Бестеневой светильник: Купить медицинский потолочный светильник по низкой цене

Модель Светильник бестеневой Дентал 6х54 ОЛ

Светильник бестеневой BELTEMA 500 LED (8015), Екатеринбург

К персональным данным относится информация, с помощью которой возможно установить личность физического лица (Пользователя):

— Фамилия, Имя, Отчество;

— Контактный телефон;

— Адрес электронной почты.

Заполняя форму обратной связи при отправке заявки с сайта www.beltema.ru, Пользователь подтверждает, что введенная им информация является корректной, предоставляется добровольно и выражает полное согласие на использование ООО «Белтема» его данных для осуществления обратной связи любым из способов: телефонные звонки на указанный номер мобильного или стационарного телефона, отправка смс-сообщений на указанный мобильный телефон, отправка электронных писем на указанный адрес электронной почты, а также даёт согласие на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, извлечение, использование, передачу и удаление) своих персональных данных на основании 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

— Получения Пользователем информации о компании ООО «Белтема»;

— Получения Пользователем информации о продуктах и услугах ООО «Белтема»;

— Получения клиентской поддержки.

Персональные данные Пользователей хранятся на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Компания ООО «Белтема» обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

— По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ;

 

Данное согласие предоставляется Пользователем бессрочно. 

Cогласие может быть отозвано в любой момент путем направления электронного письма через форму обратной связи на сайте www.beltema.ru

Компания ООО «Белтема»  оставляет за собой право вносить изменения в настоящее согласие в одностороннем порядке, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий вступают в силу после их публикации на сайте компании.

Бестеневой светильник Армстронг светодиодная равномерная засветка

Страна производитель	Россия
Вес	2 г
Гарантийный срок	60 мес
Количество в упаковке	4 шт.
Количество светодиодов	48 шт.
Материал корпуса	Сталь
Мощность	40 Вт
Напряжение	220 В
Применение освещения	Для медицинских учреждений, Для выставочных залов, Для торговых площадей, Для офисных помещений, Для учебных заведений
Пылевлагозащищенная крышка	Да
Способ монтажа	Встраиваемый/накладной
Срок службы	50000 час
Степень защиты IP	40
Тип лампы	Светодиодная
Тип освещения	Светильник
Тип рассеивателя	Опал
Тип светильника	Общего освещения
Форма	Квадратная
Цвет корпуса	Белый
Цвет свечения	Белый
Частота	50 Гц
Высота	40 мм
Длина	595 мм
Ширина	595 мм
Индекс цветопередачи, не менее	80
Максимальная цветовая температура	5700 К
Минимальная цветовая температура	3000 К
Пульсация светового потока	1 %
Световая отдача	127 лм/Вт
Световой поток	3800 лм
Угол излучения света	120 град.
Коэффициент мощности	0.9
Максимальная рабочая температура	40 град.
Структура рефлектора	Текстурированная
Тип ПРА	Электронный пускорегулирующий аппарат
Форма рефлектора	Плоская
Вес	2
Высота	40
Длина	595
Количество светодиодов	48
Коэффициент мощности	0.9
Максимальная рабочая температура	40
Максимальная цветовая температура	5700
Материал корпуса	Сталь
Минимальная цветовая температура	3000
Мощность	40
Назначение	Для потолка Армстронг
Напряжение	220
Пульсация светового потока	1
Световая отдача	127
Световой поток	3800
Степень защиты IP	40
Тип КСС	Д
Частота	50
Ширина	595

ДЕНТАЛ БЕСТЕНЕВОЙ Светильник стоматологический | Световое Оборудование

Мощность:	270-324 Вт
Источник света:	Светодиоды (LED)
Номинальное напряжение:	230 В
Класс защиты по току:	I
Класс защиты IP:	IP40
Климатическое исполнение:	УХЛ4
Артикул производителя:	ДЕНТАЛ БЕСТЕНЕВОЙ
Гарантийный срок:	3 года
Индекс цветопередачи:	>90 Ra
Цветовая температура:	6500 К
Световой поток:	17000 лм
Габаритные размеры:	см. чертёж

Производитель «Световые технологии», Россия

Хорошая цена*:
по запросу

* – Розничная цена за 1 шт носит справочный характер, уточняйте оптовые цены по телефону

Модель Дентал бестеневой относится к категории специальных осветительных приборов. Область применения сосредоточена в формате медицинских подразделений.

Подвесы, позволяющие регулировать положение светильника, являются элементами комплектации.

Светильник отличает высокая интенсивность света. Значение светового потока составляет 17000 лм (ламповые версии) и 19 000 лм (светодиодные). Индекс цветопередачи превышает Ra80 и Ra90. Удобство использования обеспечивает возможность регулировки света, выполняемая отключением ламп (маркировка ОЛ) или управлением их работой с пульта. В светодиодной модификации функция доступна благодаря комплектации драйвером, управляемым по протоколу DALI. В ламповых версия установлены 6 ламп по 54 Вт.

Оптическими элементами в ламповом варианте Дентал бестеневой являются: алюминиевый отражатель и рассеиватель, в светодиодном – рассеиватель. Он изготовлен из полиметилметакрилата, к свойствам которого относится устойчивость к ультрафиолету и специальным дезинфицирующим средствам. Степень защиты соответствует IP40.

Рабочее пространство стоматолога требует специального освещения, создающего бестеневую засветку и позволяющего различать мельчайшие оттенки стоматологических материалов. В светильнике ДЕНТАЛ это достигается за счет большой площади светового окна, применения специального рассеивателя, а также светодиодов с индексом цветопередачи CRI> 90. В ламповой модификации показатель CRI зависит от применяемых ламп. Светильник является специализированным прибором освещения рабочего места стоматолога и продается через эксклюзивного партнера, компанию Стоматорг.

Установка

Светильник устанавливается на подвесах (в комплекте). Подвесы позволяют регулировать высоту установки светильника. Стандартная высота подвеса светильника – 1,2 м от рабочей зоны.

Конструкция

Корпус светильника состоит из алюминиевого профиля, окрашенного матовой порошковой краской. В ламповой версии обслуживание осуществляется через верхнюю поверхность светильника, закрытую крышкой. Источник питания (драйвер) установлен внутри светильника. В диммируемой версии световой поток регулируется с помощью пульта дистанционного управления от 10 до 100%. Корпус светильника имеет уровень защиты IP40 и устойчив к обработке дезинфицирующими средствами (30% перекись водорода) и воздействию ультрафиолета.

Оптическая часть

В ламповой версии светильника применяется отражатель из алюминия марки MIRO 5, что обеспечивает максимальную эффективность светильника. В обеих версиях светильника рассеиватель, выполненный из ПММА, обеспечивает равномерное, бестеневое освещение рабочей поверхности.

Характеристики

В светодиодной версии цветовая температура 6500К. Индекс цветопередачи >90.

Параметры

КСС

Характеристики светодиодного света

для хирургических бестеневых ламп и хирургических луп

Синий свет обладает большей энергией, чем свет с большей длиной волны, и может проникать в глаз и достигать сетчатки. Ожидается, что фототоксическое повреждение сетчатки произойдет с длинами волн в спектре синего света, особенно ниже 460 нм. ^1–4 В медицине хирурги используют увеличительные лупы под интенсивными хирургическими бестеневыми лампами или освещением операционной для лучшего обзора операционного поля. Для общей хирургии яркость составляет 100 000–160 000 лк, что в 200 раз ярче, чем у обычного офисного освещения.

Раньше источниками света для хирургических ламп были лампы накаливания или галогенные лампы. Эти огни заменяются более энергоэффективными светодиодами (СИД), что приводит к увеличению воздействия синего света. Однако накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование менее синих светодиодов (LBLED) в хирургических лампах.

Мы предположили, что очки, к которым прикреплена хирургическая лупа, могут влиять на спектр и интенсивность света. В этом исследовании мы оценили световые характеристики для комбинации разных стеклянных линз с разными светодиодами в бестеневых лампах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Бестеневые лампы

Мы использовали 2 типа светильников для операционных: CRYSTAL CR07 (CRYSTAL) и SKYLED R9 BR01 (SKYLED) (бестеневые лампы Yamada, Токио, Япония).

Очки для глаз

Образец, предоставленный производителем луп, имеет прозрачные линзы (рис.), Тогда как остальные 4 образца имеют цветные линзы (рис.). Коэффициент пропускания видимого света (380–780 нм) и пропускания синего света (380–480 нм) был рассчитан на основе британского стандарта.

Образец очков, использованный в исследовании: оригинальные очки с прозрачными линзами (стекло №1).

Еще четыре образца очков, использованных в этом исследовании (A) очки с уменьшением синего света, продаваемые как очки PC (стекло №2), (B) светло-желтые очки (стекло №3), (C) темно-желтые очки (стекло №4) и (D) обычные темные солнцезащитные очки (стекло №5).

Хирургические лупы

SurgiTel Miro350N (малое увеличение, 2,5 ×) и EVK650 (большое увеличение, 8 ×) (General Scientific Corporation, Анн-Арбор, Мичиган. ) использовались хирургические лупы.

Условия освещения и методы измерения

Измеритель спектральной освещенности (ISM Lux, Isuzu Glass, Осака, Япония) был помещен на 1 м ниже бестеневого источника света. Условия освещения были следующими: освещенность и цветовая температура были установлены на 95 000 лк и 3900 K (CRYSTAL) соответственно и 96 000 лк и 4400 K (SKYLED) соответственно. Целевые образцы помещали непосредственно над измерителем освещенности.

Анализ данных

Для каждого образца измерения повторяли 3 раза и усредняли.Анализ данных выполняли с использованием Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Спектры пропускания стекла

Кривые спектров пропускания показали отчетливые характеристики даже внутри линз с желтым оттенком (рис.).

Кривая относительного светопропускания (в%) для 5 образцов очков: очки №1– №5 (A – E, соответственно). Кривые спектра линзы были получены от JIN Co. , Ltd. Каждая кривая указывает на большую разницу в пропускании и скорости отсечения синего света.

Коэффициенты пропускания видимого света (380–780 нм) и синего света (380–460 нм) приведены в таблице.

Таблица 1.

Характеристики линз для 5 образцов очков

Самая высокая способность блокировать синий цвет была у стекла № 4, за которым следуют № 5, № 2, № 3 и № 1 в порядке убывания. Самый низкий коэффициент пропускания видимого света у стекла № 5, за которым следуют № 4, № 2, № 1 и № 3 в порядке возрастания.

Влияние комбинированного стекла и лупы на измерения

Наша основная цель — понять, какая хирургическая лупа имеет наибольшую световую нагрузку на глаз, и найти способ уменьшить световую нагрузку.Предварительные эксперименты показали, что лупа с большим увеличением пропускает значительно меньше света по сравнению с лупой без лупы или лупой с малым увеличением (рис.). Поэтому в следующих экспериментах мы исключили лупу с большим увеличением.

Часть I данных интенсивности света (A) без увеличительной лупы, (B) с хирургической лупой с малым увеличением и (C) с хирургической лупой с большим увеличением. С, КРИСТАЛЛ; S, НЕБОЛЬШОЙ.

На рисунках и в таблице красная кривая (без очков) и синяя кривая (обычные солнцезащитные очки) имели самую высокую и самую низкую интенсивность, соответственно.Абсолютное и относительное значение синего света ниже в очках. С лупой с малым увеличением интенсивность, как правило, была выше, чем в случаях без лупы. В таблице, хотя процент синего света выглядит примерно одинаково, абсолютное значение выше для лупы с малым увеличением, затем идут случаи без лупы и с лупой с большим увеличением для обеих групп ламп.

Таблица 2.

Распределение светового спектра (380–460–780 нм) под влиянием комбинаций источника света и очков

Часть II данных интенсивности света для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без них (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургическая лампа CRYSTAL и лупа с малым увеличением с очками и без них (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), ( C) SKYLED с очками и без них (S + # 1, 2, 3, 4 или 5) и (D) SKYLED и лупа с низким увеличением с очками и без (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Общая площадь групп луп с большим увеличением намного меньше, чем у других групп (без луп и луп с малым увеличением) (A). Поэтому в следующих исследованиях мы исследовали только группы без лупы (B и C) и с малым увеличением (D и E). По сравнению с группами без луп B и C, группы луп с низким увеличением D и E показали резкое уменьшение между группами без стекла и со стеклом.

В таблице процент области синего света самый низкий для стекла № 4, промежуточный для стекол № 2, № 3 и № 5 и самый высокий в стекле № 1 и без стекла в обеих группах ламп.Однако абсолютное значение общего видимого света ниже для очков, а абсолютное значение ниже для видимого процента синего света.

Свойства цветопередачи

Свойства цветопередачи (Ra, R1 – R15) показаны на рисунке. Среди них Ra (средний R1 – R8), R9 (темно-красный), R13 (цвет кожи жителей Запада) и R15 (цвет кожи японцев) являются важными показателями цвета для медицинского использования.

Индекс цветопередачи для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургической лампы CRYSTAL и лупы с малым увеличением с и без очков (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), (C) SKYLED с очками и без (S + # 1, 2, 3, 4 или 5), и (D) SKYLED и лупа с малым увеличением в очках и без них (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Под лампой CRYSTAL наилучшую цветопередачу показали очки персонального компьютера (ПК). Однако под лампой SKYLED очки PC показали вторую худшую цветопередачу. Оригинальные прозрачные очки, светло-желтые очки и обычные солнцезащитные очки показали отличную цветопередачу. Под обеими хирургическими лампами темно-желтые очки показали неизменно плохие результаты.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование светодиодов широко применяется в повседневной жизни и в медицине.Отчет Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории демонстрирует, что в среднем на 49% меньше энергии за счет перехода на светодиоды. ⁵

Фоторецепторы повреждаются светом, но серьезность травмы зависит от нескольких факторов, таких как интенсивность, продолжительность, прерывистость света и спектр. ⁶ Более 45 лет назад было установлено, что синий свет вызывает повреждение сетчатки в результате фотохимических процессов. ⁷ Кроме того, светодиодный свет содержит больше синего света и с большей вероятностью вызовет проблемы. ¹ Другие определяющие факторы включают направление взгляда, характеристики линз, пигментацию радужной оболочки и диаметр зрачка. ^8–14 Сужением зрачка, косоглазием век и движением глаз глаз естественным образом защищает себя от интенсивного света, фокусирующегося на сетчатке. Синий свет освещает наш визуальный мир, а также отвечает за невизуальные функции, такие как циркадные ритмы, участвующие в циклах сна / бодрствования, а также за когнитивные способности и чувство благополучия. Сообщается, что чрезмерное воздействие синего света также может вызывать общие заболевания (например, рак груди). ¹⁵

В медицине хирурги могут больше зависеть от условий освещения из-за нерегулярного графика работы и интенсивного освещения. Когда свет слишком яркий, их глаза больше не могут уменьшить размер зрачка, чтобы защитить сетчатку.

Кроме того, хирурги должны сосредоточиться на ярко освещенном операционном поле. Использование воды может усилить отражение и блики. Исследования показали, что холодные светодиоды излучают примерно в 3-4 раза больше энергии в спектре синего света, чем теплые светодиоды. ¹⁷ Источники света с относительно высоким содержанием синего света с большей вероятностью будут вызывать ослепление, вызывающее утомление глаз. ^16,17 Накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование LBLED в хирургических бестеневых лампах.

Согласно нашему исследованию, обычные светодиоды (CLED) и LBLED имеют разные спектры, распределение энергии и цветопередачу. Лампа CRYSTAL оснащена светодиодами CLED, в которых используются синие светодиоды с зеленым и красным люминофором, тогда как в лампе SKYLED используются светодиоды LBLED, которые имеют фиолетовые светодиоды с красным, зеленым и синим люминофором для получения менее синего света и лучшей цветопередачи.Процент синего света (диапазон 380–460 нм / диапазон 380–780 нм) имеет аналогичное значение для двух ламп, но пиковое и абсолютное значение намного выше для лампы CRYSTAL.

Затем мы сравнили эффекты очков, к которым прикреплена лупа. И освещенность (лк), и энергетическая освещенность (Вт / м ² ) выше с лупой с малым увеличением. Под лампой CRYSTAL с точки зрения цветопередачи очки для ПК демонстрируют наилучшие характеристики. В частности, с учетом кривой светового спектра, очки PC ниже энергетической кривой по сравнению с другими образцами очков, за исключением обычных солнцезащитных очков (рис.).

В условиях SKYLED исходное прозрачное стекло и светло-желтое стекло, кажется, обеспечивают лучшие варианты для лучшей цветопередачи, хотя кривая энергии у оригинала выше, чем у светло-желтых очков (рис.). Обычные солнцезащитные очки имеют относительно хорошую цветопередачу (рис.), Но они ограничивают слишком много света.

Даже среди глазных профессионалов визуальные преимущества интраокулярных линз (ИОЛ) с блокировкой синего цвета все еще обсуждаются. Недавние исследования показали, что контрастная чувствительность и цветовое зрение улучшаются с ИОЛ с блокировкой синего цвета у диабетиков, ¹⁸ , тогда как более ранние исследования показали, что ИОЛ с блокировкой синего цвета снижают скотопическую чувствительность у стареющих людей. ¹⁹ Bradnam et al. ²⁰ сообщили, что при использовании прозрачных линз с непрямым офтальмоскопом пороговые значения превышались примерно через 2,5 минуты. Однако, когда использовались желтые линзы, «безопасный» период работы увеличивался примерно в 20 раз. чаще встречается у мужчин, подвергающихся повышенному воздействию синего света, чем у мужчин с повышенным уровнем ультрафиолетового излучения. ^21,22 С другой стороны, исследование Pathologies Oculaires Lieesa l’Age не обнаружило связи между воздействием света и возрастной дегенерацией желтого пятна. ²³

Предполагается, что фотохимическое повреждение от синего света исходит от определенного количества света, независимо от того, поглощается ли это количество света в течение короткого или длительного периода времени. ²⁴ Эффект совокупного освещения не является чисто аддитивным. Фракционирование дозы может дать более серьезный эффект, чем такая же общая продолжительность освещения без перерывов. ⁶ Такое фракционирование может вызывать беспокойство у хирургов, работающих при высокой освещенности и оперирующих нескольких пациентов в течение рабочего дня.

С другой стороны, восстановление после фототоксического повреждения сетчатки было показано в нескольких исследованиях. ^25–27 Другая информация свидетельствует о том, что повреждения глаз молодых и взрослых ярким окружающим светом можно избежать, поскольку глаза защищены очень эффективной антиоксидантной системой; однако после среднего возраста наблюдается снижение выработки антиоксидантов. ²⁸

Существует возможность индуцированного светом повреждения сетчатки из-за (i) синей составляющей длины волны, (ii) интенсивности света, (iii) продолжительности использования света, (iv) увеличения хирургическими лупами, (v) ) блики и / или отражения, (vi) возраст практикующего врача и (vii) катаракта (которые также могут действовать как солнцезащитные очки). ²⁹

Строго говоря, диаметр светового поля, глубина освещения, цветовая температура и невидимое излучение, вероятно, различаются между двумя хирургическими лампами. Поэтому мы допускаем, что в этом исследовании не может быть прямого сравнения двух типов ламп. В нашем исследовании мы рассматриваем прямой взгляд на свет для облегчения сравнения, что редко встречается в клинической ситуации.

В заключение, многие медицинские работники работали с интенсивным освещением в операционных. В этом исследовании мы сравнили характеристики света и цветопередачу в двух бестеневых лампах (CLED и LBLED) и провели поиск подходящего светофильтра для хирургических луп.Мы обнаружили, что LBLED дает лучшую цветопередачу и меньше синего света. Однако хирургические лампы нелегко заменить, потому что они дороги и потому что покупка обычно находится под контролем учреждения. Таким образом, пользователи CLED могут использовать фильтрующие очки за небольшую дополнительную плату. Существует множество переменных и неизвестных факторов, касающихся опасности синего света, но мы рекомендуем медицинскому сообществу проявлять осторожность и использовать очки, блокирующие синий свет, и / или LBLED. В нашей будущей работе мы хотим найти подходящий и легко доступный для хирургов метод определения подходящей комбинации источника света, увеличительной лупы и поддерживающих фильтрующих очков.

Характеристики светодиодного света для хирургических бестеневых ламп и хирургических луп

Синий свет обладает большей энергией, чем свет с большей длиной волны, и может проникать в глаз и достигать сетчатки. Ожидается, что фототоксическое повреждение сетчатки произойдет с длинами волн в спектре синего света, особенно ниже 460 нм. ^1–4 В медицине хирурги используют увеличительные лупы под интенсивными хирургическими бестеневыми лампами или освещением операционной для лучшего обзора операционного поля. Для общей хирургии яркость составляет 100 000–160 000 лк, что в 200 раз ярче, чем у обычного офисного освещения.

Раньше источниками света для хирургических ламп были лампы накаливания или галогенные лампы. Эти огни заменяются более энергоэффективными светодиодами (СИД), что приводит к увеличению воздействия синего света. Однако накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование менее синих светодиодов (LBLED) в хирургических лампах.

Мы предположили, что очки, к которым прикреплена хирургическая лупа, могут влиять на спектр и интенсивность света. В этом исследовании мы оценили световые характеристики для комбинации разных стеклянных линз с разными светодиодами в бестеневых лампах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Бестеневые лампы

Мы использовали 2 типа светильников для операционных: CRYSTAL CR07 (CRYSTAL) и SKYLED R9 BR01 (SKYLED) (бестеневые лампы Yamada, Токио, Япония).

Очки для глаз

Образец, предоставленный производителем луп, имеет прозрачные линзы (рис.), Тогда как остальные 4 образца имеют цветные линзы (рис.). Коэффициент пропускания видимого света (380–780 нм) и пропускания синего света (380–480 нм) был рассчитан на основе британского стандарта.

Образец очков, использованный в исследовании: оригинальные очки с прозрачными линзами (стекло №1).

Еще четыре образца очков, использованных в этом исследовании (A) очки с уменьшением синего света, продаваемые как очки PC (стекло №2), (B) светло-желтые очки (стекло №3), (C) темно-желтые очки (стекло №4) и (D) обычные темные солнцезащитные очки (стекло №5).

Хирургические лупы

Использовались хирургические лупы SurgiTel Miro350N (малое увеличение, 2,5 ×) и EVK650 (большое увеличение, 8 ×) (General Scientific Corporation, Анн-Арбор, Мичиган).

Условия освещения и методы измерения

Измеритель спектральной освещенности (ISM Lux, Isuzu Glass, Осака, Япония) был помещен на 1 м ниже бестеневого источника света. Условия освещения были следующими: освещенность и цветовая температура были установлены на 95 000 лк и 3900 K (CRYSTAL) соответственно и 96 000 лк и 4400 K (SKYLED) соответственно.Целевые образцы помещали непосредственно над измерителем освещенности.

Анализ данных

Для каждого образца измерения повторяли 3 раза и усредняли. Анализ данных выполняли с использованием Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Спектры пропускания стекла

Кривые спектров пропускания показали отчетливые характеристики даже внутри линз с желтым оттенком (рис.).

Кривая относительного светопропускания (в%) для 5 образцов очков: очки №1– №5 (A – E, соответственно).Кривые спектра линзы были получены от JIN Co., Ltd. Каждая кривая указывает на большую разницу в пропускании и скорости отсечения синего света.

Коэффициенты пропускания видимого света (380–780 нм) и синего света (380–460 нм) приведены в таблице.

Таблица 1.

Характеристики линз для 5 образцов очков

Самая высокая способность блокировать синий цвет была у стекла № 4, за которым следуют № 5, № 2, № 3 и № 1 в порядке убывания. Самый низкий коэффициент пропускания видимого света у стекла № 5, за которым следуют № 4, № 2, № 1 и № 3 в порядке возрастания.

Влияние комбинированного стекла и лупы на измерения

Наша основная цель — понять, какая хирургическая лупа имеет наибольшую световую нагрузку на глаз, и найти способ уменьшить световую нагрузку. Предварительные эксперименты показали, что лупа с большим увеличением пропускает значительно меньше света по сравнению с лупой без лупы или лупой с малым увеличением (рис.). Поэтому в следующих экспериментах мы исключили лупу с большим увеличением.

Часть I данных интенсивности света (A) без увеличительной лупы, (B) с хирургической лупой с малым увеличением и (C) с хирургической лупой с большим увеличением.С, КРИСТАЛЛ; S, НЕБОЛЬШОЙ.

На рисунках и в таблице красная кривая (без очков) и синяя кривая (обычные солнцезащитные очки) имели самую высокую и самую низкую интенсивность, соответственно. Абсолютное и относительное значение синего света ниже в очках. С лупой с малым увеличением интенсивность, как правило, была выше, чем в случаях без лупы. В таблице, хотя процент синего света выглядит примерно одинаково, абсолютное значение выше для лупы с малым увеличением, затем идут случаи без лупы и с лупой с большим увеличением для обеих групп ламп.

Таблица 2.

Распределение светового спектра (380–460–780 нм) под влиянием комбинаций источника света и очков

Часть II данных интенсивности света для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без них (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургическая лампа CRYSTAL и лупа с малым увеличением с очками и без них (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), ( C) SKYLED с очками и без них (S + # 1, 2, 3, 4 или 5) и (D) SKYLED и лупа с низким увеличением с очками и без (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Общая площадь групп луп с большим увеличением намного меньше, чем у других групп (без луп и луп с малым увеличением) (A). Поэтому в следующих исследованиях мы исследовали только группы без лупы (B и C) и с малым увеличением (D и E). По сравнению с группами без луп B и C, группы луп с низким увеличением D и E показали резкое уменьшение между группами без стекла и со стеклом.

В таблице процент области синего света самый низкий для стекла № 4, промежуточный для стекол № 2, № 3 и № 5 и самый высокий в стекле № 1 и без стекла в обеих группах ламп.Однако абсолютное значение общего видимого света ниже для очков, а абсолютное значение ниже для видимого процента синего света.

Свойства цветопередачи

Свойства цветопередачи (Ra, R1 – R15) показаны на рисунке. Среди них Ra (средний R1 – R8), R9 (темно-красный), R13 (цвет кожи жителей Запада) и R15 (цвет кожи японцев) являются важными показателями цвета для медицинского использования.

Индекс цветопередачи для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургической лампы CRYSTAL и лупы с малым увеличением с и без очков (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), (C) SKYLED с очками и без (S + # 1, 2, 3, 4 или 5), и (D) SKYLED и лупа с малым увеличением в очках и без них (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Под лампой CRYSTAL наилучшую цветопередачу показали очки персонального компьютера (ПК). Однако под лампой SKYLED очки PC показали вторую худшую цветопередачу. Оригинальные прозрачные очки, светло-желтые очки и обычные солнцезащитные очки показали отличную цветопередачу. Под обеими хирургическими лампами темно-желтые очки показали неизменно плохие результаты.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование светодиодов широко применяется в повседневной жизни и в медицине.Отчет Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории демонстрирует, что в среднем на 49% меньше энергии за счет перехода на светодиоды. ⁵

Фоторецепторы повреждаются светом, но серьезность травмы зависит от нескольких факторов, таких как интенсивность, продолжительность, прерывистость света и спектр. ⁶ Более 45 лет назад было установлено, что синий свет вызывает повреждение сетчатки в результате фотохимических процессов. ⁷ Кроме того, светодиодный свет содержит больше синего света и с большей вероятностью вызовет проблемы. ¹ Другие определяющие факторы включают направление взгляда, характеристики линз, пигментацию радужной оболочки и диаметр зрачка. ^8–14 Сужением зрачка, косоглазием век и движением глаз глаз естественным образом защищает себя от интенсивного света, фокусирующегося на сетчатке. Синий свет освещает наш визуальный мир, а также отвечает за невизуальные функции, такие как циркадные ритмы, участвующие в циклах сна / бодрствования, а также за когнитивные способности и чувство благополучия. Сообщается, что чрезмерное воздействие синего света также может вызывать общие заболевания (например, рак груди). ¹⁵

В медицине хирурги могут больше зависеть от условий освещения из-за нерегулярного графика работы и интенсивного освещения. Когда свет слишком яркий, их глаза больше не могут уменьшить размер зрачка, чтобы защитить сетчатку.

Кроме того, хирурги должны сосредоточиться на ярко освещенном операционном поле. Использование воды может усилить отражение и блики. Исследования показали, что холодные светодиоды излучают примерно в 3-4 раза больше энергии в спектре синего света, чем теплые светодиоды. ¹⁷ Источники света с относительно высоким содержанием синего света с большей вероятностью будут вызывать ослепление, вызывающее утомление глаз. ^16,17 Накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование LBLED в хирургических бестеневых лампах.

Согласно нашему исследованию, обычные светодиоды (CLED) и LBLED имеют разные спектры, распределение энергии и цветопередачу. Лампа CRYSTAL оснащена светодиодами CLED, в которых используются синие светодиоды с зеленым и красным люминофором, тогда как в лампе SKYLED используются светодиоды LBLED, которые имеют фиолетовые светодиоды с красным, зеленым и синим люминофором для получения менее синего света и лучшей цветопередачи.Процент синего света (диапазон 380–460 нм / диапазон 380–780 нм) имеет аналогичное значение для двух ламп, но пиковое и абсолютное значение намного выше для лампы CRYSTAL.

Затем мы сравнили эффекты очков, к которым прикреплена лупа. И освещенность (лк), и энергетическая освещенность (Вт / м ² ) выше с лупой с малым увеличением. Под лампой CRYSTAL с точки зрения цветопередачи очки для ПК демонстрируют наилучшие характеристики. В частности, с учетом кривой светового спектра, очки PC ниже энергетической кривой по сравнению с другими образцами очков, за исключением обычных солнцезащитных очков (рис.).

В условиях SKYLED исходное прозрачное стекло и светло-желтое стекло, кажется, обеспечивают лучшие варианты для лучшей цветопередачи, хотя кривая энергии у оригинала выше, чем у светло-желтых очков (рис.). Обычные солнцезащитные очки имеют относительно хорошую цветопередачу (рис.), Но они ограничивают слишком много света.

Даже среди глазных профессионалов визуальные преимущества интраокулярных линз (ИОЛ) с блокировкой синего цвета все еще обсуждаются. Недавние исследования показали, что контрастная чувствительность и цветовое зрение улучшаются с ИОЛ с блокировкой синего цвета у диабетиков, ¹⁸ , тогда как более ранние исследования показали, что ИОЛ с блокировкой синего цвета снижают скотопическую чувствительность у стареющих людей. ¹⁹ Bradnam et al. ²⁰ сообщили, что при использовании прозрачных линз с непрямым офтальмоскопом пороговые значения превышались примерно через 2,5 минуты. Однако, когда использовались желтые линзы, «безопасный» период работы увеличивался примерно в 20 раз. чаще встречается у мужчин, подвергающихся повышенному воздействию синего света, чем у мужчин с повышенным уровнем ультрафиолетового излучения. ^21,22 С другой стороны, исследование Pathologies Oculaires Lieesa l’Age не обнаружило связи между воздействием света и возрастной дегенерацией желтого пятна. ²³

Предполагается, что фотохимическое повреждение от синего света исходит от определенного количества света, независимо от того, поглощается ли это количество света в течение короткого или длительного периода времени. ²⁴ Эффект совокупного освещения не является чисто аддитивным. Фракционирование дозы может дать более серьезный эффект, чем такая же общая продолжительность освещения без перерывов. ⁶ Такое фракционирование может вызывать беспокойство у хирургов, работающих при высокой освещенности и оперирующих нескольких пациентов в течение рабочего дня.

С другой стороны, восстановление после фототоксического повреждения сетчатки было показано в нескольких исследованиях. ^25–27 Другая информация свидетельствует о том, что повреждения глаз молодых и взрослых ярким окружающим светом можно избежать, поскольку глаза защищены очень эффективной антиоксидантной системой; однако после среднего возраста наблюдается снижение выработки антиоксидантов. ²⁸

Существует возможность индуцированного светом повреждения сетчатки из-за (i) синей составляющей длины волны, (ii) интенсивности света, (iii) продолжительности использования света, (iv) увеличения хирургическими лупами, (v) ) блики и / или отражения, (vi) возраст практикующего врача и (vii) катаракта (которые также могут действовать как солнцезащитные очки). ²⁹

Строго говоря, диаметр светового поля, глубина освещения, цветовая температура и невидимое излучение, вероятно, различаются между двумя хирургическими лампами. Поэтому мы допускаем, что в этом исследовании не может быть прямого сравнения двух типов ламп. В нашем исследовании мы рассматриваем прямой взгляд на свет для облегчения сравнения, что редко встречается в клинической ситуации.

В заключение, многие медицинские работники работали с интенсивным освещением в операционных. В этом исследовании мы сравнили характеристики света и цветопередачу в двух бестеневых лампах (CLED и LBLED) и провели поиск подходящего светофильтра для хирургических луп.Мы обнаружили, что LBLED дает лучшую цветопередачу и меньше синего света. Однако хирургические лампы нелегко заменить, потому что они дороги и потому что покупка обычно находится под контролем учреждения. Таким образом, пользователи CLED могут использовать фильтрующие очки за небольшую дополнительную плату. Существует множество переменных и неизвестных факторов, касающихся опасности синего света, но мы рекомендуем медицинскому сообществу проявлять осторожность и использовать очки, блокирующие синий свет, и / или LBLED. В нашей будущей работе мы хотим найти подходящий и легко доступный для хирургов метод определения подходящей комбинации источника света, увеличительной лупы и поддерживающих фильтрующих очков.

Характеристики светодиодного света для хирургических бестеневых ламп и хирургических луп

Синий свет обладает большей энергией, чем свет с большей длиной волны, и может проникать в глаз и достигать сетчатки. Ожидается, что фототоксическое повреждение сетчатки произойдет с длинами волн в спектре синего света, особенно ниже 460 нм. ^1–4 В медицине хирурги используют увеличительные лупы под интенсивными хирургическими бестеневыми лампами или освещением операционной для лучшего обзора операционного поля. Для общей хирургии яркость составляет 100 000–160 000 лк, что в 200 раз ярче, чем у обычного офисного освещения.

Раньше источниками света для хирургических ламп были лампы накаливания или галогенные лампы. Эти огни заменяются более энергоэффективными светодиодами (СИД), что приводит к увеличению воздействия синего света. Однако накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование менее синих светодиодов (LBLED) в хирургических лампах.

Мы предположили, что очки, к которым прикреплена хирургическая лупа, могут влиять на спектр и интенсивность света. В этом исследовании мы оценили световые характеристики для комбинации разных стеклянных линз с разными светодиодами в бестеневых лампах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Бестеневые лампы

Мы использовали 2 типа светильников для операционных: CRYSTAL CR07 (CRYSTAL) и SKYLED R9 BR01 (SKYLED) (бестеневые лампы Yamada, Токио, Япония).

Очки для глаз

Образец, предоставленный производителем луп, имеет прозрачные линзы (рис.), Тогда как остальные 4 образца имеют цветные линзы (рис.). Коэффициент пропускания видимого света (380–780 нм) и пропускания синего света (380–480 нм) был рассчитан на основе британского стандарта.

Образец очков, использованный в исследовании: оригинальные очки с прозрачными линзами (стекло №1).

Еще четыре образца очков, использованных в этом исследовании (A) очки с уменьшением синего света, продаваемые как очки PC (стекло №2), (B) светло-желтые очки (стекло №3), (C) темно-желтые очки (стекло №4) и (D) обычные темные солнцезащитные очки (стекло №5).

Хирургические лупы

Использовались хирургические лупы SurgiTel Miro350N (малое увеличение, 2,5 ×) и EVK650 (большое увеличение, 8 ×) (General Scientific Corporation, Анн-Арбор, Мичиган).

Условия освещения и методы измерения

Измеритель спектральной освещенности (ISM Lux, Isuzu Glass, Осака, Япония) был помещен на 1 м ниже бестеневого источника света. Условия освещения были следующими: освещенность и цветовая температура были установлены на 95 000 лк и 3900 K (CRYSTAL) соответственно и 96 000 лк и 4400 K (SKYLED) соответственно.Целевые образцы помещали непосредственно над измерителем освещенности.

Анализ данных

Для каждого образца измерения повторяли 3 раза и усредняли. Анализ данных выполняли с использованием Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Спектры пропускания стекла

Кривые спектров пропускания показали отчетливые характеристики даже внутри линз с желтым оттенком (рис.).

Кривая относительного светопропускания (в%) для 5 образцов очков: очки №1– №5 (A – E, соответственно).Кривые спектра линзы были получены от JIN Co., Ltd. Каждая кривая указывает на большую разницу в пропускании и скорости отсечения синего света.

Коэффициенты пропускания видимого света (380–780 нм) и синего света (380–460 нм) приведены в таблице.

Таблица 1.

Характеристики линз для 5 образцов очков

Самая высокая способность блокировать синий цвет была у стекла № 4, за которым следуют № 5, № 2, № 3 и № 1 в порядке убывания. Самый низкий коэффициент пропускания видимого света у стекла № 5, за которым следуют № 4, № 2, № 1 и № 3 в порядке возрастания.

Влияние комбинированного стекла и лупы на измерения

Наша основная цель — понять, какая хирургическая лупа имеет наибольшую световую нагрузку на глаз, и найти способ уменьшить световую нагрузку. Предварительные эксперименты показали, что лупа с большим увеличением пропускает значительно меньше света по сравнению с лупой без лупы или лупой с малым увеличением (рис.). Поэтому в следующих экспериментах мы исключили лупу с большим увеличением.

Часть I данных интенсивности света (A) без увеличительной лупы, (B) с хирургической лупой с малым увеличением и (C) с хирургической лупой с большим увеличением.С, КРИСТАЛЛ; S, НЕБОЛЬШОЙ.

На рисунках и в таблице красная кривая (без очков) и синяя кривая (обычные солнцезащитные очки) имели самую высокую и самую низкую интенсивность, соответственно. Абсолютное и относительное значение синего света ниже в очках. С лупой с малым увеличением интенсивность, как правило, была выше, чем в случаях без лупы. В таблице, хотя процент синего света выглядит примерно одинаково, абсолютное значение выше для лупы с малым увеличением, затем идут случаи без лупы и с лупой с большим увеличением для обеих групп ламп.

Таблица 2.

Распределение светового спектра (380–460–780 нм) под влиянием комбинаций источника света и очков

Часть II данных интенсивности света для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без них (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургическая лампа CRYSTAL и лупа с малым увеличением с очками и без них (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), ( C) SKYLED с очками и без них (S + # 1, 2, 3, 4 или 5) и (D) SKYLED и лупа с низким увеличением с очками и без (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Общая площадь групп луп с большим увеличением намного меньше, чем у других групп (без луп и луп с малым увеличением) (A). Поэтому в следующих исследованиях мы исследовали только группы без лупы (B и C) и с малым увеличением (D и E). По сравнению с группами без луп B и C, группы луп с низким увеличением D и E показали резкое уменьшение между группами без стекла и со стеклом.

В таблице процент области синего света самый низкий для стекла № 4, промежуточный для стекол № 2, № 3 и № 5 и самый высокий в стекле № 1 и без стекла в обеих группах ламп.Однако абсолютное значение общего видимого света ниже для очков, а абсолютное значение ниже для видимого процента синего света.

Свойства цветопередачи

Свойства цветопередачи (Ra, R1 – R15) показаны на рисунке. Среди них Ra (средний R1 – R8), R9 (темно-красный), R13 (цвет кожи жителей Запада) и R15 (цвет кожи японцев) являются важными показателями цвета для медицинского использования.

Индекс цветопередачи для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургической лампы CRYSTAL и лупы с малым увеличением с и без очков (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), (C) SKYLED с очками и без (S + # 1, 2, 3, 4 или 5), и (D) SKYLED и лупа с малым увеличением в очках и без них (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Под лампой CRYSTAL наилучшую цветопередачу показали очки персонального компьютера (ПК). Однако под лампой SKYLED очки PC показали вторую худшую цветопередачу. Оригинальные прозрачные очки, светло-желтые очки и обычные солнцезащитные очки показали отличную цветопередачу. Под обеими хирургическими лампами темно-желтые очки показали неизменно плохие результаты.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование светодиодов широко применяется в повседневной жизни и в медицине.Отчет Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории демонстрирует, что в среднем на 49% меньше энергии за счет перехода на светодиоды. ⁵

Фоторецепторы повреждаются светом, но серьезность травмы зависит от нескольких факторов, таких как интенсивность, продолжительность, прерывистость света и спектр. ⁶ Более 45 лет назад было установлено, что синий свет вызывает повреждение сетчатки в результате фотохимических процессов. ⁷ Кроме того, светодиодный свет содержит больше синего света и с большей вероятностью вызовет проблемы. ¹ Другие определяющие факторы включают направление взгляда, характеристики линз, пигментацию радужной оболочки и диаметр зрачка. ^8–14 Сужением зрачка, косоглазием век и движением глаз глаз естественным образом защищает себя от интенсивного света, фокусирующегося на сетчатке. Синий свет освещает наш визуальный мир, а также отвечает за невизуальные функции, такие как циркадные ритмы, участвующие в циклах сна / бодрствования, а также за когнитивные способности и чувство благополучия. Сообщается, что чрезмерное воздействие синего света также может вызывать общие заболевания (например, рак груди). ¹⁵

В медицине хирурги могут больше зависеть от условий освещения из-за нерегулярного графика работы и интенсивного освещения. Когда свет слишком яркий, их глаза больше не могут уменьшить размер зрачка, чтобы защитить сетчатку.

Кроме того, хирурги должны сосредоточиться на ярко освещенном операционном поле. Использование воды может усилить отражение и блики. Исследования показали, что холодные светодиоды излучают примерно в 3-4 раза больше энергии в спектре синего света, чем теплые светодиоды. ¹⁷ Источники света с относительно высоким содержанием синего света с большей вероятностью будут вызывать ослепление, вызывающее утомление глаз. ^16,17 Накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование LBLED в хирургических бестеневых лампах.

Согласно нашему исследованию, обычные светодиоды (CLED) и LBLED имеют разные спектры, распределение энергии и цветопередачу. Лампа CRYSTAL оснащена светодиодами CLED, в которых используются синие светодиоды с зеленым и красным люминофором, тогда как в лампе SKYLED используются светодиоды LBLED, которые имеют фиолетовые светодиоды с красным, зеленым и синим люминофором для получения менее синего света и лучшей цветопередачи.Процент синего света (диапазон 380–460 нм / диапазон 380–780 нм) имеет аналогичное значение для двух ламп, но пиковое и абсолютное значение намного выше для лампы CRYSTAL.

Затем мы сравнили эффекты очков, к которым прикреплена лупа. И освещенность (лк), и энергетическая освещенность (Вт / м ² ) выше с лупой с малым увеличением. Под лампой CRYSTAL с точки зрения цветопередачи очки для ПК демонстрируют наилучшие характеристики. В частности, с учетом кривой светового спектра, очки PC ниже энергетической кривой по сравнению с другими образцами очков, за исключением обычных солнцезащитных очков (рис.).

В условиях SKYLED исходное прозрачное стекло и светло-желтое стекло, кажется, обеспечивают лучшие варианты для лучшей цветопередачи, хотя кривая энергии у оригинала выше, чем у светло-желтых очков (рис.). Обычные солнцезащитные очки имеют относительно хорошую цветопередачу (рис.), Но они ограничивают слишком много света.

Даже среди глазных профессионалов визуальные преимущества интраокулярных линз (ИОЛ) с блокировкой синего цвета все еще обсуждаются. Недавние исследования показали, что контрастная чувствительность и цветовое зрение улучшаются с ИОЛ с блокировкой синего цвета у диабетиков, ¹⁸ , тогда как более ранние исследования показали, что ИОЛ с блокировкой синего цвета снижают скотопическую чувствительность у стареющих людей. ¹⁹ Bradnam et al. ²⁰ сообщили, что при использовании прозрачных линз с непрямым офтальмоскопом пороговые значения превышались примерно через 2,5 минуты. Однако, когда использовались желтые линзы, «безопасный» период работы увеличивался примерно в 20 раз. чаще встречается у мужчин, подвергающихся повышенному воздействию синего света, чем у мужчин с повышенным уровнем ультрафиолетового излучения. ^21,22 С другой стороны, исследование Pathologies Oculaires Lieesa l’Age не обнаружило связи между воздействием света и возрастной дегенерацией желтого пятна. ²³

Предполагается, что фотохимическое повреждение от синего света исходит от определенного количества света, независимо от того, поглощается ли это количество света в течение короткого или длительного периода времени. ²⁴ Эффект совокупного освещения не является чисто аддитивным. Фракционирование дозы может дать более серьезный эффект, чем такая же общая продолжительность освещения без перерывов. ⁶ Такое фракционирование может вызывать беспокойство у хирургов, работающих при высокой освещенности и оперирующих нескольких пациентов в течение рабочего дня.

С другой стороны, восстановление после фототоксического повреждения сетчатки было показано в нескольких исследованиях. ^25–27 Другая информация свидетельствует о том, что повреждения глаз молодых и взрослых ярким окружающим светом можно избежать, поскольку глаза защищены очень эффективной антиоксидантной системой; однако после среднего возраста наблюдается снижение выработки антиоксидантов. ²⁸

Существует возможность индуцированного светом повреждения сетчатки из-за (i) синей составляющей длины волны, (ii) интенсивности света, (iii) продолжительности использования света, (iv) увеличения хирургическими лупами, (v) ) блики и / или отражения, (vi) возраст практикующего врача и (vii) катаракта (которые также могут действовать как солнцезащитные очки). ²⁹

Строго говоря, диаметр светового поля, глубина освещения, цветовая температура и невидимое излучение, вероятно, различаются между двумя хирургическими лампами. Поэтому мы допускаем, что в этом исследовании не может быть прямого сравнения двух типов ламп. В нашем исследовании мы рассматриваем прямой взгляд на свет для облегчения сравнения, что редко встречается в клинической ситуации.

В заключение, многие медицинские работники работали с интенсивным освещением в операционных. В этом исследовании мы сравнили характеристики света и цветопередачу в двух бестеневых лампах (CLED и LBLED) и провели поиск подходящего светофильтра для хирургических луп.Мы обнаружили, что LBLED дает лучшую цветопередачу и меньше синего света. Однако хирургические лампы нелегко заменить, потому что они дороги и потому что покупка обычно находится под контролем учреждения. Таким образом, пользователи CLED могут использовать фильтрующие очки за небольшую дополнительную плату. Существует множество переменных и неизвестных факторов, касающихся опасности синего света, но мы рекомендуем медицинскому сообществу проявлять осторожность и использовать очки, блокирующие синий свет, и / или LBLED. В нашей будущей работе мы хотим найти подходящий и легко доступный для хирургов метод определения подходящей комбинации источника света, увеличительной лупы и поддерживающих фильтрующих очков.

Характеристики светодиодного света для хирургических бестеневых ламп и хирургических луп

Синий свет обладает большей энергией, чем свет с большей длиной волны, и может проникать в глаз и достигать сетчатки. Ожидается, что фототоксическое повреждение сетчатки произойдет с длинами волн в спектре синего света, особенно ниже 460 нм. ^1–4 В медицине хирурги используют увеличительные лупы под интенсивными хирургическими бестеневыми лампами или освещением операционной для лучшего обзора операционного поля. Для общей хирургии яркость составляет 100 000–160 000 лк, что в 200 раз ярче, чем у обычного офисного освещения.

Раньше источниками света для хирургических ламп были лампы накаливания или галогенные лампы. Эти огни заменяются более энергоэффективными светодиодами (СИД), что приводит к увеличению воздействия синего света. Однако накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование менее синих светодиодов (LBLED) в хирургических лампах.

Мы предположили, что очки, к которым прикреплена хирургическая лупа, могут влиять на спектр и интенсивность света. В этом исследовании мы оценили световые характеристики для комбинации разных стеклянных линз с разными светодиодами в бестеневых лампах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Бестеневые лампы

Мы использовали 2 типа светильников для операционных: CRYSTAL CR07 (CRYSTAL) и SKYLED R9 BR01 (SKYLED) (бестеневые лампы Yamada, Токио, Япония).

Очки для глаз

Образец, предоставленный производителем луп, имеет прозрачные линзы (рис.), Тогда как остальные 4 образца имеют цветные линзы (рис.). Коэффициент пропускания видимого света (380–780 нм) и пропускания синего света (380–480 нм) был рассчитан на основе британского стандарта.

Образец очков, использованный в исследовании: оригинальные очки с прозрачными линзами (стекло №1).

Еще четыре образца очков, использованных в этом исследовании (A) очки с уменьшением синего света, продаваемые как очки PC (стекло №2), (B) светло-желтые очки (стекло №3), (C) темно-желтые очки (стекло №4) и (D) обычные темные солнцезащитные очки (стекло №5).

Хирургические лупы

Использовались хирургические лупы SurgiTel Miro350N (малое увеличение, 2,5 ×) и EVK650 (большое увеличение, 8 ×) (General Scientific Corporation, Анн-Арбор, Мичиган).

Условия освещения и методы измерения

Измеритель спектральной освещенности (ISM Lux, Isuzu Glass, Осака, Япония) был помещен на 1 м ниже бестеневого источника света. Условия освещения были следующими: освещенность и цветовая температура были установлены на 95 000 лк и 3900 K (CRYSTAL) соответственно и 96 000 лк и 4400 K (SKYLED) соответственно.Целевые образцы помещали непосредственно над измерителем освещенности.

Анализ данных

Для каждого образца измерения повторяли 3 раза и усредняли. Анализ данных выполняли с использованием Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Спектры пропускания стекла

Кривые спектров пропускания показали отчетливые характеристики даже внутри линз с желтым оттенком (рис.).

Кривая относительного светопропускания (в%) для 5 образцов очков: очки №1– №5 (A – E, соответственно).Кривые спектра линзы были получены от JIN Co., Ltd. Каждая кривая указывает на большую разницу в пропускании и скорости отсечения синего света.

Коэффициенты пропускания видимого света (380–780 нм) и синего света (380–460 нм) приведены в таблице.

Таблица 1.

Характеристики линз для 5 образцов очков

Самая высокая способность блокировать синий цвет была у стекла № 4, за которым следуют № 5, № 2, № 3 и № 1 в порядке убывания. Самый низкий коэффициент пропускания видимого света у стекла № 5, за которым следуют № 4, № 2, № 1 и № 3 в порядке возрастания.

Влияние комбинированного стекла и лупы на измерения

Наша основная цель — понять, какая хирургическая лупа имеет наибольшую световую нагрузку на глаз, и найти способ уменьшить световую нагрузку. Предварительные эксперименты показали, что лупа с большим увеличением пропускает значительно меньше света по сравнению с лупой без лупы или лупой с малым увеличением (рис.). Поэтому в следующих экспериментах мы исключили лупу с большим увеличением.

Часть I данных интенсивности света (A) без увеличительной лупы, (B) с хирургической лупой с малым увеличением и (C) с хирургической лупой с большим увеличением.С, КРИСТАЛЛ; S, НЕБОЛЬШОЙ.

На рисунках и в таблице красная кривая (без очков) и синяя кривая (обычные солнцезащитные очки) имели самую высокую и самую низкую интенсивность, соответственно. Абсолютное и относительное значение синего света ниже в очках. С лупой с малым увеличением интенсивность, как правило, была выше, чем в случаях без лупы. В таблице, хотя процент синего света выглядит примерно одинаково, абсолютное значение выше для лупы с малым увеличением, затем идут случаи без лупы и с лупой с большим увеличением для обеих групп ламп.

Таблица 2.

Распределение светового спектра (380–460–780 нм) под влиянием комбинаций источника света и очков

Часть II данных интенсивности света для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без них (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургическая лампа CRYSTAL и лупа с малым увеличением с очками и без них (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), ( C) SKYLED с очками и без них (S + # 1, 2, 3, 4 или 5) и (D) SKYLED и лупа с низким увеличением с очками и без (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Общая площадь групп луп с большим увеличением намного меньше, чем у других групп (без луп и луп с малым увеличением) (A). Поэтому в следующих исследованиях мы исследовали только группы без лупы (B и C) и с малым увеличением (D и E). По сравнению с группами без луп B и C, группы луп с низким увеличением D и E показали резкое уменьшение между группами без стекла и со стеклом.

В таблице процент области синего света самый низкий для стекла № 4, промежуточный для стекол № 2, № 3 и № 5 и самый высокий в стекле № 1 и без стекла в обеих группах ламп.Однако абсолютное значение общего видимого света ниже для очков, а абсолютное значение ниже для видимого процента синего света.

Свойства цветопередачи

Свойства цветопередачи (Ra, R1 – R15) показаны на рисунке. Среди них Ra (средний R1 – R8), R9 (темно-красный), R13 (цвет кожи жителей Запада) и R15 (цвет кожи японцев) являются важными показателями цвета для медицинского использования.

Индекс цветопередачи для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургической лампы CRYSTAL и лупы с малым увеличением с и без очков (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), (C) SKYLED с очками и без (S + # 1, 2, 3, 4 или 5), и (D) SKYLED и лупа с малым увеличением в очках и без них (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Под лампой CRYSTAL наилучшую цветопередачу показали очки персонального компьютера (ПК). Однако под лампой SKYLED очки PC показали вторую худшую цветопередачу. Оригинальные прозрачные очки, светло-желтые очки и обычные солнцезащитные очки показали отличную цветопередачу. Под обеими хирургическими лампами темно-желтые очки показали неизменно плохие результаты.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование светодиодов широко применяется в повседневной жизни и в медицине.Отчет Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории демонстрирует, что в среднем на 49% меньше энергии за счет перехода на светодиоды. ⁵

Фоторецепторы повреждаются светом, но серьезность травмы зависит от нескольких факторов, таких как интенсивность, продолжительность, прерывистость света и спектр. ⁶ Более 45 лет назад было установлено, что синий свет вызывает повреждение сетчатки в результате фотохимических процессов. ⁷ Кроме того, светодиодный свет содержит больше синего света и с большей вероятностью вызовет проблемы. ¹ Другие определяющие факторы включают направление взгляда, характеристики линз, пигментацию радужной оболочки и диаметр зрачка. ^8–14 Сужением зрачка, косоглазием век и движением глаз глаз естественным образом защищает себя от интенсивного света, фокусирующегося на сетчатке. Синий свет освещает наш визуальный мир, а также отвечает за невизуальные функции, такие как циркадные ритмы, участвующие в циклах сна / бодрствования, а также за когнитивные способности и чувство благополучия. Сообщается, что чрезмерное воздействие синего света также может вызывать общие заболевания (например, рак груди). ¹⁵

В медицине хирурги могут больше зависеть от условий освещения из-за нерегулярного графика работы и интенсивного освещения. Когда свет слишком яркий, их глаза больше не могут уменьшить размер зрачка, чтобы защитить сетчатку.

Кроме того, хирурги должны сосредоточиться на ярко освещенном операционном поле. Использование воды может усилить отражение и блики. Исследования показали, что холодные светодиоды излучают примерно в 3-4 раза больше энергии в спектре синего света, чем теплые светодиоды. ¹⁷ Источники света с относительно высоким содержанием синего света с большей вероятностью будут вызывать ослепление, вызывающее утомление глаз. ^16,17 Накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование LBLED в хирургических бестеневых лампах.

Согласно нашему исследованию, обычные светодиоды (CLED) и LBLED имеют разные спектры, распределение энергии и цветопередачу. Лампа CRYSTAL оснащена светодиодами CLED, в которых используются синие светодиоды с зеленым и красным люминофором, тогда как в лампе SKYLED используются светодиоды LBLED, которые имеют фиолетовые светодиоды с красным, зеленым и синим люминофором для получения менее синего света и лучшей цветопередачи.Процент синего света (диапазон 380–460 нм / диапазон 380–780 нм) имеет аналогичное значение для двух ламп, но пиковое и абсолютное значение намного выше для лампы CRYSTAL.

Затем мы сравнили эффекты очков, к которым прикреплена лупа. И освещенность (лк), и энергетическая освещенность (Вт / м ² ) выше с лупой с малым увеличением. Под лампой CRYSTAL с точки зрения цветопередачи очки для ПК демонстрируют наилучшие характеристики. В частности, с учетом кривой светового спектра, очки PC ниже энергетической кривой по сравнению с другими образцами очков, за исключением обычных солнцезащитных очков (рис.).

В условиях SKYLED исходное прозрачное стекло и светло-желтое стекло, кажется, обеспечивают лучшие варианты для лучшей цветопередачи, хотя кривая энергии у оригинала выше, чем у светло-желтых очков (рис.). Обычные солнцезащитные очки имеют относительно хорошую цветопередачу (рис.), Но они ограничивают слишком много света.

Даже среди глазных профессионалов визуальные преимущества интраокулярных линз (ИОЛ) с блокировкой синего цвета все еще обсуждаются. Недавние исследования показали, что контрастная чувствительность и цветовое зрение улучшаются с ИОЛ с блокировкой синего цвета у диабетиков, ¹⁸ , тогда как более ранние исследования показали, что ИОЛ с блокировкой синего цвета снижают скотопическую чувствительность у стареющих людей. ¹⁹ Bradnam et al. ²⁰ сообщили, что при использовании прозрачных линз с непрямым офтальмоскопом пороговые значения превышались примерно через 2,5 минуты. Однако, когда использовались желтые линзы, «безопасный» период работы увеличивался примерно в 20 раз. чаще встречается у мужчин, подвергающихся повышенному воздействию синего света, чем у мужчин с повышенным уровнем ультрафиолетового излучения. ^21,22 С другой стороны, исследование Pathologies Oculaires Lieesa l’Age не обнаружило связи между воздействием света и возрастной дегенерацией желтого пятна. ²³

Предполагается, что фотохимическое повреждение от синего света исходит от определенного количества света, независимо от того, поглощается ли это количество света в течение короткого или длительного периода времени. ²⁴ Эффект совокупного освещения не является чисто аддитивным. Фракционирование дозы может дать более серьезный эффект, чем такая же общая продолжительность освещения без перерывов. ⁶ Такое фракционирование может вызывать беспокойство у хирургов, работающих при высокой освещенности и оперирующих нескольких пациентов в течение рабочего дня.

С другой стороны, восстановление после фототоксического повреждения сетчатки было показано в нескольких исследованиях. ^25–27 Другая информация свидетельствует о том, что повреждения глаз молодых и взрослых ярким окружающим светом можно избежать, поскольку глаза защищены очень эффективной антиоксидантной системой; однако после среднего возраста наблюдается снижение выработки антиоксидантов. ²⁸

Существует возможность индуцированного светом повреждения сетчатки из-за (i) синей составляющей длины волны, (ii) интенсивности света, (iii) продолжительности использования света, (iv) увеличения хирургическими лупами, (v) ) блики и / или отражения, (vi) возраст практикующего врача и (vii) катаракта (которые также могут действовать как солнцезащитные очки). ²⁹

Строго говоря, диаметр светового поля, глубина освещения, цветовая температура и невидимое излучение, вероятно, различаются между двумя хирургическими лампами. Поэтому мы допускаем, что в этом исследовании не может быть прямого сравнения двух типов ламп. В нашем исследовании мы рассматриваем прямой взгляд на свет для облегчения сравнения, что редко встречается в клинической ситуации.

В заключение, многие медицинские работники работали с интенсивным освещением в операционных. В этом исследовании мы сравнили характеристики света и цветопередачу в двух бестеневых лампах (CLED и LBLED) и провели поиск подходящего светофильтра для хирургических луп.Мы обнаружили, что LBLED дает лучшую цветопередачу и меньше синего света. Однако хирургические лампы нелегко заменить, потому что они дороги и потому что покупка обычно находится под контролем учреждения. Таким образом, пользователи CLED могут использовать фильтрующие очки за небольшую дополнительную плату. Существует множество переменных и неизвестных факторов, касающихся опасности синего света, но мы рекомендуем медицинскому сообществу проявлять осторожность и использовать очки, блокирующие синий свет, и / или LBLED. В нашей будущей работе мы хотим найти подходящий и легко доступный для хирургов метод определения подходящей комбинации источника света, увеличительной лупы и поддерживающих фильтрующих очков.

Характеристики светодиодного света для хирургических бестеневых ламп и хирургических луп

Синий свет обладает большей энергией, чем свет с большей длиной волны, и может проникать в глаз и достигать сетчатки. Ожидается, что фототоксическое повреждение сетчатки произойдет с длинами волн в спектре синего света, особенно ниже 460 нм. ^1–4 В медицине хирурги используют увеличительные лупы под интенсивными хирургическими бестеневыми лампами или освещением операционной для лучшего обзора операционного поля. Для общей хирургии яркость составляет 100 000–160 000 лк, что в 200 раз ярче, чем у обычного офисного освещения.

Раньше источниками света для хирургических ламп были лампы накаливания или галогенные лампы. Эти огни заменяются более энергоэффективными светодиодами (СИД), что приводит к увеличению воздействия синего света. Однако накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование менее синих светодиодов (LBLED) в хирургических лампах.

Мы предположили, что очки, к которым прикреплена хирургическая лупа, могут влиять на спектр и интенсивность света. В этом исследовании мы оценили световые характеристики для комбинации разных стеклянных линз с разными светодиодами в бестеневых лампах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Бестеневые лампы

Мы использовали 2 типа светильников для операционных: CRYSTAL CR07 (CRYSTAL) и SKYLED R9 BR01 (SKYLED) (бестеневые лампы Yamada, Токио, Япония).

Очки для глаз

Образец, предоставленный производителем луп, имеет прозрачные линзы (рис.), Тогда как остальные 4 образца имеют цветные линзы (рис.). Коэффициент пропускания видимого света (380–780 нм) и пропускания синего света (380–480 нм) был рассчитан на основе британского стандарта.

Образец очков, использованный в исследовании: оригинальные очки с прозрачными линзами (стекло №1).

Еще четыре образца очков, использованных в этом исследовании (A) очки с уменьшением синего света, продаваемые как очки PC (стекло №2), (B) светло-желтые очки (стекло №3), (C) темно-желтые очки (стекло №4) и (D) обычные темные солнцезащитные очки (стекло №5).

Хирургические лупы

Использовались хирургические лупы SurgiTel Miro350N (малое увеличение, 2,5 ×) и EVK650 (большое увеличение, 8 ×) (General Scientific Corporation, Анн-Арбор, Мичиган).

Условия освещения и методы измерения

Измеритель спектральной освещенности (ISM Lux, Isuzu Glass, Осака, Япония) был помещен на 1 м ниже бестеневого источника света. Условия освещения были следующими: освещенность и цветовая температура были установлены на 95 000 лк и 3900 K (CRYSTAL) соответственно и 96 000 лк и 4400 K (SKYLED) соответственно.Целевые образцы помещали непосредственно над измерителем освещенности.

Анализ данных

Для каждого образца измерения повторяли 3 раза и усредняли. Анализ данных выполняли с использованием Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Спектры пропускания стекла

Кривые спектров пропускания показали отчетливые характеристики даже внутри линз с желтым оттенком (рис.).

Кривая относительного светопропускания (в%) для 5 образцов очков: очки №1– №5 (A – E, соответственно).Кривые спектра линзы были получены от JIN Co., Ltd. Каждая кривая указывает на большую разницу в пропускании и скорости отсечения синего света.

Коэффициенты пропускания видимого света (380–780 нм) и синего света (380–460 нм) приведены в таблице.

Таблица 1.

Характеристики линз для 5 образцов очков

Самая высокая способность блокировать синий цвет была у стекла № 4, за которым следуют № 5, № 2, № 3 и № 1 в порядке убывания. Самый низкий коэффициент пропускания видимого света у стекла № 5, за которым следуют № 4, № 2, № 1 и № 3 в порядке возрастания.

Влияние комбинированного стекла и лупы на измерения

Наша основная цель — понять, какая хирургическая лупа имеет наибольшую световую нагрузку на глаз, и найти способ уменьшить световую нагрузку. Предварительные эксперименты показали, что лупа с большим увеличением пропускает значительно меньше света по сравнению с лупой без лупы или лупой с малым увеличением (рис.). Поэтому в следующих экспериментах мы исключили лупу с большим увеличением.

Часть I данных интенсивности света (A) без увеличительной лупы, (B) с хирургической лупой с малым увеличением и (C) с хирургической лупой с большим увеличением.С, КРИСТАЛЛ; S, НЕБОЛЬШОЙ.

На рисунках и в таблице красная кривая (без очков) и синяя кривая (обычные солнцезащитные очки) имели самую высокую и самую низкую интенсивность, соответственно. Абсолютное и относительное значение синего света ниже в очках. С лупой с малым увеличением интенсивность, как правило, была выше, чем в случаях без лупы. В таблице, хотя процент синего света выглядит примерно одинаково, абсолютное значение выше для лупы с малым увеличением, затем идут случаи без лупы и с лупой с большим увеличением для обеих групп ламп.

Таблица 2.

Распределение светового спектра (380–460–780 нм) под влиянием комбинаций источника света и очков

Часть II данных интенсивности света для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без них (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургическая лампа CRYSTAL и лупа с малым увеличением с очками и без них (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), ( C) SKYLED с очками и без них (S + # 1, 2, 3, 4 или 5) и (D) SKYLED и лупа с низким увеличением с очками и без (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Общая площадь групп луп с большим увеличением намного меньше, чем у других групп (без луп и луп с малым увеличением) (A). Поэтому в следующих исследованиях мы исследовали только группы без лупы (B и C) и с малым увеличением (D и E). По сравнению с группами без луп B и C, группы луп с низким увеличением D и E показали резкое уменьшение между группами без стекла и со стеклом.

В таблице процент области синего света самый низкий для стекла № 4, промежуточный для стекол № 2, № 3 и № 5 и самый высокий в стекле № 1 и без стекла в обеих группах ламп.Однако абсолютное значение общего видимого света ниже для очков, а абсолютное значение ниже для видимого процента синего света.

Свойства цветопередачи

Свойства цветопередачи (Ra, R1 – R15) показаны на рисунке. Среди них Ra (средний R1 – R8), R9 (темно-красный), R13 (цвет кожи жителей Запада) и R15 (цвет кожи японцев) являются важными показателями цвета для медицинского использования.

Индекс цветопередачи для (A) хирургической лампы CRYSTAL с очками и без (C + # 1, 2, 3, 4 или 5), (B) хирургической лампы CRYSTAL и лупы с малым увеличением с и без очков (C + L + # 1, 2, 3, 4 или 5), (C) SKYLED с очками и без (S + # 1, 2, 3, 4 или 5), и (D) SKYLED и лупа с малым увеличением в очках и без них (S + L + # 1, 2, 3, 4 или 5).

Под лампой CRYSTAL наилучшую цветопередачу показали очки персонального компьютера (ПК). Однако под лампой SKYLED очки PC показали вторую худшую цветопередачу. Оригинальные прозрачные очки, светло-желтые очки и обычные солнцезащитные очки показали отличную цветопередачу. Под обеими хирургическими лампами темно-желтые очки показали неизменно плохие результаты.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование светодиодов широко применяется в повседневной жизни и в медицине.Отчет Тихоокеанской северо-западной национальной лаборатории демонстрирует, что в среднем на 49% меньше энергии за счет перехода на светодиоды. ⁵

Фоторецепторы повреждаются светом, но серьезность травмы зависит от нескольких факторов, таких как интенсивность, продолжительность, прерывистость света и спектр. ⁶ Более 45 лет назад было установлено, что синий свет вызывает повреждение сетчатки в результате фотохимических процессов. ⁷ Кроме того, светодиодный свет содержит больше синего света и с большей вероятностью вызовет проблемы. ¹ Другие определяющие факторы включают направление взгляда, характеристики линз, пигментацию радужной оболочки и диаметр зрачка. ^8–14 Сужением зрачка, косоглазием век и движением глаз глаз естественным образом защищает себя от интенсивного света, фокусирующегося на сетчатке. Синий свет освещает наш визуальный мир, а также отвечает за невизуальные функции, такие как циркадные ритмы, участвующие в циклах сна / бодрствования, а также за когнитивные способности и чувство благополучия. Сообщается, что чрезмерное воздействие синего света также может вызывать общие заболевания (например, рак груди). ¹⁵

В медицине хирурги могут больше зависеть от условий освещения из-за нерегулярного графика работы и интенсивного освещения. Когда свет слишком яркий, их глаза больше не могут уменьшить размер зрачка, чтобы защитить сетчатку.

Кроме того, хирурги должны сосредоточиться на ярко освещенном операционном поле. Использование воды может усилить отражение и блики. Исследования показали, что холодные светодиоды излучают примерно в 3-4 раза больше энергии в спектре синего света, чем теплые светодиоды. ¹⁷ Источники света с относительно высоким содержанием синего света с большей вероятностью будут вызывать ослепление, вызывающее утомление глаз. ^16,17 Накопленные знания об опасностях синего света ускорили использование LBLED в хирургических бестеневых лампах.

Согласно нашему исследованию, обычные светодиоды (CLED) и LBLED имеют разные спектры, распределение энергии и цветопередачу. Лампа CRYSTAL оснащена светодиодами CLED, в которых используются синие светодиоды с зеленым и красным люминофором, тогда как в лампе SKYLED используются светодиоды LBLED, которые имеют фиолетовые светодиоды с красным, зеленым и синим люминофором для получения менее синего света и лучшей цветопередачи.Процент синего света (диапазон 380–460 нм / диапазон 380–780 нм) имеет аналогичное значение для двух ламп, но пиковое и абсолютное значение намного выше для лампы CRYSTAL.

Затем мы сравнили эффекты очков, к которым прикреплена лупа. И освещенность (лк), и энергетическая освещенность (Вт / м ² ) выше с лупой с малым увеличением. Под лампой CRYSTAL с точки зрения цветопередачи очки для ПК демонстрируют наилучшие характеристики. В частности, с учетом кривой светового спектра, очки PC ниже энергетической кривой по сравнению с другими образцами очков, за исключением обычных солнцезащитных очков (рис.).

В условиях SKYLED исходное прозрачное стекло и светло-желтое стекло, кажется, обеспечивают лучшие варианты для лучшей цветопередачи, хотя кривая энергии у оригинала выше, чем у светло-желтых очков (рис.). Обычные солнцезащитные очки имеют относительно хорошую цветопередачу (рис.), Но они ограничивают слишком много света.

Даже среди глазных профессионалов визуальные преимущества интраокулярных линз (ИОЛ) с блокировкой синего цвета все еще обсуждаются. Недавние исследования показали, что контрастная чувствительность и цветовое зрение улучшаются с ИОЛ с блокировкой синего цвета у диабетиков, ¹⁸ , тогда как более ранние исследования показали, что ИОЛ с блокировкой синего цвета снижают скотопическую чувствительность у стареющих людей. ¹⁹ Bradnam et al. ²⁰ сообщили, что при использовании прозрачных линз с непрямым офтальмоскопом пороговые значения превышались примерно через 2,5 минуты. Однако, когда использовались желтые линзы, «безопасный» период работы увеличивался примерно в 20 раз. чаще встречается у мужчин, подвергающихся повышенному воздействию синего света, чем у мужчин с повышенным уровнем ультрафиолетового излучения. ^21,22 С другой стороны, исследование Pathologies Oculaires Lieesa l’Age не обнаружило связи между воздействием света и возрастной дегенерацией желтого пятна. ²³

Предполагается, что фотохимическое повреждение от синего света исходит от определенного количества света, независимо от того, поглощается ли это количество света в течение короткого или длительного периода времени. ²⁴ Эффект совокупного освещения не является чисто аддитивным. Фракционирование дозы может дать более серьезный эффект, чем такая же общая продолжительность освещения без перерывов. ⁶ Такое фракционирование может вызывать беспокойство у хирургов, работающих при высокой освещенности и оперирующих нескольких пациентов в течение рабочего дня.

С другой стороны, восстановление после фототоксического повреждения сетчатки было показано в нескольких исследованиях. ^25–27 Другая информация свидетельствует о том, что повреждения глаз молодых и взрослых ярким окружающим светом можно избежать, поскольку глаза защищены очень эффективной антиоксидантной системой; однако после среднего возраста наблюдается снижение выработки антиоксидантов. ²⁸

Существует возможность индуцированного светом повреждения сетчатки из-за (i) синей составляющей длины волны, (ii) интенсивности света, (iii) продолжительности использования света, (iv) увеличения хирургическими лупами, (v) ) блики и / или отражения, (vi) возраст практикующего врача и (vii) катаракта (которые также могут действовать как солнцезащитные очки). ²⁹

Строго говоря, диаметр светового поля, глубина освещения, цветовая температура и невидимое излучение, вероятно, различаются между двумя хирургическими лампами. Поэтому мы допускаем, что в этом исследовании не может быть прямого сравнения двух типов ламп. В нашем исследовании мы рассматриваем прямой взгляд на свет для облегчения сравнения, что редко встречается в клинической ситуации.

В заключение, многие медицинские работники работали с интенсивным освещением в операционных. В этом исследовании мы сравнили характеристики света и цветопередачу в двух бестеневых лампах (CLED и LBLED) и провели поиск подходящего светофильтра для хирургических луп.Мы обнаружили, что LBLED дает лучшую цветопередачу и меньше синего света. Однако хирургические лампы нелегко заменить, потому что они дороги и потому что покупка обычно находится под контролем учреждения. Таким образом, пользователи CLED могут использовать фильтрующие очки за небольшую дополнительную плату. Существует множество переменных и неизвестных факторов, касающихся опасности синего света, но мы рекомендуем медицинскому сообществу проявлять осторожность и использовать очки, блокирующие синий свет, и / или LBLED. В нашей будущей работе мы хотим найти подходящий и легко доступный для хирургов метод определения подходящей комбинации источника света, увеличительной лупы и поддерживающих фильтрующих очков.

Конструкция хирургических бестеневых ламп с эллиптическими светоотражающими светодиодами с использованием математических алгоритмов оптического отслеживания

Традиционные хирургические бестеневые галогенные лампы обычно проектируются как проекционные со множеством лампочек, которые могут вызывать не только загрязнение ртутью, но и тепловое излучение, что является серьезной проблемой для пациента .В исследовании использовались методы Рунге-Кутта и математические алгоритмы для разработки и оптимизации линз произвольной формы. Светодиод (светоизлучающий диод) был принят вместо традиционной галогенной лампы. Однородная линза была разработана и изготовлена ​​на основе сохранения энергии. Сначала световое поле светодиода концентрируется через линзу произвольной формы для повышения оптической эффективности. Во-вторых, эллиптические кривые с тремя корпусами применяются к отражающим хирургическим бестеневым лампам, где требуется всего несколько светодиодных чипов.Световые лучи, излучаемые с разных направлений на целевую плоскость, могут достичь цели без тени. В этом исследовании световой поток светодиода составляет 1895 лм. Разбавление тени на целевой плоскости составляет 54%. (центральная освещенность) составляет 114900 люкс, а это 57%, что на 7% выше нормативного, тогда как потребляемая мощность составляет всего 20 Вт. Энергия отражающих хирургических бестеневых ламп может сэкономить более 50% по сравнению с традиционными. проективный.

1. Введение

1.1. Предпосылки

Источником света традиционных хирургических бестеневых ламп обычно является галогенная лампа, но она может вызвать серьезное загрязнение окружающей среды. Для достижения цели защиты окружающей среды светоизлучающие диоды (LED) применяются в этом исследовании в качестве источника света; Преимуществами светодиодов являются холодный свет, низкая цветовая температура, высокая цветопередача и длительный срок службы [1, 2], которые решают проблемы теплового излучения и могут быть улучшены цветовые характеристики хирургических частей.

Хирургическая бестеневая лампа, предназначенная для уменьшения тени, создаваемой руками или хирургическими инструментами, в соответствии с нормативными требованиями, играет критически важную роль в операционной. Но потребление энергии проективными бестеневыми лампами слишком велико, чтобы создать проблему теплового излучения, поскольку в качестве источника света использовалось много галогенных ламп. По сравнению с проективными хирургическими лампами, отражающие бестеневые лампы разрабатывались в течение долгого времени, хирургическая лампа, сконструированная на основе отражателя с эллиптической кривой, была изобретена Дорманом в 1970 году [3], и авторы предложили другую эллиптическую кривую, собранную множеством длинных и тонких линзы в 1979 г. [4].Майкл и Холт подняли отражатель с конической поверхностью в сочетании с преломляющей линзой под отражателем [5]. Райс и Мушавек разработали методы трехмерного проектирования, известные как метод адаптированной произвольной формы, который позволяет рассчитывать асимметричную или симметричную оптическую поверхность [6]; В 2010 году Фурнье предложил методы проектирования, которые могут упростить конструкцию отражателей произвольной формы и обеспечить эффективные и экономичные решения, позволяющие избежать ненужного потребления энергии и светового загрязнения [7]. Canavesi et al. предложил быстрый и простой алгоритм для проектирования двумерных поверхностей отражателя в 2012 году.По сравнению с методом линейного программирования алгоритм прямого расчета может дать тот же результат за более короткое время [8]. В 2012 году Chen et al. Предложен метод построения рефлектора произвольной формы с равномерным освещением. Более того, уравнение и граничное условие могут быть определены характеристиками источника света [9].

1.2. Motivation

Система освещения может быть разделена на три части: проекция, отражение и оптоволокно. Линзы произвольной формы широко используются в проекционных системах; свет может быть сконцентрирован / рассеян, проходя через два разных материала.Мы можем определить любой вид светового поля с помощью линз произвольной формы, используя процесс расчета и моделирования. Свет в системе отражения может отражаться в плоскость цели несколькими отражающими слоями, что рассчитывается математическим методом. От системы освещения хирургической комнаты требуется высокая освещенность, высокая цветопередача, отсутствие бликов и слабая освещенность.

2. Методы проектирования

2.1. Наборная эллиптическая кривая

Первая часть представляет собой многослойный отражатель эллиптической кривой.Существует несколько методов проектирования и изготовления хирургических ламп, например, преломление света в плоскости мишени линзой Френеля, которая состоит из множества различных призм [10], и использование непрерывных профилей для повышения однородности распределения света [11]. Более того, хирургическая лампа с мультирефлектором, которая сочетала в себе поверхность параболы и эллиптическую кривую в качестве отражателя и помещала источник света в cofocus, была предложена в 1990 году Гарри [12].

Отражатель состоит из трех эллиптических кривых с разными фокусами.Каждая эллиптическая кривая представляет собой независимый источник света, который заставляет свет излучать на целевую плоскость под разными углами, и цель без тени может быть достигнута. Уравнение (1) и рисунок 1 представляют собой уравнение эллипса и диаграмму эллипса, которые применяются для расчета составных эллиптических кривых:

где и — полудлины большой оси и малой оси соответственно. , — координаты центральной точки эллипса.

Глубина отражателя и положение источника света, который является одним из фокусов первой эллиптической кривой, должны быть определены в начале.Диаметр светового поля на целевой плоскости установлен 30 см. На рисунке 2 показано, что плоскость мишени должна быть установлена ​​на 1 м ниже плоскости излучения и является вторым фокусом эллипса, и проходящий через нее свет может образовывать круговой узор диаметром 30 см на плоскости мишени в соответствии с правилами [13]. Вся эллиптическая кривая сложена 3 кривыми, каждая из которых имеет угол наклона 30 °, как показано на рисунке 3, где и — точки пересечения между, и. После того, как нарисован эскиз, координаты могут быть получены с помощью инженерного программного обеспечения Pro / E [14].Диапазон определяется диаметром светового поля, также можно вычислить центральную точку. Затем можно нарисовать вторую эллиптическую кривую. Полную эллиптическую кривую можно получить, повторив описанные выше процессы, как показано на рисунке 4.

2.2. Унифицированная линза произвольной формы

Светодиодный источник света можно рассматривать как распределение Ламберта, а световое излучение с углом половинной интенсивности составляет 60 °, что влияет на равномерность распределения света на целевой плоскости.Для решения этих проблем изготавливается вторичная оптическая однородная линза, и с помощью этой конструкции можно повысить однородность [15, 16]. Распределение света голого светодиода является распределением Ламберта, распределение света которого определяется как косинусная экспоненциальная функция угла. Функция силы света выражена в (2). Интенсивность света как функция угла от центральной оси равна, где — постоянная интенсивность, — это источник света, а значение определяется углом половинной интенсивности светодиода.Угол половинной яркости светодиода составляет 60 градусов; тогда значение равно 1. Функция светового поля источника света может быть выражена как (3)

Сначала декартова плоскость и сферическая координата устанавливаются с одним и тем же началом координат, где — угол между осью -осью и проекцией вектора на плоскость -, а — угол между -осью и вектором. . Координата в декартовой плоскости установлена ​​как. Уравнение кривой можно представить, как на рисунках 5, 6 и (4):

Векторное уравнение кривой можно выразить как

где — длина вектора, а « показаны в (6),

Вектор направления падающего света задается как единичный вектор от источника света до однородной линзы, как показано в (7),

А вектор направления выходящего света — это единичный вектор выходящего света, который направляется в плоскость цели после преломления / отражения от кривой линзы.Установка координаты кривой линзы равной, координаты целевой плоскости равны. Следовательно, можно выразить как

После подстановки (6) в закон Снеллиуса линзовую кривую можно получить как

Уравнение (10) показывает закон сохранения энергии:

где — полная энергия на целевой плоскости. Решив обыкновенное дифференциальное уравнение, можно получить. Pro / E используется для наброска структур линз. На рисунке 7 показано поперечное сечение линзы произвольной формы, созданное с помощью инженерного программного обеспечения Pro / E.

3. Моделирование составной бестеневой лампы

3.1. Моделирование

Таблица 1 показывает, что не было значительного улучшения для более чем трех кривых согласно нашим результатам моделирования. Кроме того, большее количество изгибов может увеличить сложность производства и стоимость. Обобщая вышеизложенное, мы использовали 3 эллиптические кривые для создания отражателя.

Блокировка масок может привести к снижению яркости. Центральная освещенность на целевой плоскости, которая находится на 1 м ниже источника света, должна достигать минимального значения 40 000 люкс и не превышать 160 000 люкс в соответствии с правилами. В таблице 2 показан результат моделирования, и вариант с 1 или 2 масками соответствует правилу.

Диаметр светового поля должен быть выше 0,5%, диаметр светового поля должен быть выше 0,5%. освещенность достигает 10%. Наиболее важным является то, что разбавление тени должно быть выше 0,5, когда луч перекрывается одной или двумя масками, с трубками или без них [13].Коммерческое оптическое программное обеспечение Trace Pro используется для имитации светового излучения многослойной бестеневой лампы. Выбранный нами светодиод изготовлен компанией CREE под номером модели CXA1816 с 1895 лм. На рисунке 8 показано, что размер светодиода составляет 17,85 × 17,82 мм ² , а эффективная излучающая площадь составляет ² мм. Чтобы гарантировать, что бестеневое разбавление действительно соответствует нормативам, необходимо измерить под одной и двумя масками, как показано на Рисунке 9, который представляет собой структурную диаграмму моделирования, и маски помещаются на 400 мм ниже светодиода, чтобы блокировать свет.

На рисунках 10, 11 и 12 показаны результаты моделирования и карта освещенности излучения света с / без одной или двух масок, а результаты измерений перечислены в таблице 2.

3.2. Конструкция и измерение

Технология трехмерной печати используется для изготовления пресс-формы из АБС-пластика для этой многослойной бестеневой лампы. Процесс вакуумного напыления применяется для нанесения отражающего материала на основе алюминия на поверхность формы, как показано на Рисунке 13.

На рисунке 14 показана реальная диаграмма излучения на плоскости мишени. На фотографии не было тени на целевой плоскости, пока маска помещена между источником света и целевой плоскостью. Фактические данные измерений приведены в Таблице 3, измеренной с помощью осветительного прибора.

9044 ,199 ,1999 / Артикул Без маски 1 маска 2 маски (люкс) (люкс) 0. 680 0,540 0,559 Бестеневое разведение — 0,577 0,665

Бестеневые лампы с многослойными эллиптическими кривыми в сочетании с однородными линзами произвольной формы. Светодиод используется в качестве источника света. Форма изготавливается с помощью технологии 3D-печати и процесса вакуумного напыления. На целевой плоскости достигается 102 500 люкс, что на 7% выше нормативного.Бестеневое разведение составляет около 57%, что на 7% выше нормативного. Благодаря такому дизайну мы можем достичь целей, связанных с долгим сроком службы и защитой окружающей среды. Кроме того, потребление энергии составляет до 50% без теплового излучения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить Министерство науки и технологий Тайваня за финансовую поддержку этого исследования посредством грантов №№.103-2221-E-327-039-, 103-2623-E-110-003-ET, 102-2622-E-110-008-CC2 и 102-2622-E-110-006-CC3.

Бестеневой светильник по лучшей цене Продам

A Хирургическая бестеневая операционная лампа (или хирургические светильники) — очень важное медицинское оборудование в операционной, медицинский персонал с помощью бестеневой лампы реализует рабочее положение пациентов без теневого освещения, чтобы помочь врач, чтобы четко различить пораженные ткани, успешно завершил операцию.

В традиционных бестеневых лампах в качестве источников света используются галогенные лампы, ксеноновые лампы, металлогалогенные лампы. Нынешняя светодиодная бестеневая операционная лампа для хирургии имеет значительные преимущества операционных ламп, светодиодный источник света с низким энергопотреблением, высокую светоотдачу, низкотемпературный источник света, хирургическое поле легко обнаружить контроль температуры, легко регулировать цветовая температура, близкое к естественному освещению, лампочки с длительным сроком службы и т. д.,

Бестеневой светильник выпускается в виде подвижных напольных моделей и различных вариантов крепления. Хирургические бестеневые операционные лампы обычно устанавливаются на стенах и потолках. Потолочные хирургические светильники обычно устанавливаются с использованием одного или нескольких кронштейнов. Каждая рука может удерживать одну хирургическую осветительную головку, видеокамеру высокой четкости, монитор высокой четкости или хирургические аксессуары. Потолочные хирургические светильники отличаются эффективностью и универсальностью. Рычаги подвески обеспечивают плавное и широкое поперечное и горизонтальное перемещение, обеспечивая наилучшее позиционирование и легкий охват хирургической процедуры.

Если вы заинтересованы в покупке новой бестеневой лампы, выберите ее в Интернете.

.