Обратная связь ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса — ваш вокал Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком» Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. |
Постоянный ток для гальванизации и электрофореза получают путем преобразования переменного тока городской сети в постоянный. Для этого используется полупроводниковый двухполупериодный выпрямитель с электрическим фильтром. Таким образом, аппарат для гальванизации и электрофореза — это выпрямитель со сглаживающим фильтром.
Принципиальная схема и блок-схема аппарата для гальванизации представлены на рис. 5 а, б.
Рис. 5.
Аппарат содержит трансформатор Тр, выпрямитель, собранный по мостовой схеме на четырех диодах, сглаживающий фильтр, состоящий из сопротивления R1 и двух конденсаторов С1 и С2, потенциометра R2, миллиамперметра мА, выходных клемм 6, к которым присоединяются провода от электродов.
Работа выпрямителя основана на свойстве электронно-дырочного перехода полупроводникового диода. Этот переход возникает при контакте двух полупроводников — с электронной (n) и дырочной (p) проводимостью. В зоне контакта возникает контактная разность потенциалов (или потенциальный барьер), которая препятствует переходу между полупроводниками основных носителей заряда. Для образования тока в цепи с электронно-дырочным переходом необходимо приложить внешнее напряжение так, чтобы основные носители заряда двигались навстречу друг другу через контактный слой, т.е. положительным должен быть полупроводник р-типа, а отрицательным n-типа. Изменение полярности приложенного напряжения приведет к возрастанию потенциального барьера p-n- перехода и тока не будет. Таким образом, если к p-n переходу приложить переменное напряжение, то ток в цепи будет проходить только в одном направлении от p к n — полупроводнику в течение одного полупериода. Благодаря этому p-n — переход используется для выпрямления переменного тока.
Входящий в аппарат трансформатор Тр предназначен для понижения напряжения и обеспечения безопасности больного. При включении первичной обмотки трансформатора в сеть, во вторичной возникает переменное напряжение и точки 1 и 2 выпрямителя попеременно становятся то положительными, то отрицательными (рис. 6 а).
Переменный U,B
ток (после транс-
форматора) t,мс
а)
U,B
Пульсирующий
ток (после выпря-
мителя) t,мс
б)
U,B
Ток после сгла-
живающего
фильтра
в) t,мс
Рис. 6.
Когда точка 1 положительна, ток проходит через диод Д1, сопротивление R1, потенциометр R2, диод Д3 к точке 2. В полупериод, когда точка 2 положительна, ток проходит через диод Д2, резистор R1, потенциометр R2 и диод Д4 к точке 1.
Эти процессы будут повторяться в такт с изменением напряжения, но ток через резистор R1 и потенциометр R2 будет протекать всегда только в одном направлении.
Таким образом, на выходе выпрямителя получается пульсирующий ток (рис. 6б). Однако такой ток не применяется для гальванизации и электрофореза, так как производит сильное раздражающее действие. Уменьшить раздражающее действие тока позволяет электрический RC — фильтр, основой которого являются электрические емкости — конденсаторы. Конденсаторы, заряжаясь во время нарастания импульса и постепенно разряжаясь при его уменьшении, способствуют сглаживанию пульсаций тока (рис. 6в).
В результате действия такого фильтра через потенциометр R2 будет протекать ток почти не меняющийся по величине, т. е. постоянный. Все графики рассмотренных напряжений можно получить на экране осциллографа, если подавать на его вход напряжения, возникающие между соответствующими точками схемы.
|
Устройство, характеристики и принцип действия аппарата для гальванизации и лечебного электрофореза
Постоянный ток для гальванизации и электрофореза получают путем преобразования переменного тока городской сети в постоянный. Для этого используется полупроводниковый двухполупериодный выпрямитель с электрическим фильтром. Таким образом, аппарат для гальванизации и электрофореза — это выпрямитель со сглаживающим фильтром.
Принципиальная схема и блок-схема аппарата для гальванизации представлены на рис. 5 а, б.
Рис. 5.
Аппарат содержит трансформатор Тр, выпрямитель, собранный по мостовой схеме на четырех диодах, сглаживающий фильтр, состоящий из сопротивления R1 и двух конденсаторов С1 и С2, потенциометра R2, миллиамперметра мА, выходных клемм 6, к которым присоединяются провода от электродов.
Работа выпрямителя основана на свойстве электронно-дырочного перехода полупроводникового диода. Этот переход возникает при контакте двух полупроводников — с электронной (n) и дырочной (p) проводимостью. В зоне контакта возникает контактная разность потенциалов (или потенциальный барьер), которая препятствует переходу между полупроводниками основных носителей заряда. Для образования тока в цепи с электронно-дырочным переходом необходимо приложить внешнее напряжение так, чтобы основные носители заряда двигались навстречу друг другу через контактный слой, т.е. положительным должен быть полупроводник р-типа, а отрицательным n-типа. Изменение полярности приложенного напряжения приведет к возрастанию потенциального барьера p-n- перехода и тока не будет. Таким образом, если к p-n переходу приложить переменное напряжение, то ток в цепи будет проходить только в одном направлении от p к n — полупроводнику в течение одного полупериода.
Благодаря этому p-n — переход используется для выпрямления переменного тока.
Входящий в аппарат трансформатор Тр предназначен для понижения напряжения и обеспечения безопасности больного. При включении первичной обмотки трансформатора в сеть, во вторичной возникает переменное напряжение и точки 1 и 2 выпрямителя попеременно становятся то положительными, то отрицательными (рис. 6 а).
Переменный U,B
ток (после транс-
форматора) t,мс
а)
U,B
Пульсирующий
ток (после выпря-
мителя) t,мс
б)
U,B
Ток после сгла-
живающего
фильтра
в) t,мс
Рис. 6.
Когда точка 1 положительна, ток проходит через диод Д1, сопротивление R1, потенциометр R2, диод Д3 к точке 2. В полупериод, когда точка 2 положительна, ток проходит через диод Д2, резистор R1, потенциометр R2 и диод Д4 к точке 1.
Эти процессы будут повторяться в такт с изменением напряжения, но ток через резистор R1 и потенциометр R2 будет протекать всегда только в одном направлении.
Таким образом, на выходе выпрямителя получается пульсирующий ток (рис. 6б). Однако такой ток не применяется для гальванизации и электрофореза, так как производит сильное раздражающее действие. Уменьшить раздражающее действие тока позволяет электрический RC — фильтр, основой которого являются электрические емкости — конденсаторы. Конденсаторы, заряжаясь во время нарастания импульса и постепенно разряжаясь при его уменьшении, способствуют сглаживанию пульсаций тока (рис. 6в).
В результате действия такого фильтра через потенциометр R2 будет протекать ток почти не меняющийся по величине, т. е. постоянный. Все графики рассмотренных напряжений можно получить на экране осциллографа, если подавать на его вход напряжения, возникающие между соответствующими точками схемы.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
Поиск по сайту
Метод гальванизации: аппараты и оборудование
открыта страница: аппараты и оборудование для гальванизации
Гальванизация — воздействие на организм человека постоянного электрического тока низкого напряжения (до 80В) и малой силы (до 50 мА). Метод берет свое название от фамилии известного врача Луиджи Гальвани. Он впервые предположил, что мышцы человека вырабатывают электрический ток. Если при гальванизации применяется лекарственное средство, то такой метод называется электрофорез. Гальванический ток, улучшает усвоение организмом лекарственных препаратов, способствуя их мягкому и эффективному введению.
Метод гальванизации одиночно или в комплексе, применяется при лечении многих заболеваний, таких как: травмы, гипертонии и гипотонии, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, невралгии), воспалительные процессы в различных органах и тканях, заболеваний позвоночника и суставов.
Противопоказание гальванизации:
Новообразования
Заболевания крови
Острые воспалительные процессы
Лихорадка
Беременность
Процедура гальванизации, техника проведения одного из вариантов:
Процедура проводится лежа или сидя, организм расслаблен, физические нагрузки отсутствуют. На очищенную и обезжиренную кожу накладывают гидрофильную прокладку. Располагают электроды с последующей фиксацией ремнями.
Если пациент во время процедуры усыпает, его отключают от аппарата гальванизации. Время воздействия тока устанавливает врач (5-25 минут, в зависимости от заболевания и возраста пациента). Количество процедур 15 сеансов.
Cредства
В процессе гальванизации используют лечебное действие гальванического тока и раствор или гель в качестве проводящей среды. В косметологии активно используют растворы коллагена, эластина, травяные сборы. Эти вещества не обладают подвижностью в электрическом поле. Крупные белковые молекулы заряда не имеют и в кожу проникнуть, не способны. Но раствор коллагена хорошо проводит ток. Мы используем раствор коллагена в качестве токопроводящего вещества для проведения гальванизации. Косметический эффект таких процедур значительно выше эффекта простого нанесения вещества на кожу за счет активизации сосудов и увеличения проницаемости клеточных мембран.
Представляем профессиональное оборудование для выполнения гальванизации и для других процедур, от эконом до премиум уровня.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Физиотерапевтический аппарат — комплекс ЭСМА 12.19 ЛОТУС
Купить косметологический аппарат ЭСМА
« электротерапия аппараты и приборы |
лечение лекарственным электрофорезом методики »
Гальванизация — Студопедия
Лечебный метод, при котором используется действие на организм постоянного тока незначительной силы, называется гальванизацией. Это связано со старым названием постоянного тока – гальванический ток. Первичное действие тока на ткани организма связано с движением в тканях ионов электролитов и других заряженных частиц. Разделение ионов и соответственно, изменение концентрации ионов в различных элементах тканевых структур происходит вследствие разной подвижности ионов, а так же задержки и накопления их у полупроницаемых мембран, в тканевых элементах, снаружи и внутри клеток. Это вызывает изменение функционального состояния клетки и другие физиологические процессы в тканях. Терапевтическое действие постоянного тока зависит от этого явления. Таким образом, изменение концентрации ионов в тканевых образованиях это основа первичного действия постоянного тока на организм человека.
Вследствие разной подвижности, а так же наличия на полупроницаемых мембранах оболочек, происходит разделение ионов и соответственно, изменение концентрации в различных элементах тканевых структур. Согласно ионной теории раздражения П. П. Лазарева, разрушение определенного соотношения концентрации ионов, находящихся по обе стороны оболочки вызывает в клетке состояние возбуждения, что является реакцией на действие электрического тока. Основное значение при этом имеет отношение концентрации одновалентных ионов Na и К к концентрации двухвалентных ионов Ca и Mg .
Повышение этого соотношения вызывает реакцию возбуждения, а понижение-реакцию торможения. В частности действие в области катода при замыкании тока связано с повышением концентрации более подвижных одновалентных ионов, преимущественно К и Na, а повышение возбудимости в области анода связано с концентрацией менее подвижных, и поэтому остающихся в избытке вблизи анода, двухвалентных ионов Са, Mg и др.
При гальванизации постоянный ток напряжением 60-80 В, силой тока от 5 до 15 мА, при плотности тока, не превышающей 0,1 mА/см2, подводится к тканям с помощью электродов. Наложение металлических электродов непосредственно на кожу недопустимо. Потому что, образующиеся на поверхности электродов продукты электролиза раствора хлористого натрия, содержащегося в тканях, раствор поваренной соли, находящийся в составе пота, обладают прижигающим свойством и вызывают ожоги кожи. Для этого используется достаточно толстая прокладка (1) (см. рис. 1) из гигроскопического материала (из байки, фланели или токопроводящего губчатого материала) толщиной не менее 1 см, размеры которой на 1,5 – 2 см превышают размеры металлической пластинки по всему периметру. Прокладка смачивается водой или слабым солевым раствором. Она впитывает в себя продукты вторичных реакций на электроде. Эта прокладка укладывается на поверхность кожи под электрод (2). Прокладка с электродом укрепляются и плотно прижимаются к телу в нужном месте при помощи жгутов или эластических бинтов (3). Прокладки стерилизуются кипячением и используются повторно.
Для подведения постоянного тока к подлежащему воздействию участку тела больного используют электроды соответствующих форм и размеров. Электрод состоит из металлической пластинки или из иного хорошо проводящего ток материала. В качестве материала для электродов применяется свинец луженый оловом. С одной стороны он обладает мягкостью, с другой – он образует самый малоподвижный ион. Потому ионы свинца не участвуют в образовании тока.
Для соединения электродов с клеммами аппарата применяют многожильные изолированные провода.
При подготовке к проведению лечебной процедуры гальванизации гидрофильные прокладки погружают в горячую водопроводную воду, затем их умеренно отжимают и накладывают на подлежащие воздействию участки тела вместе с токопроводящими пластинками, соединенными с многожильными проводами. Провода соединяют с пластинами специальными пружинящими зажимами, припаивают или накладывают на пластину. Все вместе плотно прибинтовывают эластичным бинтом, прижимают мешочки с песком. Плотное и ровное прилегание прокладок к телу и невозможность соприкосновения с ним металлической части электрода должны быть тщательно проверены, равно как проверено и отсутствие на коже под электродами ссадин, царапин и других нарушений эпидермального слоя (в крайнем случае, мелкий дефект кожи может быть прикрыт кусочком ваты или марли с вазелином).
Электропроводимость отдельных участков организма, находящихся между электродами, наложенными непосредственно на поверхность тела, существенно зависит от сопротивления кожи и подкожных слоев. Внутри организма ток распространяется в основном по кровеносным и лимфатическим сосудам, мышцам, оболочкам нервных стволов. Сопротивление кожи, в свою очередь, определяется ее состоянием: толщиной, возрастом, влажностью и т.п. Применяют поперечное, продольное или косое расположение электродов на теле пациента. Расстояние между обращенными друг к другу краями обоих электродов должно быть не меньше ширины одного из электродов. Обычно применяют равновеликие электроды. Однако в отдельных случаях, при необходимости усилить действие тока на том или ином участке тела, на нем располагают электрод меньшей площади по сравнению со вторым. При необходимости воздействия на область мелких суставов пальцев кистей и стоп пользуются плоскими ванночками (одно- или двухкамерная ванна). Металлический электрод при этом опускают в воду ванночки по возможности дальше от погружаемого участка тела таким образом, чтобы исключить случайные соприкосновение тела с металлической частью электрода; второй электрод помещают проксимально — на руке или ноге больного, в шейно — лопаточной или поясничной области позвоночника.
Для процедур гальванизации используется аппарат «Поток – 1». Аппарат гальванизации это регулируемый источник постоянного тока, питаемый от сети. Аппарат имеет корпус из ударопрочного полистирола, состоящий из собственного корпуса и съемного дна.
Миллиамперметр (1), расположен слева на верхней стенке корпуса, служащей панелью управления. Ручка регулятора тока «3», — справа от амперметра — переключатель диапазонов тока и пределов измерения миллиамперметра «5mA–50mA» «4», контрольная лампочка «2», сетевой выключатель «Вкл-Выкл» (5), выходные гнезда (6) (« +» – красная клавиша, «-» — черная клавиша).
До проведения процедур необходимо проверить правильность установки переключателя напряжения сети. Перевести выключатель сети в положение «Выкл», переключатель диапазонов — в положение «5 mA», а ручку регулировки тока — в нулевое положение. Включить вилку сетевого шнура в розетку питающей сети. Подключить соединительные провода к выходным зажимам и укрепить в их зажимах выбранные электроды. Наложить на тело больного электроды с прокладками, смоченными водой или лекарственным раствором (при проведении процедур лекарственного электрофореза). Включить сетевое напряжение (при этом загорится лампа на панели управления) и, плавно поворачивая ручку регулятора, установить необходимое значение тока. Следует иметь в виду, что в течение первых минут после начала процедуры сопротивление тела несколько уменьшается, что приводит к увеличению тока. По этой причине в начале процедуры необходимо следить за величиной тока и при необходимости подрегулировать его. Для уменьшения диапазона тока предварительно вывести в начальное положение ручку регулировки тока и снять электроды с пациента. При перерыве в работе выключить сетевое питание, переведя ручку сетевого выключателя в положение «выкл».
Включения тока должно начинаться с нулевого значения, нарастать очень постепенно и плавно, без рывков и толчков. Выключение должно проводиться также очень плавно до нуля. По окончании процедуры аппарат должен быть выключен и провода отключены от него.
Процедура общей гальванизации проводится с использованием ванн, наполненных водой, в которые погружаются конечности больного. Если необходимо повысить концентрацию тех или иных ионов во всем организме, то с этой целью применяется четырехкамерная ванна.
Подводимый к больному ток дозируется по плотности – отношению силы тока к площади электрода. Допустимая плотность тока при местной гальванизации не должна превышать 0.1 mA/сm2. При общих воздействиях допустимая плотность тока на порядок ниже — 0.01 mA/сm2 — 0.05 mA/сm2. Помимо объективных показателей, при дозировании учитывают и субъективные ощущения больного. Во время процедуры он должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами во время процедуры. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности проводимого тока.Длительность процедур, частота проведения и общее число их на курс лечения зависит от характера, стадии и фазы заболевания, общего состояния больного и его индивидуальных особенностей.
Продолжительность гальванизации не превышает 20 – 30 мин. Обычно на курс лечения назначаются 10 – 15 процедур. При необходимости повторный курс гальванизации проводится через один месяц.
Гальванизацию сочетают с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), пелоидотерапией (гальванопелоидотерапия) и акупунктурой (гальваноакупунктура).
К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят:
1. создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней,
2. воздействие непосредственно на патологический очаг,
3. значительное урежение физиологических реакций,
4. безболезненное введение лекарственных веществ.
ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ ПОКАЗАНА при лечении
— травмы и заболевания периферической нервной системы-ПНС (плекситы, радикулиты, моно- и полинейропатии, невралгии и др.),
— травмы и заболевания ЦНС ( черепно-мозговые и спиномозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения),
— вегетативная дистония, неврастении и другие невротические состояния,
— заболевания органов пищеварения, протекающие с нарушением моторной и секреторной функции (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки),
— гипертоническая и гипотоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз в начальных стадиях,
— хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях,
— хронические артриты и периартриты травматического, ревматического и обменного происхождения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для гальванизации:
новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние, экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, склонность к кровотечениям, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЭЛЕКТРОФОРЕЗУ
весьма широки – они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учётом показаний к использованию постоянного тока. На общее действие лекарственного вещества можно рассчитывать главным образом при функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточно микродозы лекарственных веществ.
Противопоказания к лекарственному электрофорезу те же, что и к гальванизации, а также индивидуальная непереносимость лекарственных веществ.
ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ.
Одной из важнейших задач при разработке, промышленном выпуске и эксплуатации электромедицинской аппаратуры является обеспечение полной электробезопасности для обслуживающего персонала и пациентов. Основными предохранительными средствами от действия на организм электрического тока является защитное заземление, зануление. Поражение организма электрическим током может быть в виде электрической травмы или электрического удара .Электрическая травма – это результат внешнего местного действия тока на тело: электрические ожоги, электрометаллизация кожи, знаки тока. Электрические ожоги являются следствием теплового действия тока, проходящего через тело человека, либо происходят под действием электрической дуги, возникающей обычно при коротких замыканиях в установках с напряжением выше 1000 В. Электрометаллизация кожи происходит при внедрении в кожу мельчайших частиц расплавленного под действием тока металла. Электрические знаки тока, являющиеся поражением кожи в виде резко очерченных округлых пятен, возникают в местах входа и выхода тока из тела при плотном контакте с находящимися под напряжением частями тела человека. Электрический удар – возбуждение тканей организма под действием тока, которое сопровождается непроизвольным судорожным сокращением мышц. Электрические удары могут вызывать наиболее тяжелые повреждения, поражая внутренние органы человека: сердце, легкие, центральную нервную систему и др. расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, фибрилляция желудочков сердца), расстройство дыхания, шок, в особо тяжелых случаях приводящие к смертельному исходу может быть в результате электрического удара иметь. Действие электрического тока на организм зависит от большого количества различных факторов, основными из которых являются: величина тока, определяемая приложенным к телу напряжением и сопротивлением тела, вид и частота тока, продолжительность воздействия, путь прохождения тока.
Величина тока является основным параметром, определяющим степень поражения. ощущения тока частотой 50-60 Гц появляются при силе тока 1 мА при сжимании руками электродов, судороги в руках начинаются при увеличении тока до 5-10 мА, при токе 12-15 мА уже трудно оторваться от электродов. При 50-80 мА паралич дыхания наступает, а при 90-100 мА и длительности воздействия 3 секунды и более – паралич сердца. При действии постоянного тока соответствующие реакции могут быть в момент замыкания и размыкания цепи и наступают при его большой величине. Так ощущения постоянного тока появляются при 5-10 мА, затруднение дыхания при 50-80 мА, паралич дыхания – при 90-100 мА.
Электрическое сопротивление тела не является постоянной величиной. На низких частотах оно определяется, в основном, сопротивлением рогового слоя кожи. При неповрежденной сухой коже ее удельное объемное сопротивление составляет около 10 Ohm∙m. При влажной коже ее сопротивление может снижаться в десятки и сотни раз.
Сопротивление кожи является нелинейной величиной, оно зависит от величины и времени приложения напряжения, значительно уменьшаясь после пробоя ее верхнего слоя. Сопротивление кожи уменьшается также с нагревом и увеличением потоотделения, что имеет место при большой площади контакта и значительном контактном давлении. Сопротивление внутренних органов практически не зависит от вышеуказанных факторов и принимается равным 1000 Ом.
время действия тока на организм имеет важнейшее значение для исключения несчастного случая. сила тока увеличивается с уменьшением времени действия, не вызывающая паралича, или фибрилляции сердца.
путь тока в теле человека является важным. случаи поражения, при которых ток проходит через сердце и легкие, т.е. от руки к руке, или от руки к ноге особенно опасны.
случаи поражения электрическим током связаны с касанием металлических частей, находящихся под напряжением питающей сети наиболее часто встречаются. Это могут быть сетевые провода, металлические корпуса изделий, имеющих поврежденную изоляцию и замыкание сети на корпус. Напряжение прикосновения снижается примерно во столько раз, во сколько сопротивление заземления меньше сопротивления тела человека. Сопротивление защитного заземления, применяемого при эксплуатации электромедицинской аппаратуры, не должно быть более 4 Ом. Электромедицинские приборы и аппараты имеют рабочую часть, соединенную с током или касающуюся тела пациента (электроды, излучатели, датчики). электрическая энергия передается тканям тела пациента с помощью рабочей части при применении терапевтических, хирургических электромедицинских аппаратов. биопотенциалы воспринимаются с помощью рабочей части при использовании диагностических электромедицинских приборов. Наличие рабочей части приводит связи пациента с аппаратурой и к повышенной опасности поражения электрическим током. электрический ток используется для лечебного воздействия на организм в некоторых лечебных аппаратах. Неправильная эксплуатация таких аппаратов связана с возможностью передозировок.
Пациент во многих случаях не может реагировать на действие электрического токаю Он может быть парализован, находиться под наркозом. Кожный покров пациента обрабатывается дезинфицирующими и другими растворами и теряет свои защитные свойства. Условия проведения диагностических и лечебных процедур могут быть самыми различными, от кабинета лечебного учреждения, до жилых помещений. Различные условия эксплуатации, накладывают дополнительные требования к электробезопасности аппаратуры.
Основные требования к электробезопасности электромедицинских приборов и аппаратов.
Одно из основных требований электробезопасности — исключить возможность случайного прикосновения к находящимся под напряжением частям. Части, находящиеся под напряжением, не должны становиться доступными после снятия, крышек, задвижек, а также сменных частей. различные способы применяют для защиты от напряжения. Защитное заземление осуществляется с помощью заземляющего устройства, состоящего из заземлителей и заземляющих проводников.
Заземлители подразделяются на естественные и искусственные. металлические конструкции и аппаратура железобетонных конструкций зданий могут быть использованы в качестве естественных заземлителей. Если естественные зеземлители отсутствую, или если их сопротивление превышают 4 Ом, то необходимо устройство искусственных заземлителей. выходная мощность должна быть минимальной. Для исключения электрических травм при использовании приборов с широкими пределами регулирования выходной мощности
В аппаратах для электрохирургии весьма важно правильное наложение пассивного электрода на пациента и надежное соединение его с аппаратом. Как следует из примеров, использование средств автоматики позволяет значительно снизить опасность для пациента, которая может быть вызвана как нарушениями в аппарате, так и небрежным или неправильным действием обслуживающего медперсонала.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Лабораторная работа (лабораторные исследования, выполнение практической работы, овладение и закрепление практических навыков ).
Упражнение 1. Проверка исправности аппарата «Поток-1».
- Переключатель сети Т1 поставить в положение «выкл», а Т3 в положение «50».
- Ручку потенциометра R повернуть до отказа против часовой стрелки.
- Подключить к выходным клеммам аппарата (6) сопротивление порядка 10 000 Ом.
- Переключатель сети Т1 поставить в положение «Вкл». Сигнальная лампа ЛП (2) должна загореться.
- Подождите 2-3 мин., для нагрева аппарата.
- Плавно вращая по часовой стрелки рукоятку потенциометра, проследите за изменением тока. Плавное изменение тока свидетельствует об исправности аппарата.
- Поверните до отказа против часовой стрелки ручку потенциометра.
- Отключите прибор переводом тумблера Т1 в положение «выкл».
- Запишите в отчет заключение о состоянии аппарата.
Упражнение 2. Проверка полюсов.
- Отсоедините сопротивление.
- Присоедините к каждой клемме по медному электроду.
- Положите в чашку вату и смочите ее немного раствором K I.
- Положите электроды от аппарата на чашку Петри так, чтобы расстояние между электродами было 2 см, и хороший контакт с ватой.
- Включите прибор переводом тумблер Т1 в положение «вкл».
- Установите ток порядка 5-20 мА, поворачивая ручку потенциометра.
- Пронаблюдайте изменение, происходящее у электродов, пока у одного из них не появится интенсивное окрашивание ваты.
- Ручку поверните против часовой стрелки до отказа.
- Отключите прибор тумблером Т1 в положение «выкл».
- Опишите реакции, происходящие у электродов, и установите правильность обозначения клемм прибора.
Упражнение 3. Определение ощутимого тока, протекающего через ткань организма.
- Переключатель Т2 поставить в положение 5 mA.
- Отключить медные электроды.
- Подключите свинцовые электроды.
- Смочите прокладки в физ. растворе, мешочки из материи и оденьте их на свинцовые электроды.
- Положите плоский электрод у локтевого сгиба и укрепите жгутом.
- Положите цилиндрический электрод в ладонь этой же руки.
- Включите аппарат тумблером Т1.
- Запишите в отчет величину ощутимого тока (величину ощутимого тока определяют для каждого студента).
Паспорт (инструкция по эксплуатации) и схема аппарата для гальванизации Нион
1. Назначение
Аппарат для гальванизации «Нион» предназначен для воздействия постоянным электрическим током на организм человека с лечебными и профилактическими целями, а также для проверки процедуры лекарственного электрофореза. Может использоваться в медицинских (клиники и стационары), лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях.
2. Основные технические данные
2.1 Напряжение питающего переменного электрического тока от бытовой сети — 220 В
2.2 Частота питающего электротока — 50 Гц
2.3 Мощность, потребляемая от сети аппаратом, не более — 10 ВА
2.4 Максимальный ток в цепи пациента при нагрузке в 500 Ом — 50+-5мА
2.5 Поддиапазоны значений тока в цепи пациента — 0….5 мА
2.6 Коэффициент пульсации тока в цепи пациента при любом значении тока нагрузки, не превышает 0,3%
2.7 Интервал отсчета значения тока в цепи пациента
(с цифровой индикацией) — 0,1 мА
2.8 Электронная блокировка, исключающая появление тока в цепи пациента при включении аппарата при переключении поддиапозона работы, при положении ручки регулятора тока не в крайнем левом (нулевом) положении
2.9 Масса аппарат, не более 1,5 кг
2.10 Средний сок службы аппарата, не менее………………………….
2.11 Электробезопасность аппарата соответствует требованиям ГОСТ 12.2.025-76, класс защиты II типа BF.
3. Комплект поставки
Аппарат для гальванизации «Нион», комплект принадлежностей,
комплект запасных частей, паспорт
3.1 Комплект принадлежностей
3.1.1 Провод пациента одинарный с наконечником – 2 шт.
3.1.2 Пластинка свинцовая – 1 шт.
3.2 Комплект запасных частей
3.2.1 предохранитель ПМ 0,5 – 1шт.
3.2.2 Наконечник провода пациента – 1 шт.
4. Устройство и принцип работы
4.1 Электролечебный аппарат для гальванизации лечебного электрофореза позволяет плавно регулировать в цепи пациента силу постоянного тока, полученного при выпрямлении переменного тока от бытовой электросети.
Все детали и элементы электронной схемы смонтированы на вспомогательных бобышках, расположенных внутри корпуса. Собственно корпус аппарата выполнен из электроизоляционного полимерного материала и состоит из основного корпуса и съемного дна. Аппарат выполнен в настольном варианте, а также допускает установку на вертикальной поверхности.
На лицевой панели аппарата (рис. 1) расположены индикаторы цифрового миллиамперметра I (с интервалом отсчета в 0,1 мА), ручка плавного регулирования тока в цепи пациента 2, переключатель 3 поддиапазонов значений тока пациента «5мА» и «50 мА», тумблер 4 отключения аппарата от сети и прорези 5 в корпусе. На передней стенке установлены выходные клеммы 6, имеющие маркировку «+» и « — ». Аппарат включается в электросеть штепсельной вилкой 7.
В аппарате имеется электронное блокирующее устройство, исключающее появление тока в цепи пациента при включении аппарата и переключении поддиапазонов значения тока пациента установлена не в крайнем левом (нулевом) положении.
Рис. 1
4.2 Схема электрическая показана на рис. 2.
5. Указание мер безопасности
5.1 Для исключения несчастного случая пациента необходимо располагать вне пределов досягаемости заземленных металлических предметов, батарей отопления и т. д.
5.2 Размещение электродов на теле пациента и их смена должны производиться только при отключенном от сети аппарате и после установки ручки регулятора тока пациента в крайнее левое (нулевое) положение.
5.3 Замена предохранителей должна производиться только при отключенной штепсельной вилки от розетки электросети.
Запрещается пользование аппаратом лицам, не имеющим специальной подготовки.
6. Подготовка аппарата к работе
6.1 Подключить аппарат штепсельной вилкой в розетку электросети.
6.2 Установить ручку регулятора тока пациента в крайнее левое (нулевое) положение.
Таблица 1
№ | Обозначен. | Наименование | Кол-во |
---|---|---|---|
1. | DD1 | Микросхема КР572ПВ2 | 1 |
2. | VT1 | Транзистор КТ815В | 1 |
3. | VT2 | Транзистор КТ815В | 1 |
4. | VD1 | Диодный мост КЦ405 | 1 |
5. | VD2,3,9 | Диод КД522А | 3 |
6. | VD 4,5 | Стабилитрон КС147А | 2 |
7. | VD6 | Диодный мост КЦ407 | 1 |
8. | VD7 | Стабилитрон ДВ16Г | 1 |
9. | VD8 | Тиристор КУ228А | 1 |
10. | R1 | Резистор ОМЛТ-0,25-200 | 1 |
11. | R2 | Резистор ОМЛТ-0,25-220 | 1 |
12. | R3 | Резистор СП5-2-470 | 1 |
13. | R4 | Резистор ОМЛТ-0,25-470К | 1 |
14. | R5 | Резистор ОМЛТ-0,25-1М | 1 |
15. | R6 | Резистор ОМЛТ-0,25-100К | 1 |
16. | R7 | Резистор ОМЛТ-0,25-470 | 1 |
17. | R8 | Резистор МЛТ-2-240 | 1 |
18. | R9 | Резистор ППБ-15Г-1,5К | 1 |
19. | R10 | Резистор МЛТ-2-1К | 1 |
20. | R11 | Резистор МЛТ-1-3К | 1 |
21. | R12 | Резистор МЛТ-1-3К | 1 |
22. | R13 | Резистор МЛТ-2-510 | 1 |
23. | R14 | Резистор ОМЛТ-0,25-12 | 1 |
24. | R15 | Резистор СП5-2-100 | 1 |
25. | R16 | Резистор ОМЛТ-0,25-5,1К | 1 |
26. | HG1, HG2, HG3 | Индикатор АЛС324Б | 3 |
27. | C1…3 | Конденсатор К50-35-16-470 | 3 |
28. | C 4, 7 | Конденсатор К-73-24-100-0,1 | 2 |
29. | C5 | Конденсатор К-73-24-100-0,047 | 1 |
30. | C6 | Конденсатор К-73-24-100-0,01 | 1 |
31. | C8 | Конденсатор К10-7В-100 | 1 |
32. | C9 | Конденсатор К50-35-63-470 | 1 |
33. | C10 | Конденсатор К-50-35-63-220 | 1 |
34. | Tp | Трансформатор ТПП235-50-220 | 1 |
35. | BK1, BK2 | Тумблер ТВ 1-1 | 2 |
36. | Пр | Предохранитель ПМ 0,5 | 1 |
6.3 Переключая тумблер, установить требуемый поддиапазон тока пациента: «5 мА» или «50 мА».
Аппарат готов к работе.
7. Порядок работы
7.1 продолжительность процедуры, величина тока и другие данные устанавливаются врачом.
7.2 Расположить электроды на теле пациента, после чего провода пациента подключить к выходным клеммам аппарата.
7.3 переключатель тумблера «Сеть» включить аппарат (загораются индикаторы цифрового миллиамперметра), плавным, медленным вращением рукоятки регулятора установить заданную величину тока пациента.
7.4 После окончания процедуры, вращая ручку регулятора против часовой стрелки, значение тока пациента плавно уменьшают до нуля и тумблером «Сеть» аппарат отключается от сети. После этого с тела пациента удаляют электроды.
7.5 В конце рабочего дня штепсельная вилка сетевого шнура отключается от розетки питающей электросети.
8. Техническое оборудование
8.1 До начала выполнения работ по техническому обслуживанию аппарат должен быть отключен от питающей электросети, штепсельная вилка сетевого шнура должна быть извлечена из розетки.
8.2 Через каждые 6 месяцев эксплуатации аппарата необходимо производить его профилактический осмотр. Проверяется состояние электрического монтажа на отсутствие видимых повреждений и удаляется пыль.
Осмотр должен проводить представитель «Медтехники», МП «Черномор» или другой квалифицированный специалист.
8.3 Разборка аппарата производится в следующей последовательности: вывернуть установленные на боковых стенках винты, снять крышку корпуса. Произвести осмотр или ремонт, произвести сборку в обратной последовательности.
8.4 Внешняя отделка корпуса аппарата допускает влажную санитарную обработку дезинфицирующими веществами: 3%-ым раствором перекиси водорода с добавлением 0,5 %–го раствора синтетического моющего средства типа «Лотос».
9. Возможные неисправности и способы их устранения
Неисправность, внешнее проявление и дополнительные признаки Вероятная причина Метод устранения
При включении в сеть аппарат не работает Перегорел предохранитель Заменить предохранитель
При включении в сеть аппарат работает, но один или несколько индикаторов не горят Вышел из строя индикатор Заменить индикатор
Индикаторы горят, ток в цепи пациента отсутствует, но при вращении ручки регулятора в одном из положений возникает ток Обрыв обмотки проволочного потенциометра Контрольным прибором проверить наличие обрыва и заменить потенциометр
Не работает блокировка Вышел из строя один из элементов электронной схемы Вызвать специалиста
Для замены индикатора необходимо снять крышку, демонтировать платы и заменить индикатор.
Для замены предохранителя слегка нажать головку держателя предохранителя на боковой стенке аппарата и поворотом против часовой стрелки вынуть ее вместе с предохранителем из гнезда. Заменить предохранитель и установить головку.
10. Свидетельство о приемке
Аппарат для гальванизации «Нион», заводской номер ____ соответствует техническим условиям ТУ ______ и признан годным для эксплуатации.
Дата выпуска ___________________________.
Аппарат следует хранить в закрытом помещении при температуре от 278? К до 313?К (+5…+40?С). Относительная влажность воздуха не должна превышать 80% при температуре 298?С (+25?С). Воздух в помещении не должен не должен содержать примесей, вызывающих коррозию.
11. Гарантия изготовителя
11.1 Изготовитель гарантирует соответствие аппарата требованиям технических условий при соблюдении потребителем условий эксплуатации, транспортирования и хранения.
11.2 Гарантийный срок эксплуатации – 2 года со дня ввода изделия в эксплуатацию, но не более 2,5 лет со дня отгрузки его изготовителем.
11.3 В течение гарантийного срока малое предприятие «Черномор» безвозмездно ремонтирует или заменяет изделие и его части по предъявлении гарантийного талона.
11.4 Предельный срок защиты без переконсервации – 5 лет.
12. Сведения о рекламациях
В случае отказа аппарата или неисправности его в период действия гарантийных обязательств, а также обнаружения некомплектности при его первичной приемке владелец аппарата должен направлять в адрес МП «Черномор» следующие документы:
-заявку на ремонт (замену) с указанием адреса и номера телефона, дефектную ведомость, гарантийный талон.
Рис. 2. Схема электрическая принципиальная (к сожалению другой пока нет)
Техника и методика проведения гальванизации и электрофореза
Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.
Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.
Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).
Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.
В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).
Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.
Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.
Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.
Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).
В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.
Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.
Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.
Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).
Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.
Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления
Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.
Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.
При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.
Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.
После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.
Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.
Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.
Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.
Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.
Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.
Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.
Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Опубликовал Константин Моканов
Гальванизация по выгодной цене — Лучшие предложения по гальванизации от мировых продавцов гальваники
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для гальванизации. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как эта лучшая гальванизация в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вы, друзья, будете завидовать, когда скажете им, что получили успех на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в гальванизации и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести гальваническое покрытие по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.
связующих устройств — GrammarBank
Вот список слов и фраз, используемых в качестве связующего звена:
Дополнение
Координатор | Парное | Подчиненное | Переходы | Подготовка.Фраза |
---|---|---|---|---|
И | Оба … и | — | Дополнительно | В дополнение к |
Не только … но (также) | Далее еще | А также | ||
Ни … ни | Кроме * | Кроме * | ||
Более | Кроме | |||
Также | Кроме | |||
На вершине что | ||||
Более того, | ||||
Действительно |
Примеры:
Контраст
Координатор | Парный | Подчиненный | Переходы | Подготов. Фраза |
---|---|---|---|---|
Но | — | Хотя, хотя | Однако | Несмотря на |
Тем не менее | Хотя, почти как | Тем не менее | Несмотря на | |
Несмотря на | Тем не менее, даже так | Для всех | ||
Независимо от + вопросительное слово | Тем не менее | Независимо от | ||
Однако + прил./ нареч. | Еще | Несмотря на | ||
Скор. / Доп. + хотя / as | Несмотря на |
Примеры:
Прямой контраст
Координатор | Парный | Подчиненный | Переходы | Подготов.Фраза |
---|---|---|---|---|
Но | — | Хотя | Наоборот | В отличие от |
Все же | Тогда как | В отличие от | В отличие от | |
С другой стороны рука | В отличие от | |||
Наоборот | В отличие от | |||
Напротив Хотя / тогда как |
Примеры:
Результат
Координатор | Парный | Подчиненный | Переходы | Подготов. Фраза |
---|---|---|---|---|
— | Так / то … что | — | Следовательно | В результате |
В результате этого | В результате | |||
Как следствие | ||||
Итак, отсюда | ||||
Следовательно | ||||
Как следствие этого | ||||
Из-за этого | ||||
Соответственно |
Причина | Эффект | |
---|---|---|
Человек охотится на китов в большом количестве | Причины приводит к результатам в является результатом для несет ответственность за | опасность их исчезновения |
Эффект | 9 0024 Причина | |
Угроза исчезновения китов | является результатом из-за является следствием результатом | человек охотится на них в большом количестве |
Например:
Цель
Координатор | Парный | Подчиненный | Переходы | Подготов. Фраза |
---|---|---|---|---|
— | — | Итак, чтобы | — | Чтобы |
Чтобы | К | |||
Для того, чтобы | Для назначение | |||
Из-за страха | ||||
Итак, что касается |
Например:
Сравнение
точно так же
равно
точно так же
по сравнению с
как
Я могу говорить по-испански; Точно так же мой брат может говорить по-испански.
Объявления
сначала (и)
, наконец,
, сначала
, затем
, чтобы завершить
, чтобы начать
, затем
Я очень любил Англию.Сначала я любил его музеи. Во-вторых, я любил своих людей. Наконец-то мне понравились его туристические достопримечательности.
Примеры
например,
, например,
, например,
, а именно:
, а именно
. Мне нравятся маленькие домашние животные, такие как кошки и птицы.
Обобщающий
в целом
обычно
в большинстве случаев
большую часть времени
в целом
В целом люди не любят рано вставать.
Поиск по сайту
↑ ▲▲▲▲▲▲▲ ↑
Управление устройством Прежде чем мы углубимся в детали, При подключении USB-устройства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Хост сейчас сигнализирует Хост теперь отправит Обычно (т.е. с Обычно хост
На данный момент устройство Как только хозяин это почувствует Драйвер устройства будет Устройство сейчас в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Теперь мы видим, что там Мы видели в предыдущей главе
Единственный вид передачи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Конфигурации, интерфейсы, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пакет SETUP Стандартные запросы Структура bmRequestType Включение бита 7 позволяет |
Значение восьмерки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вот таблица,
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
GET_DESCRIPTOR Вероятно, что это Обычно, когда хост Второй сброс наверно |
Стол | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дескриптор устройства Этот дескриптор будет bLength и bDescriptorType Начало всех дескрипторов разъем USB Единственная действующая версия bDeviceClass, bDeviceSubClass |
Устройство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SET_ADDRESS После того, как хост определил SET_ADDRESS — простой, При реализации этого |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сбор другой информации |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Получить дескриптор (конфигурация) Дескриптор Get (конфигурация)
A Получить дескриптор конфигурации Диаграмма напротив Позиция класса Позиция дескриптора OTG | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дескриптор конфигурации Дескриптор конфигурации Значение wTotalLegth bNumInterfaces описывает |
Конфигурация | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дескриптор интерфейса Дескриптор интерфейса bAlternateНастройка Для первого (и по умолчанию) Иметь второй интерфейс bInterfaceClass, bInterfaceSubClass |
Интерфейс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дескриптор конечной точки Дескриптор конечной точки |
Конечная точка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Получить дескриптор (строка) Есть несколько строк
Эти строки необязательны.Если не поддерживается, соответствующий индекс в дескрипторе устройства Получить дескриптор (строка), |
Строка
Строка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
НАБОР_КОНФИГУРАЦИЯ Когда хост получил Также водитель может спросить В конце концов решит Установить конфигурацию можно |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
GET_CONFIGURATION Этот запрос соответствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
НАБОР_ФУНКЦИЯ |
Стол | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
GET_STATUS Этот запрос используется Обратите внимание, что удаленное пробуждение |
|