Выполнение ИВЛ способом «рот в рот», «рот в нос», мешком АМБУ — Студопедия
· Цель освоения:овладение одним из основных методов проведения сердечно-легочной реанимации – выполнению искусственной вентиляции легких.
· Необходимое оснащение: марлевые салфетки в 4 слоя, ротоглоточная трубка (воздуховод), лицевая маска с мешком АМБУ.
· Алгоритм выполнения навыка:
1. Восстановление проходимости дыхательных путей: больного укладывают на твердую поверхность, поворачивают голову на бок и указательным пальцем, обёрнутым салфеткой или платком, освобождают рот и ротоглотку от инородных тел (слизи, рвотных масс, сгустков крови).
2. ИВЛ способом «рот в рот». Оказывающий помощь становится сбоку от больного, а если больной лежит на земле, то опускается на колени, одну руку подсовывает под шею, вторую кладет на лоб и максимально запрокидывает голову назад. Зажав двумя пальцами нос больного, другой рукой слегка приоткрыв рот, реанимирующий плотно прижимается своими губами ко рту больного и делает резкий энергичный вдох (объёмом 0,8-1,0 л). Затем отстраняется для осуществления больным пассивного выдоха. Рот оказывающего помощь изолируется при проведении искусственного дыхания марлевой салфеткой или прокладкой из бинта, но не плотной тканью. Частота вдуваний воздуха у взрослых 14-16 в минуту. Контролем правильности проведения искусственного дыхания является экскурсия грудной клетки – раздувание при вдохе и спадение при выдохе.
3. ИВЛ способом « рот в нос». При травматических повреждениях нижней челюсти или в случаях, когда челюсти плотно сомкнуты, ИВЛ проводится методом «рот в нос». Для этого, положив руку на лоб, запрокидывают голову назад. Другой рукой захватывают нижнюю челюсть и плотно прижимают её к верхней челюсти, закрывая рот. Губами захватывают нос пострадавшего и производят выдох.
4. У новорожденных и маленьких детей вентиляция легких ведется одновременно через рот и нос. Частота вдуваний воздуха у них от 20 до 25 в минуту.
5. ИВЛ с помощью лицевой маски с мешком АМБУ. Маску накладывают на лицо больного, закрывая рот и нос. Узкую носовую часть маски фиксируют большим пальцем, нижнюю челюсть приподнимают вверх тремя пальцами (III,IV,V), II палец фиксирует нижнюю часть маски. Одновременно голова фиксируется в запрокинутом положении. Ритмичным сжатием мешка свободной рукой производят вдох, пассивный выдох осуществляется через особый клапан в атмосферу.
6. При сочетании ИВЛ с непрямым массажем сердца рекомендуется выдерживать соотношение искусственный вдох: компрессия грудины – 2:15. В момент искусственного вдоха массаж прерывается (не более чем на 3 с.).
Рис. 11.Искусственное дыхание
а – через воздуховод по типу рот в трубку; б – через маску дыхательного или наркозного аппарата; в – схема движения воздуха во время вдоха и выдоха при искусственном дыхании мешком типа Амбу; г – нагнетание воздуха через маску дыхательным мешком.
Традиционная методика (рот-в-рот): пошаговая инструкция
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒
1 Убедитесь, что пострадавший не дышит: приложите свои уши к его рту, а руку – к грудной клетке. Наблюдайте, движется ли грудная клетка, и выходит ли изо рта пациента воздух.
2 Если пострадавший не дышит, немедленно звоните в скорую помощь.
3 Освободите пострадавшего от стесняющей дыхание одежды — расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть пояс брюк и т. п.
4 Уложите пострадавшего на спину, на горизонтальную поверхность — стол или пол.
5 Максимально запрокиньте голову пострадавшего, положив под затылок ладонь одной руки, а второй надавливая на лоб до тех пор, пока подбородок пострадавшего не окажется на одной линии с шеей. При этом положении головы язык отходит от входа в гортань, обеспечивая тем самым свободный проход воздуха в легкие, рот обычно открывается. Для сохранения достигнутого положения головы под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды (Рисунок 5).
Рисунок 5 – Положение головы пострадавшего перед проведением искусственного дыхания
6 Пальцами обследовать полость рта, и если в нем обнаружится инородное содержимое (кровь, слизь и т. п.), удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются. Для удаления слизи и крови необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанного на указательный палец, очистить полость рта и глотки. После этого следует придать голове первоначальное положение и максимально запрокинуть ее, как указано выше.
7 Откройте дыхательные пути: наклоните голову больного вперед и отодвиньте подбородок двумя пальцами.
8 Спасатель встает сбоку от пострадавшего, кладет одну руку на его лоб, а другую — под затылок
9 По возможности накрывает рот человека носовым платком или марлевой салфеткой.
10 Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с небольшим усилием вдувая воздух в его рот, одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу.
11 Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.
Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с (12 дыхательных циклов в минуту).
Рисунок 6 – Искусственное дыхание «рот в рот» а- вдох; б — выдох
12 После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего. Для этого голову пострадавшего, не разгибая, повернуть в сторону и противоположное плечо поднять так, чтобы рот оказался ниже груди. Выдох пострадавшего должен длиться около двух секунд, во всяком случае быть вдвое продолжительнее вдоха.
13 В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох.
Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы, и, опираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.
Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос», плотно закрыв при этом его рот.
14 Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить появление «румянца» кожных покровов и слизистых, а также выход больного из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.
15 При проведении искусственного дыхания, оказывающий помощь наблюдает за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо, повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы, очистить его рот и глотку.
16 В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха-выдоха для себя. После этого цикл повторяется сначала. Частота таких циклов — 12-15 в мин.
17 Выполните два интенсивных вдоха пострадавшему, а затем убедитесь, что кислород распространяется по всему телу. Для этого в течение 10 секунд наблюдайте, дышит ли пациент (или кашляет), изменяется ли цвет его кожных покровов.
18 Если пациент подает признаки жизни, продолжайте искусственное дыхание в ритме 1 вдох на каждые 6 секунд до прибытия скорой помощи, или до тех пор, пока пострадавший полностью не придет в себя.
19 Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.
20 В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии делают подряд два искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.
ПРИМЕЧАНИЕ:
1) При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственное дыхание можно выполнять и в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел в люльке, на опоре или на мачте. При этом как можно больше запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают вперед нижнюю челюсть. Остальные приемы те же.
2) Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Чем меньше ребенок, тем меньше ему нужно воздуха для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению с взрослым человеком (до 15 – 18 раз в минуту). Поэтому вдувание проводится неполно и менее резко, чтобы не повредить дыхательные пути пострадавшего.
3) Из этических и гигиенических соображений наиболее рациональным можно считать следующий прием по применению салфетки, состоящий из нескольких операций:
· Взять носовой платок или любой другой кусок ткани (лучше марли).
· Прокусить отверстие в середине марли.
· Расширить его пальцами до 2-3 см..
· Наложить ткань отверстием на нос или рот пострадавшего (в зависимости от выбора способа искусственного дыхания.
· Плотно прижаться своими губами к лицу пострадавшего через марлю, а вдувание производить через отверстие в ней.
Методика рот-в-нос
Это наиболее эффективный метод вентиляции легких. Он обеспечивает лучшее уплотнение воздуха, за счет чего уменьшается риск раздувания желудка и рвоты у пострадавшего. Вот порядок проведения такой реанимации:
1 Зафиксируйте голову пациента, захватив одной рукой его лоб, а другой — подбородок.
2 Вы должны плотно закрыть рот потерпевшего (чтобы воспрепятствовать выходу воздуха).
3 Глубокий вдохните, охватите ртом нос жертвы и интенсивно вдувайте в него воздух.
4 В конце вдоха откройте рот пациента, чтобы облегчить выход воздуха.
5 Убедитесь, что грудная клетка человека движется. Также нужно каждые 10 вдохов проверять, если ли у него пульс в сонной артерии (в противном случае переходите на сердечно-легочную реанимацию).
Рисунок 7- Искусственное дыхание «рот в нос» а- выдох; б – вхох
Наружный массаж сердца
У пострадавшего может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.
Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина – подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце, будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь, будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движками, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение. Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания, кровообращения.
Рисунок 8 – Массаж сердца а — место нажима на грудную клетку; б) положение рук производящего наружный массаж сердца
Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (то есть оживлением), а мероприятия – реанимационными.
Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные неправильные вдохи.
Не следует тратить время на раздевание пострадавшего.
При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае, подложить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать не допускается).
Рисунок 9 — Проведение реанимационных мероприятий одним человеком
Если помощь оказывает один человек, Рисунок 9, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.
Рисунок 10 — Проведение реанимационных мероприятий двумя людьми
Надавливание следует производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительностью надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.
Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину. За 1 минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.
Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания: нельзя затягивать вдувание: как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекращают.
При участии в реанимации двух человек Рисунок 10 соотношение «дыхание — массаж» составляет 1:5. Во время искусственного вдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливание не производит, так как усилие, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к безрезультатности искусственного дыхания, а, следовательно, и реанимационных мероприятий).
Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек.
После того как восстановится сердечная деятельность, и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпали.
При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают.
Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника.
При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно — фиолетовые), зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется, реанимацию прекращают через 30 минут.
Реанимационные мероприятия у детей до 12 лет имеют особенности. Детям от года до двенадцати лет массаж сердца производят одной рукой и в минуту делают от 70 до 100 надавливаний в зависимости от возраста, детям до года – от 100 до 120 надавливаний в минуту двумя пальцами (вторым и третьим) на середину грудины. При проведении искусственного дыхания детям одновременно охватывают рот и нос. Объем вдоха необходимо соразмерить с возрастом ребенка. Новорожденному достаточно объема воздуха, находящегося в полости рта у взрослого.
Техника искусственного дыхания рот в рот
⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒
1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!
3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.
Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.
4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.
Непрямой массаж сердца
Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.
Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.
Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.
Техника непрямого массажа сердца
Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.
Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.
Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.
Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.
Приём Геймлиха
При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) — человек задыхается.
Признаки закупоривания дыхательных путей:
- Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью — держится за горло.
- Неспособность говорить.
- Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.
Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.
1. Встаньте позади пострадавшего.
2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.
Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.
4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.
Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.
Обхватите пострадавшего сзади под реберной дугой
Сильно надавите на живот пострадавшего
Первая помощь при утоплении
1. Извлеките пострадавшего из воды.
Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.
2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.
Искусственное дыхание рот-в-рот — это… Что такое Искусственное дыхание рот-в-рот?
- Искусственное дыхание рот-в-рот
Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких) — комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека (или животного), переставшего дышать. Может производиться с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, либо человеком (дыхание изо рта в рот). Обычно совмещается с искусственным массажем сердца. Типичные ситуации, в которых требуется искусственное дыхание: несчастные случаи в результате автомобильных аварий, происшествия на воде, поражение электрическим током, утопление. Аппарат искусственной вентиляции легких используется также в хирургических операциях в составе наркозного аппарата.
Искусственное дыхание «рот-в-рот»
- Спасите пострадавшего, уберите от него ток, если он им поражён, вытащите из воды при утоплении, обеспечьте его безопасность.
- Положите пострадавшего на спину. Откройте ему рот, следите, чтобы язык не закрывал гортань.
- Одной рукой удерживайте голову и шею пострадавшего, другой зажмите его нос. Глубоко вдохните и, плотно прижавшись ртом ко рту, сделайте выдох.
- Первые 5—10 выдохов делайте быстро (за 20—30 с), следующие— со скоростью 12—15 выдохов в минуту.
- Следите за движением грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот или нос его грудная клетка поднялась, значит, дыхательные пути проходимы и искусственное дыхание вы делаете правильно.
- Если нет пульса, параллельно с искусственным дыханием необходимо делать массаж сердца.
См. также
Ссылки
Wikimedia Foundation.
2010.
- Искусственная трава
- Искусственное зачатие
Смотреть что такое «Искусственное дыхание рот-в-рот» в других словарях:
Искусственное дыхание рот в рот — разновидность искусственного дыхания, проводимая человеком без специальных приспособлений. Применяется в тех случаях, когда пострадавший перестал дышать. Позволяет восстановить дыхание. Методика дыхания рот в рот Спасите пострадавшего, уберите от … Википедия
Искусственное дыхание — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Искусственное дыхание (искусственная вентиляция легких, ИВЛ) комплекс мер, направленных на поддержание оборота в … Википедия
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ — ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ, совокупность приемов, применяемых в случаях, когда отсутствуют естественные дыхательные движения; при этом неизбежно прекращается поступление в организм кислород!, что, вследствие изменения состава крови, довольно быстро… … Большая медицинская энциклопедия
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ — производится при резком ослаблении или прекращении дыхания (асфиксии удушении), которое может наблюдаться у тонувших, когда их вытащат из воды, а также при отравлении (см.) ядовитыми (угарным) газами, поражении электрическим током, попадании в… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ — ИСКУССТВЕННОЕ дыхание, лечебные приемы при остановке естественного дыхания: вдувание воздуха в легкие, ритмическое (16 18 раз в мин.) сжатие и расширение грудной клетки и др. Используют при оказании первой помощи (например, искусственное дыхание… … Современная энциклопедия
Искусственное дыхание — ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ, лечебные приемы при остановке естественного дыхания: вдувание воздуха в легкие, ритмическое (16 18 раз в мин.) сжатие и расширение грудной клетки и др. Используют при оказании первой помощи (например, искусственное дыхание… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Искусственное дыхание — Рис. 1. Подготовка к проведению искусственного дыхания. Рис. 1. Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой,… … Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия
Искусственное дыхание — I Искусственное дыхание см. Искусственная вентиляция легких (Искусственная вентиляция лёгких). II Искусственное дыхание Необходимость в И. д. возникает в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни… … Медицинская энциклопедия
рот — рта, предл. о рте, во рту; мн. рты, ртов, ртам; м. 1. Полость между верхней и нижней челюстями, снаружи закрытая губами. Полость рта. Закрыть рот рукой. Дышать ртом. Вынь сигарету изо рта! Во рту сухо. Заткнуть рот кому л. (также: разг.;… … Энциклопедический словарь
рот в рот — см. рот; в зн. нареч. Вдувая воздух в рот бездыханного человека. Искусственное дыхание рот в рот … Словарь многих выражений
Искусственное дыхание
Необходимость делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца возникает в случаях, когда самостоятельно дышать пострадавший человек не может и недостаток кислорода угрожает его жизни. Поэтому каждый должен знать технику и правила проведения искусственного дыхания, чтобы вовремя оказать помощь.
Способы искусственного дыхания:
- Изо рта в рот. Самый эффективный метод.
- Изо рта в нос. Применяется в случаях, когда разжать челюсти пострадавшего невозможно.
Искусственное дыхание рот в рот
Суть метода в том, что оказывающий помощь человек вдувает из своих легких воздух в легкие пострадавшего через его рот. Этот способ безопасен и очень эффективен в качестве первой помощи.
Проведение искусственного дыхания начинается с подготовки:
- Расстегнуть или снять стесняющую одежду.
- Уложить пострадавшего человека на горизонтальную поверхность.
- Под затылок человека положить ладонь одной руки, а второй запрокинуть ему голову так, чтобы подбородок располагался на одной линии с шеей.
- Положить под лопатки пострадавшего валик.
- Обернуть пальцы чистой тканью или платком, обследовать ими полость рта человека.
- Удалить, при необходимости, кровь и слизь изо рта, снять зубные протезы.
Как правильно делать искусственное дыхание рот в рот:
- приготовить чистую марлю или носовой платок, положить его на рот пострадавшего;
- пальцами зажать ему нос;
- сделать глубокий вдох и с силой резко выдохнуть максимальное количество воздуха в рот пострадавшего;
- освободить нос и рот человека, чтобы произошел пассивный выдох воздуха, и сделать новый вдох;
- повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.
Если искусственное дыхание делать ребенку, вдувание воздуха необходимо осуществлять не так резко и производить менее глубокий вдох, так как объем легких у детей гораздо меньше. В этом случае, повторять процедуру нужно каждые 3-4 секунды.
Одновременно необходимо следить за поступлением воздуха в легкие человека – грудная клетка должна подниматься. Если расширение грудной клетки не происходит, значит, имеет место непроходимость дыхательных путей. Чтобы исправить ситуацию, нужно выдвинуть челюсть пострадавшего вперед.
Как только будут замечены самостоятельные вдохи человека, не следует прекращать искусственное дыхание. Необходимо вдувать воздух одновременно с вдохом пострадавшего. Закончить процедуру можно в случае восстановления глубокого самостоятельного дыхания.
Искусственное дыхание рот в нос
Этот способ применяется, когда челюсти пострадавшего сильно сжаты, и предыдущий метод осуществить невозможно. Техника процедуры такая же, как при вдувании воздуха рот в рот, только в данном случае выдох необходимо делать в нос, зажав ладонью рот пострадавшего человека.
Как сделать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца?
Подготовка к непрямому массажу совпадает с правилами подготовки к искусственному дыханию. Наружный массаж сердца искусственно поддерживает кровообращение в организме и восстанавливает сердечные сокращения. Наиболее эффективно проводить его одновременно с искусственным дыханием, чтобы обогатить кровь кислородом.
Техника:
- занять удобную позицию сбоку от пострадавшего и прощупать грудину, найдя мягкую область;
- положить нижнюю часть ладони на 2 пальца выше найденной мягкой области;
- поверх руки положить вторую ладонь под прямым углом;
- сплести пальцы обеих рук так, чтобы они не касались грудной клетки пострадавшего;
- разогнуть предплечья и плечевые кости;
- быстрым толчком с наклоном корпуса надавить на грудную клетку человека, чтобы нижняя часть грудины сместилась на 3-4 см вниз;
- повторять процедуру 1 раз в секунду (детям – 2 раза).
Необходимо внимательно следить, чтобы надавливание не производилось на ребра и верхнюю часть грудной клетки, т.к. это может привести к перелому костей. Также не следует давить на мягкие ткани внизу грудины, чтобы не повредить внутренние органы.
Как правильно делать искусственное дыхание рот в рот?
Искусственное дыхание рот в рот проводится в рамках оказания экстренной помощи. Его используют при отсутствии самостоятельного легочного дыхания у пациента. Такой метод доступен к проведению у взрослых, подростков и маленьких детей.
Для чего нужна искусственная вентиляция легких?
Искусственная вентиляция легких является одним из основных реанимационных мероприятий. Ее выполняют в качестве первой помощи в случае клинической смерти.
Метод рот в рот применяется только в нестационарных условиях, когда нет возможности использовать аппарат ИВЛ. Такая ситуация, например, возникает при проведении реанимации больному на месте происшествия: на улице, на работе или в домашних условиях.
Искусственное дыхание рот в рот проводится для восстановления самостоятельных дыхательных движений. Этот способ подразумевает вдувание воздуха в дыхательные пути потерпевшего. Основными показаниями для проведения такого мероприятия являются:
- Механическая асфиксия.
- Резкое падение артериального давления до минимальных цифр.
- Отравление ядами, лекарственными, токсическими и психотропными веществами.
- Удар молнией или электрическим током.
- Кардиогенный или анафилактический шок.
- Травмы грудной клетки и ребер.
Механическая асфиксия – показание к дыханию рот в рот
Проводить реанимацию в виде дыхания рот в рот не рекомендуются при травмах и ранениях, несовместимых с жизнью. Также этот реанимационный метод не применяют при наличии у больного злокачественных новообразований 4 стадии.
В результате проведения искусственного дыхания легкие пациента расправляются, газообмен значительно улучшается. Приток крови к альвеолам увеличивается. Именно через стенки этих легочных пузырьков кислород поступает в кровь, а углекислый газ удаляется из крови.
Дыхание рот в рот также стимулирует дыхательный центр головного мозга. Благодаря этому у человека рефлекторно может восстановиться нормальное дыхание.
Когда начинают методы реанимации человека?
Реанимационные мероприятия начинают проводить непосредственно при установлении факта клинической смерти. Чем раньше начать выполнять искусственную вентиляцию легких, тем больше у пациента шансов на возвращение к жизни.
Следовательно, дыхание рот в рот проводится при диагностике клинической смерти. Для диагностики такого состояния необходимо знать его основные признаки. К ним относятся:
- Отсутствие сознания, речи, самостоятельного дыхания.
- Отсутствие пульса, артериального давления и сердечной деятельности.
- Бледность кожных покровов, появление синюшных пятен на теле.
- Отсутствие реакции зрачков на свет.
Необходимо различать глубокий обморок и состояние клинической смерти. При обмороке у пациента выслушивается артериальное давление, сердечные тоны. Дыхание становится поверхностным и слабым. Однако дыхательные движения можно заметить, если положить руку на грудную клетку больного.
Дыхание рот в рот следует проводить только при диагностировании клинической смерти.
Любые реанимационные мероприятия следует выполнять только после устранения дальнейшей угрозы для жизни. Например, утонувшего нужно вытащить из воды на берег. При ударе электрическим током больного в первую очередь следует изолировать от источника повреждения.
Последовательность
Искусственное дыхание рот в рот проводится в нескольких этапов. Перед его проведением необходимо выполнить некоторые манипуляция, которые облегчат реанимацию. В первую очередь, при обнаружении человека в состоянии клинической смерти, следует вызвать скорую помощь. И только затем можно приступить к выполнению самостоятельных реанимационных мероприятий.
Предварительные действия
При обнаружении человека, находящегося без сознания, нужно попытаться привести его в чувство. При отсутствии ответной реакции следует срочно начать выполнение реанимации.
Для этого необходимо:
- Уложить пациента спиной на твердую поверхность. Если он сидел на кресле, лежал на мягкой кровати, его необходимо перенести на пол.
- Человека следует освободить от стесняющей одежды, расстегнуть все пуговицы, снять ремни.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, открыть закрытые окна и форточки.
- Если есть вставные зубные протезы, то их нужно вынуть изо рта.
- Если в ротовой полости имеются рвотные массы или слизь, их необходимо удалить. Для этого пальцем, обернутым салфеткой или тряпочкой, нужно очистить ротовую полость от инородных тел.
- Голову больного нужно запрокинуть назад и руками раскрыть ему рот. Если рот плотно сжат, то необходимо нижнюю челюсть выдвинуть вперед. Такие манипуляции открывают дыхательные пути и не дают запавшему языку перекрыть вход в трахею.
- Ногам желательно придать возвышенное положение. Для этого нижние конечности нужно положить на подушку, валик или другую подставку. Такое положение улучшает приток крови к сердцу и головного мозгу.
Перед дыханием рот в рот необходимо уложить пациента спиной на твердую поверхность
Перед тем, как выполнять дыхание рот в рот, под шею больному также можно положить небольшой валик. Это позволит максимально откинуть голову назад, что обеспечит хорошую проходимость дыхательных путей. При этом вдыхаемый воздух будет непосредственно попадать в легкие пациента, не встречая на своем пути механических препятствий.
Реаниматор должен стоять с левой или с правой стороны. Такое положение облегчает выполнение дыхательной реанимации. Если пациент лежит на земле, то реанимирующий должен стать на колено или присесть рядом с ним.
Процедура искусственного дыхания
Сама процедура выполнения такой манипуляции достаточно просто. Однако для того, чтобы достичь максимального эффекта и реанимировать пациента, необходимо соблюдать определенную последовательность действий. Она немного различается в том случае, если реанимацию проводит случайный прохожий или врач скорой помощи.
В первом случае, для соблюдения собственной безопасности, на рот больному необходимо положить носовой платок, салфетку или бинтик. Доктор для искусственного дыхания рот в рот использует специальное приспособление: ротоглоточный воздуховод. Его необходимо взять в правую руку таким образом, чтобы изогнутая часть воздуховода была обращена вниз.
Верхняя часть приспособления с загубником должна быть обращено кверху.
Затем через воздуховод можно выполнять непосредственно искусственное дыхание рот в рот. В этом случае соблюдается полная гигиеническая безопасность, поскольку не происходит соприкосновения губ реаниматора с губами пациента. Однако, при выполнении реанимации бригадой скорой помощи, для дыхания рот в рот используют специальный мешок Амбу. Этот аппарат подсоединяют к воздуховоду и с его помощью вводят воздух в легкие больного.
При самостоятельной реанимации порядок ее выполнения заключается в следующем:
- Ноздри больного зажимают пальцами. Это необходимо для того, чтобы весь воздух поступал непосредственно в дыхательные пути.
- Делают максимально глубокий вдох.
- Плотно прислоняются к губам больного и делают сильный, быстрый выдох. Продолжительность выдоха должна составлять не менее 2 секунд.
- После того, как грудная клетка потерпевшего расправится, следует разжать ему нос.
- Затем дождаться опускания грудной клетки и пассивного выдоха.
Делать искусственное дыхание рот в рот необходимо совместно с непрямым массажем сердца. Если в реанимационных мероприятиях участвует один человек, то на каждые два дыхательных движения нужно делать 15 нажатий на грудную клетку. Если реанимируют двое, то чередуют одно дыхание рот в рот и 5 нажатий на грудину.
Особенности проведения реанимационных действий у детей
Искусственное дыхание рот в рот маленьким детям необходимо проводить с особой осторожностью. Следует учитывать, что их объем легких гораздо меньше объема легких взрослого человека. Поэтому при проведении реанимации не нужно делать глубокий вдох. Соответственно, в легкие ребенка необходимо вдувать только небольшое количество воздуха. Причем это количество будет прямо пропорционально возрасту малышам.
Подросткам после 12 лет искусственное дыхание проводится в полном объеме, также как и взрослым. У совсем маленьких детей из-за анатомических особенностей искусственное дыхание проводится одновременно в рот и нос.
Как определить, правильно ли выполняют реанимацию?
Основным показателем эффективности проводимой реанимации является восстановление самостоятельного дыхания и сердечной деятельности. Во время проведения искусственного дыхания необходимо обращать внимание на следующие моменты:
- При вдувании воздуха реаниматором грудная клетка больного должна приподниматься. При прекращении вдувания грудная клетка пациента должна опуститься. Таким образом, ее движения должны имитировать нормальный акт дыхания.
- Должен восстановиться нормальный цвет кожных покровов.
- Должен появиться сердечный ритм и пульс, артериальное давление.
Как делается дыхание рот в рот
После появления всех вышеперечисленных признаков реанимацию прекращают.
Как долго нужно реанимировать человека?
Биологическая смерть наступает через 3 – 7 минут. Поэтому у реаниматора имеется только это время для выполнения легочно – дыхательной реанимации. Затем происходят необратимые процессы, которые приводят к гибели коры головного мозга.
Таким образом, если не получается реанимировать пациента в течение данного времени, то дыхательные манипуляции прекращают. В противном случае возможно восстановление нормального дыхания. Однако у пациента пропадает способность к мозговой деятельности, у него сохраняются только безусловные рефлексы. Это приводит к возникновению длительного коматозного состояния.
Каждому человеку необходимо уметь проводить искусственное дыхание рот в рот. Это может пригодиться в чрезвычайных ситуациях. В критический момент это знание поможет правильно реанимировать больного и спасти его от клинической смерти.
Искусственное дыхание «рот в рот»
⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 33Следующая ⇒
— Откиньте голову пациента как можно дальше назад, положив одну руку ему под шею.
— Положите другую руку на лоб пациента. Большим и указательным пальцами этой руки зажмите ноздри больного, чтобы предотвратить утечку воздуха через нос.
Продолжайте оказывать давление на лоб пациента ладонью этой руки, чтобы удерживать голову в максимально откинутом назад положении.
— Сделайте глубокий вдох, после чего плотно обхватите своими губами рот больного.
— Сделайте четыре быстрых энергичных вдувания в дыхательные пути больного. Следите за движениями грудной клетки при вдувании воздуха.
— При правильном искусственном дыхании грудная клетка должна подниматься и опускаться. Отведите свою голову в сторону, что бы у пострадавшего произошел пассивный выдох.
— Если вы находитесь в правильном положении, то можете почувствовать своей щекой движение выдыхаемого воздуха.
— Сделайте следующий глубокий вдох, плотно обхватите губами рот пострадавшего и вновь сделайте энергичное вдувание.
— Повторяйте эту процедуру 10-12 раз в минуту (каждые 5 с) при оказании помощи взрослым и детям старше четырех лет.
— Если движение воздуха отсутствует, а непроходимость дыхательных путей сохраняется, удалите пальцами инородные предметы изо рта и глотки пострадавшего и затем вновь начните делать искусственное дыхание. Наличие инородного тела следует заподозрить в том случае, если вам не удается раздуть легкие пострадавшего, несмотря на правильное выполнение искусственного дыхания.
Искусственное дыхание «рот в нос»
Дыхание ««рот в нос» следует применять в тех ситуациях, когда не удается открыть рот пострадавшего, когда рот сильно поврежден и когда спасатель не может плотно охватить своими губами рот пострадавшего.
— Сильно откиньте одной рукой голову пострадавшего назад. Другой рукой прижмите нижнюю челюсть пострадавшего к верхней, плотно закрыв тем самым его рот.
Сделайте глубокий вдох, плотно обхватите губами нос пострадавшего и сделайте энергичное вдувание, следя за движением грудной клетки. Быстро повторите такое вдувание четыре раза. Отведите свою голову в сторону, дав пострадавшему возможность сделать пассивный выдох.
Делайте 10-12 вдуваний в минуту.
Альтернативный метод искусственного дыхания (метод Сильвестра)
В некоторых ситуациях не удается провести искусственное дыхание по методу «рот в рот». Это происходит при отравлении пострадавшего токсичными или едкими веществами, которые опасны и для спасателя, а также при тяжелых травмах лица, исключающих применение методов «рот в рот» и «рот в нос». В таких случаях можно прибегнуть к альтернативному методу искусственного дыхания. Следует, однако, помнить, что этот метод гораздо менее эффективен, чем два вышеописанных, и применять его следует только при невозможности использовать метод «рот в рот».
Искусственное дыхание необходимо продолжать до тех пор, пока у пострадавшего сохраняются признаки жизни; иногда это занимает 2 ч и более.
Непрямой массаж сердца
При попытках вернуть к жизни человека, у которого нет дыхания и остановилось сердце, наряду с искусственным дыханием нужно проводить непрямой (закрытый) массаж сердца.
Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в легкие пострадавшего. Оттуда кислород переносится кровью в головной мозг и другие органы. Эффективный непрямой массаж сердца позволяет на некоторое время искусственно поддерживать кровообращение до тех пор, пока сердце не начнет вновь работать.
Методика непрямого массажа сердца
Сжатие грудины создает некоторую искусственную вентиляцию легких, которая, однако, недостаточна для полноценного обогащения крови кислородом. По этой причине наряду с непрямым массажем сердца всегда необходимо проводить искусственное дыхание.
Для эффективного непрямого массажа сердца нижний конец грудины пострадавшего должен смещаться на 4-5 см (у взрослых). Пострадавшего следует обязательно положить на твердую поверхность. Если он находится в постели, ему под спину следует положить какой-либо плоский твердый предмет, например доску. Тем не менее нельзя откладывать массаж сердца в поисках такого предмета.
Встаньте на колени сбоку от по страдавшего и положите ладонь одной руки на нижнюю половину грудины. Не следует класть руку на мечевидный отросток грудины, который находится над верхней частью живота. Надавливание на мечевидный от росток может при-вести к разрыву печени и вызвать сильное внутреннее кровотечение.
Нащупайте конец грудины и поместите ладонь примерно на 4 см ближе к голове пострадавшего. Ваши пальцы не должны давить на ребра пострадавшего, поскольку это увеличивает вероятность их перелома.
Голова полностью откинута назад. Под плечи подложена свернутая одежда.
А. Положите пострадавшего спиной на твердую поверхность.
Под плечи подложите свернутую одежду или иной предмет.
Б. Встаньте на колени по бокам головы больного. При необходимости поверните его голову набок для того, чтобы очистить рот. Возьмите запястья больного и перекрестите их над нижней частью его грудной клетки.
В. Наклонитесь вперед и надавите на грудную клетку больного. Затем дугообразным движением откиньте руки больного как можно дальше назад и в стороны. Ритмично повторяйте эту процедуру (12 раз в минуту). Следите за тем, чтобы рот больного был свободен.
— Положите вторую руку на тыльную сторону ладони первой руки. Наклонитесь вперед так, что бы ваши плечи находились почти под грудной клеткой пострадавшего.
— Выпрямите руки и надавите на грудину так, чтобы ее нижний конец сместился в на-правлении к позвоночнику на 4-5 см.
— При оказании помощи взрослому делайте примерно 60 надавливаний на грудину в минуту (если искусственное дыхание выполняет второй спасатель). Этого обычно достаточно для поддержания кровообращения и для наполнения сердца венозной кровью. Массаж должен быть равномерным, плавным и непрерывным, продолжительность нажатий и расслаблений должна быть одинаковой. Массаж сердца ни в коем случае нельзя прерывать более чем на 5 с. Желательно, чтобы помощь пострадавшему оказывали два спасателя, так как искусственное кровообращение должно сочетаться с искусственным дыханием. В идеале на одно вдувание воздуха должно приходиться пять нажатий на грудину. При оказании помощи двумя спасателями частота нажатий на грудину должна составлять 60 раз в минуту. Один спасатель делает непрямой массаж сердца, а второй удерживает голову пострадавшего в откинутом назад положении и делает искусственное дыхание. Вдувание воздуха необходимо делать, не прерывая массажа сердца, так как любая пауза приводит к прекращению кровообращения и падению кровяного давления до нуля.
Если помощь пострадавшему оказывает один спасатель, на 2 вдувания воздуха должно приходиться примерно 15 нажатий на грудину. После каждых 15 нажатий на грудину нужно делать два очень быстрых вдувания воздуха, не ожидая полного выдоха. Для того чтобы обеспечить 50-60 нажатий на грудину в минуту, один спасатель должен проводить массаж сердца с частотой около 80 в минуту, поскольку ему приходится прерывать массаж и вдувать воздух в легкие.
ПЕРЕНОС ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ (КОНЕЧНОСТЕЙ И ПОЗВОНОЧНИКА)
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА — ПОТЕНЦИАЛЬНО ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ТРАВМА. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА ПОПРОСИТЕ ПОСТРАДАВШЕГО ЛЕЖАТЬ НЕ ШЕВЕЛЯСЬ И НЕ ПО ЗВОЛЯЙТЕ ДРУГИМ ДВИГАТЬ ЕГО, ПОКА ЕГО НЕ ПОЛОЖАТ НА ПЛОСКУЮ ТВЕРДУЮ ПОВЕРХНОСТЬ. Любое неосторожное движение пострадавшего с переломом позвоночника может вызвать повреждение или разрыв спинного мозга, следствием которого является стойкий паралич, потеря чувствительности в ногах, а также пожизненное недержание мочи и кала.
Самой частой причиной перелома позвоночника у моряков является падение с высоты. Всегда имейте в виду возможность перелома позвоночника, если пострадавший упал с высоты более двух метров. Спросите его, чувствует ли он боль в спине. Большинство пострадавших с переломом позвоночника чувствуют боль, однако у очень небольшого числа боль отсутствует. Поэтому тщательно выясните все обстоятельства травмы и в случае со-мнения обращайтесь с пострадавшим так, как если бы у него был перелом позвоночника. Прежде всего попросите его пошевелить пальцами ноги, чтобы проверить, если ли у него паралич, выясните также, чувствует ли он ваше прикосновение к пальцам ног.
Пострадавший с переломом позвоночника должен лежать неподвижно и прямо. Его тело ни в коем случае нельзя сгибать наподобие складного ножа, поднимая его под колени и под мышки. Пострадавшего, однако, можно без вреда для него повернуть на левый или правый бок, поскольку при осторожном повороте движения позвоночника очень малы. Цель первой помощи — уложить пострадавшего на плоскую твердую поверхность и тем самым полностью обезопасить его до тех пор, пока не будут сделаны рентгеновские снимки.
Как только у вас возникло подозрение на перелом позвоночника, попросите пострадавшего лежать не шевелясь. Попытка волочить пострадавшего и иное неосторожное перемещение его может вызвать стойкий паралич.
Свяжите вместе стопы и лодыжки пострадавшего и попросите его лежать неподвижно и прямо. Для того чтобы выпрямить его тело, нужно делать вытяжение за голову и стопы. Не сгибайте его. Прямо на спине пострадавший может лежать столько, сколько это необходимо. Поэтому не торопитесь переносить его. Приготовьте жесткие носилки. Для переноски пострадавших с переломом позвоночника годятся носилки Нейла-Робертсона. Брезентовые носилки можно использовать только в том случае, если они укреплены поперечными деревянными прокладками, обеспечивающими жесткую опору для спины. Некоторым моделям носилок Нейла-Робертсона также необходимо придать дополнительную жесткость. При отсутствии носилок Нейла-Робертсона для иммобилизации пострадавшего можно использовать широкую деревянную доску. Такой импровизированный способ можно применять и для иммобилизации пострадавшего в случае подозрения на перелом таза. Другой способ подъема пострадавшего с травмой позвоночника показан. Сначала пострадавшего очень осторожно уложите на расстеленное одеяло. Затем очень плотно скатайте оба края одеяла, с тем, чтобы валики находились как можно ближе к телу пострадавшего. Заранее приготовьте носилки, укрепленные деревянными прокладками. Для поддержания двух прогибов позвоночника (один в шейном, второй в поясничном отделах) на носилки положите две подушки. Подушка под поясницу должна быть больше подушки под шею. Теперь приготовьтесь к подъему пострадавшего. Одеяло с каждой стороны должны держать не менее двух человек, один человек должен тянуть пострадавшего за голову, другой за стопы. Спасатели, поднимающие одеяло, должны располагаться так, чтобы основная подъемная сила приходилась на голову и туловище пострадавшего. Нужен еще один помощник, чтобы подвинуть носилки под пострадавшего, когда тот будет поднят на одеяле.
Подъем начинайте с вытяжения за голову и стопы. Тяните за нижнюю челюсть, об-хватив голову с боков, и за лодыжки. После того как достигнуто уверенное вытяжение, начинайте медленно поднимать пострадавшего.
Очень медленно и осторожно поднимите пострадавшего на высоту около полуметра, т.е. как раз достаточную для того, чтобы подвинуть под него носилки. Будьте осторожны, следите за тем, чтобы тело пострадавшего все время было вытянуто.
Продвиньте носилки между ног того человека, который тянет пострадавшего за лодыжки, в направлении головы так, чтобы они расположились точно под пострадавшим. Поправьте подушки, чтобы они находились непосредственно под шейным и поясничным изгибами позвоночника.
Теперь очень-очень медленно опускайте пострадавшего на носилки. Вытяжение продолжайте до тех пор, пока пострадавший не будет надежно уложен на носилки.
Теперь пострадавшего можно эвакуировать. Если его приходится укладывать на любую иную поверхность, последняя должна быть жесткой и плоской. В процессе эвакуации необходимо соблюдать все описанные выше правила обращения с пострадавшим и обязательно вытягивать его тело за голову и лодыжки.
Так как в укладывании пострадавшего на носилки и его эвакуации участвует много людей, которые должны действовать очень осторожно, будет полезно, чтобы перед выполнением каждой операции кто-то из них вслух читал бы соответствующие инструкции.
Рекомендуемые страницы:
Дыхание через рот: симптомы, причины и лечение
NewMouth поддерживается для чтения. Мы можем получать комиссию, если вы что-то покупаете по одной из наших ссылок.
Что такое дыхание через рот?
Дыхание через рот — это когда вы вдыхаете и выдыхаете через рот, а не через нос. Дыхание через нос — это правильный способ дыхания, поскольку оно нагревает носовые проходы и увлажняет вдыхаемый воздух.
Дыхание через рот высушивает рот, что в конечном итоге может вызвать кариес и заболевание десен.Большинство людей не осознают, что дышат ртом, потому что обычно это происходит во время сна.
Преимущества дыхания через нос перед дыханием через рот
Дыхание через нос, а не дыхание через рот, лучше для здоровья полости рта и общего состояния. Это потому, что ваш нос производит оксид азота, который улучшает способность легких поглощать кислород. Оксид азота также обладает противовирусными, противогрибковыми, антибактериальными и противопаразитарными свойствами. Таким образом укрепляется ваша иммунная система и становится легче бороться с инфекциями.
Льготные стоматологические планы могут сэкономить вам больше, чем страхование.
Узнать больше
Причины дыхания через рот
Основная причина дыхания через рот возникает из-за частично или полностью заблокированного носового пути (заложенность носа). Факторы риска заложенности носа включают следующие:
- Заложенность носа и «заложенный нос», которые могут быть вызваны простудой, инфекцией носовых пазух или аллергией
- Размер и форма челюсти
- Размер и форма носа
- Увеличенный миндалины, носовые раковины и / или аденоиды
- Искривленная перегородка
- Доброкачественные образования тканей в носу (носовые полипы) или опухоли (редко)
- Другие состояния полости рта, такие как скученность зубов
Симптомы дыхания через рот
Общие признаки и симптомы длительного дыхания через рот включают следующее:
- Воспаленные, красные и опухшие десны
- Плохой сон
- Хроническая усталость
- Сильный храп
- Утренние головные боли
- Боль в горле
Возможные осложнения со здоровьем полости рта
Дыхание через рот — частый симптом астмы, хронической простуды, сосания большого пальца, отклонения носовой перегородки или сезонной аллергии.Это также может быть признаком основного заболевания полости рта, например:
Апноэ во сне
Маленькая челюсть связана с апноэ во сне, которое является нарушением сна, вызванным закупоркой верхних дыхательных путей во время сна. Апноэ во сне приводит к тому, что дыхание постоянно «останавливается» и «начинается». Общие признаки этого расстройства включают дыхание ртом, бруксизм и сильный храп.
Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) — наиболее распространенная форма апноэ во сне. Это вызывает повторяющиеся апноэ (отсутствие дыхания) и гипопноэ (поверхностное дыхание) во время сна.
Лечение апноэ сна включает устройства, хирургическое вмешательство и терапию. Другие формы лечения включают снижение веса и, при необходимости, назальные деконгестанты. Стоматологи лечат только обструктивную форму апноэ во сне. Если у вас центральное или сложное апноэ во сне, вы должны обратиться к сертифицированному терапевту.
Смещенные зубы
Если зубы на верхней и / или нижней челюсти смещены, может возникнуть ротовое дыхание. Например, если у вас перекрёстный или недоказанный прикус, у вас больше шансов дышать ртом.Это состояние также может повлиять на рост лица. Кроме того, если у ребенка маленькая верхняя челюсть и он дышит ртом, у него еще выше вероятность развития перекрестного прикуса.
Деформации скелета, неправильный рост лица и боль в челюсти
Если ваш ребенок дышит ртом, это может изменить его форму лица и вызвать неправильное положение челюсти. Неправильный рост лица также может привести к регрессу скул, узкому лицу (длинному лицу), нижней челюсти и / или низкому подбородку.Наконец, у ротовых дышащих челюсти обычно меньше, что приводит к кривым зубам и / или липкой улыбке. Может потребоваться ортодонтическое лечение, например, установка скобок или прозрачных капп.
Сухость во рту и кариес
Сухость во рту, когда слюнные железы не вырабатывают достаточно слюны для увлажнения рта, является частым побочным эффектом дыхания через рот. Слюна защищает зубы от кариеса, поскольку помогает вымывать зубной налет и способствует реминерализации. Хотя, если изо рта вырабатывается недостаточно слюны, обычно образуются полости.
Заболевание десен
Длительные привычки дышать ртом могут высушить десны и слизистую оболочку рта. Со временем естественные бактерии во рту изменяются, что способствует развитию заболеваний десен.
Гингивит — это легкая форма заболевания десен, которая обратима при профессиональной чистке зубов. С другой стороны, пародонтоз (БП) — это запущенная форма заболевания десен, которая приводит к необратимой потере костной массы и, в конечном итоге, к потере зубов.
Проблемы с речью и глотанием
Нарушения глотания и речи затрудняют пережевывание пищи, глотание и нормальную речь.Также часто бывает трудно дышать после еды, что может привести к учащению дыхания через рот.
Увеличенные миндалины
У некоторых детей есть аденоиды или увеличенные миндалины, которые могут сужать дыхательные пути и приводить к храпу и остановке дыхания во время сна.
Общие варианты лечения
Лечение дыхания через рот зависит от причины. Например, если состояние является симптомом нарушения апноэ во сне или деформации скелета, лечение может включать:
- Устройства CPAP
- Пероральная терапия
- Хирургия носа или горла (незначительная)
- Увулопалатофарингопластика (UPPP)
- Челюсть хирургия (инвазивная)
- Подтяжки или прозрачные элайнеры, такие как Invisalign (смещение зубов)
- Аппараты для изменения положения челюсти
С другой стороны, если дыхание через рот вызвано хронической простудой, сезонной аллергией или астмой, лечение может включать :
- Назальные деконгестанты
- Антигистаминные препараты
- Назальные стероидные спреи по рецепту
- Стероидный ингалятор
Часто задаваемые вопросы о дыхании через рот
Что вызывает дыхание через рот?
Закупорка носовых путей вызывает дыхание через рот.Это может быть временное явление, например заложенный нос, увеличенные миндалины или разрастание тканей. Это также может быть постоянное препятствие, такое как искривленная перегородка, форма челюсти или носа, или состояние полости рта, такое как скученные зубы.
Что вызывает дыхание ртом ночью?
Дыхание через рот в ночное время может быть вызвано временной обструкцией носовых путей, например заложенным носом, опухшими миндалинами или разрастанием тканей. Это также может быть вызвано постоянными препятствиями, такими как особая форма носа или челюсти, искривленная перегородка или состояния полости рта, такие как скученные зубы.
Каковы побочные эффекты дыхания через рот?
Сухость во рту, кариес, болезни десен, затрудненная речь, деформации скелета лица и боль в челюсти — все это возможные побочные эффекты дыхания через рот.
Как исправить ротовое дыхание?
Обычные методы лечения дыхания через рот включают: назальные деконгестанты, антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи, стероидные ингаляторы, устройства CPAP, пероральную терапию, хирургию носа или горла (незначительную), увулопалатофарингопластику (UPPP), хирургию челюсти (инвазивную), брекеты или очистить элайнеры или приспособления для изменения положения челюстей.
Может ли дыхание через рот вызвать проблемы с пищеварением?
Дыхание через рот может вызвать аэрофагию, когда воздух переходит из желудка в тонкий кишечник. Это может вызвать вздутие живота, боли в кишечнике и чрезмерную отрыжку.
Может ли дыхание через рот вызвать кашель?
Да, одним из наиболее частых побочных эффектов ротового дыхания является сухость во рту. Это может вызвать раздражение горла и голосовых связок и вызвать кашель.
Может ли дыхание через рот вызвать одышку?
Да, дыхание через рот — это форма чрезмерного дыхания, которая может вызвать одышку или одышку.
Может ли сон с открытым ртом вызвать боль в горле?
Да, слюна обычно поддерживает влажность во рту и горле. Сон с открытым ртом может высушить слюну и вызвать боль в горле.
Может ли дыхание через рот вызвать сухость во рту?
Да, сухость во рту — один из наиболее частых симптомов дыхания через рот.
Что лучше: дышать через нос или рот?
Дыхание через нос обычно считается более здоровым, поскольку оно помогает легким удерживать больше кислорода, а также согревает, фильтрует и увлажняет воздух, которым вы дышите.
Симптомы какого дыхания через рот?
Дыхание через рот — распространенный симптом астмы, хронической простуды, сосания большого пальца, апноэ во сне, смещения зубов, деформации скелета, увеличения миндалин, отклонения носовой перегородки или сезонной аллергии
Почему плохо дышать ртом?
Дыхание через рот может вызывать ряд симптомов, включая сухость во рту, кариес, заболевания десен, затрудненную речь, деформации скелета лица и боль в челюсти.
.
Дыхание через рот | 9 Причины дыхания через рот и общие вопросы
9 Причины дыхания через рот
Может ли тревога вызывать дыхание через рот? И аллергия тоже вызывает дыхание через рот? В этом разделе мы рассмотрим эти и многие другие вопросы, чтобы изучить различные причины дыхания через рот.
Беспокойство
Чрезмерное беспокойство и стресс могут повысить вероятность того, что вы будете дышать через рот как ночью, так и в течение дня. Когда вы беспокоитесь, ваше дыхание, скорее всего, станет частым и поверхностным.
Аллергия
Если вы чувствительны к пыльце, перхоти домашних животных или пыли, аллергия — еще одна частая причина дыхания через рот. Аллергия возникает, когда иммунная система атакует инородное вещество, чтобы защитить вас, даже если это вещество на самом деле безвредно. При симптомах аллергии, таких как насморк или заложенность носа, может быть очень трудно дышать через нос.
Простуда и грипп
Когда у вас простуда с заложенностью носа, необходимо дышать через рот, чтобы получить кислород, в котором нуждается ваше тело.Дыхание через рот из-за простуды или гриппа — это совершенно нормальное явление, которого и следовало ожидать. При простуде носовые пазухи могут блокироваться, что мешает правильному прохождению воздуха через нос. Дыхание через рот в этом случае обычно не вызывает беспокойства.
Астма
Астма вызывается воспалением легких и часто вызывает одышку и хрипы. Люди, страдающие астмой, с большей вероятностью будут дышать через рот, чтобы приспособиться к этим симптомам.
Расщелина неба
Расщелина губы и неба — это врожденные дефекты, которые влияют на структуру рта.Расщелина неба формируется на шестой и девятой неделе беременности и возникает, когда ткань неба не соединяется полностью. Часть неба может быть открытой или открытыми могут быть как передняя, так и задняя часть. В любом случае ротовое дыхание чаще встречается у детей, рожденных с этим заболеванием, пока оно не будет исправлено хирургическим путем.
Уздечка языка
Уздечка языка — это состояние, при котором язык ненормально закреплен во рту. Это может затруднить движение языка, чем обычно, и привести к дыханию через рот.Если не лечить, уздечка языка также может помешать взрослым широко открывать рот, чтобы есть и хорошо говорить. Это также может вызвать мигрень, боль в челюсти и сделать взрослых более чувствительными к своей внешности.
Искривление носовой перегородки
Это состояние, при котором носовая перегородка искривлена или смещена по центру. Носовая перегородка — это хрящ и кость, разделяющие носовую полость пополам и способствующие правильному дыханию.
Носовые полипы
Носовые полипы на внутренней слизистой оболочке носовых пазух.Эти новообразования обычно безболезненны, мягкие и доброкачественные. Также говорят, что они напоминают виноград на стебле. Рецидивирующие инфекции, астма, аллергия и иммунные нарушения могут вызвать полипы в носу. Но они также могут привести к проблемам с дыханием и облегчить и предпочтительнее дышать через рот, а не через нос.
Апноэ во сне
Апноэ во сне — это заболевание, при котором некоторые люди ночью дышат ртом. Обструктивное апноэ во сне возникает, когда верхние дыхательные пути тела многократно блокируются во время сна.Это может частично или полностью ограничить воздушный поток, в конечном итоге запретив мозгу получать сигналы о том, что телу нужен воздух.
.
Дышащий рот — Идиомы по The Free Dictionary
По вторникам купите один, получите один бесплатный бутерброд — грудинка, тушеная свинина, индейка, трио слайдера, дыхательный аппарат для рта, OLB cubano, индейка BLT, тушеный джекфрут барбекю и банх ми — с 11 утра слюна, которая, когда высыхает в течение ночи, похожа на клей, прилипает к твердому нёбу. Какой тип дыхательного аппарата подумал, что это хорошая идея или смешной? Мы говорим, что этого следовало ожидать — джогги длиной до четверти и блестящие кроссовки можно доверять, чтобы вести себя как нормальный человек.Джой дышит ртом, и ей было интересно, дышит ли она нерегулярно. Думаете, вы дышите ртом? Средство для очистки носовых пазух, такое как Vicks VapoRub под вашим носом, прочистит ваш шноз перед сном. Теперь, если один парень может убить самого известного человека в мире и избежать наказания за это (я знаю, кто это сделал, но не могу сказать), тогда какой-то татуированный бритоголовый дышащий изо рта собирается проложить себе путь с террас на поле, минуя полдюжины скучающих стюардов, которые даже не получают минимальную зарплату.Вы дышите через рот или всегда дышите через нос? Если вы всегда дышите через рот, проконсультируйтесь с вашим врачом. «Мы делаем это один раз в месяц, и он наполняется каждый месяц», — сказала она, добавив, что некоторые студенты посещают занятия несколько раз, чтобы привыкнуть к использованию регулятора дыхания: «Вы бы не подумали, что все будет так по-другому, но ваша маска закрывает ваш нос, поэтому вам придется дышать ртом». Первое, что нужно знать знаменитой холистической богине спросил, дышу ли я носом или ртом.- Нос, — сказал я ей. — Тест с дыханием ртом: если вы можете издавать звук храпа только с открытым ртом, значит, вы дышите ртом. Попробуйте подтянуть ремни, чтобы держать рот закрытым. Если вы можете храпеть только с открытым ртом, значит, вы «дышите ртом». Кроме того, поперечно изображенный в заднем перекрестном прикусе и узкая глубокая верхнечелюстная дуга также положительно присутствовала во рту, все это коррелирует с исследованиями краеугольных камней Рикеттса и Гарволда в этой области, о которых говорилось выше. Будет запущено новое устройство TMJ-MBV (версия с дыхательным аппаратом для рта) [TM] в AAO-HNSF..
дыхание — Идиомы по The Free Dictionary
Тип лица и положение головы у детей, дышащих носом и ртом. Оценка атопии среди педиатрических пациентов с ротовым дыханием, направленных на лечение в специализированный центр. Дети с ротовым дыханием получают низкое качество сна, что влияет на их настроение, способность сосредотачиваться и поведение в школе. Типичными чертами людей, дышащих ртом, являются узкая и глубокая верхняя челюсть, которая сужается в поперечном направлении, что приводит к повышенному сопротивлению потоку воздуха через носовые ходы.Есть те члены Национальной стрелковой ассоциации, которые дышат ртом и трепещут костяшками пальцев, которые выкрикивают старую фразу: «Оружие не убивает людей, люди убивают», отговорку для параноиков, бредовых, умственно отсталых деревенщин, которые думают, что Складывая оружие и боеприпасы, он почему-то больше похож на американца, чем на другого американца, который не мечтает кого-то убить. Синдром Шегрена и некоторые другие аутоиммунные заболевания, диабет, дыхание через рот, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточность питания и лучевая терапия.С другой стороны, некоторые не согласны с тем, что дыхание ртом может повлиять на форму челюсти или вызвать неправильный прикус.10,11 Уоррен и др. Подчеркнули, что характер дыхания человека является результатом факторов окружающей среды и генетических факторов.12 Что касается носового сопротивления. другие авторы утверждали, что аденоиды не имеют прямой причинно-следственной связи с возникновением неправильного прикуса или привычки дышать ртом.13-14 Точно так же, как эти дышащие ртом идиоты из Челси сделали с чернокожим мужчиной в Париже, когда он пытался сесть в поезд. .Участвующие матери сообщили о продолжительности сна своих детей, а также о наличии и тяжести нарушения дыхания во время сна, которое определялось как храп, наблюдаемых эпизодах апноэ и дыхании ртом во время сна. Дети, считающиеся «наихудшим случаем», получили самые высокие баллы по симптомам SDB храп, апноэ во сне или дыхание ртом. Дети, чей SDB достиг пика позже, в возрасте от 5 до 6 лет, чувствовали себя лучше, но риск ожирения по-прежнему повышался на 60-80 процентов. Веб-сайт RedState назвал книгу Стивенса «полемикой по поводу левого дыхания ртом».Курт Ниммо на веб-сайте Infowars сказал, что это предложение приведет к конфискации оружия у граждан, и «те, кто отказывается подчиняться правительству, будут выслежены и казнены». И Дэйв Далтон, основатель Gun Owners of America, сказал, что его группа будет бороться с любым таким изменением «до смерти». Дыхание ртом, длительное время, может сохраняться в течение года или более после восстановления дыхательных путей и представляет собой «усвоенную привычку». Тем не менее, в течение года или около того после повторного -установление нормальной функции ротоглотки и нормальных носовых дыхательных путей, хроническая привычка дышать ртом действительно возвращается к носовому дыханию.В новом исследовании проанализировано комбинированное влияние храпа, апноэ и дыхания ртом на поведение детей, включенных в продольное исследование родителей и детей Avon, проект, базирующийся в Великобритании. дыхание [Пелтон, Лейбовиц, 2009; Wiertsema and Leach, 2009].
.
