить с помощью межпрофессиональной группы, в которую входят врач отделения неотложной помощи, радиолог, хирург, травматолог, анестезиолог и специалист по ожогам.В зависимости от серьезности травмы может потребоваться сначала выполнить протокол жизнеобеспечения при расширенной травме. Сердечный мониторинг следует начинать у всех пациентов, перенесших что-либо большее, чем незначительный низковольтный ожог.

Любому пациенту с ожогами лица или полости рта, гипоксией, респираторной недостаточностью, потерей сознания или другими проблемами, приводящими к затруднениям в защите дыхательных путей или поддержанию проходимости дыхательных путей, следует обеспечить кислородную защиту и защиту дыхательных путей (например, вентиляцию, интубацию, крикотиротомию).Все пациенты, у которых развилась остановка дыхания или сердца, нуждаются в госпитализации. Консультации со специалистами по травмам и / или интенсивной терапии, хирургами и ортопедами следует рассматривать как можно скорее, чтобы избежать каких-либо осложнений или необратимых повреждений. [13]

Перед выпиской пациенты должны быть проинформированы о потенциальных источниках воздействия и рисков в домашних условиях и на рабочем месте, в дополнение к любым потенциальным долгосрочным последствиям их электрических травм (например, неврологических, психологических или физических) и запланировать последующее наблюдение по мере необходимости. .

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.

Burnham T, Hilgenhurst G, McCormick ZL. Ожог кожи второй степени от радиочастотной заземляющей площадки: отчет о болезни и обзор стратегий снижения рисков. PM R. 2019 Октябрь; 11 (10): 1139-1142. [PubMed: 30746904]

2.

Ким М.С., Ли С.Г., Ким Дж.Й., Кан М.И. Макулопатия от случайного воздействия сварочной дуги. BMJ Case Rep. 3 февраля 2019 г .; 12 (2) [Бесплатная статья PMC: PMC6366800] [PubMed: 30718265]

3.

Carrano FM, Iezzi L, Melis M, Quaresima S, Gaspari AL, Di Lorenzo N. Чехол для хирургического инструмента для предотвращения термических травм во время лапароскопических операций. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 30 января 2019 г .; [PubMed: 30698493]

4.

Lovaglio AC, Socolovsky M., Di Masi G, Bonilla G. Лечение невропатической боли после травмы периферического нерва и плечевого сплетения. Neurol India. 2019 январь-февраль; 67 (приложение): S32-S37. [PubMed: 30688230]

5.

Триведи Т.К., Лю С., Антонио АЛМ, Уитон Н., Крегер В., Яп А., Шригер Д., Элмор Дж.Травмы, связанные с использованием электрического самоката стоя. JAMA Netw Open. 2019 Янв 04; 2 (1): e187381. [Бесплатная статья PMC: PMC6484536] [PubMed: 30681711]

6.

Даскал Y, Бейкер А., Дудкевич М., Кессель Б. [ВЫСОКОНАПРЯЖЕННОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ: МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ. 2019 Янв; 158 (1): 65-69. [PubMed: 30663297]

7.

Бейли М.Э., Сагираджу ХКР, Машреки С.Р., Аламгир Х. Эпидемиология и исходы ожоговых травм в центре третичной ожоговой помощи в Бангладеш.Бернс. 2019 июн; 45 (4): 957-963. [PubMed: 30612889]

8.

Фон Кауз С., Хербст С.И., Уэди С.А. Ретроспективный обзор смертельных случаев поражения электрическим током в Tygerberg Forensic Pathology Services, Кейптаун, Южная Африка, за 5-летний период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2012 г. S Afr Med J. 2018 ноябрь 26; 108 (12): 1042-1045 . [PubMed: 30606289]

,

, 9.

,

, Павлик А.М., Лампарт А, Стефан Ф.П., Бингиссер Р., Умменхофер В., Никель CH. Исходы электротравм в отделении неотложной помощи: 10-летнее ретроспективное исследование.Eur J Emerg Med. 2016 декабрь; 23 (6): 448-454. [PubMed: 25969345]

10.

Дэвис С., Энгельн А., Джонсон Э.Л., Макинтош С.Е., Зафрен К., Ислас А.А., Макстей С., Смит В.Р., Кушинг Т., Медицинское общество дикой природы. Практические рекомендации Общества дикой природы по профилактике и лечению повреждений от молнии: обновление 2014 г. Wilderness Environ Med. 2014 декабрь; 25 (4 доп.): S86-95. [PubMed: 25498265]

11.

Gentges J, Schieche C. Электрические травмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на фактах.Emerg Med Pract. 2018 ноя; 20 (11): 1-20. [PubMed: 30358379]

12.

Lee DH, Desai MJ, Gauger EM. Электрические травмы кисти и верхней конечности. J Am Acad Orthop Surg. 01 января 2019; 27 (1): e1-e8. [PubMed: 30278017]

13.

Гилле Дж., Шмидт Т., Драгу А., Эмих Д., Гильберт-Кариус П., Кремер Т., Рафф Т., Райхельт Б., Сиафлиакис А., Симерс Ф., Стин М., Страк М.Ф. Электрическая травма — двухцентровый анализ характеристик пациента, терапевтических особенностей и предикторов исхода.Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 31 мая 2018; 26 (1): 43. [Бесплатная статья PMC: PMC5984367] [PubMed: 29855384]

Опасность поражения электрическим током Бесплатное онлайн-обучение OSHAcademy

Ясно!

Уровень серьезности

Тяжесть травмы от воздействия электричества зависит от двух факторов: уровня электрического тока (силы тока) и продолжительности тока, проходящего через тело.

1. Уровень тока определяется как напряжением, так и сопротивлением электрического пути. Чем выше напряжение и ниже сопротивление, тем больше ток.
2. Следующим фактором, определяющим степень тяжести, является продолжительность воздействия электричества. Чем дольше сотрудник подвергается воздействию, тем серьезнее травма.

OSHA считает все напряжения от 50 вольт или выше опасными, потому что, как мы знаем, электрический ток, а не напряжение, проходя через человеческое тело, вызывает травмы, а количество тока, проходящего через объект, зависит от сопротивления объекта. .

Внутреннее сопротивление человеческого тела составляет около 500 Ом, что является минимальным сопротивлением рабочего с поврежденной кожей в месте контакта. Ток через 500 Ом от токоведущей части, находящейся под напряжением 60 вольт, составит 120 миллиампер. Этого уровня тока, переменного или постоянного, достаточно, чтобы вызвать серьезную травму.

Хотя стандарты OSHA требуют защиты от напряжения, начиная с 50 вольт (переменного или постоянного тока), не обязательно, чтобы напряжения ниже этого уровня были полностью безопасными.Случаи, когда автомеханики получали серьезные травмы при работе с автомобильными аккумуляторными батареями на 12 или 24 В постоянного тока. Например, посмотрите эти два примера травм при работе с автомобильными аккумуляторами (NIH / Pubmed):

Примеры из жизни

34-летний автомеханик, мужчина, держал гаечный ключ, когда его золотое кольцо коснулось положительной клеммы 12-вольтовой автомобильной батареи, а гаечный ключ коснулся его кольца и отрицательной клеммы.Он сразу почувствовал боль и получил глубокий кольцевой ожог неполной толщины у основания безымянного пальца. Никакие другие мягкие ткани не пострадали. Причиной кольцевых ожогов, скорее всего, являются электротермические ожоги.

Мужчина 21 года получил сильный ожог вокруг запястья. Металлический ремешок для часов, который носил пациент, со свидетельством изгиба на нем, закоротил аккумулятор автомобиля. Хотя это была электрическая авария, ток не проходил через какую-либо часть тела пациента, как это происходит при электротравме.

Низкое напряжение — 600 В или менее

В таблице ниже показано, что обычно происходит для ряда
токи длительностью в одну секунду при типичном бытовом напряжении.

Более длительное время воздействия увеличивает опасность для пострадавшего от электрошока.Например,
ток 100 мА, приложенный в течение 3 секунд, так же опасен, как и ток
900 мА подается в течение доли секунды (0,03 секунды).

Влияние электрического тока * менее 600 вольт
на корпусе

* Эффекты действительны для напряжений менее 600 вольт.Более высокое напряжение также вызывает серьезные ожоги. † Различия в содержании мышц и жира влияют на тяжесть шока.

Высокое напряжение — более 600 В

Высокое напряжение — более 600 В.

В Руководстве по электробезопасности Министерства энергетики США (DOE) высокое напряжение классифицируется как более 600 вольт.Кроме того, OSHA классифицирует любое использование электрических сетей более 600 вольт как высокое напряжение.

Иногда высокое напряжение приводит к дополнительным травмам.
Высокое напряжение может вызвать резкие мышечные сокращения. Вы можете проиграть
ваше равновесие и падение, которое может привести к травмам или даже смерти, если вы упадете
в машины, которые могут вас раздавить. Высокое напряжение также может вызвать серьезные
ожоги из-за вспышки дуги.

При 600 вольт ток через тело может достигать 4 ампер,
вызывая повреждение внутренних органов, таких как сердце. Высокие напряжения также
производить ожоги. Кроме того, могут сгуститься внутренние кровеносные сосуды. Нервы
в зоне контакта могут быть повреждены. Мышечные сокращения
может вызвать переломы костей либо в результате самих сокращений, либо
от водопадов.

Входная рана.

Текущий

Количество внутреннего тока, которое человек может выдержать и при этом выдержать.
способен управлять мышцами руки и кисти может быть менее 10
миллиамперы (миллиамперы или мА).

Токи выше 10 мА могут парализовать
или «заморозить» мышцы. Когда происходит это «замораживание»,
человек больше не может высвободить инструмент, проволоку или другой предмет.
Фактически, наэлектризованный объект может удерживаться еще сильнее, в результате чего
при более длительном воздействии шокового тока. По этой причине ручной
инструменты, вызывающие электрошок, могут быть очень опасными.

Если ты не можешь отпустить
инструмента ток продолжается через ваше тело в течение более длительного времени,
что может привести к параличу дыхания (мышцы, контролирующие
дыхание не может двигаться). Вы перестаете дышать на какое-то время.

Выходная рана.

Люди перестают дышать, когда их ударяют током от напряжения,
ниже 49 вольт.Обычно требуется около 30 мА тока, чтобы вызвать
респираторный паралич.

Токи более 75 мА могут вызвать фибрилляцию желудочков (очень
быстрое, неэффективное сердцебиение). Это состояние вызовет смерть внутри
несколько минут, если не используется специальное устройство, называемое дефибриллятором
чтобы спасти жертву.

Паралич сердца возникает при 4 амперах, что означает
сердце вообще не качает.Ткань обжигается токами большего
чем 5 ампер.

Факторы, определяющие текущие уровни

Как известно, степень поражения тела электрическим током определяется несколькими факторами, которые влияют на силу тока и продолжительность воздействия.Эти факторы включают:

• Напряжение . Чем выше напряжение, тем больше ток.
• Сопротивление . Сопротивление препятствует току. Чем ниже сопротивление (или импеданс в цепях переменного тока), тем выше уровень тока.
• Тип корпуса . Структура мышц также имеет значение. Люди с меньшим количеством мышечной ткани обычно страдают при более низких уровнях тока.
• Продолжительность . Если шок непродолжительный, он может быть только болезненным. Более длительный электрошок (длящийся несколько секунд) может быть фатальным, если сила тока достаточно высока, чтобы вызвать фибрилляцию желудочков в сердце. Продолжительность важна, когда вы понимаете, что небольшая дрель потребляет в 30 раз больше тока, чем требуется для смерти. Однако, если разряд кратковременный и сердце не повреждено, нормальное сердцебиение может возобновиться после устранения контакта с электричеством.(Этот тип восстановления встречается редко.)
• Влажность . Сухая кожа может иметь сопротивление 100 000 Ом и более. Мокрая кожа может иметь сопротивление всего 1000 Ом. Влажные условия работы или поврежденная кожа резко снизят сопротивление. Низкое сопротивление влажной кожи позволяет току легче проходить в тело и вызывать больший шок.
• Усилие . Когда к точке контакта прикладывается большая сила или когда площадь контакта больше, сопротивление ниже, вызывая более сильные удары.

Пример использования

Техник-мужчина прибыл к дому клиента для проведения предзимнего технического обслуживания масляной печи. Затем покупатель вышел из дома и вернулся через 90 минут. Она заметила, что служебный грузовик все еще стоит на подъездной дорожке. Еще через 2 часа заказчик вошел в лазарет с фонариком, чтобы найти техника, но не смог его увидеть.Затем она позвонила владельцу компании, который пришел в дом. Он обыскал пространство для ползания и обнаружил, что техник лежит на животе, опираясь локтями о переднюю часть печи.

Был вызван помощник коронера округа, и он констатировал смерть техника на месте происшествия. У пострадавшего были электрические ожоги кожи головы и правого локтя. После инцидента электрик осмотрел место происшествия. Тумблер, который якобы контролировал электрическую мощность печи, был в положении «выключено».Электрик описал проводку как «беспорядочную и запутанную».

Две недели спустя окружной электротехнический инспектор провел еще одну проверку. Он обнаружил, что неправильная разводка тумблера позволяла подавать электроэнергию в печь, даже когда переключатель находился в положении «выключено». Владелец компании заявил, что потерпевший был очень скрупулезным работником. Возможно, пострадавший выполнил больше обслуживания печи, чем предыдущие техники, подвергая себя опасности поражения электрическим током.

Эту смерть можно было предотвратить!

• Пострадавший должен был проверить цепь, чтобы убедиться, что она обесточена.
• Работодатели должны обеспечивать рабочих соответствующим оборудованием и обучать. Использование защитного оборудования должно быть требованием работы. В этом случае простой тестер цепей мог спасти жизнь жертве.
• Электропроводка в жилых помещениях должна соответствовать Национальным электротехническим нормам и правилам (NEC).Хотя NEC не имеет обратной силы, все домовладельцы должны убедиться, что их системы безопасны.

Это видео Puget Sound Energy отлично объясняет опасности, связанные с отключением линий электропередач. Помните, что если вы столкнетесь с обесточенной линией электропередачи, держитесь подальше и немедленно звоните 911.Не трогайте их или провод.

В этом видео рассказывается об опасностях, связанных с электричеством на рабочем месте. Он также показывает некоторые опасности, которые присутствуют почти на каждом рабочем месте и даже в домах. Эти опасности представляют собой электрические шнуры, подверженные воздействию дорожного движения.

Следующий модуль

Поражение электрическим током | Britannica

Удар электрическим током , ощутимое и физическое воздействие электрического тока, проникающего в тело.Разряд может варьироваться от неприятного, но безвредного разряда статического электричества, полученного после того, как человек прошел по толстому ковру в сухой день, до смертельного разряда от линии электропередачи.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Подавляющее большинство смертей происходит от переменного тока с частотой домашнего тока 60 герц (циклов в секунду) в Северной Америке и 50 герц в Европе. Большинство смертей происходит от контакта с проводниками с напряжением менее 500 вольт. Это не означает, что высокие напряжения менее опасны, но они обычно присутствуют только на аппаратах и ​​линиях питания, эксплуатируемых коммунальными предприятиями, которые пытаются обеспечить доступ к ним только обученным и уполномоченным лицам.

Воздействие электрического шока на человеческое тело зависит от протекающего тока — силы тока — а не от силы тока или напряжения. Электрическое сопротивление человеческого тела непостоянно и может значительно измениться при прохождении электрического удара. Поэтому, за исключением общих слов, приложенное напряжение не рассматривается. Это приводит к трудностям при расследовании несчастных случаев, поскольку инженер-электрик часто может указать только приложенное напряжение, а врач думает в терминах протекающего тока.

Еще одно важное соображение — это путь, по которому ток проходит через тело. С точки зрения электрического проводника, тело ведет себя как раствор электролитов в кожаном контейнере. Таким образом, наибольшая плотность тока возникает вдоль оси, соединяющей две точки контакта. По мере увеличения расстояния, перпендикулярного линии протекания тока, плотность тока быстро падает. Таким образом, наиболее вероятно поражение органов, находящихся близко к прямому пути тока.Поскольку подавляющее большинство несчастных случаев со смертельным исходом от поражения электрическим током происходит из-за прохождения тока между рукой (обычно правой) и ногами, ток проходит через грудную клетку и поражает внутренние органы. За исключением тех крайне необычных происшествий, когда голова оказывается одной из точек соприкосновения, мозг не находится на пути тока или рядом с ним.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Поражение электрическим током может непосредственно вызвать смерть по трем причинам: паралич дыхательного центра в головном мозге, паралич сердца или фибрилляция желудочков (неконтролируемое, чрезвычайно быстрое подергивание сердечной мышцы).Принято считать, что фибрилляция желудочков — самая частая причина смерти от поражения электрическим током.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — лучший способ оказания неотложной первой помощи пострадавшим от поражения электрическим током. Это очень эффективный метод, если его применяет хорошо обученный человек, и во многих случаях он может обеспечить адекватную краткосрочную поддержку жизни до тех пор, пока не станет доступно более сложное лечение.

Хотя подавляющее большинство жертв поражения электрическим током, за исключением обгоревших, либо умирают, либо полностью выздоравливают, очень небольшое число страдает от последствий, которые могут быть временными, но иногда и постоянными.Они могут включать катаракту глаза, форму стенокардии (приступы боли под грудиной) или различные нарушения нервной системы. Сообщалось о множестве других состояний, но в большинстве случаев их точное отношение к аварии с электрическим током неясно или не может быть клинически подтверждено.

Основы практики, история процедуры, проблема

Автор

Брайан Дж. Дейли, MD, MBA, FACS, FCCP, CNSC Профессор и программный директор, Департамент хирургии, руководитель, Отделение травм и критических состояний, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж

Брайан Дж. Дейли, доктор медицинских наук , MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация хирургии травм, Восточная ассоциация хирургии травм, Южная хирургическая ассоциация, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж хирургов, American Medical Ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-Восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Хуан Дж. Гальегос, доктор медицины Врач-ординатор по общей хирургии, Мемориальная больница Университета Теннесси

Хуан Дж. Гальегос, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Общества торакальных хирургов, Медицинской ассоциации Теннесси, Техасской медицины Association

Раскрытие информации: не раскрывать.

Jose Fernando Aycinena Goicolea, MD Колоректальный хирург, The Longstreet Clinic

Jose Fernando Aycinena Goicolea, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие информации.

Али Фарук Маллат, доктор медицины, магистр медицины, FACS Доцент кафедры хирургии, Общий медицинский центр Акрона, больница Хиллкрест, клиника Кливленда

Али Фарук Маллат, доктор медицины, магистр медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж Хирурги, Американская медицинская ассоциация, Восточная ассоциация хирургии травм, Международный колледж хирургов Секция США, Национальная арабская американская медицинская ассоциация, Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Общество интенсивной терапии, Общество хирургической инфекции

раскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт Л. Шеридан, доктор медицины Заместитель начальника штаба, начальник ожоговой хирургии, Больница Шрайнерс Бернс; Доцент кафедры хирургии отделения травм и ожогов, Массачусетская больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа

Роберт Л. Шеридан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация хирургии травм , Американская ожоговая ассоциация, Американский колледж хирургов

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Детских больниц Шрайнерс; Physical Sciences Inc, Mediwound.

Главный редактор

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения гастроинтестинальной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургических исследований хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества

Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему соавтору Джозефу Маккадамсу, доктору медицины, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Тяжесть удара — Контроль за опасностями поражения электрическим током — Советы по охране здоровья и безопасности

На силу удара, полученного, когда человек становится частью электрической цепи, влияют три основных фактора: величина тока, протекающего через тело (измеряется в амперах), путь тока через тело и длина время, когда тело находится в цепи.Другими факторами, которые могут повлиять на тяжесть шока, являются частота тока, фаза сердечного цикла, когда происходит шок, и общее состояние здоровья человека.

Эффекты поражения электрическим током зависят от типа цепи, ее напряжения, сопротивления, тока, прохождения через тело и продолжительности контакта. Эффекты могут варьироваться от едва уловимого покалывания до немедленной остановки сердца. Хотя нет никаких абсолютных пределов или даже известных значений, которые показывают точную травму от любого данного тока, таблица показывает общую взаимосвязь между степенью травмы и величиной тока для 60-циклового пути от руки к ноге продолжительностью в одну секунду. шока.

Таблица также показывает, что разница менее 100 миллиампер существует между едва ощутимым током и током, который может убить. Мышечное сокращение, вызванное стимуляцией, может не позволить жертве освободиться от контура, а увеличенная продолжительность воздействия увеличивает опасность для жертвы электрошока. Например, ток в 100 миллиампер в течение 3 секунд эквивалентен току в 900 миллиампер, приложенному в течение 0,03 секунды, вызывающему фибрилляцию желудочков.Так называемые низкие напряжения могут быть чрезвычайно опасными, потому что, при прочих равных условиях, степень травмы пропорциональна продолжительности времени, в течение которого тело находится в цепи.

НИЗКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МАЛЫМ ОПАСНОСТЬЮ!

Сильный шок может нанести гораздо больший вред телу, чем это видно. Например, человек может страдать внутренними
кровотечения и разрушение тканей, нервов и мышц. Кроме того, шок часто является только началом цепи событий.Окончательная травма может быть результатом падения, порезов, ожогов или переломов костей.

Ожоги и поражение электрическим током | Michigan Medicine

Были ли вы обожжены, получили удар электрическим током, вдыхали дым или пары?

Да

Ожог, поражение электрическим током или вдыхание дыма

Нет

Ожог, поражение электрическим током или вдыхание дыма

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

От 12 до 50 лет

От 12 до 50 лет

51 год и старше

51 год и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Видно ли ожог?

Четвертая степень

Ожог четвертой степени

Третья степень

Ожог третьей степени

Вторая степень

Ожог второй степени

Первая степень

Ожог первой степени

Это ожог лица, век , или уши?

Да

Ожог на лице, веках или ушах

Нет

Ожог на лице, веках или ушах

Ожог на руках или ногах, в области паха или над суставом?

Да

Ожог на руках, ногах, в паховой области или на коже над суставом

Нет

Ожог на руках, ногах, в области паха или на коже над суставом

Полностью ли ожог идет вокруг руки, кисти , нога или ступня?

Да

Ожог охватил руку, кисть, ногу или ступню

Нет

Ожог охватил руку, кисть, ногу или ступню

Вы были поражены молнией?

Вы получили удар электрическим током?

Вы заметили нерегулярное сердцебиение или головокружение после поражения электрическим током?

Ваша частота сердечных сокращений могла измениться сразу после разряда (вероятно, она ускорилась), но вскоре после этого она должна была вернуться к норме.

Да

Изменение частоты сердечных сокращений после поражения электрическим током

Нет

Изменение частоты пульса после поражения электрическим током

Вызвал ли удар онемение и покалывание?

Да

Поражение электрическим током вызвало онемение и покалывание

Нет

Поражение электрическим током вызвало онемение и покалывание

В вас стреляли электрошокером или электрошокером?

Да

Выстрел из электрошокера или электрошокера

Нет

Выстрел из электрошокера или электрошокера

Считаете ли вы, что ожог мог быть вызван неправильным обращением?

Да

Ожог мог быть вызван жестоким обращением

Нет

Ожог мог быть вызван жестоким обращением

Возникли ли у вас проблемы с горлом после вдыхания дыма, такие как боль в горле, охриплость, кашель или неприятности? говоришь?

Да

Проблемы с горлом после вдыхания дыма

Нет

Проблемы с горлом после вдыхания дыма

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, у вас может подняться температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Удалось ли вам хорошо очистить рану?

Возможно, вы не сможете очистить рану, если она глубокая, слишком сильно болит или в ней застрял какой-либо предмет.

Да

Способен адекватно очистить рану

Нет

Невозможно должным образом очистить рану

Когда ожог заживает, натягивает ли он кожу или затрудняет перемещение области?

Да

Лечебный ожог — это стягивание кожи или препятствие нормальному движению

Нет

Лечебный ожог — это стягивание кожи или препятствие нормальному движению

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход Вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Трудно сказать , насколько глубоким ожог .

• Ожог четвертой степени проходит через кожу и жировую ткань, повреждая мышцы, нервы, кровеносные сосуды и кости.
• Ожог третьей степени проходит через все слои кожи к находящейся под ней жировой ткани.Кожа сухая и опухшая, может быть бледно-белой или угольно-черной. Этот вид ожога разрушает нервы, поэтому он может не болеть, кроме как по краям.
• Ожог второй степени затрагивает несколько слоев кожи. Кожа может быть опухшей, опухшей, влажной или покрытой волдырями.
• A Ожог первой степени поражает только внешний слой кожи. Кожа сухая и болит при прикосновении. Легкий солнечный ожог — это ожог первой степени.

Некоторые общие формы ожогов и общие области для ожогов, возникших в результате неправильного обращения , включают:

• Круглые ожоги, которые имеют размер и форму кончика сигареты или сигары.
• Ожоги стопы.
• Ожоги в виде перчаток (на руках), носков (на ступнях) или большого круга на ягодицах. Они возникают, когда чьи-то руки, ноги или ягодицы опускаются в раковину или ванну с горячей водой.

При ожогах, вызванных неправильным обращением, объяснение ожога может не соответствовать размеру, форме или расположению ожога. Но все же трудно сказать, был ли ожог причинен намеренно. Ожог, вызванный проливанием горячей жидкости на кого-либо, может выглядеть так же, как ожог, вызванный случайным проливом.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется вперед и назад.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Изменения сердцебиения может включать:

• Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
• Неустойчивый пульс.
• Пропущенные доли.
• Дополнительные удары.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Вот несколько способов оценить, какая часть тела сгорела у взрослого или ребенка старшего возраста.

• Ладонь руки человека составляет 1% площади поверхности тела.Использование ладони человека — хороший способ оценить размер небольшого ожога.
• Общая площадь головы и шеи составляет 9% площади поверхности тела.
• Общая площадь одной руки и кисти составляет 9%.
• Сундук 9%.
• Живот 9%.
• Верх спины 9%.
• Нижняя часть спины 9%.
• Общая поверхность одной ноги и ступни составляет 18%.
• Паховая область — 1%.

Вот несколько способов оценить, какая часть тела сгорела у младенца или маленького ребенка.

• Ладонь руки ребенка составляет 1% площади поверхности тела. Использование ладони ребенка — хороший способ оценить размер небольшого ожога.
• Общая площадь головы и шеи составляет 21% площади поверхности тела.
• Общая площадь одной руки и кисти составляет 10%.
• Общая площадь груди и живота составляет 13%.
• Зад 13%.
• Ягодицы 5%.
• Общая площадь одной ноги и ступни 13.5%.
• Паховая область — 1%.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

К очистите рану колодец:

• Сначала вымойте руки.
• Удалите с раны крупные куски грязи или мусора с помощью очищенного пинцета. Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
• Подержите рану под прохладной проточной водой. Если у вас есть распылитель в раковине, вы можете использовать его, чтобы удалить грязь и другой мусор из раны.
• Осторожно потрите водой, мягким мылом и мочалкой.
• Если в ране все еще есть грязь или другой мусор, очистите ее еще раз.
• Если рана начинает кровоточить, приложите к ней прямое и постоянное давление.

Если химическое вещество вызвало рану или ожог, следуйте инструкциям на контейнере с химическим веществом или позвоните в токсикологический центр (1-800-222-1222), чтобы узнать, что делать.Большинство химикатов следует смывать большим количеством воды, но с некоторыми химикатами вода может усугубить ожог.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.