Искусственное дыхание массаж сердца первая помощь: Первая помощь | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Первая помощь | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи. Из этого раздела Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Также вы узнаете о распространенных ошибках, которые могут подвергать жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   — восстановление проходимости дыхательных путей;
   — сердечно-лёгочная реанимация;
   — остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
  происшествие на воде;
  удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце.

Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет. Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь. Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу

Вред: летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое не существенное движение, вызванное помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.

Как правильно: вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмироваться голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности

Вред: передавливание конечностей – следствие неправильного или ненужного наложения жгута. Некроз тканей происходит из-за нарушения циркуляции крови в конечностях, потому что жгут не останавливает кровотечение, а полностью блокирует циркуляцию.

Как правильно: Наложите повязку из чистой ткани или стерильной марли на рану и придержите её. До прибытия врачей этого будет достаточно. Только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации, позволительно пользоваться жгутом.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

В случае кровотечения из носа, запрещается запрокидывать голову или ложиться на спину

Вред: давление резко поднимается, если при носовом кровотечении запрокинуть голову или лечь на спину. Кровь может попасть в легкие или вызвать рвоту.

Как правильно: держа голову прямо, вы ускорите снижение давления. Приложите что-то холодное к носу. Закрывайте ноздри поочередно на 15 минут каждую, указательным и большим пальцем. В это время дышите ртом. Повторите этот приём, в случае если кровотечения не останавливается. Если кровотечение продолжается, срочно вызовете скорую медицинскую помощь.

Употребление лекарств, которые вызывают рвоту

Вред: препараты, которые провоцируют рвоту, приводят к ожогу пищевода и способствуют отравлению рвотными массами при попадание в легкие.

Как правильно: вызовите скорую медицинскую помощь, если подозреваете  отравление. Опишите по телефону симптомы отравления и запомните манипуляции и действия, которые порекомендует вам диспетчер. Не оценивайте самостоятельно тяжесть отравления и не ищите советы в интернете – интоксикации витаминами или алкоголем очень опасны. Летальный исход возможен в короткий срок, если во время не обратиться к помощи врача.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг
• волнение
• духота и другие

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

Не вставляйте в рот человеку у которого припадок ложку. И не вынимайте ему язык

Вред: Человек  в припадочном состоянии может проглотить или задохнуться предметом, который вставляется для защиты языка в рот.

Как правильно: Приступ приводит в посинению или резким вздрагиваниям. Сам по себе организм не может нанести себе вред, а приступы заканчиваются сами. Лучше вызовите врача, и позаботьтесь, о том, чтобы человек не нанёс себе вред и мог свободно дышать. С языком ничего не случится. Человек его не проглотит, а прикус языка ничем не опасен. Уложите больного набок сразу после приступа.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы)
• химические (щёлочи, кислоты)
• электрические
• лучевые (световое и ионизирующее излучение)
• комбинированные

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обработка йодом, медицинским спиртом и промывание ран перекисью водорода иногда представляют опасность

Вред: соединительная ткань  разрушается перекисью водорода, тем самым рана заживает намного дольше. Спирт, йод и зелёнка сжигают неповрежденные клетки и провоцируют болевой шок или ожог при контакте с раной.

Как правильно: промойте рану чистой водой (можно кипяченой), после чего обработайте рану мазью с содержанием антибиотика. Не накладывайте повязку из бинта или пластырь без необходимости. Перевязанная рана заживает намного дольше.

Первая помощь при утоплении

1. Извлеките пострадавшего из воды.

   Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

• чувство холода
• покалывание в обмораживаемой части тела
• затем — онемение и потеря чувствительности

Первая помощь при обморожении

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом
• ядохимикатами
• алкоголем
• лекарствами
• пищей и другие

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.

5 ошибок при оказании первой помощи

• Клаудия Хэммонд
• BBC Future

25 апреля 2018

Автор фото, Getty Images

Своевременное оказание первой медицинской помощи часто спасает жизнь, но, став свидетелями несчастного случая, многие допускают ошибки. Как избежать самых распространенных из них?

Жизненная важность первой медицинской помощи ни у кого не вызывает сомнений. Но наше понимание того, как функционирует организм человека, со временем углубляется, и поэтому некоторые советы медиков прошлого сегодня уже устарели.

Мы собрали пять самых распространенных ошибок при оказании первой помощи — и рекомендации, как их избежать.

Ошибка 1: мазать ожог сливочным маслом

Это народное средство существовало веками. Его также рекомендовал человек, которого считают изобретателем первой медицинской помощи, прусский хирург генерал Фридрих фон Эсмарх.

Свежий ожог, который контактирует с воздухом, очень болезненный. Прохладное вещество, например масло, конечно, облегчает боль на некоторое время. Но ненадолго, потому что масло не позволяет коже дышать и охлаждаться, и чувство жжения быстро вернется.

Первая помощь при ожоге в большинстве случаев предполагает удаление любой одежды или аксессуаров, которые могут касаться поврежденной кожи.

После этого ожог надо подставить под холодную проточную воду и держать его там гораздо дольше, чем вы думаете — не менее 20 минут.

Холодная вода успокоит жжение, и поврежденный участок кожи немного онемеет.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Если вы обожглись, ни в коем случае не мажьте ожог маслом, подставьте пораженный участок под холодную проточную воду и держите не менее 20 минут

После того, как ожог полностью остынет, накройте его чистой тканью или кулинарной пленкой или полиэтиленовым пакетом, чтобы предотвратить заражение.

Впрочем, существует только один случай, когда масло может помочь: ожог горячей смолой. Жирное сливочное масло поможет мягко удалить смолу и уменьшить боль.

Ошибка 2: непрямой массаж сердца может причинить вред

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) при остановке сердца может стать решающим фактором того, выживет ли человек.

Определить остановку сердца можно, наблюдая внимательно за грудной клеткой пострадавшего и слушая дыхание, максимально приблизившись к его лицу.

Если нет никаких признаков того, что человек дышит, следует немедленно звонить в экстренные службы помощи и начинать непрямой массаж сердца.

Инструкторы по первой помощи советуют проводить СЛР в любом случае, даже если вы не уверены, что дыхание прекратилось.

Впрочем, свидетели несчастного случая часто не спешат проводить непрямой массаж сердца, поскольку боятся нанести больше вреда, чем пользы.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Способы оказания первой медицинской помощи, как и большинство советов медиков, сильно изменились со временем

Выяснить, действительно ли это так, попытались в ходе исследования, проведенного в Йокогаме, втором по величине городе Японии.

В ходе исследования свидетели несчастных случаев провели первую реанимационную помощь 910 пострадавшим. Как выяснили позже медики, люди ошибочно диагностировали остановку сердца только в 26 случаях.

Осложнения из-за массажа возникли лишь в трех случаях из этих 26-ти, и ни одно из них не было серьезным.

Авторы исследования пришли к выводу, что шансы спасти человеку жизнь намного выше, чем нанести вред ненужным массажем сердца.

Ошибка 3: во время непрямого массажа сердца искусственное дыхание обязательное

Инструкции по этому поводу немало изменились за последнее десятилетие. Ранее стандартная процедура СЛР предусматривала чередование 15 интенсивных нажатий на грудную клетку с двумя вдохами в рот пациента.

Позже установили, что два вдоха на каждые 30 компрессионных движений настолько же эффективны. И некоторое время это оставалось стандартной процедурой.

Однако впоследствии заметили, что СЛР можно проводить и без искусственного дыхания. В таком случае массаж сердца не прерывается, и в головной мозг поступает больше крови. Хотя кровь при этом будет недостаточно насыщена кислородом, она по крайней мере будет быстро попадать в мозг.

Три клинических исследования не выявили значимых различий между этими двумя методами.

Впрочем, когда результаты этих исследований объединили и проанализировали повторно, оказалось, что шансы на выживание повышались на 22%, если пострадавшему делали только непрямой массаж сердца без искусственного дыхания.

Эти выводы не касаются ситуаций, когда СЛР нужно ребенку или пострадавшему от утопления. В этих случаях искусственное дыхание рекомендуется.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

СЛР без искусственного дыхания является простым и эффективным, однако лишь 39% пострадавших женщин и 45% мужчин получают непрямой массаж сердца от посторонних людей

Тот факт, что СЛР без искусственного дыхания является несколько более эффективным, — хорошая новость, потому что может поощрить людей оказать помощь.

Чем проще инструкция, тем больше вероятность того, что свидетели несчастного случая попытаются помочь. Если вы хотите этому научиться, существуют специальные обучающие игры.

Кроме того, многие люди неохотно делают искусственное дыхание рот в рот незнакомцам.

И даже непрямой массаж сердца тоже далеко не все готовы сделать. Исследование Американской ассоциации кардиологов, проведенное в 2017 году, показало, что многие опасаются касаться груди незнакомой женщины.

Одри Блевер изучила почти 20 тыс. случаев остановки сердца и обнаружила, что непрямой массаж от незнакомого человека получили 45% мужчин и только 39% женщин.

Ошибка 4: нельзя использовать дефибриллятор, если вы не уверены, что у пациента остановилось сердце

Это большая ошибка. В конце концов приборы, которые хранятся в общественных местах, например на железнодорожных вокзалах, предназначены для использования кем угодно, даже непрофессионалом.

Вам не нужно самостоятельно решать, нужен ли пострадавшему электрошок — аппарат это определит сам. Если электростимуляция не нужна, дефибриллятор просто не будет ее выполнять.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Хотя дефибрилляторы есть во многих общественных местах, многие люди боятся ими пользоваться

Американские исследователи выяснили, что шансы на выживание повышаются вдвое, если при первой помощи применяют не только СЛР, но и дефибриллятор.

Впрочем, их использование за пределами больниц очень незначительно — люди просто боятся их применять.

Исследователь Кристофер Смит из медицинской школы Уорвика в 2017 году выяснил, что многие люди не знали, что это за аппарат и как им пользоваться, а также боялись причинить больше вреда, чем пользы.

Ошибка 5: Чтобы остановить кровотечение из носа, надо откинуть голову назад

Это очень старый совет, но откидывание головы назад может привести к тому, что человек будет глотать кровь или даже задохнется, хотя кровотечение это все равно не остановит.

Лучший способ остановить кровь — это зажать ноздри и подержать голову наклоненной вперед в течение 10 минут.

Если кровотечение не прекращается через полчаса, обязательно обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания – статьи о здоровье

Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают. По этой причине помощь должна быть оказана своевременно, правильно и быстро. С каждой секундой промедления шансы на спасение пострадавшего уменьшаются. Потому, если вы оказались свидетелем ситуации, при которой у человека останавливается сердце и прекращается дыхание, следует знать, как себя вести и что делать, ведь в ваших руках – жизнь человека!

Вот несколько важных советов, разработанных на основе последних рекомендаций:

• Рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 года
• Руководство по реанимации изданное Европейским Реанимационным советом в 2010 году
• Международный согласительный отчет ILCOR по СЛР 2010 г., принятый 29 странами

1. На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям:

• Полное отсутствие сознания у пострадавшего
• Человек не дышит или дышит неправильно
• Отсутствует пульса

После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.

2. Дальнейшая тактика поведения:

• Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь
• После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего

3. Непрямой массаж сердца, инструкции:

• Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху
• Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки
• Частота компрессий – 100 нажатий в минуту
• Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха

4. Искусственное дыхание:

• Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту
• Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями
• При этом следует избегать избыточной вентиляции легких

В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко. В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.

МАССАЖ СЕРДЦА И ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

17 апр. 2021 г., 1:23

Как оказывать первую помощь?

Массаж сердца бывает прямой и непрямой. Первый вариант может проводиться только специалистом, при остановке сердца вскрывается грудная клетка и производится механическое воздействие непосредственно на сердце. Непрямой массаж сердца, это реанимационная методика, которая может производиться в любых условиях при наличии показаний. 

Если остановка сердца произошла внезапно, например, как при ударе током, то можно перед началом непрямого массажа применить прекардиальный удар. Инструкция:

Убедиться в отсутствии пульса;

Уложить два пальца на мечевидный отросток;

Сильно ударить кулаком над двумя пальцами.

После этого нужно сразу произвести проверку пульса. В 50% случаев этого приема уже достаточно для запуска сердца в ситуации клинической смерти.

 

Искусственное дыхание

сгустки крови убирают платком, которым надо обернуть палец.

Начать вдыхать воздух в легкие. Это делается способом «рот в рот» или «рот в нос».

Для этого, под плечи следует подложить подушку или валик, сделанный из подручных вещей. Запрокинув голову вверх, выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Тогда вдыхаемый воздух попадет в дыхательные пути, а не в желудок.

Осуществляя искусственное дыхание, располагается сбоку от пациента. Одновременно, рукой зажать ноздри, а другой открыть рот. Нужно немного надавливать на подбородок. Рекомендуется накрыть рот бинтом.

Сделать интенсивный вдох и аналогичный выдох. Потом остановиться, отведя лицо. Ожидать, пока не выдохнет пострадавший. Выдох происходит автоматически из-за эластичности легких и грудины.

При искусственном дыхании «рот в нос» предполагается несколько иной порядок действий. Для этого, надо зажать рот человека ладонью. Также можно прижать пальцем одну губу к другой. За минуту необходимо совершить 12-14 глубоких вдуваний.

Искусственное дыхание требуется производить долго и настойчиво. Оказывать первую помощь нужно, пока не восстановится дыхание или до приезда скорой помощи.

Источник: http://inivanteevka.ru/novosti/zdorove/pervaya-pomoshch-massazh-serdca-i-iskusstvennoe-dyhanie

оказание первой помощи человеку с внезапной остановкой сердца

Разбираемся, как помочь взрослому человеку до приезда скорой помощи в случае внезапной остановки сердца, если у вас под рукой нет дефибриллятора.

Вызовите скорую

Это первый и самый важный пункт. Вы помогаете пострадавшему только до приезда бригады скорой помощи, сколько бы она ни ехала.

Убедитесь, что вам ничто не угрожает

Помощь ближнему — это прекрасно, но в первую очередь позаботьтесь о собственной безопасности. Оцените обстановку: нет ли поблизости горящего автомобиля (если произошла авария), обломков и прочих опасностей.

Обратитесь к пострадавшему

Подойдите к человеку, позовите его, спросите, что случилось. В случае внезапной остановки сердца он будет без сознания.

Проведите внешний осмотр

Это поможет установить степень возможных повреждений: кровотечения, открытые переломы.

Проверьте наличие пульса

Самое очевидное место для определения пульса — на шее, там, где сонная артерия. Потренируйтесь быстро находить пульс прямо сейчас, на себе.

Определите наличие дыхания

Для этого необходимо наклониться к лицу пострадавшего. Если дыхание отсутствует, сердце не бьется, у него клиническая смерть.

Проверьте полость рта

Во рту у пострадавшего во время реанимационных мероприятий не должно быть посторонних предметов, например, жвачки.

Уберите стесняющую одежду

Необходимо расстегнуть одежду на пострадавшем или даже разрезать ее: грудь человека должна быть свободна для проведения непрямого массажа сердца.

Расположите руки правильно

Для непрямого массажа сердца расположите руки на два пальца выше мечевидного отростка и выполняйте компрессию (ритмичные надавливания) с частотой примерно 100 раз в минуту. Каждые 30 секунд проверяйте, не появился ли пульс.

Помните: до тех пор пока вы делаете дефибрилляцию, вы — «сердце» пострадавшего. Как только остановились, «сердце» перестает биться, происходит гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях) и спустя несколько минут человек умирает. Поэтому дефибрилляцию необходимо делать вплоть до приезда врачей.

Нужно ли делать искусственное дыхание?

Здесь стоит вновь напомнить о вашей собственной безопасности. Если пострадавший человек вам не знаком и вы опасаетесь болезней передающихся воздушно-капельным путем, – вы не обязаны делать искусственное дыхание.

Почему в общественных местах обязательно должны быть дефибрилляторы?

По статистике, во всем мире от внезапной остановки сердца ежегодно умирают 7 млн человек, в России – около 200 тысяч. Если просто ждать приезда скорой и не оказывать пострадавшему первую помощь, с каждой минутой его шанс выжить снижается на 10%. Примерно через шесть минут наступает смерть. Более половины пациентов могут избежать смерти, если вовремя провести сердечно-легочную реанимацию с использованием дефибриллятора.

Компания Philips поддержала международный футбольный турнир среди детей-сирот «Будущее зависит от тебя» и вместе со спасателями МЧС провела обучающие тренинги по оказанию первой помощи, где представила портативный автоматический наружный дефибриллятор Philips HeartStart FRx. Прибор размером с книгу самостоятельно оценивает состояние пациента, анализирует его сердечную деятельность и дает голосовые команды, помогая спасателю выполнять каждый шаг – от наложения электродов до подачи разряда. Помимо этого, HeartStart FRx оснащен специальным «детским» режимом.

Фото предоставлено компанией Philips

Становится понятно: повсеместное внедрение дефибрилляторов – это необходимость. В Европе и США автоматические внешние дефибрилляторы установлены во многих общественных местах: торговых центрах, на стадионах, в аэропортах. По показателям внезапной детской смертности Россия превышает общемировые показатели почти в три раза, но закона, позволяющего педагогам оказывать ребенку первую помощь и проводить комплекс реанимационных мероприятий, до сих пор не существует.

По словам спасателей МЧС, если применить дефибриллятор в течение первых трех минут, выживаемость вырастет до 30%. До тех пор пока дефибрилляторы в России остаются доступными только медицинским специалистам, обычный человек может научиться проводить «ручную» дефибрилляцию и понять, что иногда спасти человеческую жизнь может простое неравнодушие.

Как не навредить себе, помогая ближнему

Часто люди проходят мимо лежащего на улице человека не из брезгливости и беспомощности, а из страха оказаться виноватым. В России нет законодательных документов касательно оказания первой помощи добровольцами из числа прохожих, поэтому многие, вызвав скорую, спокойно проходят мимо.

В США, например, действует Закон доброго самаритянина, который регулирует право на оказание первой помощи и закрепляет правовое положение лица, оказавшего ее. Закон гласит, что даже в случае смерти потерпевшего человек, который оказывал ему первую помощь, не несет ответственности. Главные условия —  оказавший помощь должен действовать в пределах своих знаний и опыта и стремиться облегчить положение пострадавшего.

В России же действует ст. 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному». Она предусматривает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин, но распространяется только людей, обязанных ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом. Как правило, к таким людям относятся врачи и медработники.

Также существует ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности пострадавшего». Она распространяется на всех, а не только на врачей. Для наступления ответственности должны быть соблюдены одновременно все условия: потерпевший находился в опасном для жизни или здоровья состоянии, был лишен возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, виновный имел возможность оказать помощь потерпевшему, виновный был обязан иметь заботу о потерпевшем либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.

Ответственность по этой статье наступает за сам факт неоказания помощи, при этом неважно, получил ли в результате потерпевший повреждение здоровья. Уголовная ответственность наступает только в случае соблюдения последнего пункта (виновный был обязан иметь заботу о потерпевшем либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние).

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

• Истинное («мокрое», или первичное)
• Асфиктическое («сухое»)
• Синкопальное
• Вторичное утопление («смерть на воде»)

Истинное утопление

Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.

Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде.

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

При истинном утоплении существует три клинических периода:

Начальный период.

Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.

Агональный период.

Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.

Период клинической смерти.

Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.

Асфиктическое утопление

Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

Синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

Вторичное утопление («смерть на воде»)

Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.

Транспортировку проводят на носилках — пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственнуювентиляцию лёгких.

Краткий алгоритм действий:

• Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) 
• Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
• Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
• Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
• После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Каваленок П.П., врач отделения анестезиологии и реанимации
УЗ «Могилевская областная детская больница»

Первая помощь при ДТП. / государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница»

Первая помощь при ДТП

Первая медицинская помощь при ДТП должна быть оказана быстро, последовательно и правильно, ведь травмы, полученные на месте аварии, могут быть очень тяжелыми. Поскольку в первую очередь нужно оказывать помощь людям, находящимся в критическом состоянии, мы рассмотрим самые серьезные случаи.

Клиническая смерть. Если потерпевший находится без сознания, не дышит, у него не бьется сердце, а зрачки расширены и не реагируют на свет, значит, он находится в состоянии клинической смерти. В этом случае нужна сердечно-легочная реанимация (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).
Сначала нужно:
-пострадавшего уложить на спину;
-устранить закупорку верхних дыхательных путей, причиной которой может стать спазм, инородный предмет или западание языка.
-голову пострадавшего запрокиньте назад;
если он не дышит, или дыхание слабое, проведите вентиляцию легких;
если отсутствует сердцебиение, нужно начинать непрямой массаж сердца.
Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
Сердечно-легочная реанимация может выполняться одним или двумя людьми.

Не зависимо от количества людей, оказывающих помощь, делается 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.

 Если вы делаете сердечно-легочную реанимацию правильно, то пострадавший начнет дышать самостоятельно, у него на сонной артерии будет прощупываться пульс (сердечно-сосудистый ритм), а зрачки станут реагировать на свет.

До приезда скорой помощи или в процессе самостоятельной транспортировки потерпевшего постоянно следите за его состоянием.

Кровотечение.
Остановка артериального кровотечения наложением жгута

Если из раны у пострадавшего непрерывно пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета, немедленно принимайте меры по остановке артериального кровотечения в рамках доврачебной помощи:Первая медицинская помощь при ДТП

-выше места кровотечения выполните пальцевое прижатие артерии;
-травмированную конечность приведите в приподнятое положение;
-наложите жгут выше места кровотечения (можете использовать подручные средства: ремни, пояса), предварительно обернув это место чистой тканью.
-под жгут положите записку, где указано время его наложения. Правила наложения жгута: летом можно накладывать жгут не более чем на час, а зимой – не более чем полчаса;
наложите на рану асептическую повязку.

Примечание: Важно знать, что воздух вдувается одну или две секунды, а грудную клетку пострадавшего нужно продавливать на 4-5 см. Если это касается детей, то грудь продавливается на 2-3 см. Массаж сердца нужно продолжать до тех пор, пока не возобновится его нормальная работа.

 Остановка венозного кровотечения наложением давящей повязки
Венозное кровотечение останавливают с помощью давящей повязки. Все материалы для остановки кровотечений можно взять из автомобильной аптечки.

Руководство по безопасности ISASTUR

5. Кардиореспираторная остановка

Когда останавливаются и сердце, и дыхание, мы сталкиваемся с остановкой сердечно-сосудистой системы.

Человек, страдающий остановкой сердечно-сосудистой системы, падает без сознания на пол, не дышит и не имеет пульса.

5.1. Причины кардиореспираторной остановки

Сердце может остановиться по двум причинам:

1. 1) Из-за недостатка кислорода.В случае остановки дыхания, если искусственное дыхание не было начато быстро или если оно не было эффективным, остановка сердца может произойти через несколько минут.
2. 2) Из-за повреждения сердца: остановка сердца может быть первичной, то есть не вторичной по отношению к остановке дыхания. Например, в случае инфаркта (сердечного приступа).

5.2. Базовая сердечно-легочная реанимация, СЛР

1. 1) Обратиться за неотложной медицинской помощью.
2. 2) Поместите человека в положение для СЛР, т. Е. Лицом вверх на спине на твердой поверхности.
3. 3) Откройте дыхательные пути. Проверьте и прочистите рот. Сделайте два глубоких вдоха через рот пострадавшего.
4. 4) Начните массаж сердца. Откройте грудь человека, найдите грудину и двумя пальцами защитите мечевидный отросток.

Поместите пятку правой руки над этими двумя пальцами на грудины.

Положите другую руку на эту, вытяните локти, позвольте весу вашего тела упасть вперед, давя на грудину травмированного человека. Подсчитано, что давление, которому должна подвергаться грудная клетка травмированного человека, — это давление, которое оказывает взрослый с массой тела около 70 кг, в результате чего грудина опускается примерно на 3–4 см. Если вы должны весить больше, чем указано выше, надавите на грудную клетку пациента мягче. Грудная клетка детей должна сжиматься с меньшей силой, а если они моложе 7 лет, сжатие должно выполняться только одной рукой.

Одно сжатие следует делать каждую секунду или немного медленнее, пока не будет выполнено 15 сжатий. Еще раз сделайте два искусственных вдоха. Если присутствуют два человека, которые знают эти маневры СЛР, один должен держать дыхательные пути открытыми и выполнять дыхание, а другой заниматься массажем сердца. Частота в этом случае будет 1 инсуффляция и 5 компрессий.

Каждые 4 полных цикла из 2 инсуффляций и 15 компрессий снова проверяйте пульс человека.При появлении пульса приостановите реанимацию, в противном случае продолжайте, пока не прибудет медицинская помощь.

Комплекс техник искусственного дыхания и массажа сердца известен как базовая сердечно-легочная реанимация или СЛР. Он называется базовым, потому что его выполняет немедицинский персонал. Чем раньше начата базовая СЛР, тем больше шансов на успех и, прежде всего, на выздоровление без неврологических последствий. Вот почему важно знать эти методы реанимации как можно большему количеству людей.

ПОМНИТЕ:

• Если есть две неотложной помощи: 1 инсуффляция, 5 компрессий.
• Если есть один медицинский работник: 2 инсуффляции и 15 компрессий.

Массаж сердца — обзор

29.3.2 Желудочковые вспомогательные устройства

На основе ручного массажа сердца были созданы некоторые устройства, действующие как «пневмомассаж сердца» (например, чашка Бенчини, описанная в 1956 году [17]), но без большой успех. Большинство вспомогательных устройств разгружают естественное сердце за счет увеличения объема и изначально были созданы на основе методов, используемых в аппаратах искусственного кровообращения.

Dennis et al. разработали насос-оксигенатор для замены сердца и легких и впервые применили его в клинической практике в 1951 году. Однако, понимая, что оксигенатор в контуре ограничивает продолжительность возможной поддержки, Деннис и его коллеги преследовали идею левой шунтирование сердца и продемонстрировало, что левое шунтирование может эффективно снизить нагрузку на нормальное сердце у собак [18]. Они разработали канюлю, предназначенную для доступа к левому предсердию через транссептальный доступ.Кислородная кровь, отводимая из левого предсердия, циркулировала с помощью роликового насоса и повторно вводилась в бедренную артерию. В 1962 году было сообщено о первом клиническом применении у пациента, страдающего дефектом межжелудочковой перегородки и кардиогенным шоком после инфаркта миокарда [19].

В начале 1960-х годов кардиохирургическая бригада Бэйлор-колледжа в Хьюстоне, штат Техас, сосредоточила свои исследования на длительной поддержке кардиогенного шока после кардиотомии в ожидании восстановления естественного сердца.Трубчатый, пневматически активируемый внутригрудной LVAD был создан Лиоттой и Холлом и имплантирован в 1963 году Кроуфордом и Дебейки. Однако пациент не выжил после хирургической операции [20]. В 1966 году паракорпоральный LVAD Лиотта-ДеБейки был успешно имплантирован в Методистской больнице в Хьюстоне пациенту, которого не удалось отлучить от обходного анастомоза после замены двойного клапана. Пациент поддерживался в течение 10 дней при скорости потока до 1200 мл / мин и мог быть отлучен от LVAD. В этой ранней версии помпа была облицована дакроновым велюром для создания псевдонеэндокарда [21,22].

В Бостоне Бернхард и Ла Фарж разработали серию аксиометрических двухклапанных кровяных насосов, установленных между верхушкой левого желудочка и грудной аортой. Их исследовательская работа привела к одобрению помпы Model X, содержащей ксенотрансплантаты, для использования в качестве временного вспомогательного устройства [23]. В Техасском кардиологическом институте в Хьюстоне был разработан брюшной LVAD, расположенный между верхушкой и инфрапочечной брюшной аортой. Это устройство было использовано Норманом, Кули и Фрейзером в первом зарегистрированном случае BTT с LVAD в 1975 году [24,25].

Пирс и Донахи из Университета штата Пенсильвания в Херши работали над паракорпоральным насосом с пневматическим приводом, Angle Port Pump [26]. Они сконструировали надежный насос, который был приобретен корпорацией Thoratec и превратился в пневматическое вспомогательное устройство желудочков (PVAD) Thoratec, которое широко используется и сегодня. Внутренняя версия (IVAD), активируемая внешним воздушным компрессором, существует с 2001 года.

Однако для длительного применения требовался имплантируемый LVAD, одним из наиболее важных компонентов являлся имплантируемый преобразователь энергии.Портнер из Стэнфордского университета обновил концепцию соленоидного активатора, впервые описанную Биндельсом в начале 1960-х годов [27,28]. Активатор был встроен в насос с двумя толкающими пластинами, и к 1977 году была разработана первая интегрированная вспомогательная система левого желудочка (LVAS). В 1982 году была создана компания Novacor Medical для коммерциализации этого LVAS. Первая имплантация электрического VAD человеку произошла в 1984 году в Медицинском центре Стэнфордского университета [29]. Носимый контроллер и аккумуляторы для питания были выпущены в 1993 году.

В 1970-х годах рассматривалась возможность использования других источников энергии, и были начаты исследования по тепловым двигателям или ядерным источникам энергии. Отделение искусственных органов клиники Кливленда (Whalen, Washizu и Nosé) работало над устройством, которое могло быть активировано ядерной или электрической системой [30]. За пределами Соединенных Штатов большой интерес вызвала также конструкция LVAD. В Европе исследователи в Вене использовали части своего TAH, чтобы сформировать эллипсоид LVAD [31].В Японии команды из Хиросимы, Нагая и Токио также создали инновационный LVAD.

Thermedics Inc., подразделение Thermo Electron Corporation, представило в середине 1980-х годов результаты своего клинического опыта с текстурированными поверхностями, контактирующими с кровью, в PVAD, Thermedics Model 14 [32]. Эта поверхность приводит к образованию биологически активной псевдонеоинтимы, которая становится нетромбогенной. Эта технология была использована в имплантируемом насосе из титанового сплава HeartMate. Внутренняя пневматическая система HeartMate IP была впервые имплантирована в 1986 году.Версия с вентилируемым электроприводом (VE), приводимая в действие низкоскоростным двигателем с крутящим моментом, вошла в клиническое использование в 1991 году. Системы ThermoCardio объединились с Thoratec Corporation в 2001 году.

В 1999 году полностью имплантируемый LVAD, включающий внутренние батареи и контроллер, названный LionHeart, был создан исследователями Университета Пенсильвании в сотрудничестве с Arrow Inc. Несмотря на обнадеживающие результаты, компания прекратила разработку и продажи в 2005 году.

И Novacor, и HeartMate широко использовались в 1990-х годах в качестве BTT в течение длительных периодов времени, иногда иногда. более 1 года.Это открыло совершенно новое направление исследований клинического применения этой терапии. В 1998 году было начато знаковое исследование, рандомизированная оценка механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH), которое продемонстрировало превосходство HeartMate VE над медикаментозным лечением пациентов с терминальной сердечной недостаточностью, которые не были кандидатами на трансплантацию сердца [33 ].

Тем временем исследовательские группы работали над новыми технологиями для создания более безопасных устройств, менее громоздких и менее шумных.Насосы непрерывного действия представляли собой наиболее привлекательную альтернативу. Фактически, еще в 1960 году Сакстон и Эндрюс уже описали проточный насос для использования в качестве искусственного сердца [34]. С 1964 года объединенная группа из Университета Миннесоты, Medtronic Inc. и Калифорнийского университета в Сан-Диего изучала фундаментальные аспекты поддержки с помощью центробежного насоса. В исследованиях на животных они продемонстрировали, что безимпульсный кровоток совместим с долгосрочным выживанием [35]. Хотя конечной целью была интракорпоральная имплантация, только экстракорпоральные насосы были разработаны для использования во время кардиохирургии или для краткосрочной поддержки.

В 1988 году концепция осевого насоса появилась в клинической практике с Hemopump. Он был разработан Nimbus Corporation по идее Вамплера, который применил принцип винта Архимеда, который он видел работающим в Египте для водяных скважин. На создание этого миниатюрного насоса, установленного на катетере и вводимого через бедренную артерию или в восходящую аорту, потребовались годы исследований. Возможность поддерживать жизнь с помощью этого типа помпы без чрезмерного повреждения крови была продемонстрирована и вызвала большой интерес, даже несмотря на то, что Hemopump исчез [36].Насос с осевым потоком, установленный на катетере, был позже разработан в Институте Гельмгольца в Аахене, насос Impella, который с тех пор был приобретен Abiomed.

Насосы с осевым потоком для длительного использования также были широко исследованы. Медицинский колледж Бейлора в Хьюстоне в сотрудничестве с НАСА разработал помпу DeBakey-Noon, которая была впервые клинически имплантирована в Берлине в 1998 году [37]. Джарвик и Техасский институт сердца разработали внутрижелудочковый аксиальный насос Jarvik 2000.Исследователи из Оксфорда создали карбоновый пьедестал, закрепленный на черепе, для передачи тонких электрических проводов через кожу головы, устойчивую к инфекциям [38]. Центр Макгоуэна Питтсбургского университета совместно с компанией Nimbus также инициировал исследование такого устройства. Позднее Nimbus была приобретена компанией Thermo Cardiosystems Inc., которая объединилась с Thoratec. Их устройство HeartMate II (HM II) в настоящее время является наиболее широко имплантируемым вспомогательным устройством для долгосрочной поддержки [39]. Недавно опубликованные клинические испытания продемонстрировали надежность устройства как для BTT, так и для DT [40].В Германии компания Berlin Heart GmbH работала с Немецким институтом сердца над импеллером с магнитной подвеской, который является движущейся частью насоса Incor, впервые имплантированного в 2002 году [41].

Центробежные насосы также были разработаны с гидродинамическими подшипниками (например, насос Ventrassist, разработанный в Австралии, Eva Heart от Sinu Medical в Японии), с магнитными подшипниками (HeartQuest в результате сотрудничества Института искусственного сердца Юты, MedQuest Products и Университет Вирджинии; DuraHeart, разработанный Terumo Heart Inc.) или гибридные насосы с пассивными магнитами и гидродинамическим упорным подшипником (HeartWare HVAD, Майами) [42].

В настоящее время усилия сосредоточены на дальнейшей миниатюризации устройств, особенно для использования у детей.

Искусственное дыхание | Britannica

Искусственное дыхание , дыхание, вызванное какой-либо манипулятивной техникой, когда естественное дыхание прекратилось или прерывалось. Такие методы, если их применять быстро и правильно, могут предотвратить некоторые смертельные случаи в результате утопления, удушья, удушения, удушения, отравления угарным газом и поражения электрическим током.Реанимация путем искусственного дыхания состоит в основном из двух действий: (1) создание и поддержание открытого прохода воздуха из верхних дыхательных путей (ротовая полость, горло и глотка) в легкие и (2) обмен воздухом и углекислым газом в конечном воздухе. мешочки легких, пока сердце еще функционирует. Чтобы добиться успеха, такие усилия необходимо начать как можно скорее и продолжать до тех пор, пока пострадавший снова не начнет дышать.

искусственное дыхание; CPR

Студенты изучают дыхание изо рта в рот, технику искусственного дыхания и компонент сердечно-легочной реанимации (CPR).

© Лиза Ф. Янг / Fotolia

Когда-то использовались различные методы искусственного дыхания, большинство из которых основывалось на приложении внешней силы к легким. Методы, которые были популярны особенно в начале 20-го века, но позже были вытеснены более эффективными техниками, включали модифицированный метод Сильвестра с давлением груди-подъема рук, метод Шафера (или метод давления лежа, разработанный английским физиологом сэром Эдвардом Альбертом Шарпи- Шафер) и метод Хольгера-Нильсена.В методе Сильвестра жертву кладут лицом вверх, а плечи поднимают, чтобы голова могла откинуться назад. Спасатель встал на колени у головы потерпевшего лицом к нему, схватил его за запястья и перекинул через нижнюю часть груди жертвы. Спасатель покачнулся вперед, надавливая на грудь жертвы, затем назад, вытягивая руки жертвы наружу и вверх. Цикл повторялся примерно 12 раз в минуту.

В 1950-х годах анестезиолог австрийского происхождения Питер Сафар и его коллеги обнаружили, что закупорка верхних дыхательных путей языком и мягким небом делает существующие методы искусственной вентиляции легких в значительной степени неэффективными.Исследователи приступили к разработке методов преодоления препятствий, таких как поднятие подбородка, и впоследствии продемонстрировали, что дыхание «рот в рот» превосходит другие методы по количеству воздуха, которое может подаваться в каждом дыхательном цикле (дыхательный объем). Дыхание «рот в рот» вскоре стало наиболее широко используемым методом искусственного дыхания. Человек, использующий дыхание изо рта в рот, кладет пострадавшего на спину, очищает рот от постороннего материала и слизи, поднимает нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы открыть воздушный проход, закрывает рот пострадавшего таким образом как установить герметичную пломбу, и зажимает ноздри.Затем спасатель поочередно вдыхает рот жертвы и отрывает свой рот, позволяя жертве выдохнуть. Если пострадавший — ребенок, спасатель может прикрыть рот и нос пострадавшего. Спасатель вдыхает 12 раз в минуту (15 раз для ребенка и 20 раз для младенца) в рот пострадавшего. Если пострадавший задыхался перед тем, как потерять сознание, можно использовать маневр Геймлиха для очистки дыхательных путей перед началом дыхания «рот в рот».

Метод Сафара позже был объединен с ритмическими компрессиями грудной клетки, которые были обнаружены американским инженером-электриком Уильямом Б.Коувенховен и его коллеги для восстановления кровообращения, положив начало основному методу СЛР (сердечно-легочная реанимация). В 2008 году, после того, как исследователи определили, что реанимация изо рта в рот слишком часто приводит к замедлению или остановке кровообращения, Американская кардиологическая ассоциация приняла метод только рук для взрослых жертв, который использует только непрерывное нажатие на грудь ( см. сердечно-легочные). реанимация).

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — канал улучшения здоровья

Если сердце перестает работать, это называется остановкой сердца. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комбинация техник, в том числе компрессионных сжатий грудной клетки, предназначенных для перекачки сердца, чтобы кровь циркулировала и доставляла кислород в мозг до тех пор, пока окончательное лечение не заставит сердце снова начать работать.

Сердечный приступ возникает, когда часть сердца испытывает недостаток кислорода. Сердечный приступ может «оглушить» сердце и нарушить его ритм и способность качать кровь.Это связано с тем, что сердце не получает достаточно кислорода и не может перекачивать кровь по телу. Нет сердцебиения (пульса), потому что сердце не работает. Медицинский термин для обозначения сердечного приступа — острый инфаркт миокарда (ОИМ).

Когда кровь перестает циркулировать, мозг испытывает недостаток кислорода, и человек быстро теряет сознание и перестает дышать. Без лечения человек умрет.

Причины остановки сердца

Остановка сердца может быть вызвана многими причинами, и причины, как правило, различаются у взрослых и детей.

Для взрослых они могут включать:

• порок сердца — наиболее частая причина обратимой остановки сердца у взрослых (70%)
• травма
• респираторное заболевание
• повешение.

Для детей они могут включать:

• СВДС — это основная причина обратимой остановки сердца у детей
• сердечное заболевание (обычно врожденное)
• травма
• респираторное заболевание.

СЛР может быть первой помощью, спасающей жизнь

СЛР может быть первой помощью, спасающей жизнь, и увеличивает шансы человека на выживание, если ее начать вскоре после того, как сердце перестало биться.Если СЛР не выполняется, у человека может умереть мозг из-за нехватки кислорода всего за три-четыре минуты.

Выполняя СЛР, вы обеспечиваете циркуляцию крови, чтобы она могла обеспечивать организм кислородом, а мозг и другие органы остаются в живых, пока вы ждете скорую помощь. Обычно в крови достаточно кислорода, чтобы поддерживать жизнь мозга и других органов в течение нескольких минут, но он не циркулирует, если кто-то не делает сердечно-легочную реанимацию. СЛР не гарантирует, что человек выживет, но дает ему шанс, которого в противном случае не было бы.

Если вы не уверены, что у человека остановка сердца, вам следует начать СЛР. Если человеку не требуется СЛР, он, вероятно, ответит на ваши попытки. Выполняя СЛР, вы вряд ли нанесете какой-либо вред человеку, если он на самом деле не находится в состоянии остановки сердца.

Основные этапы СЛР

СЛР наиболее успешна, если ее проводить как можно быстрее. Его следует выполнять только тогда, когда человек не подает признаков жизни или когда он:

• без сознания
• не отвечает
• не дышит или не дышит нормально (при остановке сердца некоторые люди будут время от времени задыхаться — им по-прежнему требуется СЛР с этой точки зрения.Не ждите, пока они совсем не перестанут дышать).

Не обязательно искать пульс, когда обнаруживают человека без признаков жизни. Иногда бывает сложно определить пульс человека, и время на поиски может быть потрачено впустую. Если СЛР необходима, ее следует начать без промедления.

Основные этапы выполнения СЛР можно использовать для взрослых, детей и младенцев. Они основаны на обновленных в 2010 г. руководящих принципах, которым легко следовать и которые легко запомнить. Эта информация является только руководством, а не заменой посещения курса сердечно-легочной реанимации.

Основные шаги:
D — Опасности ?
R — Ответ ?
S — Отправьте за помощью
A — Откройте дыхательный путь
B — Нормальное дыхание
C — Начните CPR
D — Присоедините дефибриллятор (AED).

Методы СЛР для детей младшего и младшего возраста

Шаги СЛР для детей в возрасте восьми лет и младше такие же, как для взрослых и детей старшего возраста, но техника немного отличается.

СЛР для детей в возрасте 1–8 лет

Для выполнения СЛР детям в возрасте от 1 до 8 лет:

• Используйте пятку одной руки только для сжатия, сжимая до одной трети глубины грудной клетки.
• Выполните основные шаги для выполнения СЛР, описанные выше.

СЛР для младенцев (до 12 месяцев)

Для проведения СЛР для младенцев (до 12 месяцев):

• Положите младенца на спину. Не запрокидывайте голову назад и не поднимайте подбородок (в этом нет необходимости, поскольку их голова все еще велика по сравнению с телом).
• Выполните операцию «изо рта в рот», прикрыв ртом нос и рот младенца — не забывайте делать только небольшой вдох.
• Сделайте сжатие грудной клетки двумя пальцами одной руки примерно на одну треть глубины грудной клетки.
• Выполните основные шаги для выполнения СЛР, описанные выше.

Что делать, если человек выздоравливает во время СЛР

СЛР может оживить человека до прибытия машины скорой помощи. Если они действительно оживают:

• Проверьте состояние человека, если признаки жизни возвращаются (кашель, движение или нормальное дыхание).Если человек дышит самостоятельно, остановите СЛР и положите его на бок с запрокинутой головой.
• Если человек не дышит, продолжайте полную СЛР, пока не приедет скорая помощь.
• Будьте готовы возобновить СЛР, если человек перестает дышать, перестает реагировать или снова теряет сознание. Оставайтесь рядом с ними, пока не прибудет медицинская помощь. Ободряюще говорите с ними.

Важно не прерывать компрессию грудной клетки или преждевременно останавливать СЛР, чтобы проверить признаки жизни — в случае сомнений продолжайте полную СЛР до прибытия помощи.Маловероятно, что вы причините вред, если сделаете компрессию груди человеку с бьющимся сердцем. Регулярные проверки восстановления (пульса) не рекомендуются, поскольку они могут прервать сжатие грудной клетки и задержать реанимацию.

Остановка СЛР

Как правило, СЛР прекращается, когда:

• человек оживает и начинает самостоятельно дышать
• Прибытие медицинской помощи, например, скорая помощь, чтобы забрать
• человек, выполняющий СЛР, вынужден прекратить физическое истощение.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
• Для обучения искусству сердечно-легочной реанимации обращайтесь в скорую помощь Сент-Джона, Австралия, Виктория, тел. 1300 360 455
• По вопросам обучения искусству СЛР обращайтесь в Красный Крест Австралии по тел. 1300 367 428

Что следует помнить

• Всегда звоните по системе «тройной ноль» (000) в экстренных случаях.
• Сердечно-легочная реанимация (СЛР) сочетает в себе реанимацию «рот в рот» и компрессию сердца для доставки кислорода и искусственного кровообращения к неотзывчивому человеку до прибытия медицинской помощи.
• Сжатие сердца или грудной клетки является приоритетом в СЛР. Если вы не хотите выполнять метод «рот в рот», одно только сжатие грудной клетки может спасти жизнь.
• СЛР — это жизненно важный навык, которому должен научиться каждый.
• Этот информационный бюллетень не заменяет надлежащее обучение СЛР в аккредитованной организации.

Инфаркт: скорая помощь

Если у кого-то случился сердечный приступ, может быть всего несколько минут, чтобы действовать, пока не стало слишком поздно, поэтому очень важно знать, что делать заранее.Кардиолог Джоп Перк дает свой экспертный совет:

❗️Это краткое руководство по неотложной помощи, которая может быть оказана в случае сердечного приступа или остановки сердца до прибытия службы экстренной помощи. Он не предназначен для замены курса первой помощи или реанимации.

Симптомы сердечного приступа

Как указано в NHS, есть несколько симптомов сердечного приступа, на которые следует обратить внимание:

• Боль в груди
• Чувство головокружения
• Тошнота
• Потоотделение
• Одышка
• Паническая атака
• Свистящее дыхание или кашель
• Ощущение боли при путешествии — как будто боль перемещается от груди к рукам, шее, спине, челюсти или животу

Getty Images

Экстренное реагирование при сердечном приступе

Если кто-то испытывает симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 999.Если он потеряет сознание, вот что делать:

➡️ Если человек без сознания и дышит: посмотрите на грудь пациента, чтобы увидеть, поднимается ли она или опускается. Если они дышат, переведите их в положение восстановления, а затем обратитесь за помощью в службу экстренной помощи.

➡️ Если человек без сознания и не дышит: немедленно обратитесь за помощью, заявив, что пострадавший не дышит. Вам также следует проводить реанимацию (см. Ниже) до тех пор, пока пациент не начнет дышать или пока не прибудут скорая помощь.

---

---

Как выполнять СЛР

СЛР — это комбинация сжатия грудной клетки для поддержки сердца и искусственного дыхания для поддержки легких. Рекомендуемые руководящие принципы заключаются в том, что СЛР следует начинать с 30 сжатий, затем двух искусственных вдохов и затем продолжать с 30 сжатий до двух вдохов.

Для эффективного выполнения СЛР (сердечно-легочная реанимация) и искусственного дыхания (реанимация «рот в рот») необходимы обучение и частая практика на манекенах для реанимации.Мы настоятельно рекомендуем вам пройти один из этих курсов. Они очень полезны, и только научившись тому, что делать в спокойной обстановке курса, вы сможете надежно оказать помощь в крайне напряженной ситуации остановки сердца.

❗️ Курсы первой помощи предлагаются по всей стране в вечерних школах или добровольными организациями, такими как скорая помощь Святого Иоанна или Британский Красный Крест.

Getty Images

Как делать компрессии грудной клетки

Если вы считаете, что у кого-то случился сердечный приступ, всегда вызывайте скорую помощь.Пока вы ждете прибытия помощи, сжимайте грудную клетку следующим образом:

🔹 Встаньте на колени рядом с пострадавшим.

🔹 Поместите пятку одной руки в центр груди пострадавшего (нижняя половина грудины или грудина).

🔹 Теперь поместите пятку другой руки поверх первой. Соедините пальцы вместе.

🔹 Держите локти прямо и перенесите вес тела на руки, чтобы облегчить вертикальное давление.

🔹 Сильно и быстро надавите, чтобы добиться движения вниз на 4–5 см, затем расслабьтесь и повторите сжатие.После каждого сжатия снимайте все давление на грудную клетку, не теряя контакта между руками и грудиной.

🔹 Стремитесь к скорости сжатия около 100 в минуту. Вы можете помочь своему времени и счету, сказав вслух «один, два, три и четыре …» и т. Д.

🔹 Сделайте это 30 раз, затем дважды сделайте искусственное дыхание и продолжайте эту процедуру 30: 2, пока не прибудет помощь.

---

---

Как сделать искусственное дыхание

Если пациент больше не дышит, выполните следующие действия:

✔️ Наклоните голову назад и поднимите подбородок.

✔️ Зажмите ноздри двумя пальцами, чтобы предотвратить утечку воздуха.

✔️ Сделайте глубокий вдох и закройте рот человека своим ртом.

✔️ Медленно вдохните в рот человека — требуется около двух секунд, чтобы адекватно надуть грудь. Сделайте это дважды.

✔️ Проверьте, поднимается ли грудь при вдохе в пациента.

✔️ Если это так, значит, вдувается достаточно воздуха.

✔️ Если есть сопротивление, попробуйте отвести голову назад и снова поднять подбородок.

✔️ Повторяйте эту процедуру, пока не прибудет помощь или человек снова не начнет дышать.

---

Как ухаживать за пациентом с сердечным приступом

Если вам удастся реанимировать заболевшего человека, он или она могут быть сбиты с толку и встревожены всей суматохой. Держите пациента в тепле и спокойствии, тихо, но четко рассказывая ему о том, что произошло. Убедитесь, что пациент продолжает дышать и у него есть пульс, пока не приедет скорая помощь

❗️ Следует подчеркнуть, что единственный способ оказать надлежащую первую помощь и реанимацию — это изучение техники, а затем регулярные занятия и рекомендации.

---

---

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

методов искусственной реанимации — IADC.org

Следующая информация может спасти жизнь одного из ваших коллег или члена вашей семьи в случае сердечного приступа, поражения электрическим током или несчастного случая, в результате которого остановилось дыхание.Если доступны два спасателя, один должен применять массаж сердца с закрытой грудью, другой — дыхание «рот в рот» одновременно. Однако в первую очередь всегда следует обращать внимание на сердце.

Это может быть так же просто, как A- B- C:

A — Воздуховод

• Положите пострадавшего на спину на твердую поверхность.
• Встряхнуть потерпевшего за плечи и крикнуть: «Ты в порядке?»
• Если нет ответа, позвонить в службу экстренной медицинской помощи
• После оповещения службы экстренной помощи выполнить наклон головы / подъем подбородка.
• Наклон головы / подъем подбородка — откройте дыхательные пути пострадавшего, наклонив голову назад одной рукой, а другой рукой приподняв подбородок.

B — Дыхание

• Поднесите щеку к носу и рту жертвы и посмотрите на грудь жертвы.
• Посмотрите, послушайте и почувствуйте дыхания (5-10 секунд).
• Если не дышит, зажать нос пострадавшего и дать 2 полных вдоха в рот (использовать микрозащитный экран).
• Если вдох не проходит, поверните голову и попробуйте снова сделать вдох. Если все еще заблокировано, выполните толчки в живот (маневр Геймлиха).

C — Обращение

• Проверить пульс сонной артерии, прощупывая в течение 5-10 секунд сбоку на шее пострадавшего.
• Если пульс есть, но пострадавший не дышит, сделайте Искусственное дыхание с частотой 1 вдох каждые 5 секунд или 12 вдохов в минуту.
• Если пульса нет, начните компрессию грудной клетки следующим образом:
• Положите пятку одной руки на нижнюю часть грудины пострадавшего.Другой рукой надавите на грудину на 1,5–2 дюйма.
• Выполните 15 сжатий на каждые 2 вдоха. (скорость: 80-100 в минуту).
• Проверяйте пульс каждую минуту.

Продолжайте непрерывно, пока не станет доступным расширенное жизнеобеспечение.

Как выполнять СЛР: рекомендации, процедура и соотношение

Использование шагов СЛР для человека, который не дышит, может помочь сохранить ему жизнь до прибытия службы экстренной помощи.

СЛР работает, поддерживая кровоток человека до тех пор, пока медицинские работники не смогут ему помочь. Люди, не прошедшие подготовку по оказанию первой помощи, могут спасти жизнь, используя шаги СЛР.

Когда человек начинает СЛР сразу после того, как сердце перестает биться, СЛР может удвоить или даже утроить его шансы на выживание.

В этой статье мы предлагаем пошаговое визуальное руководство по выполнению СЛР.

Используйте СЛР, когда взрослый не дышит или когда он только время от времени задыхается, и когда он не отвечает на вопросы или похлопывает по плечу.

У детей и младенцев используйте СЛР, когда они не дышат нормально и не реагируют.

Убедитесь, что зона безопасна, затем выполните следующие основные шаги СЛР:

1. Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь об этом.
2. Уложите человека на спину и откройте ему дыхательные пути.
3. Проверить дыхание. Если они не дышат, начните СЛР.
4. Выполните 30 компрессий грудной клетки.
5. Выполните два искусственных вдоха.
6. Повторяйте, пока не прибудет скорая помощь или автоматический внешний дефибриллятор (AED).

Читайте дальше, чтобы узнать, как выполнять СЛР у взрослых, детей и младенцев.

Есть два основных этапа СЛР: этап подготовки и этап СЛР.

Подготовительные шаги

Перед выполнением СЛР взрослому выполните следующие подготовительные шаги:

Шаг 1. Позвоните по номеру 911

Сначала проверьте место происшествия на предмет факторов, которые могут подвергнуть вас опасности, таких как движение, пожар, или падающая кладка. Далее проверьте человека.Им нужна помощь? Постучите им по плечу и крикните: «Ты в порядке?»

Если они не отвечают, позвоните в службу 911 или попросите постороннего позвонить в службу 911 перед выполнением СЛР. Если возможно, попросите прохожего пойти и поискать автомат AED. Люди могут найти их в офисах и многих других общественных зданиях.

Шаг 2. Уложите человека на спину и откройте дыхательные пути.

Осторожно положите человека на спину и встаньте на колени рядом с его грудью. Слегка наклоните голову назад, приподняв подбородок.

Откройте рот и проверьте, нет ли препятствий, например, еды или рвоты. Удалите все препятствия, если они не закреплены. Если он не болтается, попытка схватить его может протолкнуть его дальше в дыхательные пути.

Шаг 3. Проверьте дыхание

Поднесите ухо к рту человека и слушайте не более 10 секунд. Если вы не слышите дыхание или слышите только случайные вздохи, начните СЛР.

Если кто-то без сознания, но все еще дышит, не выполняйте СЛР.Вместо этого, если кажется, что у них нет травмы позвоночника, поместите их в положение для восстановления. Следите за их дыханием и выполняйте СЛР, если они перестают дышать.

Шаги СЛР

Используйте следующие шаги для выполнения СЛР:

Шаг 4. Выполните 30 сжатий грудной клетки

Положите одну руку на другую и сцепите их вместе. Пяткой рук и прямыми локтями сильно и быстро надавите на центр груди, немного ниже сосков.

Вставьте как минимум на 2 дюйма глубиной. Сжимайте грудь не менее 100 раз в минуту. Дайте грудной клетке полностью подняться между сжатиями.

Шаг 5. Выполните два аварийных вдоха.

Убедившись, что их рот чистый, слегка наклоните голову назад и поднимите подбородок. Зажмите их нос, полностью закройте их рот ртом и подуйте, чтобы заставить их грудь подняться.

Если их грудь не поднимается с первого вдоха, снова наклоните голову. Если его грудь по-прежнему не поднимается после второго вдоха, возможно, человек задыхается.

Шаг 6. Повторить

Повторяйте цикл из 30 сжатий грудной клетки и двух искусственных вдохов, пока человек не начнет дышать или не прибудет помощь. Если прибывает АВД, продолжайте выполнение СЛР до тех пор, пока аппарат не будет настроен и не будет готов к использованию.

Шаги СЛР для детей и младенцев немного отличаются от шагов для взрослых, как показано ниже.

Подготовительные шаги

Чтобы выполнить СЛР младенцу или ребенку, используйте следующие подготовительные шаги:

Шаг 1.Позвоните по номеру 911 или обратитесь за помощью в течение 2 минут

Сначала проверьте окрестности на предмет факторов, которые могут подвергнуть вас опасности. Затем проверьте ребенка или младенца, не нужна ли им помощь. Дети могут похлопать себя по плечу и крикнуть: «Ты в порядке?» Младенцы могут щелкнуть подошвой стопы, чтобы посмотреть, отреагируют ли они.

Если вы остались с ребенком наедине, и он не отвечает, дайте ему 2 минуты ухода, а затем позвоните 911. Если есть посторонний, попросите его позвонить 911, а вы дадите ему 2 минуты ухода.

Если возможно, попросите прохожего пойти и поискать автомат AED. Обычно их размещают в офисах и других общественных зданиях.

Если ребенок все же отвечает, позвоните в службу 911 и сообщите о любых опасных для жизни условиях.

Шаг 2. Положите их на спину и откройте дыхательные пути.

Осторожно положите ребенка или младенца на спину и встаньте на колени рядом с его грудью. Слегка наклоните голову назад, приподняв подбородок.

Открой рот. Проверьте, нет ли препятствий, например, еды или рвоты.Если он болтается, удалите его. Если он не болтается, не трогайте его, так как это может протолкнуть его дальше в их дыхательные пути.

Шаг 3. Проверьте дыхание

Поднесите ухо к его рту и слушайте около 10 секунд. Если вы не слышите дыхание или слышите только случайные вздохи, начните проводить СЛР.

Изменения в характере дыхания младенца являются нормальными, поскольку они обычно имеют периодическое дыхание.

Следите за их дыханием и выполняйте СЛР, если они перестают дышать.

Этапы СЛР

Для выполнения СЛР ребенку или младенцу используйте следующие шаги:

Шаг 4. Выполните два искусственных вдоха

Если ребенок или младенец не дышит, выполните два искусственных вдоха, наклонив голову назад. и их подбородок приподнят.

Для ребенка: зажать нос и закрыть рот своим ртом. Дважды вдохните в рот.

Для грудного ребенка: закройте его нос и рот ртом и дуйте в течение 1 секунды, чтобы его грудь приподнялась.Затем сделайте два искусственных вдоха.

Если они по-прежнему не реагируют, начните компрессию грудной клетки.

Шаг 5. Выполните 30 сжатий грудной клетки

Встаньте на колени рядом с ребенком или младенцем.

Для ребенка используйте одну руку. Положите пятку руки на грудину, которая находится в центре груди, между сосками и немного ниже их. Надавливайте сильно и быстро на глубину около 2 дюймов, или одну треть глубины груди, не менее 100 раз в минуту.

Для младенца используйте два пальца. Поместите пальцы в центр груди, между сосками и чуть ниже. Выполните 30 быстрых сжатий на глубину примерно 1,5 дюйма.

Шаг 6. Повторите

Повторяйте цикл искусственного дыхания и сжатия грудной клетки до тех пор, пока ребенок не начнет дышать или не прибудет помощь.

Поделиться на PinterestПроведение СЛР, когда человек не дышит, может помочь предотвратить повреждение мозга.

Используйте СЛР, когда взрослый вообще не дышит.Ребенку или младенцу используйте СЛР, когда они не дышат нормально. Всегда используйте СЛР, если взрослый или ребенок не отвечает, когда вы говорите с ними или касаетесь их.

Если кто-то не дышит, СЛР может обеспечить поступление богатой кислородом крови в мозг. Это важно, так как без кислорода кто-то может получить необратимое повреждение мозга или умереть менее чем за 8 минут.

Человеку может потребоваться сердечно-легочная реанимация, если он перестает дышать при любом из следующих обстоятельств:

• остановка сердца или инфаркт
• удушье
• дорожно-транспортное происшествие
• почти утопление
• удушье
• отравление
• передозировка наркотиков или алкоголя
• вдыхание дыма
• поражение электрическим током
• подозрение на синдром внезапной детской смерти

Выполняйте СЛР только в том случае, если взрослый не дышит, или детям и младенцам, когда они не дышат нормально и их кровь не циркулирует .