Искусственное дыхание массаж сердца первая помощь: Первая помощь | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Первая помощь | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи. Из этого раздела Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Также вы узнаете о распространенных ошибках, которые могут подвергать жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   — восстановление проходимости дыхательных путей;
   — сердечно-лёгочная реанимация;
   — остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
  происшествие на воде;
  удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце.

Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет. Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь. Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу

Вред: летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое не существенное движение, вызванное помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.

Как правильно: вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмироваться голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.

Переломы

Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности

Вред: передавливание конечностей – следствие неправильного или ненужного наложения жгута. Некроз тканей происходит из-за нарушения циркуляции крови в конечностях, потому что жгут не останавливает кровотечение, а полностью блокирует циркуляцию.

Как правильно: Наложите повязку из чистой ткани или стерильной марли на рану и придержите её. До прибытия врачей этого будет достаточно. Только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации, позволительно пользоваться жгутом.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

В случае кровотечения из носа, запрещается запрокидывать голову или ложиться на спину

Вред: давление резко поднимается, если при носовом кровотечении запрокинуть голову или лечь на спину. Кровь может попасть в легкие или вызвать рвоту.

Как правильно: держа голову прямо, вы ускорите снижение давления. Приложите что-то холодное к носу. Закрывайте ноздри поочередно на 15 минут каждую, указательным и большим пальцем. В это время дышите ртом. Повторите этот приём, в случае если кровотечения не останавливается. Если кровотечение продолжается, срочно вызовете скорую медицинскую помощь.

Употребление лекарств, которые вызывают рвоту

Вред: препараты, которые провоцируют рвоту, приводят к ожогу пищевода и способствуют отравлению рвотными массами при попадание в легкие.

Как правильно: вызовите скорую медицинскую помощь, если подозреваете  отравление. Опишите по телефону симптомы отравления и запомните манипуляции и действия, которые порекомендует вам диспетчер. Не оценивайте самостоятельно тяжесть отравления и не ищите советы в интернете – интоксикации витаминами или алкоголем очень опасны. Летальный исход возможен в короткий срок, если во время не обратиться к помощи врача.

Обморок

Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг
• волнение
• духота и другие

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

Не вставляйте в рот человеку у которого припадок ложку. И не вынимайте ему язык

Вред: Человек  в припадочном состоянии может проглотить или задохнуться предметом, который вставляется для защиты языка в рот.

Как правильно: Приступ приводит в посинению или резким вздрагиваниям. Сам по себе организм не может нанести себе вред, а приступы заканчиваются сами. Лучше вызовите врача, и позаботьтесь, о том, чтобы человек не нанёс себе вред и мог свободно дышать. С языком ничего не случится. Человек его не проглотит, а прикус языка ничем не опасен. Уложите больного набок сразу после приступа.

Ожоги

Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы)
• химические (щёлочи, кислоты)
• электрические
• лучевые (световое и ионизирующее излучение)
• комбинированные

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обработка йодом, медицинским спиртом и промывание ран перекисью водорода иногда представляют опасность

Вред: соединительная ткань  разрушается перекисью водорода, тем самым рана заживает намного дольше. Спирт, йод и зелёнка сжигают неповрежденные клетки и провоцируют болевой шок или ожог при контакте с раной.

Как правильно: промойте рану чистой водой (можно кипяченой), после чего обработайте рану мазью с содержанием антибиотика. Не накладывайте повязку из бинта или пластырь без необходимости. Перевязанная рана заживает намного дольше.

Первая помощь при утоплении

1. Извлеките пострадавшего из воды.

   Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии

1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

• чувство холода
• покалывание в обмораживаемой части тела
• затем — онемение и потеря чувствительности

Первая помощь при обморожении

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом
• ядохимикатами
• алкоголем
• лекарствами
• пищей и другие

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.

4.4. Способы оказания первой помощи при поражении электрическим током

4.4. Способы оказания первой помощи при поражении электрическим током.

4.4.1. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Также делать искусственное дыхание необходимо и в том случае, когда пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс.

Не следует терять время, раздевая пострадавшего. Необходимо помнить, что попытки оживления эффективны лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 минут, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия.

4.4.2. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является метод «Рот-Устройство-Рот», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т.п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок.

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 сек., что соответствует частоте дыхания 12 раз в 1 минуту.

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

4.4.3. Наружный непрямой массаж сердца выполняют следующим образом:

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4 — 5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек., интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 сек.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание — массаж» составляет 1:5, т.е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку. Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а следовательно и реанимационных мероприятий). Во время искусственного вдоха рук с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах. При проведении реанимации вдвоем, лицам, оказывающим помощь, целесообразно меняться местами через 5 — 10 минут.

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

4.4.4. Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца на 2 — 3 с для определения пульса на сонной артерии. Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

4.4.5. Если реанимационные мероприятия эффективны (определяется пульс на крупных артериях во время надавливания на грудину, сужаются зрачки, уменьшается синюшность кожи и слизистых оболочек), сердечная деятельность и самостоятельное дыхание у пострадавшего восстанавливаются.

4.4.6. Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

• Истинное («мокрое», или первичное)
• Асфиктическое («сухое»)
• Синкопальное
• Вторичное утопление («смерть на воде»)

Истинное утопление

Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.

Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде.

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

При истинном утоплении существует три клинических периода:

Начальный период.

Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.

Агональный период.

Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.

Период клинической смерти.

Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.

Асфиктическое утопление

Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

Синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

Вторичное утопление («смерть на воде»)

Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.

Транспортировку проводят на носилках — пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственнуювентиляцию лёгких.

Краткий алгоритм действий:

• Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) 
• Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
• Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
• Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
• После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Каваленок П.П., врач отделения анестезиологии и реанимации
УЗ «Могилевская областная детская больница»

Инфаркт: скорая помощь

Если у кого-то случился сердечный приступ, может быть всего несколько минут, чтобы действовать, пока не стало слишком поздно, поэтому очень важно знать, что делать заранее. Кардиолог Джоп Перк дает свой экспертный совет:

❗️Это краткое руководство по неотложной помощи, которая может быть оказана в случае сердечного приступа или остановки сердца до прибытия службы экстренной помощи. Он не предназначен для замены курса первой помощи или реанимации.

Симптомы сердечного приступа

Как указано в NHS, есть несколько симптомов сердечного приступа, на которые следует обратить внимание:

• Боль в груди
• Чувство головокружения
• Тошнота
• Потоотделение
• Одышка
• Паническая атака
• Свистящее дыхание или кашель
• Ощущение боли при путешествии — как будто боль перемещается от груди к рукам, шее, спине, челюсти или животу

Getty Images

Экстренное реагирование при сердечном приступе

Если у кого-то наблюдаются симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 999.Если он потеряет сознание, вот что делать:

➡️ Если человек без сознания и дышит: посмотрите на грудь пациента, чтобы увидеть, поднимается ли она или опускается. Если они дышат, переведите их в положение восстановления, а затем обратитесь за помощью в службу экстренной помощи.

➡️ Если человек без сознания и не дышит: немедленно обратитесь за помощью, заявив, что пострадавший не дышит. Вам также следует проводить реанимацию (см. Ниже) до тех пор, пока пациент не начнет дышать или пока не прибудут скорая помощь.

---

---

Как выполнять СЛР

СЛР — это комбинация сжатия грудной клетки для поддержки сердца и искусственного дыхания для поддержки легких. Рекомендуемые руководящие принципы заключаются в том, что СЛР следует начинать с 30 сжатий, затем двух искусственных вдохов и затем продолжать с 30 сжатий до двух вдохов.

Для эффективного выполнения СЛР (сердечно-легочная реанимация) и искусственного дыхания (реанимация «рот в рот») необходимы обучение и частая практика на манекенах для реанимации.Мы настоятельно рекомендуем вам пройти один из этих курсов. Они очень полезны, и только научившись тому, что делать в спокойной обстановке курса, вы сможете надежно оказать помощь в крайне напряженной ситуации остановки сердца.

❗️ Курсы первой помощи предлагаются по всей стране в вечерних школах или добровольными организациями, такими как скорая помощь Святого Иоанна или Британский Красный Крест.

Getty Images

Как делать компрессии грудной клетки

Если вы считаете, что у кого-то случился сердечный приступ, всегда вызывайте скорую помощь.Пока вы ждете прибытия помощи, сжимайте грудную клетку следующим образом:

🔹 Встаньте на колени рядом с пострадавшим.

🔹 Поместите пятку одной руки в центр груди пострадавшего (нижнюю половину грудины или грудину).

🔹 Теперь поместите пятку другой руки поверх первой. Соедините пальцы вместе.

🔹 Держите локти прямо и перенесите вес тела на руки, чтобы облегчить надавливание по вертикали.

🔹 Сильно и быстро надавите, чтобы добиться движения вниз на 4–5 см, затем расслабьтесь и повторите сжатие.После каждого сжатия снимайте все давление на грудную клетку, не теряя контакта между руками и грудиной.

🔹 Стремитесь к скорости сжатия около 100 в минуту. Вы можете улучшить свое время и счет, сказав вслух «один, два, три и четыре …» и т. Д.

🔹 Сделайте это 30 раз, затем дважды сделайте искусственное дыхание и продолжайте эту процедуру 30: 2, пока не прибудет помощь.

---

---

Как сделать искусственное дыхание

Если пациент больше не дышит, выполните следующие действия:

✔️ Наклоните голову назад и поднимите подбородок.

✔️ Зажмите ноздри двумя пальцами, чтобы предотвратить утечку воздуха.

✔️ Сделайте глубокий вдох и закройте рот человека своим ртом.

✔️ Медленно вдохните в рот человека — требуется около двух секунд, чтобы адекватно надуть грудь. Сделайте это дважды.

✔️ Проверьте, поднимается ли грудь при вдохе в пациента.

✔️ Если это так, значит, вдувается достаточно воздуха.

✔️ Если есть сопротивление, попробуйте отвести голову назад и снова поднять подбородок.

✔️ Повторяйте эту процедуру, пока не прибудет помощь или человек снова не начнет дышать.

---

Как ухаживать за пациентом с сердечным приступом

Если вам удастся реанимировать заболевшего человека, он или она могут быть сбиты с толку и встревожены всей суматохой. Держите пациента в тепле и спокойствии, тихо, но четко рассказывая ему о том, что произошло. Убедитесь, что пациент продолжает дышать и у него есть пульс, пока не приедет скорая помощь

❗️ Следует подчеркнуть, что единственный способ оказать надлежащую первую помощь и реанимацию — это изучить технику, а затем регулярно практиковаться и получать рекомендации.

---

---

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как выполнять СЛР

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это метод спасения жизни, который сочетает в себе сжатие грудной клетки и искусственную вентиляцию легких для поддержания оксигенации и кровотока во время остановки сердца.

Кредит: spkphotostock / Shutterstock.com

Что такое остановка сердца?

Сердце имеет внутреннюю электрическую систему, которая контролирует ритм сердца. Проблема в этой системе может вызвать остановку сердца. Это может привести к тому, что сердце перестанет перекачивать кровь в мозг и другие части тела.

Когда сердце перестает перекачивать кровь, мозг не получает достаточного количества кислорода для функционирования. Человек, страдающий остановкой сердца, теряет сознание и перестает дышать.Остановка сердца обычно протекает бессимптомно, но без немедленного лечения может привести к летальному исходу.

Наиболее частые причины остановки сердца включают, среди прочего, ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ и нарушения сердечной проводимости. К другим причинам относятся сильное кровотечение, близорукость к утоплению, передозировка наркотиками, поражение электрическим током и удушье.

Во время остановки сердца жизненно важно поддерживать кровоснабжение мозга. Если не начать СЛР вовремя, человек может умереть в течение нескольких минут.

Что такое сердечно-легочная реанимация (СЛР)?

СЛР — это экстренная техника, которая сочетает в себе компрессию грудной клетки и искусственную вентиляцию легких для поддержания кровоснабжения мозга. Это помогает поддерживать нормальную работу мозга до тех пор, пока не будет проведено дальнейшее лечение.

СЛР выполняется в экстренных случаях, например, при сердечном приступе, остановке сердца, отравлении, поражении электрическим током, несчастных случаях, удушье или почти утоплении. СЛР — это жизненно важный метод для поддержания постоянного притока крови и кислорода к мозгу, когда человек не дышит и не циркулирует кровь должным образом.

Как проводить СЛР младенцу или ребенку

Перед тем, как проводить СЛР младенцу или ребенку, находящемуся без сознания, необходимо осмотреть место происшествия и пациента. Убедитесь, что вокруг безопасно. Затем выполните следующие шаги СЛР:

• Нажмите на человека и крикните: «Ты в порядке?». Для младенцев вы можете проверить реакцию, щелкнув подошвой стопы.
• Обратитесь за помощью или позвоните на горячую линию.
• Откройте дыхательные пути младенца или ребенка.Позвольте малышу или ребенку лечь на спину и запрокинуть голову. Поднимите подбородок.
• Проверьте их дыхание. Прислушайтесь к дыханию в течение нескольких секунд (не более десяти секунд). Однако у младенцев может быть периодическое дыхание, поэтому некоторые изменения в их дыхании являются нормальным явлением.
• Сделайте два искусственных вдоха, если младенец или ребенок не дышит. Зажмите нос ребенка и закройте рот, закрыв рот ребенка. Дважды вдохните в рот.
• Для младенцев: вы можете сделать два искусственных вдоха, используя свой рот, чтобы герметично закрыть рот и нос ребенка.Подуйте в течение одной секунды, чтобы проверить, поднимется ли грудь и нет ли препятствий. Сделайте два искусственных вдоха.
• Если младенец или ребенок остается без сознания и не реагирует на искусственное дыхание, начните СЛР.
• Встаньте на колени рядом с младенцем или ребенком и приготовьтесь к сжатию грудной клетки.
• Для младенцев: двумя-тремя пальцами сделайте 30 быстрых сжатий на глубину примерно 1,5 дюйма. У детей положить одну руку на середину груди, а пятку другой руки положить сверху.Соедините пальцы вместе. Как и у младенцев, сделайте 30 быстрых надавливаний грудной клетки на глубину около 2 дюймов.
• Сделайте два искусственных вдоха после серии компрессий грудной клетки.
• Продолжайте, пока ребенок не покажет признаки жизни, например, дыхание. Вы также можете остановиться, если прибыл обученный специалист по реагированию или если AED готов к использованию.

Первая помощь — Как сделать искусственное дыхание ребенку этим утром Play

Как выполнять СЛР взрослому

Как и в случае с детьми, перед выполнением СЛР взрослому, находящемуся без сознания, вам необходимо сначала проверить сцену.Вот шаги по выполнению СЛР взрослому пациенту:

• Осторожно встряхните пациента за плечи и спросите: «Ты в порядке?» чтобы проверить ответ.
• Обратитесь за помощью, если кто-то поблизости вызовет скорую помощь или скорую помощь.
• Пациент должен лежать на спине. Откройте дыхательные пути, немного запрокинув голову и приподняв подбородок.
• Слушайте дыхание пациента не более 10 секунд. Если человек не дышит, начните СЛР.
• Чтобы начать сжатие грудной клетки, положите руки посередине грудной клетки (одна над другой). Используйте вес своего тела, чтобы делать компрессы глубиной не менее 2 дюймов. Надавливайте сильно и быстро со скоростью не менее 100 сжатий в минуту. Сделайте 30 компрессий.
• Слегка наклоните голову пациента назад и приподнимите подбородок. Зажмите нос и полностью прижмите рот ко рту пациента. Подуйте им в рот и посмотрите, поднимается ли грудь.Сделайте два искусственных вдоха.
• Продолжайте выполнять циклы сжатия грудной клетки и искусственного дыхания до тех пор, пока человек не начнет дышать или пока не прибудет опытный респондент и не будет доступен АВД.
• В некоторых случаях вы можете завершить циклы СЛР, когда окружающая среда становится небезопасной и вы слишком устали, чтобы продолжать.

Первая помощь — Как сделать СЛР взрослому сегодня утром Play

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — жизненно важный навык, который должен знать каждый.Тренинги по СЛР и основам жизнеобеспечения (BLS) доступны во всем мире. Изучение этого спасает жизни.

Дополнительная литература

Информация о первой помощи при утоплении

Позвоните в службу 911, если:

1. Получите помощь

• Сообщите спасателю, если он рядом. Если нет, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
• Если вы один, выполните следующие действия.

2. Переместите человека

• Вытащите человека из воды.

3. Проверьте дыхание

• Поднесите ухо к рту и носу человека.Вы чувствуете воздух на щеке?
• Посмотрите, двигается ли грудь человека.

4. Если человек не дышит, проверьте пульс

• Проверьте пульс человека в течение 10 секунд.

5. Если пульса нет, начните СЛР

Осторожно положите человека на спину.

• Взрослый или ребенок поместите пятку одной руки в центр груди на линии соска. Вы также можете толкать одну руку поверх другой. Для младенцев положите два пальца на грудину.
• Для взрослого или ребенка нажмите минимум на 2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на ребра. Для младенца нажмите примерно на 1 и 1/2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
• Делайте только компрессионные сжатия грудной клетки с частотой 100–120 ударов в минуту или более. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
• Убедитесь, что человек начал дышать.

Обратите внимание, что эти инструкции не предназначены для замены тренировки по СЛР. Занятия доступны в Американском Красном Кресте, местных больницах и других организациях.

6. Повторите, если человек все еще не дышит.

• Если вы прошли курс СЛР, теперь вы можете открыть дыхательные пути, откинув голову назад и приподняв подбородок.
• Зажать нос пострадавшему закрытым. Сделайте нормальный вдох, закройте рот жертвы своим, чтобы создать герметичное уплотнение, а затем сделайте 2 вдоха продолжительностью в одну секунду, наблюдая, как грудь поднимется.
• Сделайте 2 вдоха, а затем 30 сжатий грудной клетки.
• Продолжайте этот цикл из 30 сжатий и 2 вдохов до тех пор, пока человек не начнет дышать или не прибудет неотложная помощь.

Первая помощь на горе

Горноспасательная

Базовая первая помощь в горах — это следующий этап горноспасательных работ. Так же, как и лавинное знание, этому нельзя научиться только из книги. И эта статья не может дать вам все подробности. Правильная подготовка или, что еще лучше, реальный опыт необходимы, если вы хотите действовать соответствующим образом в критических ситуациях на горе.Только если все звенья цепи выровнены правильно, у вас будет шанс помочь человеку, чья жизнь находится в опасности. При эвакуации полностью погребенного человека при сходе лавины необходимо объединить все человеческие и материальные ресурсы для спасения пострадавшего. Мы рекомендуем пройти курс у профессионалов, таких как Менно Боерманс, горный спасатель в Уоллисе и Денали, написавших этот раздел.

Удушье или переохлаждение

Когда человека хоронит лавина, он, скорее всего, умрет от удушья.Поэтому наивысшим приоритетом во время спасательной операции является «Обеспечение проходимости дыхательных путей для ограничения гипоксии (недостатка кислорода). Однако, когда жертву хоронят более 35 минут, наибольшую опасность представляет не асфиксия, а переохлаждение. Внешняя травма — падение со скалы или столкновение с деревом — играет лишь небольшую роль в летальности жертв лавины. Особенно в Европе. Медицинская помощь такая же, как и при лечении «обычной» жертвы травмы.

Время — жизнь

Полностью захороненная жертва лавины, освобожденная в течение 18 минут, имеет 91 процентный шанс на выживание.Через 35 минут это число падает до 34 процентов.

Указания для пострадавших от лавины

Международная комиссия по спасению в Альпах (ICAR) разработала руководящие принципы для профессиональных спасателей, таких как врачи и медсестры. Эти правила соблюдаются во многих странах. Этим рекомендациям также преподают несколько институтов, например Центр спасения альпийских горок Эйр Церматт. Из них вытекают рекомендации для непрофессионалов, таких как альпинисты, лыжники и фрирайдеры.Имейте в виду, это рекомендации.

Базовое жизнеобеспечение

Помощь, которую оказывают непрофессионалы, называется «Базовая поддержка жизни» или по-немецки «Laienreanimation». Хотя слово «непрофессионалы» может звучать унизительно, их роль в ситуации нельзя недооценивать. Непрофессионал часто первым прибывает на место (спасение партнера), и его действия могут означать разницу между жизнью и смертью — даже больше, чем профессиональная помощь.Чтобы действовать эффективно, во всем мире используется так называемая азбука. Это происходит после обеспечения безопасности места и после проверки того, находится ли пострадавший в сознании и нужна ли реанимация. A означает дыхательные пути, B — дыхание, а C — кровообращение. К этому добавьте D для инвалидности и E для воздействия / окружающей среды. Этот график используется при проверке пострадавшего от лавины.

Когда лицо потерявшего сознание человека освободится от снега, проверьте дыхательные пути.Они бесплатны или заблокированы снегом или рвотой? После очистки дыхательных путей проверьте, дышит ли пострадавший. Это может быть очень сложно из-за холода, ветра, хаоса, стресса и шума. Постарайтесь найти движения грудной клетки или живота, прислушайтесь к уху прямо над ртом жертвы и ощупайте щекой, дышит ли он. (СОВЕТ: держите очки прямо над ртом жертвы и посмотрите, не запотевают ли они). Если он не дышит, немедленно приступайте к реанимации. Сжатие сердца и дыхание чередуются друг с другом в соотношении 30: 2 (30 сжатий грудной клетки, затем два вдоха и повторение).Если на данный момент свободно только лицо, вы сначала начинаете дышать за жертву, а ваши приятели продолжают выкапывать остальную часть тела. В наши дни регулярные курсы сердечно-легочной реанимации учат, что дыхание менее важно, но это не относится к жертвам лавины. Его сердце остановилось из-за удушья, в отличие от сердечного приступа, когда в крови, вероятно, остается более чем достаточно кислорода, чтобы сократить время до прибытия медиков с помощью простого сжатия грудной клетки. Для пострадавшего от лавины очень важно применить искусственное дыхание.

Имейте в виду, что дыхание «рот в рот» или искусственное дыхание часто бывает очень трудным для пострадавшего от лавины. Голову необходимо расположить в правильном положении, чтобы воздух попадал в легкие. Также трудно найти хорошего «тюленя» из-за анатомии лица как жертвы, так и медика (снег, лед, холод и т. Д.). Вот почему ICAR рекомендует использовать маску для искусственного дыхания (Pocket Mask). Это пластиковый колпачок, который вы надеваете на нос и рот жертвы, который создает хорошую «герметичность» при наполнении воздухом.Однако не было доказано, что так называемые маски для лица (например, Kiss of Life) положительно влияют на качество искусственного дыхания, и поэтому не добавляются в рекомендации.

Когда пострадавший дышит, но без сознания, переведите его в положение восстановления — устойчивое боковое положение. Наивысшим приоритетом, помимо предотвращения затруднения дыхания, является защита от переохлаждения. Под снегом тело остывает примерно на три градуса; один раз откопал то даже больше.Защитите жертву от стихии и создайте Hibler-packung (также известный как обертывание для переохлаждения), используя:

• Два пластиковых листа (классические алюминиевые одеяла потеряли популярность в рекомендациях по оказанию первой помощи в горах)
• Источник тепла (самодельный кувшин / бутылка с горячей водой или химический нагреватель)
• Сумка для бивуака (идеальный вариант — сумка SOL Bibybag или сумка Blizzard)

Пострадавший от лавины, освобожденный от снега и все еще находящийся в сознании, также должен быть защищен от холода (СОВЕТ: при правильной координации копания вы почти автоматически создаете защищенное место).

Продвинутое жизнеобеспечение

В дополнение к базовой системе жизнеобеспечения профессиональные медики могут проводить расширенную систему жизнеобеспечения. На практике это работает примерно так: когда жертва не дышит, она немедленно начинает дышать, используя маску с клапаном мешка (BVM). Это маска с баллоном, соединенная с кислородным баллоном. Это искусственное дыхание может начаться, когда остальная часть тела еще выкапывается.

Когда тело полностью освобождено, пациента можно интубировать (трубка в трахее), что гарантирует эффективное дыхание. При отсутствии заметного кровообращения делают компрессии сердца (до интубации 30: 2, после непрерывной интубации). Из-за переохлаждения трудно почувствовать частоту сердечных сокращений: кровообращение снижено до глубины сердца, поэтому его трудно почувствовать снаружи. Также можно подключить монитор ЭКГ, чтобы проверить, фибриллирует ли сердце (Vfib) или полностью остановилось (асистолия).В первом случае мы попробуем дефибриллировать три раза (разряды не очень эффективны для пострадавших с переохлаждением). Во втором случае продолжается только реанимация с использованием искусственного дыхания и массажа сердца. Лекарства, которые обычно вводят в условиях реанимации (в основном, эпинефрин или вазопрессин), обычно хранятся в рюкзаке, потому что они практически не влияют на пострадавшего от лавины из-за переохлаждения и могут даже привести к сердечной аритмии. Когда они вводятся, это с более длинными интервалами, чем обычно.Инфузионная жидкость (NaCl) практически никогда не вводится, и проверка насыщения кислородом не проводится из-за недостоверных показаний. Проверка температуры является частью протокола, но опыт показывает, что это почти никогда не происходит, потому что очень сложно провести измерения в лавинных обломках.

Когда пострадавший находится под снегом более 35 минут, наибольшую опасность представляет переохлаждение, а не асфиксия. Если на первой фазе (менее 35 минут) необходима скорость, чтобы применить Air Management как можно быстрее, вторая фаза (более 35 минут) требует более тщательной защиты, чтобы предотвратить сердечную аритмию.В ближайшее время реанимированного пострадавшего доставят в больницу на вертолете. В вертолете реанимация продолжается. По возможности выбирается травматологический центр, где можно сделать искусственное кровообращение.

Заключительное примечание

Приятно осознавать, что у человека, который выходит из снега без пульса, очень плохое самочувствие. В Оберволлисе в Швейцарии, например, Центру спасения Альп никогда не было известно о ситуации, когда жертва лавины полностью выздоравливала после начала реанимации.

Тем не менее, мы всегда стараемся изо всех сил. Как профессиональный медик и даже в большей степени, чем друг жертвы. Даже если они редки, чудеса случаются!

Сводка

• Наивысшим приоритетом во время спасательной операции является «Управление дыхательными путями» для уменьшения гипоксии (недостатка кислорода).
• Как только лицо человека без сознания будет выкопано, проверьте его Airways
• После очистки дыхательных путей проверьте, дышит ли он еще
• Когда нет пульса, начинаешь компрессировать сердце

Видео, графика, инструкции, другая информация или пользовательский контент («Контент») на этом сайте представлены только для общих образовательных и информационных целей и для повышения общей осведомленности о безопасности в отдаленных районах.Контент не предназначен для использования в качестве экспертных рекомендаций или замены экспертных рекомендаций, а также не заменяет собой наземный курс, предлагаемый квалифицированными лавинными образовательными / сертификационными центрами. Содержимое, содержащееся на этом сайте, не следует рассматривать как исчерпывающее, и пользователь этого сайта должен осознавать, что деятельность Backcountry несет в себе неотъемлемый риск серьезных травм или смерти. Пользователь этого сайта должен пройти наземный курс в квалифицированном лавинном центре, прежде чем заниматься какой-либо деятельностью в отдаленных районах.

взрослых и детей после наступления полового созревания: MedlinePlus Medical Encyclopedia

1. Проверка на отзывчивость . Аккуратно встряхните или постучите по человеку. Посмотрите, двигается ли человек или издает ли он звук. Кричите: «Ты в порядке?»

2. Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если нет ответа . Обратитесь за помощью и отправьте кого-нибудь позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Если вы один, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи и получите AED (если есть), даже если вам придется покинуть этого человека.

3. Осторожно положите человека на спину. Если есть вероятность, что у человека травма позвоночника, два человека должны переместить человека, чтобы предотвратить скручивание головы и шеи.

4. Выполните сжатие грудной клетки :

• Положите пятку одной руки на грудину — прямо между сосками.
• Положите пятку другой руки поверх первой.
• Расположите тело прямо над руками.
• Сделайте 30 компрессий грудной клетки.Эти компрессии должны быть быстрыми и жесткими. Надавите на грудь примерно на 5 сантиметров. Каждый раз позволяйте груди полностью подняться. Быстро сосчитайте 30 сжатий: «1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 , 23,24,25,26,27,28,29,30, выкл. «.

5. Открыть дыхательный путь . Поднимите подбородок двумя пальцами вверх. Одновременно наклоните голову, надавив другой рукой на лоб.

6. Посмотрите, послушайте и почувствуйте дыхание .Поднесите ухо ближе ко рту и носу человека. Следите за движением груди. Почувствуйте дыхание на щеке.

7. Если человек не дышит или у него проблемы с дыханием :

• Плотно прикрывайте рот ртом.
• Зажмите нос закрытым.
• Поднимите подбородок и наклоните голову.
• Сделайте 2 искусственных вдоха. Каждый вдох должен занимать около секунды и заставлять грудь подниматься.

8. Повторяйте компрессионные сжатия грудной клетки и искусственное дыхание, пока человек не выздоровеет или не прибудет помощь.Если доступен AED для взрослых, используйте его как можно скорее.

Если человек снова начинает дышать, переведите его в положение восстановления. Следите за дыханием, пока не прибудет помощь.

Искусственное дыхание (CPR) — Страхование домашних животных Safe Hounds

Обучение проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР) может быть единственным шансом спасти жизнь вашего питомца. Было бы, конечно, тревожно увидеть, как ваш питомец лежит без сознания. Это может быть результатом удушья, отравления, судорог и несчастных случаев, которые могут привести к серьезным травмам головы и различным медицинским проблемам.Подобные инциденты будут происходить независимо от того, насколько вы осторожны. Самое разумное, что вы можете сделать, — это сохранять спокойствие, иметь разум, чтобы знать, что делать, чтобы спасти жизнь питомцу.

Искусственное дыхание выполняется, когда собака без сознания и не дышит. Массаж сердца или компрессия груди делают, когда нет сердцебиения. Искусственное дыхание в сочетании с массажем сердца составляет СЛР. СЛР предназначена для сердечно-легочной реанимации. Эта процедура первой помощи применяется при нарушении нормальной работы сердца и нормального дыхания.Непоправимое повреждение тканей может произойти в течение 2–4 минут после прекращения дыхания и нормального функционирования сердца. СЛР жизненно важна для поддержания жизни собаки. Искусственное дыхание и массаж сердца — это методы жизнеобеспечения собаки, находящейся без сознания. Однако существуют условия, которые определяют, какую процедуру следует использовать для травмированной собаки.

Проверить, дышит ли собака

Дыхание у собаки было бы очевидным, поскольку грудь поднималась и опускалась с каждым вдохом.Также воздух можно почувствовать, если приложить щеку или руку к носу собаки. Собаке, находящейся без сознания, но дышащей, можно помочь, открыв рот и потянув за язык, чтобы увидеть, не заблокированы ли дыхательные пути посторонним предметом.

Если собака не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание. Искусственное дыхание может быть выполнено путем реанимации изо рта в рот или компрессии грудной клетки. Оба метода можно применять только на собаке с пульсом.

Проверить пульс у собаки

Пощупайте пульс, если собака не дышит.Есть несколько точек пульса, но бедренную артерию, расположенную в середине бедра собаки, легче всего найти. Указательным или средним пальцем найдите пульс. Вставьте пальцы внутрь задней лапы и двигайтесь вверх, пока не почувствуете пульсирующую кровь в области паха. Не следует использовать большой палец, так как вы можете прощупать собственный пульс, а не собачий.

Если есть пульс, провести реанимацию рот к морде, однако, если пульс не прощупывается, необходимо немедленно провести СЛР.

Первая помощь для маленьких собак без сознания

Техники жизнеобеспечения, применяемые для щенков и маленьких собак, отличаются от тех, которые используются для больших собак.Очевидно, со щенками и собаками весом менее 30 фунтов нужно обращаться осторожно.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Компрессия грудной клетки

• Откройте пасть маленькой собачке. Вытрите все выделения.
• Убедитесь, что дыхательные пути не закрыты посторонними предметами. Проведите пальцем по задней части рта собаки. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не протолкнуть посторонний предмет дальше в глотку собаки.
• Осторожно потяните язык за передние зубы, чтобы обеспечить чистоту и открытость дыхательных путей.
• Положите собаку на землю или любую плоскую поверхность правой стороной вниз
• Согните левую переднюю ногу в локтевом суставе.Та часть груди, к которой прикасается локоть, — это то место, куда вы положите пальцы, чтобы сжать грудь.
• Указательным и большим пальцами надавите на грудь примерно на дюйм глубиной. Нажимайте и отпускайте со скоростью от 80 до 100 сжатий в минуту

Спасательное дыхание / реанимация рот в нос / дульное дыхание

• Как и при сжатии грудной клетки, маленькую собаку нужно положить на ровную поверхность правой стороной вниз.
• Очистите рот от любого секрета и убедитесь, что дыхательные пути открыты и не закрыты посторонними предметами.
• Осторожно потяните за язык, убедившись, что он находится на уровне зубов собаки. Закройте пасть собаке
• Поднимите голову собаки, чтобы выпрямить подбородок
• Положите рот на нос собаки и аккуратно подуйте в ноздрю собаки. Сундук наполнится воздухом и расширится
• Уберите пасть с морды собаки, чтобы дать выход лишнему воздуху. Это предотвратит чрезмерное вздутие легких и вздутие живота.
• Сморкание носом должно продолжаться с частотой один вдох каждые две-три секунды.Это нужно продолжать до тех пор, пока собака не начнет дышать самостоятельно.

Массаж сердца Массаж сердца проводится собаке, которая не дышит и не имеет пульса.

• Откройте собачьей пасти и вытрите выделения. Проверьте, нет ли посторонних предметов, которые застряли во рту и препятствуют прохождению дыхательных путей.
• Положите собаку на ровную поверхность
• Большим пальцем на одной стороне и пальцами на другой стороне тела собаки осторожно надавите примерно на дюйм на сердце собаки.
• Сжатие должно быть от 100 до 150 раз в минуту
• Массаж сердца необходимо чередовать с искусственным дыханием
• Искусственное дыхание необходимо проводить после каждых 2–3 сжатий.
• Эту процедуру следует продолжать до тех пор, пока не появится пульс и собака не начнет дышать самостоятельно.
• Примерно через десять минут и жизненно важные признаки не вернулись, лучше прекратить СЛР.

Маневр Геймлиха

• Откройте пасть собаки и проведите пальцем по ней, стараясь не протолкнуть дальше посторонние предметы.
• Если объект не может быть удален рукой, держите собаку вверх ногами, обхватив руками нижнюю часть живота собаки
• Осторожно покачивайте собаку примерно 30 секунд. Это должно сместить объект, блокирующий дыхательные пути
• Если не помогло, поместите собаку на ровную поверхность. Поддерживайте собаку одной рукой. Поместите другую руку в центр грудной клетки и толкающими движениями надавите внутрь и вверх четыре или пять раз.

Для средних и крупных собак

Крупные и средние собаки — это собаки весом 30 фунтов и выше.Процедуры СЛР будут такими же, как и для маленьких собак. Единственная разница заключается в частоте и величине давления, которое необходимо оказывать на грудь собаки.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Компрессия грудной клетки

• Проверьте дыхательные пути на предмет препятствий. Собака должна лежать на земле или любой плоской поверхности правой стороной вниз
• Двумя руками резко надавите на грудь собаки примерно на три дюйма глубиной. Сжатие не должно длиться более полсекунды.Убедитесь, что вы давите на самую широкую часть груди, а не на сердце собаки.
• Скорость сжатия должна быть около 80 в минуту

Спасательное дыхание / реанимация рот в нос / дульное дыхание

• Очистите рот собаки от слизи и проведите пальцем по ней, чтобы удалить все посторонние предметы изо рта собаки.
• Откинуть голову собаки назад, чтобы воздуховод был прямым
• Удерживайте рот одной рукой, убедившись, что он плотно закрыт
• Дуть собаке в нос.Это должно заставить грудь расшириться.
• Освободите пасть собаки, когда грудь расширится, чтобы выпустить лишний воздух
• Эту процедуру следует повторять каждые 5 секунд, пока собака не начнет дышать самостоятельно.

Массаж сердца

• Положите собаку на ровную или твердую поверхность лицевой стороной вниз.
• Находясь позади собаки, положите одну руку поверх другой на самую широкую часть грудной клетки. Это не должно преувеличивать.
• С выпрямленными руками сожмите грудную клетку примерно на 3 дюйма в глубину.
• Повторяйте процедуру примерно 80 раз в минуту, пока жизненно важные функции не восстановятся.

Маневр Геймлиха

• Вытяните собачий язык, если какой-то предмет препятствует прохождению дыхательных путей. По возможности уберите предмет рукой.
• Пяткой руки нанесите собаке резкий удар по спине, чтобы выбить предмет. Это можно повторять до тех пор, пока посторонний предмет не будет вытеснен.
• Удерживать большую собаку вверх ногами может быть сложно. Можно положить собаку на ровную поверхность и с силой сжать кулаком грудь собаки, чтобы изгнать предмет, блокирующий дыхательные пути.
• После смещения объекта проверьте пульс и дыхание. При необходимости назначьте искусственную реанимацию или сердечно-легочную реанимацию.

Предупреждения

Несомненно, искусственная реанимация и сердечно-легочная реанимация спасли жизни бесчисленному количеству собак. Однако неправильное применение этих методов спасения жизни может оказать пагубное воздействие на питомца. Слишком большое усилие в груди может привести к переломам ребер. Слишком много воздуха, поданного собаке на нос, может вызвать коллапс легких.

Н.Б. Никогда не применяйте СЛР и другие методы спасения жизни на здоровых собаках.

СЛР домашним животным — PDSA

Мы всегда советуем владельцам посоветоваться с ветеринаром или пройти курс оказания первой помощи под руководством ветеринара, чтобы узнать, как проводить СЛР наиболее безопасным способом.

К сожалению, СЛР обычно не подходит и не приносит успеха домашним животным. Домашние животные, у которых есть какое-либо заболевание или заболевание, вряд ли выздоровеют, даже если им сделают СЛР. Тем не менее, сердечно-легочная реанимация может спасти жизни в некоторых ситуациях — например, если сердце здорового питомца остановилось из-за определенной причины, такой как поражение электрическим током, утопление или удушье.

Проверка, нужна ли вашему питомцу СЛР:

• Постарайтесь сохранять спокойствие.
• Быстро проверьте дыхательные пути и дыхание.

Воздушный путь:

• Вытяните язычок вперед.
• Убедитесь, что в горле ничего нет.
• Если что-то блокирует дыхательные пути, удалите это.

Дыхание:

• Смотри и слушай. Они дышат? Вы можете видеть, как грудь поднимается и опускается, чувствуя дыхание, исходящее из ноздрей?
• Если они не дышат, немедленно проверьте сердцебиение.

В обращении:

• Положите руку или ухо на грудь, там, где локоть встречается с грудной клеткой. Вы чувствуете / слышите сердцебиение?
• Если вы уверены, что сердцебиение отсутствует, начните СЛР.

Выполнение СЛР

• Положите вашего питомца на правый бок на твердую ровную поверхность. Собаки с бочкообразной грудью должны лежать на спине, а сжатие СЛР выполняется посередине груди.
• Сожмите грудную клетку со скоростью 2 раза в секунду в самой широкой части грудной клетки.(Вспомните песню «Staying Alive» — правильно исполнять ее под этот бит.)

Для крупных собак используйте сцепленные руки.

Для маленьких собак используйте одну руку.

Для кошек одной рукой сожмите грудную клетку с обеих сторон, когда они лежат на боку.

• Каждое сжатие должно сжимать грудную клетку на половину или две трети, и грудная клетка должна возвращаться в нормальное положение после каждого сжатия
• Держите руки прямо и, если с вами кто-то есть, регулярно меняйте местами, так как это очень утомительно.
• После 30 компрессий вытяните шею, закройте рот и высморкайтесь. Сделайте 2 вдоха по 1 секунде, позволяя груди опуститься на 1 секунду.
• Можно создать уплотнение ртом вокруг носа маленькой собаки, но для более крупных собак вам нужно закрыть ноздри рукой по бокам и продуть ноздри спереди.
• Проверить сердцебиение
• Если собака по-прежнему не дышит и сердцебиение отсутствует, повторите процесс — сделав 30 компрессов и 2 вдоха — до прибытия ветеринарной помощи или до тех пор, пока сердцебиение и дыхание не вернутся.

Даже если сердцебиение и дыхание вашего питомца восстановятся, вы должны в экстренном порядке отвести его к ветеринару.

.