Травма вызванная воздействием электрического тока называется: Виды электрических травм. Причины летальных исходов от действия электрического тока

Основные виды травм при поражении электрическим током — Студопедия

Электротравма — внутренние или внешние повреждения организма, возникающие под воздействием электрического тока.

Электрический ток оказывает на человека внутреннее воздействие, приводит к внешним травмам, электроударам и электрическому шоку.

Внутреннее воздействие может быть термическое, электролитическое и биологическое.

Термическое воздействие — это ожоги, нагрев и повреждение кровеносных сосудов, перегрев сердца, мозга и других внутренних органов, что приводит к их функциональным расстройствам.

Электролитическое воздействие — это разложение органической жидкости, в том числе и крови, что вызывает значительные нарушения, как в её составе, так и в ткани в целом.

Биологическое воздействие. Нормально действующему организму свойственны определённые биохимические процессы и биоритмы, которые обеспечивают жизненные функции. При воздействии электрического тока они нарушаются.

Кроме внутреннего воздействия, электрический ток может стать причиной внешних травм.

Электрические ожоги бывают двух видов: токовые и дуговые. Токовый (контактный) ожог возникает при непосредственном прикосновении к токоведущей части из-за преобразования электрической энергии в тепловую. Как правило, это ожог кожи, т.к. кожа обладает во много раз большим сопротивлением, чем другие ткани тела. Токовый ожог возникает при работе на электроустановках с напряжением 1 – 2 кВ и является, в большинстве случаев, ожогом 1 — 2 степени (покраснение кожи и образование пузырей).

Дуговой ожог возникает под воздействием электрической дуги и, так как температура дуги свыше 3500°С, такой ожог носит тяжёлый характер 3 — 4 степени (обугливание кожи, подкожной сетчатки, мышц, сосудов, нервов, костей). Электрическая дуга может возникнуть между телом человека и токоведущей частью при напряжениях в электроустановках более 2 кВ.

Электрический знак — чёткое пятно серого или бледно жёлтого цвета диаметром 1 — 5 мм на коже. Поражённый участок кожи затвердевает подобно мозолю. Со временем верхний слой поражённой кожи сходит, и она приобретает первоначальный цвет, чувствительность и эластичность.

Электрометализация кожи возникает при проникновении в кожу частиц металла вследствие его разбрызгивания и испарения под действием тока (при горении электрической дуги). Повреждённый участок становится жёстким и шероховатым, цвет его определяется цветом металла, проникшего в кожу. С течением времени больная кожа сходит, исчезают болезненные ощущения. При поражении глаз лечение длительное, сложное, травма может привести к потере зрения.

Электроофтальмия (поражение глаз). Это воспаление наружных оболочек под воздействием мощного потока ультрафиолетовых лучей, находящихся в электрической дуге. Проявляется через 2 — 6 часов: покраснение и воспаление слизистых оболочек глаз, гнойное выделение, спазмы век, частичное ослепление. Пострадавший испытывает сильную головную боль, резкую боль в глазах, которая усиливается на свету, возникает светобоязнь.

Механические повреждения. Возникают из-за резкого непроизвольного сокращения мышц под действием тока, что приводит к разрыву кожи, кровеносных сосудов, нервных тканей, вывиху суставов, переломам костей.

Электрический удар – это возбуждение живых тканей организма проходящим электрическим током, сопровождающееся резким, непроизвольным сокращением мышц. Электрический удар может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности жизненно важных органов — лёгких, сердца, а значит и к гибели организма. В зависимости от исхода поражения, электрические удары условно разделены на 4 степени:

1 степень — судорожное сокращение мышц без потери сознания;

2 степень — судорожное сокращение мышц с потерей сознания;

3 степень — потеря сознания и нарушение сердечной деятельности;

4 степень — клиническая смерть – переход от жизни к смерти, который наступает в момент прекращения деятельности сердца и лёгких. Отсутствуют все признаки жизни: нет дыхания, сердце не работает, зрачки расширены и не реагируют на свет, нет реакции на болевое раздражение. Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения дыхания и сердечной деятельности до начала гибели клеток коры головного мозга. В обычных условиях это 4 – 5 минут, а при электротравмах – 7 – 8 минут.

Электрический шок – реакция нервной системы организма в ответ на сильное раздражение электрическим током. Приводит к расстройству кровообращения, дыхания, повышению кровяного давления. Шок имеет две фазы: возбуждения и торможения. Стадия торможения характеризуется истощением нервной системы, учащением пульса, слабым дыханием, угнетённым состоянием, полной безучастностью к окружающему при полном сохранении сознания. Шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, после чего организм погибает.

Характер поражения током зависит от значения и рода тока, пути прохождения, длительности воздействия, индивидуальных особенностей человека, физиологического состояния в момент поражения.

1. Значение и род тока.

При невысоких напряжениях постоянный ток в 3 — 4 раза менее опасен, чем переменный ток с частотой 50 Гц. При напряжениях 400 — 500 В опасность их сравнивается, а при более высоких напряжениях постоянный ток даже более опасен переменного.

В зависимости от значения по своему воздействию на организм токи делятся на следующие виды:

a. Ощутимые токи: 0,5 — 1,5 мА переменного тока или 5 — 7 мА постоянного тока.

Такие токи называются пороговыми ощутимыми, т.к. вызывают лёгкое дрожание пальцев, покалывание, при постоянном токе — нагрев кожи.

b. Неотпускающие (опасные) токи:10 — 15 мА переменного тока или 50 — 80 мА постоянного тока.

Вызывают судорожное сокращение мышц. Наименьшее значение тока, при котором человек не может оторвать руку от токоведущей части, называется пороговым отпускающим током.

c. Фибриляционные (смертельные) токи.

25 — 50 мА переменного тока вызывают спазм мышц грудной клетки, что может привести к параличу дыхания.

100 мА переменного тока или 300 мА постоянного тока за 1 — 2 сек, поражает сердечную мышцу, вызывая её трепетание. Кровь из сердца не поступает в мозг и через 7 — 8 минут организм погибает.

2. Пути прохождения

Поражение более тяжёлое, если ток проходит по жизненно важным органам — мозг, сердце, лёгкие. При различных случаях прикосновения к токоведущим частям сопротивление тела человека, а, следовательно, и протекающий ток будут различны.  

3. Время воздействия

При длительном воздействии тока увеличивается нагрев кожи, которая из-за пота увлажняется, при этом сопротивление кожи падает, и ток, проходящий через тело человека, увеличивается.

4. Индивидуальные особенности человека

Ток, проходящий через человека, зависит от приложенного напряжения и сопротивления человека, которое не постоянно и зависит от многих факторов. Основной фактор, определяющий сопротивление тела – кожа, её роговой слой, который не содержит кровеносных сосудов и является диэлектриком. Сопротивление здоровой, неповреждённой, сухой кожи – несколько сотен мега Ом. При повреждённой, влажной коже сопротивление человека снижается до 800 – 1000 Ом, приближаясь к сопротивлению внутренних органов (400 – 800 Ом).

В практических расчётах по электробезопасности сопротивление тела человека принимают равным 1000 Ом, чтобы учесть наиболее неблагоприятные ситуации и пути прохождения тока.

5. Функциональное состояние организма в момент поражения током

Установлено, что исход поражения током зависит от физического и психического состояния человека. Утомлён человек, голоден, пьян, нездоров (болезни кожи, сердечно — сосудистые, органов внутренней секреции, лёгких и др), всё это влияет на его сопротивление.

Допустимые значения напряжения прикосновения и тока проходящего через тело человека в зависимости от времени воздействия приведены в таб. 1.8.1.

Таблица 1.8.1.

Электротравмы – это травмы, полученные от воздействия электрического тока на организм, которые условно разделяют на общие (электрический удар), местные и смешанные

Электрический удар представляет собой возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся резкими судорожными сокращениями мышц, в том числе мышцы сердца, что может привести к остановке сердца.

Под местными электротравмами понимается повреждение кожи и мышечной ткани, а иногда связок и костей. К ним можно отнести электрические ожоги, электрические знаки, металлизацию кожи, механические повреждения.

Электрические ожоги – наиболее распространенная электротравма, возникает в результате локального воздействия тока на ткани. Ожоги бывают двух видов – контактный и дуговой.

Контактный ожог является следствием преобразования электрической энергии в тепловую и возникает в основном в электроустановках напряжением до 1 000 В.

Электрический ожог – это как бы аварийная система, защита организма, так как обуглившиеся ткани в силу большей сопротивляемости, чем обычная кожа, не позволяют электричеству проникнуть вглубь, к жизненно важным системам и органам. Иначе говоря, благодаря ожогу ток заходит в тупик.

Когда организм и источник напряжения соприкасались неплотно, ожоги образуются на местах входа и выхода тока. Если ток проходит по телу несколько раз разными путями, возникают множественные ожоги.

Множественные ожоги чаще всего случаются при напряжении до 380 В из-за того, что такое напряжение «примагничивает» человека и требуется время на отсоединение. Высоковольтный ток такой «липучестью» не обладает. Наоборот, он отбрасывает человека, но и такого короткого контакта достаточно для серьезных глубоких ожогов. При напряжении свыше 1 000 В случаются электротравмы с обширными глубокими ожогами, поскольку в этом случае температура поднимается по всему пути следования тока.

При напряжении свыше 1 000 В в результате случайных коротких замыканий может возникнуть и дуговой ожог.

Электрические знакиили электрические метки представляют собой четко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи человека, подвергнувшегося действию тока. Обычно электрические знаки имеют круглую или овальную форму с углубленным в центре размером от 1 до 5 мм.

Металлизация кожи– это выпадение мельчайших частичек расплавленного металла на открытые поверхности кожи. Обычно такое явление происходит при коротких замыканиях, производстве электросварочных работ. На пораженном участке возникает боль от ожога и наличия инородных тел.

Механические повреждения – следствие судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через человека, приводящее к разрыву кожи, мышц, сухожилий. Это происходит при напряжении ниже 380 В, когда человек не теряет сознания и пытается самостоятельно освободиться от источника тока.

Факторы, определяющие исход воздействия электрического тока на человека. Согласно ГОСТу 12.1.019 «ССБТ. Электробезопасность. Общие требования» степень опасного и вредного воздействия на человека электрического тока зависит от силы тока, напряжения, рода тока, частоты электрического тока и пути прохождения через тело человека, продолжительности воздействия и условий внешней среды.

Сила тока – главный фактор, от которого зависит исход поражения: чем больше сила тока, тем опаснее последствия. Сила тока (в амперах) зависит от приложенного напряжения (в вольтах) и электрического сопротивления организма (в омах).

По степени воздействияна человека различают три пороговых значения тока: ощутимый, неотпускающий и фибрилляционный.

Ощутимым называют электрический ток, который при прохождении через организм вызывает ощутимое раздражение. Минимальная величина, которую начинает ощущать человек при переменном токе с частотой 50 Гц, составляет 0,6–1,5 мА.

Неотпускающим считают ток, при котором непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, ноги или других частей тела не позволяют пострадавшему самостоятельно оторваться от токоведущих частей (10,0–15,0 мА).

Фибрилляционный – ток, вызывающий при прохождении через организм фибрилляцию сердца – быстрые хаотические и разновременные сокращения волокон сердечной мышцы, приводящие к его остановке (90,0–100,0 мА). Через несколько секунд происходит остановка дыхания. Чаще всего смертельные исходы наступают от напряжения 220 В и ниже. Именно низкое напряжение заставляет беспорядочно сокращаться сердечные волокна и приводит к моментальному сбою в работе желудочков сердца.

Допустимым следует считать ток, при котором человек может самостоятельно освободиться от электрической цепи. Его величина зависит от скорости прохождения тока через тело человека: при длительности действия более 10 с – 2 мА, а при 120 с и менее – 6 мА.

Безопасным напряжениемсчитают 36 В (для светильников местного стационарного освещения, переносных светильников и т. д.) и 12 В (для переносных светильников при работе внутри металлических резервуаров, котлов). Но при определенных ситуациях и такие напряжения могут представлять опасность.

Безопасные уровни напряжения получают из осветительной сети, используя для этого понижающие трансформаторы. Распространить применение безопасного напряжения на все электрические устройства невозможно.

В производственных процессах используются два рода тока – постоянный и переменный. Они оказывают различное воздействие на организм при напряжениях до 500 В. Опасность поражения постоянным током меньше, чем переменным. Наибольшую опасность представляет ток частотой 50 Гц, которая является стандартной для отечественных электрических сетей.

Путь, по которому электрический ток проходит через тело человека, во многом определяет степень поражения организма. Возможны следующие варианты направлений движения тока по телу человека:

– человек обеими руками дотрагивается до токоведущих проводов (частей оборудования), в этом случае возникает направление движения тока от одной руки к другой, т. е. «рука-рука», эта петля встречается чаще всего;

– при касании одной рукой к источнику путь тока замыкается через обе ноги на землю «рука-ноги»;

– при пробое изоляции токоведущих частей оборудования на корпус под напряжением оказываются руки работающего, вместе с тем стекание тока с корпуса оборудования на землю приводит к тому, что и ноги оказываются под напряжением, но с другим потенциалом, так возникает путь тока «руки-ноги»;

– при стекании тока на землю от неисправного оборудования земля поблизости получает изменяющийся потенциал напряжения, и человек, наступивший обеими ногами на такую землю, оказывается под разностью потенциалов, т. е. каждая из этих ног получает разный потенциал напряжения, в результате возникает шаговое напряжение и электрическая цепь «нога-нога», которая случается реже всего и считается наименее опасной;

– прикосновение головой к токоведущим частям может вызвать в зависимости от характера выполняемой работы путь тока на руки или на ноги – «голова-руки», «голова-ноги».

Все варианты различаются степенью опасности. Наиболее опасными являются варианты «голова-руки», «голова-ноги», «руки-ноги» (петля полная). Это объясняется тем, что в зону поражения попадают жизненно важные системы организма – головной мозг, сердце.

Продолжительность воздействия тока влияет на конечный исход поражения. Чем дольше воздействуeт электрический ток на организм, тем тяжелее последствия.

Условия внешней среды, окружающей человека в ходе производственной деятельности, могут повысить опасность поражения электрическим током. Увеличивают опасность поражения током повышенная температура и влажность, металлический или другой токопроводящий пол.

По степени опасности поражения человека током все помещения делятся на три класса: без повышенной опасности, с повышенной опасностью, особо опасные.

Защита от воздействия электрического тока. Для обеспечения электробезопасности необходимо точное соблюдение правил технической эксплуатации электроустановок и проведение мероприятий по защите от электротравматизма.

ГОСТ 12.1.038-82 устанавливает предельно допустимые напряжения и токи, протекающие через тело человека при нормальном (неаварийном) режиме работы электроустановок производственного и бытового назначения постоянного и переменного тока частотой 50 и 400 Гц. Для переменного тока 50 Гц допустимое значение напряжения прикосновения составляет 2 В, а силы тока – 0,3 мА, для тока частотой 400 Гц – соответственно 2 В и 0,4 мА; для постоянного тока – 8В и 1,0 мА (эти данные приведены для продолжительности воздействия не более 10 мин в сутки).

Мерами и способами обеспечения электробезопасности служат:

– применение безопасного напряжения;

– контроль изоляции электрических проводов;

– исключение случайного прикосновения к токоведущим частям;

– устройство защитного заземления и зануления;

– использование средств индивидуальной защиты;

– соблюдение организационных мер обеспечения электробезопасности.

Одним из аспектов может быть применение безопасного напряжения – 12 и 36 В. Для его получения используют понижающие трансформаторы, которые включают в стандартную сеть с напряжением 220 или 380 В.

Для защиты от случайного прикосновения человека к токоведущим частям электроустановок используют ограждения в виде переносных щитов, стенок, экранов.

Защитное заземление – это преднамеренное электрическое соединение с землей или ее эквивалентом (металлоконструкция зданий и др.) металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением. Цель защитного заземления – устранение опасности поражения человека электрическим током в случае прикосновения его к металлическому корпусу электрооборудования, который в результате нарушения изоляции оказался под напряжением.

Зануление – преднамеренное электрическое соединение с нулевым защитным проводником металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением. Нулевой защитный проводник – это проводник, соединяющий зануляемые части с глухозаземленной нейтральной точкой обмотки источника тока или его эквивалентом.

Защитное отключение– это система защиты, обеспечивающая безопасность путем быстрого автоматического отключения электроустановки при возникновении в ней опасности поражения током. Продолжительность срабатывания защитного отключения составляет 0,1– 0,2 с. Данный способ защиты используют как единственную защиту или в сочетании с защитным заземлением и занулением.

Применение малых напряжений. К малым относят напряжение до 42В, его применяют при работе с переносными электроинструментами, использовании переносных светильников.

Контроль изоляции. Изоляция проводовсо временем теряет свои диэлектрические свойства. Поэтому необходимо периодически проводить контроль сопротивления изоляции проводов с целью обеспечения их электробезопасности.

Средства индивидуальной защиты – подразделяются на изолирующие, вспомогательные, ограждающие. Изолирующие защитные средства обеспечивают электрическую изоляцию от токоведущих частей и земли. Они подразделяются на основные и дополнительные. К основным изолирующим средствам в электроустановках до 1000 В относят диэлектрические перчатки, инструмент с изолированными ручками. К дополнительным средствам – диэлектрические галоши, коврики, диэлектрические подставки.

Вопросы для самоконтроля

1. Каким образом происходит восприятие организмом раздражителей из окружающей среды?

2. Дать определение вредных веществ.

3. Охарактеризовать классификацию химических веществ по токсическому (вредному) эффекту воздействия на организм человека.

4. На какие классы подразделяются вредные вещества по степени потенциальной опасности воздействия на организм?

5. В чем заключается гигиеническое нормирование воздуха рабочей зоны?

6. Дать характеристику шума.

7. В чем заключается действие шума на организм человека?

8. Гигиеническое нормирование шума.

9. Что относится к мероприятиям по защите шума?

10. В чем заключается действие вибрации на организм человека?

11. Перечислите естественные и искусственные источники электромагнитных излучений.

12. Охарактеризовать электромагнитные поля промышленной частоты и их воздействие на организм человека.

13. В чем заключается воздействие электростатических полей на организм человека?

14. Дать характеристику электромагнитных полей радиочастот и их ПДУ.

15. Виды поражения организма человека электрическим током.

16. Какие факторы определяют исход воздействия электрического тока на человека?

17. Какие варианты движения тока по телу человека являются наиболее опасными?

18. Какие используются меры и способы обеспечения электробезопасности?

причины, симптомы, диагностика и лечение

Электротравма – это комплекс повреждений, возникающих вследствие поражения техническим или природным электричеством. Чаще является следствием производственной травмы, хотя может встречаться и в быту. Обычно сопровождается появлением меток тока (электроожогов). Может проявляться нарушениями сознания и общего состояния, аритмией, тахикардией, колебаниями АД, признаками дыхательной недостаточности. У некоторых больных выявляются переломы вследствие резкого сокращения мышц. Диагноз электротравмы выставляют на основании анамнеза, клинических признаков, КТ, рентгенографии, ЭКГ, ЭхоЭГ и других исследований. Лечение консервативное: инфузионная терапия, перевязки.

Общие сведения

Электротравма – относительно редкое повреждение, составляющее не более 1-2,5% от общего количества травм. Отличительными особенностями электротравмы являются нарушения деятельности всех органов и систем, обусловленные трансформацией электрической энергии в тепловую (нагреванием), механическим воздействием и электролизом. Отмечается высокий процент летальности (5-16%) и высокая вероятность развития разнообразных осложнений как сразу после электротравмы, так и в отдаленном периоде.

Обычно электротравма выявляется у электриков и электромонтеров. Тяжелые повреждения в быту возникают относительно редко, исключение – дети и подростки, которые из любопытства или из шалости проникают на промышленные территории, в распределительные будки и т. д. Непосредственной причиной электротравмы, как правило, становится, нарушение техники безопасности, наличие оголенных проводов и отсутствие заземления. Лечение электротравмы осуществляют травматологи-ортопеды в сотрудничестве с врачами-комбустиологами, реаниматологами и другими специалистами.

Электротравма

Причины электротравмы

Тяжесть повреждения зависит от характера поражающего тока, длительности воздействия, состояния организма и условий внешней среды. Установлено, что переменные токи опаснее постоянных, при этом наибольшую опасность для жизни человека представляют токи напряжением свыше 250V. Причиной электротравмы может стать:

• непосредственный контакт человека с источником тока




• электрическая дуга (переход электронов на кожу, являющуюся проводником, при наличии небольшого расстояния между человеком и источником тока)

Поражение вольтовой дугой электротравмой не является – в этом случае возникают обычные термические ожоги кожи и ожоги сетчатки.

Длительность воздействия тока при электротравме может определяться двумя различными факторами: силой тока и психическим состоянием пациента. При воздействии тока силой более 15 мА мышцы судорожно сокращаются, что препятствует прерыванию контакта пострадавшего с источником тока (человека «приковывает» к источнику). С другой стороны, при воздействии тока большой силы возможен и обратный эффект – отбрасывание пострадавшего с электротравмой в сторону.

Если человек бодрствует, находится в ясном сознании и пребывает в хорошей физической форме, в ряде случаев он может быстрее прекратить контакт с источником тока и, тем самым, уменьшить тяжесть поражения. Однако зависимость между психическим статусом и последствиями электротравмы неоднозначна. Исследователи доказали, что организм становится менее чувствительным к электротравме в двух противоположных состояниях: при торможении (во сне, во время наркоза, в состоянии опьянения) и при возбуждении (когда пострадавший ожидает удара).

Факторы риска

В числе факторов, способствующих увеличению тяжести электротравмы, выделяют:

• истощение




• голодание




• переутомление




• перегревание организма.

При воздействии током равной поражающей силы у женщин, как правило, диагностируется более тяжелая электротравма, чем у мужчин. У пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, наблюдаются более тяжелые поражения, чем у здоровых людей. При сухой коже тяжесть электротравмы уменьшается, при потной или мокрой – увеличивается.

Резиновая или кожаная обувь и перчатки обеспечивают хорошую изоляцию и снижают как вероятность развития электротравмы, так и ее тяжесть в случае поражения током. Мокрая одежда, а также металлические детали в одежде и обуви ухудшают изоляцию и способствуют усугублению тяжести электротравмы.

Патогенез

Зона непосредственного поражения тканей при электротравме находится в области прохождения «петли тока» (между точками входа и выхода тока). Наиболее опасными считаются петли, проходящие через область сердца. Патологические изменения в организме при электротравме развиваются в результате механического воздействия, нагревания и рефлекторных реакций.

Степень нагрева тканей зависит от их структуры, например, кожа и кости нагреваются в десятки и даже сотни раз сильнее внутренних органов. Температура внутренних органов при электротравме может варьировать в зависимости от их кровенаполнения, функционального состояния и других показателей. Из-за нагревания и механического воздействия тока нарушаются свойства клеток и тканей, возникает отек, гиперемия, образуются кровоизлияния, а в последующем – очаги некроза.

Больше всего при электротравме страдает центральная нервная система. При этом тяжесть поражения определяется как непосредственными реакциями в момент поражения током, так и патологическими изменениями нервных клеток в результате травмы. Самой частой причиной смерти при электротравме является остановка сердца, которая может развиться либо из-за фибрилляции желудочков, либо из-за сильного спазма сосудов сердца. И в том, и в другом случае, в основе нарушений лежит рефлекторная реакция организма на действие тока.

Классификация

В зависимости от клинических симптомов выделяют 4 степени реакции на поражение током:

• 1 степень – судороги при сохранении сознания




• 2 степень – судороги с потерей сознания




• 3 степень – судороги с потерей сознания, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы




• 4 степень – мнимая смерть. Предполагается, что мнимая смерть при электротравме развивается вследствие запредельного охранительного торможения ЦНС. Многих пострадавших с этим состоянием удается вернуть к жизни.

Симптомы электротравмы

В момент повреждения пострадавший может чувствовать толчок, жгучий удар или спазм мышц. После прекращения действия тока превалируют симптомы со стороны ЦНС. Возможна общая слабость, потеря или помутнение сознания. Признаки электротравмы чаще напоминают клиническую картину при сотрясении головного мозга. Возникает головная боль и головокружение, больной вялый, заторможенный, безразличный к окружающему. Реже при электротравме отмечается возбуждение, покраснение кожи и двигательное беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается сначала повышение, а затем понижение АД, учащение пульса и аритмии. Нередко выявляется расширение границ сердца. В легких появляются влажные хрипы, на рентгенографии грудной клетки обнаруживаются признаки эмфиземы. Возможен кашель, в некоторых случаях (особенно при существовавшей ранее легочной патологии) отмечаются признаки острой дыхательной недостаточности. У некоторых пациентов с электротравмой возникает понос, тошнота и рвота.

В местах вхождения и выхождения тока обычно образуются электроожоги (метки тока), однако отсутствие таких повреждений не является поводом для исключения электротравмы, поскольку у 20-40% пострадавших такие метки отсутствуют. При электротравме могут возникать ожоги различной степени тяжести:

• 1 степень – небольшие очаги коагуляции эпидермиса без образования пузырей;




• 2 степень – тотальное поражение эпидермиса с образованием пузырей;




• 3 степень – поражение всей толщи кожи, включая дерму, с развитием поверхностного некроза;




• 4 степень – поражение не только кожи, но и подлежащих тканей (клетчатки, мышц и т. д.) с развитием глубокого некроза.

Глубокие ожоги (3 и 4 степени) при электротравме встречаются чаще поверхностных. В тяжелых случаях возможно разрушение обширных участков тканей, в том числе – обугливание конечностей. При этом граница поражения кожи зачастую находится дистальнее границы разрушения мышц – под внешне неизмененной кожей проксимальных отделов конечности при разрезе обнаруживаются обескровленные, тусклые омертвевшие мышечные ткани, по виду напоминающие вареное мясо.

В ряде случаев сильный спазм мышц при электротравме становится причиной развития тяжелой контрактуры суставов. Из-за судорожного сокращения мышц иногда образуются переломы и вывихи. Чаще всего выявляется компрессионный перелом позвоночника и вывих плеча. Из-за термического и механического поражения кость в зоне прохождения петли тока становится более хрупкой, поэтому после электротравмы повышается вероятность перелома пострадавшего сегмента (или сегментов) конечности.

Осложнения

В отдаленном периоде возможно образование грубых рубцов. После тяжелых электротравм наблюдаются нарушения ритма, гипертония и дистрофические изменения миокарда. При поражении области прохождения нервов могут возникать периферические невриты. Увеличивается вероятность развития энцефалопатии, инсульта, инфаркта, нарушений со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Иногда после электротравмы страдают органы слуха и зрения.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб и клинической симптоматики. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы может назначаться ЭКГ и Эхо-КГ. При подозрении на переломы позвоночника или костей конечностей производится рентгенография соответствующих сегментов. По показаниям выполняется КТ, МРТ и другие исследования.

Лечение электротравмы

Помощь на месте

Пострадавшего с электротравмой необходимо как можно быстрее освободить от контакта с источником тока. Если это возможно, следует обесточить систему. Если такой возможности нет, нужно отодвинуть провод в сторону сухой деревянной палкой, либо удалить пациента из зоны действия тока. Спасающий должен позаботиться о собственной безопасности и использовать защитные средства. Нужно надеть толстые резиновые перчатки и резиновую обувь, встать на резиновый коврик или сухие деревянные доски и т. д. Первая медицинская помощь:

1. Реанимационные мероприятия. При отсутствии признаков жизни следует немедленно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Реанимационные мероприятия при электротравме продолжают либо до восстановления пульса и дыхания, либо до появления трупных пятен.




2. Фармакологическая поддержка. При оживлении больного для стимуляции дыхательного центра используют лобелин или цитизин. Для нормализации сердечной деятельности применяют никетамид, кофеин и камфору. Адреналин вводят подкожно, а при необходимости – и внутрисердечно.

Консервативное лечение

Пациента с электротравмой срочно доставляют в отделение комбустиологии или травматологии и ортопедии. Во время пребывания в стационаре осуществляют тщательный контроль за состоянием больного, проводят инфузионно-трансфузионную терапию, назначают препараты для нормализации деятельности всех органов и систем.

Местное лечение обычно консервативное. При выраженных признаках мышечного спазма и нарушении кровообращения конечности выполняют футлярные блокады. Проводят перевязки. При небольшой площади электроожогов заживление обычно наступает даже в случае глубоких повреждений.

Хирургическое пособие

При значительной площади ожоговых поверхностей и обугливании мягких тканей необходимы оперативные вмешательства сразу после травмы или в отдаленном периоде. Обугленные конечности при поступлении ампутируют на уровне кровоточащих (живых) мышц. При обширных глубоких электроожогах после формирования четкой границы между зоной некроза и здоровыми тканями осуществляют некрэктомию. В последующем выполняют пластические операции по восстановлению кожи, сухожилий и других анатомических структур.

Поражение электрическим током (электротравма) › Болезни › ДокторПитер.ру

Поражение электрическим током (электротравма) случается во время контакта с электрическими приборами или при поражении молнией.

Признаки

Симптомы и повреждения при поражении электрическим током различаются в зависимости от силы тока и пути его прохождения сквозь тело. При этом в каждом случае предсказать, как именно пойдет ток, и какими будут последствия, невозможно. Однако известно, что, например, ток, прошедший от одной ноги к другой нанесет меньше вреда организму, чем ток, прошедший от головы к ноге.

При легкой электротравме пациент жалуется на боль в месте соприкосновения тела и источника тока, на коже его часто есть небольшой ожог или «знак тока» — круглое малоболезненное плотное серое пятно, приподнятое над кожей. Однако общее его состояние удовлетворительное. Также человек может чувствовать головную боль, головокружение, тошноту. У него могут появиться «искры в глазах» и светобоязнь.

При более сильной электротравме пациент заторможен, возможна потеря сознания, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение сердечного ритма. Это состояние может сопровождаться речевым возбуждением. На коже есть сильный ожог.

При сильной электротравме нарушается дыхание, возможна даже его остановка. Однако после прекращения контакта с источником тока дыхание может восстановиться. Кроме того, нарушается работа сердца – развивается фибрилляция желудочков. В результате может развиться повторная остановка дыхания из-за того, что сердце не поставляет кислород к легким. В этом случае возможен летальный исход.

Бывает и хроническая электротравма, которую можно получить при длительной работе рядом с сильными источниками тока, например, с генераторами. Для этого состояния характерны головная боль, нарушение сна, нарушение памяти, быстрая утомляемость.

Описание

Первая смертельная травма электрическим током была получена в 1879 году. И с тех пор их количество все растет. По статистике, 5 % пациентов ожоговых центров получили ожоги именно при контакте с электричеством. Причем, от приборов страдают гораздо чаще, чем от природного электричества (молний).

Всего существует 4 степени тяжести электротравмы:

• 
  электротравма I степени тяжести характеризуется судорожными сокращениями скелетных мышц, но потери сознания при этом не происходит;
• 
  при электротравме II степени тяжести кроме судорог происходит еще и потеря сознания, однако дыхание и работа сердца при этом не нарушаются;
• 
  электротравма IIIстепени тяжести характеризуется судорогами, потерей сознания, нарушением работы сердца и нарушением дыхания;
• 
  при электротравме IVстепени тяжести наступает клиническая смерть.

Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие заключается в электрохимическом, тепловом и механическом эффектах при прохождении тока через тело человека.

• 
  Электрохимическое воздействие заключается в поляризации клеточных мембран, в результате чего изменяется направление движения отдельных ионов и крупных молекул. В результате происходит коагуляция белков и некроз тканей.
• 
  Тепловое действие проявляется ожогами различной интенсивности.
• 
  Механическое действие способствует расслоению тканей, а в некоторых случаях даже отрыву частей тела. Кроме того, ток вызывает возбуждение мышц и нервных рецепторов. В результате чего развиваются судороги, нарушается ритм сердца.
• 
  Неспецифическое действие тока получается из-за его преобразования в другие виды энергии. Пример такого действия – термический ожог от раскаленного провода.

Первая помощь

Нужно как можно скорее прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Это можно сделать выключив рубильник, перерубив провод топором с деревянным топорищем или отбросив провод деревянной палкой.

Если пострадавший находится на высоте, прежде чем отключить ток, нужно обезопасить человека от травм при падении.

Уложите пострадавшего на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы.

Обязательно нужно вызвать «Скорую помощь» для проведения реанимационных мероприятий и госпитализации пациента.

После отключения человека от источника тока нужно провести реанимационные мероприятия – искусственной дыхание и непрямой массаж сердца, однако тот, кто выполняет эти процедуры, должен уметь их делать, иначе можно нанести пациенту еще больший вред.

Если падая с высоты, пострадавший получил перелом, необходимо иммобилизовать сломанную конечность.

Диагностика

Диагноз ставит врач «Скорой помощи». Для выяснения состояния пациента делают электрокардиограмму.

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести поражения. При легкой электротравме пострадавшему обрабатывают раны, полученные от контакта с электроприбором, успокаивают его, дают обезболивающее и антигистаминный препарат.

Пациенту, имеющему обширные раны, назначают антибиотики для предотвращения проникновения инфекции. На сломанные конечности накладывают гипс, и иммобилизуют их.

Обязательно назначают инфузии (внутривенное вливание большого количества жидкости) электролитов (солевых растворов).

Для восстановления частоты сердечных сокращений по необходимости проводят дефибрилляцию.

Профилактика

Профилактика электротравмы заключается в соблюдении техники безопасности при работе с электроприборами. Важно также регулярно проверять исправность электроприборов.

При движении вблизи линий электропередач необходимо соблюдать осторожность, не наступать на провода, валяющиеся на земле, не отодвигать руками висящие провода.

Необходимо объяснять детям, почему нельзя совать пальцы и металлические предметы в розетку (для обеспечения безопасности лучше поставить в них специальные заглушки для розеток) и трогать оголенные провода.

© Доктор Питер

Поражение электрическим током и разрядами молнии

Поражение током происходит при непосредственном контакте кожи человека с оголенными проводами, при нахождении рядом с высоковольтными установками, без прямой связи с элементами, проводящими электричество.

Сила повреждений напрямую зависит от влажности кожного покрова, одежды, мощности разряда, способа прохождения тока через организм пострадавшего.

Общая информация

Стандартное поражение электрическим током подразделяется на несколько вариантов:

1. Теплового типа – патология связана с разнообразными нарушениями: ожогами кожного покрова разного уровня тяжести, травмированием сердца и сосудов, участков головного мозга, иных жизненно важных органов. У некоторых пациентов может возникнуть нарушение трудоспособности с последующей инвалидностью.
2. Электролитического – удар током негативно влияет на биологические жидкости, провоцируя их разложение.
3. Биологического – раздражающее воздействие на мышечные, нервные ткани приводит к дисфункции сердечной мышцы, сосудов, органов дыхания. У больного может наблюдаться судорожный синдром, кратковременная потеря сознания, фибрилляция желудочков, предсердий, остановка дыхания, клиническая смерть.
4. Механического – удар электрическим током способствует нарушению целостности тканей организма.

По среднестатистическим данным, 15% детей получают травмы от электрических розеток, 63% — от удлинителей и проводов неисправной техники.

Факторы поражения электрическим током представлены:

• непосредственным контактом с элементами, находящимися под напряжением;
• воздействием при нарушенной изоляции бытовых приборов, их дефектах;
• грубым нарушением требований по безопасности;
• проникновением в область шагового напряжения, образованного двумя точками токовой цепи, на которые случайно встал пострадавший.

Особенности классификации

Существует две основные разновидности поражений электрической энергией: местного и общего (диффузного) характера.

Местного типа

Электротравма провоцирует повреждение костей, мягких тканей, связочного аппарата, кожного покрова. При адекватном курсе терапии достигается неполное или абсолютное восстановление трудоспособности, летальные исходы регистрируются в исключительных случаях.

Первичная классификация поражений электрическим током очагового типа представлена:

Ожогом — встречается у 60% пострадавших, из которых 85% пациентов – электрики.

• при первой степени — на дерме образуются покраснения;
• при второй – формируются волдыри;
• при третьей – возникает некроз кожи;
• при четвертой – наблюдается обугливание подкожных тканей.

Знаком – у пострадавшего возникает пятно сероватого, желтоватого цвета или образуются очертания запчасти, контактировавшей с одним из участков. В области повреждения дерма твердеет, верхние слои подкожных тканей подвергаются некрозу. Патология излечивается, после восстановления дермы на ней остаются шрамы.

Электроофтальмией – через несколько часов после удара током у больного регистрируется гиперемия белка, непроизвольное слезотечение, падение показателей остроты зрения, приступы головной боли, светобоязнь, помутнение роговицы, сужение зрачков.

Механическими повреждениями – резкие судороги под влиянием проходящего тока провоцируют травмы мышечных, костных тканей, внутренних органов. На практике такие поражения получает не больше 1% пострадавших. Терапия отличается продолжительностью и сложностью.

Электропигментацией – патология характеризуется вплавлением в кожный покров жидкого металла в верхние слои эпидермиса.

Диффузного типа

Данная подгруппа имеет собственные виды поражения электрическим током, представленные:

Ударом электричества – прошедший сквозь ткани разряд приводит к резким спазмам мышц, проблемам с вниманием, памятью. При данной травме исход зависит от силы повреждений и может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие степени поражения током:

• первую – пациент остается в полном сознании, об ударе свидетельствуют судорожные мышечные сокращения;
• вторую – кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом;
• третью – длительная потеря сознания, дисфункция сердечно-сосудистого, дыхательного отдела;
• четвертую — остановка дыхания, сердцебиения, отсутствие признаков жизни.

Электрическим шоком – в процессе наблюдается нарушение функциональности дыхательного, кровеносного отдела, дисфункция обменных процессов. У пострадавшего отмечается резкое повышение артериального давление, снижение болевого порога, необоснованное возбуждение.

В дальнейшем происходит истощение нервной системы, падение показателей АД, учащенное сердцебиение, замедление работы органов дыхания, депрессии. Отклонение присутствует от пары минут до 2-3 суток. При своевременной терапии больной выздоравливает в минимальные сроки, при его отсутствии может наступить летальный исход.

Экстренные мероприятия

Основная помощь при поражении током включает отключение электроисточника, прекращение его связи с телом пострадавшего. Для освобождения пациента применяют вещи с диэлектрическими свойствами: резиновые перчатки, жгуты, деревянные палки. Если пострадавший находится в зоне высоковольтной действующей линии, то необходимо соблюдать безопасное расстояние при его освобождении – не меньше 7 метров.

В дальнейшем первая помощь при поражении током включает следующие положения:

• при отсутствии самостоятельного дыхания проводят искусственную вентиляцию легких – поддержка производится до приезда бригады неотложной помощи;
• при остановке сердца – выполняют непрямой массаж, совмещаемый с ИВЛ;
• при асистолии, спровоцированной ударом молнии, — выполняют все предыдущие манипуляции, пациенту требуется реанимация;
• при контакте с низким напряжением – использование дефибрилляторов.

После прибытия в больницу пациент получает курс антибактериальных препаратов, лечение ожогов, переломов и пр. При нахождении в коматозном состоянии пострадавший переводится в реанимационное отделение.

Поражение молнией

Разряд несет реальную угрозу как для людей, так и для животных. Электрический ток проходит по пути наименьшего сопротивления – от грозового облака к земле, что приводит к попаданию его в человека, находящего на открытом пространстве.

Опасность поражения молнией заключается в возникновении тех же патологических изменений, что при поражении электрическим током. Пострадавший падает, теряет сознание, у него отмечается судорожный синдром, дисфункция органов дыхания, сердца. На кожном покрове часто остаются своеобразные метки: розоватые, красноватые полоски, напоминающие контур дерева. При надавливании они исчезают или сохраняются в течение 48 часов после летального исхода.

Статистика не дает точных сведений о количестве погибших от удара молнией: по одной версии число равно 6000 в год, по другим – 24 тыс. людей. Травмы разной степени сложности получают от 60 до 240 тысяч пациентов. Больные нуждаются в срочной госпитализации, экстренная помощь и дальнейшее лечение соответствует нормативам терапии для пострадавших от электричества.

Специалисты заостряют внимание, что нахождение в водоемах, под высокими деревьями, в автомобиле, на крыше здания, в поле повышает вероятность получить разряд во время грозы.

Профилактические мероприятия

Защита от поражения электрическим током представлена следующими положениями:

• контролем за заземлением в жилых и рабочих помещениях, периодической проверкой целостности кабелей;
• запретами на использование удлинителей, бытовой техники с поврежденными проводами, снятыми защитными кожухами;
• при маленьких детях – использовать специальные заглушки на розетках, исключать любой контакт с электричеством;
• соблюдать технику безопасности при работе с током;
• избегать прогулок возле водоемов, под деревьями во время грозы;
• в непогоду оставаться в защищенном помещении.

Поражения электрическим током относятся к часто встречающимся видам травм. В большинстве случаев пострадавшие нарушают технику безопасности или пытаются самостоятельно отремонтировать бытовые приборы. Многие родители забывают о правилах защиты детей от ударов током, не закрывают розетки, оставляют включенные приборы, не проверяют целостность кабелей, удлинителей. При возникновении первых признаков проблемы необходимо прервать контакт больного с источником электричества, вызвать бригаду неотложной помощи.

Виды электротравм и их классификация видео

Своеобразные и разносторонние повреждения наносит электрический ток. Электротравма — это поражение целостности не только кожного покрова и мягких тканей, но и внутренних органов человека. Такие травмы часто наносятся в результате воздействия тока на промышленном производстве, вполне возможно получить повреждение в домашних условиях или на природе. Обычно виды электротравм классифицируются по характеру повреждения — общее или местное.

Причины электрического повреждения

Многие причины электротравм весьма банальны — рассеянность самого пострадавшего. Повреждение происходит в результате неправильной подачи тока и скачка напряжения сети. Основанием могут послужить плохая изоляция либо непосредственный контакт с электроустановками без предварительного отключения.

Систематизировать причины получения повреждения током можно следующим образом:

• технические — неисправное оборудование;
• организационные — не выполняется техника безопасности;
• психофизиологические — сильная утомляемость, невнимательность.

Большинство травм происходит на производстве. В результате рассматривания каждого случая было отмечено — чаще травмируются в конце и начале рабочей смены. Поражение электрическим током часто происходит в утренние смены рабочих. Под конец работы понижается внимательность, развивается сильная усталость. А вот частота утренних травм объясняется особенностью порядка работы: большинство работ с электроустановками происходит в начале смены.

Виды травм

Существуют различные виды электротравм, оказывающих разностороннее воздействие на человеческий организм. В результате удара током можно получить ожог различной степени и площади поражения, произойдут разрывы тканей, вполне возможны трещины и переломы костей. Нарушаются естественные процессы в теле человека: собьется ритм биоэлектрических процессов в организме и будет нарушен физико-химический состав крови.

Травматическое воздействие происходит как в один момент, так и за большой отрезок времени. Кратковременное воздействие происходит из-за скачка электричества, превышающего обычное напряжение. У пострадавшего могут появиться разрывы внутренних органов и остановиться сердце. Обязательно требуются госпитализация и наблюдение врачей, способных произвести реанимационные действия сердца.

Длительное воздействие — это долговременное пассивное воздействие на человеческий организм. Чаще происходит в сфере промышленности, где есть множество генераторов, работающих на большой мощности. У поражённого появляется утомляемость, нарушения сна, провалы в памяти, постоянная боль в голове и нервная дрожь в конечностях. Нередко скачет давление, зрачки пострадавшего расширены.

Выделяются и другие виды электрических травм — местные и общие. Первые носят локальный характер и имеют различные проявления. При общих травмах поражены мышцы, мягкие ткани. У пораженного появляются судороги, возникает риск остановки процессов жизнедеятельности (остановка сердца и дыхания).

Так выглядит общая статистика пострадавших от воздействия электричеством по виду травмы:

• местное поражение получает 20% пострадавших;
• общие проявления травмы случаются у 25% пораженных;
• смешанный характер электротравм получают 55% людей.

Воздействие местного характера

Местные электротравмы нарушают целостность кожи и тканей человека, нередко повреждение достигает костей. Возникают травмы при кратковременном действии электрического тока либо электродуги. Большинство случаев благоприятно заканчиваются на нарушении целостности только верхнего кожного покрова.

Опасность таких повреждений заключается в неизвестности реакции организма. Важное значение имеют место появления травмы и степень распространения ожога. Местные электротравмы по обыкновению можно излечить полностью, на последующей жизни пострадавшего они никак не сказываются — последствий электротравмы при правильном лечении нет.

Смерть при местной травме — случай редкий, но вполне возможный. Это зависит от реакции организма на травмирующее действие. Летальный исход является не последствием электрического тока, а осложнением после большого ожога, проникшего в глубину основной части покровов тела человека.

Характерные признаки электротравмы проявляют себя различно:

• на кожном покрове есть покраснение и очевиден очаг ожога;
• в редких случаях травмы проявляют себя электрическими знаками;
• в исключительных случаях, не более 3% от числа травм такого рода, происходит металлизация кожи;
• электроофтальмия или, другими словами, повреждение глаз — возникает крайне редко;
• могут появиться механические повреждения.

Местные электротравмы часто проявляются смешанно, объединяя в себе практически все признаки повреждения. Сопровождаются в этом случае они обширными ожогами и небольшими локальными проявлениями.

Классификация видов электротравм

Электрические травмы несут за собой множество различных повреждений. Классификация электротравм зависит от вида повреждения и его тяжести:

Ожог электричеством

Распространенный вариант повреждения. В группе риска получения такого рода травмы — электромонтеры. Недостаток мер профилактики и отсутствие выполнения техники безопасности приводят к травмам при обслуживании электроустановок. Электрический ожог встречается в 64% из всех случаев.

В свою очередь, электроожоги подразделяются на два вида в зависимости от возникновения — токовый и дуговой. Тело человека — хороший естественный проводник электричества, созданный природой, поэтому травмы в результате прохождения тока получаются обширными. Дуговой электроожог развивается от прохождения дуги через всё человеческое тело, появляется при невнимательности работы с небольшими электрическими устройствами. Для дуговой травмы достаточно напряжения в 6кВ.

Токовый напрямую зависит от уровня напряжения электричества, прошедшего через организм. Токовый вид ожога возникает от непосредственного контакта с неизолированными проводами или иными источниками напряжения. Причем, для такой травмы достаточно 2кВ. Более высокое напряжение характерно для образования дуг и искр.

Электроожог токового типа выражается ожогами 1 и 2 степени, но если скачок напряжения будет выше 380В, то произойдут ожоги 3 либо 4 степени — обугливание тела человека. Характеризуются степени по проявляемым признакам:

• 1 степень — обширное покраснение, отечность, отсутствие волдырей, рубцов и меток. При правильно терапии излечение быстрое и без последствий.
• 2 степень — кожа краснеет, образуются волдыри (пузыри с жидкостью внутри). После того, как они лопаются, кожа начинает заживление. Рубцов или других осложнений не возникает.
• 3 степень дополнительно подразделяется на 3а и 3б. При первом варианте кожный покров поражается до росткового слоя, но излечение происходит без последствий (рубцов). Второй вариант характерен повреждением росткового слоя, образованием рубцов и ожогом мышц. Заживление с последствиями и шрамами.

• 4 степень — кроме вышеобозначенных признаков, происходит сжигание тканей, повреждаются кости. Характерен летальный исход в большинстве случаев, поскольку такого рода повреждения несовместимы с жизнью человека. Развивается сильнейший болевой шок, вызывающий остановку сердца в том случае, если человек не умер сразу.

Дуга — для такого рода травмы (дуговой) достаточно 6кВ. Происходит повреждение во время приближения к проводящим ток устройствам. Характерно то, что травма происходит на расстоянии от объекта — образовавшаяся электрическая дуга проходит через воздушное пространство и ударяет человека.

Другой вариант получения дуговой травмы заключается в повреждении специального костюма человека, работающего около токопроводящего устройства, либо через прикосновение к частям под напряжением. Кроме того, дуга может переброситься при рассеянности пострадавшего.

Пятна — метки выглядят как пятна серого или желтого цвета, поскольку при разряде тока сворачивается белок. Зачастую обладают ровными краями с небольшой центральной ямкой, размеры меток не превышают 5 мм.

Форма меток при этом может быть различной: царапины, ранки, бородавки, кровоподтеки и так далее. В результате удара молнии на поверхности кожи образуются знаки в виде молнии.

Метки совершенно не болят, кожа не твердеет и вокруг не шелушится. Воспалительных процессов не происходит.

Металлизация

Достаточно редкое явление, но всё же имеющее место быть — попадание металла под кожный покров. Происходит этот процесс в результате образования подкожных частиц металла. Под воздействием электрического тока они плавятся. Появляется при отключении рубильника либо попытке разъединить электрические провода.

Травма задевает только открытые участники кожи, на которые металлические частицы попадают с огромной скоростью. Сквозь тряпичный материал металл не проходит. Пораженный ощущает сильную боль и жжение, в теле ощущается инородный предмет.

Последствий такого электротравматизма практически не остается. Заживает без рубцов и шрамов. Осложнение имеют травмы глаз — можно полностью потерять зрение при попадании расплавленного металла в глаза.

Рекомендуется во избежание металлизации неукоснительно соблюдать технику безопасности: уменьшить количество участков открытой кожи при работе, а глаза защитить специальными очками.

Электроофтальмия

Ещё одним видом повреждения станет электроофтальмия. Она характеризуется воспалением слизистой глазниц от ультрафиолетовых лучей и вызывает химические изменения. Источники травмы — дуга, инфракрасное и ультрафиолетовое свечение.

Характерными признаками травмы глаз являются покраснение и воспаление области вокруг глазницы, воспаление слизистой. У пострадавшего идут слезы, попытка открыть глаза приводит к усилению боли, появляется головная боль. Человек теряет зрение в особо тяжелых случаях.

Удар током

Удар электричеством возникает от повреждения тканей из-за прохождения тока. Характерны судороги, частные и неконтролируемые сокращения мышц. Фактически электрический ток протекает через весь человеческий организм, вызывая обширные повреждения органов и влияя на работоспособность сердечно-сосудистой и нервной систем.

Шок

Шоковое состояние является естественной реакцией организма на болевой синдром. Развиваются серьёзные повреждения всех внутренних органов, снижается работоспособность систем жизнеобеспечения. Характеризуется сильным возбуждением, пострадавший не ощущает боль.

После того, как возбуждение спадает, человек останавливается — не работает нервная система, падает давление, учащается пульс. Человек словно уходит в себя и никак не реагирует на реальность.

Шоковое состояние может длится от пары минут до нескольких дней. Всё зависит от возможностей восстановления организма. После того, как критический период минует, в зависимости от терапии и первой помощи — наступает либо выздоровление, либо летальный исход.

Оказывая первую помощь при электротравме, нужно всё время находиться рядом, не позволять терять сознание. Следует как можно скорее обратиться за специализированной помощью или самостоятельно перевести человека в больницу. Необходимо произвести эти действия вне зависимости от внешних повреждений. Виды элекротравм различны, многие из них никак не проявляются внешне.

Поражение электрическим током и ожоги — симптомы и лечение

На этой странице

Что такое удар электрическим током или ожог?

Поражение электрическим током вызывается контактом с живым электричеством, которое пропускает электрический ток через тело. Иногда электричество может вызвать ожог, часто когда электричество входит в тело или выходит из него.

Поражение электрическим током может вызвать немного больше, чем испуг и некоторую боль, или оно может быть достаточно сильным, чтобы потерять сознание и остановить сердце.

Когда мне вызывать скорую или обращаться в отделение неотложной помощи?

Поражение электрическим током может быть опасным для жизни. Вызовите скорую помощь по тройному зеро (000), если кто-то получил электрический шок и:

• потерял сознание даже на секунду
• они дышат очень быстро или очень медленно
• их сердцебиение очень быстрое, или очень медленное, или нерегулярное

Если вы не вызовете скорую помощь, вам все равно следует посетить ближайшее отделение неотложной помощи или как можно скорее обратиться к врачу.

Даже если вы не видите травмы, поражение электрическим током может вызвать внутренние повреждения. Даже в случае легкого поражения электрическим током вам все равно потребуется медицинская помощь, чтобы определить, не повлиял ли он на сердце.

Всегда отводите человека, подвергшегося электрошоку, в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования.

Что делать в ожидании скорой помощи?

Не подвергайте себя опасности, если кто-то рядом с вами получит удар электрическим током:

• посмотрите сначала, не трогайте — человек все еще может быть в контакте с электричеством, и если вы дотронетесь до него, вы получите удар током
• отключите электричество в сети, удалите предохранители, выключите все розетки и отсоедините все шнуры, прежде чем приближаться к человеку
• , если это невозможно, используйте материал, не проводящий электричество, например сухую деревянную ручку метлы, чтобы отделить человека от источника электричества.
• проявлять особую осторожность, если пострадавший находится в контакте с водой, по которой проходит электричество

Когда это будет безопасно, проверьте, находится ли человек в сознании и дышит ли он.Осторожно прикоснитесь к человеку и поговорите с ним. Если нет ответа, начните СЛР.

Если есть электрический ожог, вы можете лечить его так же, как и любой другой ожог. Подержите обожженное место под проточной водой не менее чем на 20 минут, затем накройте стерильной марлевой повязкой, если таковая имеется, или чистой тканью. Не используйте одеяло или полотенце, потому что к ожогам могут прилипнуть свободные волокна.

Каковы симптомы поражения электрическим током или ожога?

Признаки и симптомы поражения электрическим током зависят от типа тока, высокого напряжения, длительности контакта человека с электричеством и его общего состояния здоровья.

Симптомы поражения электрическим током:

• затрудненное дыхание или полное отсутствие дыхания
• слабый, прерывистый пульс или его отсутствие вообще
• ожоги
• потеря сознания
• остановка сердца

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашим средством проверки симптомов и электрическим током и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает поражение электрическим током или ожоги?

Общие причины включают:

• оголенные электрические провода
• вода на электроприборы
• разрезание кабеля под напряжением
• старая проводка
• Неисправная техника

Иногда поражение электрическим током может быть вызвано молнией.

Как лечить поражение электрическим током или ожоги?

В отделении неотложной помощи врачи проведут тесты, чтобы проверить сердце или повреждение мягких тканей тела. Они могут дать вам обезболивающие.

Большинство людей, получивших удар электрическим током или ожог, смогут вернуться домой, если у них нет сердечного приступа, требующего лечения в больнице.

Можно ли предотвратить поражение электрическим током или ожоги?

Вы можете обеспечить электробезопасность в доме, установив предохранительные выключатели и регулярно проверяя их.Для выполнения электромонтажных работ всегда привлекайте квалифицированного электрика и убедитесь, что вы ремонтируете все поврежденные розетки или переключатели.

Ни в коем случае не используйте электроинструмент, электроприбор или шнур, если вы знаете, что они неисправны или имеют изношенный шнур. Убедитесь, что электрические приборы не используются во влажных помещениях или около бассейнов.

Во время работы убедитесь, что все электрическое оборудование регулярно проверяется, проверяется и маркируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт Safe Work Australia.

Есть ли осложнения после поражения электрическим током или ожогов?

Самым частым осложнением электротравмы является инфекция.

У некоторых людей есть повреждения мозга, которые могут вызывать судороги, депрессию, беспокойство или изменения личности.

Электротравма: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

1. Если это можно сделать безопасно, отключите электрический ток. Отсоедините шнур, выньте предохранитель из блока предохранителей или выключите автоматические выключатели. Простое выключение прибора НЕ может прекратить подачу электричества. НЕ пытайтесь спасти человека вблизи активных высоковольтных линий.

2. Позвоните в местный номер службы экстренной помощи, например 911.

3. Если невозможно отключить ток, используйте непроводящий предмет, например, метлу, стул, коврик или резиновый коврик, чтобы оттолкнуть человека от источника тока. Не используйте мокрые или металлические предметы. По возможности встаньте на что-нибудь сухое, не проводящее электричество, например на резиновый коврик или сложенные газеты.

4. Как только человек отойдет от источника электричества, проверьте его дыхательные пути, дыхание и пульс. Если какой-либо из них остановился или кажется опасно медленным или поверхностным, начните оказывать первую помощь.

5. СЛР следует начинать, если человек без сознания и вы не чувствуете пульс. Выполните искусственное дыхание человеку, который находится без сознания и не дышит или дышит неэффективно.

6. Если человек получил ожог, снимите легко снимающуюся одежду и промойте обожженный участок прохладной проточной водой, пока боль не исчезнет. Окажите первую помощь при ожогах.

7. Если человек потерял сознание, бледен или проявляет другие признаки шока, положите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, а ноги были приподняты, и накройте его или ее теплым одеялом или Пальто.

8. Оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи.

9. Электрические травмы часто связаны со взрывами или падениями, которые могут вызвать дополнительные серьезные травмы. Возможно, вы не сможете заметить их все. Не двигайте головой или шеей человека, если можно повредить позвоночник.

10. Если вы пассажир в транспортном средстве, на которое попала линия электропередачи, оставайтесь в нем до прибытия помощи, если только не начался пожар. При необходимости попытайтесь выпрыгнуть из транспортного средства, чтобы не поддерживать с ним контакт, при этом не касаясь земли.

BBC Inside Out — Shell Shock

Первая мировая война опустошила жизнь целого поколения молодых людей.
Но травма войны не закончилась, когда пушки перестали стрелять …

тыс.
солдат, вернувшихся с полей сражений и окопов Первой мировой войны, шатающихся из
сплошной ужас конфликта.

Автор
К концу войны 20 000 человек все еще пострадали от контузии.
Тысячи других испытали его симптомы во время своей военной службы.
оказание услуг.

Inside Out Extra проверяет состояние и посещает Сил
Хейнс, медицинский центр, опередивший свое время в лечении травм от контузии.

Вкл.
линия фронта

По
В стране врачи были озадачены состоянием, которого они раньше не видели.Солдаты возвращались из окопов слепыми, глухими, немыми или парализованными.

Но
врачи не смогли найти никаких физических повреждений, чтобы объяснить симптомы.

Термин «контузный шок» был придуман в 1917 году медицинским работником.
— позвонил Чарльз Майерс. Он также был известен как «военный невроз», «боевой стресс» и
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

в
считалось, что первый контузный удар был вызван обнажением солдат
к разрывающимся снарядам.

Медицинский
Персонал начал понимать, что есть более глубокие причины. Врачи
вскоре выяснилось, что многие мужчины страдают симптомами контузии, даже не будучи на передовой.

А
ударная к системе

В
в первые годы Первой мировой войны считалось, что контузия
быть результатом физического повреждения нервов и
подвергался сильному обстрелу.

Ракушка
Жертвы шока часто не могли есть и спать, в то время как другие продолжали
страдать от физических симптомов.

Многие
солдаты снова пережили свой боевой опыт.
после окончания войны.

Офицеры
страдали от наихудших симптомов, потому что их призвали
подавлять свои эмоции, чтобы подавать пример своим мужчинам.

Война
среди офицеров неврозов было в четыре раза больше, чем среди штатных
солдаты.

военный поэт Зигфрид Сассун, который сам стал жертвой, описывает психологическое
боль от контузии в его стихотворении Выжившие .

He
пишет о солдатах с «мечтами»
что капает с убийством «и их» заикание, отключенное
разговаривать».

Жертвы контузии

По
1916 г., более 40% жертв в зонах боевых действий были жертвами.
состояния.

В
К концу войны прошло более 80 000 случаев контузий
через медицинские учреждения Британской армии.

Огромное количество гильз было совершенно неожиданным.

К 1915 году больничных коек для больных не хватало.

Многие уездные психиатрические лечебницы, частные психиатрические учреждения и
заброшенные курорты были переданы и назначены больницами для
психические заболевания и невроз войны. К 1918 г. их было более
20 таких больниц в США.К.

Многие
Пострадавшие от контузии служили в битве на Сомме — официальные данные оценивают цифру в 16 000, но военные эксперты говорят, что истинная цифра может быть намного выше.
выше.

Нет сочувствия

В
в то время было мало сочувствия к жертвам контузии.

Shell
шок обычно рассматривался как признак эмоциональной слабости или трусости.

Многие
солдатам, страдающим от этого состояния, были предъявлены обвинения в дезертирстве, трусости или неподчинении.

Несчастные были подвергнуты инсценированному суду, обвинены и осуждены.

Некоторые контуженные солдаты были застрелены на своей стороне
после обвинения в трусости. Им не дали посмертно
помилование.

дорога к восстановлению

Shell
жертвы шока оказались во власти вооруженных сил »
медицинские работники.

Лечение
часто был резким и включал …

• одиночное заключение
• дисциплинарное взыскание
  лечение
• электрическое
  шоковая обработка
• позор
  и физическое перевоспитание
• эмоциональное
  лишение

«счастливчики» лечились различными «лекарствами», включая гипноз,
массаж,
отдых
и диетическое лечение.

Революционное лечение

Но при
Сила Хейна Ньютона Эбботта в Девоне подход был совсем другим.

Сегодня больница является частью Плимутского университета, но в первые дни своего существования она оказалась в центре национального кризиса.

Более 80 лет назад мужчины прибыли в больницу, где лежали нервные останки, которые, казалось бы, были разрушены ужасами Первой мировой войны

Они страдали от контузии, и лечение в больнице было революционным для ее лечения.
время.

Артур
Херст, армейский майор, смел оппозицию, чтобы обосноваться в Сил Хейн.

Его
чудо-лечение означало, что он смог вылечить 90% контуженных
солдаты всего за одно занятие.

Чудо-лекарство

Вскоре Херста стали провозглашать чудотворцем, но как он ткал свою магию на больных солдат?

Херст снял единственный существующий фильм о том, как жертвы контузии
лечились в Британии.Эти редкие записи дают представление о драматических техниках Херста.

Один из фильмов рассказывает о рядовом Перси Мике, который почти обезумел во время массированной бомбардировки Западного фронта.

Когда он впервые попал под опеку Херста, он регрессировал в состояние детства и сидел в инвалидном кресле.

Постепенно Мик восстановил утраченные физические функции и вернулся к нормальному состоянию под руководством Херста.

Принятие лекарства

Другой прием Херста заключался в том, чтобы перенести мужчин в тишину и покой холмистой сельской местности Девона.

Считалось, что это место, где мужчины могли преодолеть свою истерию, работая на земле. Мужчины трудились на ферме, и их поощряли использовать свои творческие способности.
энергии.

Артур
Херст даже поощрял своих пациентов стрелять.

Также руководил реконструкцией
на полях сражений Фландрии на Дартмуре, чтобы помочь людям пережить их переживания.

Вернувшись в дом, мужчин поощряли писать и выпускать журнал с колонкой сплетен под названием Ward Whispers .

Пионерская помощь

Сын Артура Херста Кристофер вспоминает лечение своего отца: «Основной работой была трудотерапия. Эти солдаты, получившие контузию, потеряли жизненно важные способности, такие как ходьба, речь и т. Д., Получили работу. здесь:

«Это было перемежено с сеансами интенсивной терапии.Мой отец … был главой команды, но он был гением здесь. Он вылечил эти случаи с помощью убеждения и гипноза ».

Hurst’s
новаторские методы были одновременно гуманными и отзывчивыми. Это
было чудом, которое буквально спасло жизни десятков разрушенных
мужчины.

At Seale Hayne
к солдатам, подвергшимся контузии, обращались гуманно и достойно.

Он остается живым свидетельством людей, переживших ужасы Первой мировой войны.

Поражение электрическим током

Поражение электрическим током Новое Страница 1

LA GRAMMATICA DI АНГЛИЙСКИЙ
БЕСПЛАТНО В ВЕРСИИ
МОБИЛЬНЫЙ

ИНФОРМАТИВНАЯ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

IL Metodo |

Grammatica |

RISPOSTE GRAMMATICALI |

Мультиблог |

INSEGNARE AGLI ADULTI |

INSEGNARE AI BAMBINI |

Аудиокниги |

RISORSE SFiziosE | Артиколи
|

Советы |

testi pAralleli
|
ВИДЕО SOTTOTITOLATI

ESERCIZI: серия
1 —
2
—
3
—
4 —

5

SERVIZI: Pronunciatore
ди-английский —

Dizionario —

Convertitore IPA / UK —

IPA / США —

Convertitore di valute in lire ed euro