Способы оказания первой помощи при поражении электрическим током: Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Поражение электрическим током. Первая помощь — Рекомендации населению

Симптомы: потеря сознания, судороги, прекращение кровообращения и дыхания (мнимая смерть), на теле ожоги, «знаки тока», при высоковольтной травме глубокое обугливание тканей.

Ваши действия
Освободите пострадавшего от воздействия тока (будьте особо осторожны, чтобы самим не получить электротравму!) и вызовите сами или с помощью соседей «скорую помощь».
Если пострадавший в сознании, без видимых тяжелых ожогов и травм, положите его на спину, расстегните стесняющую дыхание одежду, дайте болеутоляющие и успокаивающие средства: анальгин, аспирин, капли Зеленина, настойку валерианы (запивать не более чем двумя-тремя глотками жидкости). Дождитесь прибытия врача или сами отвезите пострадавшего в больницу, не позволяя ему двигаться.

Будьте внимательны при транспортировке пострадавшего: остановка дыхания или сердца может произойти в любое время. Не давайте ему пить — это вызовет рвоту и нарушение дыхания. Никогда не закапываете пострадавшего в землю, так как это не дает никакого эффекта! (Тело охлаждается, ожоги и раны загрязняются, теряется время.)

При обмороке (отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании) уложите пострадавшего на бок на твердую горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха. Поднесите к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгайте водой, разотрите и согрейте тело, наложите на места ожогов стерильные повязки.

Если наступила остановка сердца (зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс на сонной артерии не прощупывается), немедленно приступайте к реанимации — проведению ИВЛ и непрямому массажу сердца. Не прекращайте реанимацию до полного восстановления самостоятельного дыхания, пульса, сужения зрачков или до прибытия врача.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока. Оказание первой помощи при поражении электрическим током.

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 14Следующая ⇒

Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания на воздушной линии «набросом».

Если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Можно оттащить пострадавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток сухой одежды и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой.

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и диэлектрические боты и действовать изолирующей штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. При отсутствии средств защиты отделять пострадавшего от токоведущих частей выше 1000 В можно только после снятия напряжения.

Если пострадавший от действия электрического тока находится на высоте, то до прекращения действия электрического тока следует принять меры по предотвращению падения пострадавшего и получения дополнительной травмы.

Способы оказания первой помощи при поражении электрическим током:Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Также делать искусственное дыхание необходимо и в том случае, когда пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс.

Не следует раздевать пострадавшего, теряя на это время. Необходимо помнить, что попытки оживления эффективны лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 минут, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является метод «Рот-Устройство-Рот», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т.п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок.

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 сек., что соответствует частоте дыхания 12 раз в 1 минуту.

Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца выполняют следующим образом:

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от по страдавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего. Ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает.

Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4 — 5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек., интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 сек.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т. д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание- массаж» составляет 1:5, т.е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку. Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, надавливание не выполняет, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а следовательно и реанимационных мероприятий). Во время искусственного вдоха рук с грудины не снимают, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах. При проведении реанимации вдвоем, лицам, оказывающим помощь, целесообразно меняться местами через 5 — 10 минут.

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца на 2 — 3 сек. для определения пульса на сонной артерии. Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

Если реанимационные мероприятия эффективны (определяется пульс на крупных артериях во время надавливания на грудину, сужаются зрачки, уменьшается синюшность кожи и слизистых оболочек), сердечная деятельность и самостоятельное дыхание у пострадавшего восстанавливаются.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

Требования пожарной безопасности при работе локомотивной бригады.

Локомотивная бригада обязана соблюдать следующие требования пожарной безопасности:

· не провозить посторонние предметы в кабине управления локомотива, дизельном (машинном) помещении тепловоза, электровоза;

· содержать в чистоте служебные помещения и кабины управления локомотивов;

· хранить смазочные материалы в металлических емкостях с узкими горловинами и плотно закрывающимися крышками, а обтирочный материал, как чистый, так и грязный — раздельно в металлических ящиках, ведрах с крышками. По мере накопления отходы с локомотивов удалять в емкости (баки, контейнера), установленные на территории эксплуатационного депо. Запрещается выбрасывать отработанные обтирочные материалы и производить слив нефтепродуктов на железнодорожный путь, канавы, кюветы;

· не допускать курения в машинном или дизельном отделении локомотивов и использование открытого огня при техническом обслуживании и осмотре локомотивов;

· уметь пользоваться средствами и установками пожаротушения, используемыми на локомотивах и контролировать их исправное состояние.

Запрещается выпускать в эксплуатацию, а локомотивной бригаде принимать, после проведения работ по техническому обслуживанию и ремонту подвижной состав, не имеющий полного комплекта первичных средств пожаротушения, с неисправными или незаряженными установками пожаротушения, неисправной пожарной сигнализацией, с неисправностями, которые могут привести к пожару.

Работники, выполняющие работы, связанные с пожарной опасностью, должны быть обучены пожарно-техническому минимуму без отрыва от производства в течение месяца после приема на работу и с последующей периодичностью, не реже одного раза в год. Проверку знаний пожарно-технического минимума проходят в квалификационной комиссии эксплуатационного локомотивного депо сразу после обучения.

Лица, не прошедшие обучение или проверку знаний пожарно-технического минимума, к работе не допускаются.



Неотложная помощь при электротравме. Лекция для врачей

Воздействие электрического тока на организм человека

Протекая через тело человека, электрический ток производит следующие действия:

• термическое
• электролитическое
• механическое
• биологическое

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве до высокой температуры кровеносных сосудов, нервов, сердца, мозга и др. органов, находящихся на пути тока, что вызывает в них серьезные функциональные расстройства (т. е. расстройства специфической деятельности органов).

Электролитическое действие тока выражается в разложении органической жидкости, в т. ч. крови, что сопровождается значительными нарушениями ее физико-химического состава.

Механическое действие тока проявляется в возникновении значительного давления в кровеносных сосудах и тканях организма при испарении крови и др. жидкости, а также в смещении и механическом напряжении их под влиянием электродинамических сил. При этом могут произойти тяжелые повреждения различных тканей и сосудов.

Биологическое действие тока проявляется в раздражении внутренних биоэлектрических процессов, протекающих в нормально действующем организме и теснейшим образом связанных с его жизненными функциями.

Раздражение живых тканей электрическим током вызывает в них ответную реакцию — возбуждение, являющееся одним из основных физиологических процессов и характеризующееся тем, что живые образования переходят от состояния относительного физиологического покоя в состояние специфической для них деятельности.

Внешний электрический ток, воздействуя с биотоком, значение которого весьма мало, может нарушить нормальный характер его действия на ткани и органы человека, подавить биотоки и тем самым вызвать специфические расстройства в организме вплоть до его гибели.

Таблица 1.1. Характер воздействия электротока на организм человека

Основным
поражающим фактором является сила электрического тока, проходящего через тело
человека.

Ток 0,5
— 1,5 мА
— человек начинает ощущать воздействие переменного тока. Это порог ощутимого
тока
, который не представляет серьезной опасности, так как
человек самостоятельно может нарушить контакт с токоведущей частью
электроустановки.

Ток 10 — 15 мА называют
порогом
неотпускающего тока. Эта величина тока при
промышленной частоте 50 Гц вызывает непроизвольное сокращение мышц кисти руки и
предплечья, сопровождающееся резкой болью. При воздействии этого тока на
организм человек не может разжать руку, отбросить от себя провод, т. е. он не в
состоянии самостоятельно нарушить контакт с токоведущей частью и оказывается
как бы прикованным к ней.

Ток 40 мА поражает
органы дыхания и сердечно-сосудистую систему, вызывает
фибрилляцию сердца.

Фибрилляция
— это такое состояние сердца, когда оно перестает сокращаться как единое целое
в определенной последовательности. При этом происходят отдельные подергивания
волокон сердечной мышцы, насосная функция сердца прекращается. Отсутствие
кровообращения вызывает в организме недостаток кислорода, что в свою очередь
приводит к прекращению дыхания. Такое состояние человека называют клинической
смертью -переходным периодом от жизни к смерти.

Ток 100 мА (0,1 А) считается смертельным,
так как происходят немедленная остановка сердца и паралич дыхания.

Чем продолжительнее действие тока, тем больше вероятность
тяжелого или смертельного исхода.

До 380В опаснее переменный, а выше 500В — постоянный .

Различают два вида поражения организма электрическим током:

• электрические травмы;
• электрические удары.

Электрические травмы — это местные поражения тканей и органов:

-электрические ожоги

-электрические знаки

-электрометаллизация кожи

Электрические ожоги возникают в результате нагрева тканей человека, протекающим через него электрическим током силой более 1 А.

Ожоги могут быть поверхностные, когда поражаются кожные покровы, и внутренние — при поражении глубоколежащих тканей тела.

По условиям возникновения различают контактные, дуговые и смешанные ожоги.

Электрические знаки представляют собой пятна серого или бледно­желтого цвета в виде мозоли на поверхности кожи в месте контакта с токоведущими частями. Электрические знаки, как правило, безболезненны и с течением времени сходят.

Электрометаллизация кожи — это пропитывание поверхности кожи частицами металла при его разбрызгивании или испарении под действием электрического тока.

Пораженный участок кожи имеет шероховатую поверхность, окраска которой определяется цветом соединений металла, попавшего на кожу. Электрометаллизация кожи не представляет собой опасности и с течением времени исчезает, как и электрические знаки. Большую опасность представляет металлизация глаз.

К электрическим травмам, кроме того, относятся механические повреждения в результате непроизвольных судорожных сокращений мышц при протекании тока (разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервов, вывихи суставов, переломы костей), а также электроофтальмия — воспаление глаз в результате действия ультрафиолетовых лучей электрической дуги.

Электрический удар представляет собой возбуждение живых тканей электрическим током, сопровождающееся непроизвольным судорожным сокращением мышц.

По исходу электрические удары условно разделяют на пять групп:

• без потери сознания
• с потерей сознания, но без нарушения сердечной деятельности и дыхания
• с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания
• клиническая смерть
• электрический шок

Электрический шок — это тяжелая нервнорефлекторная реакция организма на раздражение электрическим током.

При шоке возникают глубокие расстройства дыхания, кровообращения, нервной системы и других систем организма. Сразу после действия тока наступает фаза возбуждения организма: появляется реакция на боль, повышается артериальное давление и др. Затем наступает фаза торможения: истощается нервная система, снижается артериальное давление, ослабевает дыхание, падает и учащается пульс, возникает состояние депрессии. Шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, а затем может наступить выздоровление или биологическая смерть.

Пути прохождения электрического тока по организму человека (петли тока)

Для возникновения поражений электрическим током большое значение имеют пути, по которым проходит электрический ток, так называемые петли тока.

Основное различие между электротравмами при разных петлях состоит в том, через какие органы прошел ток. Главными проводниками тока в организме являются не крупные сосуды, а мышечные массы вместе с питающей их капиллярной сетью. Следует учитывать, что в ряде случаев (например при падении пострадавшего) может происходить изменение положения конечностей и, соответственно, изменение первоначального пути распространения тока на другой.

Опасность для жизни пострадавшего во многом зависит от петли тока. Например, нижняя петля, проходящая через нижние конечности, менее опасна, чем верхняя, когда ток проходит через обе верхние конечности и туловище. На рисунке приведены возможные пути распространения тока в организме человека.

Схематически тело человека имеет пять «конечностей»: — голова, две руки и две ноги, и из комбинаций перечисленных конечностей получаются наиболее вероятные пути прохождения тока через тело человека, например: рука – рука, нога – нога, голова – ноги т.д.

Наиболее опасные петли электрического тока (пути прохождения) через тело человека являются: Рука-рука, рука-нога, рука-голова, нога-нога, голова-нога.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. При этом оказывающему помощь следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под действием электрического тока без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки (провода), которой касается пострадавший.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

Напряжение до 1000 В

При по­ражении электрическим током необходимо быстро освободить
пострадавшего от действия тока — немедленно отключить ту часть
электроустановки, которой касается пострадавший. Когда
невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по
освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напря­жением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими пер­чатками или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фураж­ку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего сухую материю. Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться за спиной.

На линии электропередачи, когда невозможно быстро отключить ее на пун­ктах питания, можно произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения, заземленный за металлическую опору, заземляющий спуск и т.д. Для удобства на свободный конец проводника прикрепляют груз. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только один провод.

Напряжением выше 1000 В

Правило первое. При нахождении в распределительном устройстве сначала отключить электрооборудование.

Правило второе. При нахождении под ЛЭП или перед оказанием помощи пострадавшему на опоре надеть диэлектрические перчатки и боты или галоши не ближе, чем за 8 метров от касания провода земли.

Правило третье. Взять изолирующую штангу или изолирующие клещи. Если нет диэлектрических бот или галош, к пострадавшему можно приблизиться «гусиным шагом».

Правило четвертое. Когда невозможно быстро отключить электрический ток, замкнуть провода накоротко методом наброса.

Правило пятое. Сбросить провод с пострадавшего изолирующей штангой или любым токонепроводящим предметом.

Правило шестое. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Правило седьмое. В помещении, используя указанные электрозащитные средства, оттащить пострадавшего не менее, чем на 4 метра от источника тока.

Внимание! Передвигаться в зоне шагового напряжения следует в диэлектрических галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

Видеоролик «Передвижение человека «гусиным шагом» если нет диэлектрических бот или галош»

Видеоролик «Оказание первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током».

Этапы оказания помощи при электротравме

I – догоспитальный: оказание помощи на месте травмы и транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение. На данном этапе осуществляется:

• устранение воздействия повреждающего фактора
• проведение реанимационных мероприятий (при необходимости)
• обезболивание – начало инфузионной терапии (при явлениях шока)
• транспортировка пострадавшего.

II – госпитальный: купирование острых проявлений шока, обработка раны и транспортировка в специализированное ожоговое отделение. На данном этапе осуществляется:

• устранение гиповолемии и восстановление эффективной гемодинамики
• дыхательная поддержка
• продолжение инфузионной терапии, направленной на коррекцию водно-электролитного баланса, детоксикацию
• коррекция агрегатного состояния крови
• профилактика и лечение органной дисфункции
• ранняя профилактика инфекции
• проведение ранних хирургических вмешательств
• транспортировка в специализированный центр

Данный этап является определяющим в дальнейшем развитии и течении посттравматической болезни, степени инвалидизации пострадавшего при тяжелых электротермических повреждениях, так как целый ряд хирургических вмешательств, предопределяющих возможность дальнейшего выполнения органосохраняющих операций, должен быть выполнен в первые 6-8 часов после травмы, то есть в том лечебном учреждении, куда попал пострадавший.

ІІІ – специализированный: лечение острого периода электротравмы в специализированном отделении. На данном этапе осуществляется лечение пострадавшего до исхода:

• полное выведение из шока, профилактика и лечение осложнений электротравмы
• профилактика и лечение инфекции
• лечение полиорганной дисфункции и профилактика полиорганной несостоятельности
• коррекция расстройств энергетического обмена
• хирургическое лечение последствий электротермического повреждения
• определение программ консервативной и оперативной реабилитации

Пострадавшие, которым установлен диагноз общей электротравмы, независимо от тяжести поражения первоначально госпитализируются в отделения реанимации, где им выполняется комплекс диагностических исследований и осуществляется тот вид терапии, который диктуется состоянием пострадавшего. Электрокардиографическое исследование пострадавшему выполняется с кратностью 2 раза в 1-е сутки после травмы и в дальнейшем 1 раз в сутки в течение 3 дней при отсутствии выявления патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, при манифестации явлений нарушений сердечной деятельности данное исследование должно проводиться с частотой, обеспечивающей необходимый мониторинг изменений для коррекции выявленных нарушений. Дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование сосудов, ангиография сосудов зон электротермического повреждения, могут дать ценный информативный материал для определения степени повреждения, срочности и класса оперативного вмешательства, которое необходимо выполнить пострадавшему, однако отсутствие возможности проведения данных исследований ни в коем случае не должно быть причиной воздержания или отсрочки в проведении неотложного хирургического вмешательства при показаниях, определяемых клинически.

Клиническая картина

При воздействии электрического тока высокого напряжения может наступить глубокое расстройство деятельности ЦНС с торможением центров сердечно-сосудистой и дыхательной системы, называемое мнимой смертью. Клинически такое состояние проявляется незаметной сердечной и дыхательной деятельностью. Если в таких случаях принимаются необходимые реанимационные мероприятия, то чаще всего они приводят к успеху, в противном случае, при отсутствии адекватной помощи, возможно действительное наступление смерти.

Часто отмечаются поражения нервной системы, кровообращения, дыхания, возникают ожоги различной степени глубины и обширности.

Электрический ток, проходя через структуры нервной системы, приводит к нарушению ее функций. Могут отмечаться: потеря сознания различной продолжительности и степени с последующей ретроградной амнезией, судороги, головокружение, головная боль.

В ряде случаев наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления (светобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, эпилептиформные припадки и т.п.). Нередки более или менее стойкие парезы или параличи нервов с двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями. Возможно расстройство терморегуляции с асимметрией температуры в различных областях тела, исчезновение физиологических и появление патологических рефлексов и др.

В более легких случаях клинические проявления ограничиваются мельканием в глазах, слабостью, «разбитостью» и т.д. Из органических повреждений типичными считают спинально-атрофические заболевания, связанные с поражением током спинного мозга в области передних рогов мозга и серого вещества в окружности центрального канала, проявляющиеся в трофических и вазомоторных нарушениях иннервируемых областей.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, носят в большей мере функциональный характер и часто выражаются в форме различных нарушений ритма сердечной деятельности (синусовая аритмия, тахи- или брадикардия, экстрасистолия, явления сердечной блокады). Наиболее тяжелым нарушением является фибрилляция желудочков и остановка сердца.

Действие тока на мускулатуру приводит к ее спазму, что может выразиться судорогами скелетных мышц, спазмом мышечного слоя сосудов с повышением артериального давления, коронароспазмом.

Вследствие воздействия яркого света, возникающего, например, при дуговом контакте, может поражаться зрение в виде кератита, хориоидита, атрофии зрительного нерва с последующим развитием катаракты. Возможны поражения органов чувств в виде шума в ушах, понижения слуха, расстройств осязания и т.п. Иногда встречается травматическая эмфизема и отек легких, функциональная недостаточность печени, гломерулонефрит, преходящие энтериты.

Данные состояния мы относим к обще-патологическим сдвигам, вызванным прохождением электрического тока через организм пострадавшего.

Местные поражения, вызванные электротермической травмой, мы подразделяем на первичные, возникшие непосредственно в момент поражения, и вторичные, развитие которых обусловило действие электрического тока на ткани организма, и развивающиеся уже после окончания травмирующего действия под влиянием изменений, вызванных в тканях организма прохождением тока.

К первичным относим: отрыв сегмента конечности, обугливание сегмента конечностей и костей, переломы и вывихи костей, термические поражения мягких тканей, разрыв полого органа из-за электротермического действия (пневмоторакс).

Вторичными поражениями являются тромбоз сосудов с ишемическим некрозом мышечной ткани, развитие гангрены конечностей, возникновение кровотечения из эрозированных сосудов, что является морфофункциональным субстратом для дальнейшего развития раневых осложнений инфекционно-гнойного характера, таких как гнилостный распад некротизированных мышечных массивов, развитие флегмон, остеомиелитов, артритов, абсцедирование внутренних органов.

Лечение электротермических повреждений предусматривает ряд хирургических вмешательств, направленных на купирование патологического воздействия, вызванного прохождением электрического тока на ткани организма, для предотвращения развития вторичных осложнений электротравмы или их лечения, восстановление утраченного кожного покрова при термическом повреждении.

Виды оперативных вмешательств при электроожогах

Некротомия выполняется в зоне термического поражения, оказывающего турникетное (сдавливающее) действие на подлежащие ткани или дистальную часть сегмента конечности. В ряде случаев имеет жизненные показания (при развитии явлений острой дыхательной недостаточности, обусловленной турникетным воздействием глубокого некротического струпа, циркулярно охватывающего грудную клетку или шею).

Декомпрессионная фасциомиотомия показаниями для данной операции является наличие и развитие субфасциального отека, увеличение сегмента конечности в объеме, сопровождающееся изменением окраски кожных покровов сегмента конечности (бледность, мраморность, цианоз), ослаблением или исчезновением пульсации в области магистральных сосудов, что свидетельствует о тяжелом поражении подкожных структур мягких тканей, развитии критической ишемии конечности.

Фрезевая остеонекротомия оперативное лечение, предназначенное для снижения избыточного давления в костно-мозговом канале и обеспечения дренирования отделяемого из канала при поражении кости.

Данные виды оперативных вмешательств эффективны для предотвращения прогрессирования вторичных поражений, если выполняются в первые 6-8 часов после травмы, позже рассматриваются как запоздалые, после 24 часов их эффективность в отношении предотвращения развития осложнений электротравмы сомнительна, однако необходимость их выполнения сохраняется для предотвращения или купирования развития раневых осложнений гнойносептического характера, детоксикационной функции, предотвращения развития миоренального синдрома из-за массивного всасывания продуктов распада некротизированных мышечных тканей в организм. Выполняются специалистами второго этапа медицинской эвакуации до прибытия консультанта для оказания специализированной медицинской помощи.

Иссечение (удаление) тканей и органов оперативное вмешательство, направленное на одномоментное или поэтапное удаление некротически измененных тканей, для подготовки раны к дальнейшему восстановлению кожного покрова. К такого рода оперативным вмешательствам относится некрэктомия – удаление пораженных кожных покровов, сегментов или блоков мышечной и костной ткани с последующим закрытием раневого дефекта путем одного из видов пластических операций, резекция части внутренних органов при их некрозе, вызванном патологическим воздействием электрического тока, ампутация конечностей или их сегментов, резекция суставов и т.п. В большинстве случаев они выполняются в условиях специализированного стационара, однако ухудшение состояния пострадавшего может предопределить необходимость выполнения и на этапе квалифицированной медицинской помощи.

Восстановление утраченных тканей и кожного покрова комплекс хирургических вмешательств, направленных на восстановление целостности организма пострадавшего, который осуществляется преимущественно в условиях специализированного стационара.

Достигается путем использования таких приемов оперативного лечения, как закрытие имеющегося дефекта свободной кожной пластики, разнообразные виды несвободной кожной пластики. Вид операции диктуется анатомическими особенностями зоны электротермического повреждения, тканями, вовлеченными в процесс, возможностью и необходимостью достижения удовлетворительных функциональных и косметических результатов от проведенного оперативного лечения.

Не следует забывать, что в процессе лечения пострадавших с тяжелым электротермическим повреждением при развитии инфекционных осложнений раневого процесса может потребоваться выполнение хирургических операций, направленных на их купирование, таких как вскрытие гнойных затеков и флегмон, артротомии, дренирование брюшной или плевральной полостей, пункции и дренирование абсцессов. Эти оперативные вмешательства не имеют специфичности и выполняются по канонам гнойной хирургии как на квалифицированном, так и специализированном этапах лечения.

Осложнения после перенесенной электротравмы:

• поражения ЦНС и ПНС — энцефалопатии, парезы, невриты, нейротрофические язвы
• поражения сердечно-сосудистой системы – дистрофические изменения в миокарде, нарушение ритма и внутрисердечной проводимости, облитерирующие заболевания периферических сосудов, ангиопатии
• поражения опорно-двигательного аппарата – деформации и контрактуры (сухожильные, артрогенные, миогенные, чаще смешанные).

Диспансеризация и реабилитация

После заживления электропоражений и электрических ожогов реконвалесценты нуждаются в длительном диспансерном наблюдении.

• Первый осмотр комбустиолога проводится через 2-4 недели после выписки реконвалесцента.
• Последующие осмотры – через каждые 1-3 месяца
• Диспансеризация взрослых – до определившегося исхода; детей – на период до окончания роста (18-19 лет).

Представленный алгоритм оказания медицинской помощи обеспечивает преемственность в лечении пострадавших с тяжелыми электротермическими повреждениями на всех этапах оказания помощи и в значительной мере позволяет улучшить исходы их лечения.

Обучающее видео «Меры по предотвращению случаев поражения электрическим током в быту и на производстве»

Оказание первой помощи при поражении электротоком — Студопедия

Спасение пострадавшего от электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты осво­бождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания первой помощи. Промедление и длитель­ная подготовка могут повлечь за собой смерть пострадавшего.

Если пострадавший соприкасается с токоведущими частями, необходимо прежде всего быстро осво­бодить его от действия электрического тока.

При этом следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под током, без принятия надлежащих мер предосторожности опасно для жизни оказывающего помощь. Поэтому первым действием оказы­вающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший.

При освобождении пострадавшего от тока необходимо учитывать следующее:

— в случае нахождения пострадавшего на высоте должны быть приняты меры, обеспечивающие безопас­ность падения пострадавшего;

— при отключении установки следует обеспечивать освещение от другого источника (фонарь, свечи, ава­рийное освещение, аккумуляторные фонари и т. д.), не задерживая, однако, отключения установки и оказания первой помощи пострадавшему.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует использовать сухую одеж­ду, канат, палку, доску или какой-либо сухой предмет. Использование для этих целей металлических или мок­рых предметов не допускается. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно также взяться за его одежду (если она сухая и отстает от его тела).

Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать себе руки шарфом, надеть на руки суконную фуражку, опустить на руки рукав пиджака или пальто, использовать прорезиненную (плащ) или сухую материю.

Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или какую-либо другую, не проводящую электри­ческий ток подставку, сверток одежды и т. п.

При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать по возможности одной рукой

В случае затруднения отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить или пе­ререзать провода топором с сухой деревянной ручкой или другими соответствующими изолирующими инстру­ментами.

Для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под высоким напря­жением (выше 1000 вольт), следует надеть диэлектрические перчатки и боты, и действовать штангой или клещами, рассчитанными на напряжение данной установки.

Если пострадавший находится в сознании, следует уложить его в удобное положение, накрыть одеждой и до прибытия врача обеспечить покой, наблюдая за дыханием и пульсом.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать его водой и обеспечить полный покой.

Если у пострадавшего отсутствует дыхание, пульс или дышит он очень редко и судорожно, то ему следует делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания. Однако самым эффективным является способ «рот в рот», проводимый одновременно с непрямым массажом сердца.

Начинать искусственное дыхание следует немедленно после освобождения пострадавшего от элек­трического тока и производить до прибытия врача.

Поражение молнией является разновидностью поражения электрическим током и первая помощь пострадавшему от молнии должна быть такой же, как и при поражении электрическим током.

Как выполнить, оказание первой помощи при поражении электрическим током

Потенциальная опасность окружает человека со всех сторон. Даже такая коммуникация, как энергосистема таит в себе много риска и часто влечет за собой неприятные ситуации. Сегодняшние условия позволяют человеку пользоваться различными бытовыми установками, но при этом необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не получить электротравму. В нашей сегодняшней статье пойдет речь о том, как осуществить оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Полученная электротравма независимо от ее степени должна быть обязательно обследована, так как может иметь скрытые симптомы, такие как психическое нарушение и повреждение внутренних органов. Но прежде нужна первая помощь при электротравме, которую сможет сделать человек без медицинского образования благодаря перечню правил.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током: алгоритм

Важно! От ваших действий, возможно, зависит дальнейшая жизнедеятельность пострадавшего, следовательно, времени на ошибки нет!

• Первое что необходимо сделать — это предотвратить попадание электричества на человека. При этом не забывайте обезопасить себя, ведь неправильные действия могут погубить и сделать вас следующим пострадавшим;
• незамедлительно оцените состояние человека, получившего удар током, обследуйте покровы, если есть повреждения необходимо облегчить их болезненность;
• обратите внимание на характер электротравмы. Слишком сильные повреждения с отсутствующим сознанием и дыханием, могут говорить об угрозе жизни;
• если последствия сложные — выполняем искусственное дыхание, и при надобности непрямой массаж сердца. В легкой степени достаточно дать человеку обильное питье;
• по возможности, до приезда медиков, нужно сделать так, чтобы, пострадавший имел признаки жизни.

Важно! Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками — лучше воспользоваться деревянными материалами, так как подобное сырье не проводит электричество.

Изолирование человека от оголенного провода

Методы по спасению человека от электрического тока

Все что требуется от очевидца — это оказать помощь человеку, попавшему под удар электричеством. С такой целью необходимо произвести ряд мероприятий.

Выполните отключение электроснабжения: отсоедините рубильники или обесточьте сеть любыми подходящими способами. Если на пострадавшем загорелась одежда, обязательно устраните ее как можно скорее. Чтобы не пострадать самому используйте не токопроводящую одежду. Например, подойдут резиновые перчатки, и тонкая сухая одежда. Приближайтесь человеку, получившему электротравму короткими шагами и медленно.

Переложите пострадавшего на плоскую поверхность. Если он начинает задыхаться, следует под плечи или шею подложить валик из одежды. Если у вас под рукой аптечка дайте потерпевшему обезболивающее средство. В этой ситуации будут нелишними сердечные таблетки.

Заметив ожоги на теле, обязательно наложите стерильную повязку, не следует применять медикаменты — это может вызвать аллергическую реакцию и другие осложнения. Когда ожоги отвечают самым тяжелым стадиям и отсутствует сознание, прибегают к сердечной стимуляции. Для этого одновременно проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот».

Нередко у пострадавшего от поражения электричеством возникает «мнимая смерть». В подобной обстановке спасающий должен действовать внимательно. Даже если не наблюдается сердцебиение, и имеется поверхностное дыхание, следует выполнять мероприятия по спасению жизни вплоть до улучшения состояния или до признаков клинической смерти.

Тактика правильного искусственного дыхания

Медикаментозный осмотр

Заметив, что человек получил электротравму, не оставляйте эту проблему на самотек, обязательно вызовите бригаду медиков и осуществите при надобности выше перечисленные мероприятия. Даже если у пострадавшего наблюдается легкая степень поражения, исключать мнение медперсонала не следует. Возможно, осложнения дадут о себе знать спустя несколько часов после удара током. Когда нет очевидных повреждений — это еще не вывод, что никаких сложностей нет. Обязательно электротравму нужно максимально диагностировать, чтобы исключить последствия, которые могут проявиться внезапно на внутренних органах.

Первая мед помощь при поражении электрическим током осуществляется в физкабинете. С такой целью используется специальная аппаратура, анализирующая возможность осложнений после электротравмы.

Определяем признаки жизни пострадавшего

Обязательные действия при получении электротравмы должны проводится только после определения состояния человека, которого ударило током.

1. Оцените состояние его сознания. Оно бывает ясным, отсутствующим либо нарушенным.
2. Осмотрите кожные покровы человека, обратите внимание на слизистые оболочки. В нормальном состоянии они слегка розоватые. Когда человек получил повреждения, не исключены проявления синюшностей и образования бледно-желтых пятен.
3. Стабильное дыхание у человека говорит о легком нарушении организма электрическим током. Бывает, что дыхание отсутствует либо работает ненормально.
4. Произведите прощупывание пульса. Оцените дальнейшую ситуацию по его состоянию, то есть пульс слабый или его нет.
5. Глазные зрачки обязательно проверить: они бывают расширенными и суженными от последствий поражения человека электричеством.

Важно! Если вы не имеете опыта в оказании первой доврачебной помощи пострадавшему от электрического тока, необходимо позвать того, кто знает в этом толк и немедленно позвонить в скорую помощь.

Непрямой массаж сердца

Тактика проведения искусственного дыхания

От правильности искусственного дыхания зависит последующее состояние пострадавшего и его шанс на жизнь.

Выполняться процесс может двумя способами «изо рта в нос» и «изо рта в рот». Благодаря таким способам в легкие пострадавшего, который не может самостоятельно дышать, поступает оптимальное количество воздуха.

Укладываем пострадавшего на спину, удаляем из рта пострадавшего инородные вещества. Расстегните стесняющую одежду и освободите дыхательные пути. Если язык запал и препятствует дыханию, необходимо его корень извлечь из гортани. Для этого подложите снизу одну ладонь, а на лоб надавите другой, и как можно лучше запрокиньте голову пострадавшего. Таким образом язык должен подняться и освободить путь воздуху.

Теперь спасатель глубоко вдыхает воздух открытым ртом и выполняет энергичный выдох в рот потерпевшему, при этом не забывайте закрывать нос.

Внимание! Следите за состоянием грудной клетки она должна подниматься при поступлении воздуха и опускаться после его выхода. Для большего эффекта надавливайте на грудную клетку, чтобы остатки воздуха скорее вышили и продолжайте методику до тех пор, пока человек самостоятельно не начнет дышать.

Как правильно сделать непрямой массаж сердца

Если искусственное дыхание осталось безрезультатным, в качестве оказания первой помощи при электротравме проводят непрямой массаж сердечной мышцы, чтобы восстановить кровоток по всем системам и органам пострадавшего:

• укладывают пострадавшего на ровную горизонтальную плоскость;
• теперь выполняют энергичное искусственное дыхание;
• тут же перестраиваются, укладывают правильно ладони, как это показано на изображении, и делают сильные толчки в области грудины. Обратите внимание, грудина пострадавшего должна продавливаться на 5 см. Промежуток между надавливаниями должен составлять не более полсекунды;
• два глубоких вдоха в дыхательные пути пострадавшего сопровождается пятнадцатью надавливаниями.

Данную методику применяют несколько раз, чтобы в результате, в минуту, получилось 60 надавливаний и 50 вдуваний.

Тактика правильного надавливания на грудину

Важно! Ни в коем случае при вдувании воздуха пораженному током, одновременно не следует выполнять давление на грудную клетку.

Доврачебная помощь при электротравме осуществляется в определенный временный промежуток.

Как определить, что человек поражен электричеством?

Если на человека воздействует ток с силой от 15мА, у него возникают массовые судороги по всему телу. В итоге происходит онемение некоторых мышц и спазмы. За счет таких поражений пострадавшему не удаётся отпустить напряжение, а нарушение работы голосовых связок не дает позвать на помощь.

В случае длительного нахождения под напряжением наступает остановка дыхания и клиническая смерть, если пострадавшему вовремя не оказали медицинскую помощь. По внешним признакам, если человек пострадал от удара током, он мало отличается от умершего. Практически нельзя выслушать стук сердца и ритм дыхания, кожа становится бледной, в некоторых местах имеет синюшные пятна.

В отдельных случаях, при легком поражении электрическим током, может возникнуть головокружение и легкий обморок. Помните, ни один удар электрическим током не проходит бесследно для сердца.

Нередки и удары человека молнией, при этом наблюдаются аналогичные признаки. Чаще всего, на теле пострадавшего наблюдаются синие или черные разветвления — это говорит о расширенности сосудов. Наступает глухота, немота, потеря создания и отсутствуют признаки жизни.

При спасении пострадавшего, получившего электротравму, важно пользоваться диэлектрическими элементами, нельзя прикасаться к человеку голыми руками. Нужны предметы, не проводящие электричество.

Выполнение искусственного дыхания рот в рот

Опасный ток и как его определить?

В большинстве случаев, человек страдает от удара электричеством при несоблюдении техники безопасности. Поэтому именно на этом следует заострить внимание, работая с электроустановками.

Удар током происходит, если через тело человека проходит ток от 0,06 А. Если поражение произошло с силой тока 0,1 А, — здесь осуществлять попытки спасения человека бесполезно. Подобный случай всегда летательный. Как и другие предметы, человек имеет определенное сопротивление относительно электрического тока. Разумеется, эта величина будет переменной, в зависимости от различных факторов.

Средним значением сопротивления тела человека, является 20-100 кОм. Если показатель снижается до 1 кОм, в таком случае, опасным для жизненных функций становится даже ток с высотой напряжения до 100 В.

Нередко значение сопротивления зависит от частоты тока, проходящего через тело человека. Наименьшее сопротивление тела возникает при воздействующей частоте от 6 до 15 кГц.

Существует несколько путей по которым проходит ток в организме человека:

• правая рука-ноги;
• левая рука-ноги;
• рука-рука;
• нога-нога.

Важно! Воздействие постоянного тока, является менее губительным, чем воздействие переменного.

Вас могут заинтересовать:

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током Стандарт оказания

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током Способы оказания

Причины поражения электротоком:

• Использование некачественной или неисправной техники
• Разборка включенного электроприбора
• Прикосновение к неизолированным контактам электроприбора или розетки
• Обрыв линии электропередачи, нахождение пострадавшего в опасной зоне.
• Удар молнии
• Нарушение правил техники безопасности, случайное попадание включенного электроприбора в воду
• Контакт с электропроводкой имеющей поврежденную изоляцию, в т.ч. во время влажной уборки помещения.
• Удар электрошокера

Виды электротравм:

1. Удар электротоком, при котором пострадавший остается в сознании.
2. Удар электротоком, при котором пострадавший теряет сознание. Все остальные функции остаются в норме.
3. Удар электротоком, при котором у пострадавшего кроме потери сознания наблюдаются нарушения дыхательной функции и сердечной деятельности.
4. Электрошок. Характеризуется потерей сознания, мышечным параличем, тяжелыми нарушениями функции дыхания и сердечной деятельности, ожогами.
5. Клиническая смерть пострадавшего в результате получения тяжелой электротравмы.

Меры предосторожности при отделении пострадавшего от источника электротока:

• Следует использовать диэлектрические перчатки. При отсутствии перчаток — обмотать кисти сухой материей или защитить кисти, спустив рукава собственной одежды.
• Приближаться к пострадавшему и проводить перемещение лучше стоя на высушенной доске, резиновом коврике, или же на сухой одежде в резиновой обуви.
• При перемещении, пострадавшего следует брать за одежду, не касаясь открытых участков тела.
• Брать пострадавшего необходимо только одной «изолированной» рукой, вторая рука должна находиться за спиной.
• Подручными средствами (деревянной доской или диэлектрической штангой), соблюдая осторожность, откинуть провод, с которым контактирует пострадавший.
• Если пострадавший крепко сжимает контакт, следует, соблюдая все выше описанные меры предосторожности, поочередно разжать каждый палец и отделить пострадавшего от источника тока.

Способы оказания первой доврачебной помощи при поражении электрическим током:

1. Соблюдая меры предосторожности (см. выше), переместить пострадавшего из зоны воздействия электротока.
2. Отключить источник электротока.
3. Вызвать скорую помощь.
4. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни, приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию: Первая помощь при остановке дыхания и сердца

Часто, даже после тяжелых поражений электрическим током, пострадавший может сохранять активность и нормальное самочувствие. Однако через какое-то время возможно развитие описанной выше симптоматики. Возможен летальный исход.
По этому, независимо от степени тяжести удара электрическим током, и даже при хорошем самочувствии, пострадавшему  необходима квалифицированная медицинская помощь.

При электротравме также высока вероятность получения ожогов: см. протокол

СКАЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: РЕАНИМАЦИЯ, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Шок: первая помощь — клиника Мэйо

Шок — это критическое состояние, вызванное внезапным падением кровотока в организме. Шок может возникнуть в результате травмы, теплового удара, кровопотери, аллергической реакции, тяжелой инфекции, отравления, тяжелых ожогов или других причин. Когда человек находится в шоке, его органы не получают достаточно крови или кислорода. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению органов или даже смерти.

Признаки и симптомы шока зависят от обстоятельств и могут включать:

• Холодная липкая кожа
• Кожа бледная или пепельная
• Голубоватый оттенок губ или ногтей (или серый в случае темного цвета лица)
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Тошнота или рвота
• Увеличенные школьники
• Слабость или утомляемость
• Головокружение или обморок
• Изменения психического статуса или поведения, такие как тревожность или возбуждение

Обратитесь за неотложной медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у человека шок, позвоните по номеру или в службу экстренной помощи. Затем немедленно выполните следующие действия:

• Уложите человека и слегка приподнимите ноги и ступни, если вы не думаете, что это может вызвать боль или дальнейшую травму.
• Не двигайте человека и не двигайте его без необходимости.
• Начните СЛР, если человек не подает признаков жизни, например, не дышит, кашляет или двигается.
• Ослабьте тесную одежду и, при необходимости, накройте человека одеялом, чтобы предотвратить переохлаждение.
• Не позволяйте человеку ничего есть и пить.
• Если у человека рвота или начинается кровотечение изо рта и не подозревается травма позвоночника, поверните его или ее на бок, чтобы предотвратить удушье.

11 сентября 2019 г.

Показать ссылки

1. Шок. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/shock/. Проверено 23 августа 2019 г.
2. Первая помощь. Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/first-aid/. Проверено 23 августа 2019 г.

.

Кансил для лечения электрического шока для первой помощи, 78 рупий / штука

О компании

Год основания 1932

Юридический статус фирмы Партнерство Фирма

Характер бизнеса Производитель

Количество сотрудников от 11 до 25 человек

Годовой оборот5-10 крор

Участник IndiaMART с апреля 2011 г.

GST07AAAFN3555B1ZP

Код импорта и экспорта (IEC) 05990 *****

Мы являемся одним из ведущих производителей и экспортеров учебных и учебных материалов для детей и учебных заведений за последние 79 лет . Мы предлагаем эксклюзивный ассортимент продукции, состоящий из научных моделей, научных диаграмм, учебных пособий и анатомической модели .Наша сильная сторона — помочь детям понять основы естественных наук и математики с помощью высококачественных иллюстративных моделей и карт. Мы являемся производителем и поставщиком нашего разнообразного ассортимента продукции.

Опираясь на многолетний опыт работы в отрасли, мы разработали инфраструктуру, которая способна производить карты и модели с высокой точностью и точностью. Мы уделяем особое внимание качеству производимых нами диаграмм, карт и моделей; они носят очень пояснительный и иллюстративный характер.

Качество продукции эффективно контролируется специалистами по качеству, имеющими значительный опыт в области предоставления образования по соответствующему предмету. Мы постоянно стремимся удовлетворить наших клиентов всеми возможными способами, для этого мы не только поставляем точные, точные и легко поддающиеся демонстрации продукты, но и придерживаемся этических норм ведения бизнеса и ориентированы на клиентов.

Видео компании

Шок, первая помощь: состояние, методы лечения и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

54390
544

Информация для
Первая медицинская помощь

подпись идет сюда…

Изображения шока, Первая помощь

Обзор

Шок — это неотложная медицинская помощь, при которой кровоток в организме снижается, что ограничивает количество кислорода, который кровь переносит к клеткам организма.Хотя шок представляет собой опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения со стороны медицинского работника, оказание первой помощи на раннем этапе, в ожидании прибытия неотложной помощи, может помочь шоку стать хуже.

Шок может сопровождать любую неотложную медицинскую помощь, и лечение должно быть направлено на лечение основной травмы или болезни. Общие причины шока следующие:

• Все, что вызывает снижение скорости кровотока (например, сердечная недостаточность)
• Все, что вызывает уменьшение объема крови (например, обезвоживание, сильная кровопотеря)
• Сильная жара или холод
• Все, что вызывает нагрузку на тело

Примечание: Если шок вызван низким уровнем сахара в крови, см. Текст «Бессознательность» в Списке заболеваний.

Руководство по оказанию первой помощи
Если есть вероятность, что человек получил травму спины или шеи, просто вызовите скорую медицинскую помощь и подождите. Единственная причина, по которой такого человека следует переместить, — это то, что он / она находится в непосредственной опасности в этом месте. Если вы не уверены, есть ли у человека травма шеи, предположите, что это так.

Первая помощь при шоке у человека, не имеющего потенциальной травмы спины или шеи, включает следующее:

• Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Предоставьте медицинскому персоналу любую информацию, например, причину шока, если она известна, или инструкции на бирке с медицинским предупреждением.
• Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
• Если у человека идет кровь, рвота или слюна изо рта, поверните голову в сторону, чтобы жидкость стекала.
• Окажите первую помощь при основной травме или болезни. Например, при кровотечении надавите на рану и т. Д.
• Ослабьте стягивающую одежду, ремни или украшения и слегка накройте человека, чтобы согреться.Однако важно не допускать перегрева человека!
• Если нет возможных травм ноги, шеи или спины, связанных с электрошоком, поместите человека в положение электрошока:
  • Уложите человека ровно (без подушек под его / ее голову) и поднимите ступни 8– 12 дюймов.
  • Если это вызывает дискомфорт (например, боль, затрудненное дыхание), попросите человека лечь так, чтобы ему было максимально комфортно.
• Если в сознании, задайте человеку уместные вопросы.Поскольку он / она может потерять сознание по мере развития шока, запишите информацию и передайте ее персоналу скорой помощи по прибытии. Спросите:
  • Что случилось?
  • У вас проблемы со здоровьем?
  • Принимаете ли вы лекарства?
  • Есть ли у вас аллергия на лекарства?

Примечание: Не кладите ничего в рот потенциальной жертве электрошока. (При желании можно смочить губы человека водой.)

Кто в опасности?

Шок может возникнуть при таких неотложных состояниях, как ожоги, передозировка лекарствами, электрический шок, сердечный приступ, тяжелое тепловое заболевание (тепловой удар), низкий уровень сахара в крови, сильный холод (переохлаждение), отравление, травма позвоночника, обширная инфекция (септический шок). , или тяжелая аллергическая реакция, потеря крови, рвота или диарея.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы шока представляют собой любую комбинацию из следующих:

• Беспокойство, беспокойство, слабость и / или головокружение
• Снижение бдительности
• Быстрый, слабый пульс
• Холодная липкая кожа
• Быстрое поверхностное дыхание
• Бледная кожа с синеватыми губами и ногтями
• Сильная жажда и сухость во рту
• Усталость
• Боль в груди
• Тошнота и / или рвота
• Бессознательное состояние

Когда обращаться за медицинской помощью

Во всех случаях шока или потенциального шока обратитесь за неотложной медицинской помощью.Шок — это опасная для жизни ситуация, требующая неотложной медицинской помощи.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач лечит основное заболевание, вызвавшее шок. Лечение может быть разнообразным и зависит от причины шока и типа произошедшего шока.

Во многих случаях шока будут вводиться растворы электролитов (жидкая соленая вода), чтобы восполнить потерю жидкости, и будут приняты меры для поддержания температуры тела пациента.Переливание крови может быть назначено, если шок вызван кровопотерей.

Травматический шок: классификация, степень, алгоритм оказания первой помощи

Быстро развивающийся на фоне полученных тяжелых травм, представляющий прямую угрозу жизни человека, называется травматический шок. Как стало понятно из названия, причина его развития — сильное механическое повреждение, невыносимая боль. Действовать в такой ситуации нужно оперативно, так как любое промедление с оказанием первой помощи может стоить пациенту жизни.

Причины травматического шока

Причиной может быть тяжелая травма степени развития перелома костей бедра, огнестрельное или колотое ранение, разрыв крупных сосудов, ожоги, поражение внутренних органов. Это может быть травма наиболее чувствительных участков человеческого тела, таких как шея или промежность, или жизненно важных органов. В основе их возникновения, как правило, лежат экстремальные обстоятельства.

Очень часто болевой шок развивается при ранении магистральных артерий, где происходит быстрая потеря крови, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям.

Травматический шок: патогенез.

Принцип развития этого заболевания — цепная реакция травматических состояний, которые несут серьезные последствия для здоровья пациента и постепенно нарастают одно за другим.

При интенсивной, невыносимой боли и большой кровопотере наш мозг посылает сигнал, который вызывает у него сильное раздражение. Резко мозг выделяет большое количество адреналина, это количество не характерно для обычной жизни человека, оно нарушает работу различных систем.

Если при быстрой кровопотере возникает спазм мелких сосудов, впервые это помогает сохранить часть крови. Это состояние поддерживать длительно наш организм не может, впоследствии сосуды снова расширяются, и кровопотеря увеличивается.

В случае закрытой травмы механизм действия аналогичен. Через секретируемые гормоны кровеносные сосуды блокируют кровоток, и это не защитная реакция, а, наоборот, является основой развития травматического шока.Впоследствии задерживается значительное количество крови, возникает недостаток кровоснабжения сердца, дыхательной системы, кроветворной системы, головного мозга и др.

В дальнейшем будет интоксикация организма, одна за другой отключаются жизненно важные системы, от недостатка кислорода происходит некроз тканей внутренних органов. При отсутствии первой помощи все это приводит к летальному исходу.

Развитие травматического шока на фоне травм с тяжелой кровопотерей считается наиболее тяжелым.

В некоторых случаях восстановление организма при слабой и умеренной боли может происходить самостоятельно, хотя такому пациенту также должна оказываться первая помощь.

Симптомы и стадии травматического шока

Симптомы травматического шока ярко выражены и зависят от стадии.

Этап 1 — эректильная

Длится от 1 до нескольких минут . Травма и невыносимая боль провоцируют необычное состояние пациента, он может плакать, кричать, быть чрезвычайно возбужденным и даже сопротивляться помощи.Кожа становится бледной, выступает липкий пот, нарушается ритм дыхания и сердцебиения.

На этом этапе уже можно судить об интенсивности проявляемой боли, чем она ярче — тем сильнее и быстрее наступит последующий этап шока.

Этап 2 — tarpeena

Имеет стремительное развитие. Состояние больного резко меняется, становится вялым, теряется сознание. Тем не менее, пациент все еще чувствует боль, будьте предельно осторожны при манипуляциях с оказанием первой помощи.

Кожа бледнеет, развивается цианоз слизистых оболочек, давление падает, пульс еле заметен. Следующим этапом станет развитие дисфункции внутренних органов.

Степень развития травматического шока

Симптомы тороидальной стадии могут иметь разную интенсивность и выраженность, в зависимости от этого различия, степени развития болевого шока.

1 степень

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, больной четко понимает происходящее и отвечает на вопросы .Гемодинамические показатели стабильные. Возможно немного учащенное дыхание и пульс. Часто возникает при переломах крупных костей. Легкий травматический шок имеет благоприятный прогноз развития. Пациенту необходимо оказать помощь в соответствии с полученной травмой, дать анальгетики и провести лечение в стационаре.

2 степени

Заметная отсталость пациента, может потребоваться время, чтобы ответить на вопрос, и он не понимает, когда. Кожа бледная, конечности могут приобретать синюшный оттенок.Артериальное давление понижено, пульс частый, но слабый. Отсутствие помощи может спровоцировать развитие шока следующей степени.

3 степени

Больной без сознания или в ступоре, реакция на раздражители практически отсутствует, кожа бледная. Резкое снижение артериального давления, пульс частый, но плохо пальпируется даже на крупных сосудах. Прогноз при данном состоянии мало благоприятный, особенно если процедура не несет положительной динамики.

4 степени

Обморок, отсутствие пульса, крайне низкое кровяное давление или его отсутствие. Выживаемость в таком состоянии минимальная.

Лечение

Основной принцип лечения при развитии травматического шока — немедленные действия по нормализации самочувствия пациента.

Первая помощь при травматическом шоке должна быть оказана немедленно, проводить четкие и решительные действия.

Первая помощь при травматическом шоке

Какие действия необходимо предпринять, определяется в зависимости от типа травмы и причины развития травматического шока, окончательное решение принимается по фактическим обстоятельствам.

Если вы являетесь свидетелем развития человеческой боли, рекомендуется немедленно предпринять следующие действия. :

• Вызвать скорую помощь.
• Если у человека ножевое или осколочное ранение, не удаляйте рану из раны, так как это может вызвать сильное кровотечение. Если человек получил сильные и обширные ожоги, снимать одежду также противопоказано.
• Остановка кровотечения. В зависимости от вида травмы и локализации это может быть наложенная марлевая повязка, жгут или тампонирующая рана.

Жгут накладывается при артериальном кровотечении (фонтан крови) над местом раны. Можно использовать непрерывно в течение 40 минут, затем вы должны сделать ему поблажку в течение 15 минут.

При правильном наложении жгута кровотечение прекращается. В остальных случаях на повреждение накладывается давящая повязка или марлевый тампон.

• Обеспечить свободный доступ воздуха. Чтобы снять или расстегнуть сжимающуюся одежду и аксессуары, удалите посторонние предметы из дыхательных путей.Больного без сознания следует уложить на бок.
• Согревающие процедуры. Как мы уже знаем, травматический шок может возникнуть при побледнении и похолодании конечностей, в этом случае он должен накрывать пациента или давать дополнительное тепло.
• Обезболивающие. Идеальным вариантом в этом случае будет внутримышечное введение обезболивающего средства . В крайнем случае попробуйте дать пациенту таблетку аспирина сублингвально (под языком для быстрого действия).
• Транспорт.В зависимости от травм и их местоположения необходимо определить способ транспортировки пациента. Транспортировку следует производить только в том случае, если ожидание медицинской помощи может занять очень много времени.

Забанен!

• Чтобы побеспокоить и взволновать пациента, заставьте его двигаться!
• Переместить или переместить больного с переломами костей!
• Оставить пациента в покое.
• Вставьте поврежденный сустав или устраните другое повреждение, так как это может усилить травматический шок.
• Для наложения шины без предварительной остановки кровотечения.

Просмотры сообщений:
647

Первая помощь — травмы и первая помощь

Ежегодно в Великобритании тысячи людей умирают или получают серьезные травмы в результате происшествий. Многие смертельные случаи можно предотвратить, если оказать первую помощь до прибытия служб экстренной помощи.

Что делать

Если кто-то ранен, вам следует:

• сначала убедитесь, что вам и пострадавшему не угрожает какая-либо опасность, и, если возможно, сделайте ситуацию безопасной
• , если необходимо, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, когда это безопасно.
• оказать первую помощь

Подробнее о том, что делать после происшествия.

Если кто-то без сознания и дышит

Если человек без сознания, но дышит, и у него нет других травм, которые мешали бы ему двигаться, поместите его в положение для восстановления, пока не прибудет помощь.

Держите их под наблюдением, чтобы убедиться, что они продолжают нормально дышать и не перекрывают дыхательные пути.

Если кто-то без сознания и не дышит

Если после происшествия человек не дышит нормально, вызовите скорую помощь и немедленно начните СЛР.Если вы не обучены искусственному дыханию, используйте только ручную СЛР.

Узнайте больше о СЛР, включая инструкции и видео о СЛР без использования рук.

Общие аварии и аварийные ситуации

Ниже в алфавитном порядке приведены некоторые из наиболее распространенных травм, требующих неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться:

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или после употребления определенных продуктов.Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните по номеру 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них сильная аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая практика, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте ухаживать за пациентом до прибытия медицинской помощи. Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и осмотрены медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.Если они в сознании, сидеть вертикально для них обычно лучше всего.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока (см. Ниже).

Сначала наберите 999 и как можно скорее вызовите скорую помощь.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет.Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого, перед перевязкой плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку, чтобы не оказывать давления на сам объект.

Если ничего не встроено:

• приложите к ране руку в перчатке и удерживайте ее, используя по возможности чистую подушечку или повязку; продолжать оказывать давление, пока кровотечение не прекратится
• используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану
• : если кровотечение через прокладку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую прокладку поверх и наложите повязку; не удаляйте исходную прокладку или повязку, но продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение

Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в пластиковый пакет или оберните пищевой пленкой и убедитесь, что она доставлена ​​в больницу вместе с пострадавшим.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, если оно не незначительное.

Если у кого-то кровотечение из носа не прекратилось в течение 20 минут, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Узнайте больше о том, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин и как лечить кровотечение из носа.

Повязки и жгуты кровоостанавливающие

В определенных ситуациях, когда кровотечение очень сильное и из конечностей тела, таких как голова, шея и туловище, может быть целесообразно использовать гемостатические повязки или жгут.

Кровоостанавливающие повязки обладают свойствами, которые способствуют более быстрому свертыванию (загустению) крови. Жгут — это лента, которая плотно оборачивается вокруг конечности, чтобы остановить потерю крови. Кровоостанавливающие повязки и жгуты должны использоваться только людьми, обученными их применению.

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

• Охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут или до исчезновения боли
• позвоните 999 или обратитесь за медицинской помощью, если необходимо
• , охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже
• , если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения)
• Неплотно накройте ожог пищевой пленкой; если пищевой пленки нет, используйте чистую, сухую перевязочную или не пушистый материал; не оборачивайте ожог плотно, поскольку отек может привести к дальнейшим травмам
• не наносите кремы, лосьоны или спреи на ожог

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю поврежденную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы смыть химическое вещество.По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество регулярно обрабатывается, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Звоните 999 или 112 для немедленной медицинской помощи.

Узнайте больше о том, как лечить ожоги и ожоги.

Удушье

Приведенная ниже информация относится к удушению у взрослых и детей старше одного года.

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать. В подобных ситуациях человек, как правило, может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

• побудить человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку
• попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту
• не засовывайте им пальцы в рот, чтобы помочь им, потому что они могут случайно укусить вас

Если кашель не помогает, нанесите удары в спину (см. Ниже).

Сильное удушье

При сильном удушье человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

В помощь взрослому или ребенку старше одного года:

• Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы объект, блокирующий его дыхательные пути, вышел изо рта, а не двигался дальше вниз.
• Нанесите до пяти резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
• Убедитесь, что блокировка устранена.
• Если нет, сделайте до пяти толчков в живот (см. Ниже).

Брюшные толчки нельзя применять детям младше одного года, беременным женщинам или людям с ожирением.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

• Встаньте позади человека, который задыхается.
• Обхватите их руками за талию и согните их вперед.
• Сожмите один кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
• Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
• Повторите это до пяти раз.

Цель состоит в том, чтобы убрать препятствие с каждым толчком грудной клетки, а не обязательно делать все пять.

Если препятствие не исчезнет после трех циклов ударов в спину и толчков в грудь, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь, и продолжайте до прибытия помощи.

После удушья человека должен всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли оставшихся травм или небольших фрагментов препятствия.

Утопление

Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, чтобы помочь, кроме случаев крайней необходимости.

Когда человек оказывается на суше, если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте пять первых искусственных вдохов перед началом СЛР. Если вы один, выполните СЛР в течение одной минуты, прежде чем вызывать скорую помощь.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение для восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, чтобы убедиться, что он не перестал дышать или что их дыхательные пути заблокированы.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если нет доступа к электросети:

• Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что электроснабжение отключено.
• после отключения электропитания, и если человек не дышит, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь

После этого обратитесь за медицинской помощью, если поражение электрическим током не будет очень незначительным.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания, у него затрудненное дыхание или сильное кровотечение, с этим необходимо в первую очередь бороться, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока не доставите его в больницу.

Оцените травму и решите, что лучше всего доставить в больницу — на машине скорой помощи или на машине. Например, если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Всегда лучше попросить кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли справиться с раненым в случае ухудшения состояния — например, если они потеряли сознание в результате боли или начали рвать.

Однако, если:

• они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем, не перемещайте их и вызывайте скорую помощь
• очевидно, что у них сломана нога, не двигайте их, но держите в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
• вы подозреваете, что они повредили или сломали спину, не двигайте их и вызывайте скорую помощь

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому что им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ — одно из самых распространенных заболеваний сердца, угрожающих жизни в Великобритании.

Если вы считаете, что у человека случился или был сердечный приступ, сядьте и позаботьтесь о том, чтобы он чувствовал себя максимально комфортно, и вызовите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.

Симптомы сердечного приступа включают:

• Боль в груди — боль обычно располагается в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
• Боль в других частях тела — может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз по одной или обеим рукам, либо в челюсть, шею, спину или живот (живот)

Сядьте так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их. Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте его дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.Снова сообщите в службу экстренной помощи, что у пострадавшего остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни. Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы. Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение. Важен следующий совет:

• Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
• Не пытайтесь вызвать рвоту.
• Оставайтесь с этим человеком, потому что его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните СЛР.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их, если они без сознания, потому что они могут перевернуться на спину, что может вызвать рвоту. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если пострадавший находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение для восстановления и продолжайте следить за его сознанием и дыханием.

Подробнее о лечении отравления алкоголем.

Удар

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока (см. Ниже).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это происходит из-за сильной кровопотери, но также может возникнуть после тяжелых ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не совпадает с эмоциональной реакцией на шок, который также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

• бледная, холодная, липкая кожа
• потливость
• быстрое, поверхностное дыхание
• слабость и головокружение
• плохое самочувствие и возможна рвота
• жажда
• зевая
• вздыхает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока.Если да, то вам следует:

• наберите 999 или 112 как можно скорее и попросите скорую помощь
• лечить очевидные травмы
• лягте человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
• используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
• не давайте им ничего есть и пить
• дает им много утешения и уверенности
• следить за человеком — если он перестанет дышать, начать СЛР и повторно предупредить службу экстренной помощи

Ход

Руководство FAST — это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST:

• Слабость лица — человек не может равномерно улыбаться или его глаза или рот отвисли?
• Слабость в руке — человек может поднять только одну руку?
• Проблемы с речью — человек не может четко говорить или понимать вас?
• Пора звонить по номеру 999 или 112 — для экстренной помощи, если у человека есть какие-либо из этих симптомов

Подробнее о симптомах инсульта.

Первая помощь при поражении электрическим током

Детали

Просмотров: 67428

Какова первая помощь при поражении электрическим током?
Поражение электрическим током Не прикасайтесь к людям, которые все еще находятся в контакте с электрическим проводом! Это может стать причиной вашей смерти, а также его смерти. Человек должен быть как можно быстрее отстранен от электрического контакта.Этого можно добиться, отключив ток, идущий к пациенту, или отключив пациента от проволочного контакта, используя сухую палку или веревку, которую набросили вокруг него. Может быть доступен топор, чтобы перерезать провод, вызывающий контакт с пациентом. При использовании топора убедитесь, что у вас сухие руки и сухая деревянная рукоять топора.

Какое лечение следует проводить при поражении электрическим током после того, как пациент был отключен от электрического контакта?

• Необходимо как можно скорее ввести искусственное дыхание.
• Пациент должен быть в тишине и тепле и обеспечен кислородом, если он доступен.
• Зона ожога, которая часто присутствует в месте контакта, должна обрабатываться так же, как и любой ожог.

Каковы симптомы шока из-за травмы?

• Может быть потеря сознания, а может и не быть.
• Кожа тускло-серого цвета, холодная и липкая на ощупь.
• Тело пациента покрыто мелким потом.
• Пульс слабый, учащенный.
• Зрачки глаз расширены.
• Дыхание частое и поверхностное.
• Больной тревожится, жалуется на слабость и жажду.

Что такое первая помощь при шоке?

• Положите пациента на спину, ступни выше головы.
• Если есть какое-либо активное кровотечение, способствующее шоку, его следует остановить.
• Пациент должен согреваться.Обеспечьте его соответствующими ремнями или другим покрытием.
• Если есть сильная боль, которую может облегчить скорой, это следует сделать немедленно.