Плюс это фаза: Фаза в элекстричестве — это плюс или минус: фазный провод

Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать

Больше 60 млн человек в мире страдают биполярным аффективным расстройством (БАР). Суть заболевания в том, что у человека на протяжении жизни чередуются периоды измененного настроения: из состояния со знаком минус — в состояние со знаком плюс. Как и почему это происходит?

Марина КИНКУЛЬКИНА, врач-психиатр высшей категории, завкафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, профессор, д. м. н.

Причем речь зачастую идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин. Этот недуг приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» (современники нередко упоминали о сменах настроения) А. С. Пушкин. Современные звезды — Кэтрин Зета-Джонс и Мэл Гибсон — открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. А рэпер Канье Уэст на обложке своего альбома даже поместил надпись: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Очень точная характеристика сути этого заболевания.

Генетика решает не все

БАР страдают и мужчины и женщины, но слабый пол — чаще. Что касается возраста возникновения заболевания, то это нарушение может появиться и у подростка (особенно если есть соответствующая наследственность), и у взрослого, и даже у пожилого человека. Все индивидуально. Главным фактором риска является генетика, но конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, и сдавать генетические анализы, чтобы узнать, насколько велика опасность заболеть, не имеет смысла, поскольку, какая конкретно комбинация генов может приводить к нарушению, у ученых еще нет единого мнения. Но даже если генетическая предрасположенность имеет место, не факт, что разовьется  заболевание. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого — нет. Соответственно, должны быть еще какие-то предрасполагающие моменты. О некоторых из них науке известно: жизнь на пределе возможностей с постоянными авралами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому их надо стараться избегать. О других факторах ученым еще только предстоит узнать.

Зато нескучно?

Число людей, страдающих БАР, среди населения по разным оценкам — от долей одного процента до нескольких процентов. В последнее время, отмечают психиатры, доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики. На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Людям несведущим это расстройство кажется даже привлекательным — то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. Да и потом, есть мнение, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им болеет, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, кто вовремя не обращается за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее, маниакальный или депрессивный.

Плохо, когда очень плохо

Те, кто пережил настоящую депрессию, говорят, что это самое страшное из того, что только может случиться в жизни. В этом состоянии весь мир видится в черном цвете, настроение подавленное, самооценка падает, жизнь теряет смысл. Само свое существование страдающий БАР человек в депрессивной фазе воспринимает как цепь трагических ошибок, постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий возникают и физические: человек даже двигается с трудом, словно плывет против течения, ему трудно выполнять самые привычные действия. Вдобавок он может ощущать напряжение во всем теле, испытывать различные болевые ощущения. При средней степени депрессии люди нередко жалуются на изнурительные боли в животе и других частях тела. По этому поводу они обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжают изводить. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая предсердная тоска. Больные жалуются на боль и тяжесть в груди, говорят, что «на сердце лежит камень». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических причин.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти, говорят, что поглупели, считают, что у них развивается деменция, боятся «потерять разум». На самом деле аффективные расстройства не разрушают интеллект. При лечении антидепрессантами, когда настроение стабилизируется, способности восстанавливаются.

Но самое ужасное последствие депрессии — суицид. Большинство попыток самоубийства совершается именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще — детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР субъективно более приятная. Больные находятся не просто в очень хорошем, а в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме — ни малейших, сил и энергии — хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда не спят целыми сутками — и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы — прекрасно. Но нет. При мании желания и новые идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивности и в этой стадии не больше, чем при депрессии. Но ладно бы, если дело было только в этом.

Главная опасность мании в том, что критика у человека в этот момент отсутствует, и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам, которые специально пользуются этим его состоянием). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света, и прихватит с собой кучу знакомых. Может даже что-то украсть — например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (и начисто «забыв», что дома ждут семья и дети). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу, и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например). К тому же не все больные в маниакальной фазе бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» советами. В результате такой «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и госпитализации больного без его согласия в психиатрический стационар.

Благими намерениями…

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать его проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они могут призывать человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорить, что он «с жиру бесится» и пр. Больного на стадии мании же чаще всего обвиняют в аморальности, безответственности, легкомыслии, неразборчивости в связях и т. д. Однако так поступать — все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью — что тот не бегает марафон. БАР — это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Психиатры не кусаются

Несмотря на то что в последнее время люди (особенно молодежь) перестали бояться обращаться к психиатрам, дойти до врача все еще решается не каждый. Ведь в Интернете в открытом доступе можно найти сотню анкет, чтобы протестировать себя на любое психическое расстройство. А затем, начитавшись разных советов, можно еще и «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения — в том, что оно не поможет или приведет к неполному улучшению, но ведь оно может и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться. Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого соматического профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, то есть врач его подбирает, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая конкретный момент в течении болезни. Цель терапии не только в том, чтобы выровнять настроение пациента, но и в том, чтобы не допустить повторных эпизодов. При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения — нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть и рожать. При депрессии антидепрессанты назначают в исключительных случаях, учитывая опасность смены депрессивной стадии на маниакальную.

Забыть не получится

Коварство БАР в том, что это заболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Но, увы, зачастую, когда медикаментозным способом удается выровнять настроение пациента и тот начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия — совершенно неотличимо от состояния полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Иногда применять лекарства (обязательно под контролем врача) требуется в течение нескольких месяцев, но чаще — годами (с периодическими визитами к доктору). Именно длительный прием индивидуально подобранной врачом поддерживающей терапии позволяет пациентам достичь стабильного хорошего состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет. 

Ссылка на публикацию:
www.kiz.ru

Правильное положение фазы в розетке

Многие задают вопрос, как правильно подключать к бытовым розеткам фазные проводники: слева или справа. Забив такой вопрос в поисковую систему, вы обречены на занимательное чтение до утра. Варианты ответов, которыми пестрит интернет, или прямо противоположны, или не имеют отношения к сути вопроса. На многих ресурсах есть похожие темы, но формат их большинства, где субъективное мнение отдельных участников забивает все разумные доводы других, не позволяет неподготовленному пользователю получить в разумные сроки однозначный ответ.

Одни считают, что — слева, потому что «мы всегда так делали». Вторые ищут ответ, прозванивая штепсельные вилки, сетевые шнуры и встроенные в приборы выключатели, пытаясь таким образом определить (от клеммника, например, стиральной машины), где должна быть фаза в розетке, слева или справа.

Отдельный аргумент, найденный на просторах интернета — якобы требования некоторых производителей, например газовых бытовых котлов, подключать оборудование (уже с поставленным производителем гибким кабелем с вилкой) фазироованно, т.е. фаза вилки на фазу розетки. Термин «фазозависимый котел», на мой взгляд, просто неуместен при комплектации производителем котла стандартной не фазированной вилкой. Ну что значит «зависимый», если комплектуемую производителем вилку можно включить в розетку и так и так? 

Ответ одного из производителей котлов : На газовых котлах и горелках используется принцип контроля наличия пламени по зонду ионизации. Горящий газ электропроводен, поэтому в пламя помещают электрод, подают на него фазу и измеряют ток утечки на массу. Поэтому принципиально важно, на какой из проводов подать фазу. В просторечье такие котлы называются фазозависимыми. Никакими вилками котлы не комплектуются, считается правильным подключать электропитание к котлу стационарно (не через розетку) через отдельный автомат. В этом случае никаких проблем с «переворачиванием вилки» не происходит. 

Варианты вилок http://ru.wikipedia.org/wiki/Schuko. Вилки и розетки, применяемые в РФ неполяризованы, подключение фазы и нуля не контролируется, в отличии от вилок и розеток так называемого французского стандарта CEE 7/5 http://ru.wikipedia.org/wiki/CEE_7/5

Большинство склоняется к мнению, что «фаза» в розетке должны быть все таки справа, приводя в качестве аргументов некие ГОСТы и иные правила, собственные аргументы и прочее. К сожалению, субъективное прочтение и толкование нормативных документов еще больше запутывает пользователя. На одном из форумов даже приводится «доказательство» того, что «фаза справа» снижает уровень электромагнитного излучения системных блоков компьютеров. Смущает только, что формат той статьи содержит частично элементы заказной и распроданной по сайтам, а сама статья совершенно безграмотна и полна противоречий. Кому интересно, вот здесь: http://www.forumhouse.ru/threads/259518/ этот «материал» разложили по косточкам, да так, что администрация ресурса была вынуждена удалить его.

Альтернативное мнение, где должна быть фаза в розетке, справа или слева

Существует мнение некоторых аудиофилов о том, что якобы перевернутая вилка от радиоаппаратуры меняет качество звука. Вряд ли стоить всерьез говорить об этом, если производитель укомплектовал аппаратуру стандартной вилкой, которую можно воткнуть и так, и так. На самом деле, так как наши розетки неполяризованные, т.е. вилку мы можем воткнуть любой стороной, и подключение фазного проводника в розетке пока никак не регламентировано, то не имеет особого значения, где в розетке будет фаза, слева или справа.  Но видели ли вы хоть раз, чтобы домохозяйка перед включением утюга проверяла, где в вилке фаза? Вот и я нет! Главное, чтобы была исправная электрическая проводка, правильно выбранный защитный аппарат и надежное заземление.

Правильное положение фазы в розетке

Подводя итог, где должна быть фаза, слева и справа, отвечаем. Бытовые розетки в РФ не подразумевают «полярности» подключения, т.е. где фаза и где нейтраль для них не регламентировано. Таким образом, правильно будет и так, и так. 

Для профессиональных электромонтажников мы все же рекомендуем использовать некое однообразие в работе: фаза в розетке — справа и вот почему.

При монтаже и последующем тестировании розеток мы используем такой прибор для проверки правильности подключение фазного, нулевого и заземляющего проводников. 

Данный прибор позволяет мгновенно определить правильность подключения всех проводников в розетке, наличие напряжения, тест заземления и работоспособность УЗО (тест автомата защиты 30 мА, 120 мс ±40 мс).

Как видно на рисунке, «фаза» в розетке для тестирования должна быть СПРАВА. Поэтому для удобства тестирования и однообразия выполненного монтажа мы рекомендуем подключать «фазу» в розетке справа.

Надеемся, что данное правило появится в нормах хотя бы как рекомендация

Насколько опасен штамм коронавируса «дельта плюс» — Российская газета

«РГ» — Неделя продолжает публиковать ответы на вопросы наших читателей об изменениях, которые происходят с коронавирусом, о том, как это отражается на людях, о вакцинации и мерах защиты от COVID-19.

Из Индии по миру разлетелись штаммы «дельта» и «дельта плюс», а теперь говорят о не менее неприятном штамме «лямбда» из Перу. Фото: Gettyimages

Были сообщения о том, что в России появился еще один штамм коронавируса — «дельта плюс». Насколько он опасен?

О мутации индийского штамма «дельта», которая получила название «дельта плюс», власти Индии сообщили 20 июня. Минздрав страны заявил, что этот штамм опаснее «дельты», которая сейчас доминирует уже во многих странах. Считается, что у «дельта плюс» более высокая скорость распространения, он способен сильнее поражать клетки легких. Еще одно неприятное предположение, которое еще предстоит проверить, — штамм может преодолевать защиту, создаваемую антителами. То есть «дельтой плюс» можно заразиться, и переболев ранее, и после прививки.

Официальный представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович сообщила, что в ВОЗ озабочены распространением нового штамма, и даже не исключила, что потребуется снова вводить локдаун. А пока нужно ускорить вакцинацию и носить маски.

«Вакцинация необходима, поскольку она снижает скорость передачи вируса и уменьшает вероятность тяжелой формы заболевания», — считает Мелита Вуйнович.

В России сейчас, как ранее в Европе, распространяется штамм «дельта» — именно он вызвал всплеск заболеваемости в Московском регионе. При этом 25 июня представители НИИ гриппа имени Смородинцева (этот институт находится в Санкт-Петербурге) сообщили о первом случае заражения штаммом «дельта плюс». Как сказала замдиректора НИИ гриппа Дарья Даниленко, случай единственный, скорее всего завозной. По ее словам, несколько случаев заражения этим штаммом зафиксированы также в США, Великобритании. Эксперт считает, что пока нет оснований предполагать, что «дельта плюс» намного опаснее «дельты».

В Роспотребнадзоре сообщили, что проверили информацию об этом случае, и она подтвердилась. «Хорошая новость — женщина, заразившаяся штаммом «дельта+», перенесла заболевание в легкой форме», — сказала глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Зачем делать прививку, если, как говорят, новыми штаммами заражаются и после вакцинации?

Действительно, в больницы попадают пациенты с COVID-19, которые ранее сделали прививку, но их процент очень мал.

«По данным федерального регистра пациентов с COVID-19, за все время заболевание новой коронавирусной инфекцией диагностировано лишь у 0,5% граждан, ранее получивших два компонента вакцины, — сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. — Мы видим, что граждане активно идут на вакцинацию, чтобы защитить свое здоровье и здоровье близких людей. И российские вакцины дают такую защиту. Кроме того, у тех, кто все же заразился, хотя и получил вакцину, заболевание протекает легче».

Министр еще раз напомнил, что особенно важно пройти вакцинацию людям с хроническими заболеваниями и пожилым людям. «Диабет, сердечно-сосудистые и иные хронические заболевания не являются противопоказанием для вакцинации», — подчеркивают в минздраве.

Есть ли риск, заразившись «короной», заболеть «черной плесенью», как в Индии?

За все время, что известно это заболевание, в России было зарегистрировано всего два случая мукормикоза — «черной плесени», сообщил «РГ» замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

«Это грибковое поражение, которое затрагивает не только центральную нервную систему, но и глаза, суставы, другие органы, — пояснил специалист. — Заболевание, как правило, развивается на фоне и в результате использования кортикостероидов, моноклональных тел, ИВЛ, массированного приема антибиотиков. Также в зоне риска люди с сахарным диабетом, у которых мукормикоз может вызвать тяжелейший сепсис со смертельным исходом».

Ежедневно организм человека сталкивается с тысячами разных патогенов. «Но у здорового человека они успешно элиминируются (то есть уничтожаются) иммунной системой без последствий для здоровья. Риск заболеть возрастает, если иммунная система дает сбой», — отметил эксперт.

Это происходит и у COVID-пациентов, у которых коронавирус вызвал иммунодефицитные состояния. «Гипотетически у человека с тяжелым иммунодефицитом может развиться мукормикоз, хотя в России было зарегистрировано всего два случая за то время, что известно это заболевание, — отметил эксперт. — Это все же в большей степени эндемичная инфекция, характерная для определенного климата с высокими температурами и очень высокой влажностью, в России же другие климатические условия».

Раньше говорили, что переболевшим прививка не нужна, пока сохраняется высокий титр антител. Теперь — прививаться нужно всем через полгода после болезни. Почему изменились рекомендации?

В минздраве поясняют, что во время роста заболеваемости, как сейчас, нужно прививаться спустя полгода после выздоровления. Такие же рекомендации и в отношении ранее привитых.

«В период эпидемического подъема вакцинацию от коронавируса нужно будет делать через шесть месяцев — как переболевшим, так и вакцинированным ранее», — заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко. А в спокойной эпидситуации достаточно будет прививаться раз в год.

Глава московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун пояснил, что ревакцинация или вакцинация через полгода после перенесенного COVID-19 необходима вне зависимости от уровня антител. «Чтобы защититься от актуального штамма коронавируса, требуются высокие титры антител, а они возможны только при вакцинации», — пояснил Хрипун.

О необходимости повторных прививок, а также вакцинации переболевших заявляют специалисты в Европе и США. По информации Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), в большинстве стран ЕС рекомендуют сделать прививку одной дозой вакцины через 3-8 месяцев после болезни.

В центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) дают аналогичные рекомендации.

«Новый вирус вызывает иммунодефицитное состояние, и у переболевших может не развиться достаточного количества защитных антител, B- и Т-клеток памяти», — пояснил в интервью BBC главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра Алексей Москалев. По его словам, пост­вакцинальный иммунитет гораздо эффективнее защищает от вируса по сравнению с естественным, который образуется у переболевших.

«Антитела, как и любые другие белки в организме, имеют ограниченное время жизни и постепенно исчезают из кровотока. С учетом распространения все новых агрессивных штаммов имеет смысл поддержать свой запас циркулирующих антител. Это снизит риск повторного заражения и реактогенность вируса, риск тяжелого течения или смертельного исхода», — цитирует издание Москалева.

Из Индии по миру разлетелись штаммы «дельта» и «дельта плюс», а теперь говорят о не менее неприятном штамме «лямбда» из Перу.

Ограничения

Чтобы не дойти до локдауна

Все больше регионов вводят обязательную вакцинацию от COVID-19, которая затрагивает сотрудников торговли, общепита, включая службы доставки, сферы услуг, транспорта, здравоохранения, образования. К началу этой недели прививаться их обязали уже в 20 из 85 регионов: в Москве и Подмосковье, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Калининградской, Мурманской, Смоленской, Тверской, Ярославской, Тульской, Тамбовской областях, а также в Нижнем Новгороде. Ограничения также введены в Краснодарском крае, Ненецком АО, Республике Алтай, Хакасия, Бурятия, Кемеровской области, Забайкальском крае, на Сахалине. В регионах снова отправили на удаленку треть сотрудников из числа непривитых. Посетителей ресторанов и кафе в Москве обязали предъявлять QR-код сертификата вакцинации (вместе с паспортом), либо справку о перенесенном COVID-19 за последние полгода, либо свежий ПЦР-тест. Вводится запрет на ночные развлечения, закрывают детские площадки и игровые комнаты.

Фото: РИА Новости

Вы узнаете, что такое фаза, ноль и земля в электрическом кабеле!

В странах СНГ вся электрическая сеть трехфазная, что это означает?

Источником электрической энергии служит генератор, который состоит их трех обмоток или полюсов, соединенных в трех лучевую звезду, центральная точка соединяется с землей или заземляется. Посмотрите как это происходит.

Как видно по схеме к трем концам звезды подключаются провода, отводящие фазы, а центральная точка будет нулем, как Я говорил она заземляется, потому что  электропитание величиной 380 Вольт- это система с глухозаземленной нейтралью. Без заземления нейтрали трансформатора на ТП- не будет работать нормально электроснабжение.

Три фазы, ноль  и еще дополнительно заземляющий проводник (также соединенный с землей)- итого пять жил, которые приходят с подстанции в электрощит дома, но до каждой квартиры с этажного щитка приходит только одна фаза, ноль и земля. Но в передаче электрического тока участвуют только фаза и ноль. А по пятому заземляющему проводнику электрический ток не течет, у него другая защитная функция, которая заключается в то что, при попадании фазы на металлический корпус бытовой техники (соединенной с заземляющим проводником) происходит короткое замыкание и отключение автомата или УЗО- при утечке тока.

Электрическая энергия передается по фазе, а на нулевом проводнике напряжение равно нулю, но не всегда при подключенным к нему электроприборах- читайте дальше.

Напряжение между нулем (землей) и любой фазой равно 220 В, а между разноименными фазами 380 Вольт- а это напряжение используются там, где большие нагрузки или большая потребляемая мощность. А это к квартире не относится! К тому же 380 Вольт кратно опаснее для человека.

В водном электрощите дома ноль и земля соединены вместе и дополнительно с заземлителем, который закопан в землю. А далее идут раздельно по этажным щиткам дома, то есть изолированны друг от друга, к тому же заземляющий проводник соединяется на прямую с корпусом электрощита, а ноль садится на изолированную колодку!

Электрический переменный ток течет между двумя проводами фазным и нулевым, при чем при его частоте в нашей электросети 50 Гц он меняет свое направление (от нуля или к нулю) 50 раз в секунду.

Но он не просто течет а через электро потребитель, подключенный в розетку или к электрическому кабелю на прямую!

Третий проводник является защитным он не участвует в передаче электроэнергии, а служит для одной цели- это защиты нас от поражения электрическим током при аварийных ситуациях, когда фаза появляется на металлическом корпусе электроприборов! Поэтому он через заземляющие контакты розетки соединяется с металлическими корпусами стиральной машины, холодильника, микроволновой печи и т. д. А кроме того заземление значительно снижает вредное электромагнитное излучение от  бытовой техники.

При прикосновении бьется током только фаза. Если Вы недостаточно хорошо изолированны от земли, т. е. не в резиновых тапочках или не стоите на деревянном стуле при этом второй рукой не касаясь пола или стены, то при при прикосновении к оголенному фазному проводу Вы ощутите протекание через Вас электрического тока от фазы на землю.

Внимание не редки случаи гибели людей в быту в результате продолжительном воздействия или прохождении электротока через сердце человека. Будьте осторожны!

В некоторых редких случаях может биться и ноль, когда к нему подключен электроприбор с импульсным блоком питания- компьютер, бытовая техника и т .п.  Но, как правило, там напряжение не велико и безопасно, Вас только пощекочет!

Заземляющий проводник всегда можно брать и не бояться, кроме случаев его обрыва в электропроводке или в щите!

Как найти фазу, ноль и землю?

Для определения фазного провода необходимо приобрести недорогую индикаторную отвертку, которая при прикосновении к защищенному фазному проводу светится. Рекомендую прочитать нашу инструкцию по выбору и пользованию индикаторной отверткой. Обычно фазный провод- красного, коричневого, белого или черного цветов.

Ноль  подключается в светильнике или розетке вместе с фазой на питающий контакт, и при прикосновении индикатором- он не светится. Используется под него синий провод или с синей полоской!

Защитный проводник подключается на заземляющие контакты розетки, металлический корпус светильника или электроприбора. По общепринятым нормам  жила заземления выполняется проводом желто-зеленного цвета или с полосой этих цветов.

Вступление

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину. Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и .т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла, особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко. В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний.

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины, с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок, и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Видео версия:

Две фазы в розетке.

Причины. Что делать?

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта sesaga.ru. Иногда в электрической проводке возникает интересная неисправность, которая приводит неопытного электрика или простого любителя в затруднительное положение. Такой неисправностью является возникновение второй фазы в розетке, которая там оказывается на месте нуля, что заставляет сильно призадуматься.

На самом же деле на обоих гнездах розетки присутствует одна и та же фаза, так как в однофазной электрической сети переменное напряжение 220В формируется одним фазным и одним нулевым проводниками, и второй фазы там быть не может. Но именно понимание этого и вызывает некоторое недоумение, когда на месте штатного нуля обнаруживается фаза.

Если бы в розетке действительно оказалась вторая фаза, то напряжение между обеими фазами составило бы 380В и все включенные бытовые приборы пришлось бы нести в ремонтную мастерскую.

Немного теории.

Не вдаваясь в технические подробности можно сказать так, что однофазная электрическая сеть это такой способ передачи электрического тока, когда к потребителю (нагрузке) переменный ток течет по одному проводу, а от потребителя возвращается по другому проводу.

Возьмем, к примеру, замкнутую электрическую цепь, состоящую из источника переменного напряжения, двух проводов и лампы накаливания. От источника напряжения к лампе ток течет по одному проводу и, пройдя через нить накала лампы, раскалив ее, ток возвращается к источнику напряжения по другому проводу. Так вот, провод, по которому ток течет к лампе, называют фазным или просто фазой (L), а провод, по которому ток возвращается от лампы, называют нулевым или просто нулем (N).

При разрыве, например, фазного провода, цепь размыкается, движение тока прекращается и лампа гаснет. При этом участок фазного провода от источника напряжения и до места разрыва будет находиться под током или фазным напряжением (фазой). Остальная же часть фазного и нулевого проводов будут обесточены.

При разрыве нулевого провода движение тока также прекратится, но теперь под фазным напряжением окажутся фазный провод, оба вывода лампы и часть нулевого провода, отходящего от цоколя лампы к месту разрыва.

Убедиться в наличии фазы на обоих выводах лампы и на нулевом проводе, отходящем от лампы, можно индикаторной отверткой. Но если на этих же выводах и проводе измерить напряжение вольтметром, то он ничего не покажет, так как в этой части цепи присутствует одна и та же фаза, которую относительно себя измерить нельзя.

Вывод: между одной и той же фазой никакого напряжения нет. Напряжение есть только между нулевым и фазным проводом.

Совет. Для определения наличия фазы и напряжения в электрической сети необходимо совместное использование индикаторной отвертки и вольтметра. В качестве вольтметра можно использовать мультиметр.

А теперь перейдем к практике и рассмотрим некоторые ситуации с нулем, которые можно самостоятельно определить и по возможности устранить без привлечения службы коммунэнерго:

1. Обрыв нуля во входном щитке дома или квартиры;
2. Обрыв нуля на входе или внутри распределительной коробки;
3. Замыкание нулевой жилы на фазную при механическом повреждении изоляции.

1. Обрыв нуля во входном щитке дома или квартиры.

Во входном щитке дома или квартиры нулевой провод может оборваться на вводном автоматическом выключателе или на нулевой шине. Как правило, ослабляется винтовое соединение, из-за чего теряется контакт между проводом и зажимом, или, в редких случаях, нулевой провод обламывается на зажиме и повисает в воздухе.

Также из-за плохого контакта между зажимом и проводом происходит нагрев и обгорание провода и, как следствие, между ними образуется большое переходное сопротивление в виде нагара, которое постепенно переходит в обрыв.

При отсутствии нуля все электрические приборы в доме работать не будут. Но если останется включенный в розетку хоть один бытовой прибор или останется включенный выключатель света, фаза через радиокомпоненты блока питания бытовой техники или нить накала лампы беспрепятственно пройдет на нулевую шину, а с шины на все нулевые провода электрической проводки. И как следствие, на обоих гнездах розеток и контактах выключателей будет присутствовать фаза. Это объясняется тем, что все нулевые провода электрической проводки соединяются вместе на нулевой шине.

Для определения такой неисправности достаточно отключить из розеток все бытовые приборы и отключить все выключатели света или выкрутить лампочки. После этих действий вторая фаза из розеток и контактов выключателей пропадет. Лечится неисправность восстановлением контактов на зажимах вводного автомата или на нулевой шине.

2. Обрыв нуля на входе или внутри распределительной коробки.

При обрыве нулевой жилы перед распределительной коробкой или в самой коробке проблема с нулем и работой электрооборудования будет именно в том помещении дома или квартиры, в которое распределяет напряжение данная коробка. При этом в соседних помещениях все будет работать в штатном режиме.

На рисунке выше видно, что перед левой распределительной коробкой произошел разрыв нулевой жилы провода, и фаза через нить накала лампы (нагрузку) попадает на розеточный ноль.

При поиске такой неисправности вскрывается проблемная коробка и находится скрутка общего нуля (она самая толстая в коробке). Жилы скрутки отрезаются, заново разделываются и опять скручиваются вместе.

Совет. Если провод медный, то скрутку желательно пропаять.

Когда ноль обрывается перед распределительной коробкой, как показано на верхнем рисунке, для поиска обрыва часто приходится вскрывать в стене штробу с этим проводом, чтобы найти место повреждения.

При поиске такой неисправности сначала в коробке находят скрутку с общим нулем и раскручивают на отдельные жилы. Затем каждая нулевая жила вызванивается до розеток и до потолка. Жила, которая не прозвонится, и будет являться входящим проводом в коробку.

Далее этот провод продергивается и вскрывается штукатурка в стене для поиска места повреждения провода. Однако такая неисправность относится к разряду трудновыполнимых, потому как ковырять стену мало кто берется – проще проложить новую трассу.

3.

Замыкание нулевой жилы на фазную при механическом повреждении изоляции.

Может возникнуть ситуация, когда при сверлении отверстия, вкручивании самореза или забивании гвоздя в стену нарушается электрическая проводка. В довесок к этому, повреждение проводки сопровождается коротким замыканием, из-за которого провод повреждается полностью или частично. Лечится такая неисправность вскрытием места повреждения и восстановлением поврежденного участка провода.

Иногда при такой неисправности можно также наблюдать две фазы в розетке.
В момент замыкания происходит сварка фазной и нулевой жилы вместе, и поэтому фаза беспрепятственно попадает на нулевую жилу. Причем даже при выключенном из розеток электрооборудования и отключенных выключателей освещения фаза будет присутствовать на тех розетках и выключателях, на которые подается напряжение от этого провода.

Лечится неисправность восстановлением поврежденного участка проводки.

Если же остались вопросы, то в дополнение к статье посмотрите видеоролик, где также раскрыта тема обрыва нуля.

В этой статье мы рассмотрели только самые распространенные неисправности, возникающие в однофазной электрической сети при повреждении нулевой жилы провода. Теперь если у Вас в розетке появятся две фазы, Вы сможете легко определить и устранить подобную неисправность.
Удачи!

Где у кабеля плюс и где минус? Как определить полярность кабеля

Полярность электроприборов имеет крайне важное значение. При неправильном подключении электроаппаратура в лучшем случае не будет работать, в худшем – выйдет из строя. Именно поэтому необходимо знать, где у кабелей «плюс» и «минус». Обычно эти значения указываются специальной маркировкой. Но что делать, если ее нет? Как определить полярность самостоятельно? Давайте разбираться.

Цветовые обозначения

Нередко пользователей интересует важный вопрос – какой цвет у провода с «плюсом» и «минусом». Чаще всего производители используют красный и черный цвет. Чтобы запомнить обозначение, достаточно воспользоваться ассоциацией с Красным крестом. Именно красный кабель означает «+». Соответственно, черный – «минус». Такая маркировка присутствует на аудио-, видеоприборах.

Соблюдать полярность крайне важно, в противном случае оборудование может утратить функциональность.

Другие разновидности маркировок полярности

Существуют общепринятые стандарты обозначения полярности, они обязательны не только для цепей переменного тока, но и переменного напряжения – одно- и трехфазного. Стандарты таковы:

• красный или коричневый. Такая изоляция характерна для фазных проводов;
• синий или черный. Означает «землю» или, проще говоря, ноль;
• цветовая комбинация. Применяется для обозначения заземляющих проводников. Чередуются желтый и зеленый.

Вышеперечисленные цвета – базовые. Однако на практике встречаются и другие оттенки, что порой сбивает пользователей с толку.

Как проверить полярность?

Иногда возникают ситуации, когда перед подключением кабеля необходимо точно знать его полярность, но маркировка отсутствует или используются другие оттенки. Поэтому необходимо понимать, как это сделать правильно. Используются для этих целей специальные инструменты или подручные средства.

ВАЖНО! Если хотите определить полярность, обязательно сделайте соответствующие пометки на проводах, чтобы исключить дальнейшую путаницу. Для этого можно использовать, к примеру, цветной скотч или разноцветные фломастеры.

Вариантов проверки много, каким воспользоваться – решать пользователю. Главное – соблюдать меры безопасности и делать все правильно.

Проверяем полярность специальными приборами

Есть несколько специнструментов, которые помогут быстро и качественно определить «плюс» и «минус»:

1. Мультимер. Вариант, о котором пойдет далее речь, наиболее простой. Для этого используется специальный инструмент, на котором необходимо предварительно выставить режим замера постоянного тока до 20В. После этого в разъем «СОМ» подключается щуп, а в «VmA» – красный провод. При этом щуп выступает в качестве минуса, провод – плюса. После подготовительных манипуляций останется проверить провода щупами. В случае, если на экране высвечиваются цифры, щупы подключены правильно. Знак минус, засветившийся на экране, говорит о том, что подсоединение выполнено неправильно. Встречаются мультимеры со стрелками. При неправильном подключении стрелочка уйдет в противоположную сторону.
2. Индикаторная отвертка. Если поднести отвертку к фазному проводу, в цепи произойдет замыкание, и контрольная лампа засветится. Инструмент простой, стоит недорого, служит долго. С ним вам не понадобятся дополнительные ресурсы, чтобы проверить полярность. Но есть и недостаток – вероятность неточного замера и даже ложного срабатывания.

Определяем полярность подручными средствами

Если под рукой нет специнструментов, а проверить кабель необходимо срочно, можно воспользоваться одним из нижеприведенных способов:

1. Лампа. Просто вкрутите ее в обычный патрон и подсоедините провод к известной нулевой линии, далее – по очереди проверьте все необходимые кабели. Если лампа загорится, значит, фаза присутствует.
2. Батарейка. Способ простой и удобный, тем более, что на батарейках имеется привычная маркировка и обозначены «+» и «-». Проводки, которые проверяются, подключаются концами к разным сторонам батарейки, а второй конец буквально на пару секунд прикасается к выводу динамика. При движении диффузора наружу можно судить о правильном подключении, если же он «тянется» внутрь, необходимо поменять провода.

Есть два «дедовских» способа, которые придут на помощь в вопросе определения фазности. В первом случае используется сырой картофель, во втором – вода (непременно теплая). Итак, чтобы использовать картофель, его необходимо разрезать на две одинаковые половинки, в них воткнуть оголенные концы двух проводов. Другие концы подключаются к источнику тока. Далее останется включить прибор на 15-20 минут. Спустя указанное время на картофеле в том месте, где подключен положительный провод, появится зеленое пятно, около отрицательного образуются пузырьки – там выделяется кислород.

Последний вариант – использование теплой воды. Один конец кабеля необходимо подключить к источнику питания, второй – опустить в жидкость. Когда включится прибор, около отрицательного провода соберутся пузырьки.

Имфинзи в сочетании с тремелимумабом значительно улучшили общую выживаемость в исследовании HIMALAYA Phase III при нерезектабельном раке печени 1-й линии

Положительные результаты высокого уровня в исследовании HIMALAYA III фазы показали, что однократная высокая первичная доза тремелимумаба, добавленная к Imfinzi (дурвалумаб), продемонстрировала статистически значимое и клинически значимое улучшение общей выживаемости (ОВ) по сравнению с сорафенибом в качестве терапии 1-й линии для пациентов с неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), которые ранее не получали системную терапию и не подходили для местного лечения. Эта новая доза и схема введения тремелимумаба, антитела к CTLA4, и Imfinzi называется режимом STRIDE (Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab). Комбинация продемонстрировала благоприятный профиль безопасности, а добавление тремелимумаба к Imfinzi не увеличивало тяжелую гепатотоксичность.

Имфинзи в отдельности продемонстрировал не меньшую ОВ, чем сорафениб, с численной тенденцией в пользу Имфинзи и улучшенным профилем переносимости по сравнению с сорафенибом.

Рак печени, из которых ГЦК является наиболее распространенным типом, является третьей ведущей причиной смерти от рака и шестой наиболее часто диагностируемой формой рака во всем мире, ежегодно диагностируется примерно у 900 000 человек. ^1-2 Только 7% пациентов с прогрессирующим заболеванием выживают в течение пяти лет. ³

Гассан Абу-Альфа, доктор медицины, магистр делового администрирования, лечащий врач Мемориального онкологического центра им. Слоана Кеттеринга и главный исследователь исследования HIMALAYA Phase III, сказал: «HIMALAYA — это первое исследование фазы III, в которое была добавлена ​​новая однократная первичная доза анти-CTLA4. антитела к другому ингибитору контрольных точек, дурвалумабу.Это служит для укрепления собственной иммунной системы пациента против рака печени, стремясь максимизировать долгосрочную выживаемость с минимальными побочными эффектами. Это очень приятная новость для наших пациентов».

Сьюзен Гэлбрейт, исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам в области онкологии, AstraZeneca, сказала: «Ингибирование CTLA-4 продемонстрировало способность приносить пользу, особенно в хвостовой части кривой выживания, в нескольких условиях. Это первый случай, когда схема двойной иммунотерапии улучшила общую выживаемость в качестве лечения 1-й линии для пациентов с нерезектабельным раком печени, для которых варианты лечения ограничены, а долгосрочные результаты неудовлетворительны.

Данные исследования III фазы HIMALAYA будут представлены на предстоящем медицинском совещании.

Imfinzi и тремелимумаб получили статус орфанных препаратов в США для лечения ГЦК в 2020 г. Тремелимумаб также получил статус орфанных препаратов в ЕС для лечения ГЦК в 2020 г.

Примечания

Рак печени
Около 75% всех первичных раков печени приходится на ГЦК. ¹ От 80 до 90% всех пациентов с ГЦК также имеют цирроз печени, который в первую очередь вызывается инфекцией вирусами гепатита В или С. ⁴ Хронические заболевания печени связаны с воспалением, которое со временем приводит к иммуносупрессии и может привести к развитию ГЦК. ^4,5

Уникальная иммунная среда рака печени дает четкое обоснование для исследования лекарств, которые используют силу иммунной системы для лечения ГЦК. ⁶ Существует острая неудовлетворенная потребность для пациентов с ГЦК, которые сталкиваются с ограниченными возможностями лечения. ⁶ Более чем у половины пациентов диагноз ставится на поздних стадиях заболевания, часто при появлении первых симптомов. ⁶

HIMALAYA
HIMALAYA было рандомизированным, открытым, многоцентровым, глобальным исследованием III фазы монотерапии Imfinzi и схемы STRIDE, включающей однократную первичную дозу тремелимумаба 300 мг, добавленную к Imfinzi 1500 мг, а затем 9000 мг 0 четырех недель по сравнению с сорафенибом, стандартным ингибитором множественных киназ, в общей сложности у 1324 пациентов с нерезектабельным прогрессирующим ГЦК, которые не получали предшествующую системную терапию и не соответствовали показаниям к локорегионарной терапии (лечение локализовано в печени и окружающие ткани).

Исследование проводилось в 190 центрах в 16 странах, в том числе в США, Канаде, Европе, Южной Америке и Азии. Первичной конечной точкой была ОВ для STRIDE по сравнению с сорафенибом, а ключевыми вторичными конечными точками были ОВ для Imfinzi по сравнению с сорафенибом, частота объективного ответа и выживаемость без прогрессирования (ВБП) для STRIDE и только для Imfinzi .

Imfinzi
Imfinzi (дурвалумаб) представляет собой человеческое моноклональное антитело, которое связывается с белком PD-L1 и блокирует взаимодействие PD-L1 с белками PD-1 и CD80, противодействуя тактике уклонения опухоли от иммунитета и снятие ингибирования иммунных реакций.

Imfinzi — единственный одобренный иммунотерапевтический препарат для лечения нерезектабельного немелкоклеточного рака легкого III стадии (НМРЛ) у пациентов, у которых заболевание не прогрессировало после химиолучевой терапии, и является глобальным стандартом лечения в этих условиях, основанным на в исследовании III фазы PACIFIC.

Imfinzi также одобрен в США, ЕС, Японии, Китае и многих других странах мира для лечения распространенного мелкоклеточного рака легкого (ES-SCLC) на основании исследования CASPIAN Phase III.

Imfinzi также одобрен для ранее леченных пациентов с распространенным раком мочевого пузыря в нескольких странах. С момента первого одобрения в мае 2017 года более 100 000 пациентов получили лечение препаратом Имфинзи .

При НМРЛ 1-й стадии стадии IV положительные результаты исследования POSEIDON Phase III показали, что Imfinzi плюс химиотерапия с коротким курсом тремелимумаба 75 мг продемонстрировали статистически значимое и клинически значимое улучшение ОВ и ВБП по сравнению с химиотерапией.

В рамках широкой программы разработки препарат Imfinzi проходит испытания в качестве монотерапии и в сочетании с другими противораковыми препаратами у пациентов с НМРЛ, мелкоклеточным раком легкого, раком мочевого пузыря, ГЦК, раком желчевыводящих путей, раком пищевода, рак желудка и желудочно-пищеводного тракта, рак шейки матки, рак яичников, рак эндометрия и другие солидные опухоли.

Тремелимумаб
Тремелимумаб представляет собой человеческое моноклональное антитело и потенциально новое лекарство, нацеленное на активность белка 4, ассоциированного с цитотоксическими Т-лимфоцитами (CTLA-4). Тремелимумаб блокирует активность CTLA-4, способствуя активации Т-клеток, инициируя иммунный ответ на рак и способствуя гибели раковых клеток.

Tremelimumab проходит испытания в рамках программы клинических испытаний в комбинации с Imfinzi при НМРЛ, МРЛ, раке мочевого пузыря и раке печени.

«АстраЗенека» при раке желудочно-кишечного тракта
«АстраЗенека» имеет обширную программу разработки препаратов для лечения рака желудочно-кишечного тракта с использованием нескольких препаратов, охватывающих различные типы опухолей и стадии заболевания.В 2020 году рак желудочно-кишечного тракта в совокупности составил около 5,1 миллиона новых диагнозов, что привело к примерно 3,6 миллионам смертей. ⁷

В рамках этой программы компания стремится улучшить результаты лечения рака желудка, печени, желчных путей, пищевода, поджелудочной железы и толстой кишки.

Imfinzi (дурвалумаб) оценивается в комбинациях, в том числе с тремелимумабом, при ГЦК, BTC, раке пищевода и желудка в рамках обширной программы разработки, охватывающей ранние и поздние стадии заболевания в разных условиях.

Компания стремится понять потенциал Enhertu (трастузумаб дерукстекан), конъюгата HER2-направленного антитела с лекарственным средством, , при двух наиболее распространенных раковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, колоректальном раке и раке желудка. ² Enhertu разработан совместно компаниями AstraZeneca и Daiichi Sankyo.

Lynparza (олапариб) является первым в своем классе ингибитором PARP с обширной и расширенной программой клинических испытаний при различных типах опухолей желудочно-кишечного тракта, включая рак поджелудочной железы и колоректальный рак. Lynparza разработан и коммерциализирован в сотрудничестве с MSD (Merck & Co., Inc. в США и Канаде).

АстраЗенека в иммунотерапии
Иммунотерапия — это терапевтический подход, предназначенный для стимуляции иммунной системы организма для борьбы с опухолями. Портфолио компании «Иммуноонкология» (IO) основано на иммунотерапии, разработанной для преодоления противоопухолевого подавления иммунитета.

Компания «АстраЗенека» инвестирует в использование методов внутрикожного введения, обеспечивающих долгосрочную выживаемость для новых групп пациентов с различными типами опухолей.

Компания проводит комплексную программу клинических испытаний, которая включает Imfinzi в качестве монотерапии и в сочетании с тремелимумабом и другими новыми антителами при множественных типах опухолей, стадиях заболевания и линиях лечения, а также, где это уместно, с использованием PD-L1. биомаркер как инструмент принятия решений для определения наилучшего потенциального пути лечения пациента.

Кроме того, возможность сочетать портфолио IO с лучевой терапией, химиотерапией, малыми таргетными молекулами из онкологического портфеля AstraZeneca и от партнеров по исследованиям может предоставить новые варианты лечения широкого спектра опухолей.

«АстраЗенека» в онкологии
«АстраЗенека» возглавляет революцию в онкологии, стремясь предоставить лекарства от рака во всех формах, следуя науке, чтобы понять рак и все его сложности, чтобы открывать, разрабатывать и доставлять пациентам лекарства, изменяющие жизнь.

В центре внимания компании находятся некоторые из наиболее сложных видов рака. Именно благодаря настойчивым инновациям AstraZeneca создала один из самых разнообразных портфелей и портфелей в отрасли, который может стать катализатором изменений в медицинской практике и изменить опыт пациентов.

Компания «АстраЗенека» намерена переосмыслить лечение рака и в один прекрасный день исключить рак как причину смерти.

AstraZeneca
AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) — глобальная научно-биофармацевтическая компания, занимающаяся открытием, разработкой и коммерциализацией рецептурных препаратов в онкологии, редких заболеваниях и биофармацевтических препаратах, в том числе сердечно-сосудистых, почечных и метаболизм, респираторная и иммунология. Базирующаяся в Кембридже, Великобритания, компания «АстраЗенека» работает более чем в 100 странах, а ее инновационные лекарства используются миллионами пациентов по всему миру.Пожалуйста, посетите сайт astrazeneca.com и следите за новостями Компании в Твиттере @AstraZeneca.

Контакты
Для получения подробной информации о том, как связаться с отделом по связям с инвесторами, нажмите здесь. Для контактов со СМИ нажмите здесь.

‎Календарь фаз Луны Плюс в App Store

Больше всего мне нравится в этом приложении то, что оно отображает реальную ориентацию Луны. Глядя на изображение луны в приложении, а затем на саму луну, фаза И ориентация верны.Большинство приложений этого не делают, что разработчик действительно должен подчеркнуть в описании своего приложения. Использование компаса для поиска Луны также хорошо сделано.

Пара вещей, которые были бы очень приятны, — это очистка главной страницы (информационные панели слишком яркие и огромные, мелкий текст занимает 2/3 экрана, а луна занимает только 1/3 страницы). Мне нравится контраст, чтобы он оставался читабельным, но на экране много пустого места с яркой пустой областью. Оставьте шрифт большим, но уменьшите размер яркой панели. Кроме того, возможность видеть расстояние до Луны в милях, а не в километрах, была бы удобна для тех из нас, кто живет по другую сторону пруда.

В общем, молодец, поэтому ставлю 5 звезд. Опять же, точная фаза луны и ориентация — это убийственная функция, и вы должны продвигать ее больше.

Спасибо за добрый и подробный отзыв о приложении, я очень ценю обратную связь. Я рассмотрю возможность затемнения ярких панелей, особенно если устройство использует темный режим.Раньше они были намного меньше, но по мере того, как устройства становились больше, они тоже становились больше! Мне понравилось указывать правильную ориентацию луны, и я буду продвигать ее дальше. Это особенно важно для людей за пределами США, поскольку другие приложения, как правило, приспосабливают его к условиям США. К сожалению, люди склонны выбирать первое приложение, к которому они обращаются, а не то, которое имеет отличные функции! У меня есть возможность переключаться между милями и километрами, хотя она хорошо скрыта — если вы нажмете на расстояние до Луны на экране компаса локатора Луны, он переключится между милями и километрами! Я надеюсь, что это помогает вам. Еще раз спасибо за ваш добрый отзыв.

‎App Store: Moon Phase Calendar Plus

Живи при луне! Четко смотрите на фазы луны — там, где ВЫ сейчас находитесь, а не только в «ближайшем городе». Смотрите обратный отсчет до следующей фазы луны ДО МИНУТЫ, будь то полная или новая, первая или последняя четверть. Просматривайте текущую симуляцию луны, какой она вам видится — сейчас или в любой день в прошлом или будущем — на большом, простом, легко читаемом дисплее. Смотрите время восхода и захода Луны, чтобы вы могли планировать свою лунную деятельность.Это приложение, которое вы ищете!

СДЕЛАНО В АВСТРАЛИИ (Киви!!)

Показывает:
• Текущую фазу луны
• Текущий вид луны
• Календарь фаз луны за прошлые и будущие месяцы
• Лунный локатор Компас который всегда указывает на луну в небе
• Обратный отсчет в днях, часах и минутах до следующей фазы луны — будь то полнолуние или новолуние, первая или последняя четверть
• Уведомления о предстоящих фазах луны и лунных событиях
• Текущий знак Луны
• Время восхода и захода Луны
• Просмотр фазы Луны для любого выбранного дня в прошлом или будущем
• Текущее расстояние до Луны в милях или километрах
• Возраст Луны
• Становится ли Луна ярче или темнее
• Процент луны, освещенной солнцем
• Обратный отсчет до следующей фазы луны
• Полная поддержка iPad в альбомной и портретной ориентации
• Небольшой размер загрузки
• В целях конфиденциальности доступ к местоположению вашего устройства не требуется

Незаменимый инструмент для тех, кому нужно спланировать свою деятельность по Луне. Загрузите его прямо сейчас бесплатно.

• Снимки Луны предоставлены НАСА.
• В этом приложении отображается некоторая реклама для покрытия расходов. Для его удаления предусмотрена кнопка.
• Я написал это приложение для себя, но мне нравится делиться им и получать от вас положительные отзывы — спасибо за ваши отличные оценки, обзоры и отзывы. Пожалуйста, дайте мне знать на сайте поддержки — https://petesmith.co.nz — если у вас есть какие-либо конструктивные предложения или улучшения. Еще раз спасибо.

Условия использования: https://petesmith.co.nz/termsmoonphase/

Развитие периферической невропатии и ее связь с выживаемостью во время лечения наб-паклитакселом в сочетании с гемцитабином у пациентов с метастатической аденокарциномой поджелудочной железы: анализ подгруппы из рандомизированного исследования фазы III (MPACT)

Задний план:

В исследовании III фазы у пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы (MPC) комбинация наб-паклитаксела и гемцитабина (nab-P/Gem) продемонстрировала большую эффективность, но более высокую частоту периферической нейропатии (PN) по сравнению с Gem.Этот предварительный анализ был направлен на то, чтобы охарактеризовать частоту, продолжительность и тяжесть PN с nab-P/Gem в исследовании MPACT.

Пациенты и методы:

Пациенты с ранее нелеченым MPC получали nab-P/Gem или Gem. PN оценивали с использованием группы широкого спектра Стандартизированного медицинского словаря для запросов о нормативно-правовой деятельности (SMQ) и классифицировали в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI CTCAE), версия 3.0. Форма истории болезни заполнялась врачами в 1-й день каждого цикла (также оценивалась NCI CTCAE версии 3.0).

Результаты:

В группе nab-P/Gem у 227/421 пациента (54%) наблюдалось ПП любой степени и у 70 (17%) — ПП III степени. О PN IV степени не сообщалось. Большинство случаев ПП с ранним началом были I степени, а связанная с лечением ПП III степени наблюдалась у 7% пациентов, получивших до трех циклов nab-P.Из тех, у кого развилась III степень PN при лечении nab-P/Gem, у 30 (43%) улучшилась до степени ≤ I (среднее время до улучшения = 29 дней) и 31 (44%) возобновили терапию. Развитие PN было связано с эффективностью; медиана общей выживаемости у пациентов с III степенью по сравнению с 0 PN составила 14,9 и 5,9 месяцев (отношение рисков 0,33; P < 0,0001).

Выводы:

nab-P/Gem был связан с PN III степени у небольшого процента пациентов.Развитие PN было связано с увеличением продолжительности лечения и улучшением выживаемости. PN III степени было обратимым до степени ≤ I у многих пациентов (медиана ≈ 1 месяц) NCT00844649.

Округ DuPage расширяет право на вакцинацию от COVID до фазы 1B Plus — NBC Chicago

Округ DuPage в среду перешел на Фазу 1B Plus своей вакцинации против COVID-19, расширив право на участие жителей в возрасте 16 лет и старше с особыми заболеваниями и ограниченными возможностями, объявили официальные лица.

По данным Департамента здравоохранения округа Дюпейдж, более 174 000 жителей получат право на участие в новом расширении, принятом в среду, которое будет включать в себя больше основных заболеваний.

Вот список квалификационных заболеваний высокого риска в фазе 1B Plus:

• Рак
  • Хроническая заболевание почек
  • COPD (хроническое обструктивное легочное заболевание)
  • диабет
  • Сердцебиение
  • Сердце Состояние
  • Иммунокомпромизированное состояние от твердого трансплантации органов
  • Курение
  • Ожирение
  • Беременность
  • Болезнь. Болезнь

  «Хотя поставки вакцины остаются крайне ограниченными, мы добились значительного прогресса в вакцинации некоторых из наиболее уязвимых людей в наших сообществах», — сказала Карен Айяла, исполнительный директор Департамента здравоохранения округа Дюпейдж.«Поставка вакцин в руки наших жителей является нашей наивысшей и самой неотложной задачей».

  Должностные лица здравоохранения напомнили, что жители, имеющие право на участие в фазах 1A и 1B, по-прежнему имеют приоритет для получения вакцины против COVID-19 и могут записываться на прием по мере появления нового времени.

  Чтобы подписаться на вакцину или получить дополнительную информацию, нажмите здесь.

  По состоянию на среду более 248 500 жителей округа Дюпейдж получили по крайней мере одну дозу вакцины против COVID-19, из них около 15.По словам представителей здравоохранения, 6% жителей полностью вакцинированы. Из числа вакцинированных почти 68% жителей в возрасте 65 лет и старше получили хотя бы одну дозу.

  DCHD в среду выразил обеспокоенность в связи с увеличением ежедневного количества новых случаев заболевания COVID-19 в округе, среднего показателя положительных результатов за семь дней и связанных с этим госпитализаций.

  Официальные лица добавили, что в округе Дюпейдж было зарегистрировано еще четыре случая заболевания COVID-19 варианта B.1.1.7, всего семь случаев с января.DCHD сказал, что этот вариант распространяется легче, чем другие, и, вероятно, вызовет более тяжелые случаи коронавируса.

  Чтобы получить полную информацию о том, где и как вы можете записаться на прием в Иллинойсе или где вы можете получить информацию о вакцинах для вашего региона, нажмите здесь.

  Marvel не могла больше ждать, чтобы начать следующую фазу фильмов и сериалов

  Disney дебютирует Black Widow в качестве названия Disney Plus Premier Access вместе с театральным выпуском этим летом, пожертвовав одним из своих крупнейших потенциальных летних блокбастеров своему потоковому сервису и отказавшись от того, что почти наверняка составило бы сотни миллионов (или даже миллиарды) долларов в прокате в процессе.

  В вакууме Disney могла бы подождать с выпуском «Черная вдова », пока кинотеатры не вернутся к нормальной жизни в постпандемическом мире и не пожинают плоды кассовых сборов. Но во многих отношениях компания является жертвой собственного успеха. Постоянно расширяющаяся Кинематографическая вселенная Marvel означает, что каждое новое шоу или блокбастер Disney Plus основано на предыдущих фильмах Marvel, и Disney просто не может откладывать следующую волну приключений супергероев.

  К тому времени, когда Черная вдова появится в кинотеатрах — а теперь и на Disney Plus — 9 июля, пройдет больше года с предполагаемой даты выхода 1 мая 2020 года.Некоторые из побочных эффектов этих последовательных задержек легко увидеть: каждый раз, когда Disney перемещал «Черная вдова» , это вызывало каскад задержек с другими его фильмами, такими как «Шан-Чи» и «Легенда десяти колец» (изначально предназначен для 12 февраля 2021 года, теперь вышел 3 сентября), Доктор Стрэндж в мультивселенной безумия (первоначально планировалось выпустить в кинотеатрах 7 мая 2021 года, а в настоящее время запланировано на 25 марта 2022 года) и Тор: Любовь и Гром (перенесен с 5 ноября 2021 г. на 6 мая 2022 г.).

  И если бы вселенная Marvel была просто фильмами, эти последовательные задержки были бы в порядке; все остается в намеченном порядке, и хотя Дисней не будет получать миллиардные кассовые сборы в течение дополнительного квартала или двух, он придет в норму, как только эти фильмы снова начнут попадать в переполненные кинотеатры.

  Но недавние амбиции компании Disney Plus еще больше усложняют ситуацию. Disney может продолжать откладывать свои фильмы на неопределенный срок — как, действительно, такие фильмы, как No Time To Die или F9 , продолжают делать, ожидая пандемии.Но благодаря запутанной паутине сюжетных линий, пересекающихся между этими блокбастерами и потоковыми шоу, постоянное перемещение назад дат выпуска одной вещи — например, «Черная вдова» — может задержать продвижение всего списка вперед.

  Напряженность планирования уже очевидна. Возьмем WandaVision , который начал линейку Disney Plus в начале этого года в своем первоначальном слоте 2021 года. (В основном это произошло из-за задержек с производством, связанных с COVID-19, что вынудило The Falcon and the Winter Solider выйти из слота осени 2020 года.)

  Согласно первоначальному графику до задержки, сюрреалистический WandaVision должен был стать вторым шоу Disney Plus (после более традиционных Falcon и Winter Solider ), и за ним последовали бы всего через несколько коротких недель после его дебюта. от «Доктор Стрэндж и мультивселенная безумия» в марте, который обещает продолжить историю Ванды с того места, где шоу остановилось. Вместо этого фанатам придется ждать больше года, чтобы узнать, что будет дальше, разрушив тщательно спланированную синергию между потоковыми подписками и кассовыми сборами.

  Но, в отличие от своих фильмов, Disney не может позволить себе откладывать свои потоковые шоу на неопределенный срок. Новоявленному потоковому сервису по-прежнему крайне не хватает громких шоу, которые обязательно нужно посмотреть — «Мандалорец » — единственная другая игра, не относящаяся к Marvel, которая отвечает всем требованиям.

  Disney нужен Disney Plus, а Disney Plus нужны шоу Marvel
  Шоу

  , такие как WandaVision , Falcon and the Winter Soldier и Loki , имеют решающее значение для того, чтобы подписчики месяц за месяцем платили за Disney Plus, а постоянный рост доходов Disney Plus имеет решающее значение для будущего Disney.Как прокомментировал ранее в этом году генеральный директор Боб Чапек, «бизнес, ориентированный непосредственно на потребителя, является главным приоритетом компании Disney, и наш надежный поток контента будет продолжать подпитывать его рост».

  Взаимосвязь, которая долгое время была одной из самых сильных сторон Marvel (лучше всего иллюстрируется ее знаменитыми сценами после титров и невероятно популярными фильмами-кроссоверами), здесь, наоборот, является одной из ее самых больших слабостей. Например, предполагается, что персонажи, представленные в «Черная вдова », появятся в грядущей серии «Соколиный глаз », выпуск которой запланирован на конец 2021 года.

  Если Дисней задерживает Черная вдова , он должен задержать Соколиный глаз , чтобы не испортить сюрпризы или не запутать зрителей. Слишком большая задержка «Черная вдова» (как уже случалось несколько раз), и компании приходится переносить все остальные свои фильмы — например, «Шан Чи»; Вечные; и сиквелы Доктор Стрэндж , Тор и Черная пантера . Затем сопутствующие эффекты продолжают каскадироваться; задержать Тор: Любовь и Гром слишком много, и вам придется отложить Стражи Галактики Том.3 , что, в свою очередь, задерживает праздничный выпуск этой франшизы для Disney Plus и так далее.

  В идеальном мире Дисней подождал бы, пока кинотеатры выпустят «Черная вдова» . Но прямо сейчас компании нужен долгосрочный рост Disney Plus гораздо больше, чем краткосрочный неожиданный доход от одного летнего блокбастера. И для достижения этого роста ему нужен стабильный поток выдающегося контента.

  Тем не менее, этот шаг не является полной потерей для Disney. Перемещение Черная вдова помогает поддерживать работу машины Disney Plus и поддерживает расписание кинотеатров на осень, когда кинотеатры, как мы надеемся, смогут снова открыться.

  Но краткосрочная потеря может принести большую прибыль Disney в будущем: если вы хотите посмотреть Черная вдова этим летом, у вас есть два варианта. Вы можете пойти и купить дорогие билеты в кино лично, и в этом случае кассовые сборы Диснея будут намного ближе к успеху. Либо вы платите за Disney Plus и платите дополнительно 30 долларов, увеличивая количество подписчиков.

  И кто знает — пока вы там, вы можете задержаться, чтобы посмотреть WandaVision , Сокол и Зимний Солдат или другие фильмы Marvel.В этот момент вы можете просто сохранить активную подписку на Hawkeye или Ms. Marvel этой осенью.

  В любом случае Дисней побеждает.

  Пять кубинских вакцин против COVID-19: полная история о Soberana 02/01/Plus, Abdala и Mambisa

  Несмотря на свои ограниченные материальные ресурсы, Куба отвечает за разработку двух из всего 23 вакцин против коронавируса, которые прошли этап испытаний III в любой точке мира, и еще три находятся в процессе. Helen Yaffe  (Университет Глазго) объясняет, как действуют вакцины Soberana, Abdala и Mambisa; как они будут распространяться дома и за рубежом; и как Кубе удавалось производить их вопреки времени и вопреки всему.

  • Disponible también en español

  Когда COVID-19 прибыл на Кубу, правительство немедленно мобилизовало свою комплексную систему общественного здравоохранения и ведущий мировой биотехнологический сектор. Эти решительные действия позволили Кубе удерживать уровень заражения и смертности на очень низком уровне.В 2020 году на Кубе было зарегистрировано в общей сложности 12 225 случаев заболевания коронавирусом и 146 смертей при населении в 11,2 миллиона человек, что является одним из самых низких показателей в Западном полушарии. Однако в ноябре 2020 года открытие аэропортов привело к новому всплеску заболеваемости: в январе 2021 года число инфицированных превысило весь предыдущий год. Однако к 24 марта 2021 года на Кубе было зарегистрировано менее 70 000 случаев заболевания и 408 смертей. Уровень смертности составлял 35 на миллион по сравнению с 1857 на миллион человек в Великобритании, например. Уровень смертности среди инфицированных был всего 0.59% по сравнению со средним показателем 2,2% по всему миру и 2,9% в Великобритании.

  Около 57 бригад кубинских медицинских специалистов были направлены для лечения пациентов с COVID-19 в 40 странах («Кубинские специалисты в области здравоохранения прибывают в Южную Африку для сдерживания распространения COVID-19» согласно GCIS/GovernmentZA, лицензия CC BY-ND 2.0)

  К тому моменту 57 бригад медицинских специалистов из Кубинского международного контингента Генри Рива были отправлены для лечения 1,26 миллиона пациентов с коронавирусом в 40 странах, в дополнение к 28 000 кубинских медицинских работников, работающих в 66 странах мира.Затем, в марте 2021 года, Куба начала фазу III клинических испытаний двух отечественных вакцин против COVID-19, а еще три вакцины-кандидата также находятся в стадии разработки. Эти достижения тем более экстраординарны, если учесть, что с 2017 года правительство США ввело 240 новых санкций, действий и мер, направленных на ужесточение 60-летней блокады Кубы. Около 50 из этих мер были введены во время самой пандемии, что обошлось только сектору здравоохранения в более чем 200 миллионов долларов.

  Полная история кубинских вакцин против COVID-19

  Во всем мире разрабатывается около 200 вакцин против COVID-19, и 23 кандидата прошли клинические испытания фазы III (по состоянию на 25 марта 2021 г.).Хотя ни одна другая латиноамериканская страна не разработала собственную вакцину, две из 23 вакцин, которые в настоящее время проходят испытания фазы III, являются кубинскими: Soberana 02 и Abdala. На Кубе также есть еще три вакцины-кандидата на более ранних стадиях испытаний: Soberana 01, Soberana Plus и Mambisa. Так как же Кубе удалось разработать пять вакцин против COVID-19 за такое короткое время?

  Биотехнологический сектор Кубы уникален. Он полностью принадлежит государству и свободен от частных интересов, а инновации направляются на удовлетворение потребностей общественного здравоохранения и не преследуют цели получения прибыли на внутреннем рынке.Десятки научно-исследовательских институтов сотрудничают, обмениваясь ресурсами и знаниями, а не конкурируя, что облегчает переход от исследований и инноваций к испытаниям и применению. Куба имеет возможность производить 60-70% лекарств, которые она потребляет внутри страны, что является императивом из-за блокады США и стоимости лекарств на международном рынке. Существует также непрерывный и всесторонний обмен информацией и персоналом между университетами, исследовательскими центрами и системой общественного здравоохранения.Эти различные элементы оказались жизненно важными при разработке кубинских вакцин против COVID-19.

  Вакцина Soberana 02 — одна из двух кубинских вакцин, проходящих этап III клинических испытаний, всего из 23 в мире (© 2021, BioCubaFarma)

  Как действуют кубинские вакцины против COVID-19?

  В мире разрабатывается пять типов вакцин против COVID-19:

  • Вакцины с вирусным вектором, в которых используется неродственный и безвредный вирус, модифицированный для доставки генетического материала SARS-CoV-2 (как в вакцинах Oxford AstraZeneca и Gamaleya SputnikV)
  • Вакцины с мРНК (информационная рибонуклеиновая кислота), которые учат клетки вырабатывать белок, запускающий иммунный ответ (Pfizer, Moderna)
  • Инактивированные вакцины, содержащие деактивированный вирус SARS-CoV-2 (Sinovac/Butantan, SinoPharm, Bharat Biotec)
  • Аттенуированные вакцины, содержащие ослабленный вирус SARS-CoV-2 (Codagenix)
  • Белковые вакцины, содержащие белки, полученные из COVID, которые вызывают иммунный ответ (Novavax, Sanofi/GSK)

  Все пять кубинских вакцин, проходящих клинические испытания, являются белковыми вакцинами.Это означает, что они несут часть спайкового белка, который вирус использует для связывания с клетками человека, что, в свою очередь, генерирует нейтрализующие антитела, которые блокируют этот процесс связывания.

  Д-р Марлен Рамирес Гонсалес объяснила Британскому медицинскому журналу, что кубинские вакцины представляют собой субъединичные вакцины, «один из самых экономичных подходов, и тот тип, для которого Куба обладает самыми большими ноу-хау и инфраструктурой… [Они] основаны только на часть [антигена COVID], которая участвует в контакте с клеточным рецептором [рецептор-связывающий домен], который также индуцирует наибольшее количество нейтрализующих антител».Она добавила, что, хотя кубинские вакцины не единственные, кто использует эту стратегию, вакцина Soberana 02 уникальна среди вакцин против COVID по другой причине: она сочетает в себе рецептор-связывающий домен антигена с деактивированной формой столбняка для усиления иммунного ответа, что делает ее единственной существующая «конъюгированная вакцина» от COVID-19.

  В электронном письме Идания Кабальеро, ученый-фармацевт компании BioCubaFarma, указала, что эти вакцины основаны на многолетнем опыте медицинской науки и работают с инфекционными заболеваниями:

  Уровень смертности от инфекционных заболеваний на Кубе даже во время COVID составляет менее 1%.Сегодня на Кубе проводится вакцинация от 13 болезней 11 вакцинами, восемь из которых производятся на Кубе. Шесть болезней были устранены в результате календаря вакцинации. Вакцины, произведенные по этим технологиям, вводят даже детям первых месяцев жизни.

  Вакцины Soberana производятся Институтом Финлея в партнерстве с Центром молекулярной иммунологии и Национальным центром биопрепаратов. Название Soberana означает «суверенный», что отражает их экономическую и политическую важность для острова — без этого внутреннего производства Кубе было бы трудно получить доступ к иностранным вакцинам либо из-за их стоимости на международных рынках, либо из-за давнего эмбарго США.Эти вакцины работают, вводя генетическую информацию в высшие клетки млекопитающих. Soberana Plus — первая вакцина для выздоравливающих пациентов с COVID-19, которая вышла на стадию клинических испытаний.

  Другие вакцины, Абдала и Мамбиса (интраназальная безыгольная вакцина), производятся Центром генной инженерии и биотехнологии (CIGB). Абдала названа в честь стихотворения национального героя Хосе Марти, а Мамбиса названа в честь солдат, сражавшихся против испанского владычества в середине-конце 19 века.Эти вакцины вводят генетическую информацию в менее развитые одноклеточные микроорганизмы (дрожжи Pichia pastoris ). Они основаны на многолетнем опыте и впечатляющем послужном списке CIGB, чьи вакцины против гепатита В используются на Кубе уже 25 лет.

  Кубинские вакцины против COVID-19 основаны на многолетнем опыте и знаниях в области медицины и биомедицинских наук («Кубинско-гаитянская медицинская бригада лечит пациентов в Порт-о-Пренсе», Паскуаль Горрис/Фото ООН, CC BY-NC-ND 2.0)

  Сосредоточив внимание на разработке различных платформ вакцин, вовлеченные учреждения избегают конкуренции за ресурсы.Кабальеро поясняет, что «Куба имеет возможность производить две независимые цепочки производства вакцин, ежегодно выпуская более 90 миллионов вакцин, а также поддерживать производство других продуктов для внутреннего рынка и на экспорт». Кубинские вакцины требуют трех доз, но поскольку они стабильны при температуре 2-8 градусов (по Цельсию), они не требуют дополнительных затрат на специальное холодильное оборудование.

  Как проходят испытания вакцины фазы III на Кубе?

  К концу марта велась фаза III испытаний как Soberana 02, так и Abdala, в каждом из которых участвовали десятки тысяч взрослых добровольцев в регионах с высокой заболеваемостью COVID-19.Soberana 02 вводится в Гаване и Абдале в Сантьяго-де-Куба и Гуантанамо. Анализ и последующее наблюдение за пациентами, проходящими испытания фазы III, будут продолжаться до января 2022 года, чтобы выяснить, предотвращают ли вакцины передачу инфекции, как долго длится иммунитет, а также другие долгосрочные вопросы, на которые производители во всем мире не могут ответить из-за острой необходимости заставить их работать. доступные вакцины.

  Еще 150 000 медицинских работников в Гаване получают прививки Soberana 02 в рамках «интервенционного исследования», которое может быть разрешено после того, как безопасность препарата будет продемонстрирована на этапе II.Интервенционные исследования не включают двойное слепое тестирование или плацебо. Еще 120 000 медицинских работников на западе Кубы получат Абдалу в ближайшие несколько недель. Другие интервенционные исследования в столице покажут, что 1,7 миллиона человек в Гаване, составляющие большую часть взрослого населения города, будут вакцинированы к концу мая 2021 года, а это означает, что к этому этапу будут полностью вакцинированы два миллиона кубинцев.

  Если эти испытания окажутся успешными, в июне начнется национальная кампания вакцинации с приоритетом в зависимости от факторов риска и возраста (первоначально в возрасте 60 лет и старше).К концу августа 2021 года правительство планирует вакцинировать шесть миллионов кубинцев, что составляет более половины всего населения. До конца 2021 года Куба надеется войти в число немногих стран мира, полностью вакцинировавших все свое население.

  Кубинские ученые-медики также уверены, что у них есть возможности и опыт для адаптации своих вакцинных составов, технологий и протоколов для борьбы с новыми вариантами. Но на данный момент следующим шагом является запуск нового исследования с участием детей в возрасте от 5 до 18 лет и начало испытаний фазы II для Soberana 01 и Soberana Plus.

  Кубинская и китайская вакцина Pan-Corona нацелена на несколько штаммов COVID-19

  Кубинский CIGB также объединился с коллегами в Китае для работы над новой вакциной под названием Pan-Corona, разработанной для эффективного воздействия на различные штаммы коронавируса. Идея состоит в том, что эта вакцина будет стимулировать выработку антител за счет использования консервативных частей вируса, а не тех, которые склонны к вариациям (наряду с частями, направленными на клеточные реакции). Куба предоставляет опыт и кадры, а Китай предоставляет оборудование и ресурсы.Исследования будут проходить в Объединенном инновационном центре биотехнологии Юнчжоу в китайской провинции Хунань, который был создан в прошлом году с использованием оборудования и лабораторий, разработанных кубинскими специалистами. Херардо Гильен, директор по биомедицинским наукам в CIGB, считает, что такой подход «может защитить от чрезвычайных эпидемиологических ситуаций, связанных с новыми штаммами коронавируса, которые могут появиться в будущем». Проект основан на почти двадцатилетнем сотрудничестве в области медицины между Кубой и Китаем, включая пять совместных предприятий в биотехнологическом секторе.

  Д-р Хелен Яффе также выступила сопродюсером документального фильма о реакции Кубы на COVID-19 (совместно с доктором Валией Родригес, Астонский университет, Великобритания)

  Вакцина для глобального Юга

  кубинских специалиста получили десять золотых медалей Всемирной организации интеллектуальной собственности (ВОИС) за 26 лет, а их биотехнологическая продукция уже экспортировалась в 49 стран до пандемии, включая вакцины, используемые в программах иммунизации детей в Латинской Америке.Куба заявила, что ее вакцины от COVID-19 также будут экспортироваться в другие страны. Это вселяет надежду в страны с низким и средним уровнем дохода, которые просто не могут позволить себе вакцинацию своего населения по высоким ценам, требуемым крупными фармацевтическими компаниями (от 10 до 30 долларов за дозу). Еще хуже обстоит дело с транснациональной американской компанией Pfizer, которую недавно обвинили в том, что она «запугивает» латиноамериканские страны, заставляя их размещать суверенные активы – такие как здания посольств и военные базы – в качестве гарантий от расходов на любые будущие судебные разбирательства, связанные с вакцинами компании. .

  По соглашению с иранским Институтом Пастера 100 000 иранцев примут участие в клинических испытаниях III фазы Soberana 02, еще 60 000 будут зарегистрированы в Венесуэле. Другие страны, включая Мексику, Ямайку, Вьетнам, Пакистан и Индию, проявили интерес к кубинским вакцинам, как и Африканский союз (от имени всех 55 африканских стран). Вполне вероятно, что Куба будет применять скользящую шкалу ценообразования на экспорт вакцин против COVID-19, чтобы отразить платежеспособность импортера, как это делается при взимании платы за услуги зарубежных медицинских специалистов.

  То, чего добилась Куба, замечательно, но, как подчеркнул Кабальеро, «без несправедливой блокады США Куба могла бы добиться больших и лучших результатов». Куба тратит крошечную часть того, что Великобритания и Соединенные Штаты тратят на здравоохранение, но, максимально используя скудные ресурсы, стране удалось обеспечить высокоэффективный ответ на глобальную пандемию. Ключом к успеху Кубы было не только государственное вмешательство как таковое, но и характер этого вмешательства: социалистическая система Кубы устроена таким образом, что общественное благосостояние ставится выше частной прибыли.

  Возможно, это не тот урок, который другие страны готовы выслушать, но международная помощь Кубы во время пандемии свидетельствует о преимуществах глобального сотрудничества и солидарности в решении глобальных проблем.