Обозначение кнопки на схеме с фиксацией: Помогите расшифровать обозначение кнопок

Содержание

Лестницы. Входная группа. Материалы. Двери. Замки. Дизайн

Термореле обозначение на электрической схеме. Условные обозначения в электрических схемах гост. Правила выполнения схем

Умение читать электросхемы – это важная составляющая, без которой невозможно стать специалистом в области электромонтажных работ. Каждый начинающий электрик обязательно должен знать, как обозначаются на проекте электропроводки розетки, выключатели, коммутационные аппараты и даже счетчик электроэнергии в соответствии с ГОСТ. Далее мы предоставим читателям сайта условные обозначения в электрических схемах, как графические, так и буквенные.

Графические

Что касается графического обозначения всех элементов, используемых на схеме, этот обзор мы предоставим в виде таблиц, в которых изделия будут сгруппированы по назначению.

В первой таблице Вы можете увидеть, как отмечены электрические коробки, щиты, шкафы и пульты на электросхемах:

Следующее, что Вы должны знать – условное обозначение питающих розеток и выключателей (в том числе проходных) на однолинейных схемах квартир и частных домов:

Что касается элементов освещения, светильники и лампы по ГОСТу указывают следующим образом:

В более сложных схемах, где применяются электродвигатели, могут указываться такие элементы, как:

Также полезно знать, как графически обозначаются трансформаторы и дроссели на принципиальных электросхемах:

Электроизмерительные приборы по ГОСТу имеют следующее графические обозначение на чертежах:

А вот, кстати, полезная для начинающих электриков таблица, в которой показано, как выглядит на плане электропроводки контур заземления, а также сама силовая линия:

Помимо этого на схемах Вы можете увидеть волнистую либо прямую линию, «+» и «-», которые указывают на род тока, напряжение и форму импульсов:

В более сложных схемах автоматизации Вы можете встретить непонятные графические обозначения, вроде контактных соединений. Запомните, как обозначаются этим устройства на электросхемах:

Помимо этого Вы должны быть в курсе, как выглядят радиоэлементы на проектах (диоды, резисторы, транзисторы и т.д.):

Вот и все условно графические обозначения в электрических схемах силовых цепей и освещения. Как уже сами убедились, составляющих довольно много и запомнить, как обозначается каждый можно только с опытом. Поэтому рекомендуем сохранить себе все эти таблицы, чтобы при чтении проекта планировки проводки дома либо квартиры Вы могли сразу же определить, что за элемент цепи находится в определенном месте.

Интересное видео

Построены на основе символов контактов: замыкающих (рис. 1, б), размыкающих (в, г) и переключающих (г, е). Контакты, одновременно замыкающие или размыкающие две цепи, обозначают, как показано на рис. 1, (ж, и
и).

За исходное положение замыкающих контактов на электрических схемах принято разомкнутое состояние коммутируемой электрической цепи, размыкающих — замкнутое, переключающих — положение, в котором одна из цепей замкнута, другая разомкнута (исключение составляет контакт с нейтральным положением). УГО всех контактов допускается изображать только в зеркальном или повернутом на 90° положениях.

Так, если необходимо показать, что контакт замыкается или размыкается раньше других, символ его подвижной части дополняют коротким штрихом, направленным в сторону срабатывания (рис. 2, а, б), а если позже, — штрихом, направленным в обратную сторону (рис. 2, в, г).

Отсутствие фиксации в замкнутом или разомкнутом положениях (самовозврат) обозначают небольшим треугольником, вершина которого направлена в сторону исходного положения подвижкой части контакта (рис. 2, д, е), а фиксацию — кружком на символе его неподвижной части (рис. 2, ж, и).

Последние два УГО на электрических схемах используют в тех случаях, если необходимо показать разновидность коммутационного изделия, контакты которого этими свойствами обычно не обладают.

Условное графическое обозначение выключателей на электрических схемах (рис. 3) строят на основе символов замыкающих и размыкающих контактов. При этом имеется в виду, что контакты фиксируются в обоих положениях, т. е. не имеют самовозврата.

Рис. 3.

Буквенный код изделий этой группы определяется коммутируемой цепью и конструктивным исполнением выключателя. Если последний помещен в цепь управления, сигнализации, измерения, его обозначают латинской буквой S, а если в цепь питания — буквой Q. Способ управления находит отражение во второй букве кода: кнопочные выключатели и переключатели обозначают буквой В (SB), автоматические — буквой F (SF), все остальные — буквой А (SA).

Если в выключателе несколько контактов, символы их подвижных частей на электрических схемах располагают параллельно и соединяют линией механической связи. В качестве примера на рис. 3 показано условное графическое обозначение выключателя SA2, содержащего один размыкающий и два замыкающих контакта, и SA3, состоящего из двух замыкающих контактов, причём один из которых (на рисунке — правый) замыкается позже другого.

Выключатели Q1 и Q2 служат для коммутации цепей питания. Контакты Q2 механически связаны с каким-либо органом управления, о чем свидетельствует отрезок штриховой линии. При изображении контактов в разных участках схемы принадлежность их одному коммутационному изделию традиционно отражают в (SА 4.
1, SA4.2, SA4.3).

Рис. 4.

Аналогично, на основе символа переключающего контакта, строят на электричсеких схемах условные графические обозначения двухпозиционных переключателей (рис. 4, SA1, SA4). Если же переключатель фиксируется не только в крайних, но и в среднем (нейтральном) положении, символ подвижной части контакта помешают между символами неподвижных частей, возможность поворота его в обе стороны показывают точкой (SA2 на рис. 4). Так же поступают и в том случае, если необходимо показать на схеме переключатель, фиксируемый только в среднем положении (см. рис. 4, SA3).

Отличительный признак УГО кнопочных выключателей и переключателей — символ кнопки, соединенный с обозначением подвижной части контакта линией механической связи (рис. 5). При этом если условное графическое обозначение построено на базе основного символа контакта (см. рис. 1), то это означает, что выключатель (переключатель) не фиксируется в нажатом положении (при отпускании кнопки возвращается в исходное положение).

Рис. 5.

Рис. 6.

Если же необходимо показать фиксацию, используют специально предназначенные для этой цели символы контактов с фиксацией (рис. 6). Возврат в исходное положение при нажатии другой кнопки переключателя показывают в этом случае знаком фиксирующего механизма, присоединяя его к символу подвижной части контакта со стороны, противоположной символу кнопки (см. рис. 6, SB1.1, SB 1.2). Если же возврат происходит при повторном нажатии кнопки, знак фиксирующего механизма изображают взамен линии механической связи (SB2).

(например, галетные) обозначают, как показано на рис. 7. Здесь SA1 (на 6 положений и 1 направление) и SA2 (на 4 положения и 2 направления) — переключатели с выводами от подвижных контактов, SA3 (на 3 положения и 3 направления) — без выводов от них. Условное графическое обозначение отдельных контактных групп изображают на схемах в одинаковом положении, принадлежность к одному переключателю традиционно показывают в позиционном обозначении (см. рис. 7, SA1.1, SA1.2).

Рис. 7.

Рис. 8

Для изображения многопозиционных переключателей со сложной коммутацией ГОСТ предусматривает несколько способов. Два из них показаны на рис. 8. Переключатель SA1 — на 5 положений (они обозначены цифрами; буквы а-д введены только для пояснения). В положении 1 соединяются одна с другой цепи а и б, г и д, в положениях 2, 3, 4 — соответственно цепи б и г, а и в, а и д, в положении 5 — цепи а и б, в и г.

Переключатель SA2 — на 4 положения. В первом из них замыкаются цепи а и б (об этом говорят расположенные под ними точки), во втором — цепи в и г, в третьем — в и г, в четвертом — б и г.

Зорин А. Ю.

Электрическая схема
— это текст, описывающий определенными символами содержание и работу электротехнического устройства или комплекса устройств, что позволяет в краткой форме выразить этот текст.

Для того чтобы прочесть любой текст, необходимо знать алфавит и правила чтения. Так, для чтения схем следует знать символы — условные обозначения и правила расшифровки их сочетаний.

Основу любой электрической схемы представляют условные графические обозначения
различных элементов и устройств, а также связей между ними. Язык современных схем подчеркивает в символах подчеркивает основные функции, которые выполняет в схеме изображенных элемент. Все правильные условные графические обозначения элементов электрических схем и их отдельных частей приводятся в виде таблиц в стандартах.

Условные графические обозначения образуются из простых геометрических фигур: квадратов, прямоугольников, окружностей, а также из сплошных и штриховых линий и точек. Их сочетание по специальной системе, которая предусмотрена стандартом, дает возможность легко изобразить все, что требуется: различные электрические аппараты, приборы, электрические машины, линии механической и электрической связей, виды соединений обмоток, род тока, характер и способы регулирования и т. п.

Кроме этого в условных графических обозначениях на электрических принципиальных схемах дополнительно используются специальные знаки, поясняющие особенности работы того или иного элемента схемы.

Так, например, существует три типа контактов — замыкающий, размыкающий и переключающий. Условные обозначения отражают только основную функцию контакта — замыкание и размыкание цепи. Для указания дополнительных функциональных возможностей конкретного контакта стандартом предусмотрено использование специальных знаков наносимых на изображение подвижной части контакта. Дополнительные знаки позволяют найти на схеме контакты , реле времени, путевых выключателей и т.д.

Отдельные элементы на электрических схемах имеют не одно, а несколько вариантов обозначения на схемах. Так, например, существует несколько равноценных вариантов обозначения переключающих контактов, а также несколько стандартных обозначений обмоток трансформатора. Каждое из обозначений можно применять в определенных случаях.

Если в стандарте нет нужного обозначения, то его составляют, исходя из принципа действия элемента, обозначений, принятых для аналогических типов аппаратов, приборов, машин с соблюдением принципов построения, обусловленных стандартом.

Стандарты. Условные графические обозначения на электрических схемах и схемах автоматизации:

ГОСТ 2.710-81 Обозначения буквенно-цифровые в электрических схемах:

При проведении электротехнических работ каждый человек, так или иначе, сталкивается с условными обозначениями, которые есть в любой электрической схеме. Эти схемы очень разнообразны, с различными функциями, однако, все графические условные обозначения приведены к единым формам и во всех схемах соответствуют одним и тем же элементам.

Основные условные обозначения в электрических схемах ГОСТ, отображены в таблицах

В настоящее время в электротехнике и радиоэлектронике применяются не только отечественные элементы, но и продукция, производимая иностранными фирмами. Импортные электрорадиоэлементы составляют огромный ассортимент. Они, в обязательном порядке, отображаются на всех чертежах в виде условных обозначений. На них определяются не только значения основных электрических параметров, но и полный их перечень, входящих в то или иное устройство, а также, взаимосвязь между ними.

Чтобы прочитать и понять содержание электрической схемы

Нужно хорошо изучить все элементы, входящие в ее состав и принцип действия устройства в целом. Обычно, вся информация находится либо в справочниках, либо в прилагаемой к схеме спецификации. Позиционные обозначения характеризуют взаимосвязь элементов, входящих в комплект устройства, с их обозначениями на схеме. Для того, чтобы обозначить графически тот или иной электрорадиоэлемент, применяют стандартную геометрическую символику, где каждое изделие изображается отдельно, или в совокупности с другими. От сочетания символов между собой во многом зависит значение каждого отдельного образа.

На каждой схеме отображаются

Соединения между отдельными элементами и проводниками. В таких случаях немаловажное значение имеет стандартное обозначение одинаковых комплектующих деталей и элементов. Для этого и существуют позиционные обозначения, где типы элементов, особенности их конструкции и цифровые значения отображаются в буквенном выражении. Элементы, применяемые в общем порядке, обозначаются на чертежах, как квалификационные, характеризующие ток и напряжение, способы регулирования, виды соединений, формы импульсов, электронную связь и другие.

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТАНДАРТЫ

Единая
система конструкторской документации

ОБОЗНАЧЕНИЯ УСЛОВНЫЕ
ГРАФИЧЕСКИЕ В ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СХЕМАХ

УСТРОЙСТВА
КОММУТАЦИОННЫЕ
И КОНТАКТНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

ГОСТ 2.755-87
(CT СЭВ 5720-86)

ИПК ИЗДАТЕЛЬСТВО СТАНДАРТОВ

Москва
1998

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ СОЮЗА ССР

Единая
система конструкторской документации

ОБОЗНАЧЕНИЯ УСЛОВНЫЕ ГРАФИЧЕСКИЕ
В ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СХЕМАХ.

УСТРОЙСТВА КОММУТАЦИОННЫЕ
И КОНТАКТНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

Unified system
for design documentation.

Graphic designations in diagrams.

Commutational devices and contact connections

ГОСТ
2.755-87

(CT СЭВ 5720-86)

Дата
введения 01.01.88

Настоящий стандарт распространяется на схемы, выполняемые вручную
или автоматизированным способом, изделий всех отраслей промышленности
и строительства и устанавливает условные графические обозначения коммутационных
устройств, контактов и их элементов. Настоящий
стандарт не устанавливает условные графические обозначения на схемах
железнодорожной сигнализации, централизации и блокировки. Условные
графические обозначения механических связей, приводов и приспособлений — по ГОСТ
2.721. Условные
графические обозначения воспринимающих частей электромеханических устройств —
по ГОСТ
2.756. Размеры
отдельных условных графических обозначений и соотношение их элементов приведены
в приложении. 1. Общие правила
построения обозначений контактов. 1.1.
Коммутационные устройства на схемах должны быть изображены в положении,
принятом за начальное, при котором пусковая система контактов обесточена. 1.2. Контакты
коммутационных устройств состоят из подвижных и неподвижных контакт-деталей. 1.3. Для
изображения основных (базовых) функциональных признаков коммутационных
устройств применяют условные графические обозначения контактов, которые
допускается выполнять в зеркальном изображении: 1)
замыкающих 2)
размыкающих 3)
переключающих 4)
переключающих с нейтральным центральным положением 1.4. Для
пояснения принципа работы коммутационных устройств при необходимости на их
контакт-деталях изображают квалифицирующие символы, приведенные в табл. 1.

Таблица 1

Наименование	Обозначение
1. Функция контактора
2. Функция выключателя
3. Функция разъединителя
4. Функция выключателя-разъединителя
5. Автоматическое срабатывание
6. Функция путевого или концевого выключателя
7. Самовозврат
8. Отсутствие самовозврата
9. Дугогашение
Примечание. Обозначения, приведенные в пп. 1 — 4, 7 — 9 настоящей таблицы, помещают на неподвижных контакт-деталях, а обозначения в пп. 5 и 6 — на подвижных контакт-деталях.

2. Примеры
построения обозначений контактов коммутационных устройств приведены в табл. 2.

Таблица 2

Наименование	Обозначение
1. Контакт коммутационного устройства:
1) переключающий без размыкания цепи (мостовой)
2) с двойным замыканием
3) с двойным размыканием
2. Контакт импульсный замыкающий:
1) при срабатывании
2) при возврате

3. Контакт импульсный размыкающий:
1) при срабатывании
2) при возврате
3) при срабатывании и возврате
4. Контакт в контактной группе, срабатывающий раньше по отношению к другим контактам группы:
1) замыкающий
2) размыкающий
5. Контакт в контактной группе, срабатывающий позже по отношению к другим контактам группы:
1) замыкающий
2) размыкающий
6. Контакт без самовозврата:
1) замыкающий
2) размыкающий
7. Контакт с самовозвратом:
1) замыкающий
2) размыкающий
8. Контакт переключающий с нейтральным центральным положением, с самовозвратом из левого положения и без возврата из правого положения
9. Контакт контактора:
1) замыкающий
2) размыкающий
3) замыкающий дугогасительный
4) размыкающий дугогасительный
5) замыкающий с автоматическим срабатыванием
10. Контакт выключателя
11. Контакт разъединителя
12. Контакт выключателя-разъединителя
13. Контакт концевого выключателя:
1) замыкающий
2) размыкающий
14. Контакт, чувствительный к температуре (термоконтакт):
1) замыкающий
2) размыкающий
15. Контакт замыкающий с замедлением, действующим:
1) при срабатывании
2) при возврате
3) при срабатывании и возврате
16. Контакт размыкающий с замедлением, действующим:
1) при срабатывании
2) при возврате
3) при срабатывании и возврате
Примечание к пп. 15 и 16. Замедление происходит при движении в направлении от дуги к ее центру.

3. Примеры
построения обозначений контактов двухпозиционных коммутационных устройств
приведены в табл. 3.

Таблица 3

Наименование	Обозначение
1. Контакт замыкающий выключателя:
1) однополюсный
	Однолинейное	Многолинейное
2) трехполюсный
2. Контакт замыкающий выключателя трехполюсного с автоматическим срабатыванием максимального тока
3. Контакт замыкающий нажимного кнопочного выключателя без самовозврата, с размыканием и возвратом элемента управления:
1) автоматически
2) посредством вторичного нажатия кнопки
3) посредством вытягивания кнопки
4) посредством отдельного привода (пример нажатия кнопки-сброс)
4. Разъединитель трехполюсный
5. Выключатель-разъединитель трехполюсный
6. Выключатель ручной
7. Выключатель электромагнитный (реле)
8. Выключатель концевой с двумя отдельными цепями
9. Выключатель термический саморегулирующий Примечание. Следует делать различие в изображении контакта и контакта термореле, изображаемого следующим образом
10. Выключатель инерционный
11. Переключатель ртутный трехконечный

4. Примеры
построения обозначений многопозиционных коммутационных устройств приведены в
табл. 4.

Таблица 4

Наименование	Обозначение
1. Переключатель однополюсный многопозиционный (пример шестипозиционного)
Примечание. Позиции переключателя, в которых отсутствуют коммутируемые цепи, или позиции, соединенные между собой, обозначают короткими штрихами (пример шестипозиционного переключателя, не коммутирующего электрическую цепь в первой позиции и коммутирующего одну и ту же цепь в четвертой и шестой позициях)
2. Переключатель однополюсный, шестипозиционный с безобрывным переключателем
3. Переключатель однополюсный, многопозиционный с подвижным контактом, замыкающим три соседние цепи в каждой позиции
4. Переключатель однополюсный, многопозиционный с подвижным контактом, замыкающим три цепи, исключая одну промежуточную
5. Переключатель однополюсный, многопозиционный с подвижным контактом, который в каждой последующей позиции подключает параллельную цепь к цепям, замкнутым в предыдущей позиции
6. Переключатель однополюсный, шестипозиционный с подвижным контактом, не размыкающим цепь при переходе его из третьей в четвертую позицию
7. Переключатель двухполюсный, четырехпозиционный
8. Переключатель двухполюсный шестипозиционный, в котором третий контакт верхнего полюса срабатывает раньше, а пятый контакт — позже, чем соответствующие контакты нижнего полюса
9. Переключатель многопозиционный независимых цепей (пример шести цепей)
Примечания к пп. 1 — 9:
1. При необходимости указания ограничения движения привода переключателя применяют диаграмму положения, например:
1) привод обеспечивает переход подвижного контакта переключателя от позиции 1 к позиции 4 и обратно
2) привод обеспечивает переход подвижного контакта от позиции 1 к позиции 4 и далее в позицию 1; обратное движение возможно только от позиции 3 к позиции 1
2. Диаграмму положения связывают с подвижным контактом переключателя линией механической связи
10. Переключатель со сложной коммутацией изображают на схеме одним из следующих способов: 1) общее обозначение (пример обозначения восемнадцатипозиционного роторного переключателя с шестью зажимами, обозначенными от А до F)
2) обозначение, составленное согласно конструкции
11. Переключатель двухполюсный, трехпозиционный с нейтральным положением
12. Переключатель двухполюсный, трехпозиционный с самовозвратом в нейтральное положение

5. Обозначения
контактов контактных соединений приведены в табл. 5.

Таблица 5

Наименование	Обозначение
1. Контакт контактного соединения:
1) разъемного соединения:
— штырь
— гнездо
2) разборного соединения
3) неразборного соединения
2. Контакт скользящий:
1) по линейной токопроводящей поверхности
2) по нескольким линейным токопроводящим поверхностям
3) по кольцевой токопроводящей поверхности
4) по нескольким кольцевым токопроводящим поверхностям Примечание. При выполнении схем с помощью ЭВМ допускается применять штриховку вместо зачернения

6. Примеры
построения обозначений контактных соединений приведены в табл. 6.

Таблица 6

Наименование	Обозначение
1. Соединение контактное разъемное
2. Соединение контактное разъемное четырехпроводное
3. Штырь четырехпроводного контактного разъемного соединения
4. Гнездо четырехпроводного контактного разъемного соединения
Примечание. В пп. 2 — 4 цифры внутри прямоугольников обозначают номера контактов
5. Соединение контактное разъемное коаксиальное
6. Перемычки контактные
Примечание. Вид связи см. табл. 5 , п. 1.
7. Колодка зажимов Примечание. Для указания видов контактных соединений допускается применять следующие обозначения:
1) колодки с разборными контактами
2) колодки с разборными и неразборными контактами
8. Перемычка коммутационная:
1) на размыкание
2) с выведенным штырем
3) с выведенным гнездом
4) на переключение
9. Соединение с защитным контактом

7. Обозначения
элементов искателей приведены в табл. 7.

Таблица 7

Наименование	Обозначение
1. Щетка искателя с размыканием цепи при переключении
2. Щетка искателя без размыкания цепи при переключении
3. Контакт (выход) поля искателя
4. Группа контактов (выходов) поля искателя
5. Поле искателя контактное
6. Поле искателя контактное с исходным положением Примечание. Обозначение исходного положения применяют при необходимости
7. Поле искателя контактное с изображением контактов (выходов)
8. Поле искателя с изображением групп контактов (выходов)

8. Примеры
построения обозначений искателей приведены в табл. 8.

Таблица 8

Наименование	Обозначение
1. Искатель с одним движением без возврата щеток в исходное положение
2. Искатель с одним движением с возвратом щеток в исходное положение.
Примечание. При использовании искателя в четырехпроводном тракте применяют обозначение искателя с возвратом щеток в исходное положение

Конечный выключатель обозначение на схеме. Условные обозначения в различных электрических схемах. Обозначение щитов, коробов, шкафов

] — выключателей, переключателей и электромагнитных реле построены на основе символов контактов: замыкающих (рис. 5.1, б
), размыкающих (в, г) и переключающих (г, е). Контакты, одновременно замыкающие или размыкающие две цени, обозначают, как показано на рис. 5.1
, ж, и.

За исходное положение замыкающих контактов принято разомкнутое состояние коммутируемой электрической цепи, размыкающих — замкнутое, переключающих — положение, в котором одна из цепей замкнута, другая разомкнута (исключение составляет контакт с нейтральным положением). УГО всех контактов допускается изображать только в зеркальном или повернутом на 90° положениях.

Стандартизованная система УГО предусматривает отражение и таких конструктивных особенностей, как неодновременность срабатывания одного или нескольких контактов в группе, отсутствие или наличие фиксации их в одном из положений. Так, если необходимо показать, что контакт замыкается или размыкается раньше других, символ его подвижной части дополняют коротким штрихом, направленным в сторону срабатывания (рис. 5.2
, а, б), а если позже, — штрихом, направленным в обратную сторону (рис. 5.2
, в, г). Отсутствие фиксации в замкнутом или разомкнутом положениях (самовозврат) обозначают небольшим треугольником, вершина которого направлена в сторону исходного положения подвижкой части контакта (рис. 5.2, д, в), а фиксацию — кружком на символе его неподвижной части (рис. 5.2
, ж, и). Последние два УГО используют в тех случаях, если необходимо показать разновидность коммутационного изделия, контакты которого этими свойствами обычно не обладают.
Условное графическое обозначение выключателей (рис. 5.3
) строят на основе символов замыкающих и размыкающих контактов. При этом имеется в виду, что контакты фиксируются в обоих положениях, т. е. не имеют самовозврата.

Буквенный код изделий этой группы определяется коммутируемой цепью и конструктивным исполнением выключателя. Если последний помещен в цепь управления, сигнализации, измерения, его обозначают латинской буквой S, а если в цепь питания — буквой Q. Способ управления находит отражение во второй букве кода: кнопочные выключатели и переключатели обозначают буквой В {SB), автоматические — буквой F(SF), все остальные — буквой A (SA).

Если в выключателе несколько контактов, символы их подвижных частей располагают параллельно и соединяют линией механической связи. В качестве примера на рис. 5.3
показано условное графическое обозначение выключателя SA2, содержащего один размыкающий и два замыкающих контакта, и SA3, состоящего из двух замыкающих контактов, причём один из которых (на рисунке — правый) замыкается позже другого. Выключатели Q1 и Q2 служат для коммутации цепей питания. Контакты Q2 механически связаны с каким-либо органом управления, о чем свидетельствует отрезок штриховой линии. При изображении контактов в разных участках схемы принадлежность их одному коммутационному изделию традиционно отражают в буквенно-цифровом позиционном обозначении (SA4.1, SA4.2, SA4.3).

Аналогично, на основе символа переключающего контакта, строят условные графические обозначения двухпозиционных переключателей (рис. 5.4
, SA1, SA4). Если же переключатель фиксируется не только в крайних, но и в среднем (нейтральном) положении, символ подвижной части контакта помешают между символами неподвижных частей, возможность поворота его в обе стороны показывают точкой (SA2 на рис. 5.4
). Так же поступают и в том случае, если необходимо показать на схеме переключатель, фиксируемый только в среднем положении (см. рис. 5.4
, SA3).

Отличительный признак УГО кнопочных выключателей и переключателей — символ кнопки, соединенный с обозначением подвижной части контакта линией механической связи (рис. 5.5
). При этом если условное графическое обозначение построено на базе основного символа контакта (см. рис. 5.1
), то это означает, что выключатель (переключатель) не фиксируется в нажатом положении (при отпускании кнопки возвращается в исходное положение). Если же необходимо показать фиксацию, используют специально предназначенные для этой цели символы контактов с фиксацией (рис. 5.6
). Возврат в исходное положение при нажатии другой кнопки переключателя показывают в этом случае знаком фиксирующего механизма, присоединяя его к символу подвижной части контакта со стороны, противоположной символу кнопки (см. рис. 5.6, 5В1.1, SB12). Если же возврат происходит при повторном нажатии кнопки, знак фиксирующего механизма изображают взамен линии механической связи (SB2).
Многопозициоиные переключатели (например, галетные) обозначают, как показано на рис. 5.7
. Здесь SA1 (на 6 положений и 1 направление) и SA2 (на 4 положения и 2 направления) — переключатели с выводами от подвижных контактов, SA3 (на 3 положения и 3 направления) — без выводов от них. Условное графическое обозначение отдельных контактных групп изображают на схемах в одинаковом положении, принадлежность к одному переключателю традиционно показывают в позиционном обозначении (см. рис. 5.7
, SA1.1, SA1.2).

Для изображения многопозиционных переключателей со сложной коммутацией ГОСТ предусматривает несколько способов. Два из них показаны на рис. 5.8
. Переключатель SA1 — на 5 положений (они обозначены цифрами; буквы а—д введены только для пояснения). В положении 1 соединяются одна с другой цепи а и б, г и д, в положениях 2, 3, 4 — соответственно цепи б и г, а и в, а и д, в положении 5 — цепи а и б, в и г.

Переключатель SA2 — на 4 положения. В первом из них замыкаются цепи а и б (об этом говорят расположенные под ними точки), во втором — цепи е и г, в третьем — в и г, в четвертом — б и г.

Содержание:

Перед прокладкой электрических сетей в доме или квартире в обязательном порядке составляется . Кроме кабельных линий, в ней наносится множество других условных знаков. Поскольку большинство монтажных работ может быть выполнено самостоятельно, необходимо правильно читать и расшифровывать обозначение розеток и выключателей на чертежах. Такие знания позволят избежать ошибок при установке, а каждое изделие займет свое место, отведенное на схеме.

Обозначение розеток на чертежах

На электрических схемах розетки обозначаются разными способами, в зависимости от ее конструкции и особенностей подключения.

На рисунке 1 отображена розетка с двумя полюсами для подключения фазного и нулевого провода. Она является накладной и не имеет заземления. Изображается в виде полукруга, лежащего на разрезе, с одной вертикальной полоской, расположенной сверху. Наличие двух полосок указывает на сдвоенную розетку.
Рисунок 2 также представляет накладную двухполюсную розетку, но уже с заземлением. На полукруге располагается горизонтальная полоска, вверх отходит одна вертикальная полоска. Если из каждого угла отходит еще по одной полоске, это означает, что розетка с тремя полюсами и рассчитана на 380 В.
На 3-м рисунке изображено условное обозначение встроенной розетки под скрытую установку. Полукруг разрезается пополам вертикальной полоской. Наличие двух полосок указывает на сдвоенную конструкцию розетки.

Другие конструкции розеток обозначаются по такому же принципу.

В них также имеется полукруг с отходящими контактами.

Рисунок 4 соответствует встроенным двухполюсным розеткам с заземлением. На чертеже они разрезаются вертикальной полоской, а сверху полукруга располагается горизонтальная линия. Трехполюсные розетки обозначаются дополнительными полосками, выходящими из углов.
Рисунок 5 обозначает двухполюсную встроенную конструкцию с фазой и нулем, оборудованную заземлением. Обозначение на схеме такое же, как на 4-м рисунке, за исключением двух вертикальных полосок.
На 6-м рисунке показаны розетки, защищенные крышкой. Они имеют два полюса — , могут быть с заземлением или без него.

Обозначение выключателей на чертежах

Все выключатели схематически изображаются как окружность, на которой в верхней части расположена черта. Один крючок, размещенный в верху черточки, указывает на одноклавишный выключатель открытого типа. Два крючка соответствуют двухклавишному выключателю. Значок с тремя крючками означает выключатель с тремя клавишами. (Рисунки 1,2)

В том случае, когда над основной черточкой поставлена перпендикулярная полоска, это указывает на конструкцию выключателя, предназначенную для скрытой установки (Рисунок 3). Одна, две или три линии соответствуют одно-, двух- или трехклавишному выключателю.

Если окружность полностью закрашена черным цветом, она является изображением влагостойкого выключателя открытого типа.

На рисунке 4 изображена окружность, которую пересекает линия с черточками, расположенными на концах. Таким образом, на электрических схемах обозначаются проходные выключатели в двух положениях. Схема зеркально отображает два обыкновенных выключателя. Количество перпендикулярных черточек указывает на число клавиш. Обозначение влагостойких переключателей имеет вид закрашенной окружности.

Рисунки 5, 6 и 7 отображают выключатели, скомпонованные вместе с розетками в одном блоке. Такое размещение существенно экономит место и облегчает монтаж. Для подключения требуется всего один провод, укладываемый в единую штробу.

На рисунке 5 изображен обыкновенный выключатель, соединенный со стандартной розеткой. Весь блок предназначен для скрытой установки. Следующий вариант (Рисунок 6) более сложный. В него входит розетка с заземлением, а также одно- и двухклавишный выключатель. На рисунке 7 изображен блок, состоящий из двух обычных выключателей и одной розетки.

Обозначение светильников на схеме

Светильники занимают ведущее место при проектировании освещения. В современных схемах они отмечаются не только по отдельности, но могут также отображаться в виде так называемых динамических блоков, очень удобных для проектирования освещения в конкретных помещениях.

Данные обозначения используются не только для внутреннего, но и для наружного освещения. В этих схемах присутствуют дополнительные элементы, которые применяются в процессе монтажа.

Обозначения элементов сети

Кроме светильников, розеток и выключателей каждая электрическая сеть содержит большое количество других элементов. Среди них чаще всего встречаются трансформаторы, переключатели, электроустановочные изделия и другие детали.

Применяемые комплектующие детали и изделия в обязательном порядке отображаются на электрических схемах и чертежах в соответствии с установленными стандартами. Для того чтобы правильно прочитать такую схему, необходимо точно знать не только , но и технические характеристики каждого элемента. Все связи между отдельными деталями указываются с помощью специальных позиционных обозначений.

Условные графические обозначения выполняются специально разработанными стандартизованными геометрическими символами. Они могут применяться отдельно для каждого элемента или в сочетании с другими видами изделий. От этих сочетаний во многом зависит общий смысл того или иного геометрического образа.

Кроме схематического рисунка, на отображаемых элементах присутствуют позиционные обозначения с цифровыми и буквенными маркировками. Кроме того, существуют квалификационные обозначения, устанавливающие вид соединения, значения тока и напряжения, способы регулировки, электрические связи и другие характеристики.

Обозначение щитов, коробов, шкафов

В электрических сетях большое внимание уделяется надежной защите вводов кабелей и проводов, а также различной коммутационной аппаратуры. Для этих целей широко применяются всевозможные конструкции шкафов, щитов или ящиков, изготовленных из металла или пластика. Все виды щитового оборудования рассчитаны на различное напряжение. Они отличаются габаритными размерами, в зависимости от количества установленных приборов и устройств. Для сокращенного обозначения применяются соответствующие заглавные буквы «Ш», «Щ», «Я».

В современных условиях все более широкую популярность приобретают щиты квартирные, отображаемые на схемах как «ЩК». Они успешно используются на новых объектах или при реконструкции электропроводки в старых зданиях. Модели щитов разделяются на ЩКУ — щит квартирный учетный и ЩКР — щит квартирный распределительный.

Довольно часто на электрических схемах розеток, выключателей, и других элементов, встречаются обозначения в виде ША и ЩА, что соответствует шкафам или щитам автоматики. Кроме того, существуют условные символы ШАВР — шкаф автоматического ввода резерва, ЩАП — щиты автоматического переключения.

Как читать электрические схемы

Рис. 3.

Рис. 4.

Рис. 5.

Рис. 6.

Рис. 7.

Рис. 8

Зорин А. Ю.

Чтение схем невозможно без знания условных графических и буквенных обозначений элементов. Большая их часть стандартизована и описана в нормативных документах. Большая их часть была издана еще в прошлом веке а новый стандарт был принят только один, в 2011 году (ГОСТ 2-702-2011 ЕСКД. Правила выполнения электрических схем), так что иногда новая элементная база обозначается по принципу «как кто придумал». И в этом сложность чтения схем новых устройств. Но, в основном, условные обозначения в электрических схемах описаны и хорошо знакомы многим.

На схемах используют часто два типа обозначений: графические и буквенные, также часто проставляют номиналы. По этим данным многие сразу могут сказать как работает схема. Этот навык развивается годами практики, а для начала надо уяснить и запомнить условные обозначения в электрических схемах. Потом, зная работу каждого элемента, можно представить себе конечный результат работы устройства.

Для составления и чтения различных схем обычно требуются разные элементы. Типов схем есть много, но в электрике обычно используются:

Есть еще много других видов электрических схем, но в домашней практике они не используются. Исключение — трасса прохождения кабелей по участку, подвод электричества к дому. Этот тип документа точно понадобится и будет полезным, но это больше план, чем схема.

Базовые изображения и функциональные признаки

Коммутационные устройства (выключатели, контакторы и т.д.) построены на контактах различной механики. Есть замыкающий, размыкающий, переключающий контакты. Замыкающий контакт в нормальном состоянии разомкнут, при переводе его в рабочее состояние цепь замыкается. Размыкающий контакт в нормальном состоянии замкнут, а при определенных условиях он срабатывает, размыкая цепь.

Переключающий контакт бывает двух и трех позиционным. В первом случае работает то одна цепь, то другая. Во втором есть нейтральное положение.

Кроме того, контакты могут выполнять разные функции: контактора, разъединителя, выключателя и т.п. Все они также имеют условное обозначение и наносятся на соответствующие контакты. Есть функции, которые выполняют только подвижные контакты. Они приведены на фото ниже.

Основные функции могут выполнять только неподвижные контакты.

Условные обозначения однолинейных схем

Как уже говорили, на однолинейных схемах указывается только силовая часть: УЗО, автоматы, дифавтоматы, розетки, рубильники, переключатели и т.д. и связи между ними. Обозначения этих условных элементов могут использоваться в схемах электрических щитов.

Основная особенность графических условных обозначений в электросхемах в том, что сходные по принципу действия устройства отличаются какой-то мелочью. Например, автомат (автоматический выключатель) и рубильник отличаются лишь двумя мелкими деталями — наличием/отсутствием прямоугольника на контакте и формой значка на неподвижном контакте, которые отображают функции данных контактов. Контактор от обозначения рубильника отличает только форма значка на неподвижном контакте. Совсем небольшая разница, а устройство и его функции другие. Ко всем этим мелочам надо присматриваться и запоминать.

Также небольшая разница между условными обозначениями УЗО и дифференциального автомата. Она тоже только в функциях подвижных и неподвижных контактов.

Примерно так же обстоит дело и с катушками реле и контакторов. Выглядят они как прямоугольник с небольшими графическими дополнениями.

В данном случае запомнить проще, так как есть довольно серьезные отличия во внешнем виде дополнительных значков. С фотореле так совсем просто — лучи солнца ассоциируются со стрелками. Импульсное реле — тоже довольно легко отличить по характерной форме знака.

Немного проще с лампами и соединениями. Они имеют разные «картинки». Разъемное соединение (типа розетка/вилка или гнездо/штепсель) выглядит как две скобочки, а разборное (типа клеммной колодки) — кружочки. Причем количество пар галочек или кружочков обозначает количество проводов.

Изображение шин и проводов

В любой схеме приличествуют связи и в большинстве своем они выполнены проводами. Некоторые связи представляют собой шины — более мощные проводниковые элементы, от которых могут отходить отводы. Провода обозначаются тонкой линией, а места ответвлений/соединений — точками. Если точек нет — это не соединение, а пересечение (без электрического соединения).

Есть отдельные изображения для шин, но они используются в том случае, если надо графически их отделить от линий связи, проводов и кабелей.

На монтажных схемах часто необходимо обозначить не только как проходит кабель или провод, но и его характеристики или способ укладки. Все это также отображается графически. Для чтения чертежей это тоже необходимая информация.

Как изображают выключатели, переключатели, розетки

На некоторые виды этого оборудования утвержденных стандартами изображений нет. Так, без обозначения остались диммеры (светорегуляторы) и кнопочные выключатели.

Зато все другие типы выключателей имеют свои условные обозначения в электрических схемах. Они бывают открытой и скрытой установки, соответственно, групп значков тоже две. Различие — положение черты на изображении клавиши. Чтобы на схеме понимать о каком именно типе выключателя идет речь, это надо помнить.

Есть отдельные обозначения для двухклавишных и трехклавшных выключателей. В документации они называются «сдвоенные» и «строенные» соответственно. Есть отличия и для корпусов с разной степенью защиты. В помещения с нормальными условиями эксплуатации ставят выключатели с IP20, может до IP23. Во влажных комнатах (ванная комната, бассейн) или на улице степень защиты должна быть не ниже IP44. Их изображения отличаются тем, что кружки закрашены. Так что их отличить просто.

Есть отдельные изображения для переключателей. Это выключатели, которые позволяют управлять включением/выключением света из двух точек (есть и из трех, но без стандартных изображений).

В обозначениях розеток и розеточных групп наблюдается та же тенденция: есть одинарные, сдвоенные розетки, есть группы из нескольких штук. Изделия для помещений с нормальными условиями эксплуатации (IP от 20 до 23) имеют неокрашенную середину, для влажных с корпусом повышенной защиты (IP44 и выше) середина тонируется темным цветом.

Условные обозначения в электрических схемах: розетки разного типа установки (открытого, скрытого)

Поняв логику обозначения и запомнив некоторые исходные данные (чем отличается условное изображение розетки открытой и скрытой установки, например), через некоторое время вы уверенно сможете ориентироваться в чертежах и схемах.

Светильники на схемах

В этом разделе описаны условные обозначения в электрических схемах различных ламп и светильников. Тут ситуация с обозначениями новой элементной базы лучше: есть даже знаки для светодиодных ламп и светильников, компактных люминесцентных ламп (экономок). Неплохо также что изображения ламп разного типа значительно отличаются — перепутать сложно. Например, светильники с лампами накаливания изображают в виде кружка, с длинными линейными люминесцентными — длинного узкого прямоугольника. Не очень велика разница в изображении линейной лампы люминесцентного типа и светодиодного — только черточки на концах — но и тут можно запомнить.

В стандарте есть даже условные обозначения в электрических схемах для потолочного и подвесного светильника (патрона). Они тоже имеют довольно необычную форму — круги малого диаметра с черточками. В общем, в этом разделе ориентироваться легче чем в других.

Элементы принципиальных электрических схем

Принципиальные схемы устройств содержат другую элементную базу. Линии связи, клеммы, разъемы, лампочки изображаются также, но, кроме того, присутствует большое количество радиоэлементов: резисторов, емкостей, предохранителей, диодов, тиристоров, светодиодов. Большая часть условных обозначений в электрических схемах этой элементной базы приведена на рисунках ниже.

Более редкие придется искать отдельно. Но в большинство схем содержит эти элементы.

Буквенные условные обозначения в электрических схемах

Кроме графических изображений элементы на схемах подписываются. Это также помогает читать схемы. Рядом с буквенным обозначением элемента часто стоит его порядковый номер. Это сделано для того чтобы потом легко было найти в спецификации тип и параметры.

В таблице выше приведены международные обозначения. Есть и отечественный стандарт — ГОСТ 7624-55. Выдержки оттуда с таблице ниже.

Содержание:

Для того чтобы правильно прочитать и понять, что означает та или иная схема или чертеж, связанные с электричеством, необходимо знать, как расшифровываются изображенные на них значки и символы. Большое количество информации содержат буквенные обозначения элементов в электрических схемах, определяемые различными нормативными документами. Все они отображаются латинскими символами в виде одной или двух букв.

Однобуквенная символика элементов

Буквенные коды, соответствующие отдельным видам элементов, наиболее широко применяющихся в электрических схемах, объединяются в группы, обозначаемые одним символом. Буквенные обозначения соответствуют ГОСТу 2.710-81. Например, буква «А» относится к группе «Устройства», состоящей из лазеров, усилителей, приборов телеуправления и других.

Точно так же расшифровывается группа, обозначаемых символом «В». Она состоит из устройств, преобразующих неэлектрические величины в электрические, куда не входят генераторы и источники питания. Эта группа дополняется аналоговыми или многоразрядными преобразователями, а также датчиками для указаний или измерений. Сами компоненты, входящие в группу, представлены микрофонами, громкоговорителями, звукоснимателями, детекторами ионизирующих излучений, термоэлектрическими чувствительными элементами и т. д.

Все буквенные обозначения, соответствующие наиболее распространенным элементам, для удобства пользования объединены в специальную таблицу:

Первый буквенный символ, обязательный для отражения в маркировке	Группа основных видов элементов и приборов	Элементы, входящие в состав группы (наиболее характерные примеры)
	Устройства	Лазеры, мазеры, приборы телеуправления, усилители.
	Аппаратура для преобразования неэлектрических величин в электрические (без генераторов и источников питания), аналоговые и многозарядные преобразователи, датчики для указаний или измерений	Микрофоны, громкоговорители, звукосниматели, детекторы ионизирующих излучений, чувствительные термоэлектрические элементы.
	Конденсаторы
	Микросборки, интегральные схемы	Интегральные схемы цифровые и аналоговые, устройства памяти и задержки, логические элементы.
	Разные элементы	Различные виды осветительных устройств и нагревательных элементов.
	Обозначение предохранителя на схеме, разрядников, защитных устройств	Плавкие предохранители, разрядники, дискретные элементы защиты по току и напряжению.
	Источники питания, генераторы, кварцевые осцилляторы	Аккумуляторные батареи, источники питания на электрохимической м электротермической основе.
	Устройства для сигналов и индикации	Индикаторы, приборы световой и звуковой сигнализации
	Контакторы, реле, пускатели	Реле напряжения и тока, реле времени, электротепловые реле, магнитные пускатели, контакторы.
	Дроссели, катушки индуктивности	Дроссели в люминесцентном освещении.
	Двигатели	Двигатели постоянного и переменного тока.
	Измерительные приборы и оборудование	Счетчики, часы, показывающие, регистрирующие и измерительные приборы.
		Силовые автоматические выключатели, короткозамыкатели, разъединители.
	Резисторы
Счетчики импульсов
Частотометры
Счетчики активной энергии
Счетчики реактивной энергии

Регистрирующие приборы
Измерители времени действия, часы
Вольтметры
Ваттметры
	Выключатели и разъединители в силовых цепях	Автоматические выключатели
		Короткозамыкатели
		Разъединители
	Резисторы	Терморезисторы
		Потенциометры
		Шунты измерительные
		Варисторы
	Коммутационные устройства в цепях измерения, управления и сигнализации	Выключатели и переключатели
		Выключатели кнопочные
		Выключатели автоматические
		Выключатели, срабатывающие под действием различных факторов: От уровня
		От давления
		От положения (путевые)
		От частоты вращения
		От температуры
	Трансформаторы, автотрансформаторы	Трансформаторы тока
		Электромагнитные стабилизаторы
		Трансформаторы напряжения
	Устройства связи, преобразователи неэлектрических величин в электрические	Модуляторы
		Демодуляторы
		Дискриминаторы
		Генераторы частоты, инверторы, преобразователи частоты
	Приборы полупроводниковые и электровакуумные	Диоды, стабилитроны
		Электровакуумные приборы
		Транзисторы
		Тиристоры
	Антенны, линии и элементы СВЧ	Ответвители
		Короткозамыкатели

		Трансформаторы, фазовращатели
		Аттенюаторы

	Контактные соединения	Скользящие контакты, токосъемники


		Разборные соединения
		Высокочастотные соединители
	Механические устройства с электромагнитным приводом	Электромагниты
		Тормоза с электромагнитными приводами
		Муфты с электромагнитными приводами
		Электромагнитные патроны или плиты
	Ограничители, устройства оконечные, фильтры	Ограничители
	Ограничители, устройства оконечные, фильтры	Кварцевые фильтры

Кроме того, в ГОСТе 2. 710-81 определены специальные символы для обозначения каждого элемента.

Условные графические обозначения электронных компонентов в схемах

AutoCAD Electrical: создание принципиальной схемы Э3

Эта статья продолжает наш курс изучения AutoCAD Electrical. Сегодня пошагово рассмотрим создание принципиальной схемы ЭЗ.

Сначала необходимо запустить саму программу AutoCAD Electrical, в примере будет использована версия 2020-го года, но инструкция подойдет и для предыдущих.

С помощью диспетчера проектов, расположенного слева, откройте ранее созданный проект и его рабочий лист.

На вкладке «Схема» выберите инструмент «Многопроводная шина», после чего появится диалоговое окно, в котором задаются параметры шины: шаг проводов, их количество и каким образом создаётся шина. На картинке представлены параметры для примера, пользователь задаёт их сам под требования проекта. После нажатия кнопки «ОК» курсором начертите саму шину на схеме.

Создайте вторую шину, но уже с другими параметрами, – она должна проходить перпендикулярно первой шине и состоять из трёх проводов.

В левом верхнем углу рабочего пространства расположена кнопка быстрого доступа к библиотеке условных графических обозначений(далее по тексту «библиотека УГО»), в ней найдите трёхполосный предохранитель, его расположение представлено на картинке ниже: «Предохранители/Трансформаторы/Реакторы» => «Предохранители => «Предохранитель. 3 полюса».

Трёхполосный предохранитель вставьте на шину, выберите направления наращивания предохранителей, затем в окне вставки нажмите «ОК».

Аналогичным образом добавьте на схему двигатель, также из библиотеки УГО, путь: «Управление двигателем» => «3-фазные двигатели» => «3-фазный двигатель».

Двигатель вставьте перед предохранителями снизу шины.

Дочерние контакты расположите между двигателем и предохранителем, путь к инструменту: «Библиотека УГО» => «Реле/контакты» => «Замыкающий контакт реле».

Расположение дочерних контактов осуществляется по одному, и чтобы каждый раз не обращаться к библиотеке УГО, в окне редактора есть кнопка «ОК-Повторить», которая позволит добавить следующий контакт.

Пользователь может расположить контакты на разных уровнях. Чтобы выровнять их, существует команда «Выравнивание», она расположена на вкладке «Схема» на панели редактирования.

Задайте единый уровень, по которому выравниваются выбранные элементы.

Такие элементы, как вольтметр или катушка реле, добавляются на схемы через дополнительные провода. Инструмент для их нанесения находится на панели «Вставить провода/номера проводов», вкладка «Схема».

Нанесение провода на схему.

Теперь можно добавить вольтметр из библиотеки: «КИПиА» => «Вольтметр».

Расположите вольтметр на схему, в окне вставки кликните «ОК».

Начертите провод для катушки реле.

Катушка в библиотеке расположена по следующему пути: «Реле/контакты» => «Катушка реле».

Добавление катушки наглядно.

К катушке нужно подключить кнопку включения. Для этого перейдите в библиотеку: «Кнопки включения» => «Кнопка включения, размыкающая без фиксации положения».

Расположите кнопку на чертеже.

Между кнопкой и реле расположите нормально открытый контакт, путь к элементу: «Реле/контакты» => «Замыкающий контакт реле»

Добавление НО-контакта.

На дополнительном проводе будет добавлена нормально открытая кнопка.

Выберите инструмент замыкающей кнопки, он расположен в библиотеке по пути: «Кнопки включения» => «Замыкающая кнопка включения без фиксации положения».

Нормально открытая кнопка.

Элементы цепи можно перемещать с помощью инструмента «Быстрое перемещение», который расположен на панели редактирования.

Условно-графические обозначения цепи возможно редактировать непосредственно на чертеже. Атрибуты компонентов расположены в разных направлениях, имеют разную ориентацию на чертеже. Правой кнопкой мыши вызовите меню быстрого редактирования, в котором инструментами «Обратить/перевернуть» задайте нужное расположение компонентов.

В этом же меню быстрого редактирования на вкладке есть список инструментов для изменения атрибутов. В примере перемещается атрибут кнопки.

На схему осталось нанести входную клеммную колодку. Для этого воспользуйтесь инструментом «Многократная вставка» на панели «Вставить компоненты». Инструмент позволит добавить компонент сразу на несколько проводов. В библиотеке УГО выберите «Клеммы/Соединители», далее «Окружность с номером клеммы».

Курсором выделите те провода, на которых будут расположены клеммы, далее задайте обозначение клеммы. В окне «Сохранить?» выберите пункт «Сохранить всё, не спрашивать», чтобы действие выполнялось автоматически для всех проводов. Затем программа автоматически пронумерует клеммы, вам останется лишь нажать «ОК» в окне вставки.

Лишние участки проводов обрежьте инструментом «Обрезать провод» на вкладке редактирования. Выделите нужный участок, и он будет обрезан до клеммной колодки.

Итоговая схема.

В результате создана принципиальная схема ЭЗ со всеми необходимыми компонентами цепи.

Опубликовано 31 Июля 2020
2020-07-31 11:10:00

Электронная кнопка с фиксацией. Включение и выключение нагрузки одной кнопкой без фиксации

Казалось бы, чего проще, включил питание и прибор, содержащий МК, заработал. Однако на практике бывают случаи, когда обычный механический тумблер для этих целей не годится. Показательные примеры:

микропереключатель хорошо вписывается в конструкцию, но он рассчитан на низкий ток коммутации, а устройство потребляет на порядок больше;
необходимо осуществить дистанционное включение/выключение питания сигналом логического уровня;
тумблер питания сделан в виде сенсорной (квазисенсорной) кнопки;
требуется осуществить «триггерное» включение/выключение питания повторным нажатием одной и той же кнопки.

Для таких целей нужны специальные схемные решения, основанные на применении электронных транзисторных ключей (Рис. 6.23, а…м).

Рис. 6.23. Схемы электронного включения питания (начало):

а) SI — это выключатель «с секретом», применяемый для ограничения несанкционированного доступа к компьютеру. Маломощный тумблер открывает/закрывает полевой транзистор VT1, который подаёт питание на устройство, содержащее МК. При входном напряжении выше +5.25 В требуется поставить перед М К дополнительный стабилизатор;

б) включение/выключение питания +4.9 В цифровым сигналом ВКЛ-ВЫКЛ через логический элемент DDI и коммутирующий транзистор VT1

в) маломощная «квазисенсорная» кнопка SB1 триггерно включает/выключает питание +3 В через микросхему DDL Конденсатор C1 снижает «дребезг» контактов. Светодиод HL1 индицирует протекание тока через ключевой транзистор VTL Достоинство схемы — очень низкое собственное потребление тока в выключенном состоянии;

Рис. 6.23. Схемы электронного включения питания (продолжение):

г) подача напряжения +4.8 В маломощной кнопкой SBI (без самовозврата). Источник входного питания +5 В должен иметь защиту по току, чтобы не вышел из строя транзистор VTI при коротком замыкании в нагрузке;

д) включение напряжения +4.6 В по внешнему сигналу £/вх. Предусмотрена гальваническая развязка на оптопаре VU1. Сопротивление резистора RI зависит от амплитуды £/вх;

е) кнопки SBI, SB2 должны быть с самовозвратом, их нажимают по очереди. Начальный ток, проходящий через контакты кнопки SB2, равен полному току нагрузки в цепи +5 В;

ж) схема Л. Койла. Транзистор VTI автоматически открывается в момент соединения вилки ХР1 с розеткой XS1 (за счёт последовательно включённых резисторов R1, R3). Одновременно в основное устройство подаётся звуковой сигнал от аудиоусилителя через элементы С2, R4. Резистор RI допускается не устанавливать при низком активном сопротивлении канала «Audio»;

з) аналогично Рис. 6.23, в, но с ключом на полевом транзисторе VT1. Это позволяет снизить собственное потребление тока как в выключенном, так и во включённом состоянии;

Рис. 6.23. Схемы электронного включения питания (окончание):

и) схема активизации МК на строго фиксированный промежуток времени. При замыкании контактов переключателя S1 конденсатор С5 начинает заряжаться через резистор R2, транзистор VTI открывается, МК включается. Как только напряжение на затворе транзистора VT1 уменьшится до порога отсечки, МК выключается. Для повторного включения надо разомкнуть контакты 57, выдержать небольшую паузу (зависит от R, С5) и затем снова их замкнуть;

к) гальванически изолированное включение/выключение питания +4.9 В при помощи сигналов с СОМ-порта компьютера. Резистор R3 поддерживает закрытое состояние транзистора VT1 при «выключенной» оптопаре VUI;

л) удалённое включение/выключение интегрального стабилизатора напряжения DA 1 (фирма Maxim Integrated Products) через СОМ-порт компьютера. Питание +9 В может быть снижено вплоть до +5.5 В, но при этом надо увеличить сопротивление резистора R2, чтобы напряжение на выводе 1 микросхемы DA I стало больше, чем на выводе 4;

м) стабилизатор напряжения DA1 (фирма Micrel) имеет вход включения питания EN, который управляется ВЫСОКИМ логическим уровнем. Резистор RI нужен, чтобы вывод 1 микросхемы DAI «не висел в воздухе», например, при Z-состоянии КМОП-микросхемы или при расстыковке разъёма.

Коридорный выключатель очень хорошо знаком электрикам старшего поколения. Сейчас подобное устройство несколько забыто, поэтому придется вкратце рассказать об алгоритме его действия.

Представьте, что Вы выходите из комнаты в коридор, в котором нет окон. Около двери щелкаете выключателем, и в коридоре загорается свет. Этот выключатель условно назовем первым.

Дойдя до противоположного конца коридора, перед выходом на улицу Вы гасите свет вторым выключателем, расположенным около выходной двери. Если в комнате еще кто-то остался, то он также может при выходе включить свет первым выключателем, и с помощью второго выключить. При заходе в коридор с улицы свет включается вторым выключателем, а уже в комнате выключается первым.

Хотя все устройство в целом называется выключателем, для его изготовления потребуются два переключателя с перекидным контактом. Обычные выключатели здесь не подойдут. Схема такого коридорного выключателя показана на рисунке 1.

Рисунок 1. Коридорный выключатель с двумя переключателями.

Как видно из рисунка схема достаточно проста. Лампочка будет светить в том случае, если оба переключателя S1 и S2 замкнуты на один и тот же провод, или верхний, или нижний, как показано на схеме. В противном случае лампа погашена.

Для управления одним источником света из трех мест, не обязательно одной лампочкой, это может быть несколько светильников под потолком, схема уже другая. Она показана на рисунке 2.

Рисунок 2. Коридорный выключатель с тремя переключателями.

По сравнению с первой схемой, эта схема несколько сложнее. В ней появился новый элемент — переключатель S3, который содержит две группы переключающих контактов. В положении контактов, указанном на схеме, лампа включена, хотя обычно указывается положение, при котором потребитель выключен. Но при таком начертании, легче проследить путь тока через выключатели. Если теперь любой из них перевести в положение противоположное указанному на схеме, то лампа выключится.

Чтобы проследить путь тока при других вариантах положения переключателей, достаточно просто поводить по схеме пальцем и мысленно перевести их во все возможные положения.

Обычно такой способ позволяет разобраться и с более сложными схемами. Поэтому длинного и скучного описания работы схемы здесь не приводится.

Такая схема позволяет управлять освещением из трех мест. Она может найти применение в коридоре, в который выходят две двери. Конечно, можно возразить, что в этом случае проще поставить современный датчик движения, который даже следит за тем, день сейчас или ночь. Поэтому днем освещение включаться не будет. Но в некоторых случаях такая автоматика просто не поможет.

Представьте себе, что такой тройной выключатель установлен в комнате. Одна клавиша расположена у входной двери, другая над письменным столом, а третья около кровати. Ведь автоматика может включить свет, когда вы просто во сне перевернетесь с боку на бок. Можно найти еще немало условий, где необходима именно схема без автоматики. Такие выключатели называют также проходными
, а не только коридорными.

Теоретически такой проходной выключатель
можно сделать и с большим количеством переключателей, но это значительно усложнит схему, потребуются переключатели все с большим количеством контактных групп. Уже даже всего пять переключателей сделают схему неудобной для монтажа и просто понимания принципов ее работы.

А если такой выключатель потребуется для коридора, в который выходит десять, а то и двадцать комнат? Ситуация достаточно реальная. Таких коридоров достаточно в провинциальных гостиницах, студенческих и заводских общежитиях. Как же быть в этом случае?

Вот тут на помощь придет электроника. Ведь как работает такой проходной выключатель?
На одну клавишу нажали — свет включился, и горит до тех пор, пока не нажали на другую. Такой алгоритм работы напоминает работу электронного устройства — триггера. Более подробно о различных триггерах можно почитать в цикле статей « ».

Если просто стоять и нажимать на одну и ту же клавишу, то лампочка будет поочередно включаться и гаснуть. Такой режим похож на работу триггера в счетном режиме — с приходом каждого управляющего импульса состояние триггера меняется на противоположное.

При этом в первую очередь следует обратить внимание на то, что при использовании триггера клавиши не должны иметь фиксации: достаточно просто кнопок, наподобие звонковых. Для подсоединения такой кнопки потребуется всего два провода, причем не очень даже и толстых.

А если параллельно одной кнопке подключить еще одну, то получится проходной выключатель с двумя кнопками. Ничего не меняя в принципиальной схеме, можно подключить пять, десять и более кнопок. Схема с использованием триггера К561ТМ2 показана на рисунке 3.

Рисунок 3. Проходной выключатель на триггере К561ТМ2.

Триггер включен в счетном режиме. Для этого его инверсный выход подключен к входу D. Это стандартное включение, при котором каждый входной импульс по входу C изменяет состояние триггера на противоположное.

Входные импульсы получаются при нажатии кнопок S1…Sn. Цепочка R2C2 предназначена подавления дребезга контактов, и формирования одиночного импульса. При нажатии на кнопку происходит заряд конденсатора C2. При отпускании кнопки конденсатор разряжается через C — вход триггера, формируя входной импульс. Таким образом обеспечивается четкая работа всего переключателя в целом.

Цепочка R1C1, подключенная к входу R триггера обеспечивает сброс при начальном включении питания. Если этого сброса не требуется, то R — вход следует просто подключить к общему проводу питания. Если его оставить просто «в воздухе», то триггер воспримет это как высокий уровень и будет все время находиться в нулевом состоянии. Поскольку RS — входы триггера являются приоритетными, подача импульсов на вход C состояния триггера менять не сможет, вся схема окажется заторможенной, неработоспособной.

К прямому выходу триггера подключается выходной каскад, управляющий нагрузкой. Самый простой и надежный вариант это реле и транзистор, как показано на схеме. Параллельно катушке реле подключен диод D1, назначение которого уберечь выходной транзистор от напряжения самоиндукции при выключении реле Rel1.

Микросхема К561ТМ2 в одном корпусе содержит два триггера, один из которых не используется. Поэтому входные контакты незадействованного триггера следует соединить с общим проводом. Это контакты 8, 9, 10 и 11. Такое подключение предотвратит выход микросхемы из строя под воздействием статического электричества. Для микросхем структуры КМОП такое соединение всегда обязательно. Питающее напряжение +12В следует подать на 14 вывод микросхемы, а 7 вывод соединить с общим проводом питания.

В качестве транзистора VT1 можно применить КТ815Г, диод D1 типа 1N4007. Реле малогабаритное с катушкой на 12В. Рабочий ток контактов выбирается в зависимости от мощности светильника, хотя может быть и любая другая нагрузка. Здесь лучше всего использовать импортные реле типа TIANBO или им подобные.

Источник питания показан на рисунке 4.

Рисунок 4. Источник питания.

Источник питания выполнен по трансформаторной схеме с использованием интегрального стабилизатора 7812, обеспечивающего на выходе постоянное напряжение 12В. В качестве сетевого трансформатора используется трансформатор мощностью не более 5…10 Вт с напряжением вторичной обмотки 14…17В. Диодный мост Br1 можно применить типа КЦ407, либо собрать из диодов 1N4007, которые в настоящее время очень распространены.

Электролитические конденсаторы импортные типа JAMICON или подобные. Их теперь также проще купить, чем детали отечественного производства. Хотя стабилизатор 7812 имеет встроенную защиту от коротких замыканий, но все равно перед включением устройства следует убедиться в правильности монтажа. Это правило забывать не следует никогда.

Источник питания, выполненный по указанной схеме, обеспечивает гальваническую развязку от осветительной сети, что позволяет применять данное устройство в сырых помещениях, таких как погреба и подвалы. Если такого требования не предъявляется, то источник питания можно собрать по бестрансформаторной схеме, подобно той, которая показана на рисунке 5.

Рисунок 5. Бестрансформаторный источник питания.

Такая схема позволяет отказаться от использования трансформатора, что в ряде случаев достаточно удобно и практично. Правда кнопки, да и вся конструкция в целом, будут иметь гальваническую связь с осветительной сетью. Об этом не следует забывать, и соблюдать правила техники безопасности.

Выпрямленное сетевое напряжение через балластный резистор R3 подается на стабилитрон VD1 и ограничивается на уровне 12В. Пульсации напряжения сглаживаются электролитическим конденсатором C1. Нагрузка включается транзистором VT1. При этом резистор R4 подключается к прямому выходу триггера (вывод 1), как показано на рисунке 3.

Собранная из исправных деталей схема не требует налаживания, начинает работать сразу.

Данное устройство позволяет включать и выключать нагрузку нажатием на одну кнопку без фиксации. В основе лежит T-триггер образованный D-триггером и одновибратор по входу для исключения дребезга контактов и воздействия помех. При помощи устройства можно управлять например включением света. Управляющий вход реагирует на замыкание на массу, это позволяет так-же использовать устройство в автомобиле.

Принцип работы

Схема содержит 2 D-триггера. Первый включен по схеме одновибратора. Входы D и CLK замкнуты на общий, и на них всегда присутствует логический ноль. Через R2 на вход S поступает логическая единица. Выход соединен с выводом RESET через RC цепочку. Далее идет стандартная схема T-триггера на основе D-триггера- вход D соединен с инвертирующим выходом, а выводы RS не используются и подключены к общему.

Посмотрим, что произойдет, если нажать на кнопку.

На момент нажатия кнопки на вывод S поступает логический ноль, он-же попадает на выход, и через R1 обнуляет триггер, тот переходит в начальное состояние. Конденсатор С1 сглаживает цикл, и от его емкости зависит сколько должно длится нажатие на кнопку, чтобы триггер сработал.

После нажатия на кнопку состояние устройства приобретает следующий вид:

Единственное изменение по сравнению с начальным состоянием- выход триггера приобрел состояние логической единицы. Он сохранит это состояние до следующего нажатия, тогда выход перейдет обратно в состояние логического нуля.

Принципиальная схема

Для коммутации нагрузки триггер управляет полевым транзистором VT1, через токоограничительный резистор R3. Питание схемы 7-35В.

Устройство собранное на макетной плате выглядит так:

Список радиоэлементов

Обозначение	Тип	Номинал	Количество	Магазин	Мой блокнот
VR1	Линейный регулятор	LM7805CT	1	Поиск в LCSC	В блокнот
IC1	Триггер	CD4013B	1	Поиск в LCSC	В блокнот
VT1	MOSFET-транзистор	IRFZ44R	1	Поиск в LCSC	В блокнот
R1	Резистор	47 кОм	1	Поиск в LCSC	В блокнот
R2	Резистор	10 кОм	1	Поиск в LCSC	В блокнот
R3	Резистор	20 Ом	1	Поиск в LCSC	В блокнот
C1	Электролитический конденсатор	10мкФ 16В	1

Практически каждый радиолюбитель хоть раз да применял переключатели П2К, которые могут быть одиночными (с фиксацией или без), или собираться в группы (без фиксации, независимая фиксация, зависимая фиксация). В ряде случаев такие переключатели целесообразнее заменить на электронные, собранные на ТТЛ микросхемах. Именно о таких переключателях мы и поговорим.

Переключатель с фиксацией.
Эквивалентом в цифровой схемотехнике такому переключателю служит триггер со счетным входом. При первом нажатии на кнопку триггер переходит в одно устойчивое состояние, при повторном – в противоположное. Но управлять счетным входом триггера кнопкой напрямую невозможно из-за дребезга ее контактов в момент замыкания и размыкания. Одним из самых распространенных методов борьбы с дребезгом является использование кнопки на переключение совместно со статическим триггером. Взглянем на рис.1.

Рис.1

В исходном состоянии на выходах элементов DD1.1 и DD1.2 «1» и «0» соответственно. При нажатии на кнопку SB1 первое же замыкание ее нормально разомкнутых контактов переключает триггер, собранный на DD1.1 и DD1.2 , причем дребезг контактов на дальнейшую его судьбу не влияет – чтобы триггер вернулся в исходное состояние, необходимо подать логический ноль на нижний его элемент. Это может произойти только при отпускании кнопки и снова дребезг не повлияет на надежность переключения. Далее наш статический триггер управляет обычным счетным, который переключается по входу С фронтом сигнала с выхода DD1.2.

Следующая схема (рис.2) работает аналогично, но позволяет сэкономить один корпус, поскольку в качестве статического триггера используется вторая половина микросхемы DD1.

Рис.2

Если применение кнопок с переключающими контактами неудобно, то можно воспользоваться схемой, изображенной на рис.3.

Рис.3

В ней в качестве подавителя дребезга используется цепочка R1,С1,R2. В исходном состоянии конденсатор подключен к цепи +5 В и разряжен. При нажатии на кнопку SB1 начинается заряд конденсатора. Как только он зарядится, на входе счетного триггера сформируется отрицательный импульс, который его и переключит. Поскольку время зарядки конденсатора много больше времени переходных процессов в кнопке и составляет порядка 300 нс, дребезг контактов кнопки не влияет на состояние триггера

Переключатели с фиксацией и общим сбросом
. Схема, изображенная на рис.4 представляет собой произвольное количество кнопок с независимой фиксацией и одной кнопкой общего сброса.

Рис.4

Каждый переключатель представляет собой статический триггер, включаемый отдельной кнопкой. Поскольку при появлении даже короткого низкого уровня триггер однозначно переключается и удерживается в таком положении до сигнала «сброс» на другом входе, схема подавления дребезга контактов кнопки не нужна. Сбрасывающие входы всех триггеров соединены и подключены к кнопке SBL, являющейся общей кнопкой сброса. Таким образом включить каждый триггер можно отдельной кнопкой, выключить же можно только все сразу кнопкой «Сброс».

Переключатели с зависимой фиксацией
. В этой схеме каждая кнопка включает свой статический триггер и одновременно сбрасывает все остальные. Таким образом мы получаем аналог линейки кнопок П2К с зависимой фиксацией (рис.5).

Рис.5

Как и в предыдущей схеме, каждая кнопка включает свой триггер, но одновременно с этим запускает схему сброса, собранную на транзисторе VT2 и элементах DК. 3, DK.4. Рассмотрим работу этого узла. Предположим, нам нужно включить первый триггер (элементы D1.1, D1.2). При нажатии на кнопку SB1 низкий уровень (поскольку конденсатор C1 разряжен) переключит триггер (вход элемента D1.1). Конденсатор тут же начнет заряжаться через цепь SB1, R8. Как только напряжение на нем увеличится примерно до 0.7В, откроется транзистор VT1, но для элемента D1.1 такое напряжение еще является логическим «0».

Транзистор тут же переключит триггер Шмидта на элементах DK.3, DK.4, который сформирует короткий импульс на входах сброса всех триггеров. Все триггеры будут сброшены (если до этого были включены), кроме первого, поскольку через кнопку SB1 на его верхний по схеме вход все еще подается логический «0» (напряжение ниже 1 В). Таким образом, задержка прохождения сигнала сброса достаточна для прекращения дребезга контактов, но сброс произойдет быстрее, чем мы отпустим кнопку, запрещающую переключение соответствующего триггера

Интересную и несложную схему переключателя с зависимой фиксацией можно построить на микросхеме К155ТМ8 (рис. 6).

Рис.6

При подаче питания цепочка R6, С1 сбрасывает все триггеры и на их прямых выходах устанавливается низкий логический уровень. На входах D так же уровень низкий, поскольку все они замкнуты каждый через свою кнопку на общий провод. Предположим нажата кнопка SB1. На входе первого триггера устанавливается «1» (благодаря R1), на общем тактирующем входе – «0» (через переключающий контакт кнопки). Пока теоретически ничего не происходит, поскольку микросхема стробирует данные по положительному перепаду. А вот при отпускании кнопки данные со входов будут переписаны в триггеры – в 2, 3, 4 – «0», в 1 – «1», поскольку положительный фронт на входе С появится раньше, чем верхние по схеме контакты SB1 замкнутся. При нажатии любой другой кнопки цикл повторится, но «1» будет записана в тот триггер, чья кнопка будет нажата. Это в теории. Практически из-за дребезга контактов данные с входа перепишутся сразу после нажатия кнопки и по отпусканию ее не изменятся.

Все вышеперечисленные схемы с зависимой фиксацией обладают одним существенным недостатком, который свойственен и переключателям П2К – возможность «защелкивания» нескольких кнопок при их одновременном нажатии. Избежать этого позволит схема, собранная на приоритетном шифраторе (рис.7).

Рис.7

Схема, конечно, с виду достаточно громоздка, но фактически состоит лишь из трех корпусов без дополнительных навесных элементов и, что немаловажно, не требует кнопок на переключение. При нажатии на кнопку, приоритетный шифратор DD1 устанавливает на своем выходе двоичный код (инверсный) этой кнопки и подтверждает его сигналом G «строб», который тут же записывает данные в микросхему DD2, работающую в режиме четырехразрядного параллельного регистра-защелки. Здесь код еще раз инвертируется (выходы у регистра инверсные) и поступает на обычный двоично-десятичный дешифратор DD3. Таким образом, на соответствующем выходе дешифратора устанавливается низкий уровень, который будет неизменным до нажатия любой другой кнопки. Невозможность одновременного защелкивания двух кнопок обеспечивает схема приоритета (подробнее о работе приоритетного шифратора я писал ). Поскольку микросхема К155ИВ1 прямо таки создана для наращивания разрядности, было бы глупо не воспользоваться этим и не собрать блок переключателей с зависимой фиксацией на 16 кнопок (рис. 8).

Рис.8

Останавливаться на работе схемы я не буду, поскольку принцип наращивания разрядности ИВ1 я подробно описал . Разводку выводов питания ТТЛ микросхем серии К155 (1533, 555, 133) можно посмотерть .

В настоящее время в радиоэлектронной аппаратуре часто применяют электронные
выключатели, в которых одной кнопкой можно осуществлять как ее включение, так и
выключение. Сделать такой выключатель мощным, экономичным и малогабаритным
можно, если применить полевой переключательный транзистор и цифровую КМОП
микросхему.

Схема простого выключателя приведена на рис. 1. Транзистор VT1 выполняет функции
электронного ключа, а триггер DD1 им управляет. Устройство постоянно подключено
к источнику питания и потребляет небольшой ток — единицы или десятки микроампер.

Если на прямом выходе триггера высокий логический уровень, то транзистор закрыт,
нагрузка обесточена. При замыкании контактов кнопки SB1 триггер переключится в
противоположное состояние, на его выходе появится низкий логический уровень.
Транзистор VT1 откроется, и напряжение поступит на нагрузку. В таком состоянии
устройство будет находиться до тех пор, пока снова не окажутся замкнутыми
контакты кнопки. Тогда транзистор закроется, нагрузка обесточится.

Указанный на схеме транзистор имеет сопротивление канала 0,11 Ом, а максимальный
ток стока может достигать 18 А. Следует учитывать, что напряжение затвор-сток,
при котором транзистор открывается, составляет 4…4,5 В. При напряжении питания
5…7 В ток нагрузки не должен превышать 5 А, в противном случае падение
напряжения на транзисторе может превысить 1 В. Если напряжение питания больше,
ток нагрузки может достигать 10… 12 А.

Когда ток нагрузки не превышает 4 А, транзистор можно использовать без
теплоотвода. Если ток больше, необходим теплоотвод, либо следует применить
транзистор с меньшим сопротивлением канала. Подобрать его нетрудно по справойной
таблице, приведенной в статье «Мощные переключательные транзисторы фирмы
International Rektifier» в «Радио», 2001, №5, с. 45.

На такой выключатель можно возложить и другие функции, например, автоматическое
отключение нагрузки при снижении или превышении питающим напряжением заранее
установленного значения. В первом случае это может понадобиться при питании
аппаратуры от аккумуляторной батареи, чтобы не допустить ее чрезмерного разряда,
во втором — для защиты аппаратуры от завышенного напряжения.

Схема электронного выключателя с функцией отключения при снижении напряжения
приведена на рис. 2. В него дополнительно введены транзистор
VT2,стабилитрон,конденсатор и резисторы, один из которых — подстроенный (R4).

При нажатии на кнопку SB 1 полевой транзистор VT1 открывается, напряжение
поступает на нагрузку. Из-за зарядки конденсатора С1 напряжение на коллекторе
транзистора в начальный момент не превысит 0,7 В, т.е. будет иметь низкий
логический уровень. Если напряжение на нагрузке станет больше установленного
подстроечным резистором значения, на базу транзистора поступит напряжение,
достаточное для его открывания. В этом случае на входе «S» триггера останется
низкий логический уровень, а кнопкой можно включать и выключать питание
нагрузки.

Как только напряжение снизится ниже установленного значения, напряжение на
движке подстроечного резистора станет недостаточным для открывания транзистора
VT2 — он закроется. При этом на коллекторе транзистора напряжение увеличится до
высокого логического уровня, который поступит на вход «S» триггера. На выходе
триггера появится также высокий уровень, что приведет к закрыванию полевого
транзистора. Нагрузка обесточится. Нажатия на кнопку в этом случае приведут
только к кратковременному подключению нагрузки и последующему ее отключению.

Для введения защиты от превышения питающего напряжения автомат следует дополнить
транзистором VT3, стабилитроном VD2 и резисторами R5, R6. В этом случае
устройство работает аналогично описанному выше, но при увеличении напряжения
выше определенного значения транзистор VT3 откроется, что приведет к закрыванию
VT2, появлению высокого уровня на входе «S» триггера и закрыванию полевого
транзистора VT1.

Кроме указанных на схеме, в устройстве можно применить микросхему К561ТМ2,
биполярные транзисторы КТ342А-КТ342В, КТ3102А-КТ3102Е, стабилитрон КС156Г.
Постоянные резисторы — МЛТ, С2-33, Р1-4, подстроенные — СПЗ-3, СПЗ-19,
конденсатор — К10 17, кнопка — любая малогабаритная с самовозвратом.

При использовании деталей для поверхностного монтажа (микросхема CD4013,
биполярные транзисторы КТ3130А-9 — КТ3130Г-9, стабилитрон BZX84C4V7, постоянные
резисторы P1-I2, конденсатор К10-17в) их можно разместить на печатной плате
(рис. 3) из односторонне фольгированного стеклотекстолита размерами 20×20 мм.
Внешний вид смонтированной платы показан на рис. 4.

ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛИ КНОПОЧНЫЕ ПКн41, ПКН61

ПКн41

Переключатели сети ПКн41 ручного управления предназначены для включения
и отключения электрических цепей постоянного тока до 1А и переменного тока до 4А
при напряжении до 250В, с максимальной коммутируемой мощностью до 500 ВА.

Переключатели изготавливают в обычном и пожаробезопасном исполнении.

Конструкции переключателя

ПКн41-I-2, ПКн41-I-2П с фиксацией приводного элемента.
ПКн41-IV-2, ПКн41-V-2П без фиксации приводного элемента.

Электрические схемы

ПКн41-1-2, ПКн41-1-2П	ПКн41-1V-2

Внешний вид ПКн41

Технические характеристики

Параметр	Значение
Сопротивление электрического контакта, Ом, не более	0,05
Сопротивление изоляции, МОм, не менее	1000
Температура окружающей среды, °С	-40:+55
Усилие переключения, Н (кгс)	8,8-20 (0,9-2,0)
Ход приводного элемента, мм	4,0-7,5

ПКн61

Модульные кнопочные переключатели ПКн61 ручного управления
предназначены для коммутации цепей постоянного и переменного тока. Конструкция
переключателей обеспечивает: зависимую и независимую фиксацию приводного элемента;
количество переключающих контактов 2,4,6,8; количество модулей 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10;
шаг между осями модулей (по размеру кнопки) 7.5,10,15,20,22.5

Условное обозначение: ПКН61-Н-1-1-2-2

ПКН61

—

Фиксация

З — зависимая

Б — без фиксации

Н — независимая

Покрытие контактов

1 — золото

2 — серебро

Кол-во переключателей в модуле

1:10

Расположение контактов

1 — на 2 стороны

2 — на 1 сторону

3 — на 2 стороны с планкой,
печатный монтаж

4 — на 1 сторону с планкой,
печатный монтаж

5 — на 2 стороны с планкой,
объемный монтаж

Шаг между осями переключателей в модуле*

7,5

*Может быть упущен, если переключатель один в модуле

Кол-во групп переключающих контактов

Технические характеристики

Параметр	Значение
Сопротивление электрического контакта, Ом	0,025
Сопротивление изоляции, МОм, не менее	1000
Температура окружающей среды, °С	-45. ..+70

Электрические схемы

Наименование
К продаже
Цена от

К продаже:

152 шт.

К продаже:

383 шт.

ГОСТ 2.770-68 ЕСКД. Обозначения условные графические в схемах. Элементы кинематики

Единая система конструкторской документации

Утвержден Комитетом стандартов, мер и измерительных приборов при Совете
Министров СССР в декабре 1967 г. Срок введения установлен

1. Настоящий стандарт
устанавливает условные графические обозначения элементов машин и механизмов, а также
характера и направления движения в схемах, изображенных в ортогональных
проекциях, выполняемых во всех отраслях промышленности. Обозначения общего
применения по ГОСТ
2. 721-74.

Стандарт полностью
соответствует CT СЭВ 2519-80.

2. Обозначения элементов
машин и механизмов приведены в табл. 1.

1, 2. (Измененная редакция, Изм. № 1).

Примечание. При
выполнении схем автоматизированным способом допускается зачернения заменять
штриховкой.

(Измененная редакция, Изм. № 1).

3. Обозначения движений
приведены в табл. 2.

Примечание. Обозначения
других видов движения следует строить по аналогии с приведенными в табл. 2.

(Введен дополнительно, Изм. № 1).

Условные
обозначения некоторых элементов машин и механизмов в схемах, вычерчиваемых в
аксонометрических проекциях, рекомендуется изображать, как показано в таблице.

Наименование	Обозначение
1. Вал, валик, ось, стержень, шатун и т. п.
2. Неподвижное звено (стойка). Для указания неподвижности любого звена часть его контура покрывают штриховкой, например,
3, 4. (Исключены, Изм. № 1)
5. Соединение частей звена
а) неподвижное
б) неподвижное, допускающее регулировку
в) неподвижное соединение детали с валом, стержнем
г), д) (Исключены, Изм. № 1)
6. Кинематическая пара а) вращательная
б) вращательная многократная, например, двукратная
в) поступательная
г) винтовая
д) цилиндрическая
е) сферическая с пальцем
ж) карданный шарнир
з) сферическая (шаровая)
и) плоскостная
к) трубчатая (шар-цилиндр)
л) точечная (шар-плоскость)
7. Подшипники скольжения и качения на валу (без уточнения типа):
а) радиальные
б) (Исключен, Изм. № 1)
в) упорные
8. Подшипники скольжения:
а) радиальные
б) (Исключен, Изм. № 1)
в) радиально-упорные: односторонние
двусторонние
г) упорные:
односторонние
двусторонние
9. Подшипники качения:
а) радиальные
б), в), г) (Исключены, Изм. № 1)
д) радиально-упорные:
односторонние
двусторонние
е) (Исключен, Изм. № 1)
ж) упорные:
односторонние
двусторонние
з) (Исключен, Изм. № 1)
10. Муфта. Общее обозначение без уточнения типа
11. Муфта нерасцепляемая (неуправляемая)
а) глухая
б) (Исключен, Изм. № 1)
в) упругая
г) компенсирующая
д), е), ж), з) (Исключены, Изм. № 1)
12. Муфта сцепляемая (управляемая)
а) общее обозначение
б) односторонняя
в) двусторонняя
13. Муфта сцепляемая механическая
а) синхронная, например, зубчатая
б) асинхронная, например, фрикционная
в) — о) (Исключены, Изм. № 1)
13а. Муфта сцепляемая электрическая
13б. Муфта сцепляемая гидравлическая или пневматическая
14. Муфта автоматическая (самодействующая)
а) общее обозначение
б) обгонная (свободного хода)
в) центробежная фрикционная
г) предохранительная
с разрушаемым элементом
с не разрушаемым элементом
15. Тормоз. Общее обозначение без уточнения типа
16. Кулачки плоские:
а) продольного перемещения
б) вращающиеся
в) вращающиеся пазовые
17. Кулачки барабанные:
а) цилиндрические
б) конические
в) криволинейные
18. Толкатель (ведомое звено)
а) заостренный
б) дуговой
в) роликовый
г) плоский
19. Звено рычажных механизмов двухэлементное
а) кривошип, коромысло, шатун
б) эксцентрик
в) ползун
г) кулиса
20. Звено рычажных механизмов трехэлементное
Примечания:
1. Штриховку допускается не наносить.
2. Обозначение многоэлементного звена аналогично двух- и трехэлементному
21, 22, 23 (Исключены, Изм. № 1)
24. Храповые зубчатые механизмы:
а) с наружным зацеплением односторонние
б) с наружным зацеплением двусторонние
в) с внутренним зацеплением односторонние
г) с реечным зацеплением
25. Мальтийские механизмы с радиальным расположением пазов у мальтийского креста:
а) с наружным зацеплением
б) с внутренним зацеплением
в) общее обозначение
26. Передачи фрикционные:
а) с цилиндрическими роликами
б) с коническими роликами
в) с коническими роликами регулируемые
г) с криволинейными образующими рабочих тел и наклоняющимися роликами регулируемые
д) торцовые (лобовые) регулируемые
е) со сферическими и коническими (цилиндрическими) роликами регулируемые
ж) с цилиндрическими роликами, преобразующие вращательное движение в поступательное
з) с гиперболоидными роликами, преобразующими вращательное движение в винтовое
и) с гибкими роликами (волновые)
27. Маховик на валу
28. Шкив ступенчатый, закрепленный на валу
29. Передача ремнем без уточнения типа ремня
30. Передача плоским ремнем
31. Передача клиновидным ремнем
32. Передача круглым ремнем
33. Передача зубчатым ремнем
34. Передача цепью:
а) общее обозначение без уточнения типа цепи
б) круглозвенной
в) пластинчатой
г) зубчатой
35. Передачи зубчатые (цилиндрические):
а) внешнее зацепление (общее обозначение без уточнения типа зубьев)
б) то же, с прямыми, косыми и шевронными зубьями
в) внутреннее зацепление
г) с некруглыми колесами
35а. Передачи зубчатые с гибкими колесами (волновые)
36. Передачи зубчатые с пересекающимися валами и конические:
а) общее обозначение без уточнения типа зубьев
б) с прямыми, спиральными и круговыми зубьями
37. Передачи зубчатые со скрещивающимися валами:
а) гипоидные
б) червячные с цилиндрическим червяком
в) червячные глобоидные
38. Передачи зубчатые реечные:
а) общее обозначение без уточнения типа зубьев
б), в), г) (Исключены, Изм. № 1)
38а. Передача зубчатым сектором без уточнения типа зубьев
39. Винт, передающий движение
40. Гайка на винте, передающем движение:
а) неразъемная
б) неразъемная с шариками
в) разъемная
41. Пружины:
а) цилиндрические сжатия
б) цилиндрические растяжения
в) конические сжатия
г) цилиндрические, работающие на кручение
д) спиральные
е) листовые:
Одинарная
Рессора
ж) тарельчатые
42. Рычаг переключения
43. Конец вала под съемную рукоятку
44. (Исключен, Изм. № 1)
45. Рукоятка
46. Маховичок
47. Передвижные упоры
48. (Исключен, Изм. № 1)
49. Гибкий вал для передачи вращающего момента
50. (Исключен, Изм. № 1)
1. Вал, валик, ось, стержень
2. Знак, характеризующий неподвижность кинематического элемента
3. Соединение карданное:
а) нерегулируемое
б) регулируемое
4. Подшипник вала или направляющие для прямолинейного движения
5. Соединение двух валов телескопическое
6. Передача цилиндрическими зубчатыми или фрикционными колесами внешнего и внутреннего зацепления
7. Передача червячная
8. Передача винтовыми зубчатыми колесами
9. Передача зубчатая реечная
10. Колесо зубчатое с выборкой мертвого хода
11. Передача некруглыми колесами
12. Маховичок
13. Муфта предохранительная
14. Тормоз
15. Эксцентрики:
а) со щупом поступательного движения б) со щупом качающимся
16. Передача коническими зубчатыми или фрикционными колесами
17. Маховичок с фиксацией установленного положения на корпус
18. Рукоятка
19. Концы вала под съемную рукоятку:
а) цилиндрические со штифтом
б) квадратные
20. Конец вала под съемную рукоятку с фиксацией установленного положения на корпус
21. Поводок
22. Муфта-поводок
23. Муфта необратимой передачи
24. Шкала:	Дисковая Барабанная Линейная
а) подвижная с неподвижным указателем
б) неподвижная с подвижным указателем
25. Устройство шкальное:
а) шкала двухотсчетная
б) шкала трехотсчетная
26. Кнопка
27. Счетчик механический
28. Фиксатор

Наименование

Обозначение

1.
Вал, валик, ось, стержень, шатун и т. п.

2.
Неподвижное звено (стойка).

Для
указания неподвижности любого звена часть его контура покрывают штриховкой,
например,

3,
4. (Исключены, Изм. № 1)

5.
Соединение частей звена

а)
неподвижное

б)
неподвижное, допускающее регулировку

в)
неподвижное соединение детали с валом, стержнем

г),
д) (Исключены, Изм. № 1)

6.
Кинематическая пара

а)
вращательная

б)
вращательная многократная, например, двукратная

в)
поступательная

г)
винтовая

д)
цилиндрическая

е)
сферическая с пальцем

ж)
карданный шарнир

з)
сферическая (шаровая)

и)
плоскостная

к)
трубчатая (шар-цилиндр)

л)
точечная (шар-плоскость)

7.
Подшипники скольжения и качения на валу (без уточнения типа):

а)
радиальные

б)
(Исключен, Изм. № 1)

в)
упорные

8.
Подшипники скольжения:

а)
радиальные

б)
(Исключен, Изм. № 1)

в)
радиально-упорные: односторонние

двусторонние

г)
упорные:

односторонние

двусторонние

9.
Подшипники качения:

а)
радиальные

б),
в), г) (Исключены, Изм. № 1)

д)
радиально-упорные:

односторонние

двусторонние

е) (Исключен, Изм. № 1)

ж)
упорные:

односторонние

двусторонние

з)
(Исключен, Изм. № 1)

10.
Муфта. Общее обозначение без уточнения типа

11.
Муфта нерасцепляемая (неуправляемая)

а)
глухая

б)
(Исключен, Изм. № 1)

в)
упругая

г)
компенсирующая

д),
е), ж), з) (Исключены, Изм. № 1)

12.
Муфта сцепляемая (управляемая)

а)
общее обозначение

б)
односторонняя

в)
двусторонняя

13.
Муфта сцепляемая механическая

а)
синхронная, например, зубчатая

б)
асинхронная, например, фрикционная

в)
— о) (Исключены, Изм. № 1)

13а.
Муфта сцепляемая электрическая

13б.
Муфта сцепляемая гидравлическая или пневматическая

14.
Муфта автоматическая (самодействующая)

а)
общее обозначение

б)
обгонная (свободного хода)

в)
центробежная фрикционная

г)
предохранительная

с
разрушаемым элементом

с
не разрушаемым элементом

15.
Тормоз. Общее обозначение без уточнения типа

16.
Кулачки плоские:

а)
продольного перемещения

б)
вращающиеся

в)
вращающиеся пазовые

17.
Кулачки барабанные:

а)
цилиндрические

б)
конические

в)
криволинейные

18.
Толкатель (ведомое звено)

а)
заостренный

б)
дуговой

в)
роликовый

г)
плоский

19.
Звено рычажных механизмов двухэлементное

а)
кривошип, коромысло, шатун

б)
эксцентрик

в)
ползун

г)
кулиса

20.
Звено рычажных механизмов трехэлементное

Примечания:

1.
Штриховку допускается не наносить.

2.
Обозначение многоэлементного звена аналогично двух- и трехэлементному

21,
22, 23 (Исключены, Изм. № 1)

24.
Храповые зубчатые механизмы:

а)
с наружным зацеплением односторонние

б)
с наружным зацеплением двусторонние

в)
с внутренним зацеплением односторонние

г)
с реечным зацеплением

25.
Мальтийские механизмы с радиальным расположением пазов у мальтийского креста:

а)
с наружным зацеплением

б)
с внутренним зацеплением

в)
общее обозначение

26.
Передачи фрикционные:

а)
с цилиндрическими роликами

б)
с коническими роликами

в)
с коническими роликами регулируемые

г)
с криволинейными образующими рабочих тел и наклоняющимися роликами
регулируемые

д)
торцовые (лобовые) регулируемые

е)
со сферическими и коническими (цилиндрическими) роликами регулируемые

ж)
с цилиндрическими роликами, преобразующие вращательное движение в
поступательное

з)
с гиперболоидными роликами, преобразующими вращательное движение в винтовое

и)
с гибкими роликами (волновые)

27.
Маховик на валу

28.
Шкив ступенчатый, закрепленный на валу

29.
Передача ремнем без уточнения типа ремня

30.
Передача плоским ремнем

31.
Передача клиновидным ремнем

32.
Передача круглым ремнем

33.
Передача зубчатым ремнем

34.
Передача цепью:

а)
общее обозначение без уточнения типа цепи

б)
круглозвенной

в)
пластинчатой

г)
зубчатой

35.
Передачи зубчатые (цилиндрические):

а)
внешнее зацепление (общее обозначение без уточнения типа зубьев)

б)
то же, с прямыми, косыми и шевронными зубьями

в)
внутреннее зацепление

г)
с некруглыми колесами

35а.
Передачи зубчатые с гибкими колесами (волновые)

36.
Передачи зубчатые с пересекающимися валами и конические:

а)
общее обозначение без уточнения типа зубьев

б)
с прямыми, спиральными и круговыми зубьями

37.
Передачи зубчатые со скрещивающимися валами:

а)
гипоидные

б)
червячные с цилиндрическим червяком

в)
червячные глобоидные

38.
Передачи зубчатые реечные:

а)
общее обозначение без уточнения типа зубьев

б),
в), г) (Исключены, Изм. № 1)

38а.
Передача зубчатым сектором без уточнения типа зубьев

39.
Винт, передающий движение

40.
Гайка на винте, передающем движение:

а)
неразъемная

б)
неразъемная с шариками

в)
разъемная

41.
Пружины:

а)
цилиндрические сжатия

б)
цилиндрические растяжения

в)
конические сжатия

г)
цилиндрические, работающие на кручение

д)
спиральные

е)
листовые:

Одинарная

Рессора

ж)
тарельчатые

42.
Рычаг переключения

43.
Конец вала под съемную рукоятку

44. (Исключен, Изм. № 1)

45.
Рукоятка

46.
Маховичок

47.
Передвижные упоры

48.
(Исключен, Изм. № 1)

49.
Гибкий вал для передачи вращающего момента

50.
(Исключен, Изм. № 1)

Наименование

Обозначение

1. Вал, валик, ось, стержень

2. Знак, характеризующий
неподвижность кинематического элемента

3. Соединение карданное:

а) нерегулируемое

б) регулируемое

4. Подшипник вала или
направляющие для прямолинейного движения

5. Соединение двух валов
телескопическое

6. Передача цилиндрическими
зубчатыми или фрикционными колесами внешнего и внутреннего зацепления

7. Передача червячная

8. Передача винтовыми зубчатыми
колесами

9. Передача зубчатая реечная

10. Колесо зубчатое с выборкой
мертвого хода

11. Передача некруглыми
колесами

12. Маховичок

13. Муфта предохранительная

14. Тормоз

15. Эксцентрики:

а) со щупом поступательного
движения

б) со щупом качающимся

16. Передача коническими
зубчатыми или фрикционными колесами

17. Маховичок с фиксацией
установленного положения на корпус

18. Рукоятка

19. Концы вала под съемную
рукоятку:

а) цилиндрические со штифтом

б) квадратные

20. Конец вала под съемную
рукоятку с фиксацией установленного положения на корпус

21. Поводок

22. Муфта-поводок

23. Муфта необратимой передачи

24. Шкала:

Дисковая Барабанная
Линейная

а) подвижная с неподвижным
указателем

б) неподвижная с подвижным
указателем

25. Устройство шкальное:

а) шкала двухотсчетная

б) шкала трехотсчетная

26. Кнопка

27. Счетчик механический

28. Фиксатор

Биомеханическая валидация in vitro интрамедуллярной кортикальной фиксации пуговицами для восстановления дистального сухожилия бицепса: новая методика

Задний план:

Экстрамедуллярная кортикальная фиксация на основе пуговиц при разрывах дистального сухожилия бицепса демонстрирует максимальную нагрузку до отказа in vitro, но не может восстановить анатомический след и имеет потенциальный риск повреждения заднего межкостного нерва.

Гипотеза:

Двойная интрамедуллярная кортикальная пуговичная фиксация обеспечивает более высокую прочность фиксации к кости по сравнению с одиночной экстрамедуллярной кортикальной пуговичной фиксацией.

Дизайн исследования:

Контролируемое лабораторное исследование.

Методы:

Технику интрамедуллярной фиксации кортикальной пуговицы с помощью 1 или 2 пуговиц сравнивали с одиночной экстрамедуллярной кортикальной пуговичной репарацией с использованием 12 пар человеческих трупных локтей.Все образцы подвергались компьютерно-томографическому анализу для определения интрамедуллярных размеров бугристости лучевой кости, а также толщины передней и задней коры перед биомеханическим тестированием. Регистрировались максимальная нагрузка до отказа и режимы отказа. Для исходных измерений нативное сухожилие тестировали на максимальную нагрузку до отказа.

Результаты:

Интрамедуллярная область бугристости лучевой кости обеспечивает достаточно места для имплантации одиночной или двойной интрамедуллярной кортикальной пуговицы. Средняя толщина передней коры составила 1,13 ± 0,15 мм, а задней коры — 1,97 ± 0,48 мм (P < 0,001). Мы обнаружили самые высокие нагрузки до отказа для двойной интрамедуллярной фиксации кортикальной пуговицы со средней нагрузкой до отказа 455 ± 103 Н по сравнению с 275 ± 44 Н для одиночной фиксации интрамедуллярной кортикальной пуговицы (P < 0,001) и 305 ± 27 Н для одиночной экстрамедуллярной фиксации. корковая пуговичная техника (P = 0,003). Не было статистически значимых различий между одиночной интрамедуллярной и одиночной экстрамедуллярной пуговичной фиксацией (P = .081). Средняя нагрузка до отказа нативного сухожилия составила 379 ± 87 Н.

Вывод:

Двойная интрамедуллярная кортикальная фиксация пуговицами обеспечивает наибольшую нагрузку до отказа в испытанных образцах.

Клиническая значимость:

Двойная интрамедуллярная кортикальная пуговичная фиксация обеспечивает надежную фиксацию кости для восстановления дистального сухожилия бицепса и потенциально минимизирует риск повреждения заднего межкостного нерва. Кроме того, основанный на двухточечной фиксации, этот метод может предложить более широкое, более анатомическое восстановление дистального сухожилия бицепса до его анатомического отпечатка.

Оценка курса подсоюзной вены и нерва для оценки рисков в технике кнопки швов

, , ^{, ^{, и} и}

Domo Hamada

Департамент ортопедической хирургии, аспирантура медицинских наук, Каназава University, 13-1 Takara-machi, Kanazawa, 920-8641 Japan

Hidenori Matsubara

Кафедра ортопедической хирургии Высшей школы медицинских наук, Kanazawa University, 13-1 Takara-machi, Kanazawa, 920-8641 Japan

Toshifumi Hikichi

Кафедра ортопедической хирургии Высшей школы медицинских наук Канадзавского университета, 13-1 Takara-machi, Kanazawa, 920-8641 Japan

Hiroyuki Tsuchiya

Кафедра ортопедической хирургии Высшей школы медицинских наук, Ka Nazawa University, 13-1 Takara-machi, Kanazawa, 920-8641 Japan

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 15 мая 2020 г.; Принято 18 декабря 2020 г.

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете оригинал. автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала.Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Abstract

Техника наложения швов может привести к повреждению подкожной вены и нерва. Мы исследовали расположение и ход большой подкожной вены с помощью магнитно-резонансной томографии и определили ее положение на 10, 20, 30 или 40 мм проксимальнее большеберцового плафона.Мы разделили область от переднего до заднего медиального края большеберцовой кости на сегменты A, B, C, D и E и сравнили исходные данные и параметры вен между 56 здоровыми (группа H) и 296 симптомными конечностями (группа D). На 10, 20, 30 и 40 мм проксимальнее большеберцового плафона сегменты A (53,4%), B (45,7%), C (50,0%) и D (52,6%) соответственно имели наибольшую вероятность наличие большой подкожной вены. Средний угол большой подкожной вены от дистального переднего до проксимально-заднего края большеберцовой кости по отношению к оси большеберцовой кости составил 32°.4° ± 4,8°. Не было никаких существенных различий между группами H и D. Эти результаты указывают на то, что положение подкожной вены и нерва должно быть определено до выполнения техники наложения швов на медиальной стороне большеберцовой кости. Этого можно добиться при прямой визуализации через небольшой разрез кожи или с помощью УЗИ.

Тематические термины: Анатомия, факторы риска

Введение

Голеностопный сустав является одним из наиболее часто ломаемых участков.От 13 до 23% пациентов испытывают повреждение большеберцовой связки как осложнение перелома лодыжки ^{¹ , ²} . Уменьшение точной суставной поверхности и синдесмоза было указано как важный прогностический фактор общего функционального результата ^{³ – ⁵} . Таким образом, реконструкция нестабильных большеберцово-малоберцовых связок важна для удовлетворительного результата лечения. Техника швов-пуговиц — один из методов реконструкции межберцового синдесмоза, при котором голень и малоберцовая кость фиксируются с помощью прочных швов и пуговиц.Сначала сверлят трепанационное отверстие от латеральной стороны малоберцовой кости к медиальной стороне большеберцовой кости. Затем через это отверстие проводят длинную иглу с протягивающим швом и с ее помощью прикрепляют медиальную пуговицу к медиальной большеберцовой кости. Наконец, малоберцовая кость и большеберцовая кость соединяются и фиксируются медиальной и латеральной пуговицами. Во многих исследованиях сообщается, что метод шовной пуговицы дает лучшие результаты, чем традиционный метод большеберцовой фиксации с использованием синдесмозного винта ^{⁶ – ⁹} .Однако из-за того, что техника наложения пуговиц предполагает прикрепление медиальной пуговицы к медиальной части большеберцовой кости после ее прохождения через кость, существует риск повреждения большой подкожной вены и подкожного нерва. Анатомические исследования показали, что этот риск высок, что указывает на важность определения местоположения и хода как большой подкожной вены, так и подкожного нерва ^{¹⁰ , ¹¹} . Насколько нам известно, масштабных исследований хода большой подкожной вены и подкожного нерва не проводилось. Широко известно, что подкожный нерв проходит вдоль большой подкожной вены. Здесь мы описываем наше исследование хода большой подкожной вены и подкожного нерва в конечностях живых людей путем изучения местоположения и хода большой подкожной вены с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) голеностопного сустава.

Методы

Протокол исследования был
одобрено Комитетом по медицинской этике Центра перспективных научных исследований Канадзавского университета (номер утверждения: AP-184005).Требование информированного согласия было отменено Комитетом по медицинской этике Центра перспективных научных исследований Канадзавского университета. Исследование проводилось согласно соответствующим руководствам и правилам.

Дизайн исследования и популяция

В это ретроспективное исследование были включены 288 человек (352 конечности), которым была проведена МРТ стопы или голеностопного сустава в нашей больнице в период с апреля 2005 г. по январь 2019 г. Следующие лица были исключены: пациенты с патофизиологией, которая может указывать на изменения в течения их кровеносных сосудов, лица моложе 18 лет, пациенты с остеоартритом, пациенты с деформациями нижних конечностей, пациенты с параартикулярной хирургией голеностопного сустава в анамнезе, пациенты с объемными поражениями в медиальной или дорсальной стопы и пациентов с отеком мягких тканей, например, с параартикулярным переломом лодыжки в анамнезе. В это исследование также были включены бессимптомные (здоровые) конечности (56 конечностей), которые были визуализированы для целей сравнения.

Визуализирующие исследования и анализ данных

Все изображения были получены с использованием МРТ-сканера 1,5 Тл или 3,0 Тл (Signa; GE Medical Systems, Милуоки, Висконсин) в нашей больнице. Все люди были изображены в положении лежа на спине с голеностопным суставом в нейтральном положении. Углы среза и параметры изображения (например, T1 или T2) варьировались в зависимости от цели исследования изображений и конкретных участков изображения, но все изображения представляли собой срезы шириной 4 мм.У каждого человека измерения проводились с использованием изображения (T1, T2* и T2STIR), на котором наиболее отчетливо была видна большая подкожная вена. Используемые фактические изображения были следующими: T1 = 104 конечности, T2* = 192 конечности и T2STIR = 56 конечностей. Изображения МРТ были получены с использованием программного обеспечения для 3D-анализа (Aquarius Net Viewer, TeraRecon, San Mateo, CA). Ось большеберцовой кости была установлена с использованием корональных изображений, и было определено, что она находится на высоте 10, 20, 30 или 40 мм проксимальнее большеберцового плафона (10 мм: высота один, 20 мм: высота два, 30 мм: высота три, а 40 мм: высота четыре; рис.а, б). В предыдущих отчетах о методе шовных пуговиц эти высоты определялись с учетом прошлого опыта использования этого метода, а также рекомендаций производителей ^{⁶ , ⁸ , ¹⁰ , ¹¹} .

Аксиальные изображения, перпендикулярные коронарным изображениям, используемые для определения местоположения большой подкожной вены. ( a ) Коронарное изображение устанавливается с использованием сагиттальных изображений. ( b ) Ось большеберцовой кости установлена с использованием корональных изображений, а высоты 1–4 были расположены на 10, 20, 30 или 40 мм проксимальнее большеберцового плафона.

Мы исследовали расположение большой подкожной вены, используя аксиальные изображения, которые были перпендикулярны коронарным изображениям. Мы определили точку перегиба между передней поверхностью большеберцовой кости и медиальной поверхностью большеберцовой кости как передний край, а точку перегиба между медиальной поверхностью большеберцовой кости и задней поверхностью большеберцовой кости — как задний край. Область от переднего края большеберцовой кости до задне-медиального края мы также разделили на пять сегментов (от переднего края: А, В, С, D и Е) и обозначили сегмент, расположенный кпереди от переднего края, как AA’, а сегмент, расположенный кзади от заднего края, обозначен как ‘P’ (рис.). Мы исследовали ход больших подкожных вен следующим образом. Используя сагиттальные изображения оси большеберцовой кости, мы установили линию, указывающую направление большой подкожной вены от высоты один до высоты четыре, и наблюдали угол, образованный между этой линией и осью большеберцовой кости (угол, конечно; рис. а, б).

Семь сегментов, используемых для определения положения большой подкожной вены. Используя аксиальное изображение, мы разделили область от переднего края большеберцовой кости до задне-медиального края на пять сегментов (А, В, С, D и Е) и обозначили сегмент, который находился впереди переднего края, как «АА». ‘ и сегмент, который был кзади от заднего края как ‘P.Оценивали ход большой подкожной вены через эти сегменты на высотах 1–4, как показано на рис. .

Сагиттальные изображения голеностопного сустава с опорой на большеберцовую кость. ( a ) Указана большеберцовая ось. ( b ) Указывают ход большой подкожной вены от высоты один до высоты четыре, и наблюдают угол, образованный между этой линией и осью большеберцовой кости. Белая стрелка: большая подкожная вена. Черная стрелка: угол течения большой подкожной вены.

Мы также сравнили исходные данные (т.г. возраста, пола и правой и левой стороны), а также расположение и ход большой подкожной вены между 56 конечностями (в которых вена была визуализирована случайно, группа H) и 296 конечностями (в которых визуализация была сделана для некоторых симптомов, группа D ).

Статистический анализ

Все результаты представлены как среднее ± стандартное отклонение. Значимые различия были определены с использованием критерия хи-квадрат Пирсона и непараметрического U-критерия Манна-Уитни. Все статистические анализы были выполнены с использованием пакета статистики социальных наук версии 23.0 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Статистическая значимость была установлена на уровне P < 0,05.

Результаты

Участники состояли из 136 мужчин и 216 женщин, а средний возраст составил 51,9 года (от 18 до 87 лет). Причины для проведения визуализирующих исследований были следующими: боль в голеностопном суставе = 113 конечностей (МРТ не выявила явных отклонений от нормы), параартикулярное повреждение сухожилий и связок голеностопного сустава = 56 конечностей, симптомы в задней части стопы, такие как боль в пятке = 45 конечностей , симптомы в среднем/переднем отделе стопы = 31 конечность, локальный внутрикостный отек (без влияния на окружающие мягкие ткани) = 23 конечности, объемное поражение латеральной части голеностопного сустава = 20 конечностей, костно-хрящевое расслоение голеностопного сустава = семь конечностей, внутрисуставная опухоль лодыжка = одна конечность и бессимптомные (здоровые) конечности = 56 конечностей.

Положение больших подкожных вен в каждом большеберцовом сегменте показано в табл. На рисунке каждый сегмент показан отдельным цветом, что указывает на степень риска. Средний угол, под которым большая подкожная вена проходила от дистальной передней стороны к проксимально-задней стороне по отношению к большеберцовой оси, составлял 32,4°±4,8° (15,2°-47,8°). Никаких существенных различий между группой H и группой D не было обнаружено ни по одной из исследованных нами переменных (таблица).

Таблица 1

Расположение большой подкожной вены.

48 (13,6%)

5 (

Tibial сегмент ^A ^A	Tibial Axis высота
Tibial сегмент ^A ^A	Высота 1 (10 мм)	Высота 2 (20 мм)	высота 3 (30 мм)	высота 4 40 мм)
AA	14 (4,0%)	3 (0,9%)	0	0
A	188 (53,4%)	32 (9,1%)	5 (1,4%)	2 (0,6%)
Б	117 (33. 2%)	16184	161 (45,7%)	48 (13,6%)	7 (2,0%)
C	31 (8,8%)	130 (36,9%)	176 (50,0%)	63 (17,9%)
D	2 (0,6%)	25 (7,1%)	106 (30,1%)	185 (52,6%)
E	0	1 (0,3%)	17 (4,8%)	90 (25,6%)
П	0	0	0	)4%)

Преобладание большой подкожной вены в каждом месте. Показано преобладание большой подкожной вены в каждом сегменте (АА-Р) на каждой высоте (высота 1–4).

Таблица 2

P -Value

9 (16)

	Группа H (n = 56)	Группа D (N = 296)
Возраст, лет (среднее ± SD)	57.6 ± 14.3	50.9 ± 17.0183 50.9 ± 17.3	0.199	0.199
Мужской секс (%)	21 (38)	115 (39)	0. 882
Right / Left	30/26	164/132	0.770	0.770
Положение Великой подсовой вены (%) 10 мм AA	1 (2)	13 (4)	0.153
A	38 (68)	150 (51)
B	15 (27)	102 (34)
C	2 (4 )	29 (10)
d	0	2 (1)
E	0	0
P	0	0
20 мм АА	0	3 (1)	0. 263
	7 (13)	7 (13)	29 (10)
B	32 (23)	125 (42)
C	15 (27)	115 (39)
D	2 (4)	23 (8)	23 (8)	23 (8)
E	0	1 (0. 3)
P	0	0
30 мм АА	0	0	0.247
0	0	5 (2)	5 (2)
11 (20)	11 (13)	37 (13)
C	31 (55)	145 (49)
D	13 (23)	13 (23)	93 (31)
E	1 (2)	16 (5)
P	0	0
40 мм АА	0	0	0. 141
9	0	0	2 (1)
9	1 (2)	7 (2)	7 (2)
	C	16 (29)	46 (16)
D	30 (54)	155 (52)
9 (16)	81 (27)
P	0	5 (2)
Наклон большой подкожной вены, ° (среднее ± ± SD)	32. 4 ± 5,0	32,2 ± 3,3	0,384

Обсуждение

синдесмоз. Кроме того, мы обнаружили, что большая подкожная вена расположена в разных местах у каждого человека, несмотря на одинаковую высоту, и что даже небольшие различия в высоте приводят к значительным различиям в расположении вены.

Несколько исследований показали, что с анатомической точки зрения существует риск повреждения большой подкожной вены и подкожного нерва при использовании метода шовной пуговицы. Реб и др. ^¹¹ показали, что на высоте 10, 20 и 30 мм проксимальнее голеностопного сустава боковые изображения шовных кнопок показали, что в 11 из 30 случаев (36,7%) медиальные отверстия коры большеберцовой кости находились прямо на одной линии. с большой подкожной веной, когда метод центр-центр использовался для сверления от центра малоберцовой кости через центр большеберцовой кости. Кроме того, более чем в половине этих случаев (6/11, 55%) шовная пуговица контактировала с подкожной тканью на высоте 10 мм. Наблюдение за аксиальными изображениями показало, что метод центр-центр, который они использовали, соответствовал сегменту B или C на высоте один в этом исследовании (рис. а). В настоящем исследовании в сегменте В на высоте 1 было 117 конечностей (33,2%), и существовала чрезвычайно высокая вероятность пересечения большой подкожной вены на этой высоте. Пироцци и др. ^¹⁰ сообщили, что на основании введения шовных кнопок под углом примерно 30° по отношению к фронтальной плоскости и на высоте 20 мм проксимальнее лодыжек 20 конечностей свежих трупов было получено 11 шовных кнопок (55 .0%) были введены с ущемлением сосудисто-нервной структуры. Этот метод соответствует в основном сегменту B или C на высоте два в нашем исследовании (рис. б). С 161 конечностью (45,7%) в сегменте B и 130 конечностями (36,9%) в сегменте C эти два сегмента были наиболее часто используемыми сегментами, в которых присутствовал ход подкожной вены. Результаты нашего исследования подтверждают выводы предыдущих исследований. Наше исследование, насколько нам известно, является первым крупномасштабным визуализирующим исследованием, сообщающим о высоком риске повреждения большой подкожной вены и подкожного нерва при использовании обычного метода введения шовной кнопки.

Риск повреждения большой подкожной вены при наложении шовной пуговицы методом центр-центр. ( a ) Обычно используемый метод введения шовной пуговицы по центру затрагивает сегмент B на высоте 10 мм. ( b ) Введение шовных кнопок под углом примерно 30° по отношению к фронтальной плоскости затрагивает сегмент B или C на высоте 20 мм. ( c ) При фиксации в месте прикрепления передней большеберцово-малоберцовой связки риск повреждения большой подкожной вены отсутствует.Белые стрелки: ход введения шовной пуговицы.

Результаты нашего исследования показали, что более безопасный метод введения должен быть нацелен на заднюю сторону медиальной большеберцовой кости на высоте 10 мм проксимальнее большеберцового плафона, если измерять от большеберцового плафона. Кроме того, нацеливание на переднюю сторону медиальной большеберцовой кости на 20 мм или 30 мм проксимальнее большеберцового плафона позволит избежать мест, где наиболее вероятно будут расположены ходы большой подкожной вены и подкожного нерва.Однако остаются сомнения относительно того, приведет ли этот угол введения к стабилизации межберцового синдесмоза. В некоторых исследованиях также сообщалось, что незначительные различия в угле размещения зажима для щупальца продемонстрировали существенное неправильное вправление малоберцовой кости ^{¹² , ¹³} . Даже при этих предполагаемых местах введения остается приблизительно 10%-ный риск наткнуться на ход большой подкожной вены. При сравнении методов фиксации с использованием шовных пуговиц в случаях монотравмы передней нижней большеберцово-малоберцовой связки (AITFL) Teramoto et al.^¹⁴ сообщили, что при использовании метода анатомической реконструкции, при котором фиксация выполняется от заднего кортикального слоя малоберцовой кости к переднелатеральному краю большеберцовой кости в месте прикрепления AITFL (рис. в), им удалось выполнить аналогичные динамическая стабилизация целых образцов. Установлено, что этот метод фиксации устраняет риск повреждения большой подкожной вены и подкожного нерва, но параметры исследования были ограничены монотравмой AITFL. Поэтому для предотвращения повреждения подкожного нерва и большой подкожной вены рекомендуется визуализация места введения медиальной шовной пуговицы.Этого можно добиться при прямой визуализации через небольшой разрез кожи или с помощью УЗИ.

При использовании метода шовной пуговицы необходимо прикрепить медиальную пуговицу к медиальной стороне большеберцовой кости. Медиальная пуговица имеет продолговатую или прямоугольную форму, и если ее прикрепить перпендикулярно ходу большой подкожной вены и подкожного нерва, существует риск интерпозиции этих структур между медиальной пуговицей и костью. Кроме того, при нагрузке или движении голеностопного сустава может увеличиться риск защемления между медиальной пуговицей и большой подкожной веной или подкожным нервом. Таким образом, мы считаем, что окончательный угол фиксации пуговицы медиального шва важно учитывать. Однако, насколько нам удалось определить, рекомендаций относительно угла средней кнопки нет. Мы обнаружили, что большая подкожная вена проходит в среднем на 32,4° кпереди от большеберцовой оси. Мы считаем предпочтительным, чтобы угол расположения медиальной пуговицы был параллелен углу хода большой подкожной вены.

Это исследование имеет несколько ограничений.Во-первых, измерения проводились с использованием изображений МРТ, которые во многих случаях были получены для какого-либо симптома. Мы исключили те случаи, которые, как мы считали, могут иметь некоторое влияние на ход большой подкожной вены, и наше сравнение пораженных конечностей со здоровыми конечностями не показало существенных различий между двумя группами. Однако нельзя исключать возможность влияния различных заболеваний на ход большой подкожной вены. Во-вторых, исходные параметры изображения и углы были разными у каждого человека. Чтобы свести к минимуму влияние этого фактора, мы смогли интегрировать углы измерения с помощью программного обеспечения для обработки трехмерных изображений, но параметры изображения в каждом случае различались. В-третьих, мы исследовали расположение и ход только большой подкожной вены и не включали данные о ходе подкожного нерва. Тем не менее, повреждение подкожного нерва является важным осложнением техники наложения швов. Марсланд и др. ^¹⁵ сообщили, что подкожный нерв и подкожная вена находились в пределах 1 мм друг от друга в 71% исследованных лодыжек.Результаты нашего исследования показывают, что ход большой подкожной вены различается у разных людей, что позволяет предположить, что ход подкожного нерва также может различаться. Наконец, это исследование включало конечности только азиатских людей. Исследования других национальностей могут показать разные результаты из-за различий в телосложении.

Мы подтвердили, что расположение большой подкожной вены вокруг голеностопного сустава сильно различается у разных людей, что указывает на высокий риск повреждения большой подкожной вены и подкожного нерва при использовании этого распространенного метода для введения шовных пуговиц. Таким образом, визуализация места введения должна быть выполнена до введения пуговицы медиального шва, что может быть достигнуто при прямой визуализации через небольшой разрез кожи или с помощью ультразвука. Эти результаты помогут хирургам избежать повреждения большой подкожной вены и подкожного нерва при выполнении различных операций на медиальной стороне большеберцовой кости, в том числе с применением техники шовной пуговицы.

Вклад авторов

Все авторы внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования.Подготовку материала, сбор данных и анализ выполняли Т.Х., Х.М. Т.Х. и Х.Т. Первый черновик рукописи был написан Т. Х., и все авторы прокомментировали предыдущие версии рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Доступность данных

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Сноски

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Ссылки

1. Пурвис Г.Д. Смещенные, нестабильные переломы лодыжки: классификация, заболеваемость и лечение последовательной серии. клин. Ортоп. Относ. Рез. 1982; 165: 91–98. [PubMed] [Google Scholar]2. Раси А.М., Каземиан Г., Омидиан М.М., Немати А. Синдесмотическая неправильная редукция после отверстия голеностопного сустава: достаточно ли рентгенографии? Арка Кость Дж. Surg. 2013;1:98–102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Саги ХК, Шах А.Р., Сандерс Р.В. Функциональные последствия синдесмотической мальредукции сустава при последующем наблюдении минимум через 2 года.Дж. Ортоп. Травма. 2012; 26: 439–443. doi: 10.1097/BOT.0b013e31822a526a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Вагенер М.Л., Боймер А., Свирстра Б.А. Хроническая нестабильность переднего межберцового синдесмоза голеностопного сустава: артроскопические данные и результаты анатомической реконструкции. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 2011;12:212. дои: 10.1186/1471-2474-12-212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Weening B, Bhandari M. Предикторы функционального исхода после транссиндесмотической винтовой фиксации переломов лодыжки.Дж. Ортоп. Травма. 2005; 19: 102–108. doi: 10.1097/00005131-200502000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Форсайт К., Фридман К.Б., Стовер М.Д., Патвардхан А.Г. Сравнение новой конструкции пуговицы FiberWire с фиксацией металлическими винтами в модели синдесмотического повреждения. Стопа лодыжки Int. 2008; 29:49–54. doi: 10.3113/FAI.2008.0049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Ниари К.С., Мормино М.А., Ван Х. Фиксация шовной пуговицей по сравнению с синдесмотическими винтами при травмах с супинацией и наружным вращением 4 типа: анализ экономической эффективности.Являюсь. Дж. Спорт Мед. 2017;45:210–217. doi: 10.1177/0363546516664713. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Соин С.П. и др. Шовная пуговица по сравнению с винтовой фиксацией в модели разрыва синдесмоза: биомеханическое сравнение. Стопа лодыжки Int. 2009; 30: 346–352. doi: 10.3113/FAI.2009.0346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Чжан П. и др. Систематический обзор шовной пуговицы по сравнению с синдесмотическим винтом при лечении повреждения дистального межберцового синдесмоза. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 2017;18:286. дои: 10.1186/s12891-017-1645-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Пироцци К.М., Крич С.Л., Мейр А.Дж. Оценка анатомического риска при синдесмотической стабилизации методом шовной пуговицы. J. Хирургия лодыжки стопы. 2015;54:917–919. doi: 10.1053/j.jfas.2015.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Реб CW и др. Повреждение медиальных структур во время введения шовной пуговицы с использованием техники центр-центр для синдесмотической стабилизации. Стопа лодыжки Int. 2018; 39: 984–989. doi: 10.1177/1071100718770200.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Миллер А.Н., Барей Д.П., Яквинто Дж.М., Леду В.Р., Бингесснер Д.М. Неправильное вправление ятрогенного синдесмоза с помощью зажима и установки винта. Дж. Ортоп. Травма. 2013;27:100–106. doi: 10.1097/BOT.0b013e31825197cb. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Физиткул П., Эбингер Т., Гетц Дж., Васеенон Т., Марш Дж.Л. Уменьшение синдесмоза щипцами при ротационных переломах лодыжки: трупное исследование. J. Хирургия суставов костей. Являюсь. 2012;94:2256–2261. doi: 10.2106/JBJS.K.01726. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Терамото А. и др. Сравнение различных методов фиксации шовно-пуговичного имплантата при повреждениях межберцового синдесмоза. Являюсь. Дж. Спорт Мед. 2011;39:2226–2232. doi: 10.1177/0363546511413455. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Марсленд Д., Дрей А., Литтл Нью-Джерси, Солан М.К. Подкожный нерв в хирургии стопы и голеностопного сустава: его изменчивая анатомия и актуальность. Хирургия лодыжки стопы. 2013;19:76–79. doi: 10.1016/j.fas.2012.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10601030 REVB ENDOBUTTON CL ULTRA FIXATION DEVICE WP.инд

%PDF-1.3
%
1 0 объект
>]/Pages 3 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>>
эндообъект
2 0 объект
>поток
2012-07-25T12:53:06-05:002012-07-25T12:53:10-05:002012-07-25T12:53:10-05:00Adobe InDesign CS5. 5 (7.5.1)

1JPEG256256/9j /4AAQSkZJRgABAgeEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAAEA
AQBIAAAAAQAB/+4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAAQUAAgAD/9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY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ф/ИпКВН37рф84/8АкУлКм791в+ср/ИпКВН37рф8АОП8А5ФЖТЮ6ПкАД5Гф4БЖСДqХ/Д+Т/хНн/Ул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m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В9уП7н4пКВ9уП7н4пКВ9уП7н4пКВ9уП7н4пКВ9уП7н4пКВ9уП7н4пКВ9уП7н4пКВ9уП7н4пКВ9уП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д/6VSUqW/wCg6V/nu/8ASqSlS3/QdK/z3f8ApVJSpb/oOlf57v8A0qkpUt/0HSv893/pVJSpb/oO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2JPEG256256/9j/4AAQSkZJRgABAgeEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA
AQBIAAAAAQAB/+4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAAQUAAgAD/9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY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а8л2х4PLtB/WJUmPBDGdPzWZMsp7tlSsa6SlJKa/UP8Ak/J/4mz/AKkpKV0//k/G/wCJr/6kJKa/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+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кpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSmv1D/k/J/wCJs/6kpKV0/wD5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ЭмЭлОЛ+0vrf8A+VFX/b7P/JpKdbp12ffjCzqN
Axr5INbXB4jsZaSkpl1D/k/J/wCJs/6kpKV0/wD5Pxv+Jr/6kJKbCSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkp
SSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSmv1D/k/J/4mz/qSkp//9k=

UUID: b175535c-0bd1-d342-ab2b-721e308f7a3bxmp. Did: F77F117407206811B447D41741971490xmp.did: fc7f1174072068118c14b423999c8fb7: pdf1

createxmpmp.iid: f77f117407206811b447d4174197141-01-22T20: 23: 12 + 01: 00adobe Indesign 6.0

сохраненоxmp.iid:B03560E6AD80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T16:13:47-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:B13560E6AD80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T16:13:47-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:B23560E6AD80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T16:44:10-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:B33560E6AD80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T16:49:21-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:B43560E6AD80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T16:49:45-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.

iid:B53560E6AD80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T16:49:45-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:B63560E6AD80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T16:53:29-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:67D1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:03:28-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:68D1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:04:23-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:69D1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:04:57-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6AD1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:05:11-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6BD1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:05:20-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.

iid:6CD1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:06:56-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6DD1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:10:18-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6ED1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T17:11:13-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6FD1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:21:41-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:70D1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:22:52-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:71D1927ED180E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:24:51-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:E8AE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:25:10-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.

iid:E9AE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:25:42-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:EAAE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:26:10-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:EBAE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:26:49-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:ECAE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:27:02-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:EDAE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:27:35-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:EEAE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:28:17-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:EFAE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:28:46-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.

iid:F0AE65E8DC80E011B035FF410C26D31A2011-05-17T18:29:36-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:24F79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:13:06-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:25F79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:14:30-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:26F79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:16-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:27F79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:18:41-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:28F79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:18:41-05:00Adobe InDesign 6.0/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:29F79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:19:29-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.

iid:2AF79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:21:05-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:2BF79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:21:29-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:2CF79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:23:17-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:2DF79F294F85E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:23:46-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:A820B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:24:33-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:A920B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:26:03-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:AA20B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:26:58-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:AB20B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:27:34-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:AC20B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:28:29-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:AD20B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:28:46-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:AE20B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:33:23-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:AF20B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:33:40-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:B020B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:34:11-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:B120B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:34:38-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:B220B5C25085E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:35:26-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:727F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:35:47-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:737F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:36:03-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:747F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T10:36:07-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:757F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:04:08-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:767F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:04:32-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:777F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:05:05-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:787F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:05:14-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:797F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:06:41-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:7A7F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:07:54-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:7B7F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:08:10-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:7C7F6B545285E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:08:32-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6BEE1C3D5785E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:10:55-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6CEE1C3D5785E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:23:36-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6DEE1C3D5785E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:25:29-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6EEE1C3D5785E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:40:53-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6FEE1C3D5785E01192E1E83AFCD4DC932011-05-23T11:47:12-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:6B0285D65286E0119E34F89E94CE9BC42011-05-24T17:35:36-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:2CBCB1245686E0119E34F89E94CE9BC42011-05-24T17:35:36-05:00Adobe InDesign 6.0/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:2DBCB1245686E0119E34F89E94CE9BC42011-05-24T17:36:22-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:96AA0D659E88E011B8C6F206224631FA2011-05-27T15:17:50-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:97AA0D659E88E011B8C6F206224631FA2011-05-27T15:28:23-05:00Adobe InDesign 6.0/

savexmp.iid:98AA0D659E88E011B8C6F206224631FA2011-05-27T15:28:35-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:99AA0D659E88E011B8C6F206224631FA2011-05-27T15:28:35-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:9AAA0D659E88E011B8C6F206224631FA2011-05-27T15:29:10-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:9BAA0D659E88E011B8C6F206224631FA2011-05-27T15:29:10-05:00Adobe InDesign 6.0/

savexmp.iid:27A0ED26B088E01199649866A0C6DEB82011-05-27T17:24:56-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:28A0ED26B088E01199649866A0C6DEB82011-05-27T17:24:57-05:00Adobe InDesign 6.0/;/метаданные

savexmp.iid:03801174072068119098C88D3B7E04442011-07-21T14:05:53-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:04801174072068119098C88D3B7E04442011-07-21T14:05:53-05:00Adobe InDesign 6.0/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:018011740720681192B0A1589A6828

1-07-22T08:55:57-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:028011740720681192B0A1589A6828

1-07-22T09:03:56-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D0EA39F70820681192B0A1589A6828

1-07-22T09:07:23-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D1EA39F70820681192B0A1589A6828

1-07-22T09:07:44-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D2EA39F70820681192B0A1589A6828

1-07-22T09:12:36-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D3EA39F70820681192B0A1589A6828

1-07-22T09:14:12-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D4EA39F70820681192B0A1589A6828

1-07-22T09:21:29-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:BA18E4220B20681192B0A1589A6828

1-07-22T09:22:19-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:BB18E4220B20681192B0A1589A6828

1-07-22T09:28:04-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:BC18E4220B20681192B0A1589A6828

1-07-22T09:32:49-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:C318E4220B20681192B0A1589A6828

1-07-22T10:49:51-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:C418E4220B20681192B0A1589A6828

1-07-22T10:51:14-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:22D38AD

681192B0A1589A6828

1-07-22T10:53:20-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:633D079B0A20681192B0A615FEC6C6BF2011-07-29T13:28:48-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D64ABF873320681192B0A615FEC6C6BF2011-07-29T15:38:24-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D74ABF873320681192B0A615FEC6C6BF2011-07-29T15:40:15-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D84ABF873320681192B0A615FEC6C6BF2011-07-29T15:42:14-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:DC4ABF873320681192B0A615FEC6C6BF2011-07-29T15:46:53-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:DD4ABF873320681192B0A615FEC6C6BF2011-07-29T15:47:06-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:FB7F117407206811B1A4DC1D7C87CF8E2011-08-01T12:15:34-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:FC7F117407206811B1A4DC1D7C87CF8E2011-08-01T12:16:17-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:FD7F117407206811B1A4DC1D7C87CF8E2011-08-01T12:17:03-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:FF7F117407206811B1A4DC1D7C87CF8E2011-08-01T12:18:08-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0080117407206811B1A4DC1D7C87CF8E2011-08-01T12:19:18-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D83BDC8424206811B1A4DC1D7C87CF8E2011-08-01T12:20-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:D93BDC8424206811B1A4DC1D7C87CF8E2011-08-01T12:20:06-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:018011740720681192B080F46F2CCE532011-08-02T09:01:56-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:028011740720681192B080F46F2CCE532011-08-02T09:03:45-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:038011740720681192B080F46F2CCE532011-08-02T09:06:31-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:048011740720681192B080F46F2CCE532011-08-02T09:08:55-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:058011740720681192B080F46F2CCE532011-08-02T09:09:19-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:F77F117407206811AE56AA3E5AD646C12011-08-11T09:15:06-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0180117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:01:35-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненоxmp.iid:0280117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:01:35-05:00Adobe InDesign 6.0/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:0380117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:01:50-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0480117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:05:48-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0580117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:08:18-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0680117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:10:47-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0780117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:11:27-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0980117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:16:50-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0A80117407206811B102CA6A5B3B2F612011-08-31T12:20:24-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:9CDA4FD60A206811871FC4E04606524D2011-09-04T13:43:32-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:9DDA4FD60A206811871FC4E04606524D2011-09-04T13:43:43-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:9EDA4FD60A206811871FC4E04606524D2011-09-04T13:44:51-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:088B

7206811871FB1F7A6A55AF62011-09-07T14:17:46-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:098B

7206811871FB1F7A6A55AF62011-09-07T14:17:50-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0180117407206811871F9249B098115C2011-09-09T12:07:57-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0280117407206811871F9249B098115C2011-09-09T12:08:56-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0380117407206811871F9249B098115C2011-09-09T12:13:13-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0480117407206811871F9249B098115C2011-09-09T12:13:26-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0580117407206811871F9249B098115C2011-09-09T12:20:35-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0180117407206811871F8520C8D6241C2011-09-20T08:30:14-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0280117407206811871F8520C8D6241C2011-09-20T08:30:35-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0380117407206811871F8520C8D6241C2011-09-20T08:32:20-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0480117407206811871F8520C8D6241C2011-09-20T08:32:38-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненоxmp.iid:0180117407206811A961ADA12BA44BA42011-09-21T08:46:06-05:00Adobe InDesign 6.0/

сохраненныйxmp.iid:F77F117407206811871FAC56421A05432012-05-10T08:19:34-05:00Adobe InDesign 6.0/метаданные

сохраненныйxmp.iid:F87F117407206811871FAC56421A05432012-05-10T08:19:34-05:00Adobe InDesign 6.0/

savexmp.iid:FA7F1174072068118083EA6C89AD210D2012-05-15T08:49:41-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

savexmp.iid:FB7F1174072068118083EA6C89AD210D2012-05-15T08:49:41-05:00Adobe InDesign 7.5/метаданные

сохраненоxmp.iid:9FD067010F2068118083EA6C89AD210D2012-05-15T09:43:44-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:E2B4295A1B2068118083EA6C89AD210D2012-05-15T13:02:33-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:E6B4295A1B2068118083EA6C89AD210D2012-05-15T13:04:12-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:608986122B2068118083EA6C89AD210D2012-05-15T13:04:39-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:62ED45822F2068118083EA6C89AD210D2012-05-15T13:56:06-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:E5D0C352322068118083EA6C89AD210D2012-05-15T13:56:33-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:C43E49E93C2068118083D8FEC818012-06-05T14:44:19-05:00Adobe InDesign 7.5/метаданные

сохраненоxmp.iid:C83E49E93C2068118083D8FEC818012-06-05T14:44:19-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:7961FF8F462068118083D8FEC818012-06-05T15:48:55-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:7E61FF8F462068118083D8FEC818012-06-05T17:18:43-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:6AEF6A33532068118083D8FEC818012-06-05T17:19:23-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:6FEF6A33532068118083D8FEC818012-06-05T17:20:22-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:D8E8AD370D2068118C14F3BED5F19F2E2012-06-06T09:08:05-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:42E052200E2068118C14F3BED5F19F2E2012-06-06T09:10:29-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

savexmp.iid:C7779099EB2068118C14F3BED5F19F2E2012-06-07T11:56:36-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненныйxmp.iid:FB7F1174072068118C14AF44131E51142012-06-07T13:06:57-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:00801174072068118C14AF44131E51142012-06-07T13:17:42-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:7692B5F2122068118C14AF44131E51142012-06-07T14:29:14-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:7B92B5F2122068118C14AF44131E51142012-06-07T14:29:27-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:910B90F6552068118C14FF55DCF59C822012-06-20T16:59:28-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:960B90F6552068118C14FF55DCF59C822012-06-20T17:00:07-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

savexmp.iid:64DB23DB2D2068118DBBD3ECB83BC5272012-06-21T14:18:06-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

savexmp.iid:69DB23DB2D2068118DBBD3ECB83BC5272012-06-21T14:20:29-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненныйxmp.iid:FB7F1174072068118083EE51A769CD5E2012-06-27T06:50:51-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:00801174072068118083EE51A769CD5E2012-06-27T06:51:28-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:F40E82F01

118083801C2AAF5^{12-07-10T16:30:40-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные}

сохраненоxmp.iid:02FC0A791C2068118083801C2AAF5^{12-07-10T16:54:28-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные}

сохраненоxmp.iid:50796B551D2068118083801C2AAF5^{12-07-10T16:54:58-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные}

сохраненоxmp.iid:55796B551D2068118083801C2AAF5^{12-07-10T16:58:30-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные}

сохраненоxmp.iid:EA821411082068118C14C4FD770170AA2012-07-11T11:16:03-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:486ACA14262068118C14C4FD770170AA2012-07-11T11:16:44-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

savexmp.iid:05801174072068118083B26ABF0527202012-07-18T08:53:37-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:0A801174072068118083B26ABF0527202012-07-18T08:55:53-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:C39B829A622068118083BD9FF48019722012-07-19T17:21-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:5380C8C6662068118083BD9FF48019722012-07-19T17:41:51-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:B3581542132068118083ABCAD19B2E272012-07-20T16:29:41-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:B8581542132068118083ABCAD19B2E272012-07-20T16:31:38-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:05801174072068118C14B72E00787F6F2012-07-24T16:38:02-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненоxmp.iid:0A801174072068118C14B72E00787F6F2012-07-24T16:46:10-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненныйxmp.iid:F77F1174072068118C14B423999C8FB72012-07-25T12:52:30-05:00Adobe InDesign 7.5/метаданные

сохраненоxmp.iid:FC7F1174072068118C14B423999C8FB72012-07-25T12:52:30-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

сохраненныйxmp.iid:FD7F1174072068118C14B423999C8FB72012-07-25T12:52:40-05:00Adobe InDesign 7.5/;/метаданные

XMP.IID: F77F1174072068118C14B423999C8FB7XMP.DID: C83E49E93C2068118083D8FEC8189207XMP.DID: F77F117407206811B44707206811B4470720681

D41741971490D41741971490default1826Application / PDF

10601030 REVB Endobutton CL Ультра фиксации WP.indd

Библиотека Adobe PDF 9.9FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001
конечный поток
эндообъект
3 0 объект
>
эндообъект
6 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0,0 595,276 792,0]/Тип/Страница>>
эндообъект
7 0 объект
>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/MC1>>>/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 792.0]/Type/Page>>
эндообъект
8 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0,0 0,0 595,276 792,0]/Тип/Страница>>
эндообъект
9 0 объект
>/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 792.0]/Тип/Страница>>
эндообъект
27 0 объект
>поток
HWYs~篘G ]aNp%ҾMPD!.pG?ӻʾ’ i.Gz’!MI(={QNCMGo$LN$3#C[
+bk3>’8F/>.YfsH69ҷ-b}tv:76Nx$G%z#ø0)RQ9ӠXJ)H0CdA2RȶXϒ5ra9
Y3o{W:}Gh+’!B`gN>xTq/׭Ch [T W

Акромиально-ключичные сепарации III степени, леченные методами подвесной фиксации: систематический обзор исследований уровня I–IV

https://doi.org/ 10.1016/j.asmr.2021.04.003Получить права и содержание

Цель

Провести систематический обзор, сравнивая клинические исходы, результаты рентгенографии и частоту осложнений после острого (операция ≤6 недель после травмы) и хронического (операция >6 недель после травмы) ) реконструкции акромиально-ключичного сустава при повреждениях III степени с использованием современных суспензорных методов фиксации.

Методы

Мы провели систематический обзор литературы по изучению острого и хронического хирургического лечения акромиально-ключичного разделения III степени по шкале Роквуда с использованием регистра Cochrane, базы данных MEDLINE и базы данных Embase за последние 10 лет в соответствии с PRISMA (предпочтительные элементы отчетности для Систематические обзоры и метаанализы). Критерии включения включали методы с использованием подвесной фиксации, минимальный размер исследования 3 пациента, минимальный период наблюдения 6 месяцев, исследования на людях и исследования на английском языке.Методология каждого исследования оценивалась с использованием инструмента «Методологический индекс для нерандомизированных исследований» (MINORS) для нерандомизированных исследований и пересмотренного Кокрановского инструмента оценки риска систематической ошибки (RoB 2) для рандомизированных контролируемых исследований.

Результаты

Поиск в систематическом обзоре выявил 20 исследований с участием 253 пациентов. Было проведено 2 проспективных рандомизированных контролируемых исследования, но большинство включенных исследований были ретроспективными. При сравнении неотложной хирургии (≤6 недель) и хронической хирургии (>6 недель) в отдельных исследованиях сообщалось о диапазоне постоянных баллов 84.4 до 98,2 и 80,8 до 94,1 соответственно. Диапазоны рентгенографических клювовидно-ключичных расстояний, зарегистрированные при финальном осмотре, также благоприятствовали острой реконструкции, которая показала улучшенное сокращение (9,2–15,7 мм и 11,7–18,6 мм соответственно). Зарегистрированные показатели осложнений варьировались от 7% до 67% для острых реконструкций и от 0% до 30% для хронических реконструкций.

Выводы

Диапазоны по шкале Constant могут благоприятствовать реконструкциям в острой фазе, но из-за неоднородности хирургических техник в литературе нельзя дать четких рекомендаций относительно оптимального времени.

Уровень доказательности

Уровень IV, систематический обзор исследований уровней с I по IV.

Рекомендуемые статьиСсылки на статьи (0)

Ссылки на статьи

RCPA — Желчный пузырь

Фон

В норме желчный пузырь представляет собой гладкий мешковидный орган со сфинктером на шейке и блестящей серозной оболочкой.Она наполнена зелено-коричневой желчью и выстлана складчатой слизистой оболочкой. ^1-5

Желчные пузыри чаще всего удаляют при лечении хронического холецистита с наличием камней в желчном пузыре (холелитиаз), обнаруженным при визуализации. Опухоли возникают нечасто, но их следует учитывать при составлении отчетов. При окончательном диагнозе необходимо исключить первичные и вторичные карциномы.

Карциномы желчевыводящих путей лечат с помощью ряда резекций в зависимости от их локализации. Внутрипеченочные холангиокарциномы (в пределах печени) требуют сегментарной резекции печени.При перихилярной холангиокарциноме (около места соединения правого и левого печеночных протоков) может потребоваться резекция желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков и лимфатических узлов с долей печени или без нее. Резекция Кауша-Уиппла (панкреатодуоденэктомия) может потребоваться при опухолях, расположенных близко к фатеровой ампуле. Сегментарные резекции желчных протоков возможны, но менее распространены. Дополнительную информацию см. в инструкциях по разделке печени и поджелудочной железы.

Запишите идентификационную информацию пациента и любую клиническую информацию, предоставленную вместе с описанием образца, как указано на контейнере.См. обзорную страницу для более подробной информации о принципах идентификации.

Нет
- Нестандартная фиксация (не формалин), описание.

Да
- Требуются специальные исследования, опишите.
- Убедитесь, что образцы взяты до фиксации.

См. общую информацию для получения более подробной информации о процедурах обращения с образцами.

Осмотрите образец и продиктуйте макроскопическое описание.

Внешний осмотр

Сориентируйте и определите анатомические особенности образца: пузырный проток, тело, дно и край ложа желчного пузыря.

При необходимости сфотографируйте неповрежденный образец.

Опишите следующие характеристики образца:

Процедура

Запись, как указано клиницистом.

Простая холецистэктомия
Радикальная холецистэктомия
Другое, опишите

Включены анатомические компоненты (могут применяться более одного) и размеры (мм)

Опишите и измерьте имеющиеся анатомические компоненты.

Желчный пузырь в двух измерениях
Пузырный проток
Желчный проток, длина
Печень с ложем желчного пузыря (для опухоли), в трех измерениях — см. также протоколы печени
Наличие других органов/тканей, описание и измерение (более подробная информация содержится в соответствующем протоколе образцов)

Целостность образца

Неповрежденный
Прервано
- Количество полученных штук

Внешняя поверхность

(можно подать несколько заявок)

Непримечательный
Перегружено
Спайки
Фибрино-гнойный экссудат
Фибротик
Узелковый
Перфорация
Наличие опухоли

Вскрытие

По прибытии в лабораторию вскрывают желчный пузырь вдоль серозной поверхности, сохраняя пузырный проток и края ложа желчного пузыря.Это позволит образцу должным образом зафиксироваться перед обработкой.

Внутренняя инспекция

Опишите внешний вид, включая следующие пункты:

Стенка желчного пузыря

Содержимое желчного пузыря (если не желчь)

Желчные камни (конкременты)

Отсутствует
Подарок
- Номер
- Диапазон размеров (мм)

Цвет желчных камней

Пигментированный зелено-черный
Желтый холестерин
Смешанный

Камни в желчном пузыре

В желчи
Встраивается в слизистую оболочку
Вклинение в шейку/пузырный проток

Отметьте наличие или отсутствие камней в желчном пузыре, удалите все имеющиеся и промойте.Камни могут быть фрагментированы во время лапароскопической операции и представлять собой гравийные частицы в желчи. Ищите камни, застрявшие в слизистой оболочке, и обратите внимание на все вклинения в шейку или пузырный проток. Камень может быть представлен для химического анализа в некоторых лабораториях.

Слизистая оболочка

Бархатистый
Шероховатый
Эрозия/изъязвление
Фиброзный/трабекулярный

Количество опухолей

Номер; если более одной опухоли, обозначьте и опишите каждую опухоль отдельно

Размер опухоли (мм)

Максимальный размер
Другие размеры

Расположение опухоли

(можно подать несколько заявок)

Пузырный проток
Шея
Кузов
Фундус

Задействованная поверхность

Серозный аспект
Ложе желчного пузыря/со стороны печени
Не подлежит оценке

Внешний вид опухоли

Полип
Узелок
Диффузное утолщение
Язва

Расстояние от полей (мм)

Расстояние от опухоли до ближайшего края, указать край (край ложа желчного пузыря или край пузырного протока)

Получено из образца резекции

Описать сайт(ы)
Номер получен

Представлен отдельно

Для каждого контейнера запишите номер образца и обозначение
Суммарный размер ткани в трех измерениях (мм)
Количество представленных макроскопически идентифицированных лимфатических узлов
Максимальный диаметр каждого (мм)

Серийный поперечный разрез образца с интервалом 3-4 мм

Сфотографируйте поражение и поверхность среза опухоли, если применимо.

Сделанные фотографии, записанные диаграммы, чернила или метки, использованные для идентификации.

Обработка

Далее препарируйте образец и отправьте срезы на обработку в соответствии с представленной схемой.

Срезы края пузырного протока должны быть идентифицированы в отдельной кассете или отмечены чернилами. Небольшой пузырный лимфатический узел часто присутствует и должен быть отправлен на обработку, если он обнаружен.

Представить репрезентативные поперечные сечения, по крайней мере, по одному сечению каждого из:

Фундус
Шея или корпус
Край пузырного протока

Представить репрезентативные поперечные срезы, включая серозную оболочку:

Фундус
Шея или корпус
Край пузырного протока
Любые очевидные поражения

Представить поперечные срезы всей опухоли, демонстрирующие:

Самая глубокая степень инвазии
Расстояние до ложа желчного пузыря и/или края пузырного протока

Представить репрезентативные поперечные разрезы от:

Край пузырного протока
Неопухолевые области глазного дна и шеи/тела

Отправьте на обработку все лимфатические узлы.

Запишите сведения о каждой кассете.

Может оказаться полезным иллюстрированный блок-ключ, аналогичный приведенным ниже.

Клавиши распределения блоков

Идентификатор кассеты	Зона	Количество штук
А	Край пузырного протока, шейка/тело, дно

Идентификатор кассеты	Зона	№штук
А	Край пузырного протока
Б	Опухоль, самая глубокая точка инвазии
С	Опухоль с краем ложа желчного пузыря (если применимо)
Д	Опухоль с краем пузырного протока (если применимо)
Э-Ф	Опухоль, репрезентативные секции
Г	Фоновая слизистая оболочка
Х	Лимфатические узлы

Благодарности

Доктор Ян Браун за его вклад в рассмотрение и редактирование этого протокола.

Каталожные номера

Лестер СК. Руководство по хирургической патологии , Saunders Elsevier, Philadelphia, 2010.
Аллен округ Колумбия и Кэмерон Р.И. (ред.). Гистопатологические образцы: клинические, патологические и лабораторные аспекты. Springer-Verlag, Лондон, 2012 г.
Одзе РД. Хирургическая патология ЖКТ, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы .Голдблюм Дж. Сондерс Эльзевир, Филадельфия, 2009 г.
Исхак К.Г., Гудман З.Д. и Стокер Дж.Т. Атлас опухолевой патологии. Опухоли печени и внутрипеченочных желчных протоков. 3-я серия, Fascicle 31. Институт патологии вооруженных сил, Вашингтон, 2001.

Операция по замене плечевого сустава | HSS-ортопедия

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава — очень успешная процедура для уменьшения боли и восстановления подвижности у пациентов с терминальной стадией артрита плечевого сустава и, в некоторых случаях, после тяжелого перелома плечевого сустава.Операция по замене плеча снимает боль и помогает восстановить подвижность, силу и функцию плеча. Через год после операции у 95% пациентов сохраняется безболезненная функция, что позволяет им тренировать плечо для восстановления силы и движения. Большинство пациентов могут вернуться к игре в гольф или теннис, плаванию, йоге или пилатесу и другим видам физической активности, которых они ранее избегали из-за боли в плече.

Что такое операция по замене плеча?

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава, также известное как тотальное эндопротезирование плечевого сустава, представляет собой удаление частей плечевого сустава, которые заменяются искусственными имплантатами для уменьшения боли и восстановления диапазона вращения и подвижности.Он очень эффективен для лечения сильной боли и скованности, вызванных терминальной стадией артрита.

Плечевой артрит — это состояние, при котором гладкий хрящ, покрывающий кости плеча, дегенерирует или распадается. В здоровом плече эти хрящевые поверхности позволяют костям комфортно скользить друг относительно друга. Когда эти хрящевые поверхности исчезают, кости вступают в непосредственный контакт, увеличивая трение и вызывая их шероховатость и повреждение друг друга. Движение кости на кости может быть довольно болезненным и трудным.Хирургически имплантированные искусственные замещающие поверхности восстанавливают безболезненное движение, силу и функцию.

Что вызывает состояния, которые лечат с помощью операции по замене плечевого сустава?

Существует два основных типа артрита, которые поражают плечо.

Остеоартрит (ОА). Это физическое изнашивание хряща внутри сустава, которое развивается в результате многолетней эксплуатации. Хотя многие пожилые люди в какой-то момент испытывают ОА, у них больше шансов получить его в коленях, бедрах или пальцах, чем в плече.Остеоартроз плеча чаще встречается у исключительно активных людей (даже в молодом возрасте), таких как теннисисты, тяжелоатлеты и другие спортсмены, которые постоянно нагружают плечи. В некоторых случаях тяжелая острая травма вызывает или способствует этому долгосрочному повреждению, например:
Воспалительный артрит (ИА): это общий термин для нескольких хронических аутоиммунных заболеваний, причина которых не совсем ясна. Два основных, влияющих на плечо:
Многие люди с этими состояниями, перенесшие операцию по замене, испытывают уменьшение боли и улучшение функции плеча.(Некоторым пациентам с анкилозирующим спондилитом также может помочь замена локтевого сустава.)

Как узнать, нужна ли мне замена плеча?

Наиболее частая причина, по которой человеку делают эту операцию, — это боль при артрите плечевого сустава, которую нельзя контролировать с помощью нехирургического лечения. Боль обычно сопровождается прогрессирующей скованностью и ощущением трения или трения в плече.

Эти симптомы указывают на то, что кости, образующие подушечку и впадину плечевого сустава, трутся друг о друга из-за износа хряща, который должен лежать между ними.

Диагностика состояний, которые можно лечить с помощью замены плеча

Для диагностики артрита плеча врач назначит серию стандартных рентгеновских снимков. Компьютерная томография также может быть необходима для оценки целостности кости пациента, а магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для определения состояния важных окружающих мягких тканей, таких как сухожилие вращательной манжеты плеча.

Если врач подозревает возможное повреждение нерва, на основе обсуждения с пациентом может быть назначен тест ЭМГ или исследование нервной проводимости для оценки нервов, которые питают важные мышцы плеча.

Рисунок 1: Рентгенограмма, показывающая остеоартроз плечевого сустава, при котором кости плечевого сустава находятся в непосредственном контакте.

Кому не следует заменять плечо?

Некоторые пациенты не являются хорошими кандидатами на замену плечевого сустава. К ним относятся те, кто:

имеют симптомы, не приводящие к существенной инвалидности
потеря или паралич вращательной манжеты плеча и дельтовидных мышц
имеют активные инфекции
имеют прогрессирующее заболевание нервной системы, поражающее сустав (оценивается в каждом конкретном случае)

Кроме того, некоторые пациенты с ранней стадией остеоартрита могут пожелать сначала попробовать нехирургическое, консервативное лечение своего состояния, чтобы определить, необходима ли замена плечевого сустава или ее можно отложить.К таким мерам относятся:

Какие существуют альтернативы замене плеча?

Процедура артроскопии плечевого сустава часто рекомендуется людям с заболеваниями плечевого сустава, затрагивающими окружающие связки, мышцы и сухожилия, например:

Артроскопия является одним из наиболее распространенных видов операций на плече и привлекательна для многих пациентов, поскольку является минимально инвазивной. Однако артроскопическая хирургия в первую очередь лечит состояния, которые вызывают артрит , а не сам артрит.Это лечение, как правило, полезно для пациентов, у которых еще нет остеоартроза.

Как выполняется замена плеча?

При традиционной операции по замене плечевого сустава поврежденная головка плечевой кости (суставной сустав) заменяется металлическим шариком, а суставная впадина (суставная впадина) заменяется гладкой пластиковой чашечкой. (Головка плечевой кости находится на вершине плечевой кости – плечевой кости, а гленоид расположен в области лопатки – лопатки.)

Эта система имплантатов металл-пластик (а не металл-металл) используется практически во всех операциях по замене плечевого сустава.Некоторым пациентам, например, с тяжелыми переломами головки плечевой кости, может быть рекомендована частичная замена плеча (называемая полузаменой ). Этот метод заменяет только шаровой компонент.

Рис. 2: Анатомия плеча с имплантатами после операции.

Рис. 3 (слева): Рентгенограмма, показывающая традиционное тотальное эндопротезирование плечевого сустава. Рисунок 4 (справа): комплексная первичная плечевая система, разработанная хирургами HSS.

Анестезия

Во время тотального эндопротезирования плечевого сустава пациенту может быть назначена регионарная анестезия с межлестничной блокадой, общая анестезия или и то, и другое.Во время операции пациент находится в сидячем положении и частично или полностью находится под седацией.

Хирургические этапы традиционной замены плечевого сустава

Традиционная (анатомическая) операция по замене плечевого сустава состоит из следующих шести основных этапов:

Хирург разделяет дельтовидную и грудную мышцы, чтобы получить доступ к плечу в практически свободной от нервов области (чтобы свести к минимуму повреждение нерва).
Плечо вскрывают путем рассечения одной из передних мышц ротаторной манжеты плеча, покрывающей плечо.Это «открывает дверь», позволяя хирургу видеть пораженные артритом части плечевого сустава и суставной впадины и манипулировать ими.
Удалены артритные участки сустава.
Гнездо имплантата, шарик и компоненты ножки вставлены. Металлический шариковый компонент прикреплен к ножке, которая проходит внутрь плечевой кости пациента.
Разрез вращательной манжеты плеча закрыт и зашит.
Внешний (на уровне кожи) разрез очищают и зашивают, а в качестве временного покрытия накладывают повязку.

Анимационный видеоролик по замене плеча

В последние годы был введен новый тип операции, называемый «обратное эндопротезирование плеча» (см. рис. 6).

Что такое обратная замена плеча?

Обратное эндопротезирование плеча представляет собой конструкцию, в которой положение шара и гнезда поменяно местами: имплантат с металлическим шаром помещается туда, где была собственная лунка пациента, а имплантат с пластиковым гнездом размещается на головке головки плечевой кости.

Этот реверсивный дизайн более стабилен и не нуждается в сухожилиях, чтобы удерживать его на месте. Его движение контролируется дельтовидной мышцей, а не сухожилием вращательной манжеты плеча. Это делает его идеальным выбором, когда поврежденное плечо нуждается в новых поверхностях, но не имеет достаточно здоровых мягких тканей для поддержки стабилизации и движения. Это обычно выполняется у пациентов с артритом плечевого сустава и тяжелым разрывом вращательной манжеты плеча.

Конструктивное обоснование обратного эндопротезирования плечевого сустава следующее: у здорового человека плечевой сустав упирается в суставную впадину (а не находится глубоко внутри впадины, как в тазобедренном суставе.Из-за этого положения мяч опирается на сухожилия, которые окружают его и гнездо, чтобы удерживать его на месте и перемещать. Но при некоторых типах артрита эти сухожилия сильно повреждены, разорваны или не функционируют. В таких случаях шаровой имплантат, используемый при традиционной замене плеча, не будет иметь мягких тканей, которые могли бы удерживать его на месте и/или перемещать.

Хирурги

HSS руководили разработкой как традиционных (также называемых «анатомическими») эндопротезов плечевого сустава, так и обратных эндопротезов плечевого сустава.(Найдите хирурга в HSS, который выполняет полную замену плеча в обратном направлении.)

Рис. 5 (слева) Рентгенограмма, показывающая тяжелый артрит плечевой области с полным разрывом ротаторной манжеты плеча. Рисунок 6 (справа) Послеоперационный рентгеновский снимок после замены с использованием комплексной системы реверсивного плеча, разработанной хирургами HSS.

Видео анимации замены обратного плеча

Типы имплантатов для замены плечевого сустава

Все системы замены плечевого сустава имеют одни и те же основные компоненты: металлический шарик, который упирается в пластиковую (полиэтиленовую) втулку.Но их конструкции различаются.

В анатомических протезах плечевого сустава

Полиэтиленовая гильза при традиционном эндопротезировании плечевого сустава часто прикрепляется к окружающей ее кости, по крайней мере, частично, так что фиксация к кости происходит немедленно. Шаровой протез имеет стержень, который обычно помещается внутрь плечевой кости без цемента. В большинстве случаев конструкция ножки протеза способствует остеоинтеграции, при которой естественная кость пациента врастает в материал протеза.

Хирурги из Госпиталя специальной хирургии разработали специальный имплантат под названием Комплексная первичная плечевая система (см. рис. 4) с кобальт-хромовым или титановым шариком и титановым стержнем. Специализированный шаровой компонент системы создает новую головку плечевой кости, точно соответствующую анатомии пациента. Шар, шток и гнездо подходят друг к другу таким образом, чтобы обеспечить более индивидуальную посадку. (Найдите хирурга в HSS, который выполняет тотальную анатомическую замену плеча.)

При замене обратного плеча

Компоненты по-прежнему металлические и пластиковые, но в обратном порядке: металлический шарик прикрепляется к существующей лунке пациента, а новая пластиковая втулка прикрепляется к верхней части плечевой кости пациента, которая раньше включала естественный шар анатомического плеча.

Ножка бесцементная, что способствует врастанию кости в протез. Пластиковая втулка также оснащена металлическим штифтом, который позволяет естественной кости пациента врасти в имплантат. Комплексная система реверсивного плечевого сустава (см. рис. 6), также разработанная хирургами HSS, полностью бесцементная. Обе стороны сустава обладают способностью врастать в естественную кость и интегрироваться с имплантатом. (Найдите хирурга в HSS, который выполняет полную обратную замену плеча.)

Каковы риски и осложнения замены плеча?

Осложнения при полной замене плечевого сустава возникают редко, но могут включать:

нестабильность (выскальзывание шарика из гнезда)
заражение
повреждение нерва
ослабление гленоида
жесткость*

*Пораженное артритом плечо перед операцией часто сильно тугое. Однако, если скованность в плече все еще остается проблемой после того, как движение было восстановлено во время операции, это обычно является результатом неполной реабилитации.Непрерывные усилия физиотерапии обычно эффективны для восстановления подвижности и силы плеча.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после замены плеча?

Обычно для выздоровления пациентов требуется восемь недель или более. Может пройти несколько месяцев, прежде чем пациент сможет выполнять тяжелую работу или напряженные силовые упражнения.

В день операции

Пациент проснется в послеоперационной палате с иммобилизованной сбоку рукой в съемной брезентовой повязке.Пациенты обычно испытывают некоторую временную боль из-за операции, но это не та боль, которую они испытывали из-за артрита. С этого момента артритная боль практически отсутствует.

На следующий день после операции

Рентгеновские снимки будут сделаны, чтобы определить, правильно ли расположен имплантат. После подтверждения диапазона движений и стабильности имплантата в тот же день начнется физиотерапия. Пациенты обычно сразу замечают, что плечу стало легче двигать, а ощущение скрежета исчезло.

Плечо будет иммобилизовано с помощью перевязи на ранней стадии реабилитации, чтобы обеспечить заживление восстановленных сухожилий. Эта стропа снимается для принятия душа и реабилитационных упражнений. Подвижность улучшается на протяжении всего периода лечебной физкультуры.

Срок полного восстановления

Вскоре после операции пациенту разрешается пользоваться кистью и запястьем. Обычные сроки полного восстановления следующие:

Шесть недель – Пациент может использовать всю руку, включая плечо, для легкой активности.
Восемь недель (в некоторых случаях больше) – Пациент может начать неограниченное активное использование руки и плеча.
Три месяца – Большинство пациентов чувствуют себя достаточно комфортно, их диапазон движений составляет примерно половину нормального, и они испытывают некоторую слабость.
Шесть месяцев – У большинства пациентов боли отсутствуют (хотя они могут испытывать боль при определенных погодных условиях), а двигательная активность и сила составляют примерно две трети от нормального уровня.
Один год – Около 95% пациентов с заменой плечевого сустава не испытывают боли. Оставшиеся 5% обычно испытывают не более чем боль, связанную с погодой, или случайную боль из-за чрезмерной активности. Точно так же, вероятно, не будет значительных ограничений силы, в зависимости от состояния дельтовидной и ротаторной манжеты плеча, особенно если обе эти группы мышц были нормальными до операции.

Возвращение на работу

Точное время, когда человек может вернуться к работе, во многом зависит от движения и силы плеча, а также от того, как пациент прогрессирует.Обычно:

Две-три недели – Возможен возврат к офисной работе.
Четыре месяца или более восстановления требуется для более тяжелой физической работы.

Дооперационное состояние плечевых мышц и сухожилий человека играет наибольшую роль в сроках выздоровления больного. Если мышцы и сухожилия были в хорошей форме до операции, реабилитация пройдет легче.

Во всех случаях правильная и обширная послеоперационная реабилитация является ключевым фактором для достижения максимальной пользы от операции по замене плечевого сустава.

Узнайте больше об операции по замене плечевого сустава, ознакомившись с дополнительными материалами ниже, или выберите «Лечащие врачи», чтобы найти лучшего врача по лечению артрита плечевого сустава, исходя из вашего состояния, местоположения и страховки.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

границ | Награда привлекает внимание, неопределенность удерживает внимание: ассоциативное обучение модулирует вмешательство отвлекающих факторов в визуальный поиск

Ожидание вознаграждения, неопределенность вознаграждения и искажение внимания

Люди живут в богатой сенсорной среде, в которой изобилие сенсорной информации трудно воспринять и действовать одновременно.В таких условиях избирательное внимание обеспечивает жизненно важную способность выбирать одни стимулы для усиленной обработки за счет игнорирования других. Как критикуют Awh et al. (2012), исследования внимания слишком долго были сосредоточены на концептуальной дихотомии восходящей (экзогенной) и верхней (эндогенной) обработки, где потенциал внешних стимулов для привлечения внимания определяется их физической значимостью и релевантностью задачи соответственно. Wolfe et al., 1989; Desimone and Duncan, 1995; Itti and Koch, 2001; Corbetta and Shulman, 2002).В поддержку этой критики многочисленные недавние исследования предоставили доказательства того, что внимание может быть автоматически привлечено неброскими и в настоящее время не относящимися к задаче стимулами, если эти стимулы имеют предыдущую историю обучения, связанную с вознаграждением (Anderson et al., 2011a,b; Anderson and Yantis, 2012; Theeuwes and Belopolsky, 2012; обзор см. в Anderson, 2015). В этих экспериментах привлечение внимания измерялось как способность связанного с наградой, но не относящегося к задаче цветового отвлекающего фактора замедлять визуальный поиск цели в форме.Например, на первом этапе эксперимента Anderson et al. (2011b) участников просили искать круглую мишень, окрашенную в один из двух определяющих мишень цветов (например, красный или синий), и игнорировать все отвлекающие факторы, окрашенные в разные цвета. Задача участников заключалась в том, чтобы сообщить ориентацию линии, встроенной в мишень, и они получали денежное вознаграждение за правильный ответ. Однако размер вознаграждения зависел от целевого цвета. Для одного целевого цвета участники получали высокое вознаграждение в 80% испытаний и небольшое вознаграждение в 20% испытаний, в то время как обратные непредвиденные обстоятельства вознаграждения (20% высокие, 80% маленькие) были верны для другого целевого цвета.На последующем этапе тестирования участникам было предложено найти одиночный элемент формы (ромб), встроенный в круглые дистракторы разных цветов. Несмотря на то, что цвета теперь не имели значения и участники могли их игнорировать, наличие отвлекающего фактора с высокой наградой значительно замедляло время реакции на заданную форму. Кроме того, Андерсон и соавт. (2011a) и Андерсон и Янтис (2013) продемонстрировали, что захват, основанный на ценности, был более выражен для цветов, которые ранее ассоциировались с большим вознаграждением, чем для цветов, связанных с меньшим вознаграждением.

В то время как в вышеупомянутых исследованиях использовалась латентность ручного ответа на целевую форму, чтобы сделать вывод о влиянии усвоенного значения на скрытое внимание, в других исследованиях использовалось отслеживание взгляда для изучения явного внимания. Например, Андерсон и Янтис (2012) продемонстрировали захват, основанный на вознаграждении, в версии задачи поиска с неограниченным просмотром, в которой участникам разрешалось двигать глазами. В этом случае ранее вознаграждаемый цветовой дистрактор с большей вероятностью привлекал зрительную фиксацию, чем столь же заметный цветовой дистрактор, не связанный с вознаграждением.Что касается начальных дистракторов, Theeuwes and Belopolsky (2012) продемонстрировали, что скорость захвата глазодвигательных движений снова была выше для дистракторов с высоким вознаграждением, чем для дистракторов с низким вознаграждением.

Теоретические соображения в области исследований, изложенные выше, признают тот факт, что предвзятость внимания формируется историей обучения, но не дают формального объяснения того, как в первую очередь рассчитывается ценность вознаграждения. Рисунок 1 иллюстрирует такие вычисления с точки зрения нейроэкономической теории (Рисунок 1А; Шульц и др., 2008) и теории ассоциативного обучения (рис. 1B; Рескорла и Вагнер, 1972) для эксперимента, в котором три разных сигнала сопровождались вознаграждением в 0 %, 50 % и 100 % испытаний соответственно (см. Дополнительный материал Приложение A для моделирования Детали). Обе точки зрения признают важность двух ключевых переменных для кодирования усвоенных значений сигналов. В экономических теориях это ожидание вознаграждения и неопределенность вознаграждения , которые вычисляются как среднее значение и дисперсия распределения вероятности вознаграждения соответственно (Шульц и др., 2008). Ожидаемое вознаграждение линейно увеличивается со средней суммой связанного вознаграждения (0% < 50% < 100%), как показано на верхней панели рисунка 1А. С другой стороны, неопределенность вознаграждения за подкрепляемый сигнал на 50% будет превышать неопределенность, вызванную непрерывно (не)подкрепляемыми сигналами 0% и 100%, как показано на нижней панели. На рисунке 1В показано, как эквивалентные значения вычисляются в ассоциативной теории обучения Рескорла и Вагнера (1972) как «наиболее широко распространенном описании ассоциативных изменений во время классического обусловливания» (Глак и Бауэр, 1988, с.228). Теория предполагает, что после каждого эпизода обучения ассоциации вознаграждения (верхняя панель) обновляются на основе наблюдаемой ошибки предсказания (нижняя панель), то есть разницы между предсказанным и фактическим вознаграждением. Когда на этапе приобретения действуют непредвиденные обстоятельства вознаграждения 0%, 50% и 100% (область, заштрихованная серым цветом), ассоциативная сила и ошибка прогнозирования приводят к экономическому ожиданию и неопределенности соответственно. В начале обучения наибольшая ошибка регистрируется для реплики 100%, потому что раньше она не ассоциировалась с вознаграждением, а теперь постоянно вознаграждается.Эта зарегистрированная ошибка «больше вознаграждения, чем ожидалось» увеличивает ассоциацию с вознаграждением, что, в свою очередь, уменьшает ошибку будущих эпизодов обучения. Обучение приближается к устойчивой асимптоте, когда вознаграждение полностью предвидится, а ошибка, наконец, становится равной нулю. Напротив, для неопределенного сигнала, частично подкрепленного на уровне 50%, ошибка прогноза сохраняется на высоком уровне, потому что даже в конце обучения прогноз всегда отличается на половину значения результата. Например, для случайной выплаты 0 или 10 центов асимптотическое предсказание 5 центов всегда отличается на ± 5 центов.

Рисунок 1 . Иллюстрация полученных значений для эксперимента по обусловливанию, в котором три разных сигнала сопровождаются вознаграждением в 0% [синий], 50% [красный] и 100% [зеленый] испытаний. (A) В нейроэкономической теории (Schultz et al., 2008) ожидание вознаграждения и неопределенность (риск) рассчитываются как среднее значение и дисперсия распределения вероятности вознаграждения. (B) В теории ассоциативного научения (Rescorla and Wagner, 1972) ожидание соответствует силе усвоенной ассоциации сигнал-вознаграждение V .Неопределенность соответствует абсолютной ошибке предсказания, вызванной сигналом | λ – Σ V |, где λ представляет фактический результат, а Σ V представляет прогнозируемый результат, как более подробно описано в Приложении к дополнительным материалам.

Большинство предыдущих исследований захвата на основе ценности были сосредоточены на соответствующем вознаграждении (высокое или низкое вознаграждение), но игнорировали возможность того, что неопределенность вознаграждения (ошибка предсказания) также может влиять на обработку внимания. С конкурирующих точек зрения эта гипотеза была формализована в теориях ассоциативного обучения Макинтоша (1975); Крушке (2001 г.); Пирс и Холл (1980) и Пирс и др.(1982). Макинтош предложил уделять больше внимания прогнозирующим сигналам (0% или 100% вероятность вознаграждения), чем неопределенным сигналам (вероятность вознаграждения 50%), тогда как Пирс и Холл предложили больше внимания неопределенным сигналам (вероятность вознаграждения 50%), чем прогнозирующим сигналам (0%). % или 100% вероятность вознаграждения). Мы провели текущий эксперимент, чтобы еще раз подтвердить идею Пирса и Холла о том, что частичное подкрепление должно повышать внимание к неопределенным сигналам вознаграждения, как предполагалось в предыдущих экспериментах по обучению животных (Kaye and Pearce, 1984; Swan and Pearce, 1988; Haselgrove et al.). ., 2010) и исследования человеческого глаза (Hogarth et al., 2008; Beesley et al., 2015). В дополнение к этим существующим доказательствам, в нашем текущем эксперименте была принята парадигма захвата, основанная на ценностях, для изучения вопроса о том, перейдут ли ожидание вознаграждения и неопределенность, приобретенные в одной задаче (задаче обучения), во вторую задачу (задачу поиска), в которой стимулы, связанные с вознаграждением, были введены как нерелевантные отвлекающие факторы. В учебном задании два разных цвета последовательно сочетались с высокой наградой (H; 10 центов) и низкой наградой (L; 1 цент) соответственно, в то время как третий цвет был частично усилен (P), за которым следовала высокая награда в 50% случаев. испытания (и отсутствие вознаграждения в остальных испытаниях), чтобы вызвать неопределенность.В поисковой задаче цвета были введены в качестве отвлекающих факторов, не имеющих отношения к задаче, в то время как участники искали цель формы, и мы измерили потенциал обученных цветовых отвлекающих факторов для захвата и удержания явного внимания. Наши гипотезы были получены из теоретических значений, показанных на рисунке 1. Если внимание управляется ожиданием вознаграждения, вмешательство цветовых отвлекающих факторов в задачу поиска должно монотонно увеличиваться со средней суммой связанного вознаграждения, L < P < H.Напротив, если внимание управляется неопределенностью (ошибка предсказания), цвет с вероятностью вознаграждения 50% в учебной задаче должен вызывать больше помех, чем сигналы с низким или высоким вознаграждением, L < P > H.

Наше внимание к ожидаемому вознаграждению и неопределенности потребовало внесения некоторых коррективов в первоначальный план Anderson et al. (2011a,b) и Андерсон и Янтис (2012). Эти предыдущие эксперименты представляли учебные испытания и поисковые испытания в двух последовательных блоках, где заблокированное представление невознаграждаемых поисковых испытаний после начальной стадии обучения в основном представляло собой фазу непрерывного угасания ассоциаций вознаграждения.Соответственно, в некоторых экспериментах различия в реакциях между низко- и высокоценными дистракторами обнаруживались только в течение первых нескольких сотен поисковых проб, тогда как при дальнейшем угашении эти различия исчезали (например, Anderson et al., 2011a, Experiment 1; Anderson et al., 2016). В правой части верхней панели на рисунке 1B показаны эффекты такого исчезновения (Ext) ассоциаций вознаграждения в модели Рескорла-Вагнера. В то время как точная скорость угашения зависит от скорости обучения (свободный параметр), стойкие эффекты внимания вознаграждения во время угашения можно объяснить тем фактом, что ранговый порядок ассоциаций вознаграждения сохраняется на протяжении всей стадии угашения до того, как все сигналы в итоге стремится к нулю.Таким образом, прежние сигналы высокого вознаграждения могут привлечь больше внимания, потому что их связь с вознаграждением все еще превышает связь вознаграждения сигналов низкого вознаграждения в любой предасимптотической точке во время угасания. При осмотре нижней панели на рис. 1В становится ясно, что такое же сохранение порядка ранжирования не существует для ошибки предсказания. К концу этапа приобретения сигналы с вероятностью вознаграждения 50% постоянно вызывают более высокую ошибку прогнозирования, чем сигналы с вероятностью вознаграждения либо 0%, либо 100%.Однако во время угасания новым результатом каждого сигнала является отсутствие награды, а сигнал, за которым всегда следовала награда, теперь вызывает более высокую ошибку предсказания (разница между 100% ожиданием и отсутствием фактического вознаграждения), чем ранее частично подкрепленный, неопределенный сигнал. сигнал (разница между ожиданием 50% и отсутствием фактического вознаграждения). В свою очередь, мы не можем исследовать, вызвано ли искажение внимания ожиданием вознаграждения или неопределенностью, когда обе ценности образуют один и тот же ранг во время угасания.Чтобы решить эту проблему, в нашем эксперименте было несколько корректировок парадигмы захвата внимания, чтобы предотвратить угасание и вместо этого сохранить значения ожидания и неопределенности на этапе приобретения.

Смешанные обучающие испытания и поисковые испытания

В отличие от предыдущих исследований, поисковые испытания не были представлены в отдельном блоке после получения ассоциаций вознаграждения, а скорее были случайным образом перемешаны с обучающими испытаниями, чтобы избежать непрерывного блока угашающих испытаний.Во время смешанной презентации типов испытаний участников проинструктировали перед каждым испытанием, будет ли следующее испытание обучающим или поисковым.

Различные цвета в обучающих и поисковых испытаниях

В отличие от предыдущих исследований, мы использовали разные цвета при обучении и поиске. Таким образом, участники никогда не сталкивались с тем, что тот же цвет, который был вознагражден в обучающих испытаниях, не получал вознаграждения в поисковых испытаниях. Скорее переход от обучения к поиску произошел из-за схожести цветов.Например, если два разных красных цвета ассоциировались с высокой наградой во время обучения, красный цвет, используемый в поисковых испытаниях, не был идентичен ни одному из них, но был одинаково похож на оба (в цветовом пространстве CIE L*a*b). Такой перенос еще не был продемонстрирован, в частности, для захвата внимания, основанного на ценностях, но на него настоятельно указывает общая идея обобщения реакции в ассоциативном обучении (Pearce, 1987; Shepard, 1987).

Различные ответы во время обучения и поиска

В предыдущих версиях задания участники выполняли одни и те же действия вручную во время обучающих и поисковых испытаний.Они испытали, что вознаграждение выплачивалось после правильного ответа в контексте определенного цветового сигнала во время обучения, но это вознаграждение не выплачивалось за тот же ответ в контексте того же цвета во время поиска. Напротив, в нашем эксперименте участники реагировали левой рукой на цветовые сигналы во время обучающих испытаний, в то время как во время поиска требовалась реакция правой руки на цель формы. Таким образом, участники испытывали поисковые испытания не только как испытания, в которых награда не была доступна, но скорее как испытания, в которых потенциально вознаграждаемая реакция левой руки была в принципе неадекватной.

Неопределенность в отношении вознаграждения и ответа

Наш эксперимент требовал изучения ассоциаций цветовой реакции, чтобы получить вознаграждение. Например, в учебном задании участники должны были связать два красных цвета с двумя разными левыми кнопками, и для обоих цветов правильный ответ приносил высокую награду. В то время как это сопоставление цветовой реакции было последовательным в условиях предсказуемого высокого и низкого вознаграждения, оно было случайным в условиях частичного вознаграждения. Таким образом, была вызвана неуверенность: (а) в отношении того, какую кнопку выбрать; и, в свою очередь, (б) в отношении ожидаемой награды.Важно отметить, что эта неопределенность ответа была защищена от исчезновения во время поисковых испытаний, потому что, как указано выше: (а) участники не выполняли ответы левой рукой в поисковом задании; и (б) задача поиска не включала точные цвета, обученные конкретным ответам в задаче обучения.

Материалы и методы

Исследование было одобрено локальным комитетом по этике факультета психологии Марбургского университета (AZ: 2013-28k). Все субъекты дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Участники

Тридцать три студента Марбургского университета приняли участие в эксперименте и получили зачет или оплату курса. Все участники имели нормальное или скорректированное до нормального зрение. Поскольку правильное реагирование в учебном задании было необходимо для установления предполагаемых непредвиденных обстоятельств вознаграждения (низкое, частичное, высокое), мы провели проверку манипулирования, проанализировав выполнение отдельных испытуемых в учебном задании. График плотности точностей ответа выявил бимодальное распределение с двумя отдельными подгруппами.Точность в подгруппе из девяти 91 815 плохо обучающихся 91 816 была на уровне случайности или ниже (37–53 % правильных ответов, 91 815 M 91 816 = 46,3, 91 815 SE 91 816 = 1,67). Для этих девяти испытуемых нельзя ожидать, что обученные цвета будут связаны с различными значениями ожидаемого вознаграждения и неопределенности, и они были исключены из дальнейшего анализа. В оставшейся группе из 24 хорошо обучающихся процент правильных ответов находился в диапазоне 64-98% ( M = 81,3, SE = 2.182). Восемнадцать хороших учеников были женщинами и шесть мужчинами. Их возраст колебался от 20 до 27 лет, M = 23,04, SD = 1,98.

Стимуляторы и аппараты

Тестирование проводилось в затемненной комнате со звукоизоляцией. Монокулярные движения глаз записывались с помощью инфракрасного видеотрекера (Eyelink 2000, SR-Research, Миссиссауга, Онтарио, Канада), который измерял положение взгляда с частотой 1000 Гц. Выборка левого и правого глаза была уравновешена среди участников.Устройство для отслеживания глаз фиксировало голову участников с помощью упоров для подбородка и лба и устанавливалось на столе перед 22-дюймовым ЭЛТ-монитором (Iiyama, Vision Master Pro514), цвет которого был откалиброван с использованием колориметра eye-one display2 (GretagMacbeth). Расстояние от глаз до экрана 78 см. Айтрекер был откалиброван с помощью 9-точечной сетки калибровочных целей. Для каждого участника процедура калибровки повторялась до тех пор, пока последующая проверка не подтвердила максимальную ошибку калибровки <0,5°. Доставку стимула контролировали с помощью программного обеспечения Presentation ^® (версия 16.1).

В эксперименте использовались два разных типа испытаний: обучающих испытаний для установления ассоциаций цвета и вознаграждения и поисковых испытаний для проверки влияния этих ассоциаций на внимание (рис. 2). В обеих задачах стимулы располагались в круговой поисковой матрице, состоящей из шести стимулов, которые располагались на расстоянии 100 мм (7,34 градуса угла зрения; dva) от центра экрана компьютера. В обучающих испытаниях поисковый массив состоял из четырех серых колец дистрактора, одного белого дистракторного кольца и одного цветного кольца, которое было соответствующим сигналом для вознаграждаемой ручной реакции.В поисковых испытаниях релевантным целевым стимулом был одиночный элемент серой формы (ромб), который был представлен среди пяти дистракторных колец, все из которых были серыми, за исключением одного цветного дистракторного кольца, похожего на цвет, связанный с вознаграждением, в учебной задаче. Этот цветовой дистрактор был представлен в 75% всех поисковых проб. Кольца (ромбы) имеют диаметр 31 мм (34 мм). Кольца серого дистрактора нарисованы линией шириной 2 мм, а все остальные стимулы (ромбовидные, цветные и белые кольца) нарисованы линией шириной 4 мм.

Рисунок 2 . Две задачи в эксперименте. (A) Обучающие испытания обозначались черным фиксационным крестом. Участники обращали внимание на цветовую метку и делали ответ левой рукой (верхняя или нижняя кнопка), который вознаграждался, если был правильным. Экран обратной связи показывал сумму вознаграждения (0, 1 или 10 центов) и требуемый ответ (верхняя или нижняя точка). (B) Поисковые испытания отмечены серым фиксационным крестом. Участникам было предложено как можно быстрее найти и посмотреть на фигуру-мишень и игнорировать любой отвлекающий цвет.После реакции правой руки на ориентацию линии внутри цели (левая или правая кнопка) внутри ромба в качестве обратной связи отображалось время реакции или «F» (для «False»). Все экраны демонстрировались в течение 2 с.

На рис. 3 показаны цвета из эксперимента в цветовом пространстве CIE L*a*b* (McLaren, 1976; Международная комиссия по освещению, 2004). Все цвета были подобраны по светлоте (L* = 65) и цветности (C* = 40). В задаче на обучение два одинаковых цвета h2 и h3 (например, оба красные; h° = 2, 58) были связаны с высокой вероятностью получения высокой награды (10 центов).Два похожих цвета L1 и L2 (например, оба зеленые; h° = 122, 178) ассоциировались с высокой вероятностью низкого вознаграждения (1 цент), а два похожих цвета P1 и P2 (например, оба синие; h° = 242, 298) были связаны с частичным подкреплением (случайная выплата либо 0, либо 10 центов), чтобы вызвать неопределенность вознаграждения. В поисковой задаче дистракторные цвета H (красный; h° = 30), L (зеленый; h° = 150) и P (синий; h° = 270) располагались в центре восприятия между двумя одинаковыми оттенками из учебная задача, чтобы способствовать равному обобщению от L1 и L2 до L, от P1 и P2 до P и от h2 и h3 до H, соответственно.

Рисунок 3 . Цвета стимулов в цветовом пространстве CIE L*a*b* (McLaren, 1976; Международная комиссия по освещению, 2004). L* указывает яркость (установите L* = 65 для всех цветов), a* и b* представляют цвета соперника, зеленый-красный и сине-желтый соответственно. Ссылки на цвета в тексте используют полярную версию этого цветового пространства с параметрами яркости (L*, 0–100), цветности (C*, 0–100) и оттенка (h°, 0–360). Для иллюстрации на рисунке показано возможное назначение определенных цветов экспериментальным условиям низкого (L), частичного (P) и высокого (H) вознаграждения; это задание было уравновешено между участниками.В учебном задании поощрялись цвета L1, L2, P1, P2, h2 и h3. Отвлекающими цветами в поисковой задаче были L, P и H, и они приобрели ценность из-за их сходства с цветами в обучающей задаче. Дополнительные пояснения см. в тексте.

Процедура

Как описано в предыдущем разделе, цвета в обучающей задаче были связаны с низким вознаграждением (L), частичным подкреплением (P) и высоким вознаграждением (H), и мы проверили, переносятся ли полученные значения ожидаемого вознаграждения и неопределенности в поиск. задача повлиять на захват внимания похожими цветами.Как установлено во введении, обучающие испытания и поисковые испытания не были представлены в виде двух последовательных блоков, а скорее были представлены случайным образом вперемежку, чтобы избежать непрерывной фазы исчезновения, вызванной невознаграждаемыми поисковыми испытаниями. Во время эксперимента участники были проинформированы о типе следующего испытания по цвету начального 2-секундного фиксационного креста, как показано на рисунке 2. Черный крестик сигнализировал о пробе, препятствующей обучению, а светло-серый крестик сигнализировал о пробе, препятствующей поиску. .В следующих разделах дается более подробная информация по обеим задачам.

Обучающие испытания

В обучающих испытаниях за 2-секундным фиксационным крестом следовал 2-секундный круговой поисковый дисплей, содержащий цветовую метку. Шесть разных цветов, представленных в обучающих испытаниях, различались в зависимости от: (а) какую кнопку ответа нажимать, чтобы получить вознаграждение; (б) неуверенность в выборе правильной кнопки; и (c) размер ожидаемого вознаграждения. Например, в условии высокого вознаграждения один красный цвет h2 постоянно указывал, что кнопка 1 была правильной (верхняя кнопка с указательным пальцем левой руки), тогда как после другого красного цвета h3 кнопка 2 была правильной (нижняя кнопка с большим пальцем левой руки).Если участники давали правильные ответы в этих испытаниях, им выплачивалось вознаграждение в размере 10 центов в конце испытания. Награда была опущена после неправильного ответа. В условиях низкой награды два разных цвета L1 и L2 точно так же были надежными подсказками, какую кнопку выбрать (L1 → кнопка 1, L2 → кнопка 2), но максимальное вознаграждение, которое можно было получить за одно испытание, составляло всего 1 цент. Таким образом, испытания h2/h3 и L1/L2 различались по сумме связанного вознаграждения, но все они были одинаково хорошими подсказками для: (а) какую кнопку нажать; и (б) какую награду ожидать.В отличие от этих предсказуемых условий, мы использовали частичное подкрепление, чтобы реализовать условия высокой неопределенности для сигналов P1 и P2. Эти два цвета не давали информации о том, какую кнопку выбрать, так как после обоих цветов каждый ответ был правильным в 50% испытаний. Однако, если участники случайно оказывались правы, им платили 10 центов, как и при условии высокого вознаграждения. Ссылаясь на нашу симуляцию на рисунке 1, сигналы L, P и H, таким образом, имели непредвиденные обстоятельства 0%, 50% и 100% с высокой наградой в 10 центов у идеального ученика, который всегда выбирал правильную кнопку в предсказуемой ситуации. условия.

Дисплей, содержащий цветовую метку, отображался в течение 2 с, и ответ был действительным в течение всего интервала. Через 2 с был показан экран обратной связи, на котором отображалась сумма заработанного вознаграждения (0, 1 или 10 центов), а также какая кнопка (нижняя, верхняя) была правильной (обозначается серой точкой над или под значением вознаграждения). Экран обратной связи демонстрировался в течение 2 с, а следующее испытание начиналось после случайной паузы в 1–3 с, показывающей пустой экран.

Перед экспериментом были представлены письменные инструкции по учебному заданию.Участники были проинформированы: (1) что все обучающие испытания начинались с темнового креста; (2) чтобы цветовая метка на дисплее информировала их о том, какую кнопку (верхнюю или нижнюю) нажимать левой рукой; (3) что они должны были узнать, какой цвет отвечает за какую кнопку во время эксперимента; (4) на экране обратной связи будет отображаться сумма денежного вознаграждения, полученного в этом испытании; и (5) что они получат всю сумму заработанного вознаграждения в конце эксперимента. Перед экспериментом было проведено 12 практических испытаний (с показом черной метки вместо цветовой), чтобы убедиться, что участники поняли инструкции к учебному заданию.

Поисковые испытания

После первых двух блоков обучения поисковые испытания чередовались с обучающими испытаниями в блоках с 3 по 6. Все поисковые испытания начинались со светло-серого фиксационного креста, который указывал участникам, что последующее отображение поиска потребует выбора формы singleton ( алмаз), в то время как любое цветное кольцо можно было игнорировать. Когда был представлен экран поиска, участники должны были как можно быстрее найти и зафиксировать цель в форме, а также указать ориентацию линии в цели, нажимая вправо или вправо.левую кнопку мыши правой рукой. Дисплей поиска может содержать только серые отвлекающие факторы (базовое состояние) или один из трех цветовых отвлекающих факторов, связанных с высоким, частичным или низким вознаграждением. Как указывалось выше, цвета-дистракторы в поисковой задаче не были идентичны обученным цветам, а скорее обозначали центр восприятия двух цветов, обученных в одних и тех же экспериментальных условиях (см. рис. 3). Обратите внимание, что когда в задаче на поиск были представлены отвлекающие цвета из условий высокого и низкого вознаграждения (H и L), не ожидалось, что эти цвета будут иметь доминирующую ассоциацию ни с кнопкой 1, ни с кнопкой 2 из задачи обучения, хотя цвета h2, h3 , L1 и L2 были обучены приобретать эти ассоциации.Если бы цвета в задании на поиск вызывали какую-то форму автоматического процесса выбора ответа для левой руки (верхняя или нижняя кнопка), неопределенность в этом решении должна была бы быть такой же для всех дистракторов L, P и H. В свою очередь, любой эффект неопределенности (P по сравнению с L/H) не может быть объяснен только моторным компонентом. После 2-секундного интервала поиска время реакции отображалось внутри мишени формы, если правая реакция была правильной. В случае неправильного ответа отображалась буква «F» (ложь).Следующее испытание начиналось после случайной паузы (пустой экран) продолжительностью 1–3 с.

Письменная инструкция по поисковому заданию была представлена перед экспериментом. Участники были проинформированы: (1) что все поисковые испытания начинались с серого фиксационного креста; (2) они должны найти и зафиксировать форму ромба как можно быстрее, чтобы определить ориентацию линии внутри ромба; (3) что цветовой дистрактор следует игнорировать; (4) что экран обратной связи будет показывать время их реакции; (5) что они должны стараться реагировать как можно быстрее; и (6) что не будет денежного вознаграждения за поисковые процессы.

Пробная последовательность

В ходе обучающих испытаний каждая из шести цветовых меток отображалась в каждой из шести позиций поискового массива. По отношению к цветовому сигналу белый дистрактор был показан в одном из четырех соседних положений (но никогда в прямо противоположном). Соответственно, белый дистрактор предъявлялся равное количество раз в том же или противоположном полуполе, что и цветовой сигнал. Комбинация цвета, положения метки и положения дистрактора дала в общей сложности 6 × 6 × 4 = 144 попытки.Обучающие испытания были представлены в шести последовательных блоках по 24 испытания с четырьмя повторениями на каждый цвет. Каждый участник получил разную псевдослучайную последовательность испытаний с ограничением, чтобы один и тот же тип подкрепления (L, P, H) не встречался более трех раз подряд.

Позиционирование мишени формы и цветового дистрактора было похоже на обучающую задачу. Во всех испытаниях целевая форма была представлена: (а) во всех шести позициях; (б) в контексте каждого из трех цветовых дистракторов; (c) в каждой из четырех позиций, примыкающих к мишени (но никогда в противоположной позиции).Комбинация целевой позиции и положения дистрактора привела к 6 × 4 = 24 испытаниям, которые мы воспроизвели дважды, чтобы получить 48 поисковых испытаний для каждого цвета дистрактора. Кроме того, эксперимент включал 48 исходных испытаний без дистрактора, в которых была представлена только целевая форма, что дало в общей сложности 4 × 48 = 192 поисковых испытания. Они были случайным образом перемешаны с обучающими испытаниями от Блока 3 до Блока 6 обучения, где каждый блок содержал 24 обучающих испытания (4 повторения каждого из 6 цветовых сигналов) и 48 поисковых испытаний (12 повторений каждого из трех цветовых дистракторов плюс 12 исходных испытаний). .Каждый участник получил разную псевдослучайную последовательность испытаний с ограничением, чтобы один и тот же цвет не встречался более трех раз подряд. С 144 обучающими испытаниями и 192 поисковыми испытаниями эксперимент состоял в общей сложности из 336 испытаний.

Зависимые переменные и анализ данных

Программное обеспечение

Custom MATLAB (The MathWorks, Inc., 2012) использовалось для обработки сигналов следов положения глаз, а также для обнаружения (алгоритм на основе скорости) и параметризации фиксации глаз (Koenig, 2010; Koenig and Lachnit, 2011).В обучающей задаче фиксации классифицировались как фиксации на цветовом сигнале, белом дистракторе или на одном из оставшихся серых дистракторов. В поисковой задаче фиксации классифицировались как направленные на цель формы, цветовой дистрактор или один из серых дистракторов. В круговой поисковой матрице эти стимулы располагались в радиусе r _{стимулов} = 100 мм и полярных углах φ = 0°, 60°, 120°, 180°, 240° и 300° соответственно. Фиксация присваивалась одному из этих стимулов, если его угловое отклонение от направления стимула было менее 30° и расстояние от центральной фиксации превышало 50 мм.Для обучающих испытаний продолжительность всех фиксаций на цветовом сигнале, которые произошли до того, как участники сделали ответ левой рукой, суммировали, чтобы получить общее время удержания на цветовом сигнале за испытание. Для поисковых испытаний была определена первая фиксация в каждом испытании, и мы оценили: (а) была ли эта фиксация на цели или дистракторе; (б) латентность этой первой фиксации; и (c) продолжительность этой фиксации. На основе этих баллов мы проанализировали три зависимые переменные в поисковой задаче: Частота захвата была рассчитана как частота проб, в которых первая фиксация была на цветовом дистракторе.В этих испытаниях захвата участники должны были отключиться от цветового дистрактора, чтобы в конечном итоге посмотреть на цель формы, и мы проанализировали продолжительности захвата как время задержки на дистракторе. Наконец, в испытаниях без захвата (первая фиксация на цели формы) мы ожидали, что точная задержка начала фиксации цели будет зависеть от того, сколько времени потребовалось для успешного подавления дистрактора. Мы проанализировали 91 815 продолжительности подавления 91 816 как задержку целевой фиксации в испытаниях без захвата.Задержки и продолжительность были логарифмически преобразованы, чтобы достичь нормальности для статистических выводов и предсказаний модели. Статистические графики основаны на обратно преобразованных значениях, чтобы быть более наглядными.

Анализ включал только действительные испытания. Испытание исключали, если участники не фиксировали центральный фиксационный крест при появлении экрана поиска (8%) или не переводили взгляд на цель в течение 2 с предъявления поискового массива (6%). Кроме того, испытание исключалось, если интервал поиска включал какую-либо потерю сигнала (в основном из-за моргания), которая могла маскировать соответствующую фиксацию (12%).С этими критериями 74% поисковых испытаний были сочтены достоверными и приняты во внимание для дальнейшего анализа.

Мы использовали (обобщенные) линейные смешанные модели (G)LMM для анализа данных (Bates et al., 2015). Этот подход позволил смоделировать переменные бинарного результата (0, 1), такие как частота фиксаций дистрактора за испытание, чтобы получить достоверные оценки вероятности с использованием функции логистической связи. Кроме того, подход позволял моделировать несбалансированные наборы данных, например, когда продолжительность фиксации дистрактора можно было оценить только по участникам и испытаниям, в которых такая фиксация дистрактора действительно имела место.Дисперсионный анализ (ANOVA) был рассчитан на основе смешанных моделей, которые включали случайные эффекты для учета повторных измерений. Критерии значимости для терминов модели были получены путем сравнения полной модели, включающей соответствующий термин, с сокращенной моделью, в которой термин был исключен. Для логистических GLMM этот статистический вывод был основан на критериях отношения правдоподобия. Для нормальных LMM, F — и t -статистики были вычислены из приблизительных степеней свободы (df) с использованием метода Kenward and Roger (1997) и (Halekoh and Højsgaard, 2014).В качестве меры размера эффекта мы сообщаем стандартизированные веса регрессии (бета) для одиночных предикторов (контрасты, непрерывные предикторы) и η ² -статистику для терминов модели, которые включают несколько предикторов (многоуровневые факторы). Последняя статистика была рассчитана как квадрат двумерной корреляции между наблюдаемыми значениями и предсказанными значениями по этому фактору. Если не указано иное, модели включали максимальные структуры со случайными эффектами, чтобы можно было провести подтверждающее тестирование (Barr et al., 2013). Все статистические анализы проводились с использованием языка R и среды для статистических вычислений (R Core Team, 2016).

Результаты

Учебная задача

Точность

В учебном задании участники должны были усвоить ассоциации между шестью различными цветовыми сигналами и ручным выбором слева (верхняя или нижняя кнопка), что приводило либо к низкому вознаграждению (1 цент), либо к высокому вознаграждению (10 центов), если оно было правильным. . На рисунке 4А показана точность этого ручного ответа в течение шести последовательных блоков обучения.Для цветовой метки с низким вознаграждением (L) и цветовой метки с высоким вознаграждением (H) правильный ответ был предсказуем, и точность, таким образом, постоянно увеличивалась примерно с 60% до 90% по мере того, как участники изучали правильное сопоставление цветовой реакции. Напротив, для цветовых сигналов в условиях неопределенного частичного вознаграждения одна из двух альтернативных реакций случайным образом подкреплялась от попытки к попытке, и, в свою очередь, точность этой непредсказуемой реакции была на уровне случайности на протяжении всего эксперимента.

Рисунок 4.(A) Частота правильных ответов на сигналы с низким вознаграждением (L; свернуто для обученных цветов L1 и L2), частично подкрепленных сигналов (P; свернуто для P1 и P2) и сигналов с высоким вознаграждением (H; свернуто для h2 и h3) в шести последовательных блоках учебных испытаний. Серая заштрихованная область отмечает время, когда обучающие испытания случайным образом чередовались с поисковыми испытаниями. (B) Средние значения, связанные с репликами L, P и H в последних четырех блоках обучения. Ожидаемое вознаграждение рассчитывается как средняя сумма денежного вознаграждения, полученного в ходе обучающих испытаний (доля от 10 центов).Неопределенность (правая панель) вычисляется как стандартное отклонение правильного ответа. Столбики погрешностей отображают стандартную ошибку среднего.

ANOVA с факторами сигнала (L, P, H) и блока (1–6) выявил значительное влияние сигнала, F _(2,45) = 34,004, p < 0,001, η ² = 0,286 и блок, F _(4,93) = 25,299, p < 0,001, η ² = 0,168, которые были промодулированы взаимодействием Cue 918 × Block4 (918 × Block4 7,155) = 5.420, р < 0,001, η ² = 0,083. Значимый контраст для факторного сигнала с весами λ _{[L, P, H]} = [0,5, −1, 0,5], t ₍₄₆₎ = 8,237, p < 0,001, β = 0,771 , подтвердили, что ответы в прогностических условиях L и H были более точными, чем в неопределенных условиях P. Не было различий в точности между прогностическими условиями L и H в любом блоке обучения (все t < 1).

Награда

Если участники ответили правильно, они заработали 1 цент в условиях низкого вознаграждения и 10 центов в условиях частичного и высокого вознаграждения, чтобы установить ожидаемое вознаграждение L (1 цент) < P (5 центов) < H (10 центов) . На левой панели рисунка 4B показана средняя сумма денежного вознаграждения (в долях от 10 центов), полученная в экспериментальных условиях L, P и H во время блоков 3–6, т. е. в то время, когда поисковые испытания чередовались с обучающими испытаниями.Линейный тренд был высокозначимым, t ₍₂₃₎ = 25,690, p < 0,001, β = 0,886. Что касается мер внимания, описанных ниже, если ассоциативное обучение установило смещение внимания к вознаграждению , глазодвигательные измерения этого смещения внимания должны соответствовать шаблону L < P < H.

Неопределенность

Сигналы в обучающей задаче были связаны с разной степенью неопределенности. В то время как правильная ручная реакция (и, в свою очередь, сумма вознаграждения) была предсказуема в экспериментальных условиях L и H, ручная реакция была непредсказуемой в условиях P, вызывая высокую неопределенность.Правая панель на рисунке 4B изображает фактические неопределенности, связанные с цветовыми сигналами (построены как стандартное отклонение правильного ответа). Квадратичный контраст был очень значительным: t ₍₂₃₎ = -7,529, p <0,001, β = -0,238. Если ассоциативное обучение установило смещение внимания из-за неопределенности , глазодвигательные измерения этого смещения внимания, приведенные ниже, должны соответствовать этой схеме L < P > H.

Задержка ручного ответа

В каждом обучающем испытании ручная реакция на вознаграждение была действительна в течение всего 2-секундного интервала, в течение которого предъявлялась цветовая метка.Мы проанализировали время ручной реакции в обучающей задаче как меру общего времени принятия решения, связанного с прогнозирующими и неопределенными сигналами. ANOVA со смешанными эффектами показал, что ключевой фактор оказал значительное влияние на задержку ответа, F _(2,22) = 5,508, p = 0,011, η ² = 0,043. Изучение рисунка 5А позволяет предположить, что эффект подсказки был следствием неопределенности с самыми длительными задержками реакции на неопределенный сигнал.

Рисунок 5 .Влияние низкого вознаграждения (L), частичного подкрепления (P) и высокого вознаграждения (H) на (A) задержку ручного ответа и (B) продолжительность фиксации на цветовом сигнале в учебной задаче . Графики отображают обратно преобразованные значения из логарифмической шкалы, используемой для статистического вывода. Столбики погрешностей отображают стандартную ошибку среднего.

Чтобы еще раз подтвердить, что задержка ответа была связана с неопределенностью, а не с ожиданием, мы приняли перспективу сравнения моделей.Тест F на общий эффект сигнала, о котором сообщалось выше, был основан на LMM, включающем набор из двух ортогональных контрастов. Один контраст закодирован для линейной тенденции, вызванной ожиданием вознаграждения, λ _{[L, P, H]} = [−1, 0, 1]. Другой контраст закодирован для квадратичного тренда, вызванного ассоциативной неопределенностью, λ _{[L, P, H]} = [-0,5, 1, -0,5]. Оба контраста были стандартизированы для сопоставимости, что дало λ _{[L, P, H]} = [-1,225, 0, 1,225] и λ _{[L, P, H]} = [-0.707, 1,414, -0,707] соответственно. Полная модель включала обе переменные, ожидание вознаграждения и неопределенность, чтобы предсказать задержку ответа, и мы проверили, не ухудшит ли существенное ухудшение соответствия удаление любого из предикторов. В первой строке Таблицы 1 ( Задержка ответа вручную ) представлены результаты. В то время как модель, исключающая ожидание вознаграждения (и включающая только неопределенность), была так же хороша, как и полная модель, исключение неопределенности из полной модели значительно ухудшало качество соответствия.Таким образом, эти тесты подтвердили, что задержка ручного ответа была связана с неопределенностью, а не с ожиданием.

Таблица 1 . Сравнение моделей для включения ожидания и неопределенности в качестве предикторов смещения внимания во время обучения и поиска.

Общее время задержки

В соответствии с предыдущими экспериментами (Hogarth et al., 2008; Beesley et al., 2015) мы проанализировали общее время задержки на цветовых сигналах до того, как участники нажали одну из кнопок ответа.Смешанная модель ANOVA выявила значительный основной эффект сигнала, F _(2,21) = 3,604, p = 0,045, η ² = 0,019. Как показано на рисунке 5B, эффект сигнала снова оказался соответствующим неопределенности с более длительной фиксацией на неопределенных сигналах P, чем на прогнозирующих сигналах L и H. предыдущий абзац. В то время как модель, исключающая ожидание вознаграждения (и включающая только неопределенность), была так же хороша, как и полная модель, исключение неопределенности из полной модели значительно ухудшало качество соответствия.Опять же, эти тесты подтвердили, что общее время ожидания сигналов было связано с их неопределенностью, а не с размером связанного вознаграждения. Однако время, которое участники потратили на фиксацию цветовых сигналов, было сильно связано со временем ручной реакции. На уровне одного испытания регрессия смешанной модели показала, что латентный период ручной реакции участников предсказывал продолжительность фиксации с t ₍₂₂₎ = 8,964, p < 0,001, β = 0,516 (оба показателя z — стандартизированный).Это соответствие было связано с тем, что у участников не было причин смотреть куда-либо еще, кроме цветовой метки, до момента, когда они соглашались на ответ. Мы провели ковариационный анализ, чтобы проверить, есть ли какое-либо остаточное влияние ключевого фактора на продолжительность фиксации после учета этой зависимости. Анализ не выявил остаточного эффекта реплики, F < 1, что указывает на то, что общая продолжительность фиксации в обучающей задаче сильно смешивалась с требованием выбора ручного ответа.

Задача поиска

В задании на поиск обученные цвета были введены в качестве нерелевантных отвлекающих факторов во время визуального поиска цели формы, и мы измерили потенциал ценных отвлекающих цветов для привлечения и удержания явного внимания.

Частота захвата

В 56 % испытаний первая фиксация была на мишени формы, тогда как цветовой дистрактор захватывал взгляд примерно в 28 % испытаний. В остальных 16% испытаний участники сначала фиксировались на одном из серых дистракторов.Мы использовали модель обобщенных смешанных эффектов (GLMM) для анализа частоты захвата внимания ценными цветовыми дистракторами. Для каждого поискового испытания с использованием цветового дистрактора мы оценивали, была ли первая периферическая фиксация на цветовом дистракторе или нет (представленная значениями 1 или 0 соответственно), и использовали функцию логистической связи для моделирования этой бинарной переменной результата. Случайные перехваты допускали случайные различия между субъектами. Наш главный интерес заключался в том, будет ли влиять на частоту захвата усвоенная ценность дистрактора (L, P, H).Тем не менее, модель также включала факторы для изучения эффектов прайминга между испытаниями и переключения задач. Поскольку поисковые испытания и обучающие испытания были смешаны случайным образом, для каждого поискового испытания мы регистрировали, было ли непосредственно предшествующее испытание также поисковым испытанием или обучающим испытанием (множитель , предшествующий типу ). Кроме того, независимо от предшествующего типа испытания, цвет в проба n — 1 могла быть как похожей, так и непохожей на цвет в пробе n (множитель , предшествующий цвету ).Наконец, модель включала логарифмическую задержку первой фиксации в качестве непрерывного предиктора. Тест отношения правдоподобия для включения этих факторов в модель выявил значительное влияние латентности фиксации, χ(2)2 = 8,569, p = 0,013, β = 0,302, которое будет исследовано ниже. Выявлен значительный основной эффект дистрактора, χ(2)2 = 8,569, p = 0,013, η ² = 0,003, и предшествующего типа, χ(1)2 = 55,981, p < 0.001, η ² = 0,015, но не влияет на предыдущий цвет, χ (1) 2 = 0,269, p = 0,61815,815 η ² <0,001 и отсутствие взаимодействия (все χ ² < 1, все p > 0,50). Как видно из рисунка 6, основной эффект предыдущего типа демонстрировал типичные характеристики эффекта переключения задач. Частота захвата внимания цветовым дистрактором была выше в испытаниях с переключением (где испытание n -1 было обучающим испытанием), чем в повторных испытаниях (где испытание n -1 было поисковым испытанием), что указывает на то, что участники были лучше подготовлены. для подавления дистрактора при повторных попытках.Однако, как видно на рисунке 6, этот эффект переключения задач не модулирует основной эффект ценности дистрактора, который был вызван линейной тенденцией L (1 цент) < P (5 центов) < H (10 центов) в обоих случаях. , повторные испытания, χ(1)2 = 6,730, p = 0,009, β = 0,045, и испытания с переключением, χ(1)2 = 5,453, p = 0,019, β = 0,076.

Рисунок 6 . Частота проб, в которых первая фиксация была зафиксирована цветовым дистрактором во время поисковых проб.Отвлекающие факторы были связаны с низким вознаграждением (L), частичным подкреплением (P) и высоким вознаграждением (H). На левой панели изображены четыре разных случая в зависимости от того, было ли предыдущее испытание обучающим или поисковым (Обучение/Поиск), и был ли цвет в предыдущем испытании похожим или разным (Сим/Не). На правой панели показаны те же данные, свернутые по сходству цветов (которые не оказали существенного влияния), а также показан основной эффект дистрактора, свернутый по всем предыдущим пробным эффектам (сплошные кружки).Относительные частоты преобразуются обратно из логит-шкалы обобщенной смешанной модели. Столбики погрешностей указывают на стандартную ошибку среднего.

Чтобы еще раз подтвердить, что частота захвата была связана с ожиданием вознаграждения, а не с неопределенностью, мы подогнали обобщенную смешанную модель, которая включала контрасты ожидания и неопределенности, как подробно описано в таблице 1 ( Частота фиксации дистрактора ). Полная модель включала обе переменные, ожидание вознаграждения и неопределенность, чтобы предсказать частоту поимки.Исключение ожидаемого вознаграждения из полной модели значительно ухудшило качество соответствия, в то время как модель, исключающая неопределенность (и включающая только ожидание), была так же хороша, как и полная модель. Эти тесты подтвердили, что частота поимки была связана с ожиданием вознаграждения, а не с неопределенностью.

Задержка фиксации

На рис. 7 показана задержка начала первой фиксации в поисковом испытании в зависимости от того, была ли эта фиксация на цветовом дистракторе (левая панель) или на мишени формы (правая панель).Сравнение панелей показывает, что фиксации на цветовом дистракторе начинались раньше после начала поискового отображения, чем фиксации на форме-мишени, t ₍₂₂₎ = -6,971, p < 0,001, β = -0,375 . Это объясняет влияние латентности фиксации на частоту захвата, о чем сообщалось в предыдущем разделе, и указывает на то, что успешное подавление дистрактора (первая фиксация на мишени формы в испытаниях без захвата) было более вероятным для фиксации с длительной латентностью, что давало больше времени для мишени. отборочные процессы.Напротив, ошибочные фиксации дистрактора (первоначальная фиксация на цветовом дистракторе в пробах захвата) характеризовались короткой латентностью.

Рисунок 7 . Задержка первых фиксаций относительно начала отображения поиска в испытаниях, в которых первая фиксация была на цветовом дистракторе (левая панель; испытания с захватом) или на мишени формы (правая панель; испытания без захвата). Отвлекающие факторы были связаны с низким вознаграждением (L), частичным подкреплением (P) и высоким вознаграждением (H).Пунктирные горизонтальные линии изображают латентность фиксаций на сером дистракторе (левая панель) и латентность целевых фиксаций в исходном состоянии без дистрактора (правая панель). Графики отображают обратно преобразованные значения из логарифмической шкалы, используемой для статистического вывода. Планки ошибок и серая полоса ошибок отображают стандартную ошибку среднего.

Анализ латентности фиксации дистрактора (левая панель) не выявил различий между значениями дистрактора L, P и H, F _(2,20) = 1.144, р = 0,338, η ² = 0,006. Для фиксации цели (правая панель) омнибус F -критерий не достиг статистической значимости, F _(2,21) = 3,443, p = 0,051, η ² = 0,0033. Тем не менее, был значительный эффект для конкретного вклада неопределенности, как показано в таблице 1. Опять же, мы сравнили соответствие полной модели, включая как ожидание, так и неопределенность, с уменьшенной моделью, отбрасывающей любой из этих контрастов.В то время как уменьшенная модель, исключающая ожидание вознаграждения, была так же хороша, как и полная модель, исключение неопределенности из полной модели значительно ухудшило качество соответствия. Эти тесты подтвердили, что латентность фиксации на цели формы была связана с неопределенностью, связанной с конкурирующим цветовым отвлекающим фактором, а не с количеством вознаграждения, связанного с отвлекающим фактором.

Продолжительность захвата

Для испытаний захвата, в которых участники сначала обратили внимание на нерелевантный отвлекающий фактор, мы проанализировали продолжительность этих фиксаций отвлекающих факторов как третью меру смещения внимания.Исследование исходных данных показало, что продолжительность фиксации помимо изученного значения дистрактора также зависела от точного положения приземления фиксации относительно дистрактора. Рисунок 8 подчеркивает эту зависимость. Диаграмма рассеяния на левой панели изображает позиции фиксаций дистрактора в поисковой задаче, где дистрактор появлялся с равной вероятностью в каждой из шести позиций в массиве поиска. Расстояние фиксации от точного положения дистрактора обозначено на панели цветом.Красными точками отмечено появление фиксаций, находившихся вблизи дистрактора (не более 25 мм от центра дистрактора). Напротив, серые точки отмечают появление фиксаций, которые были дальше (более 25 мм). Диаграмма рассеяния на рис. 8 предполагает, что этот последний подмножество дальних фиксаций в основном возник из-за недолета, когда первое движение глаза к периферии было слишком маленьким, чтобы достичь точного положения дистрактора (и, возможно, потребовалось второе движение глаза, чтобы достичь дистрактора). .На правой панели показана продолжительность обоих типов фиксации (ближняя, дальняя) для каждого значения дистрактора (L, P, H). Предельные средние значения были рассчитаны на основе LMM, которая включала случайные пересечения и наклоны участников для учета повторных измерений. В этой модели значимое основное влияние расстояния, F _(1,21) = 36,63, p < 0,001, η ² = 0,124, было обусловлено большей продолжительностью ближних фиксаций, M = 208 мс, SE = 5.655, чем дальние фиксации, M = 149 мс, SE = 4,461. Основной эффект величины дистрактора не был значительным, F < 1, однако имело место значимое взаимодействие дистрактор × расстояние, F _(2,19) = 5,327, p = 0,014, η ² = 0,017. Взаимодействие было вызвано обратным паттерном данных с 91 815 более длительными 91 816 временами пребывания на неопределенном, частично усиленном дистракторе для ближних фиксаций, на что указывает значительный квадратичный контраст λ _{[L, P, H]} = [-0.5, 1, −0,5], t ₍₁₈₎ = 2,912, p = 0,009, β = 0,187, тогда как обратная картина для дальней фиксации (с меньшим временем пребывания на неопределенных сигналах) не достигла уровень статистической значимости, t ₍₁₉₎ = -1,711, p = 0,104, β = -0,122.

Рисунок 8 . Позиция (левая панель) и продолжительность (правая панель) фиксаций дистрактора в поисковой задаче. Фиксации приземления на дистракторе (красный; <25 мм от положения дистрактора) демонстрировали продолжительность, которая была связана с ассоциативной неопределенностью дистрактора с большей продолжительностью для дистрактора с высокой неопределенностью P, чем для дистракторов с низкой неопределенностью L и H.Фиксации с большим расстоянием до цели в основном имели недолет (когда первая саккада была слишком короткой, чтобы достичь дистрактора) и демонстрировали обратную картину длительности фиксации. Фиксации на серых дистракторах (на рисунке не показаны) имели длительность 136 мс ( SE = 10,36) и 107 мс ( SE = 9,04) в ближнем и дальнем состоянии соответственно. На правой панели показаны обратно преобразованные значения из логарифмической шкалы. Столбики погрешностей отображают стандартную ошибку среднего.

В таблице 1 представлены сравнения моделей по важности ожидания и неопределенности в прогнозировании продолжительности фиксации на дистракторе (ближняя фиксация).В то время как исключение неопределенности из полной модели значительно ухудшило соответствие модели, модель, исключающая ожидание (и включающая только неопределенность), была так же хороша, как и полная модель. Эти тесты подтвердили, что продолжительность захвата была связана с неопределенностью, а не с ожиданием вознаграждения.

Ответ вручную

Каждая попытка поиска требовала ручной реакции на цель. Этот ответ был правильным примерно в 94% испытаний без различий между типами дистракторов, F < 1.Поскольку правильный ответ требовал фиксации цели в форме, мы ожидали, что латентность этого ручного ответа будет сильно зависеть от модели движения глаз, выполненной до того, как цель была зафиксирована. Например, если участники сначала фиксировались на цветовом дистракторе, латентность первой целевой фиксации, конечно, удлинялась на продолжительность фиксации дистрактора. На рис. 9 показано время ручной реакции в зависимости от латентности фиксации первой цели (оба показателя стандартизированы по z).Линейный эффект латентности фиксации цели был очень значительным, t ₍₂₃₎ = 14,670, p < 0,001, β = 0,701. Чем позже глаза приземлялись на целевую фигуру в поисковых испытаниях, тем позже участники могли определить ориентацию линии и выполнить ручное реагирование. Ковариационный анализ не выявил остаточного влияния значения дистрактора на время ручной реакции после учета этой зависимости, F < 1,

Рисунок 9 .Корреляция между временем ручной реакции и латентностью фиксации цели при поиске. Обе меры стандартизированы ( r = 0,701).

Обсуждение

Ошибка ожидания

В соответствии с предыдущими исследованиями (Anderson et al., 2011a,b; Anderson and Yantis, 2012; Theeuwes and Belopolsky, 2012; Le Pelley et al., 2015) мы обнаружили доказательства захвата внимания стимулами, связанными с вознаграждением. В поисковой задаче нашего эксперимента, в которой цвета, связанные с вознаграждением, были введены в качестве отвлекающих факторов, не относящихся к задаче, частота захвата внимания этими отвлекающими факторами была связана с ожиданием вознаграждения: первый (до того, как посмотреть на цель формы) был выше для дистракторов с высоким вознаграждением, чем для дистракторов с низким вознаграждением с промежуточной скоростью захвата для частично усиленного дистрактора.Этот паттерн поддерживает идею о том, что ожидание вознаграждения на самом деле было представлено как произведение ценности вознаграждения и вероятности. Частично усиленный дистрактор (P), за которым следовали 10 центов в 50% обучающих испытаний, таким образом, зарабатывал в среднем 5 центов и вызывал захват с промежуточной скоростью между дистрактором с низким вознаграждением (L; 1 цент) и дистрактором с высоким вознаграждением. (Н; 10 центов).

В отличие от предыдущих исследований, в которых использовалось блокированное представление поисковых проб после первоначального непрерывного блока обучающих проб (Anderson et al., 2011а,б; Anderson and Yantis, 2012), в текущем эксперименте использовалась смешанная процедура, в которой обучающие испытания и поисковые испытания были представлены в случайной последовательности, в то время как тип первоначальной перекрестной фиксации функционировал как сигнал задачи, который инструктировал участников о типе предстоящего испытания. . Мы использовали смешанную процедуру, чтобы предотвратить непрерывное обучение угашению, которое могло бы возникнуть в результате заблокированного представления неподкрепленных поисковых испытаний. Как отмечалось во введении, во время такого непрерывного блока угашения ассоциации вознаграждения отвлекающих факторов формируют тот же ранг, что и связанные с ними ошибки предсказания (неопределенности).Если дистрактор с высоким вознаграждением захватывает внимание во время такого заблокированного угасания, неясно, происходит ли этот захват из-за остаточной связи сигнала с вознаграждением (ожидание) или из-за того факта, что сигнал с высоким ожиданием при угашении также вызывает высокую ошибку предсказания (неопределенность). ). В отличие от блокированного дизайна, наша смешанная процедура позволила приписать наблюдаемый паттерн частоты захвата L < P < H ассоциации дистракторов с вознаграждением.

Тем не менее, смешанная процедура представила возможность того, что захват отвлекающими факторами, связанными с вознаграждением, в поисковых испытаниях не был «автоматическим», а скорее возник из-за эффекта переключения задачи, когда задача, установленная для учебной задачи в пробе n − 1 мог вступить в поисковое задание на испытаниях и , благоприятствуя выбору цветового дистрактора из-за его остаточного обозначения в качестве цели, релевантной задаче.Остаточные затраты на такую реконфигурацию набора задач (TSR; Monsell, 2003) были зарегистрированы для экспериментов по переключению задач, которые допускали время подготовки 5 с или более (Kimberg et al., 2000; Sohn et al., 2000), что значительно превышает 2-х секундной реплики в текущем эксперименте. В соответствии с такой интерпретацией наши данные показали четкий эффект переключения задач, когда вероятность захвата внимания цветовым дистрактором в поисковом испытании n была выше в испытаниях с переключением ( n — 1 обучающее испытание), чем в повторных испытаниях ( n − 1 попытка поиска, см. рис. 6).Эффект легко объясняется набором обучающих задач «внимание к цвету», который все еще был активен в поисковых испытаниях. Однако наш анализ также показал, что эффект переключения задач , а не модулирует наблюдаемый эффект ожидания L < P < H, который присутствовал в испытаниях переключения, а также в испытаниях повторения. Другими словами, когда экран поиска появлялся в испытаниях с повторным поиском, участники были лучше подготовлены к игнорированию цветового отвлекающего фактора в целом, но они были а не лучше подготовлены к игнорированию конкретного значения цвета.С нашей точки зрения, это говорит о том, что значение вознаграждения цветового дистрактора в задаче поиска было получено автоматически, по крайней мере, в некоторой степени.

Наша демонстрация захвата внимания стимулами, связанными с вознаграждением, но не имеющими отношения к задаче, вне исходного контекста приобретения, дополняет растущий объем эмпирических исследований о влиянии вознаграждения на внимание (Anderson et al., 2011a,b; Anderson and Yantis, 2012). ; Awh et al., 2012; Theeuwes and Belopolsky, 2012; Le Pelley et al., 2015). Тем не менее, дополнительный новый вывод настоящего эксперимента заключался в том, что некоторые показатели открытого внимания в задаче на поиск были связаны с неопределенностью, а не с вознаграждением, с сильным смещением для отвлекающих факторов, которые постоянно вызывали высокую ошибку прогноза в задаче на обучение.

Смещение неопределенности

Доказательства систематической ошибки, связанной с неопределенностью, были очевидны для латентности целевой фиксации в испытаниях без захвата, а также длительности фиксации дистрактора в испытаниях с захватом.В испытаниях без захвата участники успешно подавляли цветовой дистрактор и направляли свою первую фиксацию на целевую форму. По сравнению с исходным состоянием без дистрактора латентность фиксации первой цели увеличивалась, когда на дисплее поиска присутствовал неопределенный дистрактор. Одна из возможных интерпретаций этого эффекта заключается в том, что он был связан со временем, необходимым для подавления дистрактора до такой степени, которая позволяла выбрать мишень формы.

В испытаниях захвата продолжительность фиксации на дистракторе также была связана с неопределенностью.Время, в течение которого участники фиксировали внимание на отвлекающем факторе до того, как они перевели взгляд на фигуру-мишень, было больше для частично подкрепленных неопределенных сигналов вознаграждения (P), чем для надежных сигналов либо низкого вознаграждения (L), либо высокого вознаграждения (H). Этот дистракторный эффект L < P > H в поисковой задаче имитировал длительное время задержки на неопределенные сигналы во время обучающих испытаний (также см. Hogarth et al., 2008; Beesley et al., 2015). Однако более длительная фиксация на неопределенных сигналах во время обучения была смешана с более длительной задержкой ручной реакции на эти неопределенные сигналы, которая составляла требуемых в учебной задаче.Статистически существует сильная корреляция между двумя показателями в учебной задаче, и не было остаточного влияния неопределенности на время ожидания после учета этой зависимости. В то время как более длительное задержание неопределенных сигналов в задаче обучения, таким образом, могло быть вызвано требованиями задачи, более длительная продолжительность захвата неопределенных отвлекающих факторов в поисковой задаче была очевидна без требования предсказать результат, связанный с отвлекающим фактором. На самом деле дистрактор мог вообще не учитываться в поисковой задаче.Если участники фиксировались на дистракторе в поисковых испытаниях из-за некоторой остаточной активации набора обучающих задач, TSR, который в конечном итоге приводил к фиксации целевой формы, занимал больше времени, если фиксация была на неопределенном дистракторе, связанном с высокой ошибкой прогноза в тесте. поисковое задание. С нашей точки зрения, это открытие подтверждает идею о том, что ассоциативная неопределенность автоматически продлевает удержание внимания.

Также имейте в виду, что наблюдаемое смещение неопределенности в задаче поиска не может быть связано с каким-то автоматическим процессом подготовки ответа, который перешел от задачи обучения к задаче поиска.Эксперимент был специально разработан, чтобы соответствовать прогнозируемости цветов дистрактора в задаче поиска для реакции левой руки из задачи обучения. Например, когда отвлекающий фактор с высокой наградой предъявлялся во время поиска, он был в равной степени похож на две подсказки с высокой наградой из учебных задач, которые обучались с помощью разных кнопок ответа. Что касается предсказания того, был ли цвет дистрактора связан либо с верхней, либо с нижней левой кнопкой , то все низкие, частичные и высокие дистракторы демонстрировали одинаковую степень неопределенности.Исключая, мы бы утверждали, что смещение для неопределенного отвлекающего фактора в задаче на поиск существовало, потому что ассоциативное обучение автоматически увеличивало вес смещения подсказки каждый раз, когда это приводило к высокой ошибке предсказания в задаче на обучение. Эта идея лежит в основе нескольких теорий обучения на основе внимания (Пирс и Холл, 1980; Пирс и др., 1982; Пирс и Макинтош, 2010; Джордж и Пирс, 2012; см. также Ле Пелли, 2004). Наше обнаружение смещения внимания, связанного с неопределенностью за пределами исходного контекста обучения в наших знаниях, ранее не сообщалось и обеспечивает дополнительную поддержку теоретической идеи о том, что учащиеся уделяют больше внимания сигналам, которые постоянно приводили к высокой ошибке прогнозирования в прошлом. .

Наше обсуждение длительности фиксации дистрактора выше было сосредоточено на фиксациях, которые были на дистракторе. Как подробно описано в разделе «Материалы и методы», кольца дистрактора имели диаметр 31 мм, а вокруг положения дистрактора мы определили круглую интересующую область диаметром 5 см, чтобы классифицировать фиксации как «на дистракторе» (обозначается как ). около фиксаций в разделе результатов). Фиксации, выходящие за пределы этой интересующей области ( дальняя фиксация ), в основном были вызваны недолетом, когда движение глаз, начиная с центральной фиксации, не достигало положения дистрактора.Хотя эффект дистрактора на продолжительность этих дальних фиксаций не достиг статистической значимости, по крайней мере описательно он выявил обратную картину длительности по сравнению с ближними фиксациями (см. рис. 8). Мы хотели бы отметить, что это наблюдение также согласуется с предвзятостью в отношении дистракторов с высокой степенью неопределенности. Если дистрактор с высокой степенью неопределенности демонстрирует высокий вес смещения внимания, (ближняя) фиксация, которая приземляется на дистракторе, будет длительной, но (дальняя) фиксация, приземляющаяся на расстоянии, которая потребует второй корректирующей саккады, чтобы наконец приземлиться на дистракторе, должна быть только кратким, чтобы как можно быстрее добраться до ценного отвлекающего фактора.Наш эксперимент не был специально разработан для изучения этого эффекта, но будущие исследования должны попытаться обосновать эту гипотезу.

Последовательная обработка ожиданий и неуверенности?

На рис. 10 обобщены основные эмпирические данные, рассмотренные выше. В то время как частота захвата была связана с ожидаемым вознаграждением (левая панель), задержка фиксации цели (средняя панель) и продолжительность захвата (правая панель) скорее были связаны с неопределенностью. Одна из возможных точек зрения на эту диссоциацию между различными показателями состоит в том, чтобы признать, что это были измерения смещения внимания в разное время в течение интервала поиска.Окуломоторное решение о выборе дистрактора для первой фиксации появлялось рано после начала поискового отображения в среднем около 260 мс (см. левую часть рис. 7). Таким образом, частота фиксаций дистрактора, как показано на левой панели рисунка 10, была мерой, чувствительной к раннему влиянию дистрактора на выбор внимания. Напротив, если участники успешно подавляли дистрактор и вместо этого смотрели на цель формы, эта фиксация начиналась примерно через 320 мс после начала отображения поиска (см. правую часть рисунка 7).Латентность целевой фиксации в присутствии конкурирующего цветового дистрактора, как показано на средней панели рисунка 10, таким образом, была мерой, чувствительной к более позднему влиянию дистрактора на выбор внимания. Наконец, при средней продолжительности фиксаций на дистракторе около 210 мс (см. рис. 8) длительность отсоединения от дистрактора определялась около 470 мс. Учитывая эти разные времена возникновения, можно прийти к предположению, что эти три измерения могут фактически дать представление о том, как репрезентации вознаграждения и неопределенности менялись в течение интервала поиска.С этой точки зрения различные предубеждения, показанные на рис. 10 слева направо, на самом деле могут показать внутри испытания переход от раннего предубеждения к вознаграждению к более позднему предубеждению из-за неопределенности. В соответствии с предполагаемой временной динамикой для дистракторов, ранее связанных с аверсивным электрическим током при обусловливании страха человека, сообщалось о характере захвата, связанного с вознаграждением , частоте и более сильном влиянии неопределенности на длительность захвата (Koenig et al., 2017), а для отвлекающих факторов, связанных с вознаграждением, всегда не имеют отношения к задаче (Koenig et al., в процессе подготовки).

Рисунок 10 . Резюме основных эмпирических данных о способности ценных отвлекающих факторов привлекать и удерживать внимание в поисковой задаче. Отвлекающие факторы были связаны с низким вознаграждением (L), частичным подкреплением (P) и высоким вознаграждением (H) соответственно. По оси Y отложено стандартизированное смещение внимания, наблюдаемое в отношении частоты захвата ценным дистрактором (левая панель; см. рис. 6), латентность целевых фиксаций в присутствии ценного дистрактора (средняя панель; см. рис. 7). , и продолжительность фиксации дистрактора в испытаниях захвата (справа; см. рисунок 8).Фиксации дистрактора в испытаниях захвата начинались примерно через 260 мс после появления поискового дисплея. Фиксация цели в испытаниях без захвата начиналась в среднем примерно через 320 мс. При средней продолжительности 210 мс фиксации дистрактора в испытаниях захвата заканчивались примерно через 470 мс. Таким образом, слева направо различия между показателями могут представлять собой постепенный переход от первоначального смещения ожидания L < P < H к последующему смещению неопределенности L < P > H.

Более того, предполагаемая временная диссоциация вознаграждения и неопределенности согласуется с эмпирическими данными о реакции дофаминовых нейронов в среднем мозге и полосатом теле.Две разные точки зрения предполагают, что передача сигналов дофамина играет важную роль во внимании, основанном на ценностях. С одной стороны, в настоящее время имеются существенные эмпирические данные о том, что ответы дофаминовых нейронов соответствуют основным предсказаниям теорий ассоциативного обучения (Waelti et al., 2001) и кодируют ошибки предсказания, ценность вознаграждения и неопределенность вознаграждения (Fiorillo et al. ., 2003; Шульц и др., 2008; Шульц, 2016). С другой стороны, передача сигналов дофамина была явно связана с представлением 91 815 мотивационных значимостей 91 816 (Schultz, 2016) стимулов, связанных с вознаграждением (Hickey and Peelen, 2015).В частности, Андерсон и соавт. (2016) сообщили, что способность ранее поощряемых отвлекающих факторов автоматически привлекать внимание во время визуального поиска коррелировала с изменениями в доступных D ₂ / D ₃ дофаминовых рецепторах. Важно отметить, что ответ дофаминовых нейронов был описан как двухфазный с первым быстрым компонентом, который линейно увеличивается с ожидаемой суммой (или вероятностью) вознаграждения, и вторым медленным компонентом, который постепенно нарастает, отражая неопределенность вознаграждения (Fiorillo et al., 2003; Шульц, 2016). Как обсуждалось выше, модели наблюдаемого искажения внимания в нашей поисковой задаче могли быть вызваны такой репрезентативной динамикой. Будущие исследования должны попытаться усовершенствовать методы для изучения возможного перехода предубеждений внимания в ходе испытания. Например, для экспериментального манипулирования латентностью фиксации дистрактора в испытаниях захвата (например, в дизайне с перекрытием промежутков) мы ожидаем, что поздняя фиксация дистрактора будет более сильно затронута неопределенностью, чем фиксация дистрактора с ранним началом.В любом случае, вопрос о том, устанавливает ли ассоциативное обучение специфическую предвзятость внимания, может быть ошибочным за счет игнорирования возможности того, что мозг может удерживать сразу несколько предубеждений.

Заключение

Как недавно подверг критике Андерсон (2015), «текущие теоретические представления о ценностно-ориентированном внимании […] в значительной степени ограничиваются описанием феномена — что история вознаграждения играет непосредственную роль в контроле внимания». Теории ассоциативного обучения могут предоставить одно «недостающее звено» к теориям о том, как мозг приписывает ценность внешним раздражителям.Наш эксперимент показал, что ассоциативное обучение создает предвзятость внимания, которая соответствует сумме ожидаемого вознаграждения, а также ассоциативной неопределенности. Эти предубеждения могут характеризоваться разной задержкой начала, при этом ценность вознаграждения представляется с меньшей задержкой, чем неопределенность.

Вклад авторов

SK провел эксперимент, проанализировал данные и составил рукопись. HK, MU, AS и HL внесли свой вклад в разработку эксперимента и помогли отредактировать рукопись.

Финансирование

Исследование было поддержано совместным исследовательским центром SFB/TRR 135 «Основные механизмы восприятия» Немецкого исследовательского фонда (DFG).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

Мы признаем, что использование разных цветов в учебном задании не может полностью предотвратить вымирание.Если изучение ассоциаций с вознаграждением переносится из задачи обучения в задачу поиска, чтобы повлиять на захват внимания, конечно, изучение отсутствия вознаграждения в поисковых испытаниях без подкрепления может вернуться обратно в задачу обучения. Однако использование разных цветов имело решающее значение для предотвращения переноса процессов двигательной подготовки из задачи обучения в задачу поиска, как более подробно описано в разделе «Обсуждение».
www.xrite.com
www.neurobs.com

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2017.00128/full#supplementary-material

Каталожные номера

Андерсон, Б. А., Кувабара, Х., Вонг, Д. Ф., Гин, Э. Г., Рахмим, А., Бразич, Дж. Р., и соавт. (2016). Роль дофамина в ценностной ориентации внимания. Курс. биол. 26, 550–555. doi: 10.1016/j.cub.2015.12.062

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Андерсон, Б.А. и Янтис С. (2012). Ориентированное на ценность внимание и глазодвигательное захватывание во время целенаправленного, неограниченного просмотра. Аттен. Восприятие. Психофиз. 74, 1644–1653. doi: 10.3758/s13414-012-0348-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Аух, Э., Белопольский, А.В., и Тьювес, Дж. (2012). Контроль внимания «сверху вниз» и «снизу вверх»: неудачная теоретическая дихотомия. Познание тенденций. науч. 16, 437–443. doi: 10.1016/j.tics.2012.06.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Барр, Д.Дж., Леви Р., Шиперс К. и Тили Х. Дж. (2013). Структура случайных эффектов для проверки подтверждающей гипотезы: держите ее максимальной. Дж. Мем. Ланг. 68, 255–278. doi: 10.1016/j.jml.2012.11.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бейтс Д., Махлер М., Болкер Б. и Уокер С. (2015). Подгонка линейных моделей смешанных эффектов с использованием lme4. Дж. Стат. ПО 67, 1–48. дои: 10.18637/jss.v067.i01

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бизли, Т., Нгуен, К.П., Пирсон, Д., и Ле Пелли, М.Э. (2015). Неопределенность и предсказуемость определяют внимание к сигналам во время ассоциативного обучения человека. QJ Exp. Психол. 68, 2175–2199. дои: 10.1080/17470218.2015.1009919

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Fiorillo, C.D., Tobler, P.N., and Schultz, W. (2003). Дискретное кодирование вероятности и неопределенности вознаграждения дофаминовыми нейронами. Наука 299, 1898–1902. doi: 10.1126/наука.1077349

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Халеко, У., и Хойсгаард, С. (2014). Аппроксимация Кенварда-Роджера и параметрические методы начальной загрузки для тестов в линейных смешанных моделях — пакет R pbkrtest. Дж. Стат. ПО 59, 1–32. дои: 10.18637/jss.v059.i09

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хазелгроув, М., Эсбер, Г. Р., Пирс, Дж. М., и Джонс, П. М. (2010). Два вида внимания в павловском обусловливании: свидетельство гибридной модели обучения. Дж. Экспл. Психол. Аним. Поведение Процесс. 36, 456–470. дои: 10.1037/a0018528

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хогарт Л., Дикинсон А., Остин А., Браун К. и Дука Т. (2008). Внимание и ожидание в прогнозирующем обучении человека: роль неопределенности. QJ Exp. Психол. 61, 1658–1668. дои: 10.1080/17470210701643439

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Международная комиссия по освещению.(2004). Колориметрия , 3-е изд. Вена: Международная комиссия по освещению.

Кэй Х. и Пирс Дж. М. (1984). Сила ориентировочной реакции при павловском обусловливании. Дж. Экспл. Психол. Аним. Поведение Процесс. 10, 90–109. дои: 10.1037//0097-7403.10.1.90

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кимберг, Д.Ю., Агирре, Г.К., и Д’Эспозито, М. (2000). Нейронная активность, связанная с модуляцией задач, при переключении задач: исследование фМРТ. Познан. Мозг Res. 10, 189–196. doi: 10.1016/s0926-6410(00)00016-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кениг, С., и Лахнит, Х. (2011). Изогнутые траектории саккад показывают противоречивые предсказания ассоциативного обучения. Дж. Экспл. Психол. Учиться. Мем. Познан. 37, 1164–1177. дои: 10.1037/a0023718

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кениг, С., Уенгоер, М., и Лахнит, Х. (2017).Предвзятость внимания для неопределенных сигналов шока в человеческом обусловливании страха: свидетельство теории обучения внимания. Передний шум Neurosci. 11:266. doi: 10.3389/fnhum.2017.00266

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Крушке, Дж. К. (2001). К единой модели внимания в ассоциативном обучении. Дж. Матем. Психол. 45, 812–863. doi: 10.1006/jmps.2000.1354

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Ле Пелли, М.Э. (2004). Роль ассоциативной истории в моделях ассоциативного обучения: выборочный обзор и гибридная модель. QJ Exp. Психол. Б 57, 193–243. дои: 10.1080/027249

000141

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ле Пелли, М.Э., Пирсон, Д., Гриффитс, О., и Бизли, Т. (2015). Когда цели противоречат ценностям: контрпродуктивное внимание и глазодвигательный захват стимулами, связанными с вознаграждением. Дж. Экспл. Психол. Быт. 144, 158–171.дои: 10.1037/xge0000037

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Макинтош, Нью-Джерси (1975). Теория внимания: вариации связываемости стимулов с подкреплением. Психолог. Ред. 82, 276–298. дои: 10.1037/h0076778

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Макларен, К. (1976). Разработка единого цветового пространства CIE 1976 (L*a*b*) и формулы цветового различия. J. Soc. Цвет красителей. 92, 338–341.doi: 10.1111/j.1478-4408.1976.tb03301.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Пирс, Дж. М., и Холл, Г. (1980). Модель павловского научения: вариации эффективности условных, но не безусловных стимулов. Психолог. 87, 532–552. doi: 10.1037//0033-295x.87.6.532

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пирс, Дж. М., и Макинтош, Нью-Джерси (2010). «Две теории внимания: обзор и возможная интеграция», в Attention and Learning , eds C.Митчелл и М. Э. ЛеПелли (Оксфорд: издательство Оксфордского университета), 11–39.

Академия Google

Пирс, Дж. М., Кэй, Х., и Холл, Г. (1982). «Точность прогнозирования и ассоциативность стимулов: разработка модели павловского обучения», в Quantitative Analysis of Behavior , eds M. Commonsa, R. Herrnstein and AR Wagner (Cambridge, MA: Ballinger), 241–255.

R Основная команда. (2016). R: Язык и среда для статистических вычислений. Вена: Фонд статистических вычислений R.

Рескорла Р.А. и Вагнер А.Р. (1972). «Теория павловского обусловливания: различия в эффективности подкрепления и отсутствия подкрепления», в Classical Conditioning II , eds AH Black and WF Prokasy (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Appleton Century Crofts), 64–99.

Schultz, W., Preuschoff, K., Camerer, C., Hsu, M., Fiorillo, C.D., Tobler, P.N., et al. (2008). Явные нейронные сигналы, отражающие неопределенность вознаграждения. Филос. Транс. Р. Соц. Лонд. Б биол.науч. 363, 3801–3811. doi: 10.1098/rstb.2008.0152

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сон, М.-Х., Урсу, С., Андерсон, Дж. Р., Стенгер, В. А., и Картер, К. С. (2000). Роль префронтальной коры и задней теменной коры в переключении задач. Проц. Натл. акад. науч. США 97, 13448–13453. doi: 10.1073/pnas.240460497

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Свон, Дж. А., и Пирс, Дж.М. (1988). Ориентировочная реакция как показатель ассоциативности стимулов у крыс. Дж. Экспл. Психол. Аним. Поведение Процесс. 14, 292–301. doi: 10.1037//0097-7403.14.3.292

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вулф, Дж. М., Кейв, К. Р., и Франзель, С. Л. (1989). Управляемый поиск: альтернатива модели интеграции функций для визуального поиска. Дж. Экспл. Психол. Гум. Восприятие. Выполнять. 15, 419–433. дои: 10.1037//0096-1523.