Искусственное дыхание правила выполнения: Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы

последовательность действий. Особенности выполнения искусственного дыхания у детей

Искусственное дыхание спасло не один десяток жизней. Каждый должен обладать навыками первой медицинской помощи. Никто не знает, где и когда нам пригодится то или иное умение. Поэтому лучше знать, чем нет. Как говорится, предупрежден — значит вооружен.

Искусственное дыхание проводится в том случае, когда пострадавший не способен самостоятельно насыщать организм кислородом. Иногда оно выполняется совместно с непрямым массажем сердца.

Способы искусственного дыхания отличаются друг от друга несущественно. В связи с этим каждый самостоятельно может овладеть данными навыками.

Основные способы выполнения искусственного дыхания

Необходимость проведения этого элемента первой помощи возникает при отсутствии возможности самостоятельного насыщения организма кислородом.

Респирация (дыхание) — естественный процесс жизнедеятельности человека. Без кислорода наш мозг способен прожить не более пяти минут. По истечении этого времени он умирает.

Основные способы искусственного дыхания:

• Рот в рот. Классический способ, известный многим.
• Рот в нос. Несколько отличается от предыдущего, но не менее эффективен.

Правила выполнения искусственного дыхания

Причин, по которым человек перестал дышать, может быть множество: отравление, удар электрическим током, утопление и прочее. Искусственное дыхание выполняется при полном отсутствии респирации, прерывистой или со всхлипываниями. В любом из перечисленных случаев спасающему необходимо восстановить нормальный ритм вдохов и выдохов.

Признаками отсутствия дыхания являются:

• Лицо красного или синего цвета.
• Конвульсии.
• Распухшее лицо.
• Бессознательное состояние.

Данные признаки в некоторых случаях появляются по несколько вместе, но чаще по одному.

Обнаружив, что человек задыхается или он без сознания и присутствует пульс на сонной артерии, вы должны прибегнуть к одному из способов искусственного дыхания. Так вы поможете пострадавшему восстановить нормальный процесс респирации. Пульс обязательно следует проверять на сонной артерии, так как на запястье вы по ошибке можете не найти его.

Перед началом проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, спиной вниз. Расстегнуть одежду на человеке. Это необходимо для того, чтобы она не стесняла дыхание пострадавшего. Откройте рот человеку. Отодвиньте язык пострадавшего пальцами своей руки, на которые заранее намотайте салфетку. Иногда в полости рта человека могут находиться инородные вещества — рвотные массы, песок, грязь, трава и прочее. Все это содержимое помешает вам оказывать первую помощь. Поэтому все так же своими пальцами, обмотанными салфеткой, вы освобождаете ротовую полость пострадавшего от инородных веществ, предварительно повернув голову человека на бок.

Из подручных средств соорудите небольшой валик и поместите его под шею. Таким образом, голова пострадавшего будет немного запрокинута. Это позволит вдыхаемому воздуху поступать в легкие, а не в желудок.

После подготовительного этапа вы должны принять решение, каким способом искусственного дыхания вы будете восстанавливать респирацию у пострадавшего.

Дыхание рот в рот

Это вариант является, скажем так, классическим. Способ искусственного дыхания рот в рот знают все. Однако не каждый способен выполнить его правильно и тем самым реанимировать пострадавшего.

После предварительной подготовки вы опускаетесь на колени перед человеком сбоку. Одну руку кладете на лоб, другую — на подбородок. Внимательно следите за тем, чтобы язык не заваливался. Если у вас не получается это проконтролировать, и он мешает, то придется прибегнуть к экстремальному способу закрепления. С помощью булавки вы пристегиваете язык к воротнику рубашки (майки и прочего) пострадавшего.

Спасающий делает глубокий вдох. Задерживает выдох. Наклоняется к пострадавшему, плотно прижимается губами к его рту. Зажимает пальцами нос человеку. Делает выдох. Отстраняется и убирает руки, позволяя тем самым сделать пассивный выдох. Перед следующим вдохом спасающий дышит спокойно пару секунд. Затем снова повторяет весь процесс. В минуту необходимо сделать от 13 до 15 таких вдохов в пострадавшего.

Искусственное дыхание выполняется обязательно через салфетку или что-то подобное. Это необходимо для защиты спасающего. Так как и у него, и у пострадавшего могут быть трещинки либо ранки на губах, через которые возможен перенос различных заболеваний. Поэтому перед тем как приступить к его выполнению, в обязательном порядке на губы человека, которого спасают, требуется положить салфетку, марлю или бинт, предварительно сложенные в несколько слоев.

Способ искусственного дыхания рот в нос

Данный вариант искусственного дыхания пригодится, когда у пострадавшего зажата челюсть, зубы или губы имеют большую травму.

Одну руку спасатель кладет на лоб, другую на подбородок, тем самым слегка сжимая челюсти, чтобы впоследствии воздух не вышел через рот. Затем делается глубокий вдох. Задерживается выдох. Спасающий наклоняется над пострадавшим и вдувает воздух через нос, обхватив его губами. После отпускает руки и отстраняется, позволив произойти искусственному выдоху. Затем алгоритм действий нужно повторить. Между вдохами должно быть не более 4 секунд.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Выполняя восстановление респирации, время от времени стоит проверять пульс. Как уже упоминалось, его следует искать на сонной артерии.

Не обнаружив его, нужно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вместе. Если спасатель один, то на каждые 2-3 вдоха должно быть 10-15 надавливаний.

Чтобы начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, следует провести всю подготовительную процедуру. А именно: уложить пострадавшего, снять одежду, очистить дыхательные пути.

Стоя на коленях сбоку от пострадавшего, внутреннюю часть кисти положить на нижнюю треть грудины. Руки не сгибайте в локтях, они должны быть прямыми. Пальцы поднимите вверх, так вы избежите перелома ребер у пострадавшего. Аккуратно надавливайте на глубину 3-5 сантиметров.

При двух спасателях алгоритм должен быть следующим: один вдох, затем пять надавливаний.

Искусственное дыхание у детей

Реанимационная помощь для ребенка несколько отличается от нее же для взрослых. Способы искусственного дыхания используются те же. Но меняется глубина выдоха. Для детей следует делать не максимально глубокий вдох, так как объем легких у них значительно меньше, чем у взрослого человека. И стоит отметить, что для новорожденных и детей до года применяется способ искусственного дыхания изо рта в нос.

У остальных — классический. Частота у новорожденных детей и до года — 40 вдохов в минуту, после 2 лет — 30-35, шестилетним — 25.

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца?

Поражение электрическим током, несчастный случай на воде, автомобильная авария — в этих и других случаях может понадобиться техника искусственного дыхания или непрямого массажа сердца. Иногда от того, умеют ли кто-либо из присутствующих оказывать первую помощь, зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Рассказываем, как правильно делать искусственное дыхание — научитесь сами и научите детей!

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание в рот или в нос считается самой эффективной техникой искусственной вентиляции легких, которую могут провести неспециалисты. Проводить его нужно в том случае, если самостоятельно дышать пострадавший не может, естественное дыхание не обнаружено.

Как делать искусственное дыхание?

• Прежде всего обеспечьте проходимость дыхательных путей: поверните голову пострадавшего на бок, после чего с помощью пальцев удалите изо рта слизь, кровь, любые посторонние предметы. Также при необходимости стоит очистить носовые ходы пострадавшего.
• Запрокиньте голову пострадавшего назад, удерживайте шею одной рукой. Внимание! При травме позвоночника либо подозрении на нее ни в коем случае не меняйте положение головы пострадавшего!
• Положите на рот пострадавшего салфетку, платок или любой кусок чистой ткани. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните воздух, после чего прижмитесь губами ко рту пострадавшего и сильно вдохните воздух ему в рот.
• Первые 5−10 выдохов должны быть быстрыми и частыми (желательно провести их в течение 20−30 секунд), последующие — с частотой 12−15 выдохов в минуту.
• Следите за грудной клеткой пострадавшего: если вы все делаете правильно, при вдохе воздуха она должна подниматься.

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца (или компрессия грудной клетки) применяется в тех случаях, когда у пострадавшего отсутствует не только дыхание, но и пульс. Но если пульс есть, хотя бы и очень слабый, проводить массаж ни в коем случае нельзя.

Как делать непрямой массаж сердца?

• Прежде всего уложите пострадавшего на плоскую и твердую поверхность — на пол или на землю. Нельзя делать массаж на кровати, диване или других мягких поверхностях.
• Определите положение мечевидного отростка — самой узкой короткой части грудины, ее окончания.
• От мечевидного отростка отмерьте 2−4 сантиметра вверх — точку компрессии.
• Положите на точку компрессии основание ладони таким образом, чтобы большой палец указывал либо на живот, либо на подбородок пострадавшего. Поверх одной руки положите ладонь второй, пальцы обеих сцепите в замок. Помните: ваши пальцы не должны касаться груди пострадавшего, нажатия осуществляются исключительно с помощью ладони.
• Толчками, с помощью тяжести верхней части вашего тела, ритмично нажимайте на руки с частотой 100−110 раз в минуту. Если вы все делаете правильно, грудная клетка пострадавшего будет прогибаться на 3−4 см.
• Если одновременно с массажем делается искусственное дыхание, после 30 надавливаний делайте два вдоха.
• Внимание! Детям непрямой массаж делается с помощью указательного и среднего пальцев одной руки, подросткам — с помощью ладони одной руки.

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца?

Необходимость в искусственном дыхании возникает, когда у человека отсутствует дыхание или нарушено в такой степени, и есть угроза жизни.

В ситуации клинической смерти лучше попытаться сделать хоть что-то, чем совершенно ничего не предпринимать

Помните, что для человека в состоянии клинической смерти каждая секунда промедления может обернуться фатально, снижаются шансы на возобновление спонтанного кровообращения, ухудшается неврологический прогноз.

Обязательно вызовите скорую помощь, и до их приезда, как можно скорее постарайтесь помочь пострадавшему.

Непрямой массаж сердца (НМС), искусственное дыхание (ИД) — это неотложные меры первой при автомобильных авариях, при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах, при некоторых видах отравлений. НМС и ИД позволяют поддержать поступление к головному мозгу и сердечной мышце минимального количества крови и кислорода, которые необходимы для сохранения жизнедеятельности их клеток.

В некоторых случаях реанимационные мероприятия максимально упрощаются, и возможно проведение только НМС, без ИД.

По причине технической сложности выполнения ИД, возможности нежелательного контакта со слюной потерпевшего, допускается (более того – настоятельно рекомендуется) людям, не прошедшим специальные курсы первой помощи, в случае оказания помощи взрослым потерпевшим с остановкой сердца делать только НМС с частотой 100–120 компрессий в минуту.

Проведение НМС нужно начинать сразу же после выявления у потерпевшего отсутствия сознания и нормального дыхания.

Взрослым непрямой массаж сердца проводят двумя руками, детям – одной рукой, новорожденным – двумя пальцами.

Зачастую самостоятельно очень сложно определить, есть ли у человека пульс. Вы можете принять пульсацию своих сосудов в пальцах за пульс потерпевшего.

Перед тем, как начать искусственное дыхание, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего.

Обычно при запрокидывании головы лучше открываются дыхательные пути. Если челюсти пострадавшего крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом, и положить между зубами валик из бинта или ткани.

После этого пальцем, желательно обёрнутым платком или марлей, быстро обследовать полость рта и освободить его от рвотных масс, слизи, крови, песка (съёмные зубные протезы нужно снять). Затем расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание и кровообращение пострадавшему.

Все эти подготовительные манипуляции необходимо осуществлять очень быстро, осторожно и бережно, чтобы не усугубить и без того критическое положение пострадавшего.

Выполнять НМС одному достаточно тяжело, а если выполнять его неправильно, то можно сломать человеку рёбра или повредить диафрагму. Никакая часть вашей кисти не должна прикасаться к рёбрам пострадавшего, так как в таком случае при выполнении НМС увеличивается риск их перелома. Основание нижней ладони должно лежать строго на грудине.

Ваше туловище при этом располагается так, чтобы ваши руки поднимались над грудной клеткой потерпевшего перпендикулярно, и были при этом разогнуты в локтевых суставах.

Используйте вес своего тела (а не силу рук), прогните грудную клетку потерпевшего на глубину 5–6 см, затем позвольте ей восстановить свою изначальную форму, то есть полностью выпрямиться, не снимая ладони с грудины.

Доказано, что примерно через 2–3 минуты качество его проведения одним человеком существенно снижается. Поэтому во время оказания помощи рекомендуется по возможности сменять друг друга каждые 2 минуты, если вокруг есть ещё люди, готовые помочь. При этом не допускается прерывание компрессии дольше, чем на 10 секунд.

Признаки восстановления дыхания

Сразу начатое искусственное дыхание часто приводит к успеху. Первый самостоятельный вдох не всегда достаточно чётко выражен и нередко регистрируется лишь по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательное движение. Затем дыхательные движения нарастают, но могут проходить с большими интервалами и носить судорожный характер.

Методика искусственного дыхания способом «рот в рот»

• Быстро и осторожно уложите пострадавшего на спину с вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую и твёрдую поверхность.
• Освобождайте грудную клетку от ремней, обвязок, одежды.
• Голову пострадавшего запрокидывают назад и кверху, одной рукой оттягивая его нижнюю челюсть вперёд и вниз, другой рукой вы пальцами зажимаете пострадавшему нос.
• Следите, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытянуть и удерживать пальцами или какими-то подручными инструментами, постаравшись не повредить его при этом.
• Вы делаете максимальный вдох, наклоняетесь к пострадавшему, прижавшись плотно губами к его открытому рту, и делаете максимальный выдох. В этот момент важно следить за тем, чтобы грудная клетка пострадавшего максимально расправлялась, по мере поступления воздуха в дыхательные пути и лёгкие. Вдувание воздуха обязательно должно поднимать грудную клетку!
• После расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос. В этот момент воздух будет уже самостоятельно выходить из лёгких пострадавшего.

Вдохи делаются с интервалом через каждые 3-4 секунды.

Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.

Методика искусственного дыхания способом «рот в нос»

Данный метод применяют, если у пострадавшего травмирована ротовая полость (язык, челюсти, губы).

Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных лечебных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот».

Только здесь желательно плотно закрыть рот пострадавшего, а не нос.

Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.

Особенности искусственного дыхания у детей

Детям рекомендуют следующую последовательность реанимационных действий:

• Выявление признаков клинической смерти.
• Открытие дыхательных путей и 5 искусственных вдохов.
• 15 компрессий грудной клетки.
• 2 искусственных вдоха, после которых опять 15 компрессий.

Для восстановления дыхания у детей до 1 года искусственная вентиляция лёгких осуществляется по методу изо рта в рот и нос, у детей старше 1 года — по методу изо рта в рот.

Оба метода проводятся в положении ребёнка на спине, детям до 1 года под спину кладут невысокий валик (сложенное одеяло или что-то, что есть под рукой) или слегка приподнимают верхнюю часть туловища подведённой под спину рукой, голову ребёнка запрокидывают.

Крайне важно, оказывая помощь маленькому ребёнку, делать неглубокий вдох! Резкое вдувание чрезмерно большого для ребёнка объёма воздуха может привести к тяжёлым последствиям — разрыву альвеол лёгочной ткани и выходу воздуха в плевральную полость.

Герметично охватывает ртом рот и нос ребёнка или (у детей старше 1 года) только рот, и вдувает в дыхательные пути ребёнка воздух, объём которого должен быть тем меньше, чем младше ребёнок (например, у новорожденного он равен 30—40 мл).

При достаточном объёме вдуваемого воздуха и попадании воздуха в лёгкие (а не в желудок) появляются движения грудной клетки.

Закончив вдувание, нужно убедиться, опускается ли грудная клетка.

Частота вдуваний должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений, помните, что с возрастом частота дыхания уменьшается.

Перед началом нажатия на грудную клетку выполняется 5 (пять) начальных искусственных вдохов.

Если спасатель один, то он должен осуществлять реанимацию в течение примерно 1 минуты перед тем, как вызвать помощь.

У детей нажимай на грудину на глубину 1/3 передне-заднего размера грудной клетки. В младенцев в возрасте до года – двумя пальцами. Для детей старше года – одной или двумя руками, чтобы достигать соответствующей глубины нажатия.

Если помощь оказывают два человека, то она должна происходить параллельно, один человек делает массаж сердца, а другой делает искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или в нос пострадавшего делают через каждые четыре толчка на его грудь.

В случаях, когда помощь оказывает один человек, что чрезвычайно тяжело, то очередность манипуляций и режим изменяются – через каждые два быстрых нагнетания воздуха в лёгкие пострадавшего производят 10-12 сдавливаний груди с интервалом в 1 секунду.

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких —30/2 или 15/2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох.

Таким образом в лёгкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.

При сохранившейся сердечной деятельности (прощупывается пульс и прослушивается сердцебиение) искусственно дыхание проводят до восстановления самостоятельного дыхания.

В случае отсутствия сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца проводят от 60 до 90 минут. Если за этот срок не появилось самостоятельного дыхания и не возобновилась сердечная деятельность, реанимацию прекращают.

Будьте здоровы! И не бойтесь оказывать помощь людям, которые в ней нуждаются!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Правила проведения искусственной вентиляции легких

Способ искусственного дыхания «изо рта в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление – дыхательную
трубку) или непосредственно в рот или в нос пострадавшего.

Этот способ является наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при других способах искусственного дыхания. Кроме
того, при применении данного способа искусственного дыхания обеспечивается возможность контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки
после каждого вдувания воздуха и последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха воздуха через дыхательные пути наружу.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить в него
трубку: взрослому – длинным концом, а ребенку (подростку) – коротким. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательного пути и вставленная в рот трубка
попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения западания языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.

Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной линии с
шеей. При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием успеха искусственного
дыхания по этому методу.

Для того чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего. Затем, встав на колени над головой
пострадавшего, следует плотно прижать к его губам фланец дыхательной трубки, а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, чтобы вдуваемый через приспособление воздух не выходил
обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью около 10-12 выдохов в минуту (каждые 5-6 с) до полного
восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.

Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этом изо рта
пострадавшего трубки приспособления).

При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на
грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

В процессе проведения искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что
может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо быстро, нажав на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и установить дыхательную трубку в
нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего. После этого следует быстро возобновить искусственное дыхание приведенным выше способом.

При отсутствии на месте происшествия необходимого приспособления следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть
ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь укладывает на рот пострадавшего марлю или платок, делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании
воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он произвольно делает пассивный выдох. При этом необходимо не сильно нажимать
рукой на грудную клетку пострадавшего.

При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать делать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В
этом случае вдувание воздуха следует производить одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.

При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетон ном или металлическом полу). Под пострадавшего следует подстелить
что-либо теплое, а сверху укрыть его.

Реанимация при остановке дыхания. Техника искусственного дыхания.

Необходимость в искусственном дыхании, или правиль­нее, искусственной вентиляции легких, возникает при ас­фиксии в связи с закупоркой дыхательных путей инород­ными телами, утоплении, поражении электрическим током, отравлении различными токсическими веществами или ле­карственными препаратами, кровоизлиянии в мозг, трав­матическом шоке.
Искусственное дыхание явля­ется единственным методом лечения со­стояний, при которых самостоятельное дыхание больного не может обеспечить до­статочное насыщение крови кислородом.

Острая дыхательная недостаточность может возник­нуть и вторично вследствие нарушения кровообращения.

Острая дыхательная недостаточность и ее крайняя сте­пень — остановка дыхания — независимо от причины приводят к снижению содержания кислорода в организме (гипоксия) и чрезмерному накоплению в крови и тканях двуокиси углерода (гиперкапния). В результате гипоксии и гиперкапнии в организме развиваются тяжелые наруше­ния функций всех органов, которые можно устранить лишь при своевременно начатой реанимации — искусственной вентиляции легких.

Существуют различные методы искусственной венти­ляции легких (искусственного дыхания).

В настоящее время способы Сильвестра и Шефера используются крайне редко. Они менее эффек­тивны, чем искусственное дыхание, основанное на прин­ципе вдувания в легкие, и применяются у лиц с поврежде­ниями лица. Методы Сильвестра и Шефера противопо­казаны при травмах грудной клетки.
Метод Сильвестра нельзя применять при непроходимости дыхательных путей в связи с утоплением.

Искусственное дыхание путем вдувания воздуха может быть осуществлено несколькими способами. Самый про­стой из них — искусственная вентиляция легких по спо­собу рот в рот или рот в нос. Разработаны ручные аппара­ты для искусственного дыхания в виде резинового упру­гого мешка с маской . Эти мешки-респираторы должны быть в любом лечебном учреждении, на здрав­пункте, фельдшерско-акушерском пункте. В больнице для искусственной вентиляции легких используют специальные сложные аппараты, так называемые респираторы. Порта­тивными респираторами снабжены машины скорой помо­щи, спасательные станции на пляжах.
 

Техника искусственной вентиляции легких рот в рот или рот в нос.

Для проведения искусственного дыхания необходимо уложить больного на спину, расстегнуть стес­няющую грудную клетку одежду и обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Если в полости рта или глотке имеется содержимое, его нужно быстро удалить пальцем, салфеткой, платком или при помощи любого от­соса. С этой целью можно использовать резино­вую спринцовку, отрезав предварительно ее тонкий кончик. Для освобождения дыхательных путей голову пострадав­шего следует отвести назад. Нужно помнить, что чрезмер­ное отведение головы может привести к сужению дыха­тельных путей. Для более полного открытия дыхательных путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Если под рукой имеется один из видов воздуховодов, то его следует ввести в глотку для предотвраще­ния западения языка. При отсутствии воздухо­вода во время проведения искусственного дыхания сле­дует удерживать голову в отведенном положении рукой, смещая нижнюю челюсть вперед.

При проведении дыхания рот в рот го­лову пострадавшего удерживают в определенном положении.
Проводящий реанимацию, сделав глубокий вдох и плотно прижав свой рот ко рту больного, вдувает в его легкие выдыхаемый воздух. При этом рукой, находящейся у лба пострадавшего, необходимо зажать нос. Выдох осу­ществляется пассивно, за счет эластических сил грудной клетки. Число дыханий в минуту должно быть не менее 16—20. Вдувание надо проводить быстро и резко (у детей менее резко), чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха.

Необходимо следить, чтобы вдыхаемый воздух не при­вел к чрезмерному растяжению желудка. В этом случае появляется опасность выделения пищевых масс из желуд­ка и попадания их в бронхи. Разумеется, дыхание рот в рот создает значительные гигиенические неудобства. Избежать непосредственного соприкосновения со ртом больного можно, вдувая воздух через марлевую салфетку, платок или любую другую неплотную материю. При данном ме­тоде вентиляции легких можно использовать воздухо­воды.

При использовании метода дыхания рот в нос вдувание воздуха производится через нос. При этом рот пострадавшего должен быть закрыт рукой, которой одновременно смещают челюсть кверху для пре­дупреждения западения языка.

Искусственная вентиляция легких при помощи ручных респираторов.
Вна­чале необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, как было описано ранее, и ввести воздуховод. На нос и рот больного плотно накладывают маску. Сжи­мая мешок, производят вдох, выдох осуществляется через клапан мешка, при этом продолжительность выдо­ха в 2 раза больше, чем продолжительность вдоха.

При всех способах ис­кусственной вентиляции легких необходимо оцени­вать ее эффективность по экскурсии грудной клетки.
Ни в коем случае нель­зя начинать искус­ственное дыхание, не освободив дыха­тельные пути (рот и глотку) от инород­ных тел, слизи, пи­щевых масс.

Длительная вентиля­ция легких при помощи перечисленных методов невозможна, она служит лишь для оказания первой помо­щи и помощи во время транспортировки. Поэтому, не прекращая реанимации — массажа сердца и искусственно­го дыхания, следует сделать все возможное, чтобы вызвать скорую помощь или перевезти больного в лечебное учреж­дение для оказания квалифицированной помощи.
 

Искусственная вентиляция легких с помощью спе­циальных аппаратов.

При длительной искусственной вен­тиляции легких обязательно прибегают к интубации трахеи, вводя в нее при помощи ларингоскопа эндотрахеальную трубку. Интубация трахеи является наилучшим способом поддержания свободной проходимости дыхатель­ных путей. При этом исключена опасность западения язы­ка и попадания в легкие рвотных масс.
Через эндотрахеальную трубку можно производить как искусственное дыхание — рот в трубку, так и вентиляцию с помощью современных аппаратов — респираторов. Эти аппараты позволяют проводить искусственную вентиляцию легких в течение многих дней и даже месяцев.
При необходимости икусственного дыхания в течение 3-4 дней и более производят трахеостомию.

Трахеостомия — экстренная операция, заключающаяся во введении специальной трубки в трахею через разрез, на передней поверхности шеи. Трахеостомия может приме­няться также при асфиксиях, вызванных дифтерийным и ложным крупом, инородными телами гортани, повреж­дением гортани.

При отсутствии трахеостомической трубки в экстрен­ных случаях может быть использована любая трубка (гор­лышко от чайника, катушка, металлическая трубка).

Массаж сердца и искусственное дыхание: пошаговый алгоритм

Оказание первой помощи играет важную роль в последующем прогнозе для пострадавшего, оказывает влияние на качество жизни в дальнейшем. Своевременно оказанная первая помощь сокращает риск развития тяжелых осложнений, повышает шансы на благоприятный исход. Самой критической ситуацией, угрожающей жизни потерпевшего, считается внезапное и полное прекращение эффективной работоспособности сердца. В этом случае важно вовремя распознать опасность и оказать своевременную помощь. Рассмотрим подробнее, как действовать в экстренных ситуациях и как правильно выполнять массаж сердца.

Как определить, остановилось ли сердце?

По
статистическим данным главной причиной смертности среди населения считается остановка
работы сердца. Трагический исход можно избежать, оказав незамедлительно первую
медицинскую помощь. К важнейшим методам оказания помощи при таких
обстоятельствах относится проведение непрямого массажа сердца и искусственное дыхание.

Прежде чем
начать делать искусственный
массаж сердца,рекомендуется на 100% удостовериться в том,
что у потерпевшего произошла остановка работоспособности сердца. К верной
симптоматике этого явления относятся такие признаки:

• Отсутствие толчкообразных колебаний стенок на главных артериях. Для установления присутствия пульса надо с помощью второго и третьего пальца кисти постараться найти и почувствовать пульс. Если его не наблюдается, то нужно незамедлительно вызвать неотложку и приступить к спасательным мерам.
• Отсутствие дыхательного процесса. Дышит человек или нет можно определить, поднеся к его носу зеркало. Запотевание зеркальца свидетельствует о том, что дыхательный процесс не прекращен. Можно также обратить свое внимание на движении верхней части туловища. При нормальной дыхательной деятельности она поднимается при поступлении воздуха в легкие и опускается вниз при его выведении из легких.
• Увеличение в своём размере зрачков. Также они абсолютно не проявляют никакого ответа/раздражительности на световое воздействие. Чтобы понять, реагируют ли зеницы на световое воздействие, нужно направить в глаза включенный фонарик. Если они не сужаются, то это подтверждает то, что работа главного органа сосудисто-сердечной системы приостановилась.
• Сероватый или синеватый окрас лица. Смена цвета кожи свидетельствует о нехватки кислорода и нужных элементов в организме.

Что нужно сделать перед массажем сердца?

Перед
началом проведения
массажа сердца следует проверить, находится ли человек в бесчувственном
состоянии или нет. При отсутствии сознания нужно проверить, имеются ли
характерные черты, свидетельствующие о клинической смерти:

Если установлена симптоматика клинической смерти, тогда надо вызвать неотложку, а, потом, не теряя времени, оказать экстренную помощь.

Как проводить сердечно-легочную реанимацию?

Под
словосочетанием «сердечно-легочная реанимация» в медицинских кругах
подразумевается совокупность определенных действий, главной целью которых
является возобновление процессов, протекающих в организме.

СЛР состоит
из двух наиважнейших действий:

• непрямой массаж сердца;
• искусственная вентиляция легких.

Непрямой массаж сердца совершается на глубину примерно 50-60 мм, а скорость его проведения колеблется от 100-120 компрессий в минуту. Соотношение компрессий и вдохов составляет 30 к 2. Если реанимация взрослого осуществляются одной персоной, то можно обойтись проведением закрытого массажа сердца. При реанимировании ребёнка рекомендуется всё же чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

СЛР не может
возобновить полноценную работоспособность сердца. Главной ее целью считается
возобновление потока насыщенной кислородом крови к мозгу и к сердцу, что ведет
к замедлению процесса омертвление клеток. Чтобы полностью возобновить прежнюю
работоспособность сердца, нужно использовать электрический разряд с применением
особого оборудования.

Массаж сердца: основные правила

К
первостепенным правилам выполнения закрытого массажа сердца относятся:

1. Для начала надо поместить пострадавшего в горизонтальном положении, самому наклониться рядом с ним на колени. Для правшей удобнее, если нуждающийся в помощи человек будет находиться со стороны правой руки.
2. Основание правой ладони располагается выше мечевидного отростка, при этом большой палец идет в направлении нижней части лица реанимируемой персоны. Левая ладонь располагается поверх правой.
3. Необходимо направить весь центр своей тяжести на центр грудины пострадавшего и начать на нее ритмично надавливать. Руки при этом должны быть прямыми, надавливания равномерными, их частотность — насчитывать 100-120 надавливаний в 60 секунд.
4. Глубина компрессий должна быть около 50-60 мм.
5. Начинать последующее надавливание необходимо, когда грудная клетка вернётся в первоначальное исходное положение.
6. При наличии возможности проведения реанимационных мероприятий вдвоем, необходимо сочетать надавливания и искусственную вентиляцию лёгких, соотношение между ними должно составлять 30 к 2. Если реанимирование проводится лишь одной персоной, следует без перерывов проводить непрямой массаж сердца.

Выполнение искусственного дыхания

Оно является
наиважнейшей частью СЛР, хотя непрямой массаж сердца стоит на первом месте и
его нужно делать в любом случае. От процесса искусственного дыхания разрешается
отказаться при наличии определенных факторов и при отсутствии помощников.

1. Прежде чем приступить к процедуре, надо оголить верхнюю часть тела, нуждающегося в помощи человека, снять куртку, разорвать футболку.
2. Уложить пострадавшего горизонтально на ровное место, закинув его голову назад.
3. Одной рукой надо придерживать заднюю часть черепа, а другой — нажимать на лобную область до того момента, пока нижняя часть лица не окажется на одном уровне с шеей.
4. Затем нужно с помощью пальцев инспектировать полость рта и удостовериться в том, что в ней не имеется никаких посторонних предметов, таких как: кровь, продукты секреции, рвотные выделения и так далее. При их наличии следует их удалить и снять также вставные конструкции челюсти, если таковые имеются.
5. Чтобы удалить продукты секреции, кровь и иную жидкость/предметы из ротовой полости, нужно закинуть голову и плечи потерпевшего в сторону, а затем, используя подручные материалы (салфетка, шарф), очистить ее. Лишь потом можно приступить к искусственному дыханию.
6. Реанимирующий должен для начала глубоко вдохнуть и наполнить свои легкие предельно возможным объемом кислорода, а потом как можно мощнее и сильнее выдохнуть в ротовую полость реанимируемого, полностью охватывая своими губами рот человека.
7. При оказании первой медицинской помощи детям ИВЛ можно осуществлять и в рот, и в нос.

Когда заканчивать сердечно-легочную реанимацию

Если техника СЛР была
тщательно соблюдена, то достаточно быстро возникнет положительная динамика:

• улучшается цвет лица, оно вновь
  приобретает розовый оттенок;
• наблюдается появление
  самостоятельного дыхательного процесса, дыхание становится со временем
  более равномерным;
• сужаются зрачки;
• пострадавший начинает говорить.

При наблюдении положительной динамики необходимо продолжать реанимационные действия на протяжении 5-10 минут, постепенно замедляя ритм. Слишком раннее прекращение реанимации может негативно сказаться на состоянии здоровья и закончиться даже летальным исходом.

Когда
пострадавший полностью пришел в себя, нужно позаботиться о его спокойствии,
необходимо сказать ему, что всё самое худшее уже позади, скоро приедут медицинские
работники. Возникшая паника и волнение пагубно сказываются на самочувствии.

Когда нельзя делать непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца пострадавшему запрещено делать в следующих
ситуациях:

• при наличии толчкообразных
  колебаний в области главных артерий;
• при нормальном, физиологическом
  дыхательном процессе;
• при полном сознании
  пострадавшего.

Каждая минута бездействия во время ситуаций, угрожающих жизни человека, может оказать отрицательное влияние на дальнейший исход событий. Чем позже будет оказана помощь, тем вероятнее возможность наступления смерти, повышается риск возникновения тяжелых осложнений. При спасении жизни другого человека важную роль играет быстрая и трезвая оценка ситуации и целенаправленные действия после ее анализа. Реаниматору нужно сохранять спокойствие и не впадать в панику. Любая помощь лучше, чем абсолютное бездействие.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: как делать?

Реанимационные методы следует применять в случае наступления у пострадавшего клинической смерти. В таком состоянии у потерпевшего отсутствует дыхание, кровообращение. Причиной клинической смерти может выступать любая травма при несчастном случае: воздействие электрического тока, утопление, отравление и т. д.

Остановка кровообращения

На остановку кровообращения указывают следующие симптомы, которые считают ранними из-за их проявления в первые 10 – 15 секунд:

• отсутствие пульса на сонной артерии;
• исчезновение сознания;
• появление судорог.

Также существуют поздние признаки остановки кровообращения. Они проявляются первые 20 – 60 секунд:

• судорожное дыхание, его отсутствие;
• расширение зрачков, отсутствие какой-либо реакции на свет;
• окрас кожи становится землисто-серым.

Если в клетках головного мозга не произошло необратимых изменений, состояние клинической смерти является обратимым. После наступления клинической смерти жизнеспособность организма продолжается еще 4 – 6 минут. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны выполняться до восстановления сердцебиения, дыхания. Для эффективности реанимации следует соблюдать правила проведения реанимации. Мы кратко ознакомим вас с этими правилами.

Восстановление кровообращения

Прежде чем приступить к непрямому массажу сердца, оказывающий помощь должен выполнить прекардиальный удар, целью которого является сильное сотрясение грудой клетки, активировать запуск сердца.

Прекардиальный удар необходимо наносить ребром кулака. Точка для удара расположена в области нижней трети грудины, а точнее на 2 – 3 см выше мечевидного отростка. Удар выполняется резким движением, локоть руки должен направляться вдоль тела потерпевшего.

Если прекардиальный удар нанести правильно, пострадавший вернется к жизни через несколько секунд, у него восстановится сердцебиение, вернется сознание. Если работа сердца после такого удара не активируется, следует приступить к выполнению реанимации (непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких). Эти мероприятия следует продолжать так долго, пока у пострадавшего не появится пульсация, верхняя губа не станет розовой, зрачки не сузятся.

Техника выполнения массажа сердца

Непрямой массаж сердца эффективен только при правильной технике выполнения. Сердечную реанимацию следует делать в такой последовательности:

1. Положить потерпевшего на жесткий ровный пол, чтобы избежать повреждения печени во время выполнения массажа. Ноги следует приподнять примерно на 0,5 метра выше уровня груди.
2. Оказывающий помощь должен расположиться сбоку пострадавшего. Руки в локтях следует держать выпрямленными, компрессия выполняется благодаря движениям корпуса, а не рук. Одну руку спасатель располагает ладонью вниз на грудную клетку потерпевшего, а вторую сверху для усиления компрессии. Пальцы рук не должны касаться груди пострадавшего, руки расположены перпендикулярно поверхности груди.
3. При выполнении наружного массажа сердца спасатель занимает устойчивое положение, при надавливании на грудную клетку он слегка наклоняется вперед. Таким образом тяжесть переносится с корпуса на руки и выполняется продавливание грудины на 4 – 5 см. Компрессию следует делать со средней силой нажима в 50 кг.
4. После выполненного надавливания необходимо отпустить грудную клетку, чтобы она полностью расправилась, вернулась в исходное положение. При расслаблении грудины запрещено касаться к ней руками.
5. Темп выполнения компрессий зависит от возраста пострадавшего. Если наружный массаж сердца нужно делать взрослому, то количество надавливаний равно 60 – 70 в минуту. Массаж ребенку следует делать двумя пальцами (указательным, средним), а количество надавливаний равно 100 – 120 в минуту.
6. Соотношение ИВЛ и массажа сердца у взрослых равно 2:30. После двух вдохов следует делать 30 надавливаний на грудную клетку.
7. Поддержание жизни в человеке, находящемся в состоянии клинической смерти, возможно в течение получаса при правильном выполнении реанимации.

ИВЛ

Искусственная вентиляция легких представляет собой второй из применяемых совместно реанимационных методов.

Перед тем, как делать искусственное дыхание легких пострадавшему следует восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого действия пострадавшего кладут на спину, выполняют максимальное запрокидывание головы назад, выполняют выдвижение нижней челюсти вперед. Нижние челюсти после выдвигания должны располагаться на уровне или впереди верхних.

Затем проверяют ротовую полость на наличие инородных тел (крови, осколков зубов, рвотных масс). С целью личной безопасности очищение ротовой полости следует делать указательным пальцем, на который намотана стерильная салфетка, носовой платок. Если у больного присутствует спазм жевательных мышц, рот следует открыть посредством плоского тупого предмета.

Затем приступают к проведению искусственной вентиляции легких. Существуют различные способы для реанимации дыхания.

Методы ИВЛ

В экстренных ситуациях спасатели прибегают к различным методам искусственной вентиляции легких. Ее делают следующими методами:

Для увеличения кликните по картинке

• изо рта в рот;
• изо рта в нос;
• изо рта в нос и рот;
• использование маски, s-образного воздуховода;
• использование маски, мешка;
• применение аппаратов.

Рот в рот

Самый распространенный метод искусственной вентиляции легких – изо рта в рот. Его применяют в большинстве случаев. Для выполнения этого метода вентиляции легких следует выполнять такие правила:

1. Положить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
2. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
3. Закрыть пострадавшему нос.
4. накрыть рот стерильной салфеткой, марлей.
5. Выполнять выдох в рот пострадавшего, который перед этим нужно плотно обхватить.
6. После поднятия грудной клетки больного необходимо позволить ему самостоятельно сделать пассивный выдох.
7. Объем воздуха, который вдыхает спасатель в легкие потерпевшего должен быть максимальным. При больших объемах вдуваемого воздуха достаточно делать 12 вдуваний в минуту.

Если у потерпевшего закупорены дыхательные пути посредством языка, инородных масс (рвоты, отломками костей) может произойти попадание воздуха внутрь желудка. Это опасно тем, что раздутый желудок не позволяет легким нормально раздуваться.

Следует внимательно следить, чтобы воздух не попадал в желудок. Если же воздух все же попал, следует его удалить из органа. Для этого нужно делать аккуратное нажатие ладонью на область желудка во время выдоха.

Дыхание рот в нос

Метод рот в нос применяют в том случае, когда у потерпевшего есть травма челюсти, рта или же челюсти пострадавшего сжаты очень сильно. Для эффективного выполнения этого вида искусственного дыхания носовые ходы должны быть свободными от слизи, крови.

Алгоритм действий выглядит так:

1. Запрокинуть голову потерпевшего посредством руки, расположенной на лбу, второй рукой нужно нажать на подбородок, поднять нижнюю челюсть вверх, закрывая рот.
2. Прикрыть нос марлей, стерильной салфеткой.
3. Охватить нос пострадавшего ртом, вдуть в него воздух.
4. Нужно обязательно следить за экскурсиями грудной клетки.

Рот в нос и рот

Этот метод применяют для реанимации новорожденных детей и детей грудного возраста. Оказывающий помощь должен охватить своим ртом рот и нос пострадавшего и сделать вдох.

Рот в s-образный воздуховод

Специальный резиновый s-образный воздуховод следует вставить в рот потерпевшего, через него вдувают воздух. Также воздуховод можно присоединять к аппарату искусственной вентиляции. Специальную маску накладывают на лицо пострадавшего, затем вдувают воздух, плотно прижав маску к лицу.

Использование мешка и маски

Для этого метода ИВЛ следует наложить маску на лицо потерпевшего, отогнув голову назад. Для вдоха сдавливают мешок, а для пассивного выдоха его отпускают. Этот метод выполняют, имея специальные навыки.

Использование аппаратов

Аппараты используют только для длительной вентиляции легких. Также он применяется для лечения интубированных, трахеостомированных пострадавших.

Первая помощь прямыми методами искусственного дыхания

Главная
›

Ресурсы
›

Первая помощь прямыми методами искусственного дыхания

Дата публикации:
30.06.2014 5:30:50

Автор: Wishstar Уровень участия: Золото Всего очков: 7477

Это потому, что:
1.Они обеспечивают больший объем воздуха в легких и максимально приближены к естественному дыханию.
2. Их можно запустить немедленно во время спасения и продолжить, пока пострадавший переведен в безопасное место.
3. Они обеспечивают немедленное предупреждение, если дыхательные пути заблокированы.
4. Они не утомляют и могут выполняться в течение длительного времени.

Искусственное дыхание с использованием одного из прямых методов состоит из пяти простых приемов:
1. Оценка реакции
2. Оценка дыхания
3.Открытие дыхательных путей
4. Вентиляция легких
5. Оценка пульса
Последовательные шаги искусственного дыхания
Чтобы обеспечить эффективное искусственное дыхание, пять маневров должны выполняться быстро и в надлежащей последовательности. Этапы искусственного дыхания следующие:
1. Установить отсутствие реакции
Слегка похлопайте по плечу и крикните: «Ты в порядке?» Если нет ответа …
2. Оцените дыхание
Посмотрите, прислушайтесь и ощутите признаки дыхания (от 3 до 5 секунд). Если ни один из этих признаков отсутствует…
3. Вызовите помощь
Кричите или используйте любой другой метод, чтобы привлечь внимание любого, кто может обратиться за медицинской помощью и оказать первую помощь.
4. Положите пострадавшего
Положите пострадавшего на спину, поддерживая голову и шею и поворачивая тело как единое целое.
5. Откройте дыхательные пути.
Используйте наклон головы — подъем подбородка или выпад челюстью без наклона головы, чтобы открыть дыхательные пути.
Держа дыхательные пути открытыми …
6. Повторно оцените дыхание
Посмотрите, прислушайтесь и снова почувствуйте признаки дыхания.Открытие дыхательных путей могло восстановить спонтанное дыхание. Если никаких признаков дыхания не обнаружено …
7. Начать искусственное дыхание
Провентилировать легкие, сделав два первых вдоха. Держите дыхательные пути открытыми и …
8. Проверьте пульс
Найдите и оцените пульс сонной артерии у взрослых и детей или жаберный пульс у младенцев. Подождите 5–10 секунд при начальной проверке, чтобы

обнаружил и оценил, что может быть слабым, медленным пульсом. Если обнаружен пульс …
9. Отправить за помощью
Попросить кого-нибудь вызвать медицинскую помощь.Убедитесь, что у них есть вся необходимая информация для передачи в полицию или диспетчеру экстренных служб. Не оставляйте недышащего пострадавшего, у которого бьется сердце, для вызова медицинской помощи.
10. Возобновить вентиляцию легких
Проветривайте легкие каждые 5 секунд для взрослого, каждые 4 секунды для ребенка и каждые 3 секунды для младенца. Обратите внимание на движение грудной клетки, прислушайтесь и ощупайте щекой поток воздуха из легких после каждого вдоха.
11. Повторно оцените пульс.
Повторно оцените пульс на сонной или плечевой артериях после первой минуты искусственного дыхания и через несколько минут после этого.

Последующий уход
Когда пострадавший начнет дышать, поместите ее в положение для восстановления. Если есть подозрение на травму шеи и пострадавшего необходимо оставить без присмотра, наденьте шейный воротник, прежде чем осторожно повернуть пострадавшего в положение для восстановления. Поза восстановления помогает поддерживать дыхательные пути открытыми, а выход наружу помогает предотвратить попадание жидкости и рвоты в дыхательные пути.

Следующий: Как справиться с болью в спине с помощью досок
Предыдущий: Как компьютеры облегчают исследования в области морских наук

.

Определение искусственного дыхания и синонимы искусственного дыхания (английский)

Искусственное дыхание — это акт содействия или стимуляции дыхания, метаболический процесс, относящийся к общему обмену газов в организме при легочной вентиляции, внешнем дыхании и внутреннем дыхании. дыхание. ^[1] Помощь принимает разные формы, но обычно включает в себя обеспечение воздухом человека, который не дышит или не прилагает достаточных дыхательных усилий самостоятельно. ^[2] (хотя его необходимо использовать для пациента с бьющимся сердцем или в рамках сердечно-легочной реанимации для достижения внутреннего дыхания).

Легочная вентиляция Антона (и, следовательно, внешние части дыхания) достигается путем ручной инсуффляции легких, когда спасатель вдыхает в легкие пациента, или с помощью механического устройства для этого. Этот метод инсуффляции оказался более эффективным, чем методы, предполагающие механическое воздействие на грудь или руки пациента, такие как метод Сильвестра. ^[3] Он также известен как Реанимация выдыхаемого воздуха (EAR), Вентиляция выдыхаемого воздуха (EAV), реанимация рот в рот , искусственное дыхание или в просторечии поцелуй жизни .

Искусственное дыхание является частью большинства протоколов проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) ^{[4] [5]} , что делает его незаменимым навыком для оказания первой помощи. В некоторых ситуациях искусственное дыхание также выполняется отдельно, например, при передозировке опиатами и при почти утоплении. Эффективность искусственного дыхания сама по себе в настоящее время ограничивается большинством протоколов для медицинских работников, тогда как непрофессионалу рекомендуется проводить полную СЛР в любом случае, когда пациент недостаточно дышит.

Механическая вентиляция легких включает использование аппарата искусственной вентиляции легких для подачи воздуха в легкие и из них, когда человек не может дышать самостоятельно, например, во время операции под общей анестезией или когда человек находится в коме.

Инсуффляции

Инсуффляция изо рта в рот

Инсуффляция , также известная как «искусственное дыхание» или «вентиляция», представляет собой акт механического нагнетания воздуха в дыхательную систему пациента.Этого можно добиться несколькими способами, которые будут зависеть от ситуации и имеющегося оборудования. Для выполнения всех методов требуется хорошее управление проходимостью дыхательных путей, которое гарантирует эффективность метода. Эти методы включают:

• Изо рта в рот — при этом спасатель закрывает рот между ртом и ртом пациента и «дует», чтобы пропустить воздух в тело пациента.
• Изо рта к носу — в некоторых случаях спасателю может потребоваться или он захочет скрепить нос пациента.Типичные причины — травмы челюстно-лицевой области, проведение процедуры в воде или остатки рвоты во рту
• Изо рта в рот и нос — используется для младенцев (обычно до 1 года), так как это наиболее эффективное уплотнение.
• Рот, чтобы замаскировать — большинство организаций рекомендуют использовать какой-либо барьер между спасателем и пациентом, чтобы снизить риск перекрестного заражения. Один из популярных видов — «карманная маска». Это может обеспечить более высокие дыхательные объемы, чем маска клапана мешка. ^[6]
• Маска с клапаном мешка (BVM) — это простое устройство, управляемое вручную спасателем, которое включает в себя сжатие мешка для вытеснения воздуха в пациента.
• Механический реаниматор — электрический аппарат, предназначенный для дыхания пациента

Добавляет к инсуффляции

Карманная маска для СЛР с сумкой для переноски

Большинство обучающих организаций рекомендуют использовать защитный барьер при любом из методов, связанных с контактом рта с пациентом, чтобы свести к минимуму возможность перекрестной инфекции (в любом направлении). ^[7]

Доступные барьеры включают карманные маски и лицевые щитки размером с брелок. Эти барьеры являются примером средств индивидуальной защиты для защиты лица от разбрызгивания, разбрызгивания или разбрызгивания крови или других потенциально инфекционных материалов.

Эти барьеры должны обеспечивать односторонний фильтрующий клапан, который позволяет воздуху от спасателя доставлять к пациенту, в то время как любые вещества от пациента (например, рвота, кровь) не могут достигать спасателя. Многие добавки предназначены для одноразового использования, хотя, если они многоразовые, после использования добавки маску необходимо очистить и автоклавировать, а фильтр заменить.

Маска для СЛР — предпочтительный метод вентиляции легких пациента, когда доступен только один спасатель. Многие из них имеют впускные отверстия диаметром 18 мм для подачи дополнительного кислорода, что увеличивает подачу кислорода с примерно 17%, имеющихся в выдыхаемом воздухе спасателя, примерно до 40-50%.

Интубация трахеи часто используется для краткосрочной ИВЛ. Трубка вводится через нос (назотрахеальная интубация) или рот (оротрахеальная интубация) и продвигается в трахею.В большинстве случаев для защиты от протечек и аспирации используются трубки с надувными манжетами. Считается, что интубация с помощью трубки с манжетой обеспечивает наилучшую защиту от аспирации. Трахеальные трубки неизбежно вызывают боль и кашель. Поэтому, если пациент не находится без сознания или находится под наркозом по другим причинам, обычно назначают седативные препараты, чтобы обеспечить переносимость трубки. Другие недостатки интубации трахеи включают повреждение слизистой оболочки носоглотки или ротоглотки и стеноз подсвязочного канала.

В экстренных случаях медицинские работники могут использовать крикотиротомию, при которой дыхательные пути вводятся через хирургическое отверстие в перстневидной мембране. Это похоже на трахеостомию, но крикотиротомия предназначена для экстренного доступа. Обычно это используется только при полной закупорке глотки или массивной челюстно-лицевой травме, не позволяющей использовать другие вспомогательные средства. ^[8]

Эффективность инсуффляции изо рта в пациента

Нормальный атмосферный воздух содержит около 21% кислорода при создании в.После того, как в легких произошел газообмен, а продукты жизнедеятельности (особенно углекислый газ) переместились из кровотока в легкие, воздух, выдыхаемый людьми, обычно содержит около 17% кислорода. Это означает, что человеческое тело использует только около 19% вдыхаемого кислорода, оставляя более 80% кислорода, доступного при выдохе. ^[9]

Это означает, что в легких пациента более чем достаточно остаточного кислорода, который затем пересекает клеточную мембрану с образованием оксигемоглобина.

Кислород

Типичный вид реанимации при использовании BVM

Эффективность искусственного дыхания можно значительно повысить за счет одновременного применения кислородной терапии. Количество кислорода, доступного пациенту во рту, составляет около 16%. Если это делается через карманную маску с потоком кислорода, количество кислорода увеличивается до 40%. Если используется маска с клапаном или механический респиратор с подачей кислорода, содержание кислорода повышается до 99%. Чем выше концентрация кислорода, тем эффективнее будет газообмен в легких.

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

.

ведущих специалистов США и России объяснили шансы заразиться Covid-19 и выжить — RT World News

Некоторые ученые считают, что коронавирус, который уже убил тысячи людей по всему миру, может стать пандемией. RT поговорил с американскими и российскими медиками о проблемах сдерживания вируса и шансах на выживание.

Новый коронавирус, возникший в Китае, давно распространился за его пределы, заразив тысячи людей в Южной Корее, Иране и Италии.Кажется, что иногда решительные меры, принимаемые правительствами Китая и других стран для сдерживания смертельной болезни, были успешными лишь частично.

Итак, с чем именно мы столкнулись? И стоит ли готовиться к худшему?

Что такое новый коронавирус?

На самом деле страшный вирус, беспокоящий миллионы людей по всему миру, не является ни новым, ни уникальным. Многие из большого семейства коронавирусов сосуществуют с людьми без каких-либо проблем.

Также на RT.com
«Наденьте маски, но не думайте, что вы в безопасности»: ведущий советский вирусолог и эксперт ВОЗ объясняет Covid-2019 и развенчивает популярные мифы

«Нам известно по крайней мере о 40 коронавирусах», — сказал Михаил Фаворов, всемирно известный эпидемиолог и эксперт Центра контроля и профилактики заболеваний США (CDC), журналисту Антону Красовскому для серии RTD «Эпидемия».

Десятки из них могут быть заражены людьми, и большинство из них «вызывают лишь минимальные симптомы и не представляют угрозы», потому, что они адаптировались к человеческому организму и у людей выработался иммунитет, специалист, который также работал заместителем директора- — объяснил генерал отдела трансляционных исследований Международного института вакцин, основанного ООН.Проблема с новым коронавирусом заключается в том, что он только недавно был представлен людям другого вида — скорее всего, летучей мыши.

Когда у летучих мышей, которые служат естественным резервуаром вируса, возникает собственная эпидемия, их вирусы развивают миллиарды форм, одна из которых может передаваться между видами, объяснил Фаворов. И именно это, скорее всего, произошло в Ухане, где впервые было обнаружено новое заболевание.

Также на rt.com
КОРОНАВИРУС: лучший и худший сценарии для мировой экономики

Такой вирус не адаптирован к человеческому организму и вполне может «уничтожить» клетки хозяина, что приведет к более тяжелой форме заболевания и потенциально опасным для жизни последствиям, предупредил эксперт CDC.Тем не менее, вирус адаптируется, и у тех, кто заразится позже, могут развиться менее серьезные симптомы.

Кто подвергается наибольшему риску?

Хотя потенциально заразиться может любой человек, пожилые люди, как правило, больше страдают от его последствий. По словам аналитика, хотя подтвержденные случаи среди детей до сих пор были довольно редкими, они быстро растут среди людей старше 20 лет. Летальные исходы выше среди пациентов в возрасте от 50 и старше.

Фаворов объясняет, что вирус имитирует полезный белок, потребляемый клетками человека.Кажется, что клетки более старого организма нуждаются в этом «полезном» веществе в гораздо больших количествах и, таким образом, более активно сливаются с вирусом.

Также на rt.com
Глава 2-го регионального итальянского региона заразился коронавирусом, все культурные объекты по всей стране ЗАКРЫТЫ

«Уровень воздействия важен», — сказал он . «В повседневной жизни мы обычно не подвержены такому значительному количеству вирусов», — добавил он , указав на тот факт, что число подтвержденных случаев коронавируса особенно велико среди медицинских специалистов, которые регулярно контактируют с различными болезни. «Медики попадают в отдельную группу риска».

Что может случиться с человеком, инфицированным Covid-19?

Что делает коронавирус опасным, так это то, что если у инфицированного человека развивается острая пневмония, ее может быть довольно сложно лечить. «Болезнь имеет четыре стадии», — объясняет Александр Чучалин, ведущий пульмонолог России и член Российской академии наук.

«Первая стадия выглядит как относительно безобидная простуда и длится от семи до девяти дней», — сказал RT.Для многих людей коронавирусная инфекция может быть ограничена этими легкими симптомами, но у других может развиться вирусная и бактериальная пневмония, если болезнь преодолеет иммунные барьеры и попадет в ранее стерильную среду, такую ​​как легкие.

Также на rt.com
Италия «КАРАНТИРУЕТ» 16 МИЛЛИОНОВ человек в Ломбардии и 14 других провинциях в попытке остановить вспышку коронавируса

Если медикам не удастся сдержать болезнь на этой второй стадии, у нее может развиться острый респираторный дистресс-синдром — опасное для жизни состояние, которое можно вылечить только с помощью аппарата искусственного дыхания.Даже если пациенты переживут эту стадию, их иммунная система может оказаться подавленной до такой степени, что другое заболевание легких может убить их.

«Половина смертельных случаев коронавируса связана с людьми, которые долгое время находились на искусственном дыхании, и их альвеолы ​​в конечном итоге были инфицированы грибами», — сказал Чучалин. Пульмонолог также предупредил, что до сих пор нет эффективного лечения против самого коронавируса, а стандартное противомикробное лечение может быть неэффективным в случае пневмонии, вызванной этим вирусом.

«Скорее всего, потребуются иммуностимуляторы. Тем не менее, до сих пор неясно, какие именно нам нужно использовать », — сказал он.

Такая ситуация повышает потенциальные риски для людей с хроническими респираторными и легочными заболеваниями, такими как буллезная эмфизема, независимо от их возраста, а также для людей, страдающих диабетом или раком.

Также на rt.com
«Закройте Тадж-Махал!» Мэр Агры призывает правительство Индии закрыть ВСЕ исторические памятники на фоне растущей вспышки коронавируса

Это самый смертоносный из всех?

Вирус уже убил почти 3500 человек, заразив более 100000 человек в мире, что составляет 3.5-процентная смертность. Для сравнения, смертность от обычного гриппа составляет около 0,5 процента. Тем не менее, поскольку грипп гораздо более заразен, он убил гораздо больше людей, чем коронавирус, за тот же период времени, если посмотреть на абсолютные цифры. Например, по данным CDC, только в США в этом сезоне от гриппа погибло 18 000 человек.

Это также зависит от конкретного штамма вируса, которым заражается человек.

«Все зависит от того, откуда у вас вирус», — поясняет Фаворов.Медик указал на то, что показатели смертности от коронавируса в разных странах разные. «В Южной Корее это 0,5 процента, а в Италии — около трех процентов. Это означает, что местный «нулевой пациент» заразился вирусом из Китая, который еще не адаптировался для людей ».

Фактически, согласно данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, уровень смертности от коронавируса в Италии в настоящее время составляет около 3,9 процента, что даже немного выше, чем в самом Китае, где он составляет 3.8 процентов. Такие цифры вполне могут стать поводом для беспокойства в Европе.

Также на rt.com
SXSW подчиняется опасениям коронавируса: Остин впервые в истории отменил крупнейший фестиваль технологий, кино и музыки

Следует ли нам спешить сдавать анализы до появления симптомов?

К сожалению, предварительное прохождение теста на коронавирус в значительной степени бессмысленно, говорит Фаворов, потому что существующие тесты, разработанные в разных странах, неэффективны, поскольку ученым просто не хватает биологического материала для разработки более точных алгоритмов.

«У нас будет достаточно материала только через шесть месяцев», — сказал он , предупредив, что текущие тесты могут не выявить вирус в организме человека и даже могут предположить, что человек инфицирован, хотя это не так.

Тестирование имеет смысл только для тех, у кого проявляются клинические симптомы.

Полная версия документального фильма доступна на русском языке здесь.

Подпишитесь на информационный бюллетень RT, чтобы получать новости, которые не будут рассказывать традиционные СМИ.

.

Правила ассоциации — mlxtend

Создание правил ассоциации из часто встречающихся наборов элементов

Функция для генерации ассоциативных правил из часто встречающихся наборов элементов

из mlxtend.frequent_patterns import association_rules

Обзор

Генерация правил — обычная задача при изучении часто встречающихся шаблонов. Правило ассоциации — это импликационное выражение формы, где и являются непересекающимися наборами элементов [1]. Более конкретный пример, основанный на поведении потребителей, предполагает, что люди, покупающие подгузники, также склонны покупать пиво.Чтобы оценить «интерес» такого правила ассоциации, были разработаны различные метрики. Текущая реализация использует метрики уверенности , и подъема, .

Метрики

Поддерживаемые в настоящее время метрики для оценки правил ассоциации и установки пороговых значений перечислены ниже. Для правила «A -> C» A обозначает антецедент, а C обозначает консеквент.

‘поддержка’:

Показатель поддержки определяется для наборов элементов, а не правил связывания.Таблица, созданная алгоритмом интеллектуального анализа правил ассоциации, содержит три различных показателя поддержки: «предшествующая поддержка», «последующая поддержка» и «поддержка». Здесь «предшествующая поддержка» вычисляет долю транзакций, которые содержат антецедент A, а «последующая поддержка» вычисляет поддержку для набора элементов последующего C. Затем метрика «поддержка» вычисляет поддержку объединенного набора элементов AC — примечание эта «поддержка» зависит от «предшествующей поддержки» и «последующей поддержки» через min («предшествующая поддержка», «последующая поддержка»).

Обычно поддержка используется для измерения количества или частоты (часто интерпретируемой как значимость или важность) набора элементов в базе данных. Мы называем набор элементов «часто используемым набором элементов», если ваша поддержка превышает установленный порог минимальной поддержки. Обратите внимание, что в целом из-за свойства закрытия вниз все подмножества частого набора элементов также являются частыми.

«уверенность»:

Доверие правила A-> C — это вероятность увидеть консеквент в транзакции при условии, что оно также содержит антецедент.Обратите внимание, что метрика не является симметричной или направленной; например, достоверность для A-> C отличается от достоверности для C-> A. Достоверность равна 1 (максимальная) для правила A-> C, если консеквент и антецедент всегда встречаются вместе.

‘лифт’:

Показатель подъема обычно используется для измерения того, насколько чаще антецедент и следствие правила A-> C встречаются вместе, чем мы ожидали бы, если бы они были статистически независимыми. Если A и C независимы, оценка Lift будет ровно 1.

«кредитное плечо»:

Кредитное плечо вычисляет разницу между наблюдаемой частотой появления A и C вместе и частотой, которую можно было бы ожидать, если бы A и C были независимыми. Значение кредитного плеча 0 указывает на независимость.

«судимость»:

Высокая убедительность означает, что следствие сильно зависит от антецедента. Например, в случае оценки абсолютной уверенности знаменатель становится 0 (из-за 1 — 1), для которого оценка убедительности определяется как «инф».Как и в случае с лифтом, если предметы независимы, судимость 1.

Список литературы

[1] Тан, Штайнбах, Кумар. Введение в интеллектуальный анализ данных. Новое международное издание Пирсона. Харлоу: Pearson Education Ltd., 2014. (стр. 327-414).

[2] Майкл Хаслер, http://michael.hahsler.net/research/association_rules/measures.html

[3] Р. Агравал, Т. Имиелински и А. Свами. Поиск ассоциаций между наборами элементов в больших базах данных. В Proc. Международной конференции ACM SIGMOD по управлению данными, страницы 207-216, Вашингтон Д.C., май 1993 г.

[4] С. Брин, Р. Мотвани, Дж. Д. Ульман и С. Цур. Динамический подсчет наборов товаров и правила применения для данных рыночной корзины

[5] Пятецкий-Шапиро, Г., Открытие, анализ и представление строгих правил. Открытие знаний в базах данных, 1991: с. 229-248.

[6] Сергей Брин, Раджив Мотвани, Джеффри Д. Ульман и Шалом Терк. Динамический подсчет наборов товаров и правила применения для данных рыночной корзины. В SIGMOD 1997, Proceedings ACM SIGMOD International Conference on Management of Data, pages 255-264, Tucson, Arizona, USA, May 1997

Пример 1 — Создание правил ассоциации из часто встречающихся наборов элементов

generate_rules принимает фреймы данных часто используемых наборов элементов, созданных функциями apriori , fpgrowth или fpmax в mlxtend.Ассоциация . Чтобы продемонстрировать использование метода generate_rules , мы сначала создаем pandas DataFrame из частых наборов элементов, сгенерированных функцией fpgrowth :

  импортировать панд как pd
из mlxtend.preprocessing import TransactionEncoder
из mlxtend.frequent_patterns import apriori, fpmax, fpgrowth


dataset = [[«Молоко», «Лук», «Мускатный орех», «Фасоль», «Яйца», «Йогурт»],
           [«Укроп», «Лук», «Мускатный орех», «Фасоль», «Яйца», «Йогурт»],
           [«Молоко», «Яблоко», «Фасоль», «Яйца»],
           [«Молоко», «Единорог», «Кукуруза», «Фасоль», «Йогурт»],
           ["Кукуруза", "Лук", "Лук", "Фасоль", "Мороженое", "Яйца"]]

te = TransactionEncoder ()
te_ary = te.fit (набор данных) .transform (набор данных)
df = pd.DataFrame (te_ary, columns = te.columns_)

частые_itemsets = fpgrowth (df, min_support = 0.6, use_colnames = True)
### в качестве альтернативы:
#frequent_itemsets = apriori (df, min_support = 0.6, use_colnames = True)
#frequent_itemsets = fpmax (df, min_support = 0.6, use_colnames = True)

частые_элементы
  

Функция generate_rules () позволяет вам (1) указать интересующую вас метрику и (2) соответствующий порог.В настоящее время реализованы меры: доверия и лифт . Допустим, вас интересуют правила, полученные из часто встречающихся наборов элементов, только если уровень достоверности превышает 70-процентный порог ( min_threshold = 0,7 ):

  из mlxtend.frequent_patterns import association_rules

Association_rules (частые_элементы, метрика = "уверенность", мин_порог = 0,7)
  

Пример 2 — Критерии создания и выбора правил

Если вас интересуют правила в соответствии с другой интересующей метрикой, вы можете просто настроить аргументы метрики и min_threshold .Например. если вас интересуют только правила, у которых показатель подъемной силы> = 1,2, вы должны сделать следующее:

  rules = association_rules (частые_элементы, метрика = "рост", мин_порог = 1,2)
правила
  

Pandas DataFrames упрощают дальнейшую фильтрацию результатов.Допустим, нас интересуют только правила, удовлетворяющие следующим критериям:

1. как минимум 2 антецедента
2. уверенность> 0,75
3. оценка подъемной силы> 1,2

Мы можем вычислить предшествующую длину следующим образом:

  rules ["antecedent_len"] = rules ["антецеденты"]. Apply (lambda x: len (x))
правила
  

Затем мы можем использовать синтаксис выбора pandas, как показано ниже:

  правила [(rules ['antecedent_len']> = 2) &
       (правила ['уверенность']> 0.75) и
       (rules ['lift']> 1.2)]
  

Аналогичным образом, используя Pandas API, мы можем выбирать записи на основе столбцов «антецеденты» или «последователи»:

  rules [rules ['антецеденты'] == {'Яйца', 'Фасоль'}]
  

Морозильники

Обратите внимание, что записи в столбце «itemsets» относятся к типу frozenset , который является встроенным типом Python, похожим на набор Python , но неизменяемым, что делает его более эффективным для определенных операций запроса или сравнения (https : // документы.python.org/3.6/library/stdtypes.html#frozenset). Поскольку frozenset s являются наборами, порядок элементов не имеет значения. То есть запрос

rules [rules ['антецеденты'] == {'Яйца', 'Фасоль'}]

эквивалентно любому из следующих трех

• rules [rules ['антецеденты'] == {'Фасоль', 'Яйца'}]
• rules [rules ['антецеденты'] == frozenset (('Яйца', 'Фасоль'))]
• rules [rules ['антецеденты'] == frozenset (('Фасоль', 'Яйца'))]

Пример 3 - Частые наборы статей с неполной антецедентной и последующей информацией

Большинство метрик, вычисляемых с помощью правила association_rules , зависит от последующего и предшествующего показателя поддержки данного правила, предоставленного во входном DataFrame частого набора элементов.Рассмотрим следующий пример:

  импортировать панд как pd

dict = {'itemsets': [['177', '176'], ['177', '179'],
                     ['176', '178'], ['176', '179'],
                     ['93', '100'], ['177', '178'],
                     ['177', '176', '178']],
        'поддержка': [0,253623, 0,253623, 0,217391,
                   0,217391, 0,181159, 0,108696, 0,108696]}

freq_itemsets = pd.DataFrame (дикт)
freq_itemsets
  

Обратите внимание, что это «обрезанный» DataFrame, который не содержит поддерживающих значений подмножеств элементов. Это может создать проблемы, если мы хотим вычислить метрики правила ассоциации, например, для 176 => 177 .

Например, достоверность вычисляется как

Но у нас нет. Все, что мы знаем о поддержке «А», - это то, что она составляет не менее 0,253623.

В этих сценариях, где не все метрики могут быть вычислены из-за неполных входных DataFrames, вы можете использовать параметр support_only = True , который будет вычислять только столбец поддержки данного правила, для которого не требуется столько информации:

"NaN" будет присвоено всем остальным столбцам метрики:

  из mlxtend.частые_паттерны импортировать ассоциативные_правила

res = Association_rules (freq_itemsets, support_only = True, min_threshold = 0.1)
res
  

Чтобы очистить представление, вы можете сделать следующее:

  res = res [['антецеденты', 'следствия', 'поддержка']]
res
  

API

Association_rules (df, metric = 'уверенность', min_threshold = 0.8, support_only = False)

Создает DataFrame правил ассоциации, включая
показатели "оценка", "уверенность" и "рост"

Параметры

• df : pandas DataFrame

  pandas DataFrame частых наборов элементов
со столбцами ['support', 'itemsets']

• метрика : строка (по умолчанию: «достоверность»)

  Метрика для оценки интереса к правилу. Автоматически устанавливается на «поддержку», если support_only = True .
В противном случае поддерживаемые метрики: «поддержка», «уверенность», «рост»,

  .

«кредитное плечо» и «убежденность»
Эти показатели рассчитываются следующим образом:

  - поддержка (A-> C) = support (A + C) [aka 'support'], диапазон: [0, 1]

- уверенность (A-> C) = поддержка (A + C) / поддержка (A), диапазон: [0, 1]

- подъем (A-> C) = уверенность (A-> C) / поддержка (C), диапазон: [0, inf]

- кредитное плечо (A-> C) = поддержка (A-> C) - поддержка (A) * поддержка (C),
диапазон: [-1, 1]

- убежденность = [1 - поддержка (C)] / [1 - уверенность (A-> C)],
диапазон: [0, inf]
  

• min_threshold : float (по умолчанию: 0.8)

  Минимальный порог для метрики оценки,
через метрический параметр ,
чтобы решить, интересно ли правило кандидата.

• support_only : bool (по умолчанию: False)

  Вычисляет только поддержку правила и заполняет другие
метрические столбцы с NaN. Это полезно, если:

  a) входной DataFrame является неполным, например,
не содержать значений поддержки для всех предшествующих правил
и консеквенты

  б) вы просто хотите ускорить вычисления, потому что
вам не нужны другие метрики.

Возврат

pandas DataFrame со столбцами "антецеденты" и "следствия"
в которых хранятся наборы элементов плюс столбцы показателей оценки:
«предшествующая поддержка», «последующая поддержка»,
"поддержка", "уверенность", "подъем",
"плечо", "убежденность"
всех правил, для которых
метрика (правило)> = min_threshold.
Каждая запись в столбцах «антецеденты» и «консеквенты»
типа frozenset , который является встроенным типом Python,
ведет себя аналогично множеству, за исключением того, что он неизменен
(Для получения дополнительной информации см.
https: // docs.python.org/3.6/library/stdtypes.html#frozenset).

Примеры

Примеры использования см.
http://rasbt.github.io/mlxtend/user_guide/frequent_patterns/association_rules/

.